Perioralinis dermatitas yra gana dažna liga, pasireiškianti odos uždegimu ir dirginimu aplink burną ir smakrą, bėrimas ir paraudimas. Dažniausiai perioralinis dermatitas pasireiškia jaunoms moterims, tačiau pastaruoju metu vis dažniau diagnozuojama vaikams. Pirmą kartą perioralinis dermatitas buvo aprašytas praėjusio amžiaus viduryje praėjusio amžiaus viduryje. Šiuo metu žymiai sumažėjo praneštų šios ligos atvejų skaičius, kuris tiesiogiai susijęs su kortikosteroidų vartojimu gydant.

Perioral dermatitas sukelia

Šiandien perioralinio dermatito vystymosi priežastys nėra visiškai išspręstos. Tačiau, remiantis daugybe pastebėjimų, perioralinį dermatitą gali sukelti vienas iš toliau išvardytų veiksnių arba jų derinys:

- Galbūt pagrindinis bėrimo atsiradimo veiksnys yra steroidinių tepalų ir kremų naudojimas (hidrokortizonas, prednizolonas)

- Nepakankamo kosmetikos naudojimas veido veidui labai dažnai sukelia bėrimą. Pastebimai parodė, kad visų pirma šie produktai yra pamatai

- Fluorinta dantų pasta gali sukelti bėrimą ir sustiprinti esamą.

- ultravioletinių spindulių ir stiprus vėjas

- Retais atvejais provokuoti bėrimo atsiradimą galima vartoti geriamuosius kontraceptikus

- Vienodai svarbus perioralinio dermatito vystymosi veiksnys yra dabartinis hormoninis būklė. Prieš menstruacijų laikotarpį daugumai moterų padidėja bėrimas.

- Grybai ir bakterijos, kurios gyvena plaukų folikuluose, taip pat gali prisidėti prie bėrimo atsiradimo.

Stebėjimo metu buvo pastebėta, kad perioralinis dermatitas yra daug paplitęs žmonėms, kurie tuo pačiu metu naudojasi kosmetika odos priežiūrai. Tai patvirtina Australijos mokslininkų atlikto tyrimo rezultatai, kurie parodė, kad vienu metu 3 kosmetikos (maitinamasis naktinis kremas, drėkinamasis kremas, pamatai) veido veidui didina perioralinio dermatito riziką trylika kartų, o vien tik drėkintuvo naudojimas yra absoliučiai nepadidina šios ligos atsiradimo rizikos.

Pastaruoju metu vyrauja šios ligos plitimas. Tai taip pat paaiškina tai, kad šiuolaikiniai vyrai vis dažniau naudoja įvairius kosmetikos produktus, skirtus odos priežiūrai.

Perioralinis dermatitas vaikams dažniausiai susidaro dėl inhaliatorių ir purškalų su gliukokortikoidiniais hormonais. Tačiau dėl gliukokortikoidinių vaistų ir perioralinio dermatito santykio aš noriu padaryti vieną reikšmingą paaiškinimą. Perioralinio dermatito simptomai atsiranda tik nutraukus šių gliukokortikoidų vartojimą, o gydymo metu jo nėra.

Gliukokortikoidiniai hormoniniai tepalai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio žymiai susilpnėja ligos simptomai (niežėjimas išnyksta, spuogai mažėja, oda tampa natūralia spalva). Jau trečią dieną po gliukokortikoidų kremo vartojimo odos būklė gerokai išauga, o praėjus tik kelioms dienoms po šių vaistų vartojimo nutraukimo, perioralinio dermatito simptomai grįžta ir jau yra ryškesni.

Kai kurie mokslininkai perioralinį dermatitą vis dar priskiria įvairiems rosacea, tačiau tai nėra galutinai patvirtinta, nes šie odos pažeidimai labai skiriasi dėl bėrimo pobūdžio. Be to, perioralinis dermatitas dažniausiai pasireiškia anksčiau nei rosacea.

Perioralinio dermatito simptomai

Paprastai perioralinis dermatitas atsiranda ant mažo rožinio ar raudono smulkių spuogų ar vienkartinių dėmių burnos. Be to, bėrimo elementai gali pasirodyti po nosies, ant skruostų, smakro ir aplink akis (retai). Išoriškai šios odos apraiškos yra labai panašios į spuogus, tačiau taip nėra.

Oda aplink ir po gumbais paprastai yra rausvos arba raudonos spalvos. Po tam tikro laiko, dėmių ir gumbų dėmės dažnai lieka pigmentinės dėmės.

Dažniausiai odos juostelė, esanti tiesiai aplink lūpas, nėra paveikta, arba ji paveikta gerokai mažiau nei odos sritys, kurios yra žymiai toli nuo burnos. Formavimai gali būti išdėstyti tiek grupėmis, tiek atskirai. Dažniausiai perioralinis dermatitas nesukelia niežulio ar skausmo, tačiau kartais pacientai skundžiasi dėl nedidelio deginimo pojūčio bėrimo vietoje.

Vaikams paprastai būna granulomatinis perioralinis dermatitas. Ši forma skiriasi nuo įprastos papulių (kietos, rusvai geltonos, rožinės spalvos) ir lokalizacijos vietose (galvos odoje, aplink ausyse, ant kojų ir rankų odos, didelėse genitalijų lūpose).

Ši dermatologinė liga nesukelia jokio pavojaus sveikatai, tačiau dėl kosmetinių defektų ir diskomforto ji kelia rimtų nepatogumų pacientams.

Gydymas perioral dermatitu

Dažniausiai perioralinio dermatito problemą galima išspręsti be gydytojo įsikišimo, tačiau yra atvejų, kai negalima išvengti specialisto patarimo planuojant veiksmingą ir saugų gydymą. Toliau pateikiame rekomendacijas, kaip išspręsti šią problemą patys, taip pat tuos atvejus, kai jūs tiesiog negalėsite be kvalifikuoto gydytojo įsikišimo.

Nepriklausomas perioralinio dermatito problemos sprendimas namuose

Pasak daugelio dermatologų, perioralinio dermatito savigynai pakanka laikytis šių rekomendacijų:

- Jei naudojate fluoru praturtintą dantų pastą, turėtumėte pabandyti jį pakeisti įprastu

- Būtina visiškai nustoti naudoti bet kokias veido veido odos priežiūros priemones (gelius, kaukes, kremus, miltelius ir tt). Tai padės suvokti, kas įtakoja perioralinio dermatito vystymąsi.

- Būtinai nustokite vartoti gliukokortikoidų kremus ir tepalus. Jei naudojami aerozoliai ar inhaliatoriai su gliukokortikoidiniais hormonais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl laikino jo panaikinimo ar galimo pakeitimo.

Šios rekomendacijos susijusios su vadinamuoju nuline terapija. Jie siūlo šalinti produktų, kurie gali sukelti odos sudirginimą, vartojimą nenaudojant jokių vaistų.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad iš karto po to, kai atsisakoma vartoti gliukokortikoidų, odos būklė gali gerokai pablogėti, bet po kelių savaičių (paprastai nuo dviejų iki trijų savaičių) pastebimas pagerėjimas.

Pagrindinė priežastis, kodėl "nulinis gydymas" nepasiekia pageidaujamo rezultato, yra tai, kad kai kurie pacientai, atsisakę pirmiau nurodytų vaistų, toliau vartoja kitus vaistus, kuriuos jie laiko "būtinais" ir "visiškai saugiais".

