Vaiko astmos požymiai

Bronchų astma yra imuninė kvėpavimo takų liga. Jis yra pagrįstas padidėjusiu bronchų reaktyvumu, kuris pasireiškia sunkumo kvėpavimo laikotarpiais. Tai lėtinis kelias. Ligos pobūdis nėra visiškai suprantamas. Bronchų astmos priepuoliai dažniausiai sukelia sukeliamus alergenus: buveinių erkių, dulkių, naminių gyvūnėlių blizgesio, žiedadulkių ir tt Dažnai liga paveldima.

Pirmieji astmos požymiai vaikams

• Kosulys, sunku kvėpuoti aštrių kvapų;
• jaunam amžiui - atopinis dermatitas (odos bėrimas);
• dažnas bronchitas, sukeliantis bronchų obstrukciją;
• dažni peršalimai be karščiavimo, po kurio vyksta bronchitas;
• patvarus naktinis kosulys.

į turinį ↑

Pagrindiniai astmos požymiai

Dažniausiai astmos simptomai pasireiškia sąlytyje su alergenais: gyvūnais, namuose dulkėmis, žiedadulkėmis ir tt Jie taip pat gali atsirasti, kai yra šalta arba kyla stiprūs kvapai ore (dezodorantai, tabakas ir kiti aštrūs kvapai). Jie sukelia išpuolį ir fizinį krūvį, juoką, verkimą, staigų aplinkos temperatūros pokytį. Tai šeimos polinkis.

Taigi astmos požymiai yra:

• Sunkumo kvėpavimo laikotarpiai, dusulys;
• švokštimas;
• šaltis nuolat lydima kosulys, švilpimas, sunku kvėpuoti;
• Kiti alergiški požymiai yra sloga, niežėjimas, čiaudulys, nosies užgulimas.
• švokštimas;
• kosulys, kuris tampa stipresnis naktį ir anksti ryte.

į turinį ↑

Astmos požymiai kūdikiams

Besivystančių astmos požymių nustatymas ankstyvame amžiuje yra labai sunku asmeniui be specialaus išsilavinimo, tačiau šie dalykai turėtų įspėti tėvus:

• Kosulys, skatinantis vemti;
• maitinimas yra sunkus - vaikas labai įkvepia, nusiboja, silpnai įsišminga;
• švokštimas;
• padidėja įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis.

Vaikų vystymosi ypatumai

Šios ligos vystymasis prasideda kūdikystėje, kai dėl ankstyvo papildomų maisto produktų įvedimo, dirbtinio šėrimo, organizmas tampa jautresnis alergenams. Pasirodys pirmieji astmos požymiai kaip odos bėrimas, periodiškas nosies užgulimas. Šaltis pradeda lydėti bronchitas, yra obstrukcijos elementai, sunku kvėpuoti. Tada kosulys, švokštimas, užspringimo išpuoliai atsiranda po kontakto su provokatoriumi (alergenu).

Dėl dažnų epizodų, susijusių su deguonies trūkumu kraujyje, organų ir sistemų nebrandumu, vaikai dažnai turi bendrų astmos požymių: nuovargį, prastą mokyklos klasę ir fizinę raidą.

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui vaikui

Pirmoji pagalba turėtų apimti šiuos žingsnius:

1. Pašalinkite veiksnį, kuris sukelia išpuolio, jei įmanoma, vystymąsi - žiedadulkes, naminius gyvūnėlius, tabako dūmus ir tt;
2. suteikti vaikui laisvą oro srautą - pašalinti apriboti drabužius;
3. padėti vaikui paimti kūno vietą, kurioje kvėpavimas yra efektyvesnis - sėdimoji padėtis, kūnas palenkiamas į priekį ir atsistoja ant rankų;
4. šiltas gėrimas;
5. veiksmingai taip pat treniruojasi kvėpuojant, laikydamasis iškvėpimo;
6. aerozolio naudojimas per tarpiklį iš dozuotų dozių inhaliatorių (ventolino, salbutamolio) arba per purkštuvą (ventolinas, saligas). Jei reikia, 3-4 inhaliacijos kas 20 minučių. Jei per valandą nėra jokio poveikio, vaikas turėtų būti hospitalizuotas;
7. su vidutinio sunkumo priepuoliu, nesant pirmiau minėtų vaistų 2-3 inhaliacijų, rekomenduojama vartoti Pulmicort ar deksametazoną. Neveikus per valandą - ligoninėje.

Ar esate susirūpinę, kad vaikų uždegiminiai procesai plaučiuose sukelia sudėtingesnes ligas? Čia pateikiama profesinė informacija apie galimas komplikacijas po vaikų pneumonijos.

Ką daryti, jei nėra inhaliatoriaus?

• Vaikui sutepkite oro srautą, nuimkite nepatogius drabužius;
• įvedama į raumenis, aminofilino (5 mg / kg), deksametazono (0,6 mg / kg) injekcijos forma;
• jei nėra poveikio ir astmos simptomų atsiradimo, rekomenduojama hospitalizacija.

į turinį ↑

Gydymas vaikams

Gydymą nustato tik gydytojas. Be to, kad būtų išvengta paciento kontakto su alergenu, taip pat rekomenduojama:

• Pagalbiniai metodai - fizioterapija, druskos urvai, kontroliuojamo kvėpavimo metodai, akupunktūra, psichoterapija, ASIT terapija (injekcija);
• pagrindinė terapija - įkvepiami gliukokortikosteroidai. Priimta kasdien ir ilgą laiką. Tai Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Iš sudėtinių vaistų yra Seretidas ir Symbicortas. Be to, rekomenduojama naudoti Montelukastą, zafirlukastą;
• vyresniems vaikams omalizumabas taip pat gali būti naudojamas kaip bazinės terapijos komponentas, kuris reiškia vaistus, kurie jungiasi su alerginėmis reakcijomis (IgE) sukeliančiu komponentu kraujyje;
• jei standartinės inhaliacinių gliukokortikosteroidų dozės neleidžia kontroliuoti astmos, jos derinamos su formoteroliu, salmeteroliu;
• Neatidėliotinos pagalbos priemonės, jei būtina - salbutamolis (ventolinas). Fenoterolis, aminofilinas, deksametazonas, prednizonas.

Prognozė

Iki šiol astma negali būti visiškai išgydoma. Tačiau didelis narkotikų spektras gali sumažinti jo simptomus ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriems vaikams astmos požymiai pailgėja su amžiumi.

Naudota literatūra:
1.Allergologija ir imunologija / red. A.A. Baranova ir R. M. Хаитова: Rusijos pediatrų sąjunga. - 3-asis leidimas, Corr. Ir pridėti - M.: Rusijos pediatrų sąjunga, 2011. - 256 p. - (pediatrų klinikinės rekomendacijos).
2. Pediatrijos vadovas / Leid. V.O. Bykova A. S. Kalmykova. - Red. 3, Pererab. ir pridėti. - Rostovas n / a: Phoenix, 2007. - 573 p. - (medicina).
3. Pediatrijos vadovas. 2nd ed. / Ed. N.P. Shabalova. - SPb.: Peteris, 2009. - 720 p. - (serija "Sputnik doctor").

Vaiko astmos požymiai

Viena iš rimtų susirgimų, susijusių su kvėpavimo organais, yra bronchų astma. Dėl lėtinio bronchų ir edemų uždegimo atsiranda reguliarūs dusulys, kartu su kosuliu. Vaikams astma dažnai primena įvairias peršalimo rūšis. Todėl jūs turite gerai žinoti astmos požymius vaikui, kad gautumėte skubią pagalbą ir gydymą.

