Alergija konkretaus patogeno kenčia aštuoni iš dešimties šiandienos vaikams. Mama kruopščiai laikytis gydytojų rekomendacijų, pagal grafiką skirti vaikams antihistamininiai vaistai, galima pakeisti dietą, iškeldinti iš buto be korespondencijos kačių ir šunų teisę, bet alerginės reakcijos vaikui tam tikrą daugeliu atvejų priežasties išlieka. Tiksliau, jie juda ramybės būsenoje, ir kiekviena proga alergijos įsiliepsnojo su nauja jėga.

Gal mama ir tėtis, ir tuo pačiu metu ir turėti liūto dalį pediatrai yra ne visai teisingas požiūris į vaikystės alergijos gydymui, gerai žinomas Rusijoje ir NVS šalyse, dr Eugenijus Komorowskis.

Kas tai yra

Alergijos - yra neadekvatus reakcija į konkretaus antigeno. Jausmas grasino, vaiko organizmas gamina gynybos armijos - antikūnai, kurie sudaryti konfrontacijos su baltymų antigenų sukelti pačius simptomus, kurie yra puikiai pažįstami kiekvienam motinos - vaikui yra ašarojimas, bėrimas ant skruostų, popiežius, ant kojų ir ant savo rankų trupinius, nosies užgulimas į šaltą, sausoje ir kibimas kosulys nėra.

Alergija vaikams yra kelių tipų.

Maistas

Tai pasireiškia valgant tam tikrus maisto produktus, kuriuose yra daug antigenų. Dažniausiai kūdikis reaguoja į karvės baltymą, į vieną ar kitą pritaikytą pieno formulę, labai retai net motinos pieną. Vyresni vaikai dažnai kenčia nuo kiaušinių, cukraus, citrusinių vaisių ir netgi grikių bei arbatos su citrinomis.

Vaistas

Šio tipo alergija atsiranda dėl tam tikrų vaistų, taip pat gali išsivystyti ilgą laiką vartojant tą patį vaistą. Alergija dažnai pasireiškia po gydymo antibiotikais kursas, jis vystosi dėl disbakteriozės fono.

Odos kontaktas

Atopinis dermatitas dažniausiai atsiranda reaguojant į kai kuriuos cheminius komponentus, kurie įtraukti į kosmetikos kompozicijas, muilus, šampūnus, kremus, dažiklius, kuriuos naudoja vaikų drabužių gamintojai, namų ūkio chemikalus, kuriuos naudoja motina namuose, arba vaikų darželyje ar mokykloje.

Alergija gyvūnams ir augalams

Tai yra mažiausiai ištirti ir tuo pat metu labiausiai paplitę tipai. Dažniausiai vaikai turi neigiamos reakcijos katėms ir šunims, rečiau - graužikams (žiurkėnams ir jūrų kiaulytėms) ir paukščiams. Toks alergiškas yra gausus grožis, jo simptomai yra įvairūs - nuo alerginio rinito iki ašarojimo ir kosulio. Gali dažnai pasitaikyti ir polinozė (alergija žiedadulkėms, žydėjimui), tačiau jos pasireiškimai paprastai yra pastovesnės - tai yra kvėpavimo sutrikimai.

Kryžminė alergija

Sergant keliomis antigenomis. Tai paprastai atsitinka, kai baigiasi vieno augalo žydėjimo sezonas (pvz., Alksnis), o sezonas nedelsdamas prasideda kitam augalui, kuris kenkia vaiko kūnui (beržo ar tuopos). Be to, kai kurie augalai sukuria labai kenksmingą duetą su tam tikrais maisto produktais. Galite sužinoti apie labiausiai "pavojingus" mėnesius, kai kryžminio alergijos didėjimo pavojus yra didžiausias, pateiktą specialioje lentelėje, kurią kiekvienas gydytojas turi ant stalo ar bet kurioje interneto svetainėje, skirtą alergijos problemoms spręsti.

Visuotinis antigenas, vienodai pavojingas visiems vaikams, neegzistuoja. Galų gale viename kūdikyje kačiukas namuose sukelia bėrimą ir sloga, o kitas - ne. Tai ne katė, bet tai, kad vaikai turi vienodai nesubrendusios imuninės sistemos ir skirtingus antigenų lygio "kritinius ženklus". Tendencija prie alergijos kartais paveldima, ir dažniausiai tai yra įgimtas tam tikro kūdikio požymis.

Gydymas

Gydytojai turi standartinius gydymo būdus tam tikrai alergijai vaikams. Paprastai po egzamino, kuris geriausiai apima alergijos testą (nustatant konkrečią reakciją sukeliančią medžiagą), antihistamininiai preparatai, griežta dieta ir nuolatinė medicininė priežiūra. Dažnai gydytojas apsiriboja vizualiu patikrinimu ir nedelsdamas pataria "Suprastin".

Šiuo atveju oficiali medicina mano, kad iki galo išgydyti alergijas neįmanoma. Tik iš tiesų tik retkarčiais susidoroti su jo apraiškomis tinkamais vaistais. Jevgenijos Komarovskio nuomonė yra šiek tiek kitokia.

Ir čia yra tikrasis Dr. Komarovsky perdavimo, skirto vaikų alergijoms, perdavimas

Komarovsky apie alergijas

Eugenijus O. pabrėžia, kad vaikų, sergančių alergija pasaulyje, skaičius sparčiai auga. Tai, žinoma, yra "nusipelno" blogėjanti aplinkos būklė, GMO, tačiau pagrindinė priežastis, pasak gydytojo, yra patys tėvai. Vaikas su sveiku imunitetu nereaguoja į antibiotikų nurijimą organizme, sako Komarovsky. Ir rūpinimosi mamos ir tėčiai sugadina jų imunitetą kūdikiams.

Naujagimio imuninė apsauga vis dar formuojama, ir suaugusieji ją trukdo, maitindami vaiką dėl kokios nors priežasties įvairių vaistų. Net jei kūdikis sugeba susidoroti su vien tik dėl ligos (su gripu ir ARVI, dantų protezavimu, lengvu rinitu), nerimaujančios motinos skubėjo į nosį lašėti, duoti tabletes ar sirupą, o kai kurie vis dar stengiasi injekuoti, nes tik tokie Gydymo metodas yra laikomas tikrai veiksmingu.

Tėvai švelnina vaikus, šyla nuo šalčio ir šilumos, priverstinai užpilama manų ar omletų, manydami, kad jie daro viską. Iš tiesų, pasak Jevgenijos Komarovskio, visi šie veiksmai negrįžtamai kenkia kūdikio imunitetui. Ir nenuostabu, kad vilnos, žiedadulkių ar kitų antigenų, kurie daug mažai vaiko, anksčiau ar vėliau pradeda "šaudyti" neigiamas reakcijas.

Gydymas pagal Komarovsky metodą

Maisto alergijos, sakė Komarovsky, gydyti ir didelių nereikia. Pakanka pašalinti produktą, į kurį atsiranda reakcija. Pavyzdžiui, karvės baltymų alergija, kuri dažniausiai vystosi vaikams, kuriems per anksti buvo maistas per karvių pieną, iš karto atsitraukia, kai motina sustoja kūdikiui ir pieno produktams. Galima kompensuoti reikiamus baltymus tokiems vaikams mėsos, kepenų sąskaita. Kalcio trūkumas augančiame kūne gali būti kompensuojamas, jei vaikui suteikiamas kalcio gliukonatas.

Daugelį metų asmeninės medicinos praktikos Jevgenijus Komarovskis išleido savo asmeninę labiausiai alergiškų produktų sąrašą. Čia yra:

  • Pienas
  • Vištienos ir putpelių kiaušiniai
  • Sojos ir jo turinčių produktų.
  • Įvairūs riešutai (ypač žemės riešutai, Brazilijos riešutai ir anakardžiai).
  • Kviečiai
  • Raudonos uogos (avietė, braškė).