Kada ir kaip gydyti perioralinį dermatitą medicininiu būdu

Norėdami peržiūrėti ligos taktiką ir išsiaiškinti ligos priežastį, kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

- Jei praėjus trims savaitėms po atsisakymo naudoti bet kokias veido veido odos priežiūros priemones, odos būklė nepasikeitė

- Jei negalima vienareikšmiškai atsisakyti kosmetikos dėl bet kokios priežasties

- Neatidėliotinos pagalbos atveju, greitesnis odos būklės pagerėjimas

- Esant labai stipriam odos lupimui ir uždegimui su daugybe gleivinių spuogų susidarymo

Paprastai gydytojas skiria perioralinio dermatito gydymui kartu su priešuždegiminiais vaistais ar antibiotikais. Dažniausias gydymas yra vadinamieji vietiniai vaistai - antibiotikai tepalų, kremo ar gelių forma. Labiausiai išbandyti ir gerai išbandyti yra vietiniai 2% eritromicino ir 1% metronidazolo preparatai. Beveik iš karto po gydymo vietiniais antibiotikais pradžios odos būklė žymiai pablogėja, tačiau po trijų ar keturių gydymo savaičių pastebimas reikšmingas pagerėjimas.

Gydymas tablečių antibiotikais atliekamas "nulinio gydymo" nesėkmei ir gydymui vietiniais antibiotikais, kurie po keturių savaičių vartojimo nesukėlė teigiamo rezultato. Gydant perioralinį dermatitą, tetraciklino grupės antibiotikai (doksiciklinas, minociklinas, tetraciklinas) ir makrolidai (klaritromicinas, eritromicinas) šiuo metu yra efektyviausi.

Perioralinio dermatito gydymas antibiotikais paprastai atliekamas iki aštuonių savaičių, o per pirmąsias keturias savaites dozė vartojamo vaisto paprastai mažėja perpus.

Dėl to, kad vaikystėje antibiotikų, vartojamų tetraciklinų grupėje, draudžiama vartoti, perioralinio dermatito gydymas vaikams atliekamas daugiausia naudojant makrolidus.

Turėtumėte žinoti, kad gydymas antibiotikais turi būti atliekamas pagal receptą ir jo nuolatinę priežiūrą. Kartais dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo gali pasireikšti pavojinga žarnyno infekcija, todėl tik gydytojas gali greitai ir tinkamai reaguoti į vaisto panaikinimą ar jį pakeisti saugesne.

Dieta dėl perioralinio dermatito - tai pikantiškų ir aštraus maisto produktų, taip pat alkoholinių gėrimų, atmetimas.

Perioralinis dermatitas

Perioralinis dermatitas yra lėtinis uždegiminis odos pažeidimas aplink burną atskirų arba sugrupuotų raudonųjų papulių pavidalu, esančių įprastos ar paraudusios odos fone. Diagnozę dermatologas atlieka tyrimo ir dermatoskopijos metu. Sėjama grandinių ar nuimamų elementų. Perioralinio dermatito gydymas susideda iš dviejų pakopų. Pirma, kortikosteroidų ir kosmetikos panaikinimas, tada numatytas sisteminis gydymas antibiotikais.

Perioralinis dermatitas

Dažniausiai perioralinis dermatitas pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų. Neseniai pastebėta, kad šis vaikų dermatitas dažnėja. Šiuolaikinėje dermatologijoje vis dar vyksta diskusijos apie perioralinio dermatito, kaip atskiros ligos, paskirstymo galimybę. Kai kurie ekspertai mano, kad tai seborėjinio dermatito arba rosacea klinikinė forma.

Perioralinio dermatito priežastys

Tikslios perioralinio dermatito priežastys dar nėra žinomos. Daugeliu atvejų liga pasireiškia pacientams, kurie ilgą laiką vartoja vietinius vaistus, kuriuose yra kortikosteroidų. Tuo pačiu metu lokaliai gliukokortikoidų terapija buvo skiriama įvairių ligų su veido odos pažeidimais gydymui: spuogai, rosacea, atvirkštinės spuogai, egzema ir kt.

Stiprus veido odos sluoksnis, padidėjusi insoliacija, fluorido turinčios dantų pastos ir makiažo produktai, tokie kaip makiažo pagrindas ir tonizuojantis kremas, gali sukelti perioralinio dermatito vystymąsi. Moterims yra ryšys tarp ligos ir hormoninių pokyčių: bėrimų atsiradimas nėštumo metu ir įvairių ginekologinių ligų fonas, padidėjęs dermatito pasireiškimas prieš menstruacijos ciklo atsiradimą. Kai kuriais atvejais perioralinis dermatitas atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Perioralinio dermatito simptomai

Perioralinis dermatitas išbėrimas yra atskiras arba grupuojamas tipiškas sferinėmis papulėmis. Jie dažomi raudonai arba raudonai rožinės spalvos spalvos ir yra paraudusi arba nepakitę odos fone. Bėrimas gali sukelti diskomfortą, odos neliečiamumą, degimą ar niežėjimą. Tačiau maždaug 25% atvejų pacientai nemato jokių subjektyvių pojūčių.

Atsižvelgiant į perioralinio dermatito sunkumą, jo klinikinė įvaizdis gali atrodyti kaip atskiros rausvos spalvos papulės normalaus odos fone arba atrodo kaip hiperemijos zona, kurioje yra daug ryškių raudonų bėrimų. Daugelis papulių daro oda švelnus, kai glosto. Papules gali būti išspręsta formuojant karpius, kurių ankstyvas pašalinimas gali sukelti hiperpigmentaciją.

Bėrimas su perioraliniu dermatitu yra ant smakro, po nosies, nasolabialių raukšlių srityje burnos kampuose. Kartais ligos periorbitalinė forma pasireiškia su akių kampų, viršutinės ir apatinės vokų odos pažeidimu ir nosies tiltu. Maždaug pusė perioralinio dermatito atvejų pasireiškia mišriomis formomis, kai bėrimas yra lokalizuotas ne tik burnoje, bet ir kitose veido dalyse. Daugumoje pacientų odos greta raudonos lūpų sienelės lieka nepakitę, todėl aplink lūpas susidaro apatinis 4 mm pločio apvadas.

Perioralinio dermatito diagnozė

Perioral dermatitas diagnozuojamas dermatologiniu tyrimu ir dermatoskopija. Tačiau ji turi būti atskirta nuo įvairių rūšių spuogai, egzema, herpes simplex, rosacea, demodicosis.

Norėdami paryškinti mikroflorą, praleiskite bakosovio bėrimų ar išbrinkimo iš traumų vietos. Tuo pačiu metu dažnai atskleidžiamas padidėjęs odos užteršimas, Candida ir Demodex folliculorum grybų buvimas. Tačiau specifinis, bendras visiems pacientams, turintiems perioralinį dermatitą, dar nėra nustatytas patogenas.

Odos tyrimai su stafilokokų ir streptokokų alergenais rodo, kad pacientai jautrina bakterines medžiagas. Histologinis odos mėginių tyrimas iš paveiktos zonos nėra naudojamas dėl histologinio pavidalo netikslumo, kuriame yra poakyto uždegimo požymių su epidermio atrofijos sritimis.

Perioralinio dermatito gydymas

Pirmasis gydymo etapas yra bet kokių vaistų, turinčių kortikosteroidų, panaikinimas. Tačiau daugumoje pacientų, sergančių perioraliniu dermatitu, po kelių dienų pasireiškia "pašalinamas dermatitas". Jis būdingas stiprus paraudimas ir patinimas odos pažeidimų vietose, intensyvus deginimas ir niežėjimas. Tokios apraiškos dažnai gąsdina pacientus, nori grįžti prie kortikosteroidų vartojimo. Tačiau grįžti į kortikosteroidus yra nepriimtinas, nes tai lemia tik svorio procesą.