Pagrindinė ligos priežastis yra alergenai, kurie sukelia bronchų gleivinės uždegimą. Astma neturi įtakos kasdienio gyvenimo kokybei, neturi įtakos psichinei ir fizinei vaiko raidai. Kartais yra sunkumų, keliančių rimtą grėsmę sergančių vaikų sveikatai.

Klinikiniai ligos etapai

Bronchų astma priklauso sunkių lėtinių kvėpavimo organų ligų kategorijai. Šiai ligai būdingas įprastas uždegimas, dusulys ir ilgalaikis kosulys.

Ši liga susideda iš trijų klinikinių astmos sindromo formų, skirtingo sunkumo priepuolių ir astmos būklės.

• Pirmasis etapas pasireiškia astmos simptomais, būdingu lėtiniam astma bronchitui. Pagrindinis simptomas yra uždusimo jausmas, greitas kvėpavimas su ilgesniu išsiveržimu. Astmos priepuoliai yra trumpalaikiai ir greitai sustabdyti bronchodilatatoriai. Esant sausam kosuliui, skreplius išsiskiria nedideliais kiekiais arba iš jos išsiskiria. Prieš pirmąjį astmos laikotarpį, lėtinis plaučių procesas sustiprėja.
• Antrame etape prasideda traukuliai, kurie pasireiškia ūmia forma, dažniau naktį. Lengvas išpuolis trunka ilgai ir vyksta per kelias minutes. Sunkiais atvejais šis laikotarpis gali gerokai padidėti ir trunka 2-3 dienas. Išpuolių metu pacientas sėdi, stovėdamas rankomis ant stalo ar lovos krašto. Išsiplėtimas tampa sunkus, kvėpavimo dažnis viršija 60 kartų per minutę.
• Sunkiausias etapas yra astmos būklė. Per šį laikotarpį bendras obstrukcijos padaugėja. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas tampa sunkus. Yra kvėpavimas su švilpuku, stiprus kvėpavimas ir cianozė. Dėl emfizemos plaučiai padidėja, o krūtinė tampa cilindro formos. Vaikas paprastai turi patogią poziciją, kad palengvintų išpuolį. Jei hipoksija ir kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia ilgą laiką, gali būti hipoksijos komos atsiradimas, dėl kurio pacientas miršta.

Ligos požymiai

Vaikų bronchinės astmos simptomai sutampa su šalčio ir virusinių ligų simptomais. Dėl to sunku diagnozuoti, o tėvai net ilgą laiką net neįtaria, kad vaikas serga sunkesne liga, nei šalta.

Vaikų astmos ypatybė yra karščiavimo nebuvimas, nepaisant sauso ir dažno kosulio.

Būklė prieš astmos priepuolį pasireiškia taip:

• Ryte, po atsibundimo, vaiko išskyros vandeningos gleivės tampa pastebimos. Vaikas pradeda niežti nosį dažnai ir čiaudėti. Po 2-3 valandų prasideda silpnas sausas kosulys.
• Palaipsniui po pusei stiprėja kosulys, padidėja kosulio drėgmė.
• Tiesioginis astmos simptomų pasireiškimas yra maždaug antrą dieną. Šiuo metu kosulys jau pasireiškia reguliariais išpuoliais.

Bronchinės astmos simptomai atsiranda skirtingai, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Per pirmuosius gyvenimo metus tai yra stiprus sausojo kosulio išpuoliai, pasireiškę vakare prieš miegą arba ryte po atsibundimo. Kosulys yra daug lengvesnis stovint ar sėdint. Klinikinio audinio intensyvumas pakartojamas. Yra pastebimų dusulys, periodinis kvėpavimas, trumpas ir dažnas kvėpavimas. Įkvėpus ir iškvėpę galite aiškiai išgirsti triukšmą ir švilpimą.

Vyresniems vaikams atsiranda papildomų simptomų, kurie stipriai išsitraukia krūtinėje ir neįmanoma visiškai kvėpuoti. Kvėpavimas burnoje lydi sausu kosuliu. Dauguma priepuolių prasideda veikiant alergenams. Atipiniai astmos požymiai yra odos bėrimas, niežėjimas, vandeningos akys.

Dusulys ar dusulys

Vaikams, sergantiems astma, ramioje būsenoje kvėpavimas tampa greitas. Ši būklė vadinama dusuliu. Diagnozė ne visada nustato tikslią dusulys. Tai gali būti arba pradinės astmos simptomai, ar perduodami kvėpavimo takų virusai. Todėl pirmiausia turite sutelkti dėmesį į reguliuojamą kvėpavimą, kurio nukrypimas yra pagrindinis kvėpavimo sutrikimo požymis. Jame atsižvelgiama į įkvėpimo-iškvėpimo veiksmus, kuriuos vaikas atliko per pirmąją minutę. Jei viršijama tam tikros amžiaus grupės norma, gali reikėti medicininės pagalbos. Norint gauti tikslius duomenis, miego metu rekomenduojama kvėpavimo dažnio matavimus naktį.

Dusulys gali pasireikšti skirtingu dažnumu. Atsižvelgiant į tai, jis klasifikuojamas kaip ūminis, trunkantis 3-5 minutės, pasibaigusio - nuo 2 iki 4 dienų, o lėtinis - nuolat stebimas. Dažniau dusulys trunka su fiziniu krūviu ir neigiamų emocijų apraiškomis.

Pagrindinė kvėpavimo priepuolio priežastis laikoma silpnomis vaiko plaučiomis, kurios yra vystymosi stadijoje. Puolimai įvyksta ne tik dėl širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimų. Dažnai juos sukelia kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Pabėgėlio pradžioje reikia imtis priemonių vaiko būklei palengvinti. Kambarys turi būti išleistas. Kūdikis turi būti užtikrintas, siekiant palengvinti emocinį stresą. Na, padėti vonią, šiltą arbatą ar pieną. Tiksli dusulys sukelia gydytojo paskyrimą tinkamu gydymu.

Terapija prasideda nuo albuterolio įkvėpimo. Šiuo tikslu naudojamas dozuojamas inhaliatorius ar purkštuvas. Kito traukulių atsiradimo metu geriamieji kortikosteroidai skirti trumpą laiką. Tuo pačiu metu tikrinamas kūno atsakas į įvairius vaistus. Gydymo metu gydymas gali skirtis. Būtini vaistai parenkami pagal individualias kūno charakteristikas ir gautus rezultatus.

Kosulys

Paprastai bronchų astmos priepuoliai vaikams nuolat lydimi kosulio. Kartu gali atsirasti dusuliavimas. Kosulys pasireiškia atakų forma, dažniau naktį su švilpimu ar švilpimu garsų. Pagrindiniai nusėdantys veiksniai yra šaltas oras, stiprūs kvapai, cheminių medžiagų buvimas ore. Be to, kosulį gali sukelti fizinis krūvis, garsus juokas ir priverstinis kvėpavimas. Taigi, bronchų hiperaktyvumas pasireiškia tam tikruose stimuliatorių tipuose.

Esant bronchų astmos bėrimui per keturias savaites trukusį kosulį, diagnozuojama lėtinė forma. Daugeliu atvejų tai yra vienintelis astmos požymis. Atskiras gydymas nėra atliekamas, naudojamas kompleksinis gydymas, kurio tikslas - sustabdyti išpuolius ir palengvinti paciento būklę.

