Anafilaksinis šokas yra netipinė alerginė reakcija, kurios būklė pasireiškia po to, kai pakartotinis alergenas pateko į žmogaus kūną. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos teikimo ir tolesnės hospitalizacijos, nes ji kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Kiekvienoje manipuliavimo patalpoje, kurioje atliekamos injekcijos, turi būti pilnas antishock pirmosios pagalbos vaistas.

Pakartotinis sąlytis su alergenu sukelia šią patologinę reakciją, net ir mažiausiomis dozėmis. Dažniausiai tai įvyksta šiais atvejais:

  • Bitės lapai, bitės, skruzdėlės.
  • Narkotikų įvedimas. Labiausiai "agresyvūs" vaistai yra penicilino antibiotikai, vietiniai anestetikai, serumai, jodo turinčios kontrastinės medžiagos.
  • Mažiau paplitęs maisto alergenų naudojimas arba antigenų įkvėpimas.

Anafilaksija yra gana greitai per kelias minutes. Anafilaksinį šoką gali įtarti šie simptomai:

  • Sumažėjęs slėgio sąmonės netekimas.
  • Uždegimo jausmas ir burnos džiūvimo atsiradimas, kurį sukelia bronchų raumenų spazmas.
  • Quincke edema, kuriai būdingas lūpų, akių, liežuvio, gerklų gleivinės padidėjimas. Tai sukelia kvėpavimo takų uždarymą ir dėl to kvėpavimo nutraukimą, jei nesuteikiama medicininė pagalba.
  • Pykinimas, vėmimas, priverstinis šlapinimasis ir defekacija, dilgėlinė, nosies išskyros.
  • Baimė mirti.

Komplektai turėtų būti įrengti kiekvienoje medicinos įstaigoje (įskaitant dantų ir alergijos kambarius, vaikų darželius, mokyklas, sanatorijas ir kt.), Kur skiriamos injekcijos, profilaktinės vakcinacijos ir speciali imunoterapija.

Prieš šoko pirmosios pagalbos vaistinio preparato surinkimas ir sudėtis pateikiami lentelėje:

Anafilaksinio šoko kompozicija

2011 11 21 Federalinis įstatymas № 323-ФЗ "Dėl visuomenės sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje"

37 straipsnis. Medicininės priežiūros teikimo ir medicinos priežiūros standartų nustatymo tvarka.

1. Medicininė priežiūra organizuojama ir teikiama pagal medicininės priežiūros teikimo tvarką, privalomą visoms medicinos organizacijoms Rusijos Federacijos teritorijoje ir remiantis medicinos priežiūros standartais.

4. Medicininės priežiūros standartas parengtas pagal medicinos paslaugų nomenklatūrą ir apima vidutinius vartojimo dažnumo rodiklius ir dažnumą:

1) medicinos paslaugos;

2) Rusijos Federacijos teritorijoje įregistruoti vaistiniai preparatai (nurodant vidutines dozes) pagal vaisto vartojimo instrukcijas ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamą anatominę, terapinę ir cheminę klasifikaciją;

3) medicinos prietaisai, implantuoti į žmogaus kūną;

4) kraujo komponentai;

5) medicininės mitybos rūšys, įskaitant specializuotus medicinos mitybos produktus;

6) kitaip remiamasi ligos (būklės) savybėmis.

Pagal Art. Sausio 21 d. Lietuvos Respublikos federalinio įstatymo Nr. 323-ФЗ № 37 "Dėl visuomenės sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje" 37 medicininė priežiūra organizuojama ir teikiama pagal medicinos priežiūros standartus.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos anafilaksinio šoko standartas buvo patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 1079n nuo 2012 m. Gruodžio 20 d. "Dėl nepaprastosios medicinos pagalbos anafilaksinio šoko standarto patvirtinimo". Vadovaujantis šiuo standartu, narkotikų sąrašas, kuris turi padėti:

  • aminofilinas (aminofilinas);
  • epinefrinas (adrenalinas);
  • Atropinas;
  • difenhidraminas (difenhidraminas);
  • gliukokortikosteroidai: prednizonas, deksametazonas, betametazonas, hidrokortizonas;
  • rr natrio chloridas 400 ml;
  • rr dekstrozė (gliukozė) 400 ml;
  • rr hidroksietilkrakmolas 500 ml.

Standartas taip pat apima: diazepamą (sibazoną, relaniumą), suksametonio chloridą (arba jodidą), pipekuronio bromidą.

Tačiau diazepamas pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimą nuo 2013 02 04 Nr. 78 priklauso III sąrašo narkotinių medžiagų, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kurie yra kontroliuojami Rusijos Federacijoje, sąrašą. Suksametonija chloridas (arba jodidas) ir pipekuronija bromidas yra raumenis atpalaiduojantys preparatai, todėl juos reikia vartoti taip, kaip nurodyta, ir prižiūrint anesteziologą ir reanimatorių.

Taigi, esant neatidėliotinąjai medicininei priežiūrai esant anafilaksiniam šokui, remiantis standartu, turėtų būti užpildyta taip:

  • aminofilinas (aminofilinas) - 2,4 - 10 ml - 1 ampulė;
  • epinefrinas (adrenalinas) - 0,1% - 1 ml - 4 ampulės;
  • atropinas - 0,1% - 1 ml - 1 ampulė;
  • difenhidraminas (difenhidraminas) - 1% - 1 ml - 1 ampulė;
  • gliukokortikosteroidai: prednizolonas - 3% - 1 ml - 4 ampules, deksametazonas - 0,4% - 1 ml - 4 ampulės, betametazonas (celeston) - 0,5% - 4 ml - 1 ampule, hidrokortizonas į veną - 125 mg - 1 butelis;
  • natrio chlorido tirpalas - 0,9% - 400 ml - 1 butelis;
  • dekstrozės tirpalas (gliukozė) - 5% - 400 ml - 1 butelis;
  • rr hidroksietilkrakmolas - 500 ml - 1 butelis.

Be to, dėl stiliaus patartina turėti šiuos vaistus:

  • 10 aseptinių alkoholio servetėlių;
  • skirtingų skersmenų periferinių venų kateteris - 3 vnt.
  • valcuotas lipnusis tinkas - 1 vnt.;
  • sterilios chirurginės pirštinės - 5 poros;
  • Vienkartiniai injekciniai švirkštai - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 vnt.
  • IV infuzijų infuzijos tirpalų sistema - 3 vnt.
  • guminė juostelė - 1 vnt.
  • natrio chloridas - 0,9% - 10 ml - 10 ampulių.

Avarinė situacija ir anafilaksinio šoko formavimas

Visų pirma, dėl anafilaksinio šoko, žmogus turi švirkšti 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Įvedimas atliekamas į veną arba po oda. Jei yra neatidėliotinas poreikis, procedūra kartojama po kelių minučių. Svarbu, kad bendras injekcinio vaisto kiekis neviršytų 2 ml. Būtina stebėti širdies ritmą, kraujospūdį. Jokiu atveju negalima leisti adrenalino perdozavimo. Tai kartais gali sustiprinti situaciją.

Paskyrus adrenaliną, vartojamas gliukokortikoidas. Dažniausiai prednizolonas yra jų vaidmuo. Jūs turite įvesti 150 mg vaisto. Jei paciento būklė yra labai sunki, dozė gali būti padidinta. Leidžiama naudoti 20 mg deksametazono, 500 mg metilprednizolono. Norint pradėti šių vaistų veikimą prasideda tik kelias valandas po vartojimo.

Anafilaksinio šoko atveju aktyviai vartojami antihistamininiai vaistai. Galbūt 1-2 ml Dimedrol, Tavegila. Jų pagrindinė funkcija nėra slėgio mažinimas. To išvengti negalima, nes nėra pašalinta alerginė reakcija. Neigiamai gali paveikti bendroji kalcio gliukonato ir chlorido būklė.

Pacientą galima švirkšti Eufilino 10-20 ml tirpalu. Tai labai palengvins kvėpavimą, taip pat sumažins plaučių edemą. Vaisto įvedimas turi vykti nedelsiant. Jei reikia, dirbtinis kvėpavimas yra atliktas.

