Tinkama diagnozė yra beveik pusė sudėtingų ligų gydymo sėkmės. Plaučiai yra vieni svarbiausių organizmo egzistavimo organų. Tyrimo tikslais naudojama spirometrija. Kas tai, kas astma žino.

Kaip verčiama "spirometrija"

Spirometrija tiesiog "išmatuojama [kvėpavimo apimtis]" (spirometras). Šiuo metodu siekiama nustatyti kvėpavimo greitį ir apimtį naudojant specialią įrangą.

Medicinos praktikoje naudojamos tokios spirographic procedūros:

  • Raumenų kvėpavimo diagnozė;
  • Padidėjęs kvėpavimas;
  • Maksimalaus plaučių kiekio matavimas;
  • Narkotikus vartojantys mėginiai.

Tokiais atvejais gydytojas gali nustatyti šią procedūrą:

  • Peršalimo simptomų paaiškinimas, rimtai paveikęs kvėpavimo sistemą;
  • Gilesnio dujų keitimosi organizmo priežasčių paaiškinimas;
  • Koreguojant gydymą pacientui;
  • Bendrosios kūno sveikatos nustatymas;
  • Plaučių būklės tyrimas su atitinkamomis kvėpavimo organų ligomis.

Spirometro tipai

Prietaisas, kuris dalyvauja matavime, vadinamas spirometru. Šio įrenginio veislės gali būti daug:

  • Pletismografas - asmuo yra uždaras specialioje uždaroje kameroje. Šiandien tai yra pats tiksliausias visų esamų būdų metodas;
  • Pneumotachometras - dujų srautas matuojamas nustatant slėgio skirtumą per smulkią tinklelį. Vienas iš pagrindinių šios procedūros pranašumų yra tai, kad asmuo gali kvėpuoti šviežią orą per egzaminą;
  • Visiškai elektrinis spirogograpas - nėra tinkamų tinklų ar judančių dalių. Ultragarsiniai jutikliai yra prieinami tiksliems matavimams laive. Taip pat kartais kanalo slėgio kritimas laikomas pagrindu. Kadangi vidinių dalių skaičius yra kuo mažesnis, tokio prietaiso tikslumas yra gana didelis. Higieniniu požiūriu šis prietaisas nėra lygus;
  • Prietaisai su stimuliavimo funkcija - turi terapinę ir terapinę funkciją;
  • Didžiausiasis srauto matuoklis - naudojamas išsiurbiamam orui ištirti;
  • Millio tipas - projekte nenaudojamas vanduo, o leistinų dydžių svyravimai svyruoja nuo 1000 ml iki 7000 ml.

Šiame vaizdo klipas terapeutas Nadezhda Balandina parodys modernaus spirogografo modelį, pasakys, kaip šis prietaisas veikia:

Kaip atliekama spirometrija?

Procedūrą sudaro šie etapai:

  1. Prie prietaiso pritvirtintas sterilus vienkartinis antgalis;
  2. Sveikatos darbuotojas prašo paciento sėdėti;
  3. Tada žmogus turi įpilti orą kuo giliau į plaučius;
  4. Po to pacientas, priverdamas purkštuką į burną, iškvėpia orą, kol kvėpavimo organai išsiskiria;
  5. Paprastai gydytojas reikalauja atlikti keletą bandymų (paprastai ne daugiau kaip trys, daugiausiai aštuoni);
  6. Prietaisas automatiškai analizuoja duomenis (kompiuterio egzamino atveju);
  7. Remiantis pačiais sėkmingiausiais visų bandymų rodikliais;
  8. Remiantis gauta informacija, gydantis gydytojas daro išvadą dėl žmogaus kvėpavimo organų sveikatos.

Parengiamoji veikla

Bet koks faktorius, netgi nesvarbus iš pirmo žvilgsnio, gali turėti įtakos bandymų rezultatams. O tai savo ruožtu reiškia netinkamai nustatomą gydymo kursą. Siekiant išvengti tokios situacijos, būtina griežtai laikytis ekspertų rekomendacijų dėl sesijos eigos:

  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Labai retais atvejais maži maisto kiekiai leidžiami porą valandų iki bandymo;
  • Stenkitės nedėti rūkyti prieš išvykdami į gydytoją;
  • Nenaudokite tonizuojančių gėrimų: stiprios arbatos ir kavos. Priešingai, rekomenduojamos šviežios sultys;
  • Akivaizdu, kad negalima kalbėti apie piktnaudžiavimą stipriais gėrimais praeitą dieną;
  • Kartais gydytojo prašymu būtina atsisakyti daugelio vaistų vartojimo;
  • Pateikite į gydytojo biurą maksimaliai laisvą drabužį, nejudindami judesio ir daugiau kvėpavimo.

Maždaug pusę valandos iki testo pradžios žmogui bus suteikta galimybė atsipalaiduoti ir nusiraminti raumenis ir nervus. Iš anksto gydytojas turėtų pasiteirauti, ar pacientas serga ligomis, susijusiomis su širdies ir kraujagyslių sistema.

Spirometrija: rezultatų interpretavimas

Procedūros metu gauti duomenys gali būti lyginami su labiausiai sveikų žmonių vidurkiu. Būtinai pakeiskite konkretaus paciento individualias charakteristikas: svorį, lytį, amžių, dienos fizinį krūvį ir pan. Paprastai tyrimo rezultatai rodomi vizualinės diagramos pavidalu.

Pagrindinės vertybės, kurias reikia iššifruoti:

  1. Kvėpavimo takų įkvėpus į orą patenkančio oro kiekis (mililitrais);
  2. Išgarintų dujų kiekio tyrimas. Tai yra pagrindinis plaučių ligų rodiklis-žymeklis.
  3. Oro kiekis ant iškvėpimo po giliausio įkvėpimo;
  4. Antrojo rodiklio santykis su trečiuoju (paprastai rezultatas turėtų būti apie 7/10);
  5. Oro srautas per sekundę esant didžiausiam greičiui. Sveikas žmogus yra ne mažiau kaip ¾ antrojo rodiklio;
  6. Įkvėpimo ir iškvėpimo greitis.

Spirometrija bronchinei astmai

Pacientai, serganti kvėpavimo takų ligomis, žymiai padidina jautrumą. Todėl, kontaktuojant su tam tikromis veikliosiomis vaistinių preparatų medžiagomis, kvėpavimo vamzdeliai tampa siauromis. Sveiki pacientai tokios reakcijos neaptinka.

Kad pacientas galėtų gyventi, gydytojas savo nuožiūra gali suteikti pacientui:

  • Atlikite fizinių aktyvumų treniruotes, kad atkurtumėte kvėpavimo tonas;
  • Įkvėpti garai su druskos sočiuoju skysčiu;
  • Padarykite eilę iš eilės iš eilės įkvėpimų ir išsiveržimų;
  • Gali reikėti vaistų.

Kai kurie pacientai, sergantiems astma, gali pradėti rimtai paūmėti, net jei nėra reikšmingų išorinių požymių. Todėl jie raginami periodiškai būti ištirti medicinos įstaigose.

Paprastai pacientai gydymo metu turėtų kreiptis į gydytoją kas 90-180 dienų. Pasibaigus normaliam kvėpavimo dažniui, gydytojas gali nuspręsti nepertraukti intensyvaus gydymo kurso.

Kitas medicinos tėvas, Hipokratas naudojo paprastą prietaisą su vandeniu, norėdamas nustatyti plaučių tūrį. Tačiau šiandien sveikatos priežiūra nuėjo į priekį, o tarnyboje yra super moderni kompiuterinė spirometrija. Kas tai yra Sumanus prietaisas paciento plaučių tūrį matuoti.

Vaizdo įrašas: kaip veikia spirometrija?