Komarovsky pabrėžia, kad su maisto alergijų apraiškomis vaikui nesuteikiama jokių antihistamininių vaistų ir ilgalaikiai gydymo kursai. Pakanka neperpilti vaiko, nevargdyti jo valgyti, maistą tiekti tik asmeniniu vaiko prašymu, stengtis išvengti produktų, kurie sukelia neigiamą reakciją. Laikui bėgant, imunitetas sustiprės, o antigenai nebus baisūs, vaikas, kaip sakoma, "išaugins" savo ligą ir galės valgyti viską, nebijant bėgančio bėrimo nuo galvos iki kojų.

Alergija žydėjimui ir žiedadulkėms Komarovsky nelaiko priežastimi uždaryti vaiką namuose visą pavasarį ir pusę vasaros laikotarpio. Gydytojas tvirtina, kad vaiko tėvai, linkę į sezonines alergijas, turėtų atsargiau pasiruošti problemiškam metų laikui. Vaikas turėtų ir toliau gyventi įprastą gyvenimą, vaikščioti, lankyti mokyklą ar darželį, mama ir tėtis gali pasinaudoti antihistamininiais vaistais, kai alergijos apraiškos yra gana stiprios.

Gydytojas rekomenduoja, kad tokio kūdikio tėvai per žydėjimo laikotarpį neįtrauktų kelionių į gamtą už gamtos, ryto pasivaikščiojimus, kai žiedadulkių koncentracija ore yra labai didelė, du kartus per dieną siųsk duoną vaikui ir plaukite plaukus, nusiprauskite drėkintuvą namuose ir dažnai valykite drėgną valymą be chloro turinčių medžiagų.

Jei vaikas reaguoja į buitinius alergenus (ploviklius, kosmetiką, gyvūnus), Komarovsky rekomenduoja kaip įmanoma greičiau pašalinti antigenų šaltinį iš vaiko aplinkos ir kruopščiai išsiurbti ir valyti butą, ypač kilimus, kėdes, minkštus žaislus, nes jie aktyviau kaupia alergenus kiti interjero elementai.

Kai atsiranda alerginis bėrimas, Jevgenijus Olegovičius rekomenduoja, kad odos tyrimas yra privalomas, nes vaikai gali turėti tūkstantį priežasčių, dėl kurių atsiranda tokia reakcija. Įdiegus alergeną, vaikui reikės vietinių vaistų - tepalų, gelių, kremai su antihistamininiais preparatais ir anti-rudos poveikis.

Jei bėrimas yra ryškus ir lokalizuotas į kaklą ir veidą, kartu su išbėrimu, tai gali reikšti angioedemos pradžią. Su juo patarimų nėra, išskyrus skubios pagalbos iškvietimą. Vėlavimas gali sukelti vaikui kvėpuoti.

Jei esate alergiškas vaistams, turėtumėte nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą, kuris sukėlė sunkumų, ir kuo greičiau informuoti savo gydytoją. Jis pasirinks kitą vaistą pagrindinei ligai gydyti, o vaistų alergijos simptomai pasitrauks.

Apie vaistus

"Magic alergijos tabletes" neegzistuoja, sako Komarovsky. Ir kiekvieną kartą, kalbėdamas apie šią problemą, jis pabrėžia, kad gydytojai ir tėvai, kurie yra plačiai reklamuojami ir labai mylimi, antihistamininiai preparatai (Tavegil, Suprastin ir kt.) Sukelia sausas gleivines. Kalcio trūkumas didina alergijos pasireiškimus, todėl alergijos sergantiems asmenims dažniausiai pablogėja liga, nugarant dantis, aktyvus kaulų augimas, kai organizmas sunaudoja daugiau kalcio.

Kaip gydyti vaikų pilvozę: veiksmingi vaistai ir homeopatiniai vaistai

ten sezoninis liga, kuri atsiranda ant jo veido panašus į peršalimo, bet šiltesnio mėnesius, atsižvelgiant į žydinčių augalų laikotarpį - Šienligė (arba "šienligė).

Išprovokuoti žiedadulkės alergijos žiedadulkėms, kuri, kai išleistas į viršutinių kvėpavimo takų sukelia niežulį, deginimą ir paraudimą akis, ir kuriam būdingas stiprus šalčio paūmėjimą.

Kas yra pollinozė vaikams?

Kai pastebima pilvozė, padidėja alerginė reakcija tik į žiedadulkes. Tokia liga pasireiškia kiekviename dešimtmečiui ankstyvame amžiuje (nuo trejų iki penkerių metų), o mergaičių kenčia nuo šios ligos rečiau nei berniukai.

Oficialiai pollinozė vadinama vazomotoriniu ir alerginiu rinitu (pagal ICD-10 katalogą) ir gali pasirodyti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Atsižvelgiant į tai, kiek vaikas yra linkęs pasireikšti alerginėms reakcijoms, jo fiziologinėms savybėms, amžiui ir lyčiai, labai priklauso nuo to, kaip sunku liga tęsis ir koks gydymas bus veiksmingiausias.

Simptomai ir ligos požymiai

Šienligė iš pirmo žvilgsnio primena savo simptomus peršalimo, bet vienas faktas, kad šie simptomai pasireiškia šiltuoju metų laiku, priverstas daryti išvadą, kad iš gleivinių paraudimas ir sloga priežastis nėra guli infekcijos sukėlėjo ar aušinti.

Pagrindiniai šienligės simptomai yra:

  • dermatitas;
  • alerginės kilmės konjunktyvitas;
  • dilgėlinė;
  • regos organų deginimas ir niežėjimas;
  • ūma reakcija į dirbtinius ar saulės spindulius;
  • akių vokų patinimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • čiaudulys;
  • sunku kvėpuoti ir praeiti pro nosį;
  • vandeningos, aiškios nosies išskyros išvaizda.

Dažnai yra kosulys ar astmos požymiai. Į odą gali pasirodyti gausūs raudoni bėrimai, kurie sunkios šienligės formos atveju suyra į lokalizuotus kietus gelsvai rausvus pleistrai. Retais atvejais liga provokuoja angioedemos vystymąsi.

Reakcijos į žiedadulkes gali pasireikšti kaip aukštas kraujospūdis ir greitas širdies plakimas, galimas pykinimas, išmatų pažeidimas, taip pat bakterinės infekcijos vystymasis vaiko organizme, susilpnėjęs imuniteto fonas.

Tai gali būti sinusitas, žarnos konjunktyvitas ir kitos patologijos.

Prevencija

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti, ypač jei kalbame apie trapų vaikų kūną. Šios ligos profilaktikos atveju rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

  1. Svarbu tinkamai maitinti vaiką: į dietą reikia įtraukti šviežius vaisius ir daržoves, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mikroelementų, kurie yra tinkami imunitetui.
  2. Patartina mokyti vaiką kietėti nuo ankstyvo amžiaus.
  3. Jei šeima negyvena miesto aplinkoje, tačiau privačiuose namuose, sode reikia atsisakyti augalų sodinimo su jautrinančiomis savybėmis, nes jie gali padidinti vaiko jautrumą alergenams.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas patalpų oro kokybei.

Ne kiekvienas turi galimybę įsigyti jonizacijos ir drėkinimo įrangos, tačiau pakanka šlapiam valymui atlikti vaiko kambaryje (bent du kartus per savaitę) ir rūpintis drėgmės lygio normalizavimu.

Tai galima pasiekti senais liaudies būdais, šiek tiek paskirstant šlapius skudurus ant grindų. Esant tokioms sąlygoms, į kambarį patenkančios žiedadulkės nesikaupia ore, su kuria paprastai patenka į kvėpavimo sistemą.

Kaip gydyti vaiku?

Po pirmųjų šienligės požymių būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pirmą kartą atliks egzaminą ir, remdamasis jo rezultatais, nustatys tinkamus antihistamininius preparatus.

Jie turi būti paimti per visą žydinčių augalų, kurie sukelia tokias alergines reakcijas, laikotarpiu.

Šių vaistų veikimo principas yra slopinti alergenus, kurie pateko į organizmą, kartu su antihistamininiais preparatais sustabdo ligos simptomus.

Jei "šieno karščiavimas" lydi stipraus šalčio, galite papildomai naudoti vazokonstrikcinius preparatus įkvėpti į nosį.