Mes rekomenduojame naudoti antihistamino blokatorius. Jie gali žymiai sumažinti simptomus ir išvengti galimo šoko pasikartojimo. Galbūt įvedė 200 mg hidrokortizono. Jei mes kalbame apie vaiką, tada pakanka 100 mg. Jei įvedami kiti vaistai, turite apsvarstyti jų sąveikos galimybę. Metilprednizolonui skiriama 50-120 mg, vaikams - 1 mg už kilogramą svorio. Deksametazonas - 8-32 mg, Betamesonas - 20-125 mg / kg. Vaistas pasirenkamas priklausomai nuo proceso eigos. Pulsinis gydymas yra tinkamas.

Anafilaksinis šokas

Galimiems problemos atvejams visada turi būti specialus rinkinys. Tai yra lagaminas, kuriame yra visi būtini ruošiniai.

Tai paprastai yra epinefrino hidrochloridas. Pageidautina, kad jis būtų 0,1%, 10 ampulių. Atropino sulfato trikdančiame lagaminyje reikia įdėti 0,1%, 10 ampulių. Gliukozė 40% 10 ampulių. Tai taip pat apima 0,025% digoksino, 10 ampulių. Dimedrol 1% - 10 ampulių.

Įsitikinkite, kad 10% kalcio chlorido yra 10 ampulių. Cordiaminas - 10 ampulių. Lasix, Mezaton - 10 ampulių. Čia taip pat yra natrio chlorido 0,9% 10 ir 400 ml. Pirmas vaistų tipas turi būti ampulėse, iš viso 10 vienetų. Antrasis tipas yra butelis arba 2 buteliukai.

Poligliukino buteliukas - 400 ml, prednizolonas - 10 ampulių, Tavegil - taip pat reikia 5 ampulės. Neveikia be Euphyllinum 2,4% - 10 ampulių. Būtinai turite įdėti į veną lašinamąją infuziją, kurioje yra 2 vienetai. Švirkštai 5-20 kubelių. Sterilios servetėlės, guminė juosta, pirštinės ir šaltojo šlapimo pūslė yra pagalbinės sudedamosios dalys.

Pirmosios pagalbos rinkinių formavimo užsakymai

Nuo 2014 m. Buvo nuspręsta šiek tiek patobulinti avarinius komplektus. Taigi, ekstremaliais atvejais turi būti tokie komponentai:

  • Adrenalinas. Jis naudojamas vietinėms injekcijoms, taip pat injekcijai į raumenis. Šis įrankis leidžia jums greitai suaktyvinti vazokonstriktorių.
  • Gliukokortikoidai. Dažniausiai yra prednizolonas. Tai padeda susidoroti su edema, alergija. Be to, agentas turi imunosupresinį poveikį.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi apimti antihistamininius preparatus. Jie turėtų būti tirpalo pavidalo, nes jie yra įvedami į veną. Tai Tavegilas, Suprastinas. Jie leidžia jums pasiekti maksimalų efektą. Antrasis svarbiausias antihistamininis vaistas yra difenhidraminas. Tai padidina Tavegil ir Suprastin veikimą. Eufilinas yra plačiai naudojamas. Tai pašalina bronchų spazmus.

Be narkotikų, pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti vartojimo reikmenų. Tai tvarsčiai, švirkštai, vata, marlės, etilo alkoholis. Pageidautina, kad būtų veninis kateteris, taip pat soliarinis tirpalas, skirtas antrinei priežiūrai. Pirmosios pagalbos vaistinio preparato sudėtis reiškia, kad diazepamas yra agentas, galintis slopinti nervų sistemą.

Jei atsiranda anafilaksinis šokas, vaistas turi būti vartojamas nedelsiant. Tai padės sutaupyti žmogaus gyvenimą. Svarbu turėti tokį rinkinį, tai galioja visoms institucijoms.

Užsakymas 626

Ši tvarka aiškiai reguliuoja visas medicinines manipuliacijas, kurios turėtų būti atliekamos. Tai taip pat nurodo ne tik visų veiksmų sąrašą, bet ir jų įgyvendinimo dažnumą bei pasikartojimą.

Nepaisant to, užsakymas 626 tiesiogiai nenurodo tų punktų, kuriuos gydytojas ar paramedikas privalo laikytis. Paprasčiau tariant, tai reiškia bendrą veiksmų sąrašą, be pareigų atskyrimo. Tai gali sukelti sunkumų atliekant manipuliacijas.

Galų gale yra veiksmų nesuderinamumas. Dėl to sunku teikti skubią pagalbą ir sukelti kai kurių komplikacijų. Užsakyme nurodyta informacija yra vadinamoji veiksmo lygis, kurį turėtumėte klausytis. Jos yra sukurtos remiantis užsienio tendencijomis. Kalbant apie pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį, 291 pav., Tai yra šiek tiek netiksli. Dėl to gali būti dar sunkiau atlikti visas manipuliacijas.

Užsakymas 291

Užsakyme 291 pateikiamas išsamus visų veiksmų, kuriuos reikia atlikti teikiant pirmąją pagalbą, aprašymas asmeniui, kuris susiduria su anafilaksiniu šoku. Jis išsamiai apibūdina, ką daryti ir kokia seka, ligoninėje.

Čia taip pat pateikiamas išsamesnis diagnostikos algoritmas, taip pat prevencinės priemonės. Tai keletą kartų palengvina nepaprastosios pagalbos teikimą aukai. 291 eilutėje žingsnis po žingsnio aprašoma, kaip ir ką daryti. Net asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali veikti. Tvarka apibūdina viską už prieinamą kainą, ypač tiems atvejams, kai dėl kokios nors priežasties greitoji pagalba neturi laiko atvykti laiku. Taip, ir anafilaksinis šokas gali turėti žaibo formą, laukiant pagalbos šiuo atveju yra pavojinga, jums reikia veikti savarankiškai. Išsamus visų procedūrų aprašymas tiesiog padeda tai padaryti.

Verta paminėti, kad šoko atveju turite greitai reaguoti ir viską padaryti teisingai. Todėl 291 eilutėje aprašoma visa pirminės ir antrinės pagalbos veiksmų seka. Taip pat yra apytikrės pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėties, kuri turėtų būti visose institucijose. Galų gale, anafilaksinis šokas gali vystytis bet kur.

Užsakymas 764

Pagal šią tvarką, gydytojo kabinetas turėtų būti specialus kampas. Keletas žodžių apie šį kampą. Turėtų būti įrašas, kuriame nurodoma veiksmų seka, kai pacientui pasireiškia anafilaksinis šokas. Apibūdinama visa atliktų gelbėjimo procedūrų taktika ir seka. Be priminimų nurodomi profesionalių skiepų algoritmai. Jos pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tymų, raudonukės ir kiaulytės vystymuisi. Skiepijimas turi būti atliekamas tam tikru laiku. Be to, nurodykite pagrindinių vaistų, naudojamų padėti asmeniui, sąrašą. Taigi, lėšų sąraše yra prednizono, suprastino, heparino, furosemido ir hidrokortizono.

Be visų pirmiau nurodytų įstaigų, turėtų būti lova su visais priedais. Taip pat specialios naktinės stalelės, kvarco lempa, indai. Reikia stalo su kėdėmis, skalbinių maiše ir atskirų patiekalų.

Kalbant apie vaistus, tai reiškia, kad vartojami antibiotikai, antialerginiai vaistai, antispazminiai preparatai. Visi jie padės išspręsti problemą. Žinoma, turi būti specialios priemonės, kad sustabdytų širdį, taip pat pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui.

ANAPHILAKTINIS (ANTIŠKINIMO) PIRMOSIOS PAGALBOS KITAS

Rusijos Federacijos, Ukrainos, Baltarusijos Respublikos ir Kazachstano Respublikos teisės aktai dėl neatidėliotinos pagalbos dėl anafilaksinio šoko ir alerginės reakcijos galioja 2017-2018 metais.

Būtinų lėšų sąrašas pateikiamas straipsnio pabaigoje.

Anafilaksinė reakcija yra nedidelė ir svyruoja nuo 5 iki 20 atvejų 100 tūkstančių žmonių per metus. Tačiau 10-20% atvejų anafilaksija gali sukelti mirtį. Išnagrinėsime pagrindines priežastis ir pagrindines pirmosios pagalbos priemones anafilaksijos atveju ir iš tikrųjų anafilaksinio šoko apibrėžimą.