Šiame klipe Dr. Marina Denisova parodys, kaip atliekamas išorinio kvėpavimo (spirometrijos) tyrimas, kaip interpretuojami rezultatai:

Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai laikomi normaliais?

Labiausiai saugus kvėpavimo funkcijos nustatymo metodas yra spirometrija. Jis pagrįstas kvėpavimo įvertinimu, kai matuojame pagrindinius plaučių indikatorius: gyvybinius pajėgumus ir įkvėpimo bei iškvėpimo dažnį. Tyrimas atliekamas pagal specialisto nurodymus funkcinės diagnostikos srityje. Galite tai padaryti medicinos centruose ar klinikose. Maskvoje paslaugos kaina svyruoja nuo 1500 iki 3000 rublių.

Kas yra spirometrija, ar tai tikrai būtina?

Plaučių funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas, kai:

  • kvėpavimo takų ligų simptomai;
  • nustatyti netinkamos dujų mainų šaltinius;
  • paciento naudojamos terapijos rizikos įvertinimas;
  • fizinės būklės nustatymas;
  • nustatyti bronchų obstrukcijos lygį, ypač LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Rezultatai parodys išorinės kvėpavimo funkcijų patologijų gydymo taktikos pasirinkimo teisingumą. Pradiniame etape atlikta spirometrija padidina paciento atsigavimo galimybes. Šis metodas bus naudingas vertinant sportininkų ir rūkančiųjų sveikatą.

Spirometrija bronchinės astmos metu aptinka ligos požymius, o pacientams, sergantiems astma, - kontroliuoja gydymo veiksmingumą. Laiku diagnozavus LOPL, galite pradėti gydymą ir išvengti mirties. Siekiant tinkamai įvertinti patologijas, be klinikinių tyrimų, gydytojas turi ištirti pacientą ir išklausyti jo skundus.

Spirometrijos paruošimas

Plaučių spirometrija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, 2 valandas iki procedūros leidžiama pusryčiams su mažais riebalais. Kad bandymas būtų patikimas, laikykitės pagrindinių taisyklių:

  • nustokite rūkyti kelias valandas;
  • pakeiskite ryto kava sveikesniu gėrimu, pvz., sultimis;
  • kai kuriais atvejais gydantis gydytojas per kelias valandas gali nutraukti vaistų vartojimą pacientui;
  • pasirinkite laisvus drabužius, kurie bus kuo patogesni.

Praėjus 20 minučių iki procedūros, pacientui bus suteikta galimybė pailsėti ir atkurti jo kvėpavimo funkciją, o ramybėje. Gydytojas turi sužinoti, ar pacientui yra kokių nors ligų, kurios gali paveikti plaučių funkcijų tyrimą (pneumotoraksas ar miokardo infarktas per pirmąsias dvi vystymosi savaites). Žmonės po akių operacijos ar hemoptizės turėtų atidžiai atlikti šį tyrimą, vadovaudamiesi pagrindinėmis specialisto rekomendacijomis.

Kaip atliekama spirometrija?

Technikos istorija prasideda Senovės Romoje: graikų gydytojas Galenas ištyrė įkvėpto ir išsiurbto oro kiekį, naudodamas paprastus burbulus. Šiandien modernus kvėpavimo funkcijų tyrimo metodas yra populiarus.

Kompiuterio spirometrija yra sterili procedūra, kuri prasideda pritvirtinus vienkartinį kandiklį prie prietaiso. Po to, kai pacientas sėdėjo, jam prašoma stipriai prispausti burną į vienkartinį kandiklį ir laikytis gydytojo rekomendacijų: išsiplėsti didžiausią įkv ÷ pusį su stiprinimu ar be jo, keičiantis ramiai išgarinant. Jei įtampą maksimaliu greičiu atliksite 15 sekundžių, tai verta kalbėti apie plaučių patologijas. Visi rodikliai registruojami ir vykdomi 3 kartus. Tada jie renkasi sėkmingiausius rezultatus, kurių pagalba pulmonologas diagnozuoja ar reguliuoja jau veikiančios ligos gydymą. Spirometras iššifruoja duomenis ir automatiškai apskaičiuoja kvėpavimo funkcijų rodiklius.

Spirometrija vaikams

Vaikams atliekamas diagnostikos tyrimas, rekomenduojamas nuo penkių metų amžiaus. Manoma, kad jaunesnis vaikas negali atlikti visų priverstinių oro manevrų. Vaikus iki 9 metų turi būti apmokyti specialistai, turintys patirties ir įgūdžių bendrauti su kūdikiais.

Vaikų spirometrijos algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų paciento algoritmo, o tyrimų rezultatai skiriasi. Atmosfera ir požiūris į vaiką turėtų būti draugiški; žaislų buvimas laboratorijoje padės greitai prisitaikyti prie vaiko. Specialistas, kuris tiria vaikų plaučius, turėtų stebėti procedūros teisingumą ir bandymo metu pašalinti galimus oro nutekimus.

Plaučių tyrimas su bronchodilatatoriais

Siekiant efektyviai nustatyti patologijas, atliekama spirometrija su bronchodilatatoriais. Bronchodilatorių tyrimas padės nustatyti bronchų spazmus laiku ir patikrinti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą. Procedūra atliekama įvertinus kvėpavimo funkciją 20 minučių. Esant kosminei astma, kompiuterinės spirometrijos rodikliai išlieka normalūs. Tokiu atveju pacientui bus paprašyta ištirti ventiliacijos savybes su bronchodilatatoriais.

Pagrindinių rodiklių interpretavimas

Spirometrijos rodikliai yra pagrindiniai informacijos šaltiniai medicinoje dėl plaučių ligų, spirometrijos greitis yra sveikų organų žmonių tyrimo rezultatų vidurkis. Jos tiesiogiai priklauso nuo paciento fiziologinių standartų (svorio, aukščio, lyties) ir gyvenimo būdo. Spirometrijos indekso vienetas apskaičiuojamas procentais ir rodo, kad tiriamas organizmas atitinka įprastus spirometrijos rodiklius. Diagnozuojama pagal tiriamas vertes, o jų tolesnis aiškinimas grafiko pavidalu vadinamas spirography.

Pacientams spirometrija skiriasi nuo spirogografijos kokybiniu atvaizdu: kiekiais arba grafikais atitinkamai. Pateikiame rodiklių aiškinimą:

  1. TO - apibūdina kvėpavimo oro kiekį. Sveikas žmogus, kai oras, patenkantis į plaučius per vieną kvėpavimą, atliekant procedūrą ramioje būsenoje, yra 500-800 ml.
  2. VC - kokybiškai nustato gyvybinius plaučių gebėjimus. Pagal šį terminą medicinoje suprantama oro kiekio vertė paciento iškvėpimo metu. Šis bandymas atliekamas dėl didžiausio įkvėpimo ir iškvėpimo. VC yra pagrindinė plaučių ligų kontrolės ir taikomo gydymo veiksmingumo charakteristika. Norma VC išreiškiama paciento fizinių parametrų bandymo procentine dalimi.
  3. FZHEL - priverstinis indikatorius ZHEL. Tyrimas atliekamas su maksimalia įkvėpimo išsiveržimo jėga. FVC1 parodo trachėjos ir bronchų oro srautą. Normalus priverstinis pasibaigimas įvyksta per 1,5 - 2,5 sekundes, tai yra 90%, palyginti su VC.
  4. FEV1 maksimaliu pagreičiu nustato ekspresijos apimtis vieną sekundę. Jo norma yra 75% VC.
  5. Tiffno indeksas nurodo 4 rodiklio santykį su 5-uoju. Paprastai CFM1 / FZHEL svyruoja nuo 70%.
  6. Vidutinis tūrio greitis naudojamas obstrukcijos aptikimui ankstyvosiose stadijose. Minimalūs rezultatai - 25%.
  7. Didžiausia galiojimo pabaigos norma turėtų būti ne mažesnė kaip 25%.

