Neurodermitas yra lėtinė odos liga, pasireiškianti niežuliu ir odos pokyčiais. Niežulys, kaip taisyklė, pacientui yra labai intensyvus ir skausmingas, paprastai jis įvyksta nakties metu. Yra ribotas ir difuzinis atopinis dermatitas.

Ribinis neurodermitas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, šiek tiek dažniau vyrams, jo atsiradimas yra susijęs su nervų sistemos sutrikimais, metabolizmu, taip pat su virškinimo trakto ir kepenų ligomis. Paprastai šis procesas lokalizuotas ant kaklo, kaklo, palikuonių ertmėse, alkūnėse, ant vidinės šlaunies, kapiliarų. Pakitimai dažnai turi ovalo formos, kurioje yra trys zonos: išorinis - zona pigmentacija, aukštos mazgelinis susidedanti iš melkouzelkovyh bėrimai rožinė, šerkšnas arba gelsvos spalvos, o vidinis - zona lihenifikatsii kur oda yra sustorėjusi dėl infiltracijos yra nelygus reljefas ir pilka spalva. Kai kuriais atvejais gali būti stebima tik viena ar dvi zonas. Dažniausiai sausgyslės (be mirkymo).

Difuzinis atopinis dermatitas yra neurologinės alerginės ligos, dažnai būdingos keliems šeimos nariams, kartais kartu su astma, šienligė ir alerginis rinitas. Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje.

Ant odos atsiranda mažos plokščios blizgios mazgeliai, jis tampa sausas, infiltravus, raukšlėmis. Procesas lokalizuotas ant galūnių, antsnuvėje ir genitalijų, retai ant bagažinės ir veido veido, kartais paveikia visą odą. Niežėjimas yra intensyvi. Dažniausiai atopinis dermatitas prasideda vaikystėje, tai yra vaikystės egzemos tęsinys, tokiais atvejais lokalizuotas ant veido, krūtinės, alkūnių ir pakrypimų raukšlių, riešų (atopinio dermatito) odos, baltos dermografijos; odos pažeidimai gali būti derinami su nepilnamečių katarakta - Andogsky sindromu. Neurodermito eiga ilgaamžė ir gerėja vasarą.

Gydymas: kruopštus paciento tyrimas siekiant nustatyti ligos priežastį; nurodykite pieno ir daržovių dietą, uždrausti aštrus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį. Viduje - bromo preparatai; vitaminai B1, B6, B12 kas antrą dieną, 10-15 injekcijų kursas; vitamino A koncentratas 5 lašus 3 kartus per dieną; kalcio preparatai (0,5 g kalcio gliukonato per burną 3 kartus per parą arba 10 mg 10-ies injekcijų į veną 10% kalcio chlorido tirpalo); antihistamininiai vaistai tris kartus per dieną (difenhidraminas, suprastinas, pipolenas); su nuolatinėmis difuzinio neurodermito formomis - gydytojo paskirtais kortikosteroidais. Naudinga fizioterapinė: reflekso Diatermia, Jontoforeza su kalcio arba difenhidramino, zonas ultravioletinių, sieros ir vandenilio sulfidų vonių, jūros maudymosi, kurortinis gydymas ne kurortų (Matsesta, Piatigorskas, Sernovodsk). Kai kuriais atvejais, kai yra ribotas neurodermitas, yra naudojamas vietinis švitinimas rentgeno spinduliais ir smūgiais.

Išoriškai skiriami tepalai ir pastos su vaistiniais preparatais: naftalano aliejus (10%), derva (5-10%), siera (5-10%), skausmingas tepalo kompozicijos niežėjimas apima anestesinus (10%), mentolį (2%), karbolio rūgštis (4%); veiksmingas kortikosteroidų tepalas - prednizolonas, oksikortas, lokakortenas.

Prevencija - vaikų, sergančių eksudatyvine diatēze, klinikinis stebėjimas, greitas virškinimo trakto ligų gydymas, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai. Siekiant išvengti neurodermito paūmėjimo, būtina laikytis maisto ir higieniško režimo. Pacientams nustatytas ambulatorinis stebėjimas.

  • Lėtinis difuzinis atopinis dermatitas

    Difuzinis atopinis dermatitas - ligos simptomai, gydymas ir nuotrauka

    Difuzinis neurodermatitas yra lėtinė odos neurogeninio alerginio pobūdžio liga. Patologija pasireiškia atsiradus niežtiniams bėrimams, odos infiltracijai ir lupimui įvairiose kūno dalyse. Liga yra lėta, jos periodiniai paūmėjimai jau seniai trukdo pacientui.

    Difuzinis atopinis dermatitas veikia bet kurios amžiaus grupės narius, tačiau dažniausiai jo simptomai atsiranda vaikystėje. Daugumoje neurodermito sergančių pacientų pirmosios patologijos apraiškos atsirado prieš 12 metų. Daugelis specialistų, tyrinėjančių dermatozės pobūdį, teigia, kad jautrumas difuziniam neurodermatui yra perduodamas genetiškai.

    Difuzinio neurodegradito priežastys

    Tiksli priežastis, dėl kurios išsivysto neurodermitas, dar nežinoma, mokslininkai pateikė daug teorijų, paaiškinančių patologinės būklės pobūdį. Ligos atsiradimas yra susijęs su šiais veiksniais:

    • Paveldima polinkis
    • Endokrininės ir autonominės nervų sistemos disfunkcija
    • Streso veiksnys, ilgalaikės neigiamos emocijos
    • Imuninės sistemos sutrikimai
    • Lėtinės infekcijos židinių buvimas
    • Kūno uždegimas
    • Metabolizmo sutrikimas
    • Vidaus organų ligos
    • Bloga mityba
    • Alerginė polinkis

    Alerginės reakcijos atsiradimo priežastys yra padidėjęs histamino kiekis audiniuose. Ši medžiaga yra atsakinga už išorinių alerginių reakcijų simptomų atsiradimą (bėrimas, niežėjimas, odos paraudimas). Kūnas pradeda reaguoti į odos reakcijas į daugelio išorinės aplinkos stimulų poveikį. Alergenai gali būti buitinė chemija, maistas, naminių gyvūnėlių gandai, naminių dulkių, žiedadulkių ir kitų dirginančių medžiagų.

    Kai kuriais atvejais liga provokuoja disbakteriozę ir fermentacijos pažeidimą, dėl kurio atsiranda tulžies pūslės diskinezija. Šie reiškiniai sukelia nuolatinį apsinuodijimą kūnui ir sukelia įvairių vidaus organų sutrikimų.

    Liga pasižymi dideliu greičiu ir yra nuolatinis recidyvas. Pradedant vaikystėje, brendimo metu patologija sustiprėja. Menopauzėje pastebimas reikšmingas pablogėjimas yra susijęs su endokrininėmis ligomis, būdingomis menopauzei. Senyvame amžiuje ligos eigą apsunkina intensyvus, nenutrūkstamas odos niežėjimas ir plikimas didelėse kūno vietose.

    Klinikinė liga ir simptomai

    Pagrindiniai difuzinio neurodermito simptomai yra stiprus niežėjimas, kartu su bėrimų atsiradimu ir sausa oda, kurią sukelia lipidų metabolizmo pažeidimas. Būdingi neurodermito požymiai laikomi pagerinto odos modelio ir baltos dermografijos.

    Liga prasideda sunkiu niežuliu, tikėdamasis raudonojo papulinio bėrimo atsiradimo. Pažeista oda tampa sausa, sudirgusi, su laiku pradeda nulupti, susilaikyti ir susitraukti. Niežtinti bėrimai linkę sujungti ir formuoti dideles infiltracijos zonas.

