Anafilaksinis (alerginis) šokas laikomas baisiausiu alergijos apraišku. Kiekvienam asmeniui, net ir be medicinos laipsnio, patartina žinoti, ką reikia daryti anafilaksinio šoko atveju, nes tai gali atlikti lemiamą vaidmenį sutaupant gyvenimo ar žmogaus gyvenimo.

Alerginis šokas reiškia vadinamąsias greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijas ir išsivysto alergiškuose žmonėse, kai jie grįžta į savo kūną su bet kokia medžiaga, kuri tam asmeniui tapo alergenu. Net žinant ir aiškiai atliekant anafilaksinio šoko veiksmų algoritmą, ne visada įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą, nes jo kūne vystosi labai sudėtingi patologiniai procesai.

Turinys

Anafilaksinio šoko priežastys ir formos

Manoma, kad anafilaksinis šokas dažniausiai atsiranda reaguodamas į pakartotą šių alergenų rūšių nurijimą:

  • Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra baltymų molekulių (vaistai, skirti desensibilizacijai su alergijomis, priešnuodžiais serume, kai kuriomis vakcinomis, insulino preparatais ir kt.);
  • Antibiotikai, ypač penicilinas ir kiti, kurie turi panašią struktūrą. Deja, vadinamoji "kryžminė alergija" atsiranda tada, kai antikūnai prieš vieną medžiagą atpažįsta kitą, panašų struktūrą kaip alergeną, ir sukelia padidėjusio jautrumo reakciją.
  • Skausmą malšinančios priemonės, ypač Novocainas ir jo analogai;
  • Gandantis heminopteros vabzdžių (bitės, lapai) nuodai;
  • Retai - maisto alergenai.

Tai pageidautina žinoti ir prisiminti, nes kartais galima rinkti anamnezę ir gauti informacijos apie alergijos buvimą pacientui ir apie galimo alergeno įleidimo į jo kūną epizodą.

Anafilaksinės reakcijos išsivystymo greitis labai priklauso nuo to, kaip alergenas patenka į žmogaus kūną.

  • Su parenteraliu (intraveniniu ir intramuskuliariniu) vartojimo būdu pastebima greičiausia anafilaksijos raida;
  • Po to, kai kontaktas alergenų molekulių per odą (įgėlimas, intraderminiam ir poodinės injekcijos, įbrėžimai), taip pat per kvėpavimo takų (kvėpavimo garų ar dulkių, kurių sudėtyje yra alergenų molekulės), šokas nekurs taip greitai;
  • Kai alergeną patenka į organizmą per virškinamąjį traktą (prarijus), anafilaksinės reakcijos retai pasireiškia nedelsiant, kartais per pusę ar dvi valandas po valgio.

Yra alerginio šoko ir jo sunkumo laipsnio tiesinis ryšys. Skiriamos šios anafilaksinio šoko formos:

  1. Fulminantas (fulminantas) šokas - vystosi iškart, per kelias sekundes po to, kai alergenas pateks į paciento kūną. Ši šoko forma dažniausiai sukelia mirtį, nes ji yra pati sunkiausia ir mažai laiko tretiesiems asmenims padėti pacientui, ypač jei šokas išsivystė ne medicinos įstaigos sienose.
  2. Ūminė anafilaksinio šoko forma išsivysto per kelias minutes iki pusės valandos, todėl pacientui laikas ieškoti pagalbos ir netgi jį gauti. Todėl šios anafilaksijos formos mirtingumas yra gerokai mažesnis.
  3. Pasibaigus pusvalandžiui ar ilgiau, pasireiškia pamazminė anafilaksinio šoko forma, todėl pacientas turi laiko pajusti kai kuriuos artėjančius katastrofos simptomus, o kartais ir anksčiau galima pradėti rūpintis.

Taigi, esant ūmaus ir pasunkėjusiam anafilaksinio šoko formavimui, pacientas gali patirti kai kuriuos pirmtakinius simptomus.

Anafilaksinio šoko požymiai

Taigi, kokie yra šie anafilaksinio šoko požymiai? Mes pateikiame sąrašą.

  • Odos simptomai: niežulys, greitai išsivystęs bėrimas, dilgėlinė, išbėrimas arba akių paraudimas.
  • Quincke edema: greitas lūpų, ausų, liežuvio, rankų, kojų ir veido patinimas.
  • Jausmas karštas;
  • Akių ir nosies ir nosies gleivinės paraudimas, skysčių plyšimas ir iškrovimas iš nosies, burnos džiūvimas, glottų ir bronchų spazmas, spazmas arba barking kosulys;
  • Nuotaikos pokyčiai: depresija arba, atvirkščiai, nerimą keliantis jaudulys, kartais pridedamas mirties baimė;
  • Skausmas: tai gali būti pilvo skausmas pilvo srityje, pulsuojantis galvos skausmas, skausmas spaudžiant širdies srityje.

Kaip matote, net tokios apraiškos pakanka paciento gyvybei gresia pavojus.

Ateityje, pasireiškus ūmiai ir pasunkėjusiam anafilaksijos formai, ir iškart - su žaibu, atsiranda šie simptomai:

  1. Staigus kraujo spaudimo sumažėjimas (kartais tai gali būti nenustatyta);
  2. Greitas, silpnas impulsas (širdies susitraukimų dažnis gali padidėti daugiau kaip 160 smūgių per minutę);
  3. Sąmonės slopinimas iki jo visiško nebuvimo;
  4. Kartais - mėšlungis;
  5. Sunkus odos bėlys, šaltas prakaitas, lūpų cianozė, nagai, liežuvis.

Jei šioje stadijoje pacientui nėra teikiama skubi medicininė pagalba, mirties tikimybė daug kartų padidės.

Anafilaksinio šoko atsiradimo mechanizmai

Norint suprasti, kas yra algoritmas, padedantis kovoti su alerginiu šoku, svarbu žinoti, kaip jis vystosi. Viskas prasideda tuo, kad pirmą kartą medžiaga, kurią imuninė sistema pripažįsta svetimu, išleidžiama į alergiją linkusio žmogaus kūną. Šiai medžiagai gaminami specialūs imunoglobulinai - E klasės antikūnai. Ateityje net ir pašalinus šią medžiagą iš organizmo, šie antikūnai tebėra gaminami ir yra žmogaus kraujyje.

Kai vėl patenka į tos pačios medžiagos kraują, šie antikūnai jungiasi prie jo molekulių ir sudaro imuninius kompleksus. Jų formavimas yra signalas visai kūno apsaugos sistemai ir prasideda reakcijų pakopa, dėl kurios biologiškai aktyvių medžiagų - alergijos tarpininkų - patenka į kraują. Šios medžiagos visų pirma apima histaminą, serotoniną ir kai kuriuos kitus.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos sukelia tokius pokyčius:

  1. Aštrių mažų periferinių kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  2. Staigus kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas.