Gydytojas analizuoja tyrimų rezultatus priklausomai nuo pagrindinių veiksnių (pagal amžių, lytį ir fizinius įgūdžius). Norint apskaičiuoti tinkamas vertes, jis lygina gautas vertes su jų normomis, ribomis, laipsniais ir santykiniais laipsniais. Atliktų bandymų skaičius rodomas spirometruje, tada specialistas atlieka spirometrijos dekodavimą.

Gauta verčių interpretacija pateikiama diagramoje, kurioje apibūdinami plaučių funkcijų nukrypimai nuo spirometrijos normos. Kaip standartas, spirometrija vartoja sveikiam asmeniui ventiliacijos savybes. Nustatyti plaučių parametrų nukrypimai yra interpretuojami trimis etapais: vidutinio sunkumo, reikšmingo, aštrio.

Teisingas spirometrijos aiškinimas padės nustatyti ligą pradiniame etape, sunkesnėms ligoms, pvz., LOPL, papildomai tiriamas ZEL rodiklis. Atsižvelgiant į ventiliacijos savybių nukrypimus, VC indikatorius yra mažesnis nei 50%.

Kontraindikacijos tyrimui

Siekiant atlikti kokybinį plaučių vėdinimo savybių įvertinimą, būtina atlikti tyrimus trimis etapais. Kai kuriems ligoniams spirometrijos metu pasireiškia nuovargis ar galvos svaigimas, dažniausiai šie reiškiniai praeina per kelias minutes. Kitų skundų rengimas yra mažai tikėtinas ir priklauso nuo paciento istorijos.

Atliekant tyrimą, kai kurie rodikliai reikalauja, kad pacientas įkveptų kuo daugiau pastangų, o tai sukelia krūtinės įtampą, o po to padidėja slėgis: intraabdominalinis ir intrakranijinis. Dėl galimo sveikatos būklės pablogėjimo spirometrija turi kontraindikacijų pacientams:

  • po operacijos ant akių, pilvo ir krūtinės, egzaminai vyksta tik po dviejų mėnesių nuo operacijos datos;
  • esant galioti miokardo infarkto ar insulto per pirmąjį mėnesį;
  • pneumotorakso metu;
  • su plaučių kraujavimu;
  • su visomis medžiagų apykaitos sutrikimų rūšimis: varikoze ir didelis kraujo krešėjimas;
  • esant nekontroliuojamam slėgiui;
  • turintys psichikos sutrikimų;
  • pagal amžių: nerekomenduojama vaikams iki 5 metų amžiaus ir pacientams po 75 metų.

Spirometriją nustato gydytojas, kuris turi atsižvelgti į paciento istoriją ir kontraindikacijas. Kartais, jei yra, specialistas vis dar priskiria išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimą. Tokiu atveju turite būti pasirengusi teikti nepaprastąją pagalbą.

Baigę procedūrą, paciento rezultatai pateikiami per pusvalandį. Rūkaliai kiekvienais metais turi ištirti plaučių funkcijas, o likusieji - spirometrija - tai būdas diagnozuoti kvėpavimo funkciją.

Viena mintis "Kaip veikia spirometrija ir kokie rodikliai laikomi normaliais? "

2011-07-10 vyko spirogografija. 13-osios miesto ligoninės Ufa mieste, p-ke №1. Visi indikatoriai zafikisirovan po vieno kvėpavimo išsiveržimo su drabužiais ant nosies ir vieną kartą be drabužių. "Atsipalaidavęs", stovėdamas prie biuro durų, nes niekur nebuvo sėdėti (daugelis žmonių buvo koridoriuje). Pavyzdys su bronchodilatatoriais nebuvo. Aš kenčia nuo astmos 13 metų. Spirografija atlikta klinikinio tyrimo metu. Ačiū pacientui ir alergologui, kad jie priėmė mano būklę į specialią kontrolę, buvo nustatytas kompleksinis gydymas.

Spirometrija: kas yra šis tyrimas, indikacijos ir kontraindikacijos

Vienas iš informacinių metodų, susijusių su ligomis broncho-plaučių sistemoje, yra spirometrija. Tai yra visiškai neskausminga diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti kvėpavimo takų funkcinio nepakankamumo tipą ir padaryti išankstinę išvadą apie tai, kokia jų dalis yra patologiniame procese ir kokia yra žala. Spirometrija atliekama tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams, o standartinės vertės skirtingo amţiaus žmonėms nėra vienodos - į tai turėtų būti atsižvelgiama, iššifruojant rezultatus.

Straipsnyje skaitytojas sužinosi, kokia yra šio tyrimo metodo esmė, jo indikacijos ir kontraindikacijos, taip pat jo metodika ir pagrindiniai diagnostikos procese nustatyti rodikliai.

Kokia yra spirometrijos esmė

Žmogaus kvėpavimo sistema susideda iš trijų dalių:

  • takai, per kuriuos oro eina;
  • plaučių audinys, kuriame vyksta dujų mainai;
  • krūtinė, kurios pagrindinė funkcija - siurbimas.

Patologiniai pokyčiai bet kuriuose departamentuose sukelia kvėpavimo sutrikimus. Spirometrija siekiama įvertinti jo kokybę, iš anksto nustatyti, kokia yra bronchų ir plaučių sistemos dalis, įvertinti ligos sunkumą, ligos progresavimo greitį ir gydymo priemonių veiksmingumą.

Yra keletas rodiklių, išmatuotų tyrimo procese. Tačiau bet kuri iš jų yra nestabili, priklausomai nuo amžiaus, kūno svorio, paciento aukščio, jo bendro būklės, gerovės ir bendros sveikatos.

Indikacijos tyrimui

Pagrindinė medicinos sritis, kurioje taikomas šis diagnostinis metodas, yra pulmonologija. Jis taip pat naudojamas alergologijoje, bent jau - kardiologijoje.

Paprastai spirometrija atliekama tokiose situacijose:

  • jei pacientas skundžiasi kvėpavimo sistema (ypač lėtinis kosulys, dusulys);
  • kai atliekant kitus tyrimo metodus nustatomi šių organų pokyčiai;
  • pažeidžiant dujų keitimą organizme (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje, padidėjęs anglies dioksidas);
  • ruošiant kitus tyrimus ir chirurgines intervencijas (bronchoskopija, torakotomija ir kt.).

Spirometrija yra labai svarbi chroniškos obstrukcinės plaučių ligos (BKL) ir bronchų astmos diagnozei ir diferencinei diagnozei bei jų gydymo veiksmingumui įvertinti. Asmenims, kenčiantiems nuo šių ligų, rekomenduojama reguliariai (bent 1, o geriau - 2 kartus per metus) spirometrija gydymo įstaigos sąlygomis, o namuose - stebėti išorinį kvėpavimą naudojant specialų prietaisą - didžiausią leistiną krūvį.

Šis tyrimas taip pat rekomenduojamas žmonėms, dirbantiems pavojingoje gamyboje, ilgalaikių rūkančiųjų, sergančių alerginio pobūdžio kvėpavimo takų ligomis.

Kontraindikacijos

  • pneumotoraksas;
  • kraujavimas iš kvėpavimo takų;
  • tuberkuliozė;
  • išardyti aortos aneurizmą;
  • hipertenzinė krizė;
  • miokardo infarktas;
  • išeminis ir hemoraginis insultas;
  • pirmąsias šešias savaites po intraakalitinių ar oftalmologinių operacijų;
  • psichiniai sutrikimai (nesugebėjimas laikytis gydytojo rekomendacijų dėl greičio ir kvėpavimo kokybės tyrimo metu).