    Nuolatinis niežėjimas išprovokuoja pažeistų sričių įbrėžimą, dėl kurio atsiranda odos pažeidimų (įtrūkimų, erozijos), padengtų karpomis. Dėl uždegiminės odos, atsirado edemos, atsiranda mirkymo zonos, odos vientisumo pažeidimas dažnai yra sudėtingas papildomos infekcijos papildymu. Infekcija dažnai veda prie limfadenito (limfmazgių uždegimo) vystymosi.

    Difuzinio neurodermito klinikinė įvairovė skiriasi ir daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Mažiems vaikams pirmieji ligos simptomai atsiranda trečiame gyvenimo mėnesyje. Žaizdos yra ant veido, kaklo, galūnių, galvos oda. Raudonai susipainioję kampeliai ant odos, su būdingomis mirkymo sritimis, padengtomis karpomis.

    Paprastai jos nepažeidžia kirkšnys ir sėdmenys. Po pusantrų metų bėrimas gali plisti į didelius odos plotus. Kai kuriems vaikams iki trejų metų liga gali sumažėti, kitose jis gali ilgai išlikti ir sustiprėti iki brendimo.

    Blauzdikaulio metu išsivystęs atopinis dermatitas turi ilgą ir ilgalaikį kursą. Šiame amžiuje bėrimas atsiranda ribotose vietose, kartu su ryškiu odos lupimu ir šiek tiek išsiskyrimu. Pažeistos odos dalys kulkšnies ir riešo, kaklo, alkūnės ir pakopinės nosies.

    Poveikis paaugliams ir suaugusiesiems turi įtakos rankų, lanksčiųjų galūnių paviršių, kaklo, veido ir kirkšnies srities plotams. Labiausiai nerimą kelia intensyvus odos niežėjimas, lupimasis ir sudirginimas.

    Neurodermito prognozė yra gana palanki, jei liga pasireiškia iki 12 metų. Šiuo atveju apie 50% pacientų pasiekia stabilų remisiją. Tačiau jei vaikystėje esantis neurodermatitas yra susijęs su astma ir alerginiu rinitu ir šie simptomai išlieka suaugę pacientai, ligos gydymas tampa problematiškas ir sunku pasiekti ilgalaikį šios kategorijos pacientų pagerėjimą.

    Diagnostika

    Tik patyręs specialistas gali teisingai diagnozuoti difuzinį neurodermitą. Diagnostikos priemonės - tai anamnezės rinkimas, vizualinis tyrimas, remiantis laboratorinių kraujo tyrimų, biocheminių ir imunologinių tyrimų duomenimis.

    Odos biopsija leidžia pamatyti neurodermito būdingą morfologinį vaizdą. Esant alerginėms reakcijoms, atliekami odos alergijos tyrimai, leidžiantys nustatyti provokuojančius alergenus.

    Neurodermito apraiškos yra panašios į daugelio odos ligų simptomus, todėl būtina atskirti seborėjinio dermatito, niežulių, kerpių rosacea, grybelinių ligų, diszidrozės egzemos patologiją. Neurodermito diagnozę atlieka dermatologas arba alergologas, imunologas.

    Difuzinio neurodegradito gydymas

    Difuzinį atopinį dermatitą sunku gydyti ir dažnai grįžta prie recidyvų. Terapinių priemonių kompleksas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į susijusias patologijas.

    Vaistų gydymas

    • Sedatyvūs preparatai. Norint pašalinti nervų sistemos sutrikimus, normalizuoti naktinį miegą, raminamuosius (bromą, valerijoną, vaistą), silpnus miegančius. Sunkiais atvejais vartojami antidepresantai ir raminamieji preparatai.
    • Vitaminų terapija. Jis naudojamas siekiant padidinti kūno apsaugą ir sustiprinti imuninę sistemą. Retinolių, nikotino ir askorbo rūgšties, tiamino arba injekcinių vaistų, skirtų peroraliniam vartojimui, skirti.
    • Enterosorbentai (Polysorb, Polipefanas) skirti mažinti kūno toksiškumą.
    • Antihistamininiai preparatai. Užtepkite niežulį ir uždegimą. Nurodykite vaistus 2-3 kartoms, su minimaliu šalutiniu poveikiu (Claritinas, Loratadinas, Cetirizinas, Diazolinas).
    • Jautrinanti terapija. Padeda sušvelninti progresijas, mažina bėrimus ir pašalina skausmingą niežėjimą. Įlašinkite kalcio chlorido, natrio hiposulfito, infuziją į veną.
    • Hormonų terapija. Kortikosteroidiniai vaistai (deksametazonas, prednizolonas, triamcinolonas) skiriami sunkiais atvejais, kai yra daug pažeidimų. Naudokite trumpus kursus, palaipsniui mažindami dozę, kaip pagerėja būklė.
    Vietinis gydymas

    Kai simptomų paūmėjimas, eksudatyvių apraiškų atsiradimas ir mirkymo zonos, dezinfekuojančias losjonas paskiriamas rezorcinolio, Burovo skysčio tirpalu, sidabro nitrato tirpalu.

    Kaip anti-riebalinių ir priešuždegiminių vaistų, skiriami įvairūs tepalai, geliai, grietinėlės, grietinėlės, ittilas, cinkas. Na pašalina niežtinį boro dervą ir anestezino tepalą. Norėdami suminkštinti sausą odą, naudokite lanolino pagrindu pagamintą tepalą. Odos dirginimas pašalina naftalaną, mentolio tepalą, skystį Mitroshiną.

    Sunkiais atvejais hormoniniai tepalai naudojami trumpuose kursuose (Triderm, Advantan, Sinalar, FluoroCort). Šios priemonės greitai padeda įveikti ūmus neurodermito simptomus, pašalina niežėjimą ir šveitimą, pagreitina odos gijimą ir atsigavimą.

    Dieta: tinkama mityba

    Difuzinio neurodermito metu rekomenduojama išskirti aštrus, sūrus, aštrus patiekalus, saldumynus, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių, dirbtines spalvas ir skonį iš dietos. Ūminiu laikotarpiu pašalinami produktai, kurių alerginis aktyvumas yra didesnis (kiaušiniai, medus, šokoladas, citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, riešutai).

    Pacientams, kuriems yra difuzinis atopinis dermatitas, naudinga naudoti:

    • virta mitybinė mėsa,
    • šviežios ir virtos daržovės,
    • salotos su augaliniu aliejumi,
    • rauginto pieno gėrimai
    • mažai riebalų sultiniai.

    Rekomenduojama gerti daugiau skysčių (žalioji arbata, mineralinis vanduo, šunų kaulų sultinys, kompotas). Maistas turėtų būti nedidelis, maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Pirmenybė teikiama tokio tipo terminiam apdorojimui, kaip antai garinimas, virinimas, skrudinimas.

    Fizioterapija ir SPA gydymas

    Su giliomis neurodermito, druskos ar pušies voniomis ir gydomomis dujomis yra geras poveikis. Plačiai naudojama ultravioletinių spindulių (UV), darsonvalizacijos procedūra, parafino terapija, gydymas ozokeritu. Jei pažeidžiamos centrinės nervų sistemos funkcijos, teigiamas poveikis yra hipnozės, elektroelektrinio, siūlytino gydymo sesijos.

    Pacientams, kuriems yra neurodermitas, nerekomenduojama gydyti Pyatigorsk, Matsesta, Tskaltubo, Negyvosios jūros pakrantėse. Jūros maudymosi ir balneologinės procedūros naudojant gydomąjį purvą padeda gerinti bendrą gerovę ir žymiai pailginti remisiją.

    Liaudies gynimo gydymas

    Tradicinė medicina siūlo gydyti neurodermito įrodymais pagrįstas priemones, kurios grindžiamos natūralių ingredientų naudojimu ir augalų gijimo galia. Siekiant pašalinti niežėjimą, lupimąsi, uždegimą ir kitus nemalonius ligos simptomus, naudojami žolelių, naminių tepalų, kompresų, losjonų, natūralių ingredientų kaukės.