Kai kuriais atvejais tokių priemonių nepakanka, o po to ENT gali skirti hormoninius vaistus, tačiau nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką gydant vaikų pilvozę.

Vaistiniai preparatai

Geriausias būdas gydyti pacientus yra narkotikų vartojimo būdas, kurio metu vartojami narkotikai šiose grupėse:

  1. Kromony (alergochromas, kromosolas, kromoglikatas, kromoheksalis). Tokie vaistiniai preparatai mažina kvėpavimo ir regos organų gleivinės uždegimą.
  2. Antihistamininiai preparatai (Telfastas, Claritinas, Ebastinas, Erius, Loratadinas). Tokie vaistai blokuoja histamino receptorius ir neleidžia ligai vystytis ir paversti sunkia alergija.
  3. Antispazminis (Metazonas, Irifrinas, Naftizininas). Šie vaistai susiaurina kraujagysles ir stabilizuoja išorinių kvėpavimo organų darbą, taip pat greitai pašalina patinimą iš regos organų ir nosies srityje.
  4. Hormoniniai vaistai (kortikosteroidai, beklometazonas, flutikazonas, budezonitas). Šios lėšos skiriamos vaikams retai ir tik tais atvejais, kai piltinozė vystosi greitai ir greitai virsta sunkia forma.

Pagrindinis šių lėšų panaudojimo tikslas - simptomų palengvinimas ir uždegimo procesų slopinimas.

Priklausomai nuo situacijos, tokie įrankiai gali būti naudojami skirtingomis formomis: jie gali būti tepalai, kremai, purškalai ar aerozoliai, akių lašai.

Ar homoeopatija padeda?

Hemopatija pilvozės gydyme gali padėti, jei griežtai sekite specialisto nurodymus ir griežtai sekite dozę.

Rekomenduojama vartoti homeopatinius vaistus kas pusvalandį, kol atsiranda pagalbinė priemonė, po to tris kartus per ateinančias tris dienas profilaktiškai tęsiamas vaistas.

Po šio laikotarpio, dešimt dienų lėšos imamas vieną kartą per dieną, kad būtų užtikrintas rezultatas. Ši pagrindinė schema gali būti pakoreguota pagal homeopatą, atsižvelgiant į vaiko amžių ir naudojamą preparato tipą.

Veiksmingiausi ir įprasti šienligės gynimo būdai yra:

  1. Allium cepa. Jis naudojamas sunkioms išskyromis iš akių ir nosies, taip pat ūmio konjunktyvito vystymuisi prieš pilvozės fono. Nurodymai dėl vaisto vartojimo taip pat yra galvos nugaros skausmas, nuolatinis čiaudėjimas ir vaiko gerovės pablogėjimas vakare.
  2. Nux vomica. Jis skiriamas galvos skausmui kartu su pilvozavimu, kuris staiga prasideda ir greitai vystosi. Papildomos indikacijos yra čiaudėjimas, stiprus nosies niežėjimas ir sunkus išgėrus, nosies užgulimas ir karščiavimas su šaltkrėmis.
  3. Eufrazija. Geriau taikyti vaistą, jei išoriniai pilvozės požymiai turi įtakos regos organams, ypač yra kaustinės ašaros, kurių negalima apriboti, taip pat deginimas ir mėšlungis akyse. Kai kosulys, čiaudulys ir nosies išskyros, vaistas padės sustabdyti šiuos simptomus.
  4. Arsenicum albumas. Geriau naudoti šį mišinį, jei yra užsikimšusi nosis ar išsikrauna. Šis vaistas padės sušvelninti vaiko būklę, jei jis jaučiasi silpnų patalpų būklės pablogėjimu ir jaučiasi deginimo pojūtis akyje ir nosis.
  5. Natrio mureaticum. Gerai padeda atsikratyti akių vokų niežėjimo, sudirginimo ir patinimų, taip pat pašalina nekontroliuojamas sunkias ašaras ir nosies išskyras.
  6. Sabadilla. Su sunkiaisiais ašarais ir iškrovimu iš nosies, kurioje yra nuolatinis grūsčių jausmas, šis vaistas yra optimalus.

Kreipdamiesi į homeopatus, verta prisiminti, kad tokio gydymo veiksmingumą dažnai kvestionuoja tradicinės medicinos atstovai, todėl nerekomenduojama naudoti tokių metodų gydymo pagrindu.

Kai vaiko būklė pablogėja gydymo homeopatinėmis priemonėmis metu, būtina nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Kokia dieta sekti su liga?

Nebereikia laikytis specialios dietos su pilvinoze, tačiau verta laikytis keleto rekomendacijų:

  • Geriau valgyti maistą išvalytoje arba maltetoje formoje, tuo tarpu maistas turėtų būti padidintas, o porcijų kiekis turėtų būti sumažintas (tai sumažins skrandžio apkrovą);
  • Mityba turėtų apimti kuo daugiau šviežio maisto, kuri nėra perdirbta, o jei vaikas valgo virtą arba keptą maistą, jo negalima palikti kitą dieną: geresnį maistą reikia gerti, tačiau jis turėtų būti šviežią kiekvieną dieną;
  • Meniu turi būti šviežių vaisių ir daržovių, tačiau su sąlyga, kad jie nebus auginami šiltnamio sąlygomis ir be priedų, bet bus įsigyti auginimo sezonu ant lauko;
  • geriausia virti mėsą ir žuvį, nei iškepti ar kepti, o pirmasis sultinys turi būti nusausintas, geriausias variantas yra paruošti tokius produktus porai;
  • gydymo metu būtina apriboti saldaus, kepto ir riebalinio suvartojimo kiekį.

Jei vaikas ligos metu lanko švietimo įstaigą ar darželį, geriau valgyti valgyti ir valgyti kartu su juo.

Kur paimti vaiką iš apklausos?

Pagal statistiką, vaikai iš pramoninių miestų, kuriuose užterštas oras, daug dažniau kenčia nuo pollinozės, nei jų bendraamžiai auga mažuose miesteliuose, kaimuose ir miesteliuose.

Todėl, esant ūminiam ligos vaikų kartą geriau atimti iš miestų, bet nebūtinai atokioje kaimo: yra alternatyvų nebrangių kurortų forma, kalbant apie kurios "šienligė" greitai praeina.

Be to, tokiose vietose galite laukti augalų, kurie sukelia tokias alergines reakcijas, žydėjimo laikotarpį.

Tačiau vaisingo vaisto vartojimas su karštu šalimis nėra alternatyva, nes aukšta temperatūra visada yra bloga alergijai.

Rusijoje geriau sutelkti dėmesį į Juodosios jūros kurortus: Sočis, Krymas, Anapa, Gelendžikas, Yessentuki, Kislovodskas.

Jei turite galimybę aplankyti Europą - galite pasirinkti Karlovi Varai ir Mariánské Lázně.

Geriausia yra galimybė laukti užsikrėtimo užsikrėtimo, nes šiais atvejais galite eiti į regionus, kuriuose paprastai augalai, kurių vaikas yra alergiškas, neauga.

Su pilvozės požymiais nereikia skambėti signalu, tačiau nereikia atidėti gydymo.

Dažnai tėvai klaidingai imasi šio tipo alergijos dėl šalčio, tačiau kadangi tokių ligų pavasarį ir vasarą sunku išsivystyti, pirmieji aprašyti simptomai turėtų būti perduoti pediatrui ar alergologui, kuris galės skirti tinkamą ir laiku gydomą gydymą.

Išnagrinėję vaikų gydymą, bet ką daro tėvai, taip pat kenčia nuo sezoninių paūmėjimų? Skaitykite apie tai čia.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra pollinozė vaikams ir kaip Dr. Komarovsky jums sako, kaip kovoti su juo:

Kaip elgtis su septiniais paauglių tuberkuliozės pasireiškimais?

Pavasario-vasaros laikotarpis yra puikus metų laikas, kai gamta prabunda, o saulė suteikia mums šilumą. Tačiau daugelis šiuo laikotarpiu susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu, kaip pollinozė.

Pilvozė yra labai paplitusi vaikams, yra alerginė reakcija žydinčių augalų žiedadulkėms.