Pirmasis poveikis žymiai padidina kraujagyslių pajėgumą. Antrasis poveikis lemia tai, kad skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių ląstelę tarpelementinėje erdvėje (poodiniame audinyje, kvėpavimo ir virškinimo organų gleivinėse, kur vystosi edema ir kt.).

Taigi yra labai greitas skysčio kraujo dalių persiskirstymas: kraujagyslėse jis tampa labai mažas, todėl labai sutrinka kraujo spaudimas, kraujo storėjimas, sutrinka kraujo tiekimas į visus vidaus organus ir audinius, tai yra, šokas. Todėl alerginis šokas vadinamas perskirstomuoju.

Dabar, žinant, kas vyksta žmogaus organizme šoko vystymosi metu, galime kalbėti apie tai, kas turėtų būti skubi anafilaksinio šoko pagalba.

Pagalba dėl anafilaksinio šoko

Būtina žinoti, kad veiksmai anafilaksinio šoko metu yra suskirstyti į pirmąją pagalbą, pirmąją pagalbą ir stacionarų gydymą.

Pirmąją pagalbą turėtų suteikti pacientai, kurie yra artimi pacientui alerginių reakcijų pradžioje. Pirmasis ir pagrindinis veiksmas, žinoma, bus greitosios pagalbos brigados raginimas.

Pirmoji pagalba alerginiam šokui yra tokia:

  1. Būtina uždėti pacientą ant nugaros ant plokščio horizontalaus paviršiaus, uždėti ritinį ar kitą objektą po jo kojomis taip, kad jie būtų virš kūno. Tai paskatins kraujo tekėjimą į širdį;
  2. Pateikite pacientui šviežią orą - atidarykite langą ar ventilį;
  3. Atsipalaiduokite, atskleiskite drabužius pacientui, kad užtikrintumėte kvėpavimo judesių laisvę;
  4. Jei įmanoma, įsitikinkite, kad niekas paciento burnoje neleidžia kvėpuoti (pašalinkite išimamas protezus, jei jie buvo perkelti, pasukite galvą į kairę arba į dešinę arba pakelkite, jei pacientas turi liežuvį, jei turite konvulsijų, pabandykite pastatyti sunkų daiktą tarp dantų).
  5. Jei žinoma, kad alergenas pateko į kūną dėl medicininio preparato įpurškimo arba vabzdžių įkandimo, tada ant jo gali būti dedamas žandikaulis arba į šį lauką gali būti įkandimas arba ledas, kad sumažėtų alergeno įplaukimo į kraują greitis.

Jei pacientas yra ambulatorinėje medicinos įstaigoje arba atvyko SMP komanda, galite pradėti pirmosios pagalbos teikimo etapą, kuriame yra šie punktai:

  1. 0,1% adrenalino tirpalo įvedimas po oda, į raumenis arba į veną, priklausomai nuo aplinkybių. Taigi, kai anafilaksija atsiranda atsakant į poodį ir injekciją į raumenis, taip pat reaguojant į vabzdžių įkandimus, alergeno patekimo vieta yra nutraukiama su adrenalino tirpalu (1 ml 0,1% adrenalino 10 ml fiziologinio tirpalo) ratu 4-6 punktuose, 0,2 ml už tašką;
  2. Jei alergenas pateks į kūną kitokiu būdu, tada vis dar reikia 0,5-1 ml adrenalino, nes šis vaistas yra jo veikimas histamino antagonistu. Adrenalinas prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, padeda didinti kraujospūdį. Analogai adrenalino yra noradrenalinas, mezatonas. Šie vaistiniai preparatai gali būti naudojami, jei nėra an adrenalino, kad padėtų su anafilaksija. Didžiausia leistina adrenalino dozė yra 2 ml. Pageidautina, kad keliomis pakopomis būtų truputį keletą šios dozės įvedimo, kuris užtikrintų dar vienodesnį poveikį.
  3. Be adrenalino, pacientas turi įeiti į gliukokortikoidų hormonus - 60-100 mg prednizono arba 125 mg hidrokortizono arba 8-16 mg deksametazono, geriausiai į veną, galima srovėti ar lašėti, praskiesti 100-200 ml 0,9% natrio chlorido (NaCl).
  4. Kadangi ūmus anafilaksinis šokas yra susijęs su ūmaus skysčio trūkumu kraujotakoje, būtina injekuoti didelį skysčio kiekį. Suaugusiesiems greitai, esant 100-120 lašų per minutę greičiui, galima įpilti iki 1000 ml 0,9% NaCl. Vaikams pirmoji 0,9% natrio chlorido tirpalo įpurškiama 20 ml / kg kūno svorio (tai yra 200 ml vaiko, sveriančio 10 kg).
  5. SMP komanda turėtų suteikti pacientui laisvą kvėpavimą ir deguonies įkvėpimą per kaukę, jei yra gerklų edema, būtina avarinė tracheotomija.

Taigi, jei buvo įmanoma įvežti į veną, pacientas pradeda vartoti skysčio jau pirmosios pagalbos stadijoje ir tęsiamas vežant į artimiausią ligoninę, kurioje yra reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius.

Stacionarinio gydymo stadijoje prasideda arba tęsiasi skysčio į veną injekcija, tirpalų rūšis ir sudėtis nustatoma gydytojo. Hormonų terapija turėtų tęstis 5-7 dienas, po to laipsniškai nutraukiama. Antihistamininiai preparatai įvedami paskutinį kartą ir labai atsargiai, nes jie patys gali sukelti histamino išsiskyrimą.

Pacientas turi būti ligoninėje ne trumpiau kaip septynias dienas po šoko, nes kartais po 2-4 dienų pakartotinai pasireiškė anafilaksinė reakcija, kartais su šoko atsiradimu.

Koks turėtų būti medicininis rinkinys anafilaksinio šoko atveju

Visose medicinos įstaigose formuojamos nepaprastosios medicinos pagalbos teikimo privalomosios pirmosios pagalbos vaistinėlės. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos parengtus standartus į anafilaksinio šoko pirmosios pagalbos vaistinėlę turi būti įtraukti šie vaistai ir vartojimo reikmenys:

  1. 0,1% adrenalino tirpalo 10 buteliukų po 1 ml;
  2. 0,9% natrio chlorido tirpalas - 2 400 ml talpos;
  3. Reopoliglyukinas - 2 buteliukai po 400 ml;
  4. Prednizolonas - po 10 kiekvienos 30 mg ampulės;
  5. Difenolis 1% - 1 ampulė po 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampulių po 5 ml;
  7. Medicinos alkoholis 70% - 30 ml buteliukas;
  8. Vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurių kiekvienos tūris yra 2 ml ir 10 ml - 10;
  9. Intraveninių įpurškimų sistemos (lašelinės) - 2 vienetai;
  10. Periferinis kateteris į veną infuzijoms - 1 gabalas;
  11. Sterilios medicininės medvilnės - 1 pakuotė;
  12. Diržai - 1 vnt

Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra

Anafilaksinis šokas yra ūminė alerginė reakcija, kuri reikalauja skubios medicinos pagalbos. Šokas su tuo pačiu dažnumu pasitaiko vyrų ir moterų.