Pirmajame gydymo etape su perioraliniu dermatitu sergantis pacientas turi visiškai pasitikėti lankančiu dermatologu, nutraukti kosmetikos preparatų vartojimą, laikytis hipoalerginės dietos. Vietiniame apdorojime leidžiama naudoti tik augalinius losjonus ir fotoprotezavimo priemones. Norint sumažinti niežėjimą ir deginimą, pacientams skiriami antihistamininiai vaistai: loratadinas, chlorpireaminas, mebhidrolinas ir tt Kai kuriais atvejais reikia sedacijos. Galbūt refleksologija.

Po išnykimo, "dermatito anuliavimo" simptomai pereina į antrąjį perioralinio dermatito gydymo etapą. Jis susideda iš paciento paskyrimo antibiotikų terapijos kursu su tetraciklino antibiotikais (monociklinu, doksiciklinu) arba metronidazolu. Gydymo trukmė priklauso nuo proceso sunkumo ir gali trukti iki 8-12 savaičių.

Perioral dermatitas: kodėl tai įvyksta, kokie tepalai ir antibiotikai gydyti ligą?

Lėtiniu odos uždegimu aplink burną gydytojai kalba apie perioralinį dermatitą. Tai ilgalaikė dabartinė liga, linkusi atkrytis. Kai ant veido atsiranda mikrobumbuliai (pūslelės) arba antspaudai (papulės), gulintys ant paraudusios, uždegusi oda. Ligos priežastis nėra visiškai suprantama.

Perioral dermatitas yra ne tik medicinos, bet ir socialinė problema. Pacientai, kuriems yra ši liga, yra galingi, tačiau tuo pat metu ambulatoriškai gydomi ilgą laiką. Daugelis leidinių yra skirti ligų etiologijai, gydymui ir profilaktikai, tačiau dermatologai vis dar nėra sutarę.

Literatūroje yra kitų šios ligos pavadinimų: šviesai jautrus, steroidų sukeltas ar rožinėse panašus dermatitas.

Ligos vystymosi modeliai

Perioralinis dermatitas yra dažna liga, pasireiškianti 1 iš 100 suaugusiųjų. Paprastai pacientai yra 20-30 metų amžiaus, o moterys 12 kartų dažniau nei vyrai. Tačiau patologija taip pat pastebima ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tarp vaikų, paauglių berniukų patologija dažniau.

Perioralinio dermatito priežastys nežinoma. Mokslininkai teigia, kad alerginis polinkis yra ligos vystymosi sąlyga. Pradinis veiksnys yra per dažnas naudojimasis drėkinamuoju kosmetika ar kremai su gliukokortikoidais (ypač fluoruotojais), taip pat dantų pasta su fluoridu.

Veiksniai, sukelianti ir palaikantys paūmėjimą:

  • ilgalaikis saulės spinduliavimas arba per daug rauginimo lovų naudojimas;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • lėtinės infekcijos kūno liga (lėtinis tonzilitas, sinusitas, kariesas);
  • hormoninis disbalansas;
  • tuberkuliozė ir kitos sunkios infekcijos;
  • nėštumas

Kartais Fuzobakterii genties mikrobus galima gauti iš pūslelių turinio, o tai rodo, kad infekcija yra susijusi su perioraliniu dermatitu. Kai kuriems pacientams manoma, kad liga serga Demodex erkių ir Candida grybelio.

Nuolatinis drėkinamųjų naudojimas sukelia skysčio kaupimąsi ragenos sluoksnyje, dėl kurio atsiranda edema. Apsauginės (barjerinės) epidermio savybės silpnėja, mikroorganizmai įvedami į odą.

Infekcija lokalizuota visų pirma plaukų folikulų burnose. Yra odos uždegimas - dermatitas. Pastebėję odos patinimą ir paraudimą, daugelis pacientų pradeda vartoti savo gliukokortikoidų tepalą. Po trumpalaikio teigiamo valstybės dinamikos, šie vaistai sukelia reikšmingą ir ilgalaikį perioralinio dermatito pablogėjimą.

Daugeliu atvejų pacientai, remdamiesi dermatologo patarimu, naudoja fluoruotus gliukokortikoidus apie ilgalaikį seborėjinį dermatitą, spuogus, rožines.

Pagrindinis ligos simptomų atsiradimo vaidmuo yra sąlyginai patogeniškas odos mikrofloras, kuris paprastai nekenkia žmogui. Jo patogeniškumas būdingas šioms sąlygoms:

  • natūralių odos baktericidinių savybių pablogėjimas dėl ilgalaikio išorinių gliukokortikoidų vartojimo;
  • imuniteto pablogėjimas;
  • alerginė reakcija į bakterijų antigenus;
  • hormonų disbalansas dėl išorinio šalutinio poveikio ar ginekologinių ligų;
  • Odos mažinimas pagal hormoninių tepalų poveikį.

Kontiginis ar neperioralinis dermatitas?

Patogeninė mikroflora, kuri yra jos vystymosi dalis, gali būti perduodama sveikam žmogui. Tačiau, nesant kitų ligos vystymosi sąlygų (pvz., Hormoninių kremų vartojimo), mikrobai nesukelia uždegimo.

Išorinės apraiškos

Perioraliniame dermatite išbėrimas paveikia šias vietas ant veido:

  • nasolabial folds;
  • plotas aplink burną;
  • akių zona;
  • smakras
  • išoriniai akių vokai;
  • skruostai.

Atsižvelgiant į vyraujančią bėrimo lokalizaciją, išskiriamos perioralinės (arti burnos), periorbitalo (netoli lizdų) ir mišrios ligos variantai. Tai nėra patologijos raida, bet formos, kurios gali pakeisti viena kitą. Švelniu kurso atveju gali atsirasti perioralinis dermatitas be spuogų, kuris pasireiškia tik paraudus odai ir mažu plokščiu bėdu.

Bėrimas yra ant paraudusios arba nepakitęs odos. Jis atrodo puslankiu raudonu tarpu, be vidinės ertmės, 1-2 mm. Kartais yra mažų burbuliukų ir lupimo.

Kartais bėrimai plinta į kaklo, liemens ir viršutinių galūnių odą.

Šio ligos būdingas simptomas yra siaura juostelė (2-3 mm) nuo bėrimo neturinčios sveikos odos aplink raudoną lūpų sieną. Šis simptomas užfiksuotas 87% pacientų.

Kai kuriems pacientams yra mažų odos indų plinta - telangiectasia, nors ši savybė yra labiau būdinga rosacea.

Pacientas skundžiasi deginimo jausmu ir odos sandarumu. Niežėjimas nėra būdingas, bet įmanoma. Penktoje pacientų grupėje nėra jokių diskomforto.

Jei liga nėra gydoma, tai trunka kelis mėnesius ar net metus. Bėrimai ant odos pasireiškia greitai, procesas neturi etapų. Ligos pobūdis yra monotoniškas, su nenuspėjamais paūmėjimais. Kai kuriems pacientams, dermatitas palaipsniui nyksta.

Daugelis pacientų, ypač jaunų moterų, kenčia nuo neurozinių sutrikimų, kuriuos sukelia kosmetinis defektas. Jie atsitraukia, nori mažiau bendrauti su žmonėmis, sunkiais atvejais jie išeina iš darbo, jie konfliktuoja šeimoje.

83% moterų stebimos kartu ginekologinės ligos ir 67% virškinimo organų ligų. Apie trečdalis pacientų atskleidžia lėtinės infekcijos lankus nasopharynx ir burnos ertmėje, taip pat emocinius sutrikimus.

Ligos, kurioms reikia diferencinės diagnozės:

Laboratoriniai tyrimai

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai neatskleidžia jokių reikšmingų pokyčių. Kartais ESR yra vidutiniškai padidėjęs, kuris yra susijęs su komfortabiliais ligos atvejais (pvz., Su nestiprus lėtinėmis infekcijomis nasopharynx).