    • Gydomosios vonios. Patartina imtis vandens valymo, pridedant prie vonios nuoviru žolelių (ramunėlių, šalavijų, aliejumi, paveldėjimo). Sultinio paruošimui paruoškite šešis šaukštus sausosios žolės kolekcijos su litru karšto vandens, virinamos 5 minutes ir infuzuojamos vieną valandą. Paruoštas sultinys yra filtruojamas ir pridedamas prie vonios. 20 litrų vandens reikės 1 litro žolelių sultinio. 15 minučių paimkite vonią, vanduo turėtų būti filtruojamas arba virinamas, nes sąlytis su chloruotu vandeniu nesukels gydomojo poveikio.
    • Beržo tepalas. Gerai suminkština odą, pašalina niežulį ir pleiskanojimą. Norėdami paruošti tepalą, 5 arbatinius šaukštelius vazelino sumaišoma su pusė šaukštelio beržo deguto iki tolygiai. Gauta sudėtis taikomas pažeidimams vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė - trys savaitės.
    • Bulvių suspaudimas. Pašalina sausumą ir dirginimą, skatina odos gijimą. Nevalgios bulvės kruopščiai nuplaunamos, išvalomos ir trinamos ant plonos grotelės. Gautoji masė paskleidžiama sterilioje marlės audekle, ištraukiama ir baigiama pažeidimu bent 2 valandas. Procedūra turėtų būti atliekama kasdien per savaitę.
    • Arbatos losjonas. Juodoji arbata be kvapiosios medžiagos (viena valgoma šaukšta) užpilama 200 ml verdančio vandens ir infuzuojama valandą. Į gautą infuziją sudrėkinkite medvilnės diskus ir pritaikykite juos paveiktose vietose.

    Liaudies receptai gana efektyviai susidoroja su nemaloniais neurodermito pasireiškimais ir palengvina paciento būklę. Prieš vartojimą pasikonsultuokite su savo gydytoju, tai padės išvengti galimų komplikacijų.

    Difuzinis atopinis dermatitas: simptomai ir gydymas

    Difuzinis neurodermitas yra odos liga, kuri yra alerginė ir neurogeninė. Neurodermito atsiradimo metu svarbų vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, būtent polinkis į netipines alergines reakcijas. Dažnai ligos simptomai atsiranda dėl reikšmingo psichoemocinio streso ar sutrikimų nervų sistemoje. Taip pat svarbūs virškinimo trakto sutrikimai, endokrininės liaukos ir kiti somatiniai sutrikimai.

    Dėl difuzinio neurodegmatito, skirtingai nuo lokalizuoto (riboto), būdingas išorinių simptomų atsiradimas didelėse odos vietose. Sunkiausiais atvejais bėrimas ir paraudimas gali apimti beveik visą odos paviršių.

    Difuzinio neurodermito simptomai

    Atsižvelgiant į intensyvų, ryškų niežulį ant odos paviršiaus, yra paraudimas ir bėrimas, dažniausiai papulinis (mažas burbulas). Dėl difuzinio neurodermito su ilga eiga taip pat būdingas lichinifikacijos fenomenas - odos sustorėjimas. Jis tampa sutankintas, kietos ir sausos, grioveliai ir žvynuotos pleistrai atsiranda ant odos paviršiaus, o veidas tampa giliau ir ryškesnis. Pasirodo odos hiperpigmentacija: ant jo paviršiaus susidaro raudonos dėmės, tada tamsios dėmės, kurių plotas gali palaipsniui didėti. Atsižvelgiant į lichinifikacijos vystymąsi, atskiri bėrimo elementai gali būti neaiškūs. Teritorijoje, kurioje yra pagrindinis uždegimo šaltinis, bėrimas yra ypač dažnas ir tankus; tolimiausiose vietovėse papulės gali būti atskirai arba mažose grupėse.

    Pirmasis uždegimo užmovas paprastai yra ant kaklo, krūtinės arba viršutinio liemens, kelio ir alkūnės raukšlių srityje, ant šlaunų, lytinių organų, tarpvietėje. Procesas sparčiai plinta, paveikia visas naujas odos vietas.

    Nuolatinis niežėjimas sukelia sunkų nepatogumą pacientams; jie dažnai šyksta niežtinčią odą, dėl kurios ant jo paviršiaus susidaro įbrėžimai ir įbrėžimai. Dažnai jie yra gana giliai ir sukelia kraujavimą. Žala odai, susilpnėjus organizmo apsaugai, gali sukelti antrinę infekciją - grybelinę ar bakterinę. Tokiu atveju ligos simptomai skiriasi: priklausomai nuo infekcijos tipo pacientams gali pasireikšti piodermija (žaizdų skausmas žaizdoje), gelsvos arba pilkšvos masės susidarymas, odos paviršiaus šveitimas, ekszematizacija. Puslapyje yra nuotraukos, susijusios su difuzinio neurodermito simptomais, rodančiais skirtingus ligos etapus.

    Dėl neurologinio ligos pobūdžio ir ryškių fizinių diskomforto nerodermatitas dažnai būna simptomų, tokių kaip dirglumas, nemiga, depresija ar apatija, mieguistumas ir greitas nuovargis. Pacientai dažnai pažeidžia kraujagyslių refleksus, gali pasireikšti dermografizmas (odos spalvos pasikeitimas).

    Dėl difuzinio atopinio dermatito, pasižyminčio ilga eiga. Dažnai liga pasireiškia pirmą kartą ankstyvoje vaikystėje, ji būna ūminiu lytiniu laikotarpiu. Recidyvas 20-30 metų amžiuje pasireiškia rečiau. Tačiau yra atvejų, kai išsibarstę atopinis dermatitas vystosi suaugusiesiems ir tampa lėtinis. Moterims ligos pradžia dažnai siejama su menopauzės amžiaus pasiekimu, organo hormonų pusiausvyros pokyčiais ir endokrininių liaukų veikla. Senyvo amžiaus žmonėms difuzinis atopinis dermatitas dažniausiai sukelia ryškią odos ljegenizaciją didelėje srityje.

    Labai retais atvejais atopinis dermatitas gali būti sudėtingas dėl kataraktos vystymosi. Toks kursas būdingas Andogskio sindromui, vienai iš difuzinio neurodermito veislių.

    Difuzinis neurodermatitas: diagnozė ir gydymas

    Prieš pradedant gydymą būtina išskirti tokias ligas kaip kontaktinį dermatitą (alerginę ar paprastą), seborėjinį dermatitą, mono tipo egzemą, fungoidinę mikozę, psoriazę ir Hodžkino limfomą. Difuzinio neurodermito simptomai taip pat gali būti panašūs į retų ligų pasireiškimus: glucagonomas, fenilkenuurija, celiakija ir kt. Tiksli diagnozė, naudojant tokius metodus kaip sėklos, viruso išskyrimas iš ląstelių kultūros, radioimunosorbento testas, radioalerginis testas.

    Prieš pradedant difuzinio neurodermito gydymą, reikia atlikti išsamų kūno tyrimą, nes įvairios somatinės ligos ir sutrikimai dažnai prisideda prie ligos vystymosi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas endokrininei, nervų, virškinimo sistemai. Daugeliu atvejų lygiagrečiai pašalinant išorinius neurodermito simptomus, ligos turėtų būti gydomos taip, kad būtų sukurtos palankios sąlygos jo atsiradimui.