Iš išorės liga pasireiškia kaip įprasta ARVI, tačiau ji nėra sukelta viruso, bet netinkamas imuninės sistemos atsakas į dirginančią medžiagą. Dažniausiai pollinozė pasireiškia berniukams nuo 3 iki 10 metų amžiaus.

Kaip alergija vaikui yra beržė? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

Ligos charakteristika

Pollinozė yra alerginio pobūdžio liga, kurią sukelia sąlytis su dirginančia medžiaga.

Šiuo atveju alergenai yra žydinčių augalų žiedadulkių arba, tiksliau sakant, specialių baltymų, kuriuos jis yra.

Kartą vaiko kūne šis baltymas sukelia ypatingą imuninės sistemos reakciją, kuri ją suvokia kaip svetimą kūną ir bando pasipriešinti.

Dėl to histamino medžiaga išsiskiria į vaiko kūną, dėl ko sukelia uždegimą ir dėl to atsiranda būdingų ligos simptomų.

Liga yra sezoninė, tai yra, jos pasireiškimai įvyksta griežtai apibrėžtu laikotarpiu, nuo balandžio iki rugsėjo.

Tuo pačiu metu, priklausomai nuo to, kada tam tikras augalas pradeda žydėti, gali atsirasti smailės.

Tai reiškia, kad kai kuriuose vaikams šio laikotarpio pradžioje atsiranda nemalonių simptomų, kitose, pavyzdžiui, pabaigoje, tačiau yra atvejų, kai pasibaigus pavasario-vasaros laikotarpiui egzistuoja pollinozė.

Tarptautinės ligų klasifikacijos ICD-10 kodas: J30.1. Augalų žiedadulkių sukeltas alerginis rinitas.

Priežastys

Pagrindinė pollinozės atsiradimo priežastis yra žydinčių augalų žiedadulkės. Ir kuo mažesnės jo dalelės, tuo didesnė jo koncentracija ore, tuo didesnė ligos išsivystymo tikimybė.

Taip pat svarbu žiedadulkių kintamumas, ty jo gebėjimas plisti gana dideliais atstumais.

Yra ir kitų pasireiškiančių veiksnių, dėl kurių padidėja patologijos vystymosi rizika:

  1. Gyventi vaiku mieste su nepalankiomis aplinkos sąlygomis.
  2. Genetinis polinkis.
  3. Padidėjusi vaiko alergijos (pvz., Maisto) tendencija.
  4. Dažni peršalimai.
į turinį ↑

Ligos klasifikacija

Pollinozę galima suskirstyti į tipus, priklausomai nuo klinikinių apraiškų (kiekvienu atveju jie gali būti skirtingi), taip pat sunkumą. Taigi pollinozė gali paveikti skirtingas vaiko kūno vietas, ypač:

  • alerginė akių pažeidimas;
  • alerginė kvėpavimo sistemos liga;
  • odos apraišimai;
  • nurodytų veislių derinys.

Atsižvelgiant į sunkumą, įprasta atskirti tokias pilvozės formas:

  • lengva;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus (retai atsiranda, kartu su stipriais simptomų pasireiškimais, rečiau - vidaus organų pažeidimai).
į turinį ↑

Kryžminė sensibilizacija

Pollinozė yra liga, kuri yra pavojinga ne tik dėl jo tiesioginių pasireiškimų, bet ir dėl kryžminės alergijos atsiradimo.

Žydinčių augalų žiedadulkėse esančių baltymų dažnai yra panašių elementų, kurių sudėtyje yra kai kurių daržovių ir vaisių baltymų, o tai reiškia, kad vaikas, valgydamas šiuos maisto produktus, yra alergiškos burnos, burnos, gerklės, pykinimo ir vėmimo, rizika. impulsai.

Nepatogūs simptomai gali atsirasti ne tik pavasarį ir vasarą, bet ir per visus metus, nors, žinoma, dažnumas yra pavasario ir vasaros laikotarpiu.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis ligos vaizdas yra labai platus, kiekvienu atveju vaikas gali atskleisti įvairius požymius, susijusius su skirtingais simptomų kompleksais.

Simptomų kompleksas

Būdingos apraiškos

  1. Niežėjimas ir deginimas akyse.
  2. Jausmas dėl smėlio ar svetimkūnio akyse.
  3. Raudonis
  4. Padidėjęs ašarojimas.
  5. Nedidelis ir trumpalaikis regos aštrumo sumažėjimas.
  1. Nosies užgulimas, kartu su dideliu turinio ištuštinimu.
  2. Niežėjimas nosyje ir ausyse.
  3. Dažnas čiaudimas.
  4. Gerklės skausmas.
  1. Kosulys
  2. Balso pokytis.
  3. Sunkumo pojūtis krūtinėje.
  4. Švokštimas ir švokštimas kvėpuojant.
  5. Kvėpavimo ritmo sutrikimas.
  1. Bėrimas ant odos.
  2. Niežėjimas ir dirginimas.
  3. Odos nulupimas.
  4. Odos uždegimas, jo patinimas.
  1. Nedidelis karščiavimas.
  2. Pykinimas, vėmimas (ypač mažiems vaikams).
  3. Migrena
  4. Pilvo skausmas.
  5. Miego ir budrumo pažeidimas.
  6. Sumažėjo fizinė ir intelektinė veikla.
  7. Nuotaikos sutrikimas, dirglumas, ašarojimas.

Pavojingos komplikacijos

Šienligė gali sukelti labai rimtus ir net pavojingus vaiko komplikacijų sveikatai.

Visų pirma, esant niežulys akyse, vaikas nuolat valo juos, o ne visada švarios rankos.

Ir tai prisideda prie infekcijos įsiskverbimo, dėl kurio atsiranda nudegimų, išsivysto įvairios oftalmologinės ligos.

Ir, žinoma, labiausiai pavojinga pilvozės komplikacija yra anafilaksinis šokas, angioedema, kai vaikas negali normaliai kvėpuoti, o tai prisideda prie deguonies bado, asfiksijos.

O ši sąlyga, savo ruožtu, gali būti mirtina, jei skubi medicininė pagalba vaikui nebus teikiama laiku.

Pirmoji pagalba

Esant stiprios alerginės reakcijos atsiradimui, vaikui reikia skubios pagalbos.

Žinoma, jūs turite nedelsiant paskambinti gydytojui, tačiau kai kuriais atvejais nėra laiko laukti jo atvykimo, pavyzdžiui, jei kūdikis susiduria su anafilaksiniu šoku tarp pilvozės, patys tėvai turi imtis skubių priemonių.

Visų pirma vaikas turi būti nustatytas, kad būtų apribotas jo kontaktas su alergenu. Kadangi dirginanti medžiaga patenka į organizmą per pilvozę per viršutinius kvėpavimo takus, būtina juos nuplauti.

Be to, būtina išlaisvinti vaiką nuo aptemptų drabužių. Parodyta, kad yra antihistamininių preparatų priėmimo, esant kritinei būklei geriausia švirkšti juos į raumenis. Tėvai turėtų stebėti vaiko būklę, ypač jo kvėpavimą ir širdies plakimą.

Diagnostika

Vaikui diagnozuoti reikia parodyti specialistams: dermatologui, otolaringologui, oftalmologui (priklausomai nuo ligos simptomų).

Be to, labai svarbu nustatyti alergenų tipą, kuris sukelia simptomų atsiradimą.

Tam reikia atlikti specialius odos tyrimus ir laboratorinius alergologinius tyrimus.

Gydymas

Kaip gydyti ligą vaikams?

Šienligės gydymas turėtų prasidėti nuo alergeno identifikavimo ir pašalinti sąlytį su juo. Jei to nepadarys, gydymas nepadarys laukiamo poveikio.

Gydymas turi būti išsamus, vaikas turi vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir laikytis nustatytos dietos.

Be to, jūs galite naudoti tradicinės medicinos priemones, žinoma, kaip papildomą gydymą ir tik su gydytojo patvirtinimu.