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad spirometrijos poreikį vertina tik gydantis gydytojas. Jis gali manyti, kad šis tyrimas yra nepageidaujamas ir netgi pavojingas kai kurioms ligonių ligoms, kurios nėra išvardytos šiame skyriuje, tačiau, priešingai, gali būti laikomos tam tikromis kontraindikacijomis ir atliekamos diagnostikos, net jei jos egzistuoja. Visi atskirai!

Ar man reikia mokymų

Kad tyrimas būtų kuo informatyvesnis, pacientas turėtų:

  • jo valdos išvakarėse pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • nustokite rūkyti per 4 valandas iki procedūros;
  • nevalgyti mažiausiai 2 valandas prieš planuojamą spirometriją;
  • pasitarkite gydytojui nuo gydymo, kuris prailgina bronchus (kiek laiko iki tyrimo ir kokie narkotikai laikinai pašalinami), kai kurių pacientų būklė neleidžia nutraukti gydymo - tokiais atvejais rezultatai yra interpretuojami atsižvelgiant į tai, kad pacientas gauna gydymą).

Be to, likus vienai dienai prieš spirometriją asmeniui rekomenduojama palikti kavą, arbatą ir kitus kofeino turinčius gėrimus prieš pat padarymą - atlaisvinkite diržą, kaklaraiščius ir kitus drabužius, kurie trukdo kvėpuoti, nuvalykite lūpas nuo lūpų, atsipalaiduokite 15-30 minučių.

Metodika

Spirometrija atliekama naudojant tą patį pavadinimą - spirometrą, kuris per visą procedūrą registruoja įkvepiamo / išleidžiamo oro kiekį ir greitį. Ją sudaro jutiklis, kurio funkcija yra suvokti oro srautą, nustatyti jo charakteristikas ir prietaisus, kurie konvertuoja jų reikšmes į skaitmeninį formatą ir apskaičiuoja reikiamus rodiklius.

Tyrimo metu pacientas sėdi ant kėdės, į burną įkišamas kandiklis, ant nosies pritvirtintas specialus spaustuvas, kuris neleidžia išgirsti spirometrijos rezultatų dėl nosies kvėpavimo. Tai yra, per visą procedūrą žmogus kvėpuoja išskirtinai savo burnoje. Vamzdis, per kurį oras patenka į spirometrą, yra prijungtas prie kandiklio.

Gydytojas paaiškina procedūros objektą ir įtraukia prietaisą. Pacientas yra visiškai pavaldus gydytojui - jis kvėpuoja taip, kaip jam pasakyta, todėl atliekami bandymai. Siekiant pašalinti klaidas ir padidinti informacijos turinį tyrime, tas pats bandymas paprastai atliekamas keletą kartų, ir, galiausiai, atsižvelgiama į jo vidutinę vertę.

Dažnai, naudojant spirometriją, atliekamas bandymas su vaistu, kuris plečia bronchus. Tai yra būtina norint nustatyti obstrukcijos grįžtamumą, jei toks yra. Mėginys padeda diferencijuoti bronchų astmą nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Po klasikinio tyrimo pacientui siūloma įkvėpti vaisto dozę, o po kelių minučių spirometrija pakartojama. Remiantis gautų rezultatų, gydytojas nustato, kaip paciento bronchai reagavo į bronchus plečiančią priemonę - obstrukcija sumažėjo arba praktiškai nėra.

Pacientui nereikės ilgai laukti rezultatų - jie jam duodami beveik iškart (5-10 minučių po diagnozės pabaigos).

Kaip atliekama spirometrija?

Dėl įvairių lėtinių kvėpavimo sistemos ligų ar įtarimų jų vystymuisi pulmonologai rekomenduoja spirometriją. Šis tyrimas leidžia įvertinti plaučių gebėjimą laikyti, laikyti, naudoti ir pašalinti orą. Prieš įrašydami procedūrą, geriau sužinoti, kaip atliekama spirometrija. Tai užtikrina, kad laikomasi preliminarios pasirengimo apklausai taisyklių, gaunami informatyvūs ir tiksliausi rezultatai.

Spirometrijos paruošimas

Reikalinga veikla ir patarimai, kuriuos reikia apsvarstyti:

  1. Jei įmanoma, 12 valandų - vieną dieną prieš imant matavimus, nevartokite jokių vaistų, galinčių turėti įtakos kvėpavimo procesams. Neįkvėpti.
  2. Leidžiama valgyti 2 valandas prieš sesiją.
  3. 60 minučių iki spirometrijos nenaudokite stiprios kavos, arbatos, nerūkykite.
  4. Prieš pradedant procedūrą, 20 minučių sustokite sėdimoje padėtyje.
  5. Dėvėkite laisvus drabužius, kurie nekliudytų kvėpuoti ar kūno judėti.

Likusiai, sudėtingas pasirengimas nereikalingas.

Spirometrijos metodas ir algoritmas

Aprašytas įvykis praeina be rimtų pasekmių, be diskomforto ir pakankamai greitai.

  1. Pacientas sėdi kėdėje, ištiesia nugarą. Galite atlikti spirometriją ir stovint.
  2. Ant nosies uždedamas specialus spaustukas. Šis prietaisas padeda apriboti oro patekimą į burną.
  3. Į burną įkišamas kvėpavimo vamzdis su kandikliu. Ši prietaiso dalis yra prijungta prie skaitmeninio įrašymo įrenginio.
  4. Remiantis gydytojo komanda, pacientas paima giliausią įmanomą kvėpavimą, užpildydamas visą laisvą plaučių kiekį oru.
  5. Po to stiprus ir ilgas iškvėpimas.
  6. Kitas etapas yra priverstinis (greitas) pilnas įkvėpimas ir iškvėpimas.

Visi matavimai kartojami keletą kartų, norint gauti tiksliausią kiekvieno rodiklio vidutinę vertę.

Taip pat praktikuojama spirometrijos technika su bronchodilatatoriaus priėmimu. Ši procedūra vadinama provokuojančiu ar funkciniu tyrimu. Įgyvendinant, pacientas įkvepia mažas bronchus plečiančių ar bronchokonstrikcinių vaistų dozes. Tokie matavimo metodai reikalingi diferencijuojant LOPL ar astmą iš kitų kvėpavimo takų ligų, įvertinti šių patologijų progresavimo greitį, jų grįžtamumą ir atliekamo gydymo tinkamumą.

Kas yra spirografija ir kaip ji atliekama?

Spirografija yra speciali procedūra, skirta nustatyti broncho-plaučių sistemos ligas ir įvertinti jos būklę, pateikiant gautus egzaminų rezultatus grafiniame dokumente - spirogramas. Kadangi spirometrijos tyrimo duomenys yra naudojami diagnozei ir tolesniam gydymui, pacientas turi žinoti, kokia yra spirograma - kokia ji yra ir kaip ji palaikoma.

Indikacijos

Spiroggrafijos esmė yra nustatyti plaučių tūrį per įprastą ir intensyvų kvėpavimą, taip pat kitus jų darbo rodiklius. Tai yra privalomas įvairių bronchų-plaučių patologijų tyrimo metodas, pavyzdžiui, kai nustatomi bronchinės astmos simptomai. Be to, naudojant spirometrinį tyrimą nustatomas taikomo gydymo veiksmingumas, ypač astma, sportininkai, pavojingų pramonės darbuotojų rūkaliai, turintys ilgametę patirtį, asmenys, turintys paveldimą polinkį į alergiją ar kvėpavimo sistemos ligas.