Netgi aiškiai teikiant medicininę priežiūrą, gydytojai ne visada gali išsaugoti auką. 10% atvejų anafilaksija baigiasi mirtimi.

Todėl svarbu greitai atpažinti anafilaksinį šoką ir paskambinti pagalbos tarnybai.

Anafilaksinio šoko simptomai ir pasireiškimai

Alerginės reakcijos atsiradimo greitis gali būti nuo kelių sekundžių iki 4-5 valandų po sąlyčio su alergenu. Sukūrus šoką, medžiagos kiekis ir kokybė bei tai, kaip ji patenka į kūną, neturi vaidmens. Net su mikrodažais gali išsivystyti anafilaksija. Tačiau, kai alergenas yra dideliuose kiekiuose, jis padidina šoko sunkumą ir apsunkina jo gydymą.

Pirmasis ir pagrindinis įtariamojo anafilaksijos požymis yra sunkus, stiprus skausmas įkandimo ar injekcijos vietoje. Jei žmogus paimdavo alergeną į vidų, tada skausmas bus lokalizuotas pilvulyje ir hipochondriume.

Papildomai nurodykite šoką:

  • stiprus patinimas ir patinimas kontaktinėje vietoje su alergenu;
  • apibūdintas odos niežėjimas, palaipsniui plintantis į visą kūną;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, burnos ir liežuvio gleivinių patinimas (vartojant per burną);
  • blyški oda, mėlynos lūpos ir galūnės;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • mirties baimės jausmas, nesąmonė;
  • padidėjęs širdies ritmas ir kvėpavimas;
  • bronchų ir laringijos atvejų, dėl kurių pacientas pradeda slopinti;
  • sąmonės netekimas ir traukuliai.

Negalite susidoroti su savo anafilaksiniu šoku, jums reikia kvalifikuoto medicinos personalo pagalbos.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Kai paskatinsite greitosios pagalbos automobilį, jūsų užduotis yra palaikyti sąmoningą asmenį iki brigados atvykimo.

  1. Ribotas kontaktas su alergenu! Jei asmuo girtas arba vartojo draudžiamą produktą, praskalauti burną. Vietoje įkandimo ar injekcijos įpilkite ledo, gydykite jį alkoholiu ar kitais antiseptikais, vos už virvelės paspauskite minkštą tvarslą.
  2. Padėkite pacientą ir pakelkite lovos galą. Galite tiesiog padengti pagalvę ar antklodę po savo kojomis.
  3. Atidarykite visą langą, atsukite drabužius, kurie neleidžia kvėpuoti.
  4. Nurodykite bet kokį antihistamininį vaistą (suprastiną, fenkarolį).
  5. Atlikus širdies sustojimą, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą - uždaryti tiesus rankas į užraktą ir tarp vidurio ir apatinio krūtinkaulio trečiojo lygio. Alternatyvus 15 čiaupų ir 2 kvėpavimo į auka burną (arba nosies). Tokios manipuliacijos turi būti kartojamos be pertrūkių, kol neatnešama greitoji medicina ar tol, kol pasirodo impulsas ir spontaniškas kvėpavimas.

Anafilaksijos medicininės priežiūros algoritmas

Atvykus, greitosios pagalbos tarnyba atlieka tokį gydymą:

  1. Įvedimas 0,1% adrenalino - geriausia, į veną, jei neįmanoma kateterizuoti veną, arba į raumenis, arba po liežuviu (po liežuviu). Kontaktinė vieta su alergenu taip pat yra nutraukiama 1 ml 0,1% adrenalino iš visų pusių (4-5 injekcijos). Adrenalinas susiaurina kraujagysles, neleidžia nuodams toliau absorbuotis kraujyje, taip pat palaiko kraujo spaudimą.
  2. Svarbių požymių įvertinimas - kraujo spaudimo, pulso, EKG ir deguonies kiekio nustatymas kraujyje naudojant pulso oksimetrą.
  3. Viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo patikrinimas - vemos pašalinimas, apatinės žandikaulio pašalinimas. Tada inhaliacija nuolat atliekama su sudrėkinta deguonimi. Garingo edemos atveju gydytojas turi teisę užmegzti konikotomiją (minkštųjų audinių skirstymas tarp skydliaukės ir kryžminių kremzlių ant kaklo, kad būtų įjungtas deguonis į plaučius).
  4. Hormoninių vaistų įvedimas - jie palengvina patinimą, didina slėgį. Tai yra prednizonas, kurio dozė yra 2 mg / kg žmogaus kūno svorio arba 10-16 mg deksametazono.
  5. Injekciniai priešvalgių preparatai, skirti nedelsiant imtis veiksmų - suprastinas, difenhidraminas.
  6. Jei po šių manipuliavimų galima periferinę veną kateterizuoti, pradėkite bet kokių fiziologinių tirpalų įvedimą, kad išvengtumėte ūminio kraujagyslių nepakankamumo atsiradimo (Ringerio tirpalo, NaCl, reopoligliucino, gliukozės ir kt.).
  7. Pasibaigus ligos stabilizavimui, nukentėjusysis turi būti nedelsiant hospitalizuotas artimiausiame intensyviosios terapijos skyriuje.

Po to, kai anafilaksinis šokas yra sustojęs, geriau, jei asmuo dar kelias dienas liktų ligoninėje prižiūrint gydytojams, nes traukuliai gali pasikartoti.

Kaip atsiranda anafilaksinė reakcija?

Anafilaksinis šokas atsiranda kaip greito tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Dėl alergeno nurijimo, stiebo ląstelės atpalaiduoja histaminą ir kitus alergijos tarpininkus. Jie stipriai susiaurina kraujagysles (iš pradžių periferiniai, tada centriniai). Todėl visi organai kenčia nuo prastos mitybos ir veikia netinkamai.

Hipoksiją patyrė smegenys, dėl ko atsiranda nerimas ir supainiojimas. Jei laikas nesuteikia pagalbos, asmuo mirs nuo uždusimo ar širdies sustojimo.

Anafilaksinio šoko priežastys

Alergenai - medžiagos, sukeliančios anafilaksiją - yra individualios kiekvienam žmogui. Kažkas gali būti sukrėstas bičių nykimu, žmogumi, kuris susiduria su buitinėmis cheminėmis medžiagomis.

Kai kurie žmonės netinka maistui ir cigaretėms. Pagrindinės cheminės medžiagos, dažnai būdingos alergijai, yra išvardytos toliau pateiktoje lentelėje.

Anafilaksinis šokas: skubi pagalba. Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Daugelis žmonių mano, kad alergijos yra normalus organizmo reakcija į produktus ar medžiagas, kurios nėra pavojingos gyvybei. Tai yra iš dalies byla. Tačiau kai kurie alergijos tipai gali būti mirtini. Pavyzdžiui, anafilaksinis šokas. Neatidėliotina pagalba per pirmąsias minutes su šiuo reiškiniu dažnai taupo gyvenimus. Todėl visi be išimties turėtų žinoti simptomus, ligos priežastis ir jų veiksmų tvarką.