    Dėl savo alerginio pobūdžio sunku gydyti difuzinį atopinį dermatitą. Prognozė šios ligos paprastai yra nepalanki; net ir po to, kai pasiekiamas visiškas klinikinis atkūrimas, neatmeta recidyvų. Difuzinio atopinio dermatito gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint endokrinologui, neuropatologui, pediatrui ar bendrosios praktikos gydytojui, dermatologui.

    Kaip yra difuzinio neurodegradito gydymas?

    Difuzinio atopinio dermatito gydymas vaistais apima šių priemonių šalinimą:

    Siekiant sumažinti neirozinių sutrikimų, kurie yra kartu su difuziniu neurodegraditu ar prieš jį prasidėjusį, sunkumą, naudojami įvairūs raminamieji preparatai, ypač bromo ir aminozino preparatai. Dėl lengvos neurozės, nerimo ir nemigos galima naudoti balerijonų šaknų tinktūrą ir kitas augalinės kilmės priemones.

    Sunkumas, padidėjęs odos jautrumas gali būti sustabdytas vietinių anestetikų pagalba, pavyzdžiui, naudojant naujokainą. Dėl sunkių odos pažeidimų, kartu su stipriu niežuliu ir skausmu, Novocainą švirkščiama tiesiai į uždegimo kamščius.

    Šios serijos preparatai padeda sumažinti alerginių reakcijų sunkumą slopinant histamino hormono gamybą. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai kaip difenhidraminas, suprastinas, diazolinas. Vaistiniai preparatai įleidžiami į raumenis arba į veną leidžiami skysčiai.

    Vienas iš efektyviausių priemonių, skirtų pasklidosios neurodermitas ir daugelio kitų odos ligų gydymui yra pagrįstos kortikosteroidų formuluotes: prednizono, deksametazono, Triamcinolonas ir tt Jie mažomis dozėmis dvi savaites. dozės palaipsniui sumažėja iki visiško nutraukimo, kai prasideda ryškus klinikinis pagerėjimas.

    Vitaminų terapija difuziniam neurodermatui apima tiamą, retinolį, askorbinę ir nikotino rūgštį.

    Biologinės medžiagos, tokios kaip skystas alavijo ekstraktas, stiklakūnis, pyrogenaliai, naudojimas yra viena iš naujausių difuzinio neurodermito gydymo tendencijų. Šio tipo narkotikai turi ryškų biologinį aktyvumą ir padeda pašalinti daugybę ligos simptomų.

    • priešuždegiminiai ir priešuždegiminiai vaistai

    Vietos priemonės, skirtos atsikratyti labiausiai nemalonių ligos simptomų, yra svarbus gydymo elementas. Burov skystis ir švinas yra naudojamas uždegimo paūmėjimui, pasireiškiantis mirkymasis ir eksudacija. Anestezino ir boro gazo tepalai, naftalano ir mentolio tepalai, chloroetilas, skystis Mitroshin padeda pašalinti niežėjimą.

    Odos priežiūrai pacientams, kuriems yra difuzinis atopinis dermatitas, gali būti naudojamos hipoalerginės kosmetikos priemonės, pavyzdžiui, pagamintos "La Cree" serijos. Kosmetikos "La Cree" sudėtyje yra natūralių augalinės kilmės ingredientų, kurie turi teigiamą poveikį odai, sumažina uždegimą, paraudimą ir niežėjimą, sumažina jautrumą ir pašalina pleiskanojimą.

    Difuzinis ir ribotas atopinis dermatitas

    Neurodermitas yra lėtinis odos pažeidimas, kuris yra uždegiminis pobūdis. Alerginis neurodermatitas turi tendenciją sezoniniams paūmėjimams, dažnai dėl paveldimo jautrumo. Odos neurodermito sukeliantis veiksnys yra tam tikras alergenas - gyvūno bartis, žiedadulkės, maistas, vaistiniai preparatai, buitinės chemijos ir kosmetika. Apsvarstykite pagrindinius neurodermito tipus, kad geriau žinotumėte šią odos ligą. Šios odos uždegimo vystymosi pagrindinės priežastys vis dar nėra ištirtos.

    Difuzinis atopinis dermatitas

    Difuzinio atopinio dermatito mechanizme yra svarbiausia alergija. Rizikos veiksnių dėl ligos progresavimo yra šie: prasta mityba, apsvaigimą, pažeidimu vidaus organų darbą procesą (kepenų, skrandžio), lėtinės infekcijos dėmesio. Difuzinio neurodegradito vystymasis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Be to, neuro-endokrininiai sutrikimai žymiai prisideda prie šios odos ligos vystymosi.

    Lėtinio difuzinio neurodermito klinikinė įvairovė būdinga mažo dydžio šviesiai rožinės papulės susidarymui, dėl kurio atsiranda niežulys. Papulės linkę sujungti ir formuoti tvirtą dėmesį. Galvos odos, krūtinės ląstos ir nugaros skausmas taip pat gali būti paveiktas bėrimo, šveitimo metu, ribos nėra aiškiai pažymėtos. Prasidėjus skausmui atsiranda skausmai ir žaizdos. Liga prailgėja, o vasarą - remisijos laikotarpiai. Atopinis dermatitas, atopinis dermatitas - liga, kuri dažnai būna tarpusavyje, todėl diagnozuojant yra sunkumų.

    Difuzinio neurodermito gydymas vyksta naudojant raminamuosius vaistus, kurie skirti nervų sistemos sutrikimų pašalinimui, miego pagerinimui. Be to, medicininio gydymo kompleksas apima vitaminų, enterosorbentų (pašalinti kūno apsinuodijimą), antihistamininių vaistų ir hormonų terapiją.

    Ribotas neurodermatitas

    Paprastas lėtinis kerpės, ribotas neurodermitas - ligos, susijusios su klinikine įvairove. Riboto tipo neurodermatitas būdingas pažeidimo lokalizacija ribotoje odos vietoje. Dažniausiai nugaros ir kaklo, kulkšnies sąnarių ir genitalijų pusės yra bėrimas. Su ribotu neurodermatitu, fitneso grupė priskiriama "B".

    Apriboto atopinio dermatito gydymas yra hipoalerginės dietos, dėl kurios neįtraukiami pagrindiniai alergijos produktai. Taip pat medicininiame renginyje yra laikomasi higieniško režimo, tinkamo miego ir poilsio, vengiama stresinių situacijų, taikomi specialūs tepalai lėtinės infekcijos židiniams, raminamųjų priemonių, antihistamininių ir vitaminų kompleksų naudojimas.

    Židinio neurodermatitas

    Židinio neurodegmatitas suprantamas kaip lėtinė pasikartojanti odos liga, pasireiškianti stipriu niežuliu, taip pat simpatinėmis odos reakcijomis. Yra hipotetiniai veiksniai, kuriais grindžiami šios patologijos vystymosi mechanizmai:

    1. Alerginės ligos.
    2. Sutrikusi nervų sistemos mechanizmas.
    3. Vidaus organų sutrikimai, endokrininės liaukos, kepenys, metabolizmo sutrikimai.

    Pirmas įspėjimo ženklas yra intensyvus odos niežėjimas ir lupimasis. Pacientas tampa drėkinamas, jam sunku miegoti. Bėrimas su židinio neurodermatitu yra blyškiai užkimštos papulės. Liga išplinta į tris zonas: centrinę (bėrimas susideda iš atskirų papulių, kurie linkę sujungti), vidutiniai (pastaruoju metu atsirado papulės su būdingais požymiais), plokštelių periferija (nedidelis papulių skaičius, šiek tiek susitraukęs).