Be to, spirografija nustatoma esant tokiems simptomams:

  • ilgalaikis kosulys, kuris nesibaigia 1 mėnesį ar ilgiau;
  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • plaučių ligos, nustatytos kitais tyrimais;
  • suspaudimo skausmas už krūtinkaulio;
  • nepilno kvėpavimo pojūtis, dusulys;
  • reguliarus bronchito paūmėjimas;
  • dujų mainų procesų pažeidimai;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga ankstyvose stadijose;
  • bronchų astma (siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą).
  • ūminės alerginės reakcijos.

Nepaisant procedūros saugumo ir neapsaugojimo, to negalima atlikti, kai:

  • rimta paciento būklė;
  • toksikozės buvimas nėštumo metu;
  • angina pectoris, infarktas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzinė krizė;
  • sunkus plaučių nepakankamumas.

Atkreipkite dėmesį! Spirogografinės ir spirometrinės analizės sąvokos yra panašios. Vienintelis skirtumas tarp spirometrijos ir spirography yra spirogramo buvimas.

Tai yra spirometrija yra pačios tyrimo procesas, ir spirografija yra ta pati procedūra, bet su rezultatais, gaunamais specialioje diagramoje - spirogramu.

Tyrimo metodai

Siekiant visiškai suprasti klausimą, kokia spirografija yra ir kaip ji atliekama, būtina žinoti šiam tikslui skirtų instrumentų - spirometrų - veikimo struktūrą ir principą. Jie yra dviejų tipų:

  • atviras, kai pacientas įkvepia aplinkinį orą;
  • uždaryti - pranešimai su atmosfera neturi.

Paprasčiausias uždaro tipo spirograph yra deguonies užpildytas bakas su silfonais, kurie yra pritvirtinti prie įrašymo įrenginio. Naujausiuose modeliuose yra ultragarso jutikliai ir kompiuteris, todėl jie yra tikslesni ir higieniškesni. Pletismometras laikomas geriausiu, kurio naudojimas pacientui įsikūręs kameroje, o jutikliai numato reikiamus parametrus.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas gali būti atliekamas taikant keletą spirometrijos metodų:

  • ramybėje;
  • greičiausias ir giliausias iškvėpimas;
  • didžiausią įmanomą cirkuliaciją per plaučius;
  • fizinio krūvio įtaka.

Be to, galite atlikti atskirus funkcinius testus su narkotikais:

  • spirografija su bronchodilatatoriumi - leidžia atpažinti paslėptą bronchų spazmą, paaiškinti diagnozę ir įvertinti gydymą;
  • ekspertinio provokacinis testas su metacholinu - padeda patvirtinti ar paneigti astmos buvimą, rodo tendenciją bronchų spazmui ir bronchų hiperreaktyvumui.

Remiantis šiuolaikiniais spirometrais galima atlikti dar vieną tyrimą - nustatyti plaučių difuziją, ty gebėjimą deguonį tiekti į kraują ir pašalinti anglies dioksidą. Šio indikatoriaus sumažėjimas rodo rimtą kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Jei būtina, bronchospiometrija nustatoma naudojant bronchoskopą, esant anestezijai, kiekvieno plaučio išoriniam kvėpavimui įvertinti atskirai, nustatant jo minutę ir gyvybinę apimtį, taip pat dažnį ir kitus kvėpavimo parametrus.

Spirometrijos paruošimas

Norint gauti tikslius broncho-pneumoninės sistemos būklės rodiklius, spirometrinė procedūra turi būti tinkamai paruošta.

Prieš atliekant spirogografiją, pasirengimas tyrimui reikalauja laikytis šių rekomendacijų:

  • niekas nevalgomas 6-8 valandas, todėl procedūra paprastai skiriama ryte;
  • tuo pačiu laikotarpiu negalima rūkyti, gerti kavos, arbatos ar kitokio tonizmo, o alkoholio vartojimas turėtų būti sustabdytas likus 2 dienoms iki spirometrijos;
  • vartodami vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, ar reikia tuo metu atšaukti.

Dėmesio! Nesugebėjimas laikytis spirogografijos rengimo reikalavimų gali sukelti iškraipytus duomenis, neteisingą diagnozę ar netinkamo gydymo paskyrimą. Todėl jūs turite tai imtis labai rimtai.

Būtina procedūrą atvykti į laisvą drabušą 15-20 minučių prieš pradedant, kad galėtų tyliai sėdėti ir ramiai kvėpuoti. Taip pat pasirengimas spirogografijai apima išankstinį jų aukščio ir svorio matavimą, nes gydytojas turės pranešti apie šiuos rodiklius.

Holdingas

Plaučių spirogramai pašalinami sėdimoje padėtyje, nepakeičiant natūralios kūno, galvos ir kaklo vietos. Nagrinėjamas burnos kvėpavimas, todėl ant nosies uždedamas spaustuvas, o kandiklis uždengtas kuo arčiau, be oro išleidimo galimybės.

Pagrindinis testavimas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Paciento duomenys įvedami į programą, įskaitant aukštį ir svorį. Jei tikslūs parametrai nežinomi, imami išankstiniai matavimai.
  2. Gydytojas paaiškina, ką daryti. Jis uždeda nosies spaustuką ir suteikia vienkartinį kandiklį (kandiklį), kurį pacientas turi tvirtai uždėti savo lūpas.
  3. Procedūra prasideda ramiu kvėpavimu, o tada jo ritmu, gyliu ir atlikimo pokyčių technika vadovaujant gydytojui.
  4. Matavimai gali būti kartojami keletą kartų, norint gauti tikslius duomenis.

Procedūros trukmė neviršija 15 minučių. Jo įgyvendinimo algoritmas gali skirtis priklausomai nuo paciento individualių savybių.

Vaikas spirometriją gali visiškai išbandyti nuo 9 metų, o jo įgyvendinimo galimybę leidžiama nuo 5 metų. Jaunesni nei 5 metų vaikai negali kvėpuoti, nes reikalinga procedūros technologija. 5-9 metų vaikai jau gali atlikti gydytojo nurodymus, tačiau jiems reikia sukurti ypatingą atmosferą, todėl jie paprastai siunčiami į specializuotus vaikų centrus.

Rodikliai

Spirometrijos tyrimas leidžia nustatyti keletą svarbių broncho-plaučių sistemos funkcijų rodiklių:

  • kvėpavimo dažnis (RR) - ciklo "įkvėpti-iškvėpkite" skaičius per 1 minutę;
  • potvynio tėkmė (TO) - 1 kartą įkvėpto oro kiekis;
  • minutės kvėpavimo tūrį (MOU) - 1 minutę įkvepiamo oro kiekis;
  • plaučių talpa (VC) - išsiplėtusio oro kiekis ramiai iškvepiant po maksimalaus įmanomo įkvėpimo;
  • priverstinę gyvybinę plaučių galią (FVC) - išsiurbto oro kiekį kuo ilgiau po to paties kvėpavimo;
  • priverstinis išbėgimo tūris per vieną sekundę (FEV1) - maksimalus FVC per 1 sekundę;
  • Tiffno indeksas (IT) - FEV1 procentas FVC;
  • didžiausia vėdinimas plaučiuose (MVL) - vidutinė didžiausių kvėpavimo judesių amplitudė, padauginta iš jų skaičiaus per 1 minutę;
  • oro greičio rodiklis (PSDV) - MVL santykis su ZEL.

Gauti rezultatai vertinami lyginant su normaliomis vertėmis. Jei nėra patologijos, šis santykis yra 80-120%. Rezultatas per 70-80% vertinamas atskirai. Žemesni parametrai rodo ligos buvimą. Tai būtinai atsižvelgiama į paciento amžių, lytį, svorį, aukštį. Tyrimo protokolas išduodamas gydytojo spirogramo forma ir aiškinimu.

Kas yra spirometrija ir kaip ji atliekama?