Kas tai yra

Anafilaksinis šokas yra sunki organizmo reakcija į įvairius alergenus, kurie atsiranda žmogui keliais būdais - maistu, vaistais, įkandimais, injekcijomis per kvėpavimo sistemą.

Alerginis šokas gali išsivystyti per kelias minutes, o kartais po 2-3 valandų.

Alerginės reakcijos vystymosi mechanizmas susideda iš dviejų procesų:

  1. Jautrinimas. Žmogaus imuninė sistema atpažįsta alergeną kaip svetimkūnį ir pradeda gaminti specifinius baltymus - imunoglobulinus.
  2. Alerginė reakcija. Kai antrą kartą į kūną patenka tie patys alergenai, jie sukelia specifinę reakciją, o kartais ir paciento mirtį.

Alergijos metu organizmas gamina medžiagas - histamines, kurios sukelia niežėjimą, patinimą, kraujagyslių išsiplėtimą ir kt. Jie neigiamai veikia visų organų darbą.

Labai pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju yra pašalinti ir neutralizuoti alergeną. Žinant šios baisios ligos požymius, galite išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Simptomai

Alerginių reakcijų požymiai labai skiriasi. Be įprasto bėrimo, pasireiškia anafilaksinis šokas:

  • Silpnumas, galvos skausmas, juodėjimas akyse, mėšlungis.
  • Odos bėrimas, karštis ir niežėjimas. Pagrindinės paveiktos sritys yra šlaunys, pilvas, nugaros, delnų, kojų.
  • Organų edema (tiek išorės, tiek vidaus).
  • Kosulys, nosies užgulimas, sloga, sunku kvėpuoti.
  • Žemas kraujo spaudimas, sumažėjęs pulsas, sąmonės netekimas.
  • Virškinimo sistemos sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, mėšlungis ir pilvo skausmas).

Daugelis simptomų yra imtasi dėl kitos ligos atsiradimo, bet ne dėl alerginės reakcijos į kažką. Šiuo atžvilgiu pagalba su anafilaksiniu šoku yra neteisinga, kuri vėliau gali sukelti komplikacijų.

Reikėtų prisiminti, kad pagrindiniai simptomai, rodantys sunkios anafilaksinės reakcijos atsiradimą, yra bėrimas, karščiavimas, slėgio sumažėjimas, priepuoliai. Laiko įsikišimo trūkumas dažnai sukelia paciento mirtį.

Kas sukelia anafilaksinį šoką?

Dažniausiai ši liga paveikia tuos žmones, kurie kenčia nuo skirtingų alergijos (rinito, dermatito ir tt) pasireiškimų.

Tarp paplitusių alergenų yra šie:

  1. Maistas: medus, riešutai, kiaušiniai, pienas, žuvis, maisto priedai.
  2. Gyvūnai: vilnos katės, šunys ir kiti augintiniai.
  3. Vabzdžiai: lapai, šunys, bitės.
  4. Sintetinės ir natūralios kilmės medžiagos.
  5. Narkotikai, injekcijos, vakcinos.
  6. Fito alergenai: augalai žydėjimo metu, žiedadulkės.

Žmonės, kenčiančios nuo įvairių alergijų, turėtų vengti visų šių alergenų. Tiems, kurie kadaise patyrė anafilaksinį šoką, pirmosios pagalbos vaistas kartu su būtinais vaistais visada turėtų būti su jumis.

Formos

Priklausomai nuo to, kaip alerginė reakcija pasireiškia, išskiriami šie:

  • Tipiška forma. Histaminas išsiskiria kraujyje. Kaip rezultatas, žmogus slėgis sumažėja, karščiavimas prasideda, bėrimas ir niežėjimas atsiranda, o kartais patinimas. Taip pat pastebėtas svaigimas, pykinimas, silpnumas, mirties baimė.
  • Alergijos, veikiančios kvėpavimo sistemą. Simptomai - nosies užgulimas, kosulys, dusulys, gerklės patinimas, dusulys. Jei šios formos anafilaksinio šoko atveju tinkama pagalba nepasiteisina, pacientas mirs nuo prislopinimo.
  • Maisto alergija. Liga veikia virškinimo sistemą. Simptomai - vėmimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo spazmai, lūpų patinimas, liežuvis.
  • Cerebrinė forma. Stebimas smegenų patinimas, traukuliai, sąmonės netekimas.
  • Anafilaksinis šokas, sukeltas fizinio krūvio. Pasireiškia visų ankstesnių simptomų deriniu.

Yra keturi anafilaksinio šoko laipsniai. Labiausiai jų yra 3 ir 4, kuriose nėra sąmonės, o gydymas yra neefektyvus arba visiškai nesuteikia rezultatų. Trečias ir ketvirtas laipsnio atsiranda, kai nėra pagalbos anafilaksinio šoko atveju. Retais atvejais jie vystosi nedelsiant.

Anafilaksinis šokas - pirmoji pagalba namuose

Mažiausia įtarimas dėl tokios būklės yra pagrindinė greitosios medicinos pagalbos priežastis. Kol specialistai atvyks, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Dažnai tai ta, kuri sutaupo žmogaus gyvenimą.

Anafilaksinio šoko veiksmai:

  1. Pašalinkite alergeną, į kurį įvyko reakcija. Tuo pat metu svarbu žinoti, kokiu būdu jis pateko į asmenį. Jei per maistą turite nuplauti skrandį, jei, nurinkę iš skardos, ištraukite gurkšnį.
  2. Pacientas turi būti uždėtas ant nugaros, o jo kojos šiek tiek pakeltas.
  3. Paciento galva turi būti įjungta į šoną taip, kad ji nepragautų liežuvio ar neuždengtų vomitų.
  4. Pacientas turi pateikti gryną orą.
  5. Jei nėra kvėpavimo ir impulso, atlikite atgaivinančius veiksmus (plaučių ventiliaciją ir širdies masažą).
  6. Kai žmogus turi anafilaksinę reakciją į įkandimus, virš žaizdos turi būti uždėta tvirta tvarsliava, kad alergenas nepadidėtų žemyn kraują.
  7. Alergeno nukentėjimo vieta yra pageidautina sukapoti aplink adrenalino ratą (1 ml medžiagos praskiesta 10 ml natrio chlorido 0,9%). Padarykite 5-6 injekcijas, įvedant 0,2-0,3 ml. Vaistinės jau parduoda paruoštas vienkartines adrenalino dozes. Galite juos naudoti.
  8. Kaip alternatyva epinefrinui, antihistamininiai preparatai įvedami į veną arba į raumenis (Suprastinas, Dimedrolas) arba hormonai (hidrokortizonas, deksametazonas).

"Anafilaksinis šokas. Pirmoji pagalba yra tema, apie kurią visi turėtų susipažinti. Galų gale, iš tokių alergijos apraiškų niekas nėra imuninis. Sąmoningumas padidina išgyvenimo galimybes!