    Šio tipo neurodermito pagrindinė lokalizacija: šoninis kaklo paviršius, alkūnės ir kelio posūkiai, šlaunies vidinė dalis, genitalijos. Židinio neurodermatitas dažniau pasitaiko tarp moterų. Gydymas susideda iš vaistų, stiprinančių organizmo imuninę sistemą. Nustatyti specialūs tepalai ir kortikosteroidai. Be to, pacientams rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių: drabužių medžiaga turi būti natūrali, stengtis kuo labiau sumažinti sąlytį su alergiškomis medžiagomis, stengtis išvengti stresinių situacijų ir stiprių emocinių sukrėtimų, imtis vitamino kompleksų, fototerapijos, ultravioletinių spindulių.

    Neurodermitas - šiuolaikinė klasifikacija ir modernus požiūris į ligos gydymą

    Nuo 1891 per ilgą laiką iš aukštos dermatozės grupės kaip nepriklausomas dermatologinių ligų, vadinamų "atopinis" skirta patologija išsivysto kaip braižymo svetainėse pirminės niežulys rezultatas.

    Apibrėžimai ir terminologija

    Terminu yra suprantama neurodermatito lėtinė uždegiminė liga dermatologinis (lėtinė neurodermatito), pasireiškiantis laikotarpiams remisijos ir atkryčių, pasireiškia ryškus niežėjimą, išvaizdą ir sulydyti lichenoidinė Papulių ir kūrimo vietų smarkiai pastorintas odą su sustiprinto per odą modelis (lichenification). Kartais taip pat yra ir pigmentacijos pažeidimas dėl ilgalaikio įbrėžimo, reaguojant į pirminio niežėjimo atsiradimą.

    Po ilgo tyrimo 1935 m., Difuzinis atopinis dermatitas buvo laikomas atopiniu. Atopija yra genetiškai apibrėžta padidėjusio jautrumo alergenams būklė, kartu su padidėjusiu E klasės imunoglobulinų kiekiu kraujyje.

    Ribotas arba lokalizuota neurodermatitui buvo susijęs su ligų, kurios yra nėra susijęs su patologinių alerginėms būklėms gydyti ir tarptautinę klasifikaciją liga X peržiūros (TLK - X) yra vadinamas Vidal liga.

    Difuzinis alerginis neurodermitas buvo atskirtas nuo ribotos, remiantis prielaida, kad skiriasi etiologija ir šių ligų vystymosi mechanizmai. Tais pačiais 1935 m. M.Sulzbergeris dėl difuzinio alerginio neurodermito buvo pasiūlytas terminas, kuris buvo naudojamas ICD-X - "atopinis dermatitas". Šis terminas sujungia tokias anksčiau egzistuojančias sąvokas kaip "vaikų egzema", "odos diatozė", "atopinė egzema" ir "difuzinis neurodermatitas".

    Literatūroje terminas "atopinis dermatitas" ir "išplitęs neyrodemit" dažnai vartojami kaip sinonimai, ir ribota arba neteisingai lokalizuotos neurodermitas tradiciškai laikoma viena iš pirmojo formų.

    Taigi difuzinis neurodermatitas, priešingai nei lokalizuotas, yra daugiafaktorinė, genetiškai apibrėžta, lėtinė, pasikartojanti uždegiminė odos liga. Paprastai patologija paprastai prasideda nuo 6 sav. Amžiaus, būdinga su amžiumi susijusi lokalizacijos ypatybė ir morfologiniai elementai uždegimo kampuose, atsparumas gydymui, pasireiškia nuolatinis intensyvus odos niežėjimas, jo simpatinė reakcija (nuolatinė baltoji dermografizma), ryškus kinhizavimas ir neuždegstančios daugiakampės (daugiakampės) papulės.

    Kaip gydyti ir ar galima išgydyti atopinį dermatitą?

    Norint atlikti sąmoningą terapiją, kurią nustato gydantis gydytojas, pacientas turi turėti bent minimalią idėją apie patologinio proceso priežastis.

    Kuris gydytojas turi susisiekti?

    Natūralu, kad, esant odos ligoms, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su dermatologu, o vaiko ligos atveju - su pediatru. Jei reikia, šie specialistai rengia tyrimo ir gydymo programą, kurioje dalyvauja terapeutas, neurologas, neuropsichiatras, alergologas, gastroenterologas ir endokrinologas.

    Neurodermito priežastys

    Paprasta chronologija atimti Vidal

    Jo etiologija nėra visiškai suprantama. Dažniausiai tai pasitaiko suaugusiesiems. Pagrindinis patogenezinis veiksnys yra odos jautrumo įvairiems dirgikliams padidėjimas. Daroma prielaida, kad tai yra dėl nervų galūnių paplitimo ir epidermio jautrumo dirginimams kaip reakcijai į mechaninius sužalojimus.

    Pagrindinis vaidmuo ribotas neurodermitas duota iš medžiagų apykaitos procesus organizme pažeidimus, funkcinių sutrikimų ir ligų, virškinimo sistemoje, ypač tulžies sistemos ir kasos, kylančių kuriant chronišką savęs apsinuodijimo ir autoantigenams susidarymą plėtrai. Dažnai ribotas atopinis dermatitas yra paskutinis kitų dermatozių vystymosi etapas.

    Taip pat manoma, kad patologijos vystymosi priežastis gali būti aplinkos veiksnių, įvairių centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimų, endokrininių sutrikimų, streso ir per didelio emocinio ir psichologinio streso įtaka. Kai kuriais atvejais patologijos vystymo mechanizmai neišskiria alerginių veiksnių dalyvavimo.

    Atopinis dermatitas

    Jo dalis visų dermatozių yra apie 4%, o alerginė dermatozė - apie 30%. Polifakcinis ligos pobūdis yra įvairių paveldimų savybių ir daugelio aplinkos veiksnių sąveika. Ligos patogenezėje pagrindiniai paveldimieji ryšiai yra:

    • odos morfologinės ir funkcinės būklės ypatybės;
    • konstitucinė anomalija, kurią sudaro genetiškai suprogramuotas organizmo pasirengimas "E" klasės imunoglobulinų pertekliui gaminti ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas kaip atsakas į alergenų įtaką.

    Pasireiškimas gali egzistuoti neribotą laiką, be klinikinių apraiškų, todėl ši dermatito forma, net jei klinika vystosi tik, pavyzdžiui, iki 20-30 metų amžiaus, vadinama atopine.

    Pavyzdžiui, jei vaiko tėvai yra sveiki, ligos išsivystymo rizika neviršija 10%, jei vienas iš tėvų yra sergantis, ligos rizika jau yra apie 56%, abu tėvai - 75%. Vieno vaiko ligos atveju antrojo ligos rizika yra apie 22%, o monozigotinių dvynių - iki 85%.

    Išoriniai veiksniai yra susiję su genetinės informacijos įgyvendinimu sergančio žmogaus fenotipo. Jie yra provokuojantis veiksnys deformuojant patologinę būklę, nustatantis jo chronišką progresą ir atsinaujinimo atsiradimą. Tuo pačiu metu patologetiniai veiksniai ir jų įvairūs deriniai, priklausantys įvairioms intensyvumo išorinėms aplinkoms, gali būti paveldėti atskirai.

    Priklausomybės nuo išorinių veiksnių poveikis priklauso nuo amžiaus. Be vaikų ankstyvosios vaikystės ir vaikystėje didelę įtaką jautrumas daryti disfunkcija virškinimo ir absorbcijos dėl nepakankamo brandos atskirų vienetų virškinimo sistemos (laktazės stygius), alergijos tam tikriems maisto produktams, prastos mitybos vaiko, sutrikimų medžiagų apykaitos procesus ir funkcijas iš kepenų ir tulžies takų, produktų perteklius (citrusiniai vaisiai, medus, rūkyta mėsa, braškės ir braškės, šokoladas ir tt), kurių sudėtyje yra daug histaminų išlaisvintojų - dalykai TV, skatina histamino išsiskyrimą riebalų ląstelėse ir tt

    Vyresniame amžiuje plečiantis neurodermito vystymui tampa vis svarbesni oro alergenai (augaliniai žiedadulkiai, gyvuliai, naminiai dulkės ir erkės, žuvų maistas), racionalaus režimo trūkumas, stresas ir psichoemocinis perpildymas, depresijos būsenos, dėl kurių atsiranda vegetatyvinės funkcijos sutrikimų. nervų sistema, hormonų disfunkcija ar hormonų pokyčiai organizme ir tt Pastarojo pavyzdys yra neurodermatitas paauglystėje arba neurodermitas nėštumo metu, pavyzdžiui, atopinis ir ribotas.