Anafilaksinis šokas - tai akimirksniu sunki alerginė reakcija, kuri atsiranda dėl pakartotinio sąlyčio ar alergeno įvedimo.

Kūrimo greitis skiriasi nuo 10-30 sekundžių iki 4 valandų. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia per 5-30 minučių.

Pagrindiniai anafilaksinio šoko simptomai:

  1. Anafilaksinė reakcija pasireiškia 90 proc. Odos bėrimu, kartu su niežėjimu ir gleivinių patinimu.
  2. Kvėpavimo funkcijos sutrikimai: sloga, kosulys, bronchų gerklų edema, apsunkintas kvėpavimas. Šie simptomai pasireiškia pusę anafilaksijos atvejų.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai: staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sąmonės sutrikimas.
  4. Centrinės nervų sistemos pažeidimai: silpnumo pojūtis, sąmonės sutrikimas, galvos skausmas.

Su anafilaksinio šoko atsiradimu gali pasireikšti ir šie simptomai: baimės jausmas, vėmimas ir pilvo skausmas.

Pagrindinės anafilaksinio šoko atsiradimo priežastys:

  1. Narkotikų įvedimas. Dažniausiai pasireiškia šie vaistai: aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), diklofenakas, analginas, naujokainas, lidokainas, tiaminas (vitaminas B1), penicilinų antibiotikai, sulfonilamidai ir kt. Žinoma, šis sąrašas nėra baigtas; Atskira netolerancija bet kokiam vaistui turėtų būti apsvarstyta
  2. Skiepijimas
  3. Buitiniai alergenai, augaliniai žiedadulkiai, chemikalai
  4. Vabzdžių įkandimai ir gyvatės
  5. Maisto alergenai
  6. Kraujo perpylimas
  7. Organų transplantacija
  8. Sunkus fizinis krūvis
  9. Lėtinės ligos, sukeliančios anafilaksinę reakciją - mastocitozė.

Ką reikia, kad "prie rankų" būtų teikiama savalaikė medicinos pagalba anafilaksinio šoko atsiradimui?

Epinefrinas (epinefrinas)

Naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemai atkurti, padidėja kraujospūdis. Atsižvelgiant į anafilaksinę reakciją, kurios masė yra 70-80 kg, įvedate 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) adrenalino + 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Arba į raumenis 0,3-0,5 ml, kas 5-20 minučių, stebint paciento būklę, kraujospūdžio lygį, pulsą. Per pirmąsias vystymosi sekundes rekomenduojamas 0,5 ml adrenalino sublinearas (po liežuviu).

Hormoninis vaistas

Naudojamas "sustabdyti" alerginės reakcijos atsiradimą. Paprastai naudojamas hidrokortizono ar deksametazono tirpalas (hidrokortizono tirpalas turi būti laikomas šaldytuve, deksametazono tirpalas gali būti laikomas esant temperatūrai iki 25 laipsnių Celsijaus). Deksametazono tirpalas (4 mg / ml) į veną leidžiamas 8 mg-20 mg dozėje (nuo 2 ml iki 5 ml).

Antialerginė

Taikoma tik stabilų kraujospūdį. Suprastin 2 ml - į raumenis; Vaikas - 0,1 ml vienam gyvenimui. Suprastin draudžiama maišyti su kitais vaistais!

Euphilin Solution

Pašalina bronchų spazmą. Taikyti gali tik kvalifikuotas medus. kadangi aminofilinas kartu su adrenalinu gali sukelti sunkias aritmijos formas.

Anafilaksinis šokas: neatidėliotina pagalba, pirmosios pagalbos vaistas ir veiksmų algoritmas

Anafilaksija

2017 m. Vasario 17 d. Prieš analizuojant anafilaksinio šoko skubios medicininės pagalbos teikimo suaugusiems ir vaikams atvejus, apsvarstykite tokį dalyką kaip "anafilaksija". Anafilaksija yra patologinis procesas, kuris atsiranda įvedus antigeną (svetimą baltymą) ir pasireiškia padidėjusio jautrumo po pakartotinio kontakto su šiuo alergenu. Ši būklė yra greito tipo padidėjusio jautrumo pasireiškimas, kai reakcija tarp antigeno ir antikūnų atsiranda ant ląstelės paviršiaus.

Priežastys

Svarbiausia anafilaksijos atsiradimo sąlyga: kūno jautrumo (sensibilizacijos) būklė pakartotinai įvežant svetimą baltymą.

Etiologija. Kiekviename gyvame organizme, kai jis patenka į svetimą baltymą (antigeną), pradeda gaminti antikūnai. Jie yra griežtai konkretūs formavimai ir veikia tik prieš vieną antigeną.

Kai gyvas organizmas susiduria tarp antigeno ir antikūnų, išsiskiria daug histamino ir serotonino, tai paaiškina vykstančią aktyvią reakciją.

Anafilaksiniai šoko reakcijos

Anafilaksinės reakcijos pasireiškia greitai, dalyvaujant kraujagyslių aparatui ir raumenims. Jie skirstomi į du tipus:

  1. apibendrintas (anafilaksinis šokas);
  2. lokalizuota (edema, dilgėlinė, bronchų astma).

Ypatinga forma yra vadinamoji serumo liga, palaipsniui - tuo metu, kai antikūnų gamyba prieš įvestą antigeną prasideda (nuo vienos iki kelių dienų) - išsivysto po vienos didelės užsienio serumo dozės injekcijos.

Anafilaksinis šokas

Iš naujo įvežant svetimą baltymą į jautrinamą organizmą gali atsirasti rimta būklė - anafilaksinis šokas.

Klinika

Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas skiriasi nuo skirtingų žmonių ir gali labai skirtis. Anafilaksinis šokas gali pasireikšti lengvoje formoje ir pasireikšti kaip švelniai išreikšti bendrieji simptomai (dilgėlinė, bronchų spazmas, dusulys).

Dažniau šoko vaizdas tampa labiau grėsmingas ir, jei pagalba laiku nesuteikiama, pacientas gali mirti.

Pirmosiomis anafilaksinio šoko minutėmis kraujospūdis labai padidėja, tada pradeda mažėti ir galiausiai nukrenta iki nulio. Gali būti stiprus niežėjimas, po kurio atsiranda dilgėlinė, veido ir viršutinių galūnių patinimas. Yra paroksizminis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Paciento sąmonė supainioti, yra traukuliai, staigus kūno temperatūros padidėjimas, gali būti priverstinis defekavimas ir šlapinimasis.

Nesant skubios pagalbos, mirtis atsiranda dėl uždusimo ir sutrikusios širdies funkcijos.

Pagrindiniai simptomai

Anafilaksinis šokas būdingas tokiais pagrindiniais simptomais: netrukus po kontakto su alergenu (kartais po kelių sekundžių) pacientas tampa neramus, blyškus, skundžiasi pulsuojančia galvos skauda, ​​galvos svaigimu ir spengimas ausyse. Jo kūnas yra uždengtas šaltojo prakaito, jis jaučia mirties baimę.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

  • Sustabdykite narkotikų įvedimą.
  • Apie injekcijos vietą adrenalino 0,15-0,75 ml 0,1% tirpalo 2-3 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.
  • Horizontali padėtis, karšto vandens buteliukai prie kojų, galva į šoną, prailgina apatinį žandikaulį, priveržkite liežuvį, jei įmanoma, pradėkite deguonies tiekimą.
  • Nedelsiant įveskite:
  1. Epinefrinas 0,1% - 5 ml intraveninis boliusas;
  2. Prednizolonas 0,5-1 ml 1 kg svorio, 40-60 ml hidrokortizono ar 2,5 ml deksometazono (kortikosteroidai blokuoja antigeno antikūnų reakciją);
  3. Cordiaminas 2,5 - 2 ml;
  4. Kofeinas 10% - 2,0 (adrenalino ir kofeino injekcija, pakartokite kas 10 minučių kraujospūdžiui padidinti);
  5. tachikardija su 0,05% Strofantina arba 0,06% Korglukono tirpalu;
  6. antihistamininiai preparatai: Suprastinas 2% - 20 ml, difenhidraminas 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Po 20 minučių pakartokite injekciją.
  • Su bronchų spazmu ir išeminiu skausmu - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum su 10-20 ml 40% gliukozės arba į raumenis 2,4-3,0 ml;
  • kruopščiai sumažinkite kraujospūdį, lėtai - Mezaton 1% - 1,0 ml;
  • dėl CLO reiškinių ir plaučių edemos - į raumenis 0,5 - 0,5 ml Strofantino su 10 ml 40% gliukozės arba 10 ml fiziologinio tirpalo 2,4-10,0 ml, lazigozės į veną galima vartoti 1% - 4,8 ampulės;
  • edemos atveju, kai nėra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, vartojami greito veikimo diuretikai: 2% furasemido tirpalo į veną 0,03-0,05 ml 1 kg svorio;
  • su konvulsijomis ir dideliu susijaudinimu: Droperidolis 2% - 2,0 ml arba Seduksenas 0,5-3,5 ml;
  • kvėpavimo nepakankamumo atveju - intraveninis lobelinas 1% - 0,5-1 ml;
  • širdies sustojimo metu adrenalinas 0,1% -1,0 ml arba kalcio chloridas 10% -1,0 ml injekuojamas intrakardiogiai. Atlikite vidinį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei vaikas yra alergiškas bet kuriai medžiagai, su kuria buvo įkvėpta, nurijimas, sąlytis ar patekimas į odą, jis sukelia neįprastą reakciją. Vaikų alergijos paprastai nėra pavojingos ir dažniausiai būdingos tik diacezės pasireiškimui, tačiau kartais jie gali sukelti ligą ir netgi kelti grėsmę vaiko gyvenimui.