Medicininė pagalba

Pirmoji pagalba alergijoms visada turėtų būti teikiama nedelsiant. Tačiau, jei pacientui diagnozuotas anafilaksinis šokas, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje.

Gydytojų užduotis - atkurti sugadintų organų darbą (kvėpavimo sistemą, nervų sistemą, virškinimą ir tt).

Visų pirma, jūs turite sustabdyti histamino gamybą, kuris nuodų kūną. Norėdami tai padaryti, naudokite antihistamininių blokatorių. Priklausomai nuo simptomų, taip pat gali būti naudojami prieštraukuliniai ir antispazminiai vaistai.

Tie žmonės, kurie patyrė anafilaksinį šoką, gydytojas turėtų stebėti dar 2-3 savaites po gydymo.

Reikėtų prisiminti, kad sunkių alergijų simptomų pašalinimas - tai nėra gijimas. Ši liga gali atsirasti 5-7 dienas. Todėl, kai pacientui atsiranda anafilaksinis šokas, gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Prevencija

Anafilaksinis šokas dažniau pasireiškia pacientams, kuriems būdinga alergija. Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, ši kategorija turi sugebėti elgtis teisingai. Būtent:

  1. Visada suleiskite vieną adrenalino dozę.
  2. Venkite vietų, kuriose yra galimų alergenų - augintiniai, žydintys augalai.
  3. Būkite atsargūs su suvartotu maistu. Netgi nedidelis alergeno kiekis gali sukelti sunkią reakciją.
  4. Draugai ir pažįstami turėtų būti įspėti apie savo ligą. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad anafilaksinis šokas, pirmoji pagalba, kuri yra itin svarbi, dažnai panika panika.
  5. Jei kyla kokių nors ligų, apsilankydami skirtingiems specialistams, visada turėtumėte pasikalbėti apie savo alergijas, kad išvengtumėte galimų reakcijų į vaistus.
  6. Negalima savarankiškai gydytis

Anafilaksinis šokas yra sunkus alerginės reakcijos pasireiškimas. Palyginus su kitų tipų alergija, mirtingumas nuo jo yra gana didelis.

Kas yra anafilaksinis šokas, neatidėliotina jo priežiūra, veiksmų atgaivinimo tvarka - mažiausias, apie kurį kiekvienas turėtų žinoti.

Kiti alergijos tipai

Be anafilaksinio šoko, yra ir kitų rūšių alergijos:

  • Urticaria Savitas odos bėrimas, kurį lydi niežėjimas ir patinimas. Histaminai tada kaupiasi dermos sluoksniuose. Alergenai yra maistas, vaistai, gyvūnai, saulė, žema temperatūra, audinys. Taip pat gali atsirasti dilgėlinė dėl mechaninės odos pažeidimų.
  • Bronchų astma. Alerginė bronchų reakcija į alergenus, kuriuos gali užfiksuoti išorinė aplinka. Jei laiku nesiimsite priemonių, pacientas mirs nuo nosies. Pacientams, sergantiems astma, visada reikia turėti inhaliatorių.
  • Quincke patinimas. Kūno reakcija į maistą ir vaistų alergenus. Dažniau moterys serga. Ligos simptomai primena anafilaksinį šoką. Neatidėliotinos pagalbos procedūra yra ta pati procedūra - alergenų pašalinimas, adrenalino injekcija ir antihistamininių vaistų vartojimas. Liga yra baisi, nes ji turi gana didelį mirtingumą. Pacientas miršta nuo užspringimo.
  • Pilvozė. Alergija žydinčioms augalams. Būdingas ligos simptomas yra sezoniškumas. Pridedamas konjunktyvitas, sloga, kosulys. Gali pasireikšti tokie pat simptomai kaip anafilaksinis šokas. Neatidėliotina ligos priežiūra - gliukokortikosteroidų vartojimas. Tokie narkotikai visada turi būti ranka.

Išvada

Šiandien, kai ekologinė situacija palieka daug norimų rezultatų, taip pat žmonių gyvenimo būdas, alergijos yra dažnas reiškinys. Kiekvienas dešimtas asmuo turi alergines reakcijas. Vaikai yra ypač paveikti. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, koks yra anafilaksinis šokas. Pirmoji pagalba šioje valstybėje dažnai taupo žmogaus gyvenimą.

Kaip padėti su anafilaksiniu šoku

Gerbiami skaitytojai, kartais gyvenime atsiranda situacijų, tokių kaip anafilaksinis šokas. Vėlavimas ir nežinojimas skubios pagalbos principų gali sukelti tragiškiausių pasekmių. Žinoma, medicinos darbuotojai tai žino du kartus du. Bet jei nebuvo medicininio personalo ir greitosios pagalbos automobilis vis dar vyksta, ką reikėtų daryti, jei asmuo miršta jūsų akyse? Koks yra neatidėliotinas anafilaksinio šoko gydymas? Svarbiausias dalykas yra nesupainioti ir teisingai vadovautis instrukcijomis, kurias čia aptarsiu.

Anafilaksinis šokas - kas tai yra?

Anafilaksinis šokas yra rimta ir žaibinga alerginės reakcijos komplikacija, kuri susidaro reaguojant į alergeno įvedimą į žmogaus kūną, kuris labai padidina jautrumą.

Šią terminą pirmą kartą naudojo rusų prancūzų imunologas Beredsas ir prancūzų fiziologas Nobelio premijos laureatas 1913 m. Fiziologijos ir medicinos srityje Charlesas Richet.

Tai labai pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant padėti. Alergeno įvedimo reakcija gali išsivystyti per kelias sekundes ir gali vystytis po 2 valandų ar net po 6 valandų. Tuo pačiu metu, kai išsivysto alerginė reakcija, tai nekeičia, kaip alergeną pateko į organizmą, nei jo dozė. Tačiau kuo didesnė dozė ir kuo greičiau alergeną pasirodo kraujyje, tuo sunkiau ir ilgiau trūksta šoko.

Anafilaksinis šokas - priežastys

Sunkių alerginių komplikacijų augimo tendencija kasmet didėja. Jei 80-aisiais buvo 100 atvejų 100 tūkstančių žmonių, 90-aisiais skaičiai yra 50 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Augimas daugiausia susijęs su maisto alergijų skaičiaus augimu. Ir tarp narkotikų alergijų iki 20% atvejų, šoko situacija yra mirtina.

Dažniausiai pasireiškia alerginė reakcija, kai vartojamas vaistas kartojamas, tačiau panašus reakcija gali išsivystyti ir po pirmojo sąlyčio.

Taigi, kas veda prie anafilaksinės kūno reakcijos? Tai yra

  • vaistai, dažniau antibiotikai, jodas, kontrastinis preparatas,
  • Vabzdžių nuodai - svogūnai, bitės, triato kiaušidės ir kt. Sukelia stiprią alergiją.
  • maisto produktai - citrusai, jūros gėrybės, kiaušiniai ir kt.
  • namų dulkės ir gyvūnų plaukai.