Švokštimas

Dažnai išsiplėtus lūpoms būdingas didelis garsas arba triukšmingas garsas, kuris apibūdinamas kaip švokštimas. Tai rodo kvėpavimo sutrikimus, atsiradusius dėl bronchų ar trachėjos gleivių ar kvėpavimo spazmų. Kartais tai gali būti svetimkūnis, sugautas kvėpavimo takuose.

Viena iš galimų švokštimo priežasčių yra bronchų astma. Ši liga paveikia 5 proc. Vaikų nuo šešių mėnesių amžiaus. Su lengva astma, švilpimo garsai yra reti. Išsiplėtus švilpimas gali rodyti kitų ligų buvimą. Galutinę diagnozę nustato pediatras po išsamaus diagnozavimo.

Sustorėjimas krūtinėje

Kai kvėpavimo takai yra plaučiuose, jie siaura. Oro srovė išsiveržta. Išliekant pastangas per siauromis kvėpavimo takus, oras sukelia švokštimą ir sandarumo pojūtį krūtinėje. Tai sukelia rimtą diskomfortą, įskaitant skausmingus pojūčius, kurie panašūs į širdies nepakankamumą. Be to, kai nuspaudžiant atsiranda dusulys, dėl kurio trūksta oro. Yra krūtinės suspaudimo pojūtis ir negalėjimas iškvėpti. Tuo pat metu yra baimė ir panika, baimė dėl nereikalingų judėjimų. Būtina išlaikyti vaiką nuo pernelyg didelio skubėjimo, kad nebūtų sustiprėjęs jo būklė. Sunkiais atvejais reikia nedelsiant paskambinti gydytojui.

Astmos diagnozė

Tinkama astmos diagnostika atlieka esminį vaidmenį tolesniam gydymui. Todėl, jei tėvai patys atskleidė astmos požymius vaikui, turite kreiptis į pediatrą, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Pradiniame tyrime stebima širdis ir plaučiai, išmatuojama temperatūra, tiriama ryklė, atliekamas kraujo tyrimas ir atliekami kiti tyrimai, siekiant išvengti plaučių uždegimo, ūminio bronchito ir kitų panašių ligų. Būtinai atlikite tėvų apklausą, kad nustatytumėte provokuojančius veiksnius. Pacientą reikia ištirti alergologu, kad nustatytų priepuolių sukeliančius alergenus.

Papildomus tyrimus atlieka pulmonologas, kad nustatytų su bronchus ir plaučiais susijusias ligas. Pagal galutinę diagnozę nustatomas gydymo priemonių kursas.

Vaikų astma: priežastys, simptomai, gydymas

Vaikams, sergantiems kosuliu ir (arba) švokštavimu ar kvėpavimu, gali pasireikšti astma, plaučių sutrikimas, paveikiantis bronchų trachėjos vamzdelius.

Esant astma, kūdikio bronchai yra uždegimas, kuris paveikia jo kvėpavimą. Astmos priepuolis yra pavojinga būklė, kai reikalinga atitinkama pagalba.

Nepaisant to, astma sergantiems vaikams iki 6 mėnesių yra gana reta. Kai kuriems vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių atsiranda vadinamųjų ankstyvos astmos priepuolių, kurie dažnai vadinami padidėjusiu jautrumu arba reaktyviaisiais kvėpavimo takais.

Bronchų trachėjos vamzdeliai yra ploni kvėpavimo takai, jungiantys pagrindinius oro kanalus (bronchus) su plaučių dalimi, kai kvėpuojant keičiamas deguonis ir anglies dioksidas. Šie vamzdžiai yra apsupti labai jautrių lygių raumenų. Kai jie yra sudirgę, atsiranda spazmas, dėl kurio ploni kvėpavimo takai tampa dar siauresni. Be to, kvėpavimo takų pamušalas (gleivinės membrana) išsipučia ir užsidega, dėl to atsiranda daugiau apsauginio skysčio, gleivių.

Svarbiausias ligos aspektas yra kvėpavimo takų uždegimas. Uždegimas sukelia kvėpavimo takų reaktyvumą, dėl kurio atsiranda šių raukšlių lygiųjų raumenų spazmas. Dėl šios priežasties kvėpavimo takai siauri, o tai savo ruožtu sukelia švilpimo garsus ar švokštimą, kurie labiausiai išgirstami dėl vaiko išsiveržimo.

Jei vaikas turi reaktyvius kvėpavimo takus, tai reiškia, kad kvėpavimo vamzdeliai (bronchioliai) gali būti jautrūs aplinkos veiksniams, pavyzdžiui, šaltiems orui ar atmosferos teršalams, įskaitant cigarečių dūmus. Tačiau labiausiai paplitusių dirgiklių, sukeliančių astmos priepuolius šiems vaikams, yra virusinės infekcijos, ypač kvėpavimo sistemos sincitijos virusas (RSV). Šie virusai sukelia bronchų vamzdelių paviršiaus uždegimą ir dirgina aplink juos esančius raumenis.

Įkvėpti ir iškvėpti - kas gali būti lengvesnis? Mes nesąmoningai kvėpuojame, nekreipdami jokio dėmesio į šį procesą, tačiau 8 milijonams amerikiečių vaikų kvėpavimo procesas yra rimta problema. Šie vaikai turi astmą. Šios kvėpavimo takų ligos priežastys yra tokios: vaikas susižalina bronchus (atsiranda kvėpavimo gerklė), o tai reiškia, kad pats kvėpavimo procesas tampa problema.

Astmos priepuolio metu bronchai pradeda uždegti, išsiplėsti, storosios gleivės užpildo kvėpavimo takus, bronchų mėšlungio raumenis ir prasideda spazmas. Oras sunkiai praeina per susitraukusius bronchioles. Kai jūs išsižiojote, vaikui būdingas švilpukas - šis garsas yra tipiškas astmos požymis.

Kokios šios ligos priežastys? Infekcijos, alergenai, kvėpavimo takų hipotermija, intensyvus fizinis krūvis, cheminė oro sudėtis - visi šie veiksniai gali sukelti ligą, jei vaikas turi susilpnėjusią imuninę sistemą. Labai dažnai virusinės kvėpavimo takų infekcijos (gripas, šaltis) sukelia astmos priepuolį. Kai kuriems vaikams priepuoliai atsiranda tik virusinės ligos laikotarpiu.
Augalų žiedadulkių ir kitų alergenų (naminių gyvūnėlių blizgesys, dulkių erkutės, išmetamosios dujos) taip pat gali sukelti astmos priepuolį. Staigus temperatūros kritimas, psichologinis stresas, kai kurie vaistai nėra išsamus rizikos veiksnių sąrašas.

Vaikai su astma dažnai turi praleisti mokyklą; jie negali dalyvauti lauko žaidimuose lygiagrečiai su savo bendraamžiais. Astma gali sukelti daug nemalonių akimirkų ir vaiko bei jo tėvų. Kasmet nuo atakų atakų miršta keli šimtai vaikų. Tačiau daugeliu atvejų astma yra gydoma: šiuolaikiniai vaistai gali užkirsti kelią užpuolimui ir palengvinti ligos simptomus, o šalutinis poveikis yra minimalus.

Jei vaikui yra astmos priepuolis, jam reikia skubios medicininės pagalbos.