Anafilaksinis šokas vaikams

Anafilaksinis šokas vaike gali išsivystyti valgant, kai jis yra alergiškas vakcinacijai su vabzdžių įkandimu. Ši stipri alerginė reakcija į svetimą baltymą gali išsivystyti per kelias sekundes ir yra rimta būklė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos. Jei pasireiškia pirmieji įtartini simptomai, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Pagrindiniai vaiko požymiai

  1. vaikas gali būti neramus ir išgąsdintas;
  2. jam sunku kvėpuoti, jis pradeda dusti;
  3. gali pasirodyti niežulys, oda tampa ryškiai raudona;
  4. Vaiko veidas gali padidėti (ypač po akimis), ant odos gali pasirodyti dideli raudoni dėmeliai, vadinami dilgėline;
  5. jis gali turėti čiaudulį;
  6. vaiko veidas gali tapti labai blyškus arba pilkšvus;
  7. vaiko impulsas gali tapti silpnas ir dažnas;
  8. gali pasirodyti stiprus troškulys;
  9. vaikas gali skundžiasi galvos svaigimu, žąstymu ir oro uždegimu;
  10. jo oda gali atrodyti lipni ir drėgnos;
  11. jis gali silpnėti.

Pirmoji neatidėliotina pagalba vaikams dėl anafilaksinio šoko

  1. vaikas turėtų būti kuo greičiau priimamas į ligoninę arba skubi medicinos pagalba;
  2. reikia nuraminti vaiką, pasakyti, kad jis eina pas gydytoją, įtikinti jį, kad jis meluoja ramiai;
  3. jei vaikui sunku kvėpuoti, sėdėk žemyn, leiskite į gryną orą;
  4. Jei prarandate sąmonę, patikrinkite vaiko kvėpavimo takus ir patikrinkite kvėpavimą. Nustojus kvėpuoti, nedelsdami pradėkite gaivinimą.

Rekomendacijos

Jei jūsų vaikas kvėpuoja: kvėpkite jam. Uždenkite burną ar nosį ir burną burnoje. Padarykite penkis atskirus kvapus. Užtikrinkite, kad jo krūtinė padidėtų kiekvienu kvėpavimu. Reikėtų prisiminti, kad kūdikiai turėtų įkvėpti orą su mažesniu jėga.

Jei nerandate vaiko impulsų: masažuojate krūtinę. Rasti tinkamą vietą - vieno piršto storis žemiau įsivaizduojamos linijos, jungiančios spenelius. Paspauskite ant krūtinės maždaug šimto presų per minutę greičiu.

  1. Vaikams, vyresniems nei vieneri metai: naudokite tik minkštą delno dalį, laikydami ranką tiesiai. Paspauskite 15 kartų kas du kvėpavimus (ranką reikia paspausti 2,5-3 cm).
  2. Kūdikiams: naudokite du pirštus ir paspauskite penkis kartus per kiekvieną kvėpavimą (taip, kad jūsų pirštai būtų įkišti į vaiko kūną apie 2 cm).

Jei negavote greitosios pagalbos, tai nedelsdami.

Gaivinimas tęsiasi tol, kol greitosios pagalbos automobilis atvyks.

Pirmoji pagalba šokui ir kitoms ūminėms ligoms

Turėtumėte žinoti, kad pirmoji medicinos pagalba yra sudėtinga skubių, paprastų veiksmų ir veiksmų, kuriuos reikia atlikti vietoje. Šią pagalbą gali teikti nepažįstami asmenys ir pačios aukos (savi pagalba).

Dažnai pirmoji pagalba padeda išsaugoti paciento gyvenimą. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai reikia nedelsiant imtis veiksmų (kraujavimas, nuskendimas, uždusimas, apsinuodijimas anglies monoksidu ir tt).

Pirmoji pagalba apima tris veiklos grupes.

  1. Pirmoji grupė apima nedelsiant nutraukti išorinius žalingus veiksnius (elektros srovę, vandenį, gaisrą, chemines medžiagas).
  2. Antroji grupė - pirmoji pagalba.
  3. Trečioji grupė yra kreipimasis pagalbos į artimiausią medicinos įstaigą.

Norėdami teikti savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą, nebūtina turėti pirmosios pagalbos vaistą ar narkotikų, svarbiausia yra teikti šią pagalbą. Turite naudoti turimus įrankius ir žinoti, ką daryti kiekvienu atveju. Tai mokoma ir televizija, ir laikraščiai, ir geros knygos. Todėl, jei yra galimybė išmokti kažką naudingo, išmokti - tai niekada nebus nereikalinga. Patikrinkite ir papildomas medžiagas apie pirmąją pagalbą šokui.

Bronchų astmos gydymas vaikams turi būti išsamus. Pirmas dalykas, kurį gydytojas turėtų pasiekti, yra bronchų praeinamumo atstatymas.

Anafilaksinio šoko avarinio atsako algoritmas

Eliseev O.M. (kompiliatorius). Avarinės ir nepaprastosios pagalbos vadovas. - SPb.: Red. "Leila" LLP, 1996

Anafilaksinis šokas vystosi dažniau:

  1. reaguojant į parenteralinį vaistų, tokių kaip penicilinas, sulfonamidai, serumai, vakcinos, baltymų vaistai, spindulinės terapijos medžiagos ir pan.;
  2. atliekant provokuojančius tyrimus su žiedadulkėmis ir dažniausiai maisto alergenais;
  3. Anafilaksinis šokas gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimų.

Šoko anafilaksijos simptomai

Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas visada vystosi greitai. Kūrimo laikas: po kelių sekundžių ar minučių po kontakto su alergenu:

  1. sąmonės depresija
  2. kraujospūdžio sumažėjimas
  3. pasirodo traukuliai
  4. nevalingas šlapinimasis.

Fulminantas dėl anafilaksinio šoko yra mirtinas. Daugumoje pacientų liga prasideda nuo karščio jausmo, odos paraudimo, baimės mirti, susijaudinimo ar, priešingai, depresijos, galvos skausmo, skausmo už krūtinkaulio, dusulio atsiradimo. Kartais gerklų edema išsivysto pagal angioedemos tipo švokštimą, yra niežulys, dilgėlinė, rinorėja ir sausas kosulys. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, pulsas tampa rausvąja, gali pasireikšti hemoraginis sindromas su bėrimu. Mirtis gali atsirasti dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo dėl bronchų spazmų ir plaučių edemos, ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, atsiradusio dėl hipovolemijos ar smegenų edemos.

Neatidėliotinos pagalbos algoritmas ir pirmieji slaugytojo veiksmai!