Organizmo sensibilizavimo proceso pagrindas yra padidėjęs jautrumas alergenui, dėl kurio staiga sumažėja kraujo tėkmė, pirmiausia periferinė ir centrinė kraujotaka. Viso kaltininkas yra histaminas, biologiškai aktyvi medžiaga, kuri, kai patenka į žmogaus kūną, sukelia

  • bronchų lygiųjų raumenų spazmas, dėl ko atsiranda uždusimo ir žarnų uždegimas, sukeliantis pilvo skausmą ir viduriavimą;
  • streso hormonas išsiskiria iš antinksčių - adrenalino, dėl kurio padidėja kraujospūdis ir tachikardija;
  • padidėjusi viršutinių kvėpavimo takų sekrecija, sunku kvėpuoti;
  • plečiasi maži kraujagyslės, kapiliarai tampa pralaidūs ir tuo pačiu metu siaurūs, todėl išsivysto kvėpavimo takų edema, odos hiperemija ir kūno papuolių bėrimas.

Kuo daugiau histamino išsiskiria organizme, tuo greičiau išsivysto anafilaksinis šokas, ir kuo daugiau laiko praėjo nuo paskutinio kontakto, tuo mažiau tikėtina anafilaksinio šoko atsiradimas.

Žmonėms, sergantiems bronchine astma, egzema, alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu ir mastocidozu, gali padidėti rizika. Mokslinis alerginis atsakas gali atsirasti latekso, kvepalų, kontrastinės medžiagos intraveniniu vartojimu rentgeno tyrimuose, pirmą kartą vartojant nepažįstamus maisto produktus ir tt

Anafilaksinis šokas - simptomai

Anafilaksinis šokas yra viena iš labiausiai pavojingų alerginių reakcijų, kuri vystosi beveik akimirksniu. Jei šis vaistas, šokas, kaip sako gydytojai, vystosi "adatos gale" - tai yra net vartojant vaistą ar vakciną. Kaip tai pasireiškia?

Labai pirmasis ženklas yra staigus kraujo spaudimo sumažėjimas. Iš išorės tai matyti, jei

  • oda tapo labai blyški
  • lūpų mėlyna
  • ant jo kaktos buvo šaltas ir lipantis prakaitas,
  • tapo šaltais galais
  • rankų venai tapo nematomi dėl jų sienų kritimo,
  • asmuo praranda sąmonę ir krenta.

Antrasis baisus ženklas yra viršutinių kvėpavimo takų patinimas - žmogus kvėpuoja dėl patino ir gausios gleivių sekrecijos nosies ir spenių kvėpavimo raumenims gerklų, trachėjos ir bronchų, jis tiesiog negali išsiplėsti orą.

Jei yra laiko ir reakcija nesikeičia taip sparčiai, ant odos atsiranda papulinis išsiveržimas (dilgėlė), pacientai skundžiasi pilvo skausmu, vėmimu, viduriavimu.

Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra

Jei staiga pastebėjote tokią alerginę reakciją ir tai atsitiko namuose ar kitur, bet ne medicinos įstaigoje, neturėtumėte švaistyti laiko - nedelsdami pradėkite teikti pagalbą! Kur pradėti?

Skirdami pirmąją pagalbą, paprašykite kažko paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Visų pirma pacientas turi būti užsandarintas, galvos kūno dalis gali būti šiek tiek nuleista, pasukite galą iš vienos pusės, kad išvengtumėte asfikacijos dėl vėmimo.

Adrenalino injekcija

Šiuolaikinėje realybėje tai turėtų būti bet kokioje namuose esančioje medicinoje. Tai adrenalinas, kuris sumažina kraujagyslių pralaidumą, padidina jų tonusą ir išplečia bronchus, stimuliuoja širdies raumenį, turi ryškų antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį.

Jei žmogus praranda sąmonę, adrenalinas į veną įšvirkščiamas į raumenis arba po oda, net ir per drabužius.

Suaugusiesiems adrenalino dozė yra 0,3-0,5 ml 0,1% tirpalo (paprastai vaistinėje gali būti ši koncentracija). Švirkštą labai sunku įvesti ir švirkšti tokią dozę, todėl adrenalinas turi būti praskiedžiamas 10 ml fiziologinio druskos tirpalo (0,9% natrio chlorido tirpalo) ir lėtai įvedamas. Jei reikia, tirpalas gali būti iš naujo įvestas, bet ne anksčiau kaip po 10-20 minučių. Įveskite ne daugiau kaip 3 kartus.

Jei šokas pasireiškė dėl vabzdžių įkandimo ar reakcijos į vaisto į raumenis arba poodį, tada įkandimo arba vaisto injekcijos vieta turi būti susmulkinta su adrenalino tirpalu fiziniame tirpale tose pačiose dozėse.

Vaikams adrenalino dozė yra 0,1 μg / kg svorio, bet ne daugiau kaip 0,3 mg mililitrais, jis bus 0,1-0,3 ml, taip pat praskiestas fiziniu tirpalu ir lėtai suleistas. Jei reikia, ne daugiau kaip 3 injekcijos.

Hormonų įvedimas

Iš karto po adrenalino skyrimo yra skiriama hormonų injekcija. Nebijok hormonų, ypač panašioje situacijoje. Įvedus hormonus, imuninės sistemos aktyvumas labai greitai slopinamas, pašalinami edemai ir bronchų spazmai, padidėja kraujospūdis, mažėja uždegimas.

Paprastai tokiose situacijose tai gali būti vienas iš šių vaistų: prednizono, hidrokortizono ar deksametazono.

Vaikams skiriama dozė: nuo 2 mėnesių iki vienerių metų - 2-3 mg / kg kūno svorio, vyresni nei vieneri metai - 1-2 mg / kg kūno svorio, švirkščiamas lėtai į veną, jei į veną neįmanoma įšvirkšti į raumenis.

Jei poveikio nesikeičia, antrąją prednizolono dozę galima skirti per pusvalandį. Vaisto negalima atskiesti.

Hidrokortizonas

Vaistas taip pat skiriamas į veną, retai - į raumenis. Anafilaksinio šoko atveju suaugusiesiems skiriama 100 mg labai lėtai (maždaug 30 sekundžių), jei reikia, kartotinį dozavimą galima atlikti kas 2-6 valandas.

Vaikams paros dozė neturi viršyti 25 mg.

Deksametazonas

Esant šokui, suaugusiesiems skiriama 20 mg į veną, tai yra 4 ampulės. Jei reikia, tolesnė dozė turėtų būti 3 mg 1 kg svorio.

Vaikams dozė 0,02-0,3 mg 1 kg kūno svorio skiriama į raumenis. Jei vaikas turi apie 10 kg svorio, jis turi įvedinėti ne daugiau kaip 0,25 mg per dieną.

Antihistamininiai preparatai

Norėdami slopinti histamino aktyvumą, skiriami antihistamininiai preparatai: suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas, diazolinas, fenakarolis ir kt. Jie gali būti vartojami injekcijomis arba tabletėmis. Šie vaistiniai preparatai vartojami tik po to, kai pacientas atgauna sąmonę ir jo kraujospūdis padidėja. Pirma, mes turime padidinti spaudimą nukentėjusiam žmogui ir atnešti jam jausmus.