Daugumai pacientų sutrikusi imuniteto būklė. Padidėja T limfocitų aktyvumas, padidėja imunoglobulinų kiekis, komplemento koncentracija sumažėja. Dažnai yra susijusių autoimuninių procesų požymių.

Atliekant intrakodinio alergijos tyrimus nustatyta, kad pacientai pasikeitė su streptokokų ir stafilokokų bakterijų antigenais (sensibilizacija).

Kai kuriems pacientams yra hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia antinksčių veiklos pokyčiai. Tai galimas dėl to, kad ilgai vartojamos tepalai ir kremai su gliukokortikoidais.

Mikrobų skaičius paveiktoje odoje yra kelis kartus didesnis nei sveiki žmonės.

Terapija

Dermatologai naudoja išorinį ir sisteminį perioralinio dermatito gydymą.

Iš pradžių pacientui rekomenduojama nustoti vartoti drėkinamojo preparato, šampūno, kosmetikos pieno, raukšlių kremus. Būtina atsisakyti naudoti fluorintą dantų pastą ir kramtomąją gumą su fluoridu. Skalbimui geru naudoti deguto muilą.

Su švelniu ligos eiga tokios priemonės yra pakankamos, kad po 2-3 savaičių visi simptomai palaipsniui išnyksta.

Tuo pat metu skiriamos specialistų konsultacijos - ginekologas, endokrinologas, imunologas, ENT specialistas.

Kaip gydyti perioralinį dermatitą namuose?

Jūs turite laikytis dietos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pirmuoju gydymo etapu pacientas turi visiškai nutraukti kremų vartojimą su gliukokortikoidais. Praėjus kelioms dienoms po to pasireiškė "atmetimo dermatitas", kuris pasireiškia stiprus odos paraudimas ir patinimas, sunkus deginimas ir niežėjimas. Tuo pat metu išsiveržimų skaičius smarkiai padidėja. Pacientai dažnai labai išsigando dėl to ir linkę vėl taikyti hormoninius preparatus. Tai yra "užburto rato" susidarymas, priklausantis nuo kortikosteroidų.

Siekiant sumažinti "kerimo dermatito" pasireiškimus, pacientas turi valgyti teisingai. Dieta, skirta perioraliniam dermatitui, turėtų būti alergeninė ir vegetariška. Neįtraukiami kiaušiniai, žuvis, dešros, citrusai, morkos ir paprikos, arbata, kava ir alkoholiniai gėrimai; druska ir cukrus yra ribotos.

Nustatyti antihistamininiai vaistai. Paprastai reikia naudoti vaistažolių preparatus, turinčius priešuždegiminį poveikį (ramunėlių infuzija, stiprus juodoji arbata). Parodytas terminio vandens naudojimas degimui palengvinti. Kai vaikštote lauke, patartina naudoti hipoalerginius kremus su apsaugos nuo saulės faktoriumi SPF 30 ir dar daugiau.

Esant sunkiam dermatitui, gydytojas nurodo raminamuosius preparatus. Refleksologija ir akupunktūra gali padėti.

Pradėjus gydymą neefektyviai prasideda antrasis gydymo etapas. Tai apima išorines priemones ir preparatus, skirtus geriamam vartojimui.

Išorinė terapija

Tradiciniai vaistai, skirti gydyti perioralinį vietinio veikimo dermatitą - metronidazolas ir azelaino rūgštis. Jie gali būti naudojami kaip monoterapija lengvoms ir vidutinio sunkumo ligoms. Esant sunkiam dermatitui, kartu su odos paraudimu, gausu bėrimu ir lupimu, vaistinis preparatas taip pat skiriamas peroraliniam vartojimui.

8 savaites pacientas naudoja 1% metronidazolo kremą du kartus per parą, pleistrą taikydamas ploną vaisto sluoksnį. RUB nėra būtina. Pirmiausia turite plauti šiltu vandeniu ir išdžiovinti odą servetėlėmis.

Viena iš populiariausių metronidazolo produktų yra Metrogil gelis. Jis gerai absorbuojamas ir nepalieka jokių likučių. Kai kuriems pacientams šis vaistas sukelia odos atsparumą. Šis vaistas slopina mikrobų augimą, susijusį su uždegimu. Jis gerai toleruojamas, tačiau nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, metrogil gelio negalima vartoti, sunkus kraujo liga, būdinga savijauta ir sunkus kepenų nepakankamumas.

Kaip gydyti ligą Metronidazole neefektyvumu ar netolerancija?

Šiuo atveju naudokite 20% grietinę su azaleino rūgštimi. Perioralinio dermatito gydymas šiuo vaistu priklauso nuo bėrimo išnykimo dažnio ir svyruoja nuo 2 iki 6 savaičių. Remiantis gamintojo nurodymais, liga nenurodyta kaip indikacija, tačiau rekomenduojama nurodyti visas esamas dermatologines rekomendacijas, kaip nurodyti azelaiciną rūgštį.

Šis vaistas dengiamas du kartus per dieną, odai valant šviesą. Jis sustabdo stafilokokų ir kitų mikrobų susidarymą ant odos paviršiaus. Ši priemonė yra gerai toleruojama, ji yra kontraindikuojama tik tuo atveju, jei yra padidėjęs jautrumas. Pirmosiomis naudojimo dienomis azelaicinė rūgštis sukelia deginimo pojūtį tik kai kuriems pacientams. Tokiu atveju kremas turėtų būti sumažintas.

Populiariausi azelaicinės rūgšties produktai yra Skinorenas, Skinklinas, Azelis, Aziks Dermas, Aknestopas, Azogelis.

Trečiasis vaistas, vartojamas išoriniam perioraliniam dermatitui gydyti, yra 1% pimekrolimuzo kremo. Šios ligos instrukcijose nėra jokių nuorodų apie šios ligos vartojimą, tačiau ji įtraukta į atitinkamas klinikines rekomendacijas. Pagrindinis vaisto poveikis yra priešuždegiminis. Jis turėtų būti vartojamas du kartus per dieną mėnesiui.

Šios medžiagos naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo atliktas, todėl jo saugumas šiais atvejais nebuvo nustatytas. Pimecrolimus yra Elidel kremo.

Kartais dermatologas gali rekomenduoti tepalą kitu antibiotikų grupe. Taigi, tetraciklino tepalas turi ryškų antimikrobinį poveikį. Eritromicino tepalas taip pat yra gana veiksmingas infekciniam dermatitui ir laikomas vienu iš saugiausių antibiotikų.

Jei pacientui kyla susirūpinimas dėl sausos odos ir jo sudirginimo, gydymo komplekse, skirtame perioraliniam dermatitui, įtraukti cinko vartotojai arba odos viršutiniai kremai. Šios priemonės atstato uždegimą, turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Retinozinis tepalas yra skirtas atpalaiduoti gleivinį uždegimą. Jis saugo ir regeneruoja odą.

Siekiant pagerinti odos regeneraciją, naudojami pantenolio pagrindu pagaminti produktai, pvz., "Bepanten".

Visi išvardyti vaistiniai preparatai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su dermatologu.

Sisteminė terapija

Pagrindinis gydymas perioralinio dermatito yra metronidazolas (Trichopol). Jo dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo. Lengvais atvejais, skiria 500 mg vaisto per parą 3-6 savaites. Su intensyvaus bėrimo, gydymas prasideda nuo 1 gramo vaistų per dieną 3 savaites; po to, kai pasiekiamas poveikis, dozė dar mažesnė kaip 500 mg per parą dar 2-5 savaites.

