Viena iš sunkiausių alerginės reakcijos pasireiškimo yra angioneurozinė edema. Šią būklę pirmiausia apibūdino gydytojas Heinrich Quinnck, ir ši patologija buvo pavadinta po jo pavardės. Kitas medicininis šios ligos pavadinimas yra angioneurozinė edema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas. Liga vystosi greitai ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Dėl nepilnai ištirtų priežasčių ji dažnai būna moterims ar vaikui.

Kas yra angioedema?

Šio tipo angioedema būdinga vietiniam odos patinimui, gleivinės pažeidimams, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodiniams audiniams. Kaip taisyklė, yra reakcija ant skruostų, lūpų, akių vokų, liežuvio, kaklo, gali būti daug mažiau tikėtinas gleivinę, pavyzdžiui, šlapimo organų, virškinamojo trakto, kvėpavimo takų. Pastaruoju atveju oro pralaidumas gali būti sutrikdytas, dėl kurio gali kilti dusuliavimo grėsmė.

Simptomai

Quincke liga turi ryškius simptomus, jie gali išlikti nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais praeina dienos. Paprastai visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau lėtinės formos patologija atsiranda recidyvai. Pagrindiniai angioedemos simptomai:

  1. Jis vystosi labai greitai ir staiga, po 5-20 minučių (retais atvejais 1-2 valandos).
  2. Yra rimta patinimas poodinio audinio, gleivinės tankus neskausmingas patinimas, ten jis yra ant skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, gleivinių, burnos, tracheobronchial trakto, gerklų, vidaus ausies, kartais paveikia smegenų dangalai, skrandžio, genitalijas, žarnyną.
  3. Vienas iš būdingų angioedemos požymių yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai atsiranda tik tada, kai jaučiasi, yra plyšimo jausmas, audinio įtempimas, tankis.
  4. Tipinė edemos lokalizacija yra viršutinėje kūno dalyje (veido). Labai pavojingas žmogaus gyvybei bus gerklų edema, trachėja. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  5. 20% Quincke sindromo atvejų patologijai nėra odos niežėjimo, tačiau pusėje pacientų yra dilgėlinė, kurios būdingas deginimas ir lizdinės plokštelės.
  6. Dažniausia alerginė reakcija yra nosies užgulimas, ašarojimas, sąnarių niežėjimas, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Angioedemos priežastys

Kad išvengtumėte gyvybei pavojingos būklės, turite žinoti, kas sukelia alerginę edemą. Tai gali būti individualios aplinkybės kiekvienam asmeniui, tačiau labiausiai paplitusių rizikos veiksnių yra šie:

  1. Produktai. Yra maisto produktų, kurie gali būti labiau tikėtina, kad sukelti alergiją jautriems žmonėms jos, jai yra: citrusiniai vaisiai, mėsa, medus ir bičių produktai, žuvis, pienas, šokoladas, riešutai, vėžiagyvių, avietės, pupelės, sūris, braškės ir pomidorai.
  2. Nuodų uodai, lapai, bitės, uodai ir šunys.
  3. Kai kurie maisto priedai yra pavojingi, jei esate padidėjęs jautrumas: sulfitai, tartrazinas, konservantai, nitratai, dažikliai, sulfitai, salicilatai.
  4. Vaistiniai preparatai Ši grupė apima AKF inhibitorius, antibiotikus, joduotus vaistus, aspiriną, imunoglobulinus, vakcinas ir terapinius serumus. Pavojingos farmakologinės medžiagos žmonėms, kurie yra linkę į alergiją, yra pavojus vaikui, kurio tėvai turi alergines reakcijas.
  5. Medžių žiedadulkės, gėlės.
  6. Išprovokavimo veiksnys gali būti kraujo ligos, navikai, endokrininės patologijos.
  7. Parazitinės, bakterinės, virusinės, grybelinės infekcijos toksinai, pavyzdžiui: helmintiozė, hepatitas, giardiazė, niežai.
  8. Latekso daiktai: prezervatyvai, pirštinės, vamzdeliai drenažui ir intubacijai, intraveniniai, šlapimo kateteriai.
  9. Žemyn, plunksnos, vilnos, seilės (likti šalia gyvūnų).
  10. Buitiniai milteliai, lakas arba tušas, pramoninės cheminės medžiagos, buitinės dulkės.
  11. Fiziniai veiksniai: vibracija, saulė, šaltis, slėgis.
  12. Įgimtas paveldimas veiksnys.