Jūsų pagrindinis uždavinys - pašalinti bronchiolių spazmą. Esant tokiai situacijai visų pirma būtina pašalinti atakos sukėlusią rizikos veiksnį: sustabdyti visus fizinius pratimus, perkelti vaiką į šiltą kambarį, pašalinti naminius gyvūnėlius iš kambario ir tt

Pagrindinis šios ligos skubios medicinos pagalbos įrankis yra rankinis inhaliatorius arba purkštuvas (purkštuvas). Paprastai vaikai, vyresni nei ketveri metai, gali savarankiškai naudotis šiuo prietaisu. Daugelyje inhaliatorių yra lanksti tarpinė, kuri padeda vaikui koordinuoti kvėpavimą ir reguliuoja vaisto dozę. Jei jūsų vaikas naudoja inhaliatorių, jis turi tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Kai vaikas skundžiasi, kad inhaliatorius neturi jokio poveikio, tai paprastai reiškia, kad jis netinkamai naudoja prietaisą.

Jei vaikui skiriami vaistai buvo nepakankamai veiksmingi, kreipkitės į gydytoją. Kartais gali tekti nedelsiant kreiptis į gydytoją (pvz., Jei jūsų vaikas serga astma). Jei pastebite ankstyvojo atakos simptomus (sunku kvėpuoti), būdingas švilpimas, mėlynos lūpos, vėmimas), nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.
Kai kuriems vaikams pratimo metu pasirodo astmos simptomai. Nepaisant to, vaikas, kurio fizinis krūvis sukelia sunkų kvėpavimą, nebūtinai atsisako dalyvauti sporto veikloje. Gydytojai paprastai rekomenduoja, kad šie vaikai imtųsi prevencinių priemonių: praėjus dešimčiai minučių iki pamokų pradžios, reikia inhaliacijos. Vaikams, sergantiems astma, gali sėkmingai dalyvauti sportas (pvz., Plaukimas).

Kiekviena mokykla turi savo taisykles ir nuostatas dėl narkotikų. Kartais administracija reikalauja, kad visi be išimties vartojami narkotikai būtų laikomi direktoriaus kabinete ir išduodami tik pagal mokyklos slaugytojo nurodymus. Taigi vaikas, kuris turi vartoti narkotikus, gali susidurti su problema: jis turi eiti į direktoriaus pareigas, dažnai apklausdamas klasių pažįstamų nuomonę. Bjauriems vaikams reikia pasakyti, kad astma yra labai rimta liga, todėl jokiu būdu neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir atsisakyti vartoti vaistus.

Su astma sergantis vaikas turi vengti tokių objektų ir reiškinių, kurie gali sukelti astmos priepuolį. Tai gali būti tam tikri maisto produktai, cigarečių dūmai, pagalvėlės, įdarytos paukščių plunksnomis, gelsvaisiais kvapu, drėgnas rūkas.

Vaiko astmos simptomai ir simptomai

Astmos simptomai: kosulys (ypač nakties metu), švokštimas, greitas ar sunkus kvėpavimas (dalyvaujant pagalbinėms krūtinės raumenims). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi diagnozuoti ligą ir nustatyti gydymo kursą. Išpuolių dažnį galima sumažinti, apribojant tam tikrų maisto produktų ir vaistų vartojimą, apsaugant kūdikį nuo dulkių, kitų alergenų ir temperatūros pokyčių.

Vaikų (nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus) periodiškai pakartotiniai švokštimai ir kosulys dažnai yra pirmieji astmos ar kvėpavimo takų padidėjusio jautrumo požymiai. Tačiau kai kuriems vaikams, turintiems šiuos simptomus, negalima serga klasikine astma, o kai jie senesni, šie simptomai gali išnykti. Tačiau jei per paskutinius pirmųjų gyvenimo metų mėnesius vaikas susižeidžia arba kosulys, jis gali turėti paslėptą ankstyvosios astmos formą, kuriam reikia medicininės pagalbos. Kosulys ir švokštimas gali sukelti viršutinę kvėpavimo takų infekciją; tačiau ataka dažniausiai atsiranda naktį arba tiesiogiai liečiasi su dirgėjais, pvz., cigarečių dūmais.

Per astmos priepuolį vaikas patiria šiuos simptomus.

• Krūtinės sandarumas. Vaikui sunkumo jausmas krūtinėje.
• Kosulys Pertraukiamas kosulys yra pirmasis pradinio astmos priepuolio simptomas. Dažniausiai kosulys atsiranda vaikui naktį ar anksti ryte.
• Greitas kvėpavimas. Vaikas bando "įstumti" į plaučius kuo daugiau oro, todėl jo kvėpavimas tampa greitas.
• Dusulys. Vaikas kvėpuoja su būdingu švilpimu.
• Sunkus iškvėpimas. Iš karto nedegus oras išeina iš plaučių, nes vaiko bronchioles yra susiaurėję. Taigi, iškvėpimas paima vaiką daugiau laiko nei įkvėpus.
• Odos įtampa Per astmos priepuolį vaikas turi dėti visas pastangas, kad įkvėptų ir iškvėptų orą. Nuo įtempimo jo odos ištempimas, šonkauliai ir klaviatūra išsikiša.

Kada turėčiau paskambinti pediatrui?

Jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei vienerių metų, pasikartojantis kosulys ar švokštimas, apie tai praneškite savo pediatrui. Teigiamas alerginės reakcijos (alergenai, tokie kaip žiedadulkės ar gyvūnų plaukai) rezultatas vaikams yra labai retas, todėl daugeliu atvejų ši analizė nėra atlikta; dažniausiai kvėpavimo takų reakcijos priežastis yra virusinės infekcijos.

Jei jūsų vaikui diagnozuota astma, pasitarkite su savo pediatru, kai vaikui reikia skubios medicininės pagalbos. Paprastai pediatras turi nedelsdamas paskambinti, jei vaikui pasunkėja kvėpavimas arba yra pastebimų pablogėjimo požymių. Kai kurie priepuoliai gali tapti pavojingi vaikui, todėl, jei jūsų vaikas turi kvėpavimo distreso sindromą ir negalite pasveikti pediatro, nedelsdami jį nuneškite į neatidėliotinos pagalbos centrą.

Skambinkite pediatrui nedelsiant arba pasiruoškite paimti vaiką į greitosios pagalbos kambarį, jei:

• kvėpavimas vaikui yra labai sunkus, o valstybė tampa dar blogesnė, ypač jei jis greitai kvėpuoja, inhaliacijos metu krūtinės sienelė traukia į vidų, o iškvėpimo metu girdėdamas stiprų švokštimą;
• Jūs pastebėjote vaiko lūpų ar pirštų galiuką, arba vaikas tapo per daug susijaudinęs, pernelyg mieguistas ar slopinamas;
• vaikas turi skausmą krūtinėje, gerklėje ar kakle.

Jūs taip pat turėtumėte nedelsdami paskambinti pediatrui, jei:

• vaikas turi karščiavimą ir nuolatinį kosulį ar švokštimą, kurio negalima gydyti;
• vaikas turi vėmimą, kurio metu geriamųjų vaistų neužkertamas kelias;
• vaikas negali kalbėti ar paprastai miego dėl kosulio ar kvėpavimo sutrikimų.

Astmos gydymas vaiku

Astma gydoma tik prižiūrint pediatrui. Gydymo tikslas yra šie dalykai.

1. Sumažinti atakų dažnį ir sunkumą, mažinti ar užkirsti kelią lėtiniams kosulys ir dusulys.
2. Valdykite švokštimą ir grįžkite prie normalaus plaučių funkcionavimo.
3. Kartu su pediatru, sukurkite pagrįstą planą atsakyti į sunkius astmos priepuolius, todėl nereikia kaskart kreiptis į gydytoją.
4. Užtikrinti įprastas vaiko augimo ir vystymosi sąlygas, galinčias gyventi kuo daugiau įprasto vaiko gyvenimo.
5. Vaikų ligos požymių reguliavimas, naudojant mažiausią įmanomą vaistų kiekį, kad būtų išvengta narkotikų šalutinio poveikio.
6. Sumažinti poreikį gauti skubią medicinos pagalbą.