Spirometrija yra plaučių parametrų tyrimo, atliekančio keletą svarbių klinikinės medicinos funkcijų: diagnozavimo, vertinimo ir mokymo, procedūra. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti įvairius patologinius procesus, stebėti paciento būklę gydymo metu ir įvertinti gydymo efektyvumą. Be to, procedūra skirta žmonėms mokyti tinkamo kvėpavimo būdus. Be to, bus laikoma, kokia yra spirometrija ir kaip ji atliekama, kokios yra kontraindikacijos ir nurodymai, kaip naudoti tyrimą medicinos praktikoje.

Spirometrijos indikacijos

Žmogaus kvėpavimo sistema apima tris pagrindinius elementus: kvėpavimo takus (užtikrina oro perėjimą), plaučių audinį (atlieka dujų mainus), krūtinę (atlieka kailio funkciją). Kai net vieno departamento darbo pažeidimas mažina plaučių funkciją. Spirometrijos tyrimas suteikia galimybę įvertinti kvėpavimo kokybės rodiklius, nustatyti kvėpavimo takų ligas, įvertinti patologijų sunkumą, nustatyti gydymo veiksmingumą.

Indikacijos:

  • dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • dusulys, lėtinis kosulys;
  • aptikti plaučių patologiją kitų kvėpavimo tyrimų metu;
  • nustatyti priežastis, dėl kurių pasikeitė dujų keitimas organizme;
  • plaučių ir bronchų būklės įvertinimas jų gydymo metu, pasirinktos terapijos pavojaus nustatymas;
  • rūkančiųjų kvėpavimo takų obstrukcijos buvimo nustatymas be simptomų ar lengvų obstrukcinių požymių;
  • asmens fizinės būklės įvertinimas;
  • pasirengimas chirurginėms intervencijoms ir egzaminams;
  • ankstyvas LOPL (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos nustatymas), jo vystymosi stebėsena, prognozės įvertinimas;
  • kvėpavimo sutrikimų laipsnio nustatymas bronchų astme, tuberkulioze, bronchiktazei ir tt;
  • apribojimo paieška;
  • alergija.

Visais šiais atvejais spirometrija gali būti paskirta. Nedaugelis žino, kas tai yra, tačiau ligų diagnozavimo metodas aktyviai naudojamas tokiose medicinos srityse kaip pulmonologija, alergologija, kardiologija. Tuo pačiu metu galima nustatyti dinamometrą (nustatant plaučių raumenų jėgą). Astma ir LOPL yra labai svarbios diagnozuojant kvėpavimo funkciją (FVD), spirometriją. Jei nustatomos šios ligos, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti ventiliaciją, kad būtų užkirstas kelias ligų vystymuisi.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai

Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą. Esant funkcinei diagnostikai, specialus prietaisas skaito būtinus rodiklius. Taip pat naudojant prietaisą galima stimuliuoti (stimuliuoti) spirometriją, kuri yra svarbi žmonėms, kuriems atlikta chirurgija, ir kuriems sunku natūralaus kvėpavimo.

  1. Kompiuteris su ultragarso jutikliu. Jis yra labai tiksliai dėl minimalaus prietaiso vidinių dalių, taip pat yra vienas iš higieniškiausių spirometrų tipų.
  2. Pletismografas. Įrenginys yra speciali kamera, į kurią sėdi žmogus. Specialūs jutikliai skaito informaciją. Iki šiol šis prietaisas laikomas tiksliausiu.
  3. Vandeningas. Jis turi gana platų matavimų spektrą, bet nėra itin tikslus instrumentas.
  4. Sausas mechaninis. Įrenginys yra mažas, paciento padėtis rodiklių rodmenyje nesvarbi. Tai nėra labai plati.
  5. Stimuliavimas (paskata).

Yra keletas rūšių spirometrijos procedūrų. Tai yra kvėpavimo ramios būklės tyrimas, padidėjusio (priverstinio) galiojimo ir didžiausio plaučių vėdinimo įvertinimas.

Be to, atliekama dinaminė spirometrija (prieš ir po pratimo), funkciniai bandymai su vaistų bandymais:

  1. Bandymas su bronchodilatatoriais (salbutamolis, ventolinas, Berodualas). Vaistas išplečia bronchus, rodo latentinio bronchų spazmo buvimą. Tai padeda nustatyti teisingą diagnozę, nustato pasirinkto gydymo veiksmingumą.
  2. Eksperto provokuojantis testas. Jis naudojamas siekiant galutinai diagnozuoti astmą, pacientams atskleidžia pasirengimą bronchų spazmui ir hiperaktyvumą. Bandomasis bandymas atliekamas su tokia medžiaga - metacholinu. Plaučių spirometrijos metu pacientas įkvepia vaistą.

Remiantis šiuolaikine spirometrine įranga, atliekama papildoma plaučių difuzijos galimybės analizė. Tai yra klinikinio diagnostinio tyrimo metodo pavadinimas, kurio metu nustatomas deguonies transportavimo į kraują ir grįžtamojo anglies dioksido kiekis. Kvėpavimo organų difuzijos sumažėjimas rodo rimtus nukrypimus.

Kitas svarbus spirometrinis tyrimas yra bronchospirometrija. Leidžia pasitelkti bronchoskopą ir leidžia įvertinti išorinį plaučių kvėpavimą atskirai. Reikia anestezijos. Apskaičiuojamas minusas plaučių tūris, gyvybiniai pajėgumai, kvėpavimo dažnis ir kiti rodikliai.

Pasirengimas tyrimui

Siekiant, kad spirometrijos rezultatai būtų kuo tikslūs, būtinas tinkamas pasirengimas tyrimui, ypač jei procedūra atliekama ambulatoriškai. Prieš pradedant procedūrą, turite praleisti valgį, todėl dauguma tyrimų atliekama ryte. Jei tai neįmanoma, keletą valandų prieš spirometriją galite valgyti šiek tiek netrauzto maisto. Papildomos rekomendacijos parengiamajai veiklai:

  1. Po atsibudimo ir prieš spirometriją patariama nerūkyti.
  2. Būtinai atsisakykite tonizuojančių gėrimų.
  3. Plaučių spirometrijos išvakarėse alkoholis neturėtų būti suvartotas.
  4. Kai kuriais atvejais reikia atsisakyti esamų vaistų.
  5. Dėl spirometrijos, jums reikia pasirinkti laisvus drabužius, kad būtų lengva kvėpuoti.
  6. Gydytojas tiksliai išaiškins tikslų paciento svorį ir aukštį, šiuos parametrus reikia žinoti iš anksto.
  7. Prieš pradėdami plaučių spirometriją, reikia 10-15 minučių sėdėti tyliai, tai ramina kvėpavimo sistemą.