Klasifikacija

Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į susijusius veiksnius ir pagrindinius, paprastai klasifikuojamas pagal tokį algoritmą:

  • ūminė edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
  • chroniški simptomai pasireiškia ilgiau kaip 6 savaites su periodiniais reiškiniais;
  • įgyta - visam stebėjimo laikotarpiui šis tipas buvo įrašytas tik 50 kartų vyresniems nei 50 metų žmonėms;
  • paveldima angioneurozinė edema - 1 atvejis 150 tūkstančių pacientų;
  • patinimas, dilgčiojimo simptomai;
  • izoliuota - be papildomų valstybių.

Gydytojai daug dėmesio skiria dviejų tipų pavojingoms edemoms su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

  • angioneurozinė edema;
  • paveldimas (ne alergiškas).

Esant tokiems patiems ligos požymiams, vystymosi priežastis tampa visiškai skirtingi veiksniai. Tokia situacija dažnai sukelia netinkamą diagnozę, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, netinkamos skubios pagalbos schemos naudojimo ir tolesnio gydymo. Slaugos etape labai svarbu nustatyti, kokia patologijos forma pacientui pasireiškė.

Komplikacijos

Jei asmuo laiku nepadeda, gali pasireikšti Quincke sindromas ir sukelti rimtų komplikacijų. Štai šios pagrindinės pasekmės, kurias gali sukelti ši patologija:

  1. Labiausiai pavojinga komplikacija gali būti gerklų edema, o ūmaus kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didės. Šios komplikacijos simptomai bus laringo kosulys, užkimimas, sunku kvėpuoti progresavimas.
  2. Virškinimo trakto edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Ūminiai pilvo skausmai, dispepsiniai sutrikimai, padidėjęs peristaltika, retais atvejais pasireiškia peritonito simptomai.
  3. Urogenitalinės sistemos patinimas gali lydėti ūminio cistito požymių, dėl to šlapimas sulaikomas.
  4. Pavojingos komplikacijos gali sukelti Quincke sindromą, kuris lokalizuotas ant veido. Procese gali dalyvauti smegenys, atsiranda meninginių ligų simptomai ar labirinto sistemos (pasireiškiančios Meniere'o sindromo požymiais). Toks edema gali būti mirtinas be skubios medicininės pagalbos.
  5. Ūminę dilgėlinę galima sujungti su Quincke reakcija.

Diagnostika

Įveikę krizę ir pašalindami grėsmę gyvybei, galima nustatyti šiuos laboratorinius tyrimus:

  1. Viso imunoglobulino (IgE), kuris reaguoja su alergenu, kiekio nustatymas ir provokuoja tiesioginio tipo alerginių simptomų atsiradimą. Atliekant ILH (imunochemiliuminescencijos) tyrimą, normalus IgE turėtų būti 1,31-165,3 TV / ml.
  2. Konkrečio IgE aptikimo tyrimai, padedantys nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), sukeliančią greitą edemą. Alergijos prevencijos efektyvumas ir gydymas priklauso nuo šio metodo rezultato.
  3. Pažeidimų nustatymas komplemento sistemoje, autoimuninių ligų kontrolės ir diagnozavimo funkcijų analizė

Po atsigavimo praėjus keliems mėnesiams, kai organizme yra antikūnų, reaguojančių į alergeną, atliekami šie tyrimai:

  1. Odos alergijos tyrimai. Klasikinis metodas, kuriuo tariamas alergenas yra naudojamas odos paviršiui. Jei žmogus yra jautrus šiam reagentui, odos apytikriai uždegimas aplink jo vietą.
  2. Imunogramos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
  3. Ieškokite sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
  4. Jei egzistuoja pseudoalerginė edema, reikia ištirti visą kūną, atlikti įvairius tyrimus (biocheminius, bakteriologinius), atlikti ultragarsą, organų rentgeną.

Angioedemos gydymas

Jei pacientas turi gerklų, trachėjos ar gerklės edemą, jis nedelsiant kreipiamas į gydymą ligoninėje. Medicininės priemonės yra atliekamos dviem etapais:

  • alerginės reakcijos pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas, priežasčių nustatymas, gydymo recepcija.