1) narkotikų ar kitų alergenų įvedimo nutraukimas; prievartos įvedimas proksimaliai į alergeno įvedimo vietą;

2) vietoje turėtų būti teikiama parama: šiuo tikslu būtina nustatyti pacientą ir užfiksuoti liežuvį;

3) injekcijos metu alergeno injekcijos vietoje (arba įkandimo vietoje) ir intraveniniu 1 ml 0,1% adrenalino tirpalu įšvirkškite 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo po oda. Jei kraujospūdis lieka mažas, po 10-15 minučių reikia pakartotinai įdėti adrenalino tirpalą;

4) kortikosteroidai yra labai svarbūs pacientams pašalinti nuo anafilaksinio šoko. Prednizolonas turi būti švirkščiamas į veną 75-150 mg ar didesnėmis dozėmis; deksametazonas - 4-20 mg; hidrokortizonas - 150-300 mg; jei kortikosteroidų į veną neįmanoma, jie gali būti įšvirkščiami į raumenis;

5) įleisti antihistamininius preparatus: pipolfen - 2-4 ml 2,5% tirpalo po oda, suprastinas - 2-4 ml 2% tirpalo arba difenhidramino - 5 ml 1% tirpalo;

6) už asfikaciją ir uždegimą įšvirkškite 10-20 ml 2,4% aminofilino tirpalo į veną, alupente - 1-2 ml 0,05% tirpalo, izadrinas - 2 ml 0,5% tirpalo po oda;

7) esant širdies nepakankamumo požymiams, į Korglikon įlašinkite 1 ml 0,06 tirpalo izotoniniu natrio chlorido, lazigo (furosemido) 40-60 mg tirpalu į veną sraute greitai izotoniniu natrio chlorido tirpalu;

8) jei atsirado alerginė reakcija įvedant peniciliną, įpilkite 1 000 000 U penicilinazės į 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo;

9) natrio bikarbonato įvedimas - 200 ml 4% tirpalo ir antikoroziniai skysčiai.

Jei būtina, atlikite gaivinimo priemones, įskaitant uždarą širdies masažą, dirbtinį kvėpavimą, bronchų intubaciją. Su gerybe esanti edema - tracheostomija.

Pašalinus pacientą nuo anafilaksinio šoko, reikia naudoti desensibilizuojančius vaistus, kortikosteroidus. detoksikacija, dehidratacija per 7-10 dienų.

Anafilaksinio šoko skubios pagalbos algoritmas ir standartas, aprašytas laipsniškai

Paprastas asmuo be medicininio išsilavinimo ir be specialių vaistų negalės teikti visiškos pagalbos. Taip yra dėl to, kad skubi pagalba užtikrina aiškią veiksmų seką ir aiškią tam tikrų vaistų vartojimo seka. Šią visą veiksmų seką gali atlikti tik atgaivinantis gydytojas arba greitosios pagalbos tarnybos pareigūnas.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba, kurią gali atlikti asmuo be tinkamo mokymo, turėtų prasidėti gydytojo kvietimu teikti kvalifikuotą pagalbą.

Anafilaksinio šoko atveju taip pat turėtų būti atliekamas įprastas pirmosios pagalbos priemonių rinkinys, kurio tikslas - patikrinti kvėpavimo takų praeinamumą ir suteikti švarų orą A (kvėpavimo takus) ir B (kvėpavimą). Pavyzdžiui, galite užsifiksuoti jo pusėje esantį asmenį, pasukti galvą į šoną, pašalinti protezus, kad išvengtumėte vėmimo ir liežuvio. Kramtymo atveju reikia laikyti galvą ir užkirsti kelią kalio skausmui. Likusius etapus (C - cirkuliacija ir kraujavimas, D - negalia, E - Expose / aplinka) be medicininio išsilavinimo yra sunku atlikti.

Medicininės priežiūros algoritmas

Veiksmų algoritmas apima ne tik tam tikrą vaistų rinkinį, bet ir jų griežtą seka. Esant bet kokiai kritinei būklei savavališkai, netinkamai ar netinkamai vartojant vaistus, gali pablogėti asmens būklė. Pirmiausia reikia naudoti vaistus, kurie atkurtų gyvybines kūno funkcijas, pvz., Kvėpavimą, kraujospūdį ir širdies ritmą.

Anafilaksinio šoko atveju, vaistų vartojimas prasideda į veną, tada į raumenis ir tik tada peroraliai. Intraveninis vaistų vartojimas leidžia greitai pasiekti rezultatų.

Adrenalino injekcija

Neatidėliotinos pagalbos reikia pradėti su adinefrino tirpalo įvedimu į raumenis. Reikėtų prisiminti, kad patartina įvesti nedidelius adrenalino kiekius, kad būtų galima atlikti greitesnį išvaizdos efektą skirtingose ​​kūno dalyse. Būtent ši vaistų medžiaga turi stiprų vazokonstrikcinį poveikį, jo injekcija apsaugo nuo tolesnio širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo. Įvedus adrenaliną, kraujospūdis normalizuojasi, kvėpuojasi ir padidėja pulsas.

Papildomas stimuliuojantis poveikis gali būti pasiektas įvedant kofeino ar cordiamino tirpalą.

Aminofilino įvedimas

Aminofilino tirpalas yra naudojamas kvėpavimo takų atstatymui ir spazmui pašalinti. Šis vaistas greitai pašalina bronchų smegenų raumenų spazmą. Kai kvėpavimas atstatomas, žmogus jaučiasi šiek tiek patobulintas.

Steroidinių hormonų vartojimas

Anafilaksinio šoko atveju būtinas komponentas yra steroidinių hormonų (prednizono, deksametazono) vartojimas. Šie vaistai mažina audinių patinimą, plaučių sekretų skaičių, taip pat deguonies trūkumo pasireiškimus viso kūno audiniuose. Be to, steroidiniai hormonai turi ryškų gebėjimą slopinti imunines reakcijas, įskaitant alergines reakcijas. Siekiant padidinti faktinį antiallerginį poveikį, įvedami antihistamininiai tirpalai (tavegilas, suprastinas, tavegilas).

Alergenų pašalinimas

Kitas būtinas nepaprastosios medicinos pagalbos etapas po normalizuoto slėgio ir kvėpavimo yra alergeno poveikio pašalinimas. Anafilaksinio šoko atveju tai gali būti maisto produktas, įkvepiamas medžiagos aerozolis, vabzdžių įkandimas arba vaisto vartojimas. Jei norite sustabdyti tolesnį anafilaksinio šoko vystymąsi, būtina pašalinti vabzdžių nudegimą iš odos, nusiplauti skrandį, jei alergenas pateks kartu su maisto produktu, panaudokite deguonies kaukę, jei situacija yra susijusi su aerozoliu.

Ligoninės pagalba

Reikėtų suprasti, kad po pirmųjų skubių anafilaksinio šoko priemonių parama nesibaigia. Tolesniam gydymui būtina hospitalizuoti ligoninėje esantį asmenį tęsti gydymą.

Gydymo metu ligoninėje gali būti paskirtas gydymas:

  1. masyvi infuzijos terapija su kristaloidiniais ir koloidiniais tirpalais;
  2. vaistai, stabilizuojantys širdį ir kvėpavimo veiklą;
  3. ir taip pat nesėkmingai - tablečių antialerģinių agentų (feksofenadino, desloratadino) kursas.

Neatidėliotinos pagalbos gali baigtis tik tada, kai kvėpavimo ir širdies sistemos yra visiškai atkurtos. Tolimesnio gydymo algoritmas taip pat leidžia išsamiai išaiškinti priežastis (konkretaus alergeno), dėl kurio atsirado avarinė situacija, siekiant išvengti anafilaksinio šoko pasikartojimo.

Pirmosios pagalbos vaistas anafilaksiniam šokui ir nauja tvarka

Pirmosios pagalbos vaistas anafilaksiniam šokui turi būti visiškai aprūpintas pagal naują Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nurodymą. Skubi pirmosios pagalbos vaistinėlė visuomet turi būti laisvai prieinama, jei tai gali būti numatyta.

2000 m. Lapkričio 11 d. Įsakymas Nr. 291

Įsakymas Nr. 291 išsamiai nurodo visus medicininės priežiūros etapus: nuo ikimokyklinio gydymo iki ligoninės kvalifikuotos medicinos pagalbos stadijos. Išsamiai aprašytas anafilaksinio šoko diagnozavimo algoritmas ir, svarbiausia, jo prevencijos priemonės. Įsakymas Nr. 291 apibūdina žingsnis po žingsnio žmogaus veiksmus be specialių medicinos įgūdžių, atliekant ikimokyklinio gydymo procesą.