Kaip yra

Spirometrijos sesija atliekama ambulatoriškai. Procedūros aprašymas skiriasi skirtingais tyrimo variantais. Spirometrijos algoritmas taip pat gali skirtis priklausomai nuo tos pačios rūšies analizės, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo sveikatos būklės. Pavyzdžiui, vaikų procedūros vykdymo tvarka būtinai apima patį patogiausią atmosferą, kad kūdikis nesijaudintų ir ramiai pasitrauktų. Spirometro aprašymas:

  1. Jei pacientas nepateikė duomenų apie aukštį ir svorį, atliekamas matavimas. Spirometrijos proceso aparatas dedamas vienkartiniu kandikliu.
  2. Paciento duomenys įvedami į prietaiso programą.
  3. Gydytojas paaiškina, kaip pacientas kvėpuoja plaučių tyrimo metu, kaip maksimaliai išmigti ir tinkamai išdžiūti, sėdėdamas jį su plokščia galva ir šiek tiek pakeltu galvu. Kai kuriais atvejais kvėpavimo analizė atliekama stovint arba gulint, tai būtina pažymėti protokole. Ant nosies uždedamas specialus spaustukas. Paciento burna turi būti glaudžiai šalia kandiklio (kandiklio), kad būtų išvengta spirometrijos orientacinių duomenų nepakankamo įvertinimo.
  4. Tyrimo pradžioje pacientas ramiai kvėpuoja. Kai kada, gydytojas paprašys giliai kvėpuoti ir visiškai išdžiūti, taikydamas maksimalias pastangas. Oro srautas patikrinamas, kai pacientas ramiai iškvepiasi. Priverstinio įkvėpimo ir pabaigos matavimai bei kiti rodikliai atliekami keletą kartų, norint gauti aiškų vaizdą.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti: kiek procedūros trukmė? Spirometrijos trukmė neviršija 15 minučių. Norint geriau suprasti apklausos techniką, verta pažvelgti į pažintinį vaizdo įrašą. Šiame vaizdo įraše terapeutas parodo, kaip veikia spirometrinis oro srauto matavimo prietaisas kvėpavimo metu:

Spirometrijos + lentelės rodikliai

Spirometrinio tyrimo rezultatas - tai keletas rodiklių, kurie gali būti įprastoje diapazone arba už jo ribų. Tolesnis spirometrijos rezultatų aiškinimas leidžia nustatyti pakitimus kvėpavimo sistemoje ir pasirinkti gydymo metodą. Pagrindinės vertės:

  • VC (VC Vital Capacity). Svarbi plaučių talpa (tūris, nustatomas pagal oro kiekį, esant visiškam įkvėpimui ir išdžiūvimui).
  • FVC (FVC priversti gyvybinius pajėgumus). Oro kiekio skirtumas tarp įkvėpimo ir iškvėpimo, kai pacientas iškvėpsta su maksimalia pastangomis (priversti).
  • RVD (IRV Inspiratory Reserve Volume). Atsargų kiekio įkvėpimas. Oro kiekis, kurį žmogus gali kvėpuoti po įprasto kvėpavimo.
  • ERV ištvermės rezervas Oro kiekis, kurį žmogus gali kvėpuoti po įprasto išsiveržimo.
  • OEL (TLC Bendras Lung Capacity). Bendras plaučių tūris.
  • FEV1 (FEV1 Forced Expiratory Volume per sekundę). Ištvermės tūris su didžiausiu pastangų per pirmąją sekundę.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno indeksas. Rodo kvėpavimo takų kokybę.
  • PIC (PEF didžiausias ištvermės srautas). Didžiausias ištvermės srautas.
  • MoE. Momentinis erdvinis greitis (oro srautas išsiplėtus FVC dalį, dažniausiai lygus 75, 50, 25%).
  • BH Kvėpavimo dažnis. Nustato geriausių kvėpavimo takų skaičių per 60 sekundžių.

/ spirometrija

Spirometrijos analizė yra kvėpavimo funkcijos tyrimas, kurio metu specialistai nustato jo apimtį ir greitį. Toks tyrimas reikalingas ligų diagnozavimui, kuris vienaip ar kitaip susijęs su kvėpavimo organų disfunkcija, arba nepakankamas deguonies metabolizmas organizme.

Šiandien yra 4 tipų spirometrijos bandymai:

funkciniai testai, kuriuose naudojami specialūs vaistai - bronchodilatatoriai, pašalinami bronchų spazmai.

ramus kvėpavimo testas;

priverstinis išbėgimo testas;

didžiausios plaučių vėdinimo bandymas.

Tyrimui naudokite specialų prietaisą - spirometrą, kuris leidžia jums išmatuoti iš plaučių gauto oro kiekį. Jis naudojamas išsamų kvėpavimo sistemos būklės įvertinimą, kuris yra būtinas žingsnis tam tikrų ligų nustatymui ir gydymui.

Kontraindikacijos ir plaučių spirometrijos tikslai

Šis tyrimo metodas neriboja amžiaus parametrų ir neturi kontraindikacijų.

Manoma, kad bent kartą per metus spirometrija turėtų atlikti visi rūkaliai, kad būtų galima stebėti kvėpavimo sistemos būseną ir prireikus laiku nustatyti pažeidimą.

Spirometrijos pagalba galite aptikti plaučių ligas, širdies ir kraujagyslių sutrikimus ir išmokti tinkamą kvėpavimo būdą.

Šis metodas gali aptikti astmą, obstrukcines plaučių ligas ir sarkoidozę.

Procedūrai naudojant spirometrą, kuris grafiškai įrašo įkvėpto ir išsiurbto oro kiekį. Siekiant išlaikyti procedūros sterilumą, kiekvienu atveju prietaisui priskiriamas vienkartinis kandiklis.

Pirma, pacientui prašoma giliai kvėpuoti ir palaikyti kvėpavimą, po kurio jūs turite tvirtai laikytis kandiklio, o paskui sklandžiai ir tyliai išmėginti surinktą orą. Dėl lėtinių plaučių ligų ši procedūra gali trukti 15 sekundžių. Po išsiveržimo pacientui prašoma giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą ir stengtis labai išgaruoti orą.

Pirmuoju atveju matuojamas ramus kvėpavimas, o antroji - raumenų jėga.

Duomenų tikslumui ši procedūra atliekama tris kartus ir apskaičiuojamas vidurkis indeksas.

Spirometrija turi keletą rodiklių:

ЖЕЛ - gyvybinė plaučių liga;

FVC - su priverstiniu išsiveržimu, apskaičiuojamas skirtumas tarp oro kiekio plaučiuose pradžios ir pabaigos pabaigoje;

FEV1 - ekspiriacinis tūris pirmoje sekundėje;

PIC - expiratory flow rate;

MOS - oro greitis pasibaigus galiojimo laikui.

Parametrui ЖЕЛ nustatomi šie rodikliai, kurie rodomi procentais:

norma - daugiau nei 90%;

sąlyginis tarifas - 85-90%;

vidutiniai nuokrypiai - 70-84%;

reikšmingi nukrypimai - 50-69%;

staigūs nukrypimai - mažiau nei 50%.

FEV1 parametrui nustatyti šie rodikliai, kurie rodomi procentais:

norma - daugiau nei 85%;

sąlyginė norma - 75-85%;

vidutiniai nuokrypiai - 55-74%;

reikšmingi nukrypimai - 35-54%;

staigūs nukrypimai - mažiau nei 35%.

Šios normos ribos buvo nustatytos L. Shik ir N. Kanaev 1980 metais.

Spirometrijos analizė

FEV1 / FZHEL 70% TVARUMAS

Obstrukcinių sutrikimų sunkumas

(FEV1 ir FEV1 / FZHEL požiūriu 80% - nereikšmingi

59 - 50% - vidutinio sunkumo

Kas yra spirometrija ir spirografija?

leidžia tiksliai diagnozuoti bronchų obstrukcines plaučių ligas: bronchų astmą, LOPL, ūminį ir lėtinį bronchitą su bronchų obstrukcija, bronchiolitą.

įtariama, ribojančios plaučių ligos.

Spirometrija dažnai reikalinga anestetikams prieš planuojamą operaciją, atliekamą pagal bendrą anesteziją.

Spirometrija atliekama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaikams tai atliekama su sąlyga, kad vaikas atlieka tyrimą atliekančio gydytojo nurodymus.

Kaip atliekama spirometrija?

Atliekant spirometriją mūsų medicinos centre

Pulmonologas paprašys atlikti tris bandymus maksimaliai įkvėpti ir ištvėrinėti į specialų prietaisą (spirograph) per vienkartinį kandiklį.

Visi gauti rezultatai yra įsimenami ir apdorojami įrenginiu.