Gydant metronidazolu gydoma 60% pacientų, 36% pacientų jaučiasi daug geriau. Terapija gerai toleruojama. Kai kuriems pacientams liežuvyje yra baltos plokštelės, kurioms nereikia nutraukti vaisto. Kai kurie pacientai skundžiasi metaliniu skoniu burnoje, kuris taip pat nėra pavojingas. Tik nedidelė dalis žmonių turi atšaukti metronidazolį dėl alerginės reakcijos atsiradimo - dilgėlinė.

Su sutrikusia virškinimo sistemos ligomis metronidazolas padeda atkurti normalų skrandžio ir žarnų gleivinę.

Vaisto poveikis yra susijęs su sąlyginai patogeniškos floros reprodukcijos slopinimu veido veidą. Be metronidazolo, kiti antibiotikai turi tą patį poveikį. Jie gali būti naudojami netoleruojant "Trichopol".

Šiuolaikinis tos pačios grupės įrankis yra Ornidazolas. Galima nustatyti trumpesnį kursą; Be to, šis vaistas yra suderinamas su alkoholiu.

Jei sunkios perioralinio dermatito formos, tetraciklinas ar doksiciklinas skiriamas per 1-2 mėnesius. Patogumui galite naudoti tirpių vaistų formų, pavyzdžiui, "Unidox Solutab".

Gydant perioralinį dermatitą vaikui iki 8 metų, taip pat netoleruotumo tetraciklinui ir nėštumo metu, reikėtų naudoti saugesnius antibiotikus. Tai apima eritromiciną, kuris skiriamas 1-4 mėnesiams.

Jei reikia ilgalaikių antibiotikų, turėtumėte apsvarstyti galimybę išvengti komplikacijų iš virškinimo organų. Todėl gydytojai dažnai tuo pačiu metu nurodo probiotikus ir priemones virškinimui pagerinti (Hofitolis).

Jei gydymas antibiotikais nesėkmingas, paskirtas isotretinoinas (Roaccutanas). Perioralinis dermatitas oficialiai neįtrauktas į šios medžiagos vartojimo indikacijas. Tačiau jo dozė yra 0,1-0,7 mg / kg paciento kūno svorio vieną kartą per parą 2-5 mėnesius.

Ši medžiaga yra vitamino A forma, turi priešuždegiminį ir apsauginį poveikį. Jis draudžiamas nėštumo, maitinimo krūtimi, piktybinių navikų, vitamino A netolerancijos ir kepenų nepakankamumo atvejais. Izotretinoino negalima vartoti kartu su tetraciklinu ir doksiciklinu.

Perioral dermatitas nėštumo metu vyksta tada, kai fiziologiškai slopinama organizmo imuninė reakcija. Jo gydymas yra sunkus, nes daugelis vaistų draudžiama vartoti vaikus ar maitinti krūtimi.

Tradicinės medicinos receptai

Perioralinio dermatito gydymas su liaudies preparatais gali būti atliekamas pasikonsultavus su dermatologu be pagrindinio gydymo:

  • paimkite lygiavertes sekos dalis, žinduolių ir ramunėlių lapelius, kalendros geles; 50 g mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens ir primygtinai; gaunama infuzija gali sunaikinti veido drėkinimą, sudrėkinti losjonus kelis kartus per dieną;
  • paimkite ketvirtadalį puodelio medaus ir sėmenų aliejaus, pašildykite vandens vonioje, pridėkite 2 šaukštus svogūnų sulčių ir gerai sumaišykite; po aušinimo naudoti suspaudžiams;
  • padaryti burokų pumpurų nuovirą, paimkite jį ir nuplaukite.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią perioralinio dermatito vystymuisi, reikėtų apriboti gliukokortikoidų kremų vartojimą seborėjinio dermatito, spuogų ir rožinių pūslelių gydymui. Tai ypač pasireiškia pacientams, turintiems lęšių, sergančių lėtinėmis infekcinėmis ligomis ar hormoniniais sutrikimais.

Perioralinis dermatitas

Perioralinis dermatitas (rosacea panašus dermatitas, peri-rotozinis dermatitas, steroidinis dermatitas, stulbinisto liga) yra lėtinė, atsinaujinanti odos uždegiminė liga, kuri dažniausiai veikia odą aplink burną, rečiau - skruostus, nosį, apatinius vokus ir kaktus. Tipiškas perioralinio dermatito pasireiškimas yra tai, kad odos juosta, besiribojanti su raudonuoju lūpų kraštu, neturi įtakos.

Pirmieji ligos atvejai buvo užfiksuoti XX a. 50-tieji metai. Pastaraisiais metais perioralinio dermatito dažnis sumažėjo, o dabar jis diagnozuojamas maždaug 1% gyventojų. Tie, kurie turi tinkamą odą, yra jautresni perioraliniam dermatitui. Liga dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų, tačiau taip pat yra vyrams. Vaikai linkę į tokio tipo dermatitą, nepriklausomai nuo lyties.

Perioralinio dermatito ir rizikos veiksnių priežastys

Perioralinio dermatito priežastys nėra visiškai aiškios.

Liga dažnai vystosi dėl vietinių vaistų, įskaitant kortikosteroidus, vartojimo fone kitų dermatologinių patologijų (spuogai, spuogai, rozacėja, egzema ir kt.) Gydymui. Be to, perioralinio dermatito išvaizda gali atsirasti dėl veido odos sutrūkinėjimo, ilgalaikio odos poveikio tiesioginėms saulės spinduliavimams, pernelyg dekoratyvinės kosmetikos, ypač prastos kokybės, naudojimo.

Perioralinio dermatito rizikos veiksniai yra šie:

  • virškinimo trakto ligos;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • lėtiniai infekciniai procesai;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • alerginės reakcijos;
  • sumažintas imunitetas;
  • stresas;
  • hipovitaminozė (ypač vitaminų A ir E trūkumas);
  • odos jautrumas;
  • fluorido dantų pasta;
  • dėvėti protezus;
  • klimato kaita.

Vaikams perioralinis dermatitas gali pasireikšti dantų smegenyse, padidėjus seilių susidarymui, ilgesniam nipelių vartojimui, taip pat su inhaliatorių arba purškalų, įskaitant hormonus, naudojimu.

Liga dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų, tačiau taip pat yra vyrams. Vaikai linkę į tokio tipo dermatitą, nepriklausomai nuo lyties.

Ligos formos

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo charakteristikas, išskiriamos dvi pagrindinės perioralinio dermatito formos - paprastos ir granulomatinės (daugiausia vaikams).

Simptomai

Liga daro įtaką išvaizdai ant burnos odos aplink ryškios raudonos arba rausvos spalvos, panašios į spuogus, pakilimų. Be to, patologiniame procese gali dalyvauti skruosto, nosies, kaktos ir apatinio voko odos pleistrai. Bėrimo elementai būdingi suliejant tarpusavyje su klasterių ar nuolatinių dėmių formavimu. Kai kurie elementai gali būti užpildyti švariu skysčiu, po to, kai tokie bėrimai praeina, jis virsta opos. Bėrimas gali sukelti niežulį, deginimą, skausmą, o taip pat ir odos įtampą. Paprastai bėrimas lokalizuojamas ant veido odos simetriškai dešinėje ir kairėje pusėje. Dažnai pasireiškia pažeista odos patinimas. Su patologinio proceso progresavimu paveiktos teritorijos tampa padengtos skalėmis ir kumpiais, kurie galiausiai išnyksta. Priešlaikinis kirkšnių pašalinimas gali sukelti hiperpigmentaciją, todėl tokiu būdu susidariusius pigmentinius taškus gali būti sunku pašalinti.