Ir dar vienas svarbus dalykas. Norėdami sulėtinti alergeno absorbciją į kraują, įdėkite šalto objekto į vabzdžių įkandimo ar injekcijos vietą.

Aš nekalbu apie tolesnę veiklą, tuo metu gydytojai turėtų teikti papildomą medicinos pagalbą net ir medicinos įstaigos sąlygomis.

Anti-šoko rinkinio komplektas namuose

Kaip matėte, pirmosios pagalbos priemonės namuose, kelyje ar šalyje yra ypač reikalingos. Galų gale gali atsirasti nemaloni situacija bet kurioje iš mūsų - su giminaičiais, draugais ar tiesiog atsitiktiniais žmonėmis, kurie yra arti jūsų. Kas turėtų būti įtraukta į jo sudėtį:

  • Pakanka 0,1% adrenalino arba hidrokortizono ar deksametazono tirpalo - 3 ampulės, ant pakuotės turi būti nurodytas vaisto galiojimo laikas, negalima vartoti vaistinių preparatų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs,
  • 0,9% natrio chlorido tirpalo (skiedimui), taip pat saugokite tinkamumo laiką,
  • 2-3 vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurių talpa yra 2 ml,
  • 2-3 vienkartiniai sterilūs švirkštai, kurių talpa yra 10 arba 20 ml,
  • vienkartiniai sterilūs alkoholiniai servetėlės
  • diržai
  • lipnus tinkas ar tvarstis.

Gerbiami skaitytojai, jei nesijaudinsite ir teisingai pateiksite nepaprastą pagalbą anafilaksinio šoko atveju, manote, kad išsaugojote žmogaus gyvenimą. Taigi rimtai imkitės mano informacijos.

Anafilaksinio šoko veiksmų algoritmą reglamentuoja 2012 12 20 Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas. "Dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos standarto patvirtinimo dėl anafilaksinio šoko".

Mano brangūs skaitytojai! Labai džiaugiuosi, kad pažvelgėte į mano dienoraštį, ačiū visiems! Ar šis straipsnis buvo įdomus ir naudingas jums? Prašau parašyti savo nuomonę komentaruose. Norėčiau, kad jūs taip pat bendrinate šią informaciją su draugais iš socialinių. tinklai.

Aš tikrai tikiuosi, kad ilgai bendraujame su jumis, dienoraštyje bus daug daugiau įdomių straipsnių. Norėdami nepraleisti jų, užsiprenumeruokite dienoraščio naujienas.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Dėl alergijos sergančiųjų labiausiai pavojinga patologijos išraiška yra anafilaksinis šokas. Šios būklės vystymuisi pacientams turėtų būti teikiama neatidėliotina pagalba, kitaip jiems viskas baigsis mirtimi. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip tinkamai elgtis tokioje situacijoje, kad pacientas būtų išgelbėtas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.

Alerginė šoko šiuolaikinė medicina reiškia reakcijos tipo kūno. Jis vystosi pacientams, kuriems būdinga alergija, o pirminis ar antrinis veiksnys sukelia patologinę būklę. Dėl sparčios anafilaksinio šoko atsiradimo žmonės turi tiksliai sekti veiksmų algoritmą, kad būtų laikas išgelbėti sergančiųjų gyvybes.

Anafilaksinio šoko ir skubios pagalbos simptomai

Šios pavojingos būklės metu yra keletas etapų:

  1. Žaibas greitai. Pacientas greitai vystosi kraujagyslių, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo. Nepaisant įvykių, įvykdytų 90% atvejų, neįmanoma išgelbėti sergančiųjų gyvybių.
  2. Ilgalaikis. Šokų alergija kyla dėl jiems uždraustų vaistų įvedimo. Šiuo atveju atliekamas intensyvus gydymas, kurio trukmė yra keletas dienų (visa tai priklauso nuo paciento būklės, kuri visada turi būti prižiūrima specialistai).
  3. Netinkamas. Šio alerginio šoko varianto kūrimas nekeltų grėsmės pacientų gyvenimui. Ši sąlyga gali būti greitai sustabdyta specialių vaistų pagalba.

Pacientams pasireiškiantis pasikartojantis anafilaksinis šokas gali pakartoti patologinę būklę, nes jų kūnas periodiškai paveikia jiems nežinomas alergijas.

Ekspertai šiuos epizodus klasifikuoja taip:

  1. "Forerunners". Pacientas gali jausti svaigimą ir silpnumą visame kūne. Labai greitai jis vystosi pykinimu ir galvos skausmu. Daugelis pacientų ant gleivinės ir ant odos atskleidžia įvairias alergines apraiškas. Yra diskomfortas ir nerimas. Pacientas gali skųstis, kad jis negali kvėpuoti, klausos praradimas, regos praradimas, galūnių tirpimas.
  2. "Aukštis". Alergiškas asmuo sparčiai mažėja, dėl kurio jis gali prarasti sąmonę. Oda tampa skausminga blyškiai, vystosi tachikardija, yra lipnus šaltas prakaitas. Žmogus pradeda triukšmingai kvėpuoti, vystosi galūnių ir lūpų cianozę, stiprus niežėjimas. Problemos prasideda nuo šlapimo išsiskyrimo, šis procesas gali būti sustabdytas arba, priešingai, negalima laikyti šlapimo nelaikymo.
  3. "Išeiti iš šoko". Šis anafilaksijos stadija gali trukti keletą dienų. Alergijos sergantiems pacientams visada būdingi simptomai: silpnumas, apetito (dalinio ar visiško) trūkumas, sunkus galvos svaigimas.

Šiuolaikinė medicina nustatė 5 šios patologinės būklės klinikines formas:

Alergijos sergantiems pacientams trūksta (kvėpavimo takų), gali atsirasti bronchų spazmas. Tokioms būsenoms būdingi simptomai: balsas tampa silpnas, kvėpavimas tampa sunkus, atsiranda dusulys. Šiame etape gana dažnai sergantiems alergija susidaro angioneurozinė edema, kurios pavojus yra tas, kad pacientas gali visiškai blokuoti kvėpavimą.

Alergijos sergantiems žmonėms atsiranda pilvo. Kartais jie yra tokie intensyvūs, kad jie yra supainioti su ūminio apendicito simptomais arba perforuota opinė patologija. Gali prasidėti refleksas, gali būti sutrikęs defekacijos procesas.