    Taigi, priežastys ir rizikos veiksniai yra:

    1. Genetinis polinkis.
    2. Nuo gimimo momento - fermentopatija, skrandžio ir žarnyno sutrikimai.
    3. Centrinės nervų ir endokrininės sistemos funkciniai sutrikimai, virškinimo trakto, kepenų ir tulžies sistemos, disbakteriozė.
    4. Netinkama mityba, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu ir maitinant krūtimi.
    5. Per anksti perduodamas vaikas dirbtiniam šėrimui ir trūksta tinkamo mitybos režimo.
    6. Lėtinės infekcijos kūno dalys ir imunodeficito būklė, pasireiškianti "M" ir "A" imunoglobulinų kraujo sumažėjimu, T1 ir th2-limfocitų ir jų disbalanso, imunoglobulinų "G" ir "E" bei eozinofilų kiekio padidėjimas.
    7. Alerginių reakcijų buvimas, įskaitant artimųjų giminaičius.
    8. Antibakterinių vaistų ir antibiotikų naudojimas, netinkama vakcinacija nėštumo, maitinimo krūtimi ir ankstyvos vaikystės metu.
    9. Klimatiniu, aplinkosauginiu ir socialiniu požiūriu nepalankaus veiksniai, netinkamas ir tinkamas amžiaus požiūris į odos priežiūros kosmetiką.

    Tokiu būdu, plėtros ir lėtinis atopinis dermatitas, dėl genetinio polinkį kartu su funkciniais sutrikimais, centrinės nervų sistemos, psicho, virškinamojo trakto, nervų ir kraujagyslių, ir neurohumoralinės medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginės būklės organizmo, prastos mitybos, įvairių apsinuodijimo ir neigiamų aplinkos sąlygų.

    Atopinio dermatito psichosomatika

    Vienas pagrindinių neirodermito vystymosi mechanizmų tyrimo klausimų, kurie yra labai svarbūs jo paūmėjimų ir gydymo prevencijai, yra psichogeninių ir somatogeninių veiksnių ryšys. Pagrindinis vaidmuo psichosomatinių ligų mechanizmų apraiškoje priklauso nesąmoningiems emociniams konfliktams. Niežtinčių dermatozių atveju savęs tobulėjimas laikomas specifiniu agresyvių tendencijų slopinimo būdais tais atvejais, kai neįmanoma kontroliuoti savo emocinių troškimų.

    Be to, ryškus niežėjimas atsiranda dėl įgimtos arba įgytos kilmės sutrikimų įtraukimo į psichosomatinių sutrikimų vystymosi mechanizmus kaip tarpinę sąsają, tiesiogiai jungiančią psichologinius (emocinius konfliktus) ir somatinius mechanizmus.

    Ši tarpinė jungtis, jungianti tokius kūno funkcionavimo ryšius kaip fiziologinius ir neuropsichinius, sukelia psichogeninių veiksnių įtaką ir išlaiko stabilumą. Su ilga eiga, ji sukelia tikrus morfologinius pokyčius odoje kaip organą. Tai yra psichosomatika, kuri yra kliūtis.

    Psichinės pratybos, stresinės sąlygos yra vienas iš specifinių veiksnių, kurie prisideda prie atopinio dermatito vystymosi ar pasikartojimo. Neurodegminio neurodegminio etiologijos atveju, pasireiškiančio 10-20% neurodermito, nuolatinės neurovegetinės sistemos sutrikimai tampa itin svarbia plėtrai ir lėtiniam progresui, kai nėra priežastingumo alergenų.

    Bet kokios formos ligos metu psichosomatiniai sutrikimai yra viena iš pagrindinių ligos vystymosi ir pasikartojimo priežasčių, o kartu ir sukelia ir sustiprina pastarieji, kurie sudaro sudėtingą "užburtą ratą". Tokiems pacientams būdingas sumažintas slenkstis suvokti baimę, pernelyg didelį stresą ir įvairias stresines situacijas.

    Beveik visi pacientai, turintys neurodermitą, ypač su atopine ligos forma, nustato įvairius asteninės, nerimo-fobinės, isterinės, hipochondrialinės ir depresijos pobūdžio sutrikimus. Astheniniai sutrikimai yra išreikšti padidėjusiu nuovargiu, dirglumu ir nuotaikos nestabilumu, autonominiais sutrikimais, miego sutrikimais, dėl kurių pablogėja atmintis ir psichinė veikla. Visa tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę, o tai yra papildomas stresas sergantiems žmonėms.

    Neurodermito simptomai

    Ribotas neurodermatitas

    Židinio procesui būdingas ilgas, lėtas, lėtai besivystantis žingsnis su skirtingų dydžių kampais (nuo 1-2 cm iki 10 cm ar daugiau) su aiškiomis netaisyklingų briaunų ribomis. Pagrindiniai požymiai, susiję su vystymosi smailiu ir tipišku atveju, yra trys zonos:

    1. Centrinė (vidinė) - infiltracijos ir lišencijos zona.
    2. Vidutiniškai susidarę izoliuoti uždegiminiai papuliai, kurių blizgus paviršius.
    3. Periferinė (išorinė) - stiprus pigmentacijos zona su kūno papulais, kurie palaipsniui patenka į sveiką odos paviršių.

    Lokalizavimo pakitimų - įvairios kūno dalių, bet dažniausiai pasireiškia galvos odos pažeidimui (pakaušio regionas), užpakalinės dalies ir šoninių kaklo, rankų - alkūnė zoną kirkšninį, šlaunikaulio raukšles tarpvietės - mezhyagodichnoy raukšlės, į anogenitalinėje plotą ir kapšelį taip pat ant kojų šlaunies vidinio paviršiaus ir paklypusio užkietėjimų srityje.

    Diferencialinė diagnostika atliekama su:

    Netipiniai patologijos tipai yra šios formos:

    • kaip psoriazė (psoriazė);
    • smailas folikulinis neurodermitas;
    • depigmentuota forma;
    • cikloidinis folikulitas (dekalvinė forma).

    Ar neurodermatitas gali patekti į psoriazę?

    Šios dvi ligos turi daug bendro pobūdžio, tiek išvaizdos, tiek vystymosi mechanizmų, tiek terapijos požiūriu. Tačiau neurodermitas dažniausiai gali būti paskutinė psoriazės ir kitų dermatozių stadija, bet ne atvirkščiai.