Tipiškas perioralinio dermatito požymis yra apie 4 mm pločio odos juostą aplink raudoną lūpų sieną, kuri niekada nedalyvauja patologiniame procese.

Vaikų ligos ypatumai

Perioralinis dermatitas vaikams iki brendimo paprastai pasireiškia granulomatiniu pavidalu. Ši ligos forma būdinga bėrimo pobūdžiui ir lokalizacijai.

Vaikų granulomatinio perioralinio dermatito bėrimo elementai yra kūno spalvos, bet kartais yra rausvos arba gelsvai rudos spalvos. Daugeliu atvejų vaikams, sergantiems šia ligos forma, išbėrimas nesukelia jokių subjektyvių pojūčių, tačiau retais atvejais patologinį procesą gali lydėti paveiktos odos deginimas. Bėrimo elementai gali būti vienkartiniai arba sujungti, formuojantys grupes. Be vietovės aplink burną, bėrimai gali būti lokalizuoti aplink akis, šalia auskarėlių, ant galvos odos, išorinių lytinių organų, taip pat viršutinės ir apatinės galūnių odos.

Diagnostika

Periralinio dermatito diagnozei surenkamas anamnezė, atliktas objektyvus tyrimas ir dermatoskopija. Kai kuriais atvejais gali prireikti histologinio tyrimo. Jei yra įtariama antrinė infekcija ir nustatomas užkrečiamasis agentas, paveikta odos bakteriologinė sėjos ir (arba) išbėrimo elementų turinys. Specifinis perioralinio dermatito sukėlėjas nėra įdiegtas. Pacientams gali būti nustatytas padidėjęs odos užteršimas mikroorganizmais, taip pat Candida genties grybais ("Demodex folliculorum").

Diferencialinė diagnozė yra perioralinis dermatitas su tokiomis ligomis kaip sarkoidozė, rosacea, atopinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, spuogai, egzema, herpes simplex, demodikozė, spuogai.

Pirmieji ligos atvejai buvo užfiksuoti XX a. 50-tieji metai. Pastaraisiais metais perioralinio dermatito dažnis sumažėjo, o dabar jis diagnozuojamas maždaug 1% gyventojų.

Perioralinio dermatito gydymas

Patvirtinant diagnozę pirmiausia reikia nutraukti vaistų vartojimą, įskaitant kortikosteroidus. Be to, turėtumėte atsisakyti dekoratyvinės kosmetikos ir fluorido turinčių dantų pastų. Gydymo metu rekomenduojama vengti patekimo į odą saulės spinduliais, o vasarą naudoti saulės skydą.

Perioralinio dermatito vaisto gydymas. Jei nurodoma niežulys, nurodoma antihistamininių vaistų, taip pat gali prireikti raminamųjų priemonių. Su ryškiu patinimu gali būti skiriami diuretikai. Pritvirtinus bakterinę infekciją, naudojami vietiniai arba sisteminiai antibiotikai. Parodytas vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių priėmimas.

Vietiniam perioralinio dermatito gydymui naudojami vaistiniai preparatai su aušinimo poveikiu kremo forma, taip pat vaistinių augalų ekstraktai (vaistažolių, ramunėlių, celandino, jonažolių ir tt), losjonai iš boro rūgšties tirpalo.

Perioralinio dermatito gydymas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo. Kadangi liga yra linkusi pasikartoti (ypač naudojant kosmetiką, mažinant imunitetą ir kintančias klimato sąlygas), pacientams rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių.

Dieta perioraliniam dermatitui

Perioraliniame dermatite pacientams rekomenduojama laikytis hipoalergicznych (daugiausia vaistažolių) dietos. Jeigu nėra terapinio poveikio, dieta gali būti pakeista terapiniu badu pagal individualiai parinktą schemą.

Rekomenduojama į dietą įtraukti grūdus, ankštinius produktus, liesos mėsos (virtos vandeniu arba garuose), pieno produktus, visą miltų duoną, žalius daržoves ir vaisius. Būtina atsisakyti arbatos, kavos, spirito, citrusinių vaisių, kiaušinių, grybų, žuvies, dešrų, konservų, mielių tešlos produktų, prieskonių, riboti druskos ir cukraus naudojimą. Normalizuojant metabolizmą, pacientams reikia gausiai gerti.

Kai kuriais atvejais žarnyno valymas per enterosorbentus reikalauja gydomųjų klišių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Perioraliniam dermatitui būdingas pasikartojantis reiškinys, o ligos reabsorbcijos metu gali būti pastebėti intensyvesni bėrimai ir skausmingi pojūčiai, susiję su bėrimu.

Negerus perioralinio dermatito gydymas, odos gali likti pigmentinės dėmės ir randai.

Kosmetikos sutrikimai ir diskomfortas, kurį patiria pacientai, serganti perioraliniu dermatitu, gali sukelti psichologines problemas, neurozes ir depresiją.

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir tinkamai parinkus gydymui, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti perioralinio dermatito vystymosi, rekomenduojama:

  • laiku gydyti vidaus organų ligas, ypač virškinimo sistemą;
  • vengti vartoti vaistus išoriniam vartojimui (tepalai, kremai), įskaitant kortikosteroidus;
  • atsisakymas piktnaudžiauti dekoratyvine kosmetika;
  • atsisakymas naudoti žemos kokybės kosmetiką;
  • vengiant fluorido dantų pastų vartojimo;
  • subalansuota mityba (ribojant riebalinius, sūrus, aštrus patiekalus, alkoholinius gėrimus);
  • asmens higiena.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 2004-2007 "Pirmoji Kijevo medicinos kolegija" specialybė "Laboratorinė diagnostika".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Išsilavinęs asmuo yra mažiau linkęs į galvos smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Daugelis vaistų iš pradžių parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

Alergiški narkotikai vien tik Jungtinėse Amerikos Valstijose išleidžia daugiau nei 500 milijonų JAV dolerių per metus. Ar vis dar manote, kad bus galima rasti būdą, kaip galiausiai nugalėti alergiją?

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus sugeba įveikti depresiją savo jėgomis, jis turi visas galimybes amžinai pamiršti apie šią valstybę.

Valginant, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnose. Jie gali būti vertinami tik labai stipriai, tačiau jei jie susitinka, jie tinka įprastą kavos puodelį.

Vaistas nuo kosulio "Terpinkod" yra vienas iš pardavimų lyderių, o ne dėl jo gydomųjų savybių.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiui su sunkia anemija išgyventi. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Žinoma, kad skrandžio sulčių netgi galima ištirpinti monetas.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. Grįžęs į XIX a., Blogų dantų atsikratymas buvo įprastas kirpėjas.

Jei jūsų kepenys nustos veikti, mirtis būtų įvykdyta per 24 valandas.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Gerai atrodytų, kas gali būti naujas tokioje švarioje temoje kaip gripo ir ARVI gydymas ir prevencija? Visi jau seniai žinomi kaip senosios "močiutės" metodai.

Perioralinis dermatitas (peroralinis, peroralinis) - simptomai ir gydymas

Perioral dermatitas reiškia ilgalaikes odos ligas ir gali turėti keletą pavadinimų (rozacea, steroidų ar perirodinio dermatito). Dažniausiai moterims būdinga liga dėl dažno kosmetikos naudojimo, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir dermatitas vaikui.

Perioralinio dermatito provokatorius gali būti bet koks kosmetinis kremas ir vaistai, įskaitant kortikosteroidus, kurie gali sunaikinti kolageno ir elastino struktūrą su tuo pačiu kraujagyslių sistemos pažeidimu. Šis veiksmas gali sukelti eritemą, epidermio mikro-pertraukas ir telangiectasias (mažų odos indų dilate).