Neatidėliotina pagalba ūmus laikotarpiu ligoninėje siekiama pašalinti grėsmingus simptomus, užtikrinant įprastą gyvybiškai svarbių funkcijų veikimą, jei pastebima šoko būklė. Gydytojai turėtų sumažinti organizmo reakciją į alergeną. Pasitaikius aprašomiems simptomams, reikia skubios pagalbos. Pagrindinės priemonės, kurių galima imtis Quincke terapijai:

  1. Siekiant išvengti užspringimo simptomų, pavojingas slėgio kritimas yra skiriamas į veną, po oda arba į raumenis. Epinefrinas (adrenalinas) dozėse pagal paciento amžių. Tarp injekcijų turėtų būti bent 20 minučių tarpas.
  2. Pagal instrukcijas (deksametazonas, prednizolonas) amžiaus sutrikimu galima pašalinti edemą hormonų injekcijomis.
  3. Įvedimas narkotikų į veną šoku, siekiant pašalinti toksinus iš organizmo (Hemodez, Reopoliglyukinas, 5% gliukozės tirpalas).
  4. Intramuskulinis, intraveninis antihistamininių vaistų vartojimas (Dimedrol, Suprastin).
  5. Siekiant padidinti pavojingą mažą slėgį ir atstatyti kraujo tūrį, per lašintuvą pilamas koloidas, druskos tirpalai.
  6. Pacientui skiriami diuretikai (manitolio tirpalas, Lasix, furosemidas), kurie pašalina alergenus, perneša skysčių iš organizmo, mažina patinimą. Gali būti vartojamas esant aukštam ir normaliam slėgiui.
  7. Jei yra bronchų spazmas, deksametazonas skiriamas į veną su Eufilinu.
  8. Kauke su grynu deguonimi nurodoma, jei jo kraujyje yra didelis trūkumas, seklus kvėpavimas, švokštimas, mėlynos gleivinės ir oda.
  9. Hemosorbcija yra aktyvaus alergenų, kraujo toksinų pašalinimo metodas, kuris praeina per sorbentų absorberius.

Quinck edema

Quincke edema yra tiesioginė alerginė reakcija, pavojinga žmogaus gyvybei. Jis vystosi itin reaguojant į išorinius ir vidinius dirgiklius. Maždaug 10 procentų žmonių pasaulyje bent kartą savo gyvenime patyrė tokio tipo alergiją.

Šiek tiek apie pačią reakciją

Ši liga pasižymi vietine edema, kuri veikia lokaliai ir ribotai poodinius riebalus ir gleivines. Valstybė sparčiai vystosi. Medicinoje tai gali vadinti angioedema ar milžiniška dilgėlinė. Pagal ICD-10 klasifikaciją, patologija yra kodas T78.3.

Ši ūminė būklė, kurią sukelia individuali kūno reakcija į išorinius arba vidinius dirgiklius, labiausiai būdinga jauniems žmonėms, dažniausiai moterims. Ir, kaip žinoma iš tikrųjų statistikos, šiuolaikiniai vaikai vis labiau susiduria su patologija, ty ligos linkėja jauninti.

Quincke edema vystosi dėl alergijos principo. Tačiau šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra labiausiai išreikštas. Patologinis procesas susiformuoja su antigeno antikūnų reakcija, o uždegiminiai tarpininkai pirmiausia turi neigiamą poveikį nervų skaiduloms ir kraujagyslėms, sukelia jų funkcijų sutrikimus.

Dėl to sparčiai plinta kraujotakos tinklelis, didėja jo pralaidumas. Plazma patenka į netikslinį plotą, todėl susidaro vietinė edemos netoliese esančių audinių. Ląstelės, kurias paveikia šis patologinis procesas, paralyžiavo nervų ląsteles. Laivai negali pasiekti viso tono, atsipalaiduoti stipresni.

Daugumai pacientų yra dilgėlinė ir edema.