Atsižvelgdamas į visas šias akimirkas, pediatras skirs vaistus savo vaikui ir, galbūt, siųs vaiku į egzaminą specialistui, kuris patikrins jo plaučių būklę. Be to, gydytojas padės jums sukurti specialų gydymą namuose. Ši programa apima mokymus, kaip vartoti vaistus ir kitus gydytojo paskirtus vaistus, taip pat sukurti sąlygas, kurios padės pašalinti vaiko kontaktą su patogenais ir alergenais, dėl kurių kyla susižeidimas (švokštimas, triukšmingas) vaiko kvėpavimas.

Jei įtariate, kad astmos priepuolių priežastis yra stipri alerginė organizmo reakcija, pediatras siunčia vaiko egzaminą į alergologą ar pulmonologą, kuris atliks išsamų vaiko būklės tyrimą, įskaitant plaučių funkcijos tyrimą.

Vaistų pasirinkimas vaikui priklauso nuo astmos pobūdžio. Yra dviejų tipų astmos vaistai. Pirmasis tipo prailgina kvėpavimo vamzdelius ir atpalaiduoja raumenis, kurie sukuria obstrukciją. Tai preparatai greitam reljefiniam ir reljefiniam gydymui, vadinamieji bronchodilatatoriai. Antrasis vaistų tipas - kontroliuoti ir palaikyti vaistus, kurie naudojami kvėpavimo takų uždegimui gydyti.
Jei vaikui periodiškai būdingi ligos požymiai, pediatras nurodo naudoti bronchus plečiantis tik tada, kai atsiranda kosulys ar švokštimas. Jei vaikas serga lėta ar nuolatine astma, gydytojas skirs vaistus kasdieniniam vartojimui. Prieš vartojant šiuos vaistus, gali praeiti šiek tiek laiko (kelias savaites).

Visiems vaikams, kurie nuolat vysto ligos simptomus, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus. Dažniausiai naudojamos inhaliacinės kortikosteroidų formos, nes jos yra gana saugios ir veiksmingos vartojant.

Nebulizatoriai ar purkštuvai dažniausiai naudojami jaunesniems nei dvejų metų vaikams gydyti.

Priešuždegiminiai vaistai turi būti vartojami nuolat, kitaip jie neturės norimo poveikio. Dažnai šie vaistiniai preparatai neveikia, nes jie juos vartoja ne ilgai, ir kadangi poveikis neatsiranda iš karto, yra noras nutraukti jų vartojimą. Tačiau jei jūs nustosite jų vartoti, kvėpavimo takai bus neapsaugoti, dėl ko gali atsirasti astmos priepuolis.

Neseniai tapo naujos kartos vaistų, vadinamųjų leukotrieno modifikatorių, kurie yra imami granulių pavidalu. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir turi būti vartojami kasdien.

Esant stipriems padegimams, dusuliui, pediatras gali skirti greitą veikiantį vaistą, taip pat papildomo vaisto vartojimą.

Visada leiskite savo vaikui vaistus, kaip nurodė gydytojas. Nenutraukite narkotikų išsiuntimo iki nustatyto laiko, nesumažinkite vaisto dozės ar vartojimo dažnumo, nenaudodami kitų rūšių vaistų, prieš tai nepasitarę su pediatru. Jei nesuprantate, kodėl gydytojas nurodė šį konkretų gydymą, paprašykite jo paaiškinti.

Astmos prevencija vaikams

Kad išvengtumėte astmos priepuolių, turite sumažinti dirgiklių skaičių savo namuose. Tai galima padaryti šiais būdais:

• padengti čiužiniais ir pagalvėmis, ant kurių vaikas miega, su hermetiškais dangčiais (paprastai pagaminti iš plastiko);
• naudokitės pagalvėmis ir šiltais antklodžiais, užpildytais poliesterio pluoštu, o ne plunksniu ir medvilnės įdaru, arba akrilines antklodes, kurias galima nuplauti skalbykloje;
• nuplauti vystyklai, lakštai, antklodės, pagalvės, kilimėliai ir minkšti žaislai kuo dažniau karštu vandeniu, kad nužudytumėte dulkes;
• apriboti minkštų žaislų skaičių;
• neleiskite augintiniams (ypač katėms ir šunims) vaiko kambaryje (jei įmanoma, neleiskite jiems namuose);
• įsitikinkite, kad vaikas neveikia kilimuose, kur surenkamos dulkės ir alergenai;
• stebėkite vaiko mitybą namuose ir darželyje; neleiskite alergijai sukelti maisto;
• Neleiskite vaiku į kambarį, kai susiurbiate;
• įsigyti specialų oro filtras, kuris padės išlaikyti orą vaiko kambaryje švarią;
• jei įmanoma, pabandykite išlaikyti drėgmės lygį namuose ne daugiau kaip 50%. Dulkių erkė ir pelėsiai geriausiai skleidžia drėgnas sąlygas;
• Neleiskite savo vaiko į dūmų užpildytą kambarį su tabako, cigaro ar vamzdžio dūmais.

Bronchų astma vaikams

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, susieta su bronchų hiperaktyvumu, ty padidėjęs jautrumas stimuliams. Liga yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7% vaikų kenčia nuo to. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokio lyties vaikų, bet dažniau pasitaiko berniukams nuo 2 iki 10 metų.

Pagrindinis bronchų astmos klinikinis simptomas vaikui yra pasikartojantis kvėpavimo ar užspringimo sunkumas, kurį sukelia plačiai paplitęs grįžtamas bronchų obstrukcija, susijęs su bronchų spazmu, gleivių pernešimas ir gleivinės edema.

Pastaraisiais metais bronchinės astmos dažnis vaikams didėja visur, bet ypač ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Ekspertai tai paaiškina tuo, kad kasmet vis dažniau naudojamos dirbtinės medžiagos, buitinės chemijos, pramoniniai maisto produktai, kuriuose yra daug alergenų. Reikėtų nepamiršti, kad liga dažnai išlieka neapibrėžta, nes ji gali būti užmaskuota kitomis kvėpavimo sistemos patologijomis ir, visų pirma, pasireiškia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) pasunkėjimu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų astmos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• genetinė polinkis;
• nuolatinis kontaktas su alergenais (naminių dulkių erkių atliekos, pelėsinės grybų sporos, augalų žiedadulkės, džiovinti šlapimo ir seilių baltymai, naminių paukščių blizgesys ir plaukai, paukščių pūkai, maisto alergenai, tarakoniniai alergenai);
• pasyvus rūkymas (tabako dūmų įkvėpimas).

Veiksniai provokatoriai (sukelia), kurie turi įtakos uždegimas bronchų gleivinės ir sukelti bronchų astmos išpuolių vaikams, yra:

• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• oro teršalai, tokie kaip sieros oksidas arba azotas;
• β blokatoriai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, analginas, paracetamolis, nurofenas ir kt.);
• aštrūs kvapai;
• didelis fizinis aktyvumas;
• sinusitas;
• šalto oro įkvėpimas;
• gastroezofaginis refliuksas.