Narkotikai

Polinozės gydymui naudokite šias narkotikų grupes:

  1. Antihistamininiai vaistai (lašai nosyje, akyse arba sistemine terapija).
  2. Dėl sunkios ligos formos skiriami hormoniniai vietiniai preparatai (pvz., Nosies lašai, tepalai, skirti pašalinti dermatologinius ligos pasireiškimus).
  3. Leukotrieno receptorių antagonistai (Montelukastas).
  4. Drėkinamieji preparatai, skirti skutimosi ir nosies gleivinės drėkinimui ("Aqua Maris").
  5. Immunomoduliatoriai bendram kūno stiprinimui.
į turinį ↑

Tautos gynimo priemonės

Svarbu prisiminti, kad negalima visiškai pašalinti piltinio puvimo apraiškų vien tik tradicine medicina, tai gali būti daroma tik naudojant tinkamus vaistus.

Tačiau siekiant pagerinti kūno apsaugą, taip pat galite naudoti populiarius receptus, tokius kaip ramunėlių arbata su mėtų, rožių arbatos, citrinų arbatos.

Prieš vartodami liaudies receptus, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes šie ingredientai gali sukelti kryžminę alergiją.

Dieta

Pavasarį ir vasarą, kai vaikui pasireiškia ligos paūmėjimas, būtina rimtai pakoreguoti jo mitybą.

Rekomendacijos dėl dietos gali būti gaunamos iš vaiko stebint gydytojo, nustatomas tam tikras draudžiamų maisto produktų rinkinys, atsižvelgiant į tai, kas sukelia alergeną nepakankamą organizmo reakciją.

Taip pat būtina pašalinti visus didelės alergijos produktus. Tai, pavyzdžiui, šokoladas, medus, riešutai, raudonieji vaisiai ir daržovės, uogos.

Dr. Komarovskio nuomonė

Vaikų pilvozė yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip, pavyzdžiui, bronchų astma, anafilaksinis šokas.

Štai kodėl vaikas, kenčiantis nuo šio negalavimosi, kuo greičiau turėtų parodyti gydytojui, nes tik klinikoje galima tiksliai nustatyti alergeną turinčią medžiagą.

Be to, jokio gydymo rezultatai nebus teigiami. Tačiau tai dar ne viskas. Tėvai turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų, kaip dažnai įmanoma, kad vaikai turėtų atlikti šlapią valymą, pakeisti vaiko patalynę.

Daiktai, kurie gali kauptis dulkėmis (kilimai, minkšti žaislai), geriausiai pašalinti iš darželio. Svarbu laikytis higienos taisyklių. Visų pirma gerai, jei po kiekvienos kelionės į gatvę vaikas priima dušas.

Prevencija

Galima mažinti šienligės simptomų atsiradimo riziką, jei laikomasi šių taisyklių:

  1. Oro darželis gali būti tik lietaus.
  2. Vaikui nerekomenduojama važiuoti karštu ir vėjuotu oru.
  3. Svarbu reguliariai atlikti vaikų kambario drėgną valymą.
  4. Būtina pakoreguoti vaiko dietą, pašalinti iš jo alergiškus produktus.
  5. Po kiekvieno apsilankymo gatvėje kūdikiui reikia pasiimti dušo kabinos ir pakeisti drabužius.

Pollinozė yra nemalona liga, kurios simptomai yra panašūs į SŪRS. Tačiau ši liga turi alerginį pobūdį, nepakankama organizmo reakcija yra dėl nepastovios augalinės žiedadulkės pernešimo, į kurią įeina didelis alergiškumo baltymas.

Liga turi būti gydoma, kitaip gali išsivystyti komplikacijos.

Gydymas apima vaistų vartojimą, po dietos ir specialias rekomendacijas, kurios sumažina nemalonius patologijos simptomus.

Jūs galite sužinoti apie vaikų polinezės prevenciją ir gydymą iš vaizdo įrašo:

Mes maloniai prašome jūsų neapsiriboti savimi. Užsiregistruokite su gydytoju!

Šiuolaikinė alerginio rinito gydymas vaikams

Alerginis rinitas (AR) yra rimta lėtinė liga, kuri apima daugiau nei penktadalį gyventojų. Liga paveikia gyvenimo kokybę, studijas ir profesinę veiklą. 45-69 proc. Pacientų, kuriems po AR pasireiškė bronchų astma, 60-70 proc. Astmos sergančių vaikų atsiranda AR simptomų. Vaikų, sergančių AR, 70% atvejų yra paveikta paranalinių sinusų, 30-40% yra diagnozuota adenoido, 30% turi pasikartojančią vidurinės ausies uždegimą ir vidurinės ausies uždegimą, o 10% - gerklų liga (įskaitant pasikartojančią burnos gleivinės stenozę).

Alerginis rinitas yra liga, susijusi su IgE sukeltu nosies ertmių gleivinės uždegimu, kuris susidaro dėl sąlyčio su alergenais. Dėl AR pasireiškė rinorėja, nosies obstrukcija, niežėjimas, čiaudulys, kuri gali būti stebima tiek atskirai, tiek tuo pačiu metu.

Jei sezoniškai ištisus metus profesinis alerginis rinitas buvo anksčiau izoliuotas, šiuo metu, atsižvelgiant į ARIA rekomendacijas (2001 m.), Atsižvelgiant į laikines savybes, yra nurodoma pertrauki ir nuolatinė AR, nurodant ligos eigą (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), priklausomai nuo AR poveikis gyvenimo kokybei.

AR farmakoterapija yra skirta ūminių AR pasireiškimo prevencijai ir šalinimui. Ligos vystymosi mechanizmų tyrimas leido pakeisti gydymo strategiją, padidinti jo veiksmingumą, naudojant naujausius vaistus, įskaitant vietinius vaistus, parengė laipsnišką AR gydymą, atsižvelgiant į ligos formas ir sunkumą.

50% vaikų nuo 2 iki 15 metų su įtariamomis alerginėmis ligomis, įskaitant dažnai sergančius vaikus per pirmuosius gyvenimo metus, išsamiai ištyrinėja pilvozę (AD Ziselson, 1989). Alerginio rinito diagnozė kūdikiams iki 4 metų yra sunki, nes nuo IgE priklausomos alergijos klinikinių pasireiškimų pasitaiko retai. Pirmojo gyvenimo metų vaikų imuninio atsako požymiai - fiziologinis imunodeficitas pagal B tipo ląstelių tipą ir T helpero nepakankamumą yra nustatomas dėl alerginių reakcijų tarp T tipo medikamento ir pagrindinio odos sindromo.

Kaip parodė mūsų tyrimai, daugumai vaikų, sergančių alerginiu rinitu, ypač jaunesniems nei 4 metų amžiaus, sirgo disbioze, buvo sunki naujagimių gelta, užsikrėtę herpetiška, netipine grybeline infekcija. Tokie pacientai turėjo akivaizdžių T ir B ląstelių imunodeficito, tuo tarpu 28% vaikų buvo pastebėta imunocompleksinių reakcijų ir 17% - autoimuninių T ląstelių. Visa tai lemia nemažai alerginio rinito vaikų gydymo ypatybių.

Labai svarbu yra prevencinės priemonės, skirtos sumažinti kontaktą su alergenais ir jų fiksavimą gleivinėse (nuo nosies sielos iki rekonstrukcinių operacijų nosies ertmėje). Mūsų patirtis rekonstrukcinių operacijų srityje osteomeatalinio komplekso, septoplasty ir conchotomy parodė jų teigiamą poveikį alerginio rinito eigai. Ypatingas susidomėjimas yra chirurginis poveikis vidurinės nervo posganglioninėms šakoms. Atliekant atrankinį dalinį denervacinės į nosies ertmę sergančių pacientų nuolatinio rinito, eozinofilinė ir padidėjusi neutrofilų polipoobrazovanii teigiamų rezultatų 25%: sumažėjo recidyvų polipoze, su nuolatinio rinito blokados žymiai sumažino nosies ertmę intensyvumą. Ši kryptis turi būti plėtojama, nes kortikosteroidų, vietinio antihistamino ir vazokonstrikcinių preparatų poreikis yra sumažintas. Labai atsakingai, alergines ligas sergantiems vaikams reikia gydyti adeno- ir tonsillectomy, nes limfiniai audiniai yra pagrindinė vieta, kuri vėliau nustato gydymo su alerginėmis vakcinomis veiksmingumą.