Gavęs rezultatą, gydytojas nedelsdamas pateikia raštišką išvadą.

ypač vaikams, naudojame animacinę programą, kuri yra įmontuota į kompiuterį atliekant FER. Vaikui lengviau ir smagiau vaikščioti per nuobodu, bet būtinai apsilankyti pas gydytoją.

Spirometrija su bronchodilatatoriniu vaistu (bronchodilatatorius)

Tai yra aukščiau aprašytos spirometrijos elgesys po įkvėpimo, kurį lemia manevras, bronchodilatatoriaus vaisto (ventolino, salbutamolio, berodualo). Remiantis visomis taisyklėmis, būtina tai atlikti, nes galite praleisti paslėptą bronchų spazmą. Be to, testas leidžia jums nustatyti, ar galite padėti bronchodilatatorių, ir kurie iš jų.

Bendra visos spirometrijos trukmė su bronchodilatatoriais trunka 20 minučių.

Metacholino išbandymo testas

Tai kvėpavimo funkcijos tyrimas su įkvėpus vaisto metacholino. Šio tipo spirometrija leidžia nustatyti hiperaktyvumą, pasirengimą bronchų spazmui pacientams, kuriems yra prieštaringa bronchų astmos diagnozė, bronchinės astmos "kosulys" ir fizinė astmos paklaida. Kitaip tariant, leidžia bet kokią astmą aptikti. Esant šioms sąlygoms normalioji spirometrija yra normalus, o bronchodilatatoriaus testas yra neigiamas. Tik atliekant ekspertinio testą su metacholinu galima tinkamai diagnozuoti, ar yra astma, ar ne.

Šis funkcinis bandymas labai panašus į įprastinę spirometriją. Tačiau tai yra labiau informatyvus, nes tai leidžia kartu su greičio rodikliais įvertinti visus plaučių tūrį. Pavyzdžiui, tiktai naudojant kūno peltosmografiją galima rasti emfizemai būdingą "spąstų spąstus". Tik naudojant šį metodą galite patikimai diagnozuoti LOPL.

Gautą informaciją apdoroja sudėtingesnė programa ir jutikliai.

Kūno pletiskromografija taip pat atliekama su bronchodilatatoriais.

Kaip atliekama kūno pletimasmografija?

Technika yra visiškai neskausminga. Tyrimo metu esate sėdi specialioje stende. Jūs, vykdydami gydytojo nurodymus, atliksite kvėpavimo išsiveržimo manevrą. Rezultatas gaunamas nedelsiant.

Šio tyrimo trukmė su bronchodilatatoriais trunka 45 minutes, be 30 minučių.

Plaučių difuzijos gebos tyrimas

Deguonies difuzija į kraują ir CO2 iš organizmo yra svarbiausias plaučių reiškinys. Difuzijos bandymas įvertina šią plaučių funkciją. Atliekame difuzijos testą kartu su kūno pletiskromografija. Taigi, pasiekiama maksimali informacija apie jūsų plaučių būklę. Difuzijos sumažėjimas yra labai rimtas plaučių ligos požymis.

Paprastai difuzija sumažėja, kai pasireiškia sunki COPD, intersticinė plaučių liga, emfizema, bronchiolitas.

Kvėpavimo funkcijos tyrimo paruošimo taisyklės: spirometrija, kūno pletiskromografija

Kvėpavimo bandymai nerekomenduojami:

skausmas širdyje, angina

po operacijų ant akių, krūtinės ar pilvo

neseniai perduotas pemetoraksas

su individualiu jautrumu vaistams

nevartokite bronchus pleistrų (aptarkite nenaudojimo terminą su pulmonologu)

nepakanka - pilnas skrandis trukdo tinkamai atlikti manevrus

Nerūkykite ir nenusileiskite mažiausiai 6-8 valandas prieš bandymą

Tarp spirometrijos tyrimų bronchospirometrija užima ypatingą vietą - kiekvieno plaučio išorinio kvėpavimo nustatymas atskirai.

Plaučių kvėpavimo oro atskyrimas pasiekiamas įvedant dvigubos šarnyro bronchoskopą į trachėją ir kairiojo pagrindinio paciento bronchą. Bronchoskopo kairioji kamieno dalis yra 6 cm ilgesnė už dešinę. Tarpo tarp šulinėlių perėjimo praeina plonas metalinis vamzdis-kanalas, kuris 3 cm atstumu nuo kiekvieno bronchoskopo kamieno distalinio galo atsiveria su mažomis skylutėmis. Virš šių kanalų angos sumontuotos guminės rankogaliai. Kai oras prapūstas per proksimalinį oro kanalo galą, gumos rankogaliai išsipūstų, uždarant tarpą tarp bronchoscope sienos, trachėjos ir bronchų atitinkamoje bronchoskopo padėtyje tracheobronchiale.

Spirometrijos metu bronchoskopas paciento trachėjos bronchialiniuose medynuose turi būti tokioje padėtyje: trumpasis vamzdelio distalinis atidarymas yra didesnis už bifurkaciją, atidaromas į trachėją, o kairysis bagažinės distalinis galas yra kairėje bronchų dalyje 5-6 cm atstumu nuo bifurkacijos. Su šia bronchoskopo padėtimi ir išsiplėtusiomis rankogaliais kvėpavimo terpė iš kairės plaučių tęsiasi per ilgą kamieną ir iš dešinės plaučio per trumpą bronchoskopo kamieną. Rūpestinga viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos ir bronchų anestezija yra sėkmingų tyrimų raktas.

Kiekvieno plaučio išorinio kvėpavimo rodiklių įrašus atskirai atlieka Knipping aparatas.

Remiantis spirometrijos duomenimis, kiekvienai plaučiai atskirai apskaičiuojami šie indikatoriai: kvėpavimo takų oras ir kvėpavimo greitis, minutinis tūris, deguonies absorbcija per minutę, panaudojimo greitis, gyvybinis pajėgumas ir jo komponentai. Dviejų to paties pavadinimo rodiklių suma yra laikoma 100%.

Sveikų plaučių žmonių spirometryje paaiškėja, kad 55% bendros plaučių kvėpavimo funkcijos yra dešinėje plaučiuose ir 45% kairėje plaučiuose. Leidžiami svyravimai nuo vidutinės normos ribos neturėtų viršyti ± 3-5%.

Pagrindinis plaučių kvėpavimo funkcijos indikatorius yra deguonies absorbcija. Šis indikatorius yra susijęs su kitu rodikliu - minutiniu tūriu, kuris apibūdina plaučių vėdinimo funkciją.

Operacijos metu krūtinėje bronchospirometriją atlieka elastingas dviejų kanalų Carlens tipo vamzdelis. Įrašant kvėpavimą pasukant trijų krypčių čiaupą, paciento kvėpavimas perduodamas iš anestezijos aparato sistemos į spirometrus, atskirai kiekvienai plaučiai.

Toks jungiklis, kuris trunka 5-6 minutes, neveikia anestezijos eigos.

Spirometrija operacijos metu, siekiant pašalinti plaučių skilties dalį arba skilvelius, taip pat pašalinant plaučių segmentą, pasireiškia kvėpuojant likusias plaučių dalis. Pasibaigus operacijai, po pleuros ertmės uždarymo, įrašant kvėpavimą, galima nustatyti sutrikusio vėdinimo laipsnį ir prireikus pašalinti šių pažeidimų priežastis.

Vėlesniais laikotarpiais po operacijos (mėnesio ar daugiau) operuojamos plaučių kvėpavimo funkcijos išgydymo laipsnis nustatomas spirographic metodu.

Daugybė tyrimų nustatė, kad fiziniai duomenys ir rentgeno nuotrauka ne visada visiškai nustato plaučių funkcijos pokyčių laipsnį. Spirometrijos - spirogografijos rodiklių registravimas yra šiuo atžvilgiu pažangiausias tyrimas.

Populiariai Apie Alergijas