Bronchinės astmos susidarymas vaikams prasideda nuo tam tikros formos chroniško bronchų uždegimo formos, kuri tampa hiperaktyvumo priežastimi, ty padidėjusiu jautrumu nespecifinių stimulų poveikiui. Šio uždegimo ligos patogenezėje pagrindinis vaidmuo priklauso limfocitams, mastolėms ir eozinofilams - imuninės sistemos ląstelėms.

Pasibaigus brendimui 20-40% vaikų, bronchinės astmos priepuoliai nustoja bėgti. Likusi liga išlieka gyvybei.

Hiperaktyvios bronchų uždegimas reaguoja į sukeliančių veiksnių įtaką, gipso peraugimą, bronchų lygiųjų raumenų spazmą, edemą ir gleivinės infiltraciją. Visa tai sukelia obstrukcinio kvėpavimo sindromo vystymąsi, kuris kliniškai pasireiškia uždusimo ar dusulys.

Ligos formos

Pagal bronchų astmos etiologiją vaikams gali būti:

• alergija;
• ne alergiškas;
• sumaišytas;
• nenurodyta

Kaip speciali forma, gydytojai išskiria aspirino bronchinę astmą. Už ją trigerio faktorius yra vaikas, vartojantis nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Dažnai sudėtinga astmos būklės raida.

Priklausomai nuo sunkumo, vaikams būdinga keletas bronchų astmos klinikinių eigos tipų:

1. Šviesos epizodinis. Puolimai įvyksta mažiau nei kartą per savaitę. Tarpikartiniu laikotarpiu vaikui nėra bronchų astmos požymių, plaučių funkcija nėra pažeista.
2. Lengvas nuolatinis. Puolimai įvyksta daugiau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Susijaginimo metu sutrikęs vaiko miegas, o normalus kasdieninis aktyvumas pablogėja. Spirometrijos vertės yra normalios.
3. Vidutinio sunkumo. Astmos priepuoliai atsiranda beveik kasdien. Dėl to labai paveikta vaikų veikla ir miegas. Norint pagerinti jų būklę, jiems kasdien reikia naudoti inhaliacinius β antagonistus. Spirometrijos rodikliai sumažinami 20-40% amžiaus normos.
4. Sunkus Astmos priepuoliai įvyksta kelis kartus per dieną, dažnai naktį. Dažni paūmėjimai sukelia vaiko psichomotorinio vystymosi pažeidimą. Kvėpavimo funkcijos rodikliai sumažėja daugiau nei 40% amžiaus normos.

Bronchų astmos simptomai vaikams

Vaikų, sergančių astma, užsikimšimas ar dusulys gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau dažniausiai jie pasireiškia naktį. Pagrindiniai astmos simptomai vaikams:

• išbėrimo dusulys (sunkus išsiplėtimas) arba užspringimas;
• neproduktyvus kosulys su klampiomis skrepliais;
• širdies susitraukimai;
• švokštimas sausas (šurmuliuojantis) švokštimas, pablogėjęs įkvėpus; jie yra girdimi ne tik auskarinimo metu, bet ir tolimojo atstumu, todėl jie taip pat vadinami distanciniais grublankiais;
• perforacinis garsas, kurio išvaizda paaiškinama plaučių audinio hipermiškumu

Bronchinės astmos simptomai vaikams sunkaus priepuolio metu skiriasi:

• kvėpavimo triukšmo suma mažėja;
• atsiranda ir padidėja odos ir gleivinės cianozė;
• paradoksalus impulsas (impulsų bangų skaičiaus padidėjimas išnykimo metu ir reikšmingas sumažėjimas iki visiško išnykimo įkvėpus);
• dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte;
• priversti priversti (sėdėti, atsigulti rankomis ant lovos, kėdės nugaros ar kelio).

Vaikams astmos priepuoliui dažnai būna pirmtakas (sausas kosulys, nosies užgulimas, galvos skausmas, nerimas, miego sutrikimas). Ataka trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Jei astmos priepuolis tęsiasi vaiką ilgiau nei šešias valandas iš eilės, ši sąlyga laikoma astma.

Atskyrus bronchų astmos priepuolius vaikams, atsiranda stora ir klampus skreplis, dėl ko atsiranda kvėpavimo sutrikimas. Tachikardija pakeičiama bradikardija. Kraujospūdis mažėja. Vaikas tampa slopinamas, mieguistas, abejingas aplinkai, dažnai užmiega.

Tarpiniais laikotarpiais vaikai, serganti bronchine astma, gali jaustis gana patenkinti.

Diagnostika

Siekiant teisingai diagnozuoti bronchinę astmą vaikams, būtina atsižvelgti į alerginės istorijos, laboratorinių, fizikinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Laboratoriniai tyrimai dėl įtariamos bronchinės astmos vaikams yra šie:

• pilnas kraujo tyrimas (dažnai atskleidžiama eozinofilija);
• skreplių mikroskopija (Charcot-Leiden kristalai, Kurschman spiralės, didelis kiekis epitelio ir eozinofilų);
• arterinio kraujo dujų analizė.

Bronchų astmos diagnozė vaikams apima keletą specialių studijų:

• plaučių funkcijos tyrimas (spirometrija);
• odos mėginių gamyba, siekiant nustatyti priežastis reikšmingus alergenus;
• bronchų hiperaktyvumo aptikimas (provokuojantys tyrimai su įtariamu alergenu, pratimai, šaltas oras, hipertoninis natrio chlorido tirpalas, acetilcholinas, histaminas);
• krūtinės rentgenografija;
• bronchoskopija (retai atliekama).

Reikalinga diferencinė diagnozė su šiomis sąlygomis:

• svetimkūniai bronchų;
• bronchogeniniai cistos;
• trachėjos ir bronchoalakijos;
• obstrukcinis bronchitas;
• blužnies bronchiolitas;
• cistinė fibrozė;
• laringizmas;
• ūminė respiracinė virusinė infekcija.

Bronchinė astma yra plačiai paplitusi: pagal statistiką apie 7% vaikų kenčia nuo šios ligos. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kokio lyties vaikų, bet dažniau pasitaiko berniukams nuo 2 iki 10 metų.

Bronchų astmos gydymas vaikams

Pagrindinės bronchų astmos gydymo vaikams kryptys yra šios:

• veiksnių, sukeliančių astmos paūmėjimą, nustatymas ir kontaktų su trigeriais šalinimas ar apribojimas;
• pagrindinė hipoalerginė dieta;
• vaistų terapija;
• ne narkotikų reabilitacijos gydymas.

Vaikų bronchų astmos gydymas vaistais atliekamas naudojant šias narkotikų grupes:

• bronchodilatatoriai (adrenerginiai receptoriai, metilksantinai, anticholinergikai);
• gliukokortikoidai;
• stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai;
• leukotrieno inhibitoriai.

Siekiant užkirsti kelią bronchų astmos paūmėjimui, vaikams skiriama pagrindinė vaistų terapija. Jos sistemą daugiausia lemia ligos sunkumas:

• silpna tarpinė astma - trumpalaikio veikimo bronchodilatoriai (β-adrenerginiai mimetikai), jei reikia, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę;
• Lengva nuolatinė astma - kasdienio kromino natrio arba gliukokortikoidų inhaliacija, plius ilgalaikio veikimo bronchodilatatoriai, jei reikia, trumpalaikio veikimo bronchodilatatoriai, bet ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną;
• vidutinė astma - kasdien įkvėpus gliukokortikoidų, kurių dozė yra iki 2000 mcg, pailginto veikimo bronchodilatatoriai; jei reikia, gali būti naudojami trumpojo veikimo bronchodilatoriai (ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną);
• sunki astma - kasdien įkvėpus gliukokortikoidų (jei reikia, jiems gali būti paskirtas trumpas kursas tabletėmis arba injekcijomis), ilgalaikio veikimo bronchodilatatoriai; už ataka - trumpojo veikimo bronchodilatatoriai.