Didelio infekcijos dažnumo vaikams, sergantiems AR, reikia kompleksiškai gydyti ankstyvą antivirusinį gydymą: interferonai, induktoriai ir antivirusiniai vaistai yra įtraukti į gydymo režimą (pageidautina šeimos terapija).

žarnyno disbiozė vaikams alergiškiems lydi pokyčius tarp normalu ir patogeniškumo mikrofloros santykiams, yra tendencija kurti kandidozė, dismetabolic sutrikimai, nesuvirškintų riebalų ir angliavandenių kaupimosi, pagilina atopiniu dermatitu, susiformavo anksti jautrumas grybelio mikrofloros. Sudėtingi fermentų preparatai kartu su žarnyno mikrofloros pusiausvyra - probiotikai ir nusausinti kepenys, hepatoprotektoriai (vyresnio amžiaus vaikų vaikams) yra ypač svarbūs alerginių ligų gydymui, ypač jaunesnio amžiaus vaikų vaikams. Vaikų adsorbentų paskyrimas AR pasunkėjimo laikotarpiu yra neatskiriama sudėtingos terapijos dalis, nes, paprastai, jaunesnių nei 5 metų vaikai yra kartu su alergiškomis odos formomis.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą yra H - histamino receptorių blokatoriai. Aukšta histohematogeninių barjerų pernešamumas vaikams yra susijęs su H dalyviu3- Alerginių reakcijų receptoriai, kurie dažniausiai nustato temperatūrą, o rečiau - konvulsinę reakciją, ypač pirmųjų 3 metų gyvenimo vaikams. Tai yra vadinamieji astenovegetinių apsinuodijimų žiedadulkių, pasireiškusių 20-25% vaikų, apraiškos. Todėl vaikai su prasta premorbid fone galima naudoti antihistamininiai į raminančiomis I kartos (prometazinas, dimetindeno, difenhidramino, Chloropyramine, Ciproheptadinas - su antiserotoninovoy veiklos), ypač šie vaistai yra aprobuotas naudoti su mėnesių amžiaus, kuris nėra antrosios kartos.

Tarp II kartos antihistamininių vaistinių preparatų, skiriant vaikus nuo 2 metų, turėtų būti teikiama pirmenybė loratidinui ir cetirizinui, nesukeliančiam raminančio poveikio, ir turi gerą poveikį odos alergijoms. Žinomi narkotikai mebhidroline (nuo 1 metų amžiaus) ir hifenadinas (nuo 3 metų amžiaus) su silpnu ar trumpalaikiu raminamu poveikiu pasitvirtino gerai. Loratadinas yra ypač patrauklus, jo didelis antialerginis poveikis pasireiškia per 20-25 minutes po vartojimo ir tęsiasi 24 valandas. Jo sisteminis poveikis, galimybė vaikams nuo 2 metų amžiaus priskirti beveik jokio šalutinio poveikio ir priklausomybės, suteikia gerų rezultatų ne tik alerginio rinito gydymui, bet ir kombinuotiems odos pažeidimams, histaminergijai, alerginėms reakcijoms į įkandimus ir kt. Vaikų gydytojai taip pat domina vaistą cetirizino (nuo 2 metų), kuris veikia 2 fazes, sukeliančias alerginę reakciją, nuo histamino priklausomybės ir ląstelių. Tai leidžia ją taikyti ne tik sezoniniu, bet ir metų rinitu sergantiems vaikams. Patogus lašinamas forma vaikams nuo 2 metų ir vieno suvartojimo narkotikų užtikrinti atitiktį užbaigti programą gydymo, ypač kai ji derinama su sloga, atopiniu dermatitu, niežėjimu, ypač, nes jis praktiškai nesukelia anticholinerginį ir antiserotoninovogo veiksmų. Tačiau dozės padidėjimas gali pakenkti inkstų funkcijai. Astemizolas - n1Ilgalaikio veikimo (kartą per parą) histamino receptorių blokatorius - taip pat taikomas antrosios kartos vaistams, be sedacijos. Jei būtina, vaikus skiriama labai atsargiai, ypač įgimtu QT sindromu, nes dėl širdies repoliarizacijos vėluojama ir QT intervalas padidėja dėl kalio kanalų blokados, o tai gali sukelti staigų mirtį. Atsižvelgiant į konkurenciją dėl citochromo P-450 fermentų sistemų kepenyse, gali atsirasti pavojinga situacija, kai ji yra susijusi su plačiai vartojamais makrolidų antibiotikais ketokonazolu. Tas pats reiškinys gali sukelti terfenadiną, kuris turi didelę skilvelių aritmijų riziką. Narkotikai Ebastine (Kestin) - N1-Blocker histamino receptorių II kartos - skiriama vaikams nuo 12 metų amžiaus, kai dozė yra 10 mg per parą. Šis vaistas neturi ryškių anticholinerginių ir raminamųjų poveikių, be to, Kestinas neturi poveikio QT intervalui. Žodžiu N1-Sistamino blokatorius feksofenadinas nesukelia sedacijos, nereikia kepenų metabolizmo, be to, jis kontroliuoja nosies blokados simptomus; imamasi vieną kartą per dieną.

Vaikams iki 12 metų neturėtų būti skiriami kombinuoti vaistai, kurių poveikis pseudoefedrinui yra toks, nes jie gali sukelti hipertenziją, tachikardiją, ekstrasistolius, vaiko hiperaktyvumą. Vaikams, sergantiems infekciniu-alerginiu rhinosinusitu, galima naudoti kombinuoto vaistinio preparato rhinoproną, pritaikytą jaunesnio amžiaus grupei. Šie vaistai yra ypač skirti vaikams, turintiems alergines rininosinusopatijas ir eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Tačiau šios grupės vaistų vartojimas turėtų būti labai ribotas vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, tirotoksikozija, įgimta glaukoma ir diabetu.

Vietiniai antihistamininiai vaistai - azelastinas ir histimetas - parodė didelį efektyvumą pilvozių paūmėjimų gydymui. Azelastinas, blokuojantis N1- histamino receptoriai gali ne tik slopinti histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, bet taip pat sumažinti epitelio ląstelių antigenų sukibimą. Naudojant vieną intranazalinį preparatą, poveikis pasireiškia po 15 minučių ir tęsiasi iki 12 valandų, o vaisto dozė kraujyje yra nereikšminga. Nepertraukiamo (iki 2 metų) naudojimo galimybė užtikrina gerus sezoninio ir metų rinito rezultatus. Tinkamai pritaikytas vietinis vaistas vaikams yra kombinuotas vaistas, vibrocilas, turintis tris vaisto formas: lašus (kūdikystę), purslų ir geliu (vaikams nuo 6 metų amžiaus). Šio vaisto pranašumas yra tai, kad jis neturi įtakos epitelio prieširdžių aktyvumui, o gelis yra ypač skirtas jautrumui gleivinės atrofijai. Levokabastino - blokatoriaus H išvaizda1- Ilgalaikio veikimo histamino receptoriai, skirti purkšti intranazaliniam vartojimui ir akių lašai, suteikia galimybę veiksmingai gydyti nepaprastąsias pilvozės gydymą vaikams, ypač sergantiems šienligėmis su konjunktyvitinėmis ligomis.

Vaikams svarbus AR gydymas (ypač ištisus metus) yra masto ląstelių membranų stabilizatoriai - kromoglicetinės rūgšties preparatai. Jie veikia ankstyvuoju ir vėlyvuoju alergijų etapu, sumažina niežėjimą, čiaudulį ir nosies blokadą, ypač kaip prevencines medžiagas. Deja, inhaliacinėse gydymo formose reikia aktyviai dalyvauti jauniausiems pacientams, todėl jie dažniausiai naudojami vaikams nuo 4 metų amžiaus. Šiuolaikiniai šios grupės preparatai geriamam vartojimui gali būti vartojami per burną nuo 2 mėnesių amžiaus, ypač vaikams, turintiems nuolatinį alerginį rinitą kartu su maisto jautrumu.