Ši patologinė būklė yra pavojinga, nes pacientas gali patirti smegenų ir jo membranų patinimą. Šis procesas lydi konvulsijas. Auka gali patirti rimtą pykinimą, kuris bus pakeistas emetišku refleksu (dažniausiai netgi trumpalaikis atleidimas netaikomas). Pacientas gali patekti į stuporą arba į jį

Širdies srityje yra skausmas (jie panašūs į miokardo infarkto skausmą). Slėgis greitai lašinamas
(arterinis)

Ši forma randama daugumoje aukų. Sergantys žmonės turi bendrų simptomų.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

Alerginių žmonių šoko būklės raidai yra sekančių veiksmų seka:

  1. Pacientas turi būti dedamas ant grindų, stalo, sofos ir kt. Paviršius turi būti padėtas ant kojos sulankstytos antklodės ar kito daikto.
  2. Kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus, paciento galvą reikia pasukti į šoną. Jei vietoj savo dantų yra protezų, tada jie turi būti pašalinti iš burnos.
  3. Jei ataka įvyko patalpoje, tuomet turėtų būti tiekiamas oras. Galite nedelsdami atidaryti duris ir langus.
  4. Asmuo, kuris teikia pirmąją pagalbą, turėtų nutraukti susisiekti su pacientu su alergenu.
  5. Būtina apskaičiuoti impulsą. Jei riešo negalima aptikti, turėtumėte pabandyti aptikti ją šlaunikaulio arba miego arterijos.
  6. Jei alerginis žmogus nepasieks pulso, būtina skubiai atlikti širdies masažą (netiesiogiai). Tai atliekama taip: ginklai yra sulankstyti į užraktą, po to šioje padėtyje jie dedami ant krūtinkaulio (vidurinėje dalyje). Kitas, jūs turite ritmiškai atlikti stumdomas (jų gylis neturėtų viršyti 4-5cm).
  7. Patikrinamas alergijos kvėpavimas. Jei krūtinės judesiai yra nematomi, tuomet į burną prijunkite veidrodį, kuris, jei jis bus, prapūs. Jei nėra kvėpavimo, asmeniui, teikiančiam nepaprastąją pagalbą, ant nosies ar nosies krašto reikia uždėti skardines (servetėles) ir įkvėpti orą per jį.
  8. Tada jūs turite skambinti greitosios pagalbos tarnybos ar perkelti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą. Prieš atvykstant specialistus, nukentėjusiam asmeniui gali būti skiriamas antihistamininis preparatas arba galima įšvirkšti adrenaliną į raumenis.

Neatidėliotina medicinos pagalba anafilaksiniam šokui

Kad kuo greičiau padėtų nukentėjusiam asmeniui, specialistai turi skubiai atlikti diagnostikos priemones. Norint atskirti šią būklę nuo kitų patologijų, gydytojai turėtų teisingai rinkti anamnezę. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas, rentgeno spinduliai, inkstų tyrimai, ELISA ir alergijos tyrimai.

Medicininė anafilaksinio šoko priežiūra yra tokia:

  1. Specialistas pirmiausia išmatuoja alergijos slėgį ir tikrina jo pulso dažnį.
  2. Po to nustatomas prisotinimas deguonimi, atliekama elektrokardiografija.
  3. Siekiant užtikrinti, kad kvėpavimo takai yra pakankami, specialistas turi veikti taip. Jei prie šoko būklės lydimas gipso refleksas, tada iš burnos ertmės reikia pašalinti vėmimo likučius. Žandikaulis (apatinis) pašalinamas trijų "Safar" priėmimu. Trachėjos intubacija atliekama.
  4. Jei nukentėjusysis turi angioedemą arba yra sutrikusios (balso) spazmas, gydytojas turėtų atlikti konikotomiją. Ši manipuliacija reikalauja atlikti gerklų pjūvį. Tai atliekama toje vietoje, kuri yra tarp dviejų rūšių kremzlių (tai yra krikodis ir skydliaukė). Tai daroma taip, kad oras galėtų patekti į aukos plaučius. Gydytojas gali nuspręsti turėti tracheotomiją. Ši manipuliacija gali būti atliekama tik ligoninėje, nes specialistai turės atlikti tiksliausią trachėjos žiedų išardymą.

Kokie vaistai skiriami dėl anafilaksinio šoko?

Žmonių, sergančių alergija, sukeliamą šoką, narkotikų įvedimą turėtų atlikti tik asmuo, turintis medicinos išsilavinimą:

  1. Adrenalinas. Prieš injekciją atliekamas tirpalas: 1 ml adrenalino hidrochlorido (0,1%) sumaišomas su fizine. tirpalas (10 ml). Tais atvejais, kai paciento patologinė būklė sukėlė vabzdžių įkandimą, ši vieta turėtų būti susmulkinta praskiestu adrenalinu (injekcijos atliekamos po oda). Po to į veną įšvirkščiama iki 5 ml šio tirpalo (liežuvio šaknyje leidžiama vartoti po liežuviu). Likęs ištirpęs adrenalinas įvedamas į fizinį buteliuką. tirpalas (200 ml) ir pacientas turi būti lašinamas (į veną). Kartu gydytojas turi nuolat stebėti slėgį.
  2. Gliukokortikosteroidai. Daugeliu atvejų ekspertai įveda alergiją su šoku. Prednizolonas (9-12 mg) arba deksametozonas (12-16 mg).
  3. Antihistamininiai preparatai. Iš pradžių pacientams skiriamos Tavegil, Suprastin arba Dimedrol injekcijos. Laikui bėgant jie perduodami tabletės vaistų formai.
  4. Įkvėpimas 40 proc. Deguonies (drėkinamas). Vartojimo dažnis neturėtų viršyti 7 litrų per minutę (nuo 4 litrų).
  5. Metilksantinai Įkvėptas kvėpavimo sutrikimas (išreikštas). Gydytojai įvedė aminofiliną (5-10 ml), metilksantinai (2,40%).
  6. Tirpai (kristaloidas ir koloidas). Jos skiriamos pacientams, kuriems yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas.
  7. Diuretikų vaistai. Paskirta siekiant užkirsti kelią smegenų patinimui. Pavyzdžiui, Minnitol, Furasemid.
  8. Antikonvulsantiniai vaistai. Parodyta naudoti smegenų patologijos vystymuisi.

Pasekmės

Po to, kai nukentėjusysis iš anafilaksinio šoko būklės pašalinamas, ypač sustabdžius kraujagyslių ir širdies nepakankamumą, ilgą laiką gali išlikti šie simptomai:

  1. Karščiavimas (šaltkrėtis).
  2. Slopinimas.
  3. Skausmas pilvo ar širdies, taip pat raumenyse ir sąnariuose.
  4. Letargija
  5. Dusulys.
  6. Silpnumas
  7. Pykinimas
  8. Gagreflex.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti anafilaksinio šoko, pacientams, kuriems yra alergija, reikėtų tinkamai užkirsti kelią:

  1. Visų pirma, negalima kontaktuoti su alergenais.
  2. Tai turėtų atsisakyti priklausomybės.
  3. Jei vaistų terapija atliekama, turite įsitikinti jų kokybe.
  4. Jei butas ar namas yra nepalankioje aplinkoje, rekomenduojama pakeisti gyvenamąją vietą.
  5. Būtina laiku gydyti ligas, kurios turi alerginę etiologiją.
  6. Pacientai turi laikytis asmeninės higienos.
  7. Patalpos turėtų būti reguliariai valomos ir vėdinamos.

Populiariai Apie Alergijas