Priežastys

Prieš pradedant gydymą būklė gali būti tokia: ūminė alerginė reakcija:

  • maisto produktai;
  • cheminiai dažikliai, skoniai ir konservantai;
  • augalinės žiedadulkės;
  • gyvūnų kailis, paukščių plunksnos;
  • išskiriamos vabzdžių seilių liaukos;
  • buitinės dulkės;
  • parazitų gyvybinės veiklos rezultatas (gana dažnai patologinis procesas tampa klindinių infekcijų pasekmė);
  • pseudoalerginės reakcijos, susijusios su somatiniais vidinių organų pažeidimais, pvz., skydliaukės anomalijomis;
  • kraujo ligos, naviko augimas;
  • vaistų veiksniai (daugiausia ūminė alerginė reakcija yra netoleravimas analgetikams, antibiotikams ir sulfonamidams);
  • fizinės priežastys - vibracija, aukšta aplinkos temperatūra;
  • įgimtus sutrikimus, atsirandančius dėl papildomo tipo C inhibitorių stokos, susijusios su angioedemos sukeliamų komponentų sunaikinimu, tai yra natūralios rūšies reakcija;
  • pernelyg nervingos apkrovos.

30 proc. Atvejų tikrąją Quincke edemos priežastį neįmanoma nustatyti.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir galimus kartu veikiančius veiksnius, angioneurozinė edema yra suskirstyta į šias lentelėje nurodytas rūšis.

Ekspertai nustato du angioedemos tipus, kurie pasireiškia panašiais išoriniais simptomais:

  1. angioneurozinė edema;
  2. paveldima angioneurozinė edema (gydytojai neatsako už angioedemą, laikomi atskira pseudoalergine liga).

Simptomai

Kaip jau minėta, valstybė staiga vystosi vos kelias minutes. Tik kai kuriais atvejais patologinio proceso klinikiniai požymiai užtrunka ilgiau nei vieną valandą. Alergija pabrėžiama audiniuose su išsivysčiusiu riebaliniu audiniu ir kartu su lentelėje nurodytais simptomais.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdnas rezultatas. Asmuo turi skubią medicininę priežiūrą, todėl pirmasis dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti prieš atvykstant greitąją pagalbą?

Pagalba nukentėjusiajam namuose atliekama taip:

  1. Nusiraminkite ir palikite pacientui sėdimąją vietą.
  2. Sumažinkite sąveiką su stimuliu. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas vabzdžių įkandimams, pašalinkite gandą.
  3. Siūlykite pacientui antihistamininį preparatą, kuris yra ant rankų. Tai gali būti Suprastinas arba Loratadinas. Idealiu atveju, vaistas yra geriau, kad nukentėjusysis nebūtų skirtas tabletes, bet injekcijas. Taip yra dėl to, kad angioneurozinė edema gali užfiksuoti virškinamąjį traktą, o tai sulėtins vaisto absorbciją. Bet kokiu atveju, antihistamininis poveikis, kuris bus imtasi laiku, sumažins alergines reakcijas ir stabilizuos paciento būklę bent jau prieš pat greitosios pagalbos automobilį.
  4. Paruoškite šarminį gėrimą pacientui: pašildykite Essentuki tipo mineralinį vandenį arba įprastą mišinį - ½ šaukštelio sodos litrui vandens. Gausus skysčių suvartojimas pagerina alergeno išsiskyrimą iš organizmo.
  5. Suteikite paveiktus sorbentus, pavyzdžiui, aktyvintą anglį.
  6. Kūno vietose, turinčiose stiprią edemą, galite įdėti kompresus, mirkančius šaltu vandeniu, ledu.
  7. Atidarykite apykaklę, atidarykite langą ar langą, kuris išleidžiamas - visais būdais pabandykite normalizuoti aukos kvėpavimo funkciją, kad sumažintumėte galimų komplikacijų riziką.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

  • pagalba paciento patogioje padėtyje;
  • atskleisti drabužius krūtinėje, siekiant užtikrinti visišką deguonies prieigą;
  • skambinti specialistais;
  • suprastinino injekcijos administravimas;
  • tracheotomija sunkioje paciento būklėje.