Ketotifenas išlieka svarbus gydant piltinį ir metų rinitą, ypač vaikams, sergantiems daugiaorganizuotomis atopinėmis remisijomis. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus su ilgais kursais (iki 3 mėnesių).

Tiek gydymo į burną, tiek įkvėpus stiebo ląstelių stabilizatoriai yra įtraukti į prevencinius ir terapinius kursus. Tariamo vaikų polinezės paūmėjimo laikotarpiu patariama juos pridėti1- histamino blokatoriai trumpam laikui (iki 10 dienų). Naudojant tą patį H1-Histamino blokatoriai, kaip anti-recidyvo agentai vaikams, turintiems šienligę ir kitus atopius, yra nepagrįstai pavojingi. H1M-histamino blokatoriai anticholinerginio poveikio (difenhidramino, Chloropyramine, prometazino, ciproheptadino), kuris sustiprina priešalerginių veiksmų, ypač veiksmingi, kai rinokonyunktivalnom sindromas, atopinis dermatitas vaikams, bet yra nepageidautina pacientams, sergantiems rinito ir BOS sindromo.

Trečioji svarbiausia vaistų grupė alerginio rinito gydymui yra gliukokortikosteroidai. Jie yra vieni iš efektyviausių alerginių ligų gydymo būdų. Nepaisant aktyvaus ir daugialypio antialerginio poveikio, kortikosteroidų sisteminio vartojimo vaikams atopinės ligos sistemoje rodikliai yra labai riboti dėl daugybės rimtų šalutinių poveikių. Sisteminių kortikosteroidų paskyrimas vaikams yra pagrįstas tik tuo atveju, jei šieniškoji karščiavimas smarkiai pablogėja, sergant sunkia burnos gleivinės edemos ir bronchų obstrukcijos sindromu. Visais kitais atvejais vaiko perkėlimas į ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą yra nevilties gydymas. Laukinių gliukokortikosteroidų (THCS) išvaizda vietiniam vartojimui, turinti mažai biologinio prieinamumo ir dėl to šiek tiek sisteminio poveikio, atkuria vaistų otorinolaringologų susidomėjimą šiais vaistais. Gliukokortikoidų veikimo universalumas leidžia juos taikyti ne tik alergiškai, bet ir nealerginiame neinfekciniame vazomotoriniame rinitie. Iš beklometazono dipropionato formuluotės, taikoma lokaliai, pašalinti niežulį, čiaudulį, nosies išskyras, nosies, skatinti atkurti kvapo (pastaroji savybė išskiria juos iš kitų antialerginis narkotikų), bet poveikis pasireiškia per 5-7 dienas. Šie vaistai vartojami vaikams nuo 6 metų, ypač kartu su bronchine astma. Tačiau šios grupės vaistiniai preparatai, turintys tam tikrą sisteminį biologinį prieinamumą, gali ilgą laiką vartoti ar viršyti dozę sukelti latentinį antinksčių nepakankamumą. Šių vaistų vartojimo vaikams sunkumas yra susijęs su poreikiu 3-4 kartus inhaliacijomis per dieną, taip pat dėl ​​atrofinių procesų, kraujavimo iš nosies ir deginimo pojūčio nosies ertmėje. Tačiau manome, kad chirurginiu alerginių vaikų gydymu šie vaistai yra būtini ir būtini.

Tuo pačiu naudinga, kad vaistas flunizolidas, kuriame nėra propelento, skiriasi. Terapinė dozė, gaunama 1-2 kartus per parą aerozolio injekcijos metu, tik iš dalies absorbuojama iš nosies gleivinės, todėl ją galima naudoti su mažesniu šalutinio poveikio tikimybe vaikams nuo 5 metų amžiaus.

Dėl pastarųjų THS metų atsiradimo su mažu sisteminiu poveikiu ir didelio efektyvumo jis gali būti naudojamas vidutinio sunkumo ir sunkių AR formų gydymui, ypač sergantiems sunkia astma sergantiems vaikams, vartojantiems sisteminius kortikosteroidus, kad sumažintų jų dozę arba būtų atšaukta. Aktualūs kortikosteroidai labai efektyviai pašalina čiaudulį, nosies išskyras, spuogus, kuriuos netinkamai kontroliuoja kiti vaistai, taip pat prisideda prie kvapo atstatymo (pastarasis išskiria THCC iš kitų vietinių antialerginių vaistų).

TGCS atsiradimas yra vėlesnis nei kitų vietinių preparatų (12-24 valandų) poveikis, kurio didžiausias poveikis yra 5-7 dienos, todėl jie nėra naudojami monoterapijai gydyti ūminę AR su sunkiais simptomais. Naujų kartų paruošimas gali būti naudojamas vieną ar du kartus, tai užtikrina aukštą atitikimą. Rekomenduojama vaikams su THC tik esant mažam biologiniam prieinamumui (po 4 metų - flutikazono propionatas, budezonidas, nuo 6 metų amžiaus - mometazono furoatas, flunizolidas).

Vidutinio sunkumo ir sunkus AR su sunkiais pasireiškimais diktuoja būtinybę pratęsti trumpesnį (iki 2 mėnesių) intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę. Vaistui, vartojančiam nosies polipozę ir bronchinę astmą, chirurginės intervencijos į nosies ertmę pooperaciniu laikotarpiu leistina naudoti intranazalinę kortikosteroidų terapiją, kurios dažnai reikia vartoti ir kurių biologinis prieinamumas yra didesnis.

Sisteminiai kortikosteroidai yra leistini ultragarsu, esant sunkioms, žaibinėms, ūminėms AR, kurioms būdingos gyvybei pavojingos sąlygos - gerklų edema, ryklės edema, sunkus bronchų astmos ataka. Kadangi visiems kortikosteroidams būdingas palyginti vėlyvas poveikis (po 12-24 valandų), o maksimalus poveikis pasireiškia 4-5 dienas, rekomenduojama juos paragauti 5-7 dienas, siekiant palengvinti skausmingus simptomus (čiaudulys, niežėjimas, rinorėja). kombinuotas intranazalinis antihistamininis preparatas, turintis vazokonstrikcinį poveikį arba vietinius antihistamininius preparatus kartu su vietiniais dekongestantais. Kadangi tik sunkus pacientas, turintis sisteminę atopiją ir vidutinio sunkumo AR formos pacientai, reikalauja naudoti vietinius steroidus, todėl jie visada derinami su sisteminiais antihistamininiais preparatais.

Vaikams, kurie ketina gydyti intranazalinius kortikosteroidus, reikia atidžiai išnagrinėti iš anksto, ypač vaikams, sergantiems lėtinės herpesinės infekcijos, disbiozės ir nosies, ryklės, gerklų, žarnyno, odos gleivinės užteršimo. Tuo atveju, kai reikia skubiai paskiepyti vaistą kortikosteroidais intranazaliniu būdu (banalinio sinusito, otito paūmėjimas), THC terapija turėtų būti atliekama pakankamai antibakteriniu būdu bent 14 dienų. Ir nors kortikosteroidai yra geresni už kitus vaistus, kurie kontroliuoja rinorėją, čiaudulys, niežėjimas, patikimai atpalaiduoja nosies blokados simptomus, tačiau juos reikia skirti tik laikantis griežtų nurodymų. Gydymas yra atliekamas optimaliai žemais ir trumpais kursais, būtina kontroliuoti galimus nepalankius bendrojo ir vietinio reiškinius (sausumas, gleivinės atrofija, kraujavimas, gerklės ir stemplės kandidozė, herpeso infekcijos aktyvinimas, užkimimas ir kosulys).

Siekiant apsaugoti viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, rekomenduojama, kad vaikai, gydytojai vietiniais kortikosteroidais, apiplėštų mineraliniais vandeniais, izotoniniai paprastosios ir jūros druskos tirpalai, taikomi pritaikyti druskos geliai.

Vaikystėje AR vietinė terapija atlieka didesnį vaidmenį nei suaugusiesiems. Kuo mažesnis yra vaikas, tuo daugiau gydymo protokolų yra skiriama vietinių veiksmų priešalerginiams vaistams. Gebėjimas kontroliuoti kiekvienos grupės AR simptomus rodomas 1 lentelėje.