    Atopinis dermatitas

    Šios ligos pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra pripažįstami kaip medicinos mokyklos vidaus ir užsienio:

    1. Purškimo elementai yra jų tikrosios polimorfizmo - nefollikulyarnogo papulės, folikulinė ir lichenoidinė pruriginous gamta, dribsniai, excoriations (pėdsakai braižymo), šašai, lichenification, krekingo, dyschromia (spalvos odos pokytis).
    2. Bėrimo vietos būdingoji simetrija, kuri dinamika skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai vaikystėje bėrimas lokalizuotas ant veido ir galvos. Su amžiumi ji apima kaklo, pečių, alkūnės duobės su perėjimu prie odos ir išorinio paviršiaus vidinių dilbių, nugaros paviršiaus ploto riešo sąnarių ir riešų, pakinklio duobės, odos, blauzda ir vidinės šlaunų, lytinių organų.
    3. Difuzinis atopinis dermatitas prasideda praėjus šešiems mėnesiams nuo gimimo, bet ne vėliau kaip paauglystėje, prasideda recidyvo ir remisijos laikotarpiais arba bangomis. Šios ligos paūmėjimas atsiranda sezoniškai, daugiausia žiemą, ir / ar provokuojančių veiksnių įtaka.
    4. Su amžiumi susijusi klinikinių simptomų raida yra lokalizacijos pasikeitimas, uždegiminių reiškinių sunkumo laipsnio sumažėjimas, ljegenizacijos procesų padidėjimas.
    5. Sunkus, paroksizminis niežėjimas, dažnai silpnėjantis pobūdis, naktinis niežėjimas.
    6. Komplikacijų atsiradimas dėl antrinės infekcijos.
    7. Miego sutrikimai, autonominės nervų sistemos disfunkcija - odos "marmurinė", balta dermografizma, pilvotorinio reflekso sutrikimas ("žąsų oda"), paradoksalus odos indų atsakas atliekant farmakologinius tyrimus, lygiųjų raumenų spazmai.
    8. Katarakta, eritrodermija.
    9. Simptomai ("atopinis") veidas - "pavargęs" veido raiška, tamsi odos spalva aplink akies nuo pilvo ir (arba) silpno cianotiško ir pūlingo veido fone, akių vokų lupimasis, giliai raukšlės ir raukšliai ant apatinių ir (rečiau) viršutinių akių vokų (linijos Denier - Morgana), sausa oda (kerozė), heilito reiškiniai, plaukai "vilkimo" forma.
    10. Dažnas derinys su kitomis atopinėmis ligomis (atopinė bronchų astma, alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, dilgėlinė, vaistų alergija), taip pat dažnas pastarųjų buvimas šalia giminaičių.
    11. Imunodeficito būklė - imunoglobulinų "E" kiekis kraujyje (80% pacientų), "G" ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų, Th2-limfocitai, eozinofilai, sumažėjęs T-slopintuvų ir T-limfocitų kiekis.

    Atsižvelgiant į atopinio dermatito apraiškų lokalizaciją, išskiriamos šios 3 formos:

    • Lokalizuota, kai bendras pažeidimo plotas yra mažesnis nei 10% viso odos paviršiaus.
    • Dažni - nuo 10 iki 50% odos paviršiaus.
    • Difuzinė - daugiau nei 50%.

    Patologinio proceso metu yra 3 periodai:

    1. Ūminis arba pasunkėjimas, pasireiškiantis ūminiais uždegiminiais pokyčiais odoje.
    2. Subaktyvus. Per šį laikotarpį pasireiškia ūminio uždegiminio proceso požymiai, tokie kaip paraudimas, edema, infiltruoti procesai ir mirkymas.
    3. Neišsamios ar pilnos remisijos laikotarpis, kai ūminio uždegimo simptomai visiškai ar dažniausiai nėra, tačiau ljegenizacija išlieka. Terpių lokalizavimo vietose pasikeičia odos spalva (per didelė pigmentacija arba, atvirkščiai, sumažėjusi pigmentacija), atrofiniai reiškiniai, lupimasis ir sumažėjęs odos elastingumas. Nepilnos remisijos atveju gali atsirasti atskirų infiltracinių susilpnėjimų ir ekskrecijos, kuriose vyrauja per didelė pigmentacija, epidermio lupimas ir sausumas.

    3 laipsnio sunkumas:

    1. Švelnūs - paūmėjimai yra retai pasitaikantys ir trumpalaikiai, kampai yra ribotos lokalizacijos pobūdžio, švelnus niežėjimas, geras gydymo poveikis.
    2. Vidutinis - 3-4 kartus paūmėjimas per metus, kuris, palyginti su švelniu kursu, yra ilgesnis, židiniai yra plačiai paplitę, gydymo rezultatai yra nepakankami arba ne visada išreikšti.
    3. Sunkūs - pasunkėjimai dažni ir ilgesni, plačiai paplitę arba difuziniai odos pažeidimai, intensyvus niežėjimas, kartais nepakeliami, gydymo rezultatai yra nereikšmingi.

    Priklausomai nuo difuzinio alerginio atopinio dermatito klinikinių požymių, suskirstytų į formas:

    • Exudato, kuriam būdinga eritema ir edema, mikroskilvelinės išsiveržimai, kartu su verkimu, po kurio vyksta karpiai.
    • Erythematinis-plokščias paprastas, lydimas eritemos fone.
    • Erythematinis plokščiukas su ljegenizavimu - daugybinių papulių buvimas, išskyrimas ir liuciferacinis reiškinys.
    • Lichenoid, pasižymintis daugybe papulių buvimu, susimaišymas į kietas židinius, desquamation, daugkartiniai excoriacijos.
    • Licheny-pruryginous, kuris atstovauja ljegenizuotą odą, kurios fone yra nedideli pūsleliai ir patinusios papulės.

    Pagal amžių yra 3 ligos etapai (formos):

    1. Kūdikiams iki 2 metų amžiaus, kai pasirodo pirmieji simptomai. Pagrindiniai priežastingumo veiksniai yra virškinimo sutrikimai, absorbcija, hepatobiliarinė sistema, medžiagų apykaitos procesai, režimas ir dieta, disbakteriozė. Per šį laikotarpį ši liga yra ūmaus formos eksudatyvios formos, kurioje vyrauja edematinis paraudimas, mirkymas ir kremai, arba eriteminio skumbrinio ("sauso") formos forma.
    2. Vaikai - nuo 2 iki 13 metų (iki brendimo). Iš provokuojančių veiksnių vis svarbesnis tampa su amžiumi susijęs jautrumas žiedadulkėms, grybelinė infekcija, dulkių erkutės, daugiavalentis sensibilizavimas, psichoemocinis stresas, racionalaus režimo stoka ir pernakvojimas. Šiame etape vyrauja lėtinio uždegimo reiškiniai. Liga pasireiškia paprastos eriteminio skvamozės ir eriteminio skvamšo su lichogenizacijos formomis forma. Pastaroji yra chronizacijos proceso pradžia. Taip pat pastebima psichineurotiška ir vegetatyvinė kraujagyslių sutrikimų išvaizda.
    3. Paaugliai ir suaugę asmenys vyresni nei 13 metų. Šiame etape liga pasireiškia liljogenoido ir lichenoido-prrig tipo formomis.

    Labai dažnai, ypač sunkiais atvejais, yra antrinė infekcija, dažniausiai stafilokokai, su pustulinių elementų atsiradimu, gleivine žievėle, karščiavimu ir pasikartojančia furunkuloze. Prisijungdamas prie herpinės infekcijos, atsiranda herpetinė Kaposi egzema.

    Vaikams ir suaugusiesiems gali pasireikšti atopinis cheilitas, kuris ilgą laiką gali būti vienintelis pasklidosios alerginio neurodermito simptomas. Atopinis cheilitas pasireiškia raudonos lūpų sienelės pažeidimu, ypač intensyviai kampų srityje.

    Liga prasideda nuo niežėjimo ir edemos paraudimo atsiradimo aplink burną ir raudonos sienelės plotą. Ūmus laikotarpis greitai pakeičiamas ljegenizuojant, o raudonojo sienelės džiūvimo srityje plonu lameliniu lupimu atsiranda daug radialinių griovelių su plyšiais tarp pastarųjų. Rutulio kampų srityje odą visada įsiskverbia radialios įtrūkimai.