Vaikų astmos priepuolių terapija apima:

• deguonies terapija;
• β-adrenomimetikų (salbutamolio) įkvėpus;
• epinefrino hidrochloridas po oda;
• Euphilininas į veną;
• gliukokortikoidas viduje.

Nurodymai hospitalizuoti yra:

• pacientas priklauso aukšto mirtingumo grupei;
• gydymo neveiksmingumas;
• astmos būklės raida;
• sunkus paūmėjimas (priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę mažesnis nei 60% amžiaus normos).

Vaikams gydant bronchų astmą, svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris yra sukeliantis veiksnys. Dėl to dažnai reikia pakeisti mitybos būdą ir vaiko gyvenimą (hipoalerginė dieta, hipoalerginis gyvenimas, gyvenimo pasikeitimas, atskyrimas nuo naminių gyvūnėlių). Be to, vaikams gali būti paskirti ilgalaikiai antihistamininiai preparatai.

Jei alergenas yra žinomas, tačiau dėl jo negalima atsikratyti sąlyčio su kitomis ar kitomis ligomis, tada paskirta speciali imunoterapija. Šis metodas pagrįstas paciento įvedimu (parenteraliai, žodžiu ar lanksčiai), palaipsniui didinant alergeno dozes, o tai sumažina kūno jautrumą jam, tai yra, yra hyposensitization.

Kaip speciali forma, gydytojai išskiria aspirino bronchinę astmą. Už ją trigerio faktorius yra vaikas, vartojantis nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Remisijos metu astmos gydomiems vaikams skiriama fizioterapija:

• speleoterapija;
• kvėpavimo pratimai;
• akupresūra;
• krūtinės masažas;
• hidroterapija;
• фонофорез;
• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• UHF terapija;
• induktoroteremija;
• aeroisoterapija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinės astmos komplikacijos yra:

• astmos statusas;
• pneumotoraksas;
• plaučių širdis.

Vaikams, sergantiems sunkia liga, gliukokortikoidų terapija gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių:

• vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai dėl galimo edemos atsiradimo;
• aukštas kraujospūdis;
• padidėjęs kalcio išsiskyrimas, kartu su padidėjusiu kaulų audinio trapumu;
• padidėja gliukozės koncentracija kraujyje iki steroidinio cukrinio diabeto susidarymo;
• padidėjusi skrandžio opalės ir dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo rizika ir pasunkėjimas;
• sumažintas audinių regeneravimo pajėgumas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio padidėja trombozė;
• mažesnis infekcijos atsparumas;
• nutukimas;
• mėnulio veidas;
• neurologiniai sutrikimai.

Prognozė

Bronchų astmos sergančių vaikų gyvenimo prognozė apskritai yra palanki. Pasibaigus brendimui 20-40% vaikų, bronchinės astmos priepuoliai nustoja bėgti. Likusi liga išlieka gyvybei. Mirtingumo pavojus užspringimo atakoje padidėja šiais atvejais:

• daugiau nei trys hospitalizacijos per metus istorija;
• hospitalizacijos istorija intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvi priežiūra;
• buvo buvę mechaninės ventiliacijos (dirbtinio kvėpavimo) atvejai;
• astmos priepuolis bent kartą buvo lydimas sąmonės praradimo.

Astmos prevencija vaikams

Vaikų bronchinės astmos prevencijos svarba negali būti per daug pabrėžiama. Tai apima:

• maitinimas krūtimi per pirmuosius gyvenimo metus;
• laipsniškas papildomų maisto produktų įdiegimas griežtai laikantis vaiko amžiaus;
• laiku aktyviai gydyti kvėpavimo takus;
• palaikyti švarų pastatą (šlapias valymas, kilimų ir minkštų žaislų palikimas);
• Atsisakymas laikyti naminius gyvūnėlius (jei yra, rūpestinga higiena);
• užkirsti kelią vaikams įkvėpti tabako dūmus (pasyvus rūkymas);
• reguliarūs mankštos;
• metinis atostogos pakrantėje ar kalnuose.

Bronchinė astma vaikams - kaip prasideda liga, simptomai

Bronchinė astma yra įprasta uždegiminė bronchų liga, dažniausiai alergiško pobūdžio vaikams. Pirmieji astmos simptomai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, o su amžiumi ne visada išnyksta, tačiau per visą gyvenimą būdingi skirtingi intensyvumo simptomai.

Statistika

34% visų pacientų, sergančių astma pirmą kartą, ši liga pasireiškia iki 10 metų. Tačiau 80% šio skaičiaus iki paauglystės išnyksta visos ligos apraiškos. 1/5 pacientų nuo vaikystės astma grįžta po 45 metų.

Iki 10 metų astmos priepuolių tikimybė labai priklauso nuo paveldėjimo:

• jei 1 tėvas serga - rizika yra 30%;
• kai abu tėvai serga, ligos rizika yra 75%.

Dėl bronchinės astmos sezoniškumas yra svarbus. Iki 40% paūmėjimų sukelia žydinčių žydinčių augalų žiedadulkės. Berniukai serga šia liga 2-3 kartus dažniau nei mergaitės.

Priežastys

Sergamumo padidėjimo tikimybė padidėja:

• genetinis polinkis - svarbiausias veiksnys, įskaitant imuninio atsako (IgE sintezės) reguliavimą, taip pat fermento, sukeliančio uždegiminius tarpininkus, sintezės reguliavimas;
• organizmo padidėjęs jautrumas (sensibilizacija) į alergenus - alergija ankstyvame amžiuje, pavyzdžiui, namų dulkių erkė, narkotikai, pasyvus rūkymas;
• išorinių veiksnių, sukeliančių bronchų hiperaktyvumą, veiksmai - sukelti uždegimą:
  1. kvėpavimo takų infekcijos;
  2. aštrias šalto oro įkvėpimas;
  3. fizinis ar emocinis stresas;
  4. hormoniniai sutrikimai;
  5. dienos laikas - paūmėjimas dažniausiai pasireiškia anksti ryte arba naktį;
  6. dirginantis maistas nuo stemplės atmetimo gastroezofaginio refliukso metu;
  7. pasyvus rūkymas gimdos ir gimdymo metu;
  8. meteorologinių sąlygų pokyčiai.

Bronchų uždegimas, sukeliantis bronchų medžio laidumo pažeidimą ir bronchų lygiųjų raumenų skaidulų (bronchų spazmas) spazmą, yra astmos priepuolių priežastis vaikams.

Ligos formos

Visos astmos formos pasireiškia vaikams, kurių kvėpavimas yra švokštimas (švokštimas), ir šio simptomo atsiradimą reikėtų laikyti priežastimi, dėl kurios pulmonologas turi ištirti.

1. Atopinė (alerginė) forma - išsivysto dėl įkvėpusio kontakto su alergenais.
2. Neatopinė forma - užpuolimą sukelia bronchų spazmas, veiksnys, sukeltas ne alerginės kilmės - stresas, šaltas oras, fizinis krūvis, stresas.
3. Mišrus - kuris jungia alerginės ir ne alerginės formos ligos požymius.
4. Astmos būklė - arba gyvybei pavojinga būklė, ūminė forma, kartu su kliūtimi mažų bronchų, "tamsiai šviesa".