Vietiniai preparatai, naudojami intranaziškai gydyti vaikus su AR, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • Cromones: kromoglicic acid
  • Aktualūs antihistamininiai vaistai: acelastinas, levokabastinas
  • Antihistamininiai vaistai su dekongestantu: vibrocilas
  • Aktualūs kortikosteroidai: flutikazono propionatas, triamcinolono acetonidas, mometazono furoatas, budezonidas, flunisolidas, beklometazono dipropionatas
  • Vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai): a 1-Adrenomimetikai, a 2- Adrenomimetikai, pronoprenalinai, narkotikai, slopinantys norepinefrino panaudojimą
  • Anticholinergikai: Ipratropiumo bromidas
  • Preparatai specifinei imunoterapijai (SIT)
  • Drėkintuvai.

Vietiniai vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai) neturi savarankiškos vertės vaistų AR gydymui. Vartojimo sąlygos yra maždaug 2 kartus mažesnės nei suaugusiems (3-5 dienas). Jie geriau nei kiti vietiniai vaistiniai preparatai atpalaiduoja nosies užsikimšimą. Mažiems vaikams rekomenduojama naudoti trumpalaikius vaistus, nes yra ilgalaikės išemijos, ne tik nosies gleivinės, bet ir smegenų, kuris gali išprovokuoti bendrąsias traukulius, pavojus. Iki 1 metų požiūris į vazokonstrikcinius vaistus yra labai atsargus. Todėl būtina a 1- ir a 2- Adrenomimetikai ir ypač medžiagos, skatinančios norepinefrino eliminavimą. Vaikai neturėtų vartoti kokaino. Rikošeto nosies gleivinės patinimas su medicininio rinito atsiradimu prisideda prie raupus epitelio atrofijos, dėl kurio atsiranda tikrojo hipertrofinio rinito.

Drėkintuvai yra ypač svarbūs gydant AR vaikų. Dėl amžiaus apribojimų vartoti kitus vietinius antialerginius vaistus jie labai svarbūs kūdikiams ir mažiems vaikams. Reguliarus gleivinių drėkinimas su druskingais izotoniniais tirpalais (Aqua-Maris), preparatai, kurių pagrindą sudaro propilenglikolis, sumažina niežulį, rinorėją, susilpnina nosies blokadą (ypač ištisus metus - AR). Nosies dušai sumažina viršutinių kvėpavimo takų sukeltų alergenų koncentraciją viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, yra pasirengimas paūmėjimų prevencijai.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą (ypač ištisus metus) yra gleivinės reguliavimo terapija. Pasirinktini vaistiniai preparatai vaikams yra karbocistinų grupių mucoregulatoriai, kurie ne tik normalina sekrecijos pobūdį ir optimizuoja epitelio ir kaulų ląstelių santykį, bet taip pat gali žymiai padidinti specifinių IgA klasės sekrecijos antikūnų lygį.

Imunoterapija yra ypatinga ir atsakinga vaikų alerginių ligų gydymo skyrius. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vaiko imuninės būklės. Šiuolaikinės specifinės alergijos skiepijimo rūšys (SVA) naudoja ir standartinius alergenus, ir alergozes, alergenų konjugatus su dideliu molekuliniu transportu. Teigiami CBA rezultatai vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, atvejų yra 90%. Geriamieji ir intranaziniai SVA yra perspektyvūs, kurie gali pakeisti skausmingus parenteralinius SVA metodus. Visų metų CBA vaikams, turintiems alerginį rinitą, daro ryškesnį klinikinį poveikį. Būtina tobulinti ne tik klasikinį vakcinacijos nuo alergijos metodą, bet ir pagreitintus metodus (trumpalaikis, pagreitintas, fumigantiškas). Svarbiausia šiuolaikinė SVA yra vaistų nuo viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymas, nes jis prasidėjo ankstyvose stadijose, jis gali iš esmės pakeisti imuninio atsako pobūdį.

Vaikams gydyti intranazaliniais vaistais AR gydymui remiasi leistina amžiaus riba saugumo kiekvienoje grupėje narkotikų (steroidai, dekongestantai) ir vaiko gebėjimą naudoti intranazalinis narkotikų (dažnai daug kartų). Vaikams iki 4 metų alergeną pašalinti iš gleivinių su drėkinančiomis medžiagomis yra labai svarbu. Svarbiausias intranazalinis vaistas nuo 2 metų gali būti dinatrio kromoglikatas (lašai), ilgi kursai iki 3 mėnesių. Iš vietinių antihistamininių vaistų kūdikiams ir mažiems vaikams, vibrociliui (lašai), oficialiems pirmosios kartos antihistamininių preparatų sprendimams (nuo vieno mėnesio amžiaus - difenhidramino, chlorpireamino, prometazino) galima vartoti 1-3 lašus 2-3 kartus per dieną. Intranaziniai antihistamininiai preparatai trumpuoju laikotarpiu naudojami iki 10 dienų tik paūmėjimo laikotarpiu. Vasokonstrikcinio lašai turi būti griežtai taikomi koncentracijai, atitinkančiai vaiko amžių 3-5 dienas, lašinamomis formomis, kad būtų išvengta refleksinio laringinio poveikio, kad palengvėtų šėrimo procesą - 10-15 minučių prieš jį. Kūdikiams pageidautina naudoti trumpalaikius veikimo sutrikimus.

Vietinis gydymas gali būti savarankiškas AR gydymas arba kartu su sisteminiais kromonais, ketotifenu, antihistamininiais vaistais. Nuo kūdikystės jie vartoja prometaziną, mebhidroliną, chlorpiriminą, difenhidraminą nuo vienerių metų - hifenadino nuo 2 metų amžiaus - loratadinas, cetirizinas, nuo 6 metų amžiaus - klmastinas nuo 12 metų - ebastinas (Kestinas), akrivastinas, feksofenadinas. Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis, sergančiomis niežuliu, nerimu ir astheno neurozinėmis reakcijomis, leidžiami 1-os kartos vaistai. Aktyviojo mokymosi amžiaus grupėje (po 3 metų) moksleiviai turi naudoti antrosios kartos vaistus be sedacijos.

Vaikams nuo 4 metų amžiaus labai padidėja intranazalinių terapinių vaistų asortimentas. Vakcinuojantys vaistai, skirti natalizacijai, yra natrio kromoglikato vaistai, kurie vartojami 4-6 kartus per dieną vieni arba kartu su vietiniais preparatais, skirtais intranazalui, o nuo 6 metų - vartojant vietinius antihistamininius preparatus. Vietiniai antihistamininiai vaistai ir (arba) chromonai gali būti naudojami nepriklausomai, siekiant gydyti lengvesnius periodinius AR pasireiškimus. Lengvos AR formos kartu su kitais (odos) atopijos apraiškomis reikia naudoti sisteminius antihistamininius ir / arba sisteminius stiebo ląstelių stabilizatorius. Ta pati schema yra priimtina vidutinio sunkumo AR formoms.

Vidutinė ir sunki AR lemia būtinybę pratęsti trumpesnį (iki daugiausiai 2 mėn.) Intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę.

Taigi, šiuo metu AR vaistinių preparatų vartojimo vaikams pasirinkimas priklauso nuo daugelio vaistų. Puikus vaistų terapijos derinimas su chirurginiu gydymu suteikia geriausius rezultatus gydant alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas vaikams. Naujų gydymo režimų paieška ir įdiegimas vaikams gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, mažinti sunkias ENT organų komplikacijas ir pagerinti vaikų gyvenimo kokybę. Vaikų, sergančių AR, gydymo protokolai sudaromi atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos eigą (periodiškai, nuolat), jo sunkumą, t. Y. Rekomenduojama taikyti laipsnišką AR gydymą. Būtina ne tik pašalinti ar apriboti vaiko kontaktą su alergenu, bet ir apsvarstyti farmakoterapijos kiekį, imunoterapijos laikotarpius ir metodus, bet taip pat stengtis optimizuoti socialinius, vidaus veiksnius, kad vaikas galėtų vystytis ir normaliai mokytis.

vaikai, šiuolaikiška terapija, alergija, rinitas

Populiariai Apie Alergijas