    Diagnostika

    Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra:

    • niežulys odos;
    • tipiškas morfologinis pažeidimų vaizdas - papulė ir pūslelė kartu su antriniais elementais;
    • lėtinis kursas su recidyvais;
    • ankstyvasis (iki 2 metų amžiaus) patologinio proceso pradžia;
    • anamneziniai duomenys apie atopijos buvimą.
    • odos keratinizacijos pažeidimas su padidėjusiu odos raštu ant delno;
    • lokalizavimas odos pokyčių rankose ir kojose;
    • pasikartojantys stafilokokiniai ir herpiniai odos pažeidimai;
    • ekzematiniai nipelio srities pokyčiai;
    • konjunktyvitas pasikartoja;
    • padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
    • padidinti serumo bendrą "E" imunoglobulino kiekį;
    • atliekant odos tyrimus su alergenais - greito tipo reakcijos;
    • eritrodermas;
    • baltos dermografizmas;
    • katarakta;
    • papildomi odos raukšliai apatinėje akies voko dalyje (Denny-Morgan folds);
    • tamsi "apskritimai" po akimis ir periorbitalinė pigmentacija.

    Atopinio dermatito diagnozei turite turėti ne mažiau kaip 3 pagrindinius ir 3 ar daugiau papildomų kriterijų, kurie išlieka mažiausiai 6 savaites.

    Kaip gydyti atopinį dermatitą

    Tiek riboto, tiek difuzinio neurodermito daugiafaktoriškumo samprata yra daugelio terapinių efektų naudojimo pagrindas. Atsižvelgiant į didelį šių dermatozoidų atsparumą gydymui, gydymo sąlygos yra individualūs, tačiau paprastai jie yra gana ilgi ir priklauso nuo stadijos, patologinio proceso sunkumo ir paūmėjimo trukmės ir kt.

    Gydymo programos yra pagrįstos šiais principais:

    1. Priemonės, apsaugančios nuo sąlyčio su alergiškomis medžiagomis.
    2. Pagrindinių fono sutrikimų korekcija.
    3. Bendrosios terapijos naudojimas.
    4. Vietinis poveikis.
    5. Profilaktinis gydymas.

    Venkite kontakto su alergenais

    Kaip pirmoji ir viena iš pagrindinių priemonių, numatoma nustatyti maisto alergenus ir griežtai laikytis dietos pašalinimo. Be to, neodermatito dietoje neturėtų būti daug angliavandenių, aštrių, rūkytų, marinuotų ir citrusinių produktų, kiaušinių, prieskonių, kavos ir kakavos. Rekomenduojami maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelio pluošto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir pašalinamos toksiškos medžiagos (išsiskiria iš žarnų, susidarančių virškinimo metu).

    Būtina neįtraukti vaistų ir kontaktų su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, kurios bent kartą sukėlė netoleravimo simptomus, nuolat imasi priemonių, kad pašalintų pelėsių grybelius ir erkes, esančias patalynėje ir namuose dulkėse, atsisakytų išlaikyti akvariumo žuvį ir naminius gyvūnėlius bute.

    Pagrindinių fono pažeidimų taisymas

    Tai turėtų apimti psichologo ar psichoneurologo rekomendacijas, leidžiančias pašalinti pernelyg didelio darbo, miego sutrikimų, psichoneurozinio streso ir stresinių situacijų sąlygas. Siekiant normalizuoti psichoemocinę būseną, reikia vartoti neurodermito gydymą vaistu nuo raminamųjų, neuroleptikų, raminamųjų ir antidepresantų.

    Bendras detoksikacijos ir hipenosensibilizacijos gydymas atliekamas į veną leidžiant natrio tiosulfato ir gliukonato ar kalcio chlorido tirpalus. Pataisytas žarnyno disbiozė, virškinamojo trakto sutrikimai, endokrininės sistemos, hepatobiliarijos ir šlapimo sistemos reikalauja tinkamos korekcijos. Be to, lėtinės infekcijos ląstelėse organizme yra privaloma reabilitacija.

    Bendra terapija

    Jis susideda iš vyraujančio antipruritic ir antialerginių vaistų skyrimo.

    Kaip pašalinti niežėjimą?

    Šiuolaikiniai antihistamininiai preparatai, kurie, be to, praranda raminamąjį poveikį - cetirizinas, loratadinas ir desloratadinas, feksofenadinas, astemizolis, ebastinas turi tokias savybes kartu su ilgalaikiu poveikiu.

    Gliukokortikosteroidų preparatai turi priešuždegiminius, antialericinius ir antipruriticinius (netiesiogiai) savybes. Tačiau jie skiriami per burną tik esant ryškiems paūmėjimams, skrandžio komplikacijų nebuvimui ir ligų atsparumui kitiems terapiniams metodams.

    Be to, yra nustatomi imunotropiniai vaistai:

    • nustatant imuninių sutrikimų klinikinius požymius;
    • siekiant ištaisyti antrinio pobūdžio imuninius sutrikimus pacientams, kurie ilgą laiką dažnai kenčia nuo ligų, kurias sukelia kvėpavimo takų virusinė infekcija;
    • neurodermito komplikacijų atsiradimo atvejais antrinės odos infekcijos, furunkulozės, kandidomikozės ir tt formos.

    Tokie imunomoduliatoriai yra Methyluracil, Diutsifon natrio nucleinate, prodigiozan, Likopid, Imunofan, leukinferon, Affinoleukine et al.

    Sunkios atopinio dermatito atveju vartojami imunosupresantai - daugiausia ciklosporinas A, taip pat plazma, limfos ar leukaferezė (stacionarus gydymas).

    Vietinė terapija

    Šiems tikslams, ji gali būti taikoma pasta, kremas arba tepalas, turintį nuo neurodermito su naphthalan, sieros, dervų, ihtiola, cinko, kuris turi anti-uždegiminių ir keratolitiniu savybes. Pavyzdžiui, cinko tepalas turi priešuždegiminį, džiovantį, sutraukiančią ir minkštinantį poveikį.

    Be to, namuose, konsultuojantis su gydytoju galima naudoti liaudies gynimo pavyzdžiui, vonių ir losjonai ekstraktų ar nuovirai Hypericum, medetkų, šalavijų, dryžuotas, valerijono šaknis.

    Tais atvejais, paskelbtus niežėjimas ir uždegimo simptomams apie tikrose srityse būtina taikyti losjonas, kremas ar tepalas su šiomis paskutinės kartos narkotikų, tokių kaip Lokoid, Elokim Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, mometazono, o pustulinės bėrimas - Išorės vaistinių formų su antibiotikais.

    Pastaraisiais metais, kai atsirado pirmieji neurodermito simptomai, nehormoninis vaistas pimekrolimusas buvo sėkmingai vartojamas 1% kremo pavidalu. Jis selektyviai slopina uždegiminių tarpininkų sintezę ir išlaisvinimą. Vaisto saugumas leidžia jį naudoti didelėse žalos zonose net vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus.

    Taip pat svarbu išoriškai gydyti tokius imunosupresinius metodus kaip PUVA terapija, selektyvi fototerapija ir mažo intensyvumo lazerio terapija.

    Prevencinės priemonės

    Profilaktinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią paūmėjimams, sustiprinti ir išplėsti kūno sensibilizacijos spektrą, padidinti remisijos trukmę. Kai ryškus sezoniškumas paūmėjimų yra rekomenduojama rudens-žiemos laikotarpiu UFO kursai, atsižvelgiant vitaminų, jautrumą ir antihistamininiai, pavasarį ir vasarą pageidautina išgydyti pajūrio kurorte.

    Sėkmė ir gydymo trukmė visų neurodermitas formų labai priklauso nuo tinkamai suprojektuoti programą, atsižvelgiant į integruotą principų ir tarpiniai požiūrį į gydymą, atsižvelgiant į priežastis, rizikos veiksnius, amžių ir individualias savybes kiekvienam pacientui.

  • Populiariai Apie Alergijas