Ligos sunkumas vaikams ir suaugusiems yra vienodai klasifikuojamas. Straipsnyje "Bronchinė astma - kas tai yra" galima rasti vaikų astmos klasifikacijoje, taip pat kaip gydyti paūmėjimą.

Vaikų astmos priepuolių ypatumai yra tai, kad ligos sunkumą nulemia pats atakos ar ligos trukmė. Gyvenimo pavojaus būklė gali vystytis vaikystėje per labai trumpą laiką.

Taip yra dėl to, kad vaikams, ypač iki 3 metų, bronchinės edemos metu atsiranda astmos simptomų ir yra dėl to, kad šio amžiaus bronchų skersmuo yra mažesnis nei suaugusiems.

Net nedidelis kvėpavimo takų patinimas sukelia nuolatinį susitraukimą. Suaugusiesiems bronchų obstrukciją dažniau sukelia bronchų spazmas, o ne bronchų vidinio pamušalo edema.

Simptomai

Bronchinė astma vaikams vystosi greitai, pirmieji požymiai gali pasireikšti dėl visiškos sveikatos. Tačiau dažniau pradinės bronchų obstrukcijos simptomai yra kartu su lėtiniu ar alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu, egzema.

Vaikams bronchinės astmos atopinė forma yra dažniausia, o atsakas į aspiriną ​​gali išsivystyti ne alerginė forma. Gydant aspirinu per trumpą laiką gali atsirasti aspirino astmos simptomų - sunkiai gydomos ligos.

Pareiškimas aspirino astmai yra paveldimas. Jei šeimoje yra šios ligos pacientai, vaikui turėtų būti tikėtini aspirino netoleravimo simptomai.

Išoriniai ligos požymiai

Vaikas palaipsniui vysto tam tikrus išorinius ligos požymius - krūtinė deformuojama, kai susidaro krūtinkaulio išstūmimas, sukurta vadinamoji liemens krūtinė.

Astmos požymis yra nedidelis skreplis, kuris retai išsiskiria be padidėjimų. Šis simptomas pasireiškia 70% atvejų tik atakos metu.

Bronchų astmos diagnostinis simptomas vaikams dažnai (daugiau nei 50 įkvėpimų per minutę) yra švokštimas, sandarumas ir sunkumas krūtinėje.

Vidutinis astmos priepuolis yra kartu su simptomais:

• jau normalaus pokalbio metu kūdikiams atsiranda dusulys, kūdikiai atsisako valgyti;
• pacientui sunku kalbėti ilgų sakinių metu, jis kalba atskiromis frazėmis, žodžiais;
• jis susijaudinęs, pastebimai kvėpuojant, kaip subclavicular fossa kriauklė, tarpdisciplininiai raumenys yra įtempti;
• impulsas viršija 120 smūgių per minutę;
• Dažnas kvėpavimas kvėpuojasi 30-50 kvėpavimų per minutę.

Jei paciento būklė blogėja, nuo susijaudinimo būklės jis tampa slopinamas, impulsas smarkiai sumažėja, šie požymiai reiškia, kad kilo pavojus gyvybei.

Su šiais simptomais tėvai turėtų būti atsargūs. Jei pacientas staiga nusiramina, toks ramus gali pasireikšti sutrikusi sąmonė dėl deguonies trūkumo.

Atopinė astma

Dažniausia bronchų astmos forma vaikams yra alerginė, susijusi su atopija (padidėjusi IgE sintezė reaguojant į alergeną), padidėjęs bronchų reaktyvumas, kuris yra išreikštas bronchų spazmų polinkiu, gleivinės pernešimu, edema - bronchų obstrukcija.

Bronchų astmos simptomai vaikams pirmą kartą pasirodo naktį. Vaikas atsibunda nuo oro trūkumo, sunkumo jausmą krūtinėje.

1. Vaikas nori pakilti, jam reikia šviežio oro. Jis paima būdingą padėtį, laikosi rankas ant kelių, stalo ar bet kokio paviršiaus arti, kuris jam padeda, atsilenkdamas, išstumti orą iš plaučių, nes tai reikalauja daug pastangų. Tuo pačiu metu pečiai išsiveržta, briauninis narvas žymiai išsiplėtė.
2. Kaklo venelės išsipučia, kvėpuojant galite pamatyti, kaip prijungiami kvėpavimo raumenys, išsiplėtimas yra sunkus ir pailgas.
3. Oda tampa blyški.
4. Akrocianozė pasireiškia - odos cianozė dėl kraujospūdžio pablogėjimo, labiausiai ryškus simptomas yra nazolabialinio trikampio, pirštų, pėdų srityje.
5. Naktinis ataka trunka 3-4 valandas, po kurio pacientas užmiega.

Aura prieš ataką

Prieš ataką gali atsirasti būklė, vadinama aura. Atsiradus tokius vaiko simptomus kaip staigios čiaudulys, dilgėlinė ant odos, sloga, jis sugeba suprasti, kad jis turi bronchų astmos užpuolimą, o vaikams nuo 7 metų - naudokite inhaliatorių.

• Kartais aura kartais prideda niežtinčią odą, gerklės skausmą, galvos skausmą, nepagrįstą baimę, paniką.
• Pradėjusios sustiprėjimo simptomai kartais apsiriboja kosuliu su nedideliu stiklakūniu skrepliu, o kartu su kosuliu drebėjimais lydi sausa švokštimas.

Kai pasireiškia aura požymiai, vaikas, vyresnis nei 6-7 savaites, gali savarankiškai imtis priemonių, kad užkirstų kelią ar sumažintų bronchų astmos paūmėjimą.

Priešingu atveju, ataka vystosi:

• kvėpavimas tampa sunkus;
• padidėja širdies plakimas;
• apelsinai tampa melsvai atspalviu.

Jei vaiko kalba sulėtėja, atsiranda mieguistumas, cianozė ir uždusimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Neatopinė forma

Nealerginė bronchų astma gali išsivystyti kaip bronchų spazmai reliatyvios kosulys. Šaltasis oras, kurį jis staigiai įkvėpė vaikščiojant, gali sukelti bronchų spazmą, netikėtą smarkų jaudulį, džiaugsmingą ar baimę.

Tokiais atvejais jums reikia pabandyti ramiai jį atitraukti, nes bronchų spazmas, taip pat panika, baimė dėl pradžios paūmėjimo, sukelia ligos mechanizmą. Gryno dirbtinio dirvožemio ant ikrų, kelias šilto vandens šakas gali būti blaškomas manevrais.

Kada galime pasiūlyti astma

Tėvai turėtų parodyti vaiką pulmonologui, jei jie pastebi, kad:

• kūdikis, vaikščiojantis šaltu oru, turi kvėpavimo sunkumų, įprastame vaikščiojimo žingsnyje kalbėdamas pasirodo dusulys;
• žaisdamas su gyvūnais, pradeda kosėti, sunku kalbėti;
• reaguoja su smurtiniu čiauduliu, kosuliu sausam butui valyti.

Bronchų astma yra liga, kuri puikiai gydoma atsargiai. Tačiau, siekiant užkirsti kelią vaiko būklės pablogėjimui, negalima pamiršti ligos pavojaus. Tėvai turėtų vadovautis pulmonologo rekomendacijomis, nepamirškite savo patirties ir nedelsdami kreipkitės į pagalbą kritinėse situacijose.

Ar galima gydyti bronchų astmą vaikais su liaudies protezais ir ką kiekvienas tėvas turėtų žinoti - skaitykite mūsų straipsnyje "Liaudies gynimo būdai bronchinei astmai".