Veiksmai po "greitosios pagalbos" atvykimo

Neatidėliotinos pagalbos tikslai:

  1. Kūno kontakto su alergenu nutraukimas. Tai apsaugo nuo patologinio proceso pablogėjimo. Pirmoji pagalba tinka karšto vandens buteliui ar ledui. Jei reakcija įvyko prieš vabzdžių įkandimo fone, garnyras įdedamas apie 30 minučių virš kontaktinio taško.
  2. Hormonų terapija. Gliukokortikoidų naudojimas leidžia greitai pašalinti patinimą ir atstatyti kūno kvėpavimo funkciją. Prednizolonas šiuo atveju yra pasirinktas vaistas - jis padeda normalizuoti būklę didžiosios angioedemos atveju. Jis skiriamas nuo 60 iki 90 mg į raumenis (30 mg yra vienoje ampulėje).
  3. Desensibilizacijos terapija. Aktyviai naudojami antialerginiai vaistai, neutralizuojantys kūno jautrumą pakartotinai kontaktuojant su dirgėjais. Tai gali būti Pipofeno ar Suprastino injekcijos.
  4. Simptominė terapija. Sumažėja klinikinių patologijų apraiškų sunkumas. Pasiektas parenteraliu koloidinių ir fiziologinių tirpalų įvedimu į organizmą - reopoliglikinu (400 ml), fiziologiniu tirpalu (100 ml). Šie vaistai neleidžia hipotenzijai ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Tada vazopresorio aminai yra skiriami, pavyzdžiui, 400 mg dozė dozė 500 ml gliukozės infuzijos. Išvardytų vaistų tūris reguliuojamas taip, kad stabilizuotų 90 mm Hg sistolinį spaudimą. st.

Su bradikardijos vystymu 0,5 mg atropinas švirkščiamas po oda.

Bronchų spazmas pasireiškia antagonistais ir bronchus plečiančiais vaistais naudojant purkštuvą.

Cianozei, švokštimui ir dusuliui reikia naudoti deguonies terapiją. Katecholaminai, tokie kaip efedrinas, yra dažniau naudojami.

Ką daryti su greitu gerklų edemu?

Diagnostika

Visų pirma, specialistas nagrinėja pacientą, kad susipažintų su esamais ligos požymiais. Be to, dėmesys skiriamas angioedemos reakcijai į adrenalino injekciją.

Be to, specialistas nustato esamos patologijos priežastį. Paprastai pakanka tiesiog interviu pacientą apie jo kontaktą su galimu alergenu. Dažniausiai nustatomi alerginiai tyrimai ir specifiniai kraujo tyrimai.

Gydymas

Terapinės priemonės, skirtos kovai su angioneurozine edema, apima du etapus: ūmaus patologinio proceso mažinimą ir jo priežasčių pašalinimą. Suteikę skubią pagalbą, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Departamento pasirinkimas yra dėl ligos sunkumo. Pavyzdžiui, sudėtingoje būklėje, su burnos gleivinės edemu, pacientas yra pristatomas intensyviai. Pilvo sindromu pacientas yra chirurginės globos ligoninėje. Jei nėra grėsmės gyvybei, nukentėjusysis siunčiamas į terapinį ar alergologinį skyrių.

Gydymo procesas priklauso nuo ligos pobūdžio. Būtiniausia sąlyga - visiškai pašalinti paciento kontaktą su alergenu, dėl kurio specialistai patikimai nustato, kuriam produktui ar medžiagai žmogus turi tam tikrą padidėjusį jautrumą.

Terapinių priemonių metu yra nustatoma hipoalerginė dieta, į kurią neįeina medus, uogos, šokoladas ir kiti produktai, kurie gali tapti potencialiais dirginančiais.

Antihistamininiai preparatai skirti pacientui - Suprastinas, Citrinas ir tt Paprastai jų vartojimo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Trumpam laikotarpiui pacientui rekomenduojama vartoti hormonų preparatą, kurio pagrindą sudaro prednisonas ir / arba deksametazonas - ne ilgiau kaip 5 dienas. Iš kūno pašalinti alergeną - Polysorb arba Enterosgel trijų dienų kursas.

Liaudies gydymas

Alternatyvi medicina gali palengvinti ir pagreitinti angioedemos atsigavimą. Nurodome, kokie receptai gali būti naudingi pacientui.

  • Suspaudžiama druska. Ne paslaptis, kad natrio chloridas pašalina vandenį iš organizmo. Todėl, atsiradus edemai, rekomenduojame surinkti preparatus, pagamintus sojų tirpalu, paruoštu 1 šaukšteliu litre. Procedūra atliekama keletą kartų per dieną.
  • Dilgėlių šaknų infuzija. Šis augalas kovoja su alerginėmis reakcijomis, todėl jis naudojamas kuriant bet kokius nerimo simptomus. 2 šaukštai šaukšto dilgėlių šaknis užpilkite litru verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Trenkiami infuziniai gėrimai šiek tiek visą dieną.
  • Pienas su soda. Šiek tiek šildomame piene (viename stikle) pridėkite natą peilio galu. Gerkite keletą kartų per dieną, kol nebeliks patologijos simptomų.