Kai anafilaksinė būklė yra svarbi ne tik greitis, bet ir procedūra. Todėl eilės numeris 291 aiškiai atskiria medicinos darbuotojo pirminių ir antrinių veiksmų algoritmą. Taip pat nurodoma orientacinė pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtis, kuri turėtų būti prieinama visose medicinos įstaigose.

2006 m. Vasario 9 d. Įsakymas Nr. 626

Įsakymas Nr. 626 aiškiai reguliuoja medicinines manipuliacijas ir jų vartojimo dažnumą anafilaksinio šoko metu. Tokiu atveju užsakymo numeris 626 nenurodo, kokius momentus gydytojas turėtų atlikti, o kurios, pavyzdžiui, paramedikas. Tai gali sukelti veiksmų nesuderinamumą ir apsunkinti skubios pagalbos teikimą. Nurodyta informacija yra tam tikras veiksmų lygis, sukurtas remiantis užsienio tendencijomis. Pirmosios pagalbos vaisto sudėtis pagal užsakymą Nr. 291 yra labai apytikslė ir netiksli.

Anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos rinkinių sudėtis, rinkinys ir klojimas

2014 m. Buvo bandoma gerokai pagerinti parengiamąjį skubių priemonių anafilaksinio šoko metu teikimo procesą. Pirmosios pagalbos vaisto sudėtis išsamiai aprašyta, nurodant ne tik vaistus, bet ir vartojimo reikmenis. Numatoma tokių sudedamųjų dalių buvimas:

  1. adrenalinas - skirta vietinei injekcijai ir į raumenis injekuoti, kad būtų beveik akimirksniu vazokonstrikcinis poveikis;
  2. gliukokortikosteroidai (prednizonas) - sukurti galingą sisteminę anti-edemą, antialergiją ir imunosupresinį poveikį;
  3. antihistamininiai vaistai, skirti vartoti į veną (pirmoji karta, pvz., tavegilas ar suprastinas), - kad būtų galima kuo greitesnį antialerginį poveikį;
  4. Antrasis antihistamininis vaistas (difenhidraminas) - stiprina tavegilio ir suprastino poveikį, taip pat žmogaus raminamąjį slinkimą (raminimą);
  5. aminofilinas (bronchodilatatorius) - pašalinti bronchų spazmą;
  6. vartojimo reikmenys: švirkštai, kurių tūris turi atitikti turimus sprendimus; vata ir marlės; etilo alkoholis;
  7. veninis (dažniausiai kubitinis arba subklavinis) kateteris - nuolatiniam patekimui į veną;
  8. fiziologinis tirpalas tirpalams, naudojamiems antrinės priežiūros stadijoje.
  9. vaistai.

2014 m. Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis nenumato diazepamo (nervų sistemos slopinimo priemonės) ir deguonies kaukės buvimo (ir tolesnio jo naudojimo). Nauja tvarka nereguliuoja vaistų neatidėliotinos pagalbos stadijose.

Anafilaksinio šoko atveju pirmiau minėti vaistai turi būti vartojami nedelsiant. Todėl bet kurioje biure turėtų būti įrengta pirmosios pagalbos vaistinėlė, tuomet staiga atsiradęs žmogui sukeltas anafilaksinis šokas bus sėkmingai sustabdytas.

Vaizdo įrašas

Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra

Šaltinis

Šiame straipsnyje pateiktos rekomendacijos pagrįstos oficialiais ir patikimais šaltiniais:

Antishock pirmosios pagalbos vaistas

Antishock pirmosios pagalbos vaistas

"Anti-shock" pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtis medicinos įstaigoje labai dažnai yra "Roszdravnadzor" atstovų atliekamų patikrinimų objektas pagal licencijavimo priežiūrą.

Šiuo atžvilgiu medicinos įstaigų vadovai yra iš anksto pasirengę ir iš anksto žinoti, kaip turėtų būti saugoma antishock pirmosios pagalbos priemonė 2017 m., SanPiN sudėtis.

Anti-šoko pirmosios pagalbos priemonė 2017: kompozicija pagal SanPiN

Apsaugos nuo šoko pirmosios pagalbos priemonių rinkinys yra labai svarbus, atsižvelgiant į narkotikų apyvartos srities teisės aktus, taip pat medicinos praktikos saugumą.

Tuo pačiu metu reguliavimo institucijų atstovai ne visuomet domisi tik antikocikų stiliaus sudėtimi, bet ir jo saugojimo sąlygomis, jos sudedamųjų narkotikų tinkamumo vartoti laikotarpiu.

Toliau mes kalbėsime apie tai, kaip tinkamai suformuoti kovos su šoko pirmosios pagalbos vaistą rinkinį, kaip tinkamai jį laikyti, kad inspektoriai neturėtų skundų.

Rusijos sveikatos ministerija nustato bendruosius komplektų, struktūrų ir pirmosios pagalbos rinkinių, skirtų teikti pirminę sveikatos priežiūrą ir specializuotą medicinos pagalbą, įskaitant avarines situacijas, sudėtį.

Tai nurodyta Rusijos Federacijos Vyriausybės dekrete Nr. 608, 2012 m. Birželio 19 d., Kuriame patvirtinti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nuostatai.

Todėl "SanPin" antimikrobinio pirmosios pagalbos priemonės rinkinys 2017 m. Turi būti ieškomas atitinkamuose Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos dokumentuose, o kartais - ir medicininės pagalbos teikimo procedūrose.

Tačiau dokumentų analizė rodo, kad daugelis iš jų prieštarauja vieni kitiems.

Pavyzdžiui, anti-šoko stiliaus sudėtis nurodyta pediatrinės priežiūros tvarkoje, kuri buvo patvirtinta Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 366n nuo 2012-04-16.

Pirmosios pagalbos rinkinyje yra šie elementai:

Vardas

širdies glikozidai ir tt

  • "Roszdravnadzor" laiške Nr. 01I-1872/15, paskelbtu 2015 m. Lapkričio 2 d., Pateikiami reikalavimai, keliami šokui skirto anti-šoko stiliaus sudėčiai patalpose, kuriose atliekama vietinė anestezija.

Dokumente teigiama, kad šie rinkiniai turi apimti medicinos prietaisus ir vaistus, kurie pirmiausia reikalingi širdies ir plaučių reanimacijai.

Tokie medicininiai produktai apima "Ambu" maišelį, burnos dangtelį, oro kanalą, liežuvio laikiklį, specialų komplektą dėl konikotomijos ir tracheotomijos.

Antikocito pirmosios pagalbos vaisto sudėtis atskiroms medicininės veiklos sritims

Anti-šoko pirmosios pagalbos vaistinėlės komplektas "SanPiN", skirtas tam tikrų rūšių medicininei veiklai, yra tokio turinio.

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Liepos 25 d. Įsakymas Nr. 327 dėl "Sifilio" krypties pacientų valdymo:

  • adrenalinas 1%;
  • 25 mg hidrokortizono ir 100 mg ampulėse;
  • cordiamine;
  • suprastin;
  • Metodiniai nurodymai, patvirtinti Rusijos Federacijos vyriausiasis sanitarijos gydytojas 2004.03.03 Nr. 3.3.1891-04.3.3. Pirmosios pagalbos vaistų sudėtis infekcinių ligų profilaktikai:

    • norepinefrinas;
    • adrenalinas 0,1%;
    • suprastin 2,5% ir tavegil 1%;
    • aminofilinas 2,4%;
    • kalcio chloridas 0,9%;
    • Mezaton;
    • hidrokortizono, prednizono arba deksametazono;
    • Korglikon arba strophanthin;
    • etilas arba amoniakas;
    • deguonis;
    • eteris ir alkoholis (mišinys).
  • Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos laiškas Nr. 2510 / 10671-98-32, 1998 12 02:

    • izotoninis natrio chlorido tirpalas 200 ml;
    • prednizono 90 mg;
    • Dimedrol 1%;
    • Mezaton;
    • poligliucinas 400 mg.
  • Laiškas Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Sausio 15 d. Nr. 15-4 / 82-07 (nėščiųjų imunizacija nuo gripo, medicininė priežiūra pacientams, kuriems yra gripas ir pneumonija):

    • deksonas arba prednizonas ampulėse;
    • adrenalinas;
    • Tavegil ampulėse.
  • Rosskrednadzor laiškas Nr. 01I-1872/15 nuo 2015 m. Lapkričio 2 d. (Vietinių analgetikų naudojimas):