Liga pasižymi mažais, hipereminiais papulais, kurie gali susilieti į didelę plokštelę. Tais atvejais, kai uždegiminiame procese lydi granulomos, dažniausiai pasireiškia granulomatinės formos burnos dermatitas, dažnai stebimas vaikams.

Ligos veiksniai

Liga dažniausiai pasireiškia moterims iki 30 metų. Tarp vyrų ir vaikų ši dermatito forma retai diagnozuojama. Tarp dažniausiai pasitaikančių perioralinio dermatito priežasčių yra:

  • išorinių steroidų naudojimas (hidrokortizonas, prednizolonas ir kt.). Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dėl šios priežasties labiausiai tikslinga nustatyti neigiamų simptomų atsiradimo priežastį. Dažnai dermatitas gali būti sukeltas kosmetikos preparatų, makiažo yra ypač pavojinga;
  • gamtiniai veiksniai (didelė drėgmė, saulės šviesa, šaltis, vėjas ir kt.);
  • ligos priežastys gali būti dėl bakterijų ir grybelių, parazituojančių plaukų folikulus. Šiuo atveju perioralinio dermatito simptomai reikalauja papildomos diagnostikos;
  • hormoninis fonas yra labai svarbus perioraliniam dermatitui. Daugybė pastebėjimų patvirtina padidėjusį bėrimo atsiradimą prieš menstruacinį sindromą.

Svarbu pažymėti, kad būdinga perioralinio dermatito reakcija yra bėrimų atsiradimas, kai hormoninis kremas staiga atšaukiamas. Tokie simptomai sustiprina ligą, o pacientai vėl pradeda vartoti steroidinius kremus savo odai.

Simptomai ligos

Ši dermatito forma yra susijusi su šiais simptomais:

  • niežulio, paraudimo, skausmingumo ir deginimo pojūtis burnos ir smakro srityje (nuotraukoje);
  • mažos spuogai gali turėti galvą, prie atidarymo pradiniame etape yra permatomo eksudato atskyrimas. Ateityje ji gali vystytis žarnyne;
  • bėrimai gali sugrupuoti, formuojant kolonijas.

Rosacea-panašus dermatitas yra kartu su svorio atsiradimu uždegimose srityse, kurios vėliau gali išnykti vieni. Toks liga pasireiškia gana dažnai su tokio tipo dermatitu.

Šios ligos vystymasis vaikystėje

Reikia nepamiršti, kad perioralinis dermatitas mažame vaiku gali būti šiek tiek kitoks. Papulės yra šviesiai rausvos arba gelsvai rudos spalvos, o siekiant išsiaiškinti diagnozę, ypač kai atsiranda veido sudirginimas, reikalingas bakteriologinis sėklų išsiurbimas ir papulių turinio, kuris sukėlė steroidinius tepalus ar kremą, surinkimas. Ištyrus priežastis, terapines priemones rekomenduoja gydytojas.

Vaikui neigiamos apraiškos (nuotraukoje) dažniausiai kyla dėl purškimo ar inhaliatoriaus naudojimo. Paprastai tokiuose produktuose yra hormonų. Ūminė perioralinio dermatito simptomai atsiranda tik nutraukus steroidinių vaistų vartojimą.

Dažniausiai rosacea panašus dermatitas vaikams yra neskausmingas, nors kartais bėrimo atsiradimo vietoje gali būti deginimo pojūtis. Be to, kartais gali būti bėrimas vaikams akių srityje, todėl gydymą reikia atsargiai.

Ekspertai teigia, kad burnos dermatitas vaikystėje yra vienas iš rožezės veislių, nes rosacea panašus dermatitas dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams. Paprastai vaiko perioralinis dermatitas neretai kelia grėsmę sveikatai, tačiau netinkamas gydymas gali sukelti nepatogumų kūdikiui.

Perioral dermatitas nėštumo metu

Nėštumo metu perioralinis dermatitas dažnai siejamas su fiziologiniu imunodeficitu. Dažniausiai ši būklė atsiranda ankstyvoje nėštumo stadijoje. Šiuo atveju pacientui reikia individualaus požiūrio, nes pirmuosius 3 nėštumo mėnesius draudžiama vartoti vaistus, ypač gydymą antibiotikais. Antrame nėštumo trimestre dozuojami antibakteriniai vaistai.

Reikia prisiminti, kad kortikosteroidus (Dexamizaton, Triderm ir kt.) Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

Bėrimas nėštumo metu yra raudonas arba šiek tiek rausvas. Po kurio laiko bėrimo lokalizacijos vieta gali būti pigmentas. Reikia prisiminti, kad nėštumo metu privaloma konsultuotis su dermatologu, nes šią ligą galima visiškai išgydyti tik atlikus išsamų tyrimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti perioralinį dermatitą, bakterijų sėklos turėtų būti atliekamos su rožinėse panašiu dermatitu.

Gana dažnai diagnozė atskleidžia Candida grybelių, kurie sukelia burnos ertmės kandidozę, odoje. Tačiau neįmanoma nustatyti specifinių infekcinių agentų, sukeliančių perioralinį dermatitą.

Odos histologija nerekomenduojama dėl to, kad nėra specifinių perioralinio dermatito požymių. Paprastai yra pasibaigęs uždegiminis procesas ir vienos pataisytos odos pleistrai, kuriuos galima supainioti su panašiomis odos ligomis.

Perioralinio dermatito gydymas

Terapinė veikla vykdoma dviem etapais:

PIRMASIS ETAPAS. Perioralinio dermatito gydymas šiame etape susijęs su visų hormoninių vaistų (Elokom, Advantan ir kt.) Panaikinimu. Be to, imamasi terapinių priemonių, siekiant palengvinti neigiamus nutraukimo sindromo simptomus. Be vaistų, rekomenduojama atšaukti kosmetiką veido ir asmens priežiūros produktams. Kitu atveju klinikinis ligos vaizdas gali būti netikslus. Šis gydymo etapas medicinos praktikoje vadinamas nuliu. Šiame etape paciento bendroji gerovė gali pablogėti per trumpą laiką, o tada pagerėja.

Taip pat svarbu tinkamai prižiūrėti savo odą, vengti kosmetikos. Su lengvu burnos dermatito vystymu, galima naudoti ramunėlių ir grybų šalinimo. Dėl sudėtingų simptomų rekomenduojama valyti veido valikliu su specialiomis emulsijomis, kurių pagrindinis komponentas yra aliejus. Be to, ūmaus perioralinio dermatito pasireiškimo metu rekomenduojama naudoti 2% naftaleno dervos pastą.

Išorinė terapija

Iš išorės dažniausiai vartojami šie vaistai:

  • Kremas, gelis ir tepalai, įskaitant metronidazolą (trihopolį). Vaistą rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 2 kartus per dieną. Tuo atveju, kai vaistas nėra veiksmingas gryna forma, rekomenduojama naudoti metronidazolo gelį ir 2% eritromicino, nes eritromicinas yra makrolydinės grupės bakteriostatikas ir jis gali sustiprinti kitų vaistų poveikį. Jis ilgą laiką naudojamas medicinos praktikoje ir yra laiko išbandytas vaistas. Be to, tiek eritromicino gelis, tiek tepalas yra palyginti nebrangūs ir prieinami kiekvienam pacientui.
  • Gana dažnai naudojamas gydant Protopic 0,01% - 0,03% (kūno pieną ir veido). Protopic skirtas vietiniams preparatams ir yra skiriamas siekiant sumažinti priešuždegiminį poveikį. Šis vaistas nėra toksiškas, nedaro įtakos kolageno gamybai ir nesukelia odos atrofijos. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 16 metų rekomenduojama naudoti 0,1-0,03% Protopic tepalą. Vaikams nuo 2 iki 16 metų yra nustatytas 0,03% Protopic tepalas. Reikia turėti omenyje, kad vaistas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas. Atsiliepimai apie Protopic tepalą yra gana prieštaringi. Kai kurie patvirtina norimo poveikio gavimą, kitos apžvalgos rodo, kad vaistas turi kelis šalutinius poveikius.
  • Geriamojo dermatito gydymas aktyviai naudojamas "Sken-Kap" ir bet kokiuose išoriniuose preparatuose su cinko (pokalbio, Qing dolo ir kt.) Priedais. Labiausiai pasiekiami yra cinko pokalbiai, pacientų atsiliepimai apie tai yra labiausiai teigiami. Dalis vaisto cinko turi džiūvimo ir priešnavikinį poveikį.
  • Adapalenas veiksmingai veikia. Šis vaistas skiriamas įvairiems dermatito tipams gydyti. Ji priklauso retino rūgšties pakaitalams, turi priešuždegiminį ir kaimeolitinį poveikį. Be to, Adapalenas veikia epidermio tarpšakinį procesą, skatina epitelio gamybą. Adapalenas gali būti kremo ir gelio pavidalu. Adapoleno gelis skirtas riebiai odai, o kremas skirtas pacientams, sergantiems sausa oda. Atsiliepimai patvirtina teigiamą Adapalen poveikį po 14 dienų aktyvaus gydymo. Be to, tai gali būti derinama su drėkinančiomis priemonėmis.
  • Elidel turi teigiamą poveikį perioraliniam dermatitui, kuris gali būti skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo 3 mėnesių. Gydant 1,5 mėn., Elidel beveik visiškai šalina uždegimines odos ligas. Be to, jis gali būti naudojamas kompleksiškai gydyti kartu su kitais vaistais nuo uždegimo. Tačiau ilgą laiką nenaudokite "Elidel". Vaisto atsiliepimai yra prieštaringi, tačiau daugeliu atvejų jie yra teigiami.
  • Veiksmingas steroidinio dermatito išorės vartojimo būdas yra Rosametas, jis veikia švelniai, beveik neabsorbuojantis. Rosemet reikia naudoti labai atsargiai, išvengiant kontakto su gleivine. Be to, naudodamiesi juo, jūs turėtumėte vengti tiesioginės odos poveikio saulės šviesai. Rosemet gerai įsisavinamas ir gali būti naudojamas kaip makiažo pagrindas.

Be to, pirmojoje gydymo stadijoje gali būti naudojamos antialerginės medžiagos (Erius, Claritinas, Telfastas, Suprastinas, Parlazinas, Zyrtec ir kt.).

Su ryškia edema gali būti skiriami diuretikai (furosemidas, spironolaktonas, veroshpironas).

Esant stipriam dermatito vystymuisi, rekomenduojama naudoti raminamuosius vaistus (Novo-Passit, Valerian ir kt.). Pasibaigus pirmam etapui, skiriamas krymo masažas, taip pat akupunktūra.

Antrasis etapas. Geriamasis dermatitas ant veido 2 terapijos metu apima kovą su mikroorganizmais, kurie sukelia uždegiminį odos procesą. Šiuo laikotarpiu paskirti antibakteriniai preparatai, kurie apima:

  • Metronidazolas (Trichopol);
  • Monociklinas, izotretininas;
  • Doksiciklinas, tetraciklinas;
  • Azelaino rūgštis ir tt

Antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti mažiausiai 1,5-2 mėnesius, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Dažniausiai nustatytas metronidazolas (Trihopolis). Jis turi platų veiksmų spektrą. Rekomenduojama vartoti nuo 0,5 iki 1 gramo 24 valandas per 4 - 8 savaites.

Dar vienas įprastas pusiau sintetinis tetraciklinas yra doksiciklinas. Jis gali prasiskverbti į ląsteles, tiesiogiai neutralizuojant ligos sukėlėją. Doksiciklinas vartojamas kartu su gentamicinu ir klindamicinu 100 mg dozėje du kartus per parą, jei tokio derinio reikia. Doksiciklinas pradeda veikti 2 valandas po vartojimo. Svarbu nepamiršti, kad jis gali sumažinti baktericidinį penicilinų poveikį. Be to, nėštumo metu doksiciklino vartoti negalima.

Siekiant efektyviausio gydymo oraliniu dermatitu, gali būti skiriami inhibitoriai (takrolimuzas ir pimekrolimas). Paprastai jie naudojami komplekse naudojant doksiciliną ir monocikliną. Šis derinys leidžia jums efektyviausiai gydyti šio tipo dermatitą.

Bendrojo kūno būklės normalizavimas

Svarbu prisiminti, kad teigiamas rezultatas pastebimas tik tuo atveju, kai kartu su simptominiu terapija galima išgydyti lėtines infekcijos kamščius. Be to, normalizuojama nervų ir endokrininė sistema bei virškinimo trakto funkcionalumas.

Kaip reikalaujama, imuninei sistemai normalizuoti naudojami vaistai, centrinės nervų sistemos stiprinimo vaistai, vitaminų terapija (folio rūgštis, B, A ir C grupės vitaminai).

Vasarą turėtumėte naudoti apsaugos nuo saulės, nes tiesioginiai UV spinduliai gali pabloginti simptomus. Turite naudoti kremą su dideliu apsauginiu faktoriumi. Be to, krymo masažas turi teigiamą poveikį.

Įspėjimas! Kortikosteroidų (Elokom, Advantan ir tt) vartojimas su šio tipo dermatitu yra draudžiamas. Išorinis gydymas gliukokortikosteroidais (Elokom, Advantan) gali sukelti glaukomos vystymąsi.

Tradiciniai gydymo metodai

Be standartinių terapinių priemonių, perioralinis dermatitas yra veiksmingai gydomas liaudies preparatais. Dažniausiai naudojamos liaudies gynimo priemonės yra:

  1. Norint atleisti ūmus simptomus, rekomenduojama paruošti tirpalą losjonams. Tai gali būti naudojama seklų nuoviras, medžioklės lapai, kalendra ir ramunėlių gėlės. Losjonai yra paveikti paveiktoje kūno vietoje, pakeičiant šviežią mažiausiai 3-4 kartus per dieną.
  2. Teigiamas poveikis suspaustas su sėmenų aliejumi. Paruošimui reikia sumaišyti 50 gr. meduje ir aliejuje, tada šiek tiek pašildykite paruoštą mišinį, kol visiškai ištirps, po kurio 25 gr. svogūnų sultys. Paruošta šilta kompozicija tepama ant švarios servetėlės ​​ir įdėta ją labiausiai paveiktoms bėrimų vietoms.
  3. Liaudies gynimo priemonių gydymas apima ne tik išorinį naudojimą, bet ir tam tikrų vaistų vartojimą per burną. Pvz., Nuoviras, naudojant beržo pumpurus, gali būti naudojamas tiek iš vidaus, tiek iš išorės, kaip odos, kuriai būdingas dermatitas, niežėjimas. Be to, tokio tipo dermatituose rekomenduojama dažnai deginti odos vietas su karštųjų šaltinių vandeniu.

Paprastai gydymas su liaudies preparatais naudojamas kaip pagalbinis gydymas, todėl prieš pradėdami vartoti jį pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.

Dieta perioraliniam dermatitui

Pacientams, kuriems yra perioralinis dermatitas, paprastai skiriama speciali hipoalerginė dieta. Tuo atveju, kai jis neturi teigiamo poveikio arba esant stipriam ligos vystymuisi, dieta gali būti pakeista trumpalaikiu medicininiu pasninkavimu pagal individualią schemą.

Populiariai Apie Alergijas