    • 0,2% norepinefrino, 0,1% adrenalino ampulėse;
    • dopaminas 5 ml, mezatonas 1%;
    • Suprastino tirpalas 2%, tavegilas 0,1% ampulėse;
    • deksametazono tirpalas;
    • prednizono tirpalas 30 mg;
    • Solukortef, hemisukcinatas arba 100 mg hidrokortizono (skiriant į veną);
    • salbutamolio aerozolis įkvėpus 100 μg;
    • Koridimino tirpalas 25%;
    • gliukozės 40% tirpalas;
    • antropino tirpalas 0,1%;
    • etilo alkoholis 70%;
    • vilkti;
    • kalba turėtojas;
    • skalpelis;
    • deguonies spyruoklė;
    • įvairių dydžių vienkartiniai švirkštai ir 5 jų adatos;
    • intraveninės infuzijos sistema;
    • intraveninis kateteris;
    • medicininės pirštinės;
    • ledinis paketas;
    • rankiniai kvėpavimo aparatai;
    • oro kanalas
  • Kaip mes matome, tos pačios pozicijos dažnai dubliuojasi anti-šokių stiliaus sudėtyje. Kai kuriuose reglamentuose reikalingas išplėstas medicinos prietaisų ir vaistų sąrašas, būtinas pirmosios pagalbos teikimui esant anafilaksiniam šokui ir reanimacijai.

    Kuriems departamentams reikia antikorozinių pirmosios pagalbos priemonių rinkinių

    Mes manėme, kad "SanPiN" antikorozinės pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtis, kuri skiriasi įvairiais sveikatos priežiūros atvejais.

    Skaitykite nemokamai sistemoje "Vyriausiasis gydytojas":

    • Kaip elgtis, jei pacientas pažeidžia taisykles arba nemoka gydymo
    • Kaip dirbti su asmens duomenimis, kad organizacijai nebūtų skiriama bauda
    • Kaip taikyti medicininės pagalbos teikimo procedūras ir standartus
    • Kaip atlyginti pacientui atsakomybę už medicinos organizacijos taisyklių pažeidimus
    • Kaip sukurti identifikavimo sistemą
    • Kokia yra medicinos organizacijos atsakomybė už klaidingą diagnozę?

    Įsakymas "Dėl vidinės kokybės kontrolės ir medicininės veiklos saugos"

    Reikalavimai, susiję su antsvorio pirmosios pagalbos vaistinėlių buvimo vieta, turėtų būti ieškoma medicininės priežiūros teikimo procedūrose, nes 3 dalies 3 punkte. 37 FZ 323 sakoma, kad medicinos įstaiga ir jos struktūriniai padaliniai yra įrengti pagal šiuos dokumentus.

    Pavyzdžiui, ginekologijos ir genitinių skyrių reikalavimai, susiję su įranga ir atitinkamai dėl antishoko stiliaus vietos, yra medicininės priežiūros tvarkoje "Akušerijos ir ginekologijos" profilyje, kuri buvo patvirtinta 2012 m. Lapkričio 1 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu Nr. 572n.

    Papildomi reikalavimai taip pat pateikiami 2015 m. Lapkričio 2 d. "Roszdravnadzor" laiške Nr. 01I-1872/15, kuriame teigiama, kad visuose vienetuose, kuriuose atliekama vietinė anestezija pacientams, turėtų būti įrengti specialūs komplektai ir blokai anti-shock ir avarinei reanimacijai.

    Be to, anaphylactic first aid kit, taip pat instrukcijos, kaip teikti medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems anafilaksiniu šoku, yra reikalingi ne tik medicinos procedūrų patalpose, bet ir diagnostikos patalpose, kuriose medicinos darbuotojai naudoja vaistus, kurių veikimas yra histamino slopinimas.

    Tai apima, pavyzdžiui, dantų biurus, rentgeno kontrasto tyrimus.

    Antishock pirmosios pagalbos vaistas

    Antioksidinis rinkinys anafilaksiniam šokui

  • 2013 m. Rugpjūčio 6 d

    Sophora japonai plaukams

  • 2013 m. Rugsėjo 18 d

    Kaip gydyti žaizdą po pjūvio

  • 2013 m. Kovo 31 d

    Hemlock nuo vėžio

  • Vasario 8 d. 2013 m

    Anafilaksinis šokas yra kritinė kūno būklė, dėl kurios per trumpą laiką miršta.

    Šiuo metu žmogaus organizme smarkiai slopinamas imuniteto ląstelių, kurie gali sunaikinti ne tik svetimą agentą, bet ir jų organizmo ląsteles, padidėjęs jautrumas. Su didžiuliu ląstelių mirtimi, organizmo reakcija tampa šoku.

    Kitaip tariant, visos sistemos pradeda dirbti avariniu režimu, bandydamos aprūpinti deguonimi tik svarbiais organais, atsakingais už gyvybės saugumą.

    Norint išgelbėti žmogaus gyvybę ir suteikti jam pirmąją pagalbą prieš gydytojų atvykimą, būtina žinoti, kas yra anafilaksinio šoko antshocko rinkinyje ir kaip jį naudoti.

    Pirmosios pagalbos rinkinys anafilaksiniam šokui - kompozicija

    Neatidėliotinos medicinos pagalbos anafilaksinio šoko rinkinys apima šiuos vaistus ir vartojimo reikmenis:

    • Prednisolonas: pagrindinio antitrūkio hormono, gaminamo žmogaus organizme, analogas. Įvedus prednizoloną, iš karto sumažėja šoko reiškinys.
    • Antihistaminas: dažniausiai tai suprastinas. Pastaruoju metu jis pakeičia tavegilą, turinčią didelę galią. Antihistamininas yra tik vaistas, blokuojantis imuninės sistemos ląstelių išskiriamo histamino receptorius. Tai tas, kuris sunaikina kitų ląstelių ir jo ląsteles.
    • Adrenalinas - gyvybiškai svarbus hormonas, kuris veikia širdį.
    • Euphyllinum: vaistas, kuris prailgina bronchus ir gerina kraujotaką mažuose induose. Dėl jo įvedimo atskleidžiami atsarginiai kapiliarai, tai yra papildomi gyvybės palaikymo mechanizmai.
    • Difenhidraminas: vaistas taip pat yra antihistamininis preparatas, tačiau jis daro papildomą poveikį centrinei nervų sistemai, kurio tikslas yra slopinti jo pernelyg didelę veiklą.
    • Švirkštai: naudojami intraveniniams antikoroziniams tirpalams.

  • Etilo alkoholis: naudojamas odos gydymui ir dezinfekcijai injekcijos vietoje.
  • Vata: reikia, kad rutulį odą gydytų alkoholiu.
  • Tinklelis: būtinas kaip vartojimo bet kokiam manipuliavimui.
  • Dygsnis: reikia, norint apriboti alergeno, patenkančio į paciento kraują, diapazonas.
  • Venų kateteris: priemonė, užtikrinanti ilgalaikį sąlytį su veną. Tai reikalinga antikoroziniams įvykiams.
  • Salino tirpalas 400 ml standartinėje pakuotėje. Naudojamas vaistinių preparatų skiedimui arba vaistinių preparatų išleidimui į veną.
  • Antifilaktinio šoko antikorozinį rinkinį galima rasti kiekvienoje gydymo patalpoje, kurioje anafilaksinis šokas dažnai vystosi įvedus naują vaistą.

    Taip atsitinka, kai įvedamas vaistas, kurio metu žmogus niekada nesusidūrė ar tiesiog nežino, kad jam būdinga alerginė reakcija.

    Anafilaksinio šoko atpalaidavimas

    Stabdymas yra visų ženklų pašalinimas, nesvarbu koks patologinis procesas.

    Dėl anafilaksinio šoko, jo atsipalaidavimas yra apriboti alergeno veikimą ir kovoti su šoku.

    Visų pirma, jie vykdo veiklą, kurios tikslas - atkurti normalų kūno funkcionavimą.

    Todėl pirmoji anafilaksinio šoko reabilitacijos priemonė turi hormoninį pobūdį.

    • Epinefrinas akimirksniu susiaurina periferinius kraujagysles, stabdo histamino cirkuliaciją, kurią išskiria imuninės ląstelės.
    • Prednizolonas slopina imuninių ląstelių, išskiriančių medžiagas, galinčias sustabdyti širdį, pernelyg didelį aktyvumą.

    Tada gydymas atliekamas kovojant su šoko poveikiu.

    Anafilaksinio šoko nustatytas standartas yra skirtas teikti nepaprastąją pagalbą, kaip sakoma, "adatos galuose". Tačiau daugeliu atvejų pacientams reikia tolesnių terapinių priemonių.

    Sunkiais atvejais anafilaksinio šoko vaistų sąrašas pratęsiamas iki gaivinimo.

    Galimi anafilaksinio šoko komplikacijos

    Pavyzdžiui, jeigu yra gerklės edema, tai negalima daryti tik su švirkštais. Chirurgams reikia daryti tracheostomiją - kvėpavimo vamzdį tiesiai į trachėją.

    Tada anafilaksinio šoko vaistai yra vietiniai anestetikai.

    Kai anafilaksinis šokas lydimas ilgo sąmonės netekimo, perėjimas į komą, naudojami standartiniai antikabinai veikiantys vaistai, kaip vaistų, skirtų įprastam anafilaksiniam šokui, siekiant pašalinti pacientą iš galinės būsenos.

    Apie pilną anafilaksinio šoko atsipalaidavimą galima spręsti tik atlikus bandymus, kurie rodo normalią periferinių organų funkciją: kepenis ir inkstus.

    Paprastai dėl bet kokios alerginės reakcijos įrašoma medicininė knyga, kurioje nurodoma, kokia narkotikų grupė pacientas netoleruoja.

    Rašymas atliekamas raudonu rašalu medicinos kortelės priekinėje pusėje.

    Tokia priemonė padeda išvengti anafilaksijos reiškinio teikiant pirmąją pagalbą nesąmoningam asmeniui. Pacientas nieko negali pasakyti, tačiau, daugiausia dėmesio skiriant medicininės kortelės ženklui, sveikatos priežiūros darbuotojas nenaudos vaisto, kuris gali sukelti anafilaksinį šoką.

    Anafilaksinio šoko atveju, norint apsaugoti save ir savo artimuosius, būtina apsauga nuo nešvarumų. Nedidelę pirmosios pagalbos vaistinėlę galima rinkti iš daugelio vaistų, kuriuos galima įsigyti namuose ir įsigyti vaistinėje.

    Pasirinktas lėšų kiekis praskiedžiamas šiltame vandenyje ir tuščias skrandis

    Šis beriberis yra susijęs su dideliu maistinių medžiagų trūkumu ir sukelia sunkesnes pasekmes.

    Antishock pirmosios pagalbos vaistas

    Anafilaksinis šokas yra labiausiai pavojinga alerginė manifestacija ir gali sukelti mirtį be savalaikės medicininės priežiūros.

    Anafilaksija vystosi staiga ir labai greitai, todėl pagrindinė užduotis reakcijos atveju yra suteikti pirmąją pagalbą kuo anksčiau, nes tai pirmoji pagalba, kuri padeda sutaupyti žmogaus gyvybę.

    Norėdami padėti, turite žinoti, kada vyksta reakcija ir kokie narkotikai naudojami atakos malšinimui. Yra patvirtintas produktų, sudarančių kovos su šoko komplektą, sąrašas, kuris turėtų būti kiekvienoje medicinos įstaigoje, įmonėje ir, jei įmanoma, namuose.

    Pirmosios pagalbos vaistinio preparato sudėties reikalavimai anafilaksinio šoko atveju

    Anafilaksija vis dažniau pasireiškia medicinos praktikoje. Remiantis statistika, per pastarąjį dešimtmetį anafilaksinio šoko atvejų skaičius išaugo 2,5 karto. Gydytojai susieti tokią intensyvią reakcijų augimą, reguliariai atsiradę nauji neorganiniai maisto produktai, kurie gali sukelti maisto alergijas.

    Sveikatos apsaugos ministerija, atsižvelgdama į dabartinę situaciją, parengė ir patvirtino keletą norminių dokumentų (nurodymų), aiškiai reglamentuojančių anafilaksijos pirmosios ir antrosios medicinos pagalbos teikimo tvarką, veiksmų algoritmą, taip pat pirmosios pagalbos priemonių rinkinį.

    Kiekvienoje procedūroje, chirurgijos, stomatologijos įstaigoje, taip pat įmonių medicinos įstaigose turi būti pirmosios pagalbos vaistinis preparatas su visais anafilaksijos vaistų sąrašais, kuris turi būti reguliariai atnaujinamas laikantis Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimų.

    Koks turėtų būti pirmosios pagalbos komplektas?

    Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos parengtus standartus pirmosios pagalbos vaistinėlė, padedanti išvengti anafilaksijos, turėtų būti aprūpinta šiais vaistais ir vartojimo reikmenimis:

    • 0,1% adrenalino (10 ampulių) - turi greitą poveikį širdžiai ir kraujagysliams - švirkščiamas į raumenis arba naudojamas alergenui patekti į vietą;
    • Natrio chloridas, 400 ml tirpalas (2 vnt.) - atkuria vandens balansą, pašalina intoksikaciją - įleidžiamas į veną lašinamuoju būdu;
    • Prednizolonas ampulėse (10 vnt.) - antishocko vaistas, greitai atpalaiduoja reakcijos simptomus;
    • Dimedrolas (10 ampulių) neutralizuoja histamino gamybą, slopina pernelyg didelę nervų sistemos veiklą;
    • antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin) - blokuoti histamino receptorių, kurie sukelia alerginę reakciją;
    • aminofilinas (10 ampulių) - sumažina bronchų spazmus, naudojamas gyvybei palaikyti kvėpavimo organus;
    • medicininis alkoholis - 1 butelis;
    • švirkštai (2 ir 10 ml) - po 10;
    • kateteris (1 vnt.) - suteikia prieigą prie venų, naudojamas antikorozinėms priemonėms;
    • medicininiai diržai - 1 vnt;
    • vata sterili;
    • tvarstis sterilus arba marlės;
    • lipnus tinkas

    Pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti nurodymų.

    Kaip padėti sau ir greitai išgydyti sezonines alergijas? Gydymo metodai ir rekomendacijos gydytojams straipsnyje http://pro-allergy.com/simptomy/reaksii/sezonnaya.html.

    Ir kokie yra alergijos dulkių požymiai ir kaip jį išgydyti kartą ir visiems laikams, skaitykite čia!

    Papildomos lėšos

    Atsižvelgiant į atakos uždavinio sudėtingumą, gali prireikti papildomų narkotikų ir priemonių. Paprastai jie yra prieinami greitosios medicinos pagalbos gydytojui, kuris atvyko, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad anafilaksija yra staigus reiškinys, nebus nereikalingas kai kurių šių vaistų namuose.

    • Su kvėpavimo organų, ypač gerklų patinimu, ne visada galima valdyti tik su injekcijomis. Ypač sudėtingose ​​situacijose gydytojas turi naudoti kvėpavimo vamzdelį, kuris yra tiesiai į pačią trachėją. Tai yra chirurginė operacija, kuri atliekama klinikoje. Tačiau dažnai būtina įsigyti vamzdelį vaistinėje, be to, procedūrai reikalingi skausmo malšintuvai.
    • Jei priepuolis yra sudėtingas dėl sąmonės netekimo, yra naudojami antikoroziniai vaistai ir deguonies kaukė, kuri taip pat parduodama vaistinėje. Norėdami pašalinti vabzdžių šnipą, patogiau naudotis pincetu. Tokiu būdu nuogas lengvai pašalinamas ir maišelis, kuriame yra nuodai, nėra suspaustas.
    • Antishock pagalba yra nuolatinis natrio chlorido įvedimas į veną, daugiausia nuleidžiant, todėl reikia išpilti kraujo perpylimo sistemą.

    Šios pagalbinės priemonės turėtų būti laikomos namuose, jei anafilaksinis šokas jau atsitiko anksčiau, pasireiškiantis sunkiomis alerginėmis reakcijomis, taip pat išvykimo metu, kai ne visuomet galima laiku gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos.

    Užsiregistruokite svetainės naujinimams

    ir nepamiršk pasakyti straipsnį savo draugams, naudodamiesi socialinių tinklų mygtukais. Ačiū!

    Populiariai Apie Alergijas