Kvincko edema vaikams

Vaikystėje angioneurozinė edema yra būdinga alergijos priežastis. Tačiau pats patologinis procesas tęsia savo savybes.

Visų pirma, jis pasiekia didelį kiekį. Antra, ji turi migracinį pobūdį. Trečia, ji turi gana tankią ir vienodą struktūrą. Maždaug pusėje atvejų lydi dilgėlinė.

Vaikams, kuriems būdinga alergija, reikia skirti ypatingą dėmesį. Patologijos priežastys ankstyvame amžiuje:

  • vaistai: antibiotikai (daugiausia penicilinas), antikonvulsiniai preparatai, aspirinas, vitaminas B;
  • individualūs produktai;
  • vabzdžių įkandimai;
  • žydinčių augalų žiedadulkės.

Quincke edema nėščioms moterims

Vaisingo amžiaus metu moters jautrumas alergenams pasikeičia - ji keletą kartų stiprėja, todėl angioedemos vystymasis nėra įprastas. Antrosios trimis nėštumo trimestrais ateities motinos labiausiai rizikuoja. Alergijos gali visiškai netikėtai pasireikšti tiems vaistams ir produktams, kuriuos moteris anksčiau išgyveno be jokių pasekmių.

Nėščioms moterims dažnai angioneurozinė edema siejama su sunkiomis komplikacijomis: milžiniška dilgėlinė, skrandžio spazmai, hipertenzija ir proteinurija.

Bet kuri iš šių sąlygų daro neigiamą poveikį dar negimusio vaiko augimui ir vystymuisi, motinos sveikatai ir netgi jo gyvenimui. Daugumai vaistų, vartojamų angioedemos gydymui, nėščioms moterims draudžiama. Todėl negalima apsvarstyti savęs gydymo. Esant mažiausiam patologijos požymiui, skubios pagalbos iškvietimas turėtų būti privalomas.

Kiek praeina reakcija?

Klasikinė edema nėra sudėtinga. Ji švenčiama nuo kelių dienų iki vienos savaitės. Jei patologinis procesas nepaliejo gyvybiškai svarbių organų, valstybė praeina be pėdsakų.

Edema, įtakojanti gerklų skausmą. Trunka nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Liga reikalinga skubi pagalba, kitaip ji sukuria pagrindą kvėpavimo sistemos chroniškoms patologijoms ateityje.

Virškinimo trakto patinimas. Vidutiniškai tai trunka vieną savaitę. Maždaug aštuntą dieną paciento būklė stabilizavosi, virškinimo organų mityba ir darbas atkuriami.

Urogenitalinės sistemos pralaimėjimas. Stebima nuo 2 iki 4 dienų. Komplikacijų atveju ligos trukmė padidėja iki vienos savaitės.

Veido išsiplėtimas. Tai yra labiausiai pavojinga ir ilgalaikė būklė, nes gali būti pažeistos smegenys. Liga trunka iki 6 savaičių, tačiau laiku teikiama medicinos pagalba, būklė praeina per 10 dienų.

Dieta

Asmuo, kuris vieną kartą patyrė Quincke edemą, ateityje privalo laikytis griežtų mitybos taisyklių. To nepadarius, gali atsirasti ligos pasikartojimas.

Iš karto po atakos šie gaminiai draudžiami:

  • šokoladas;
  • medus;
  • kiaušiniai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • riešutai;
  • produktai, prisotinti cheminiais užpildais: dažikliai, skoniai;
  • karvės pienas;
  • raudoni ir oranžiniai vaisiai ir uogos;
  • kava;
  • konservai.

Leidžiama įtraukti į dietą:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kauliukai ant vandens;
  • vegetariškos sriubos;
  • sėlenų duona.

Komplikacijos

Gyvybei pavojingos pasekmės yra patinimas, kuris veikia gerklų gleivinę, padidėjęs asfikcija, susijusi su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, taip pat meningito požymių patinimas. Šios komplikacijos dažniausiai sukelia paciento mirtį.

Su angioneurozine edemu, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, dažnai išsivysto anafilaksinis šokas - itin sudėtinga ir pavojinga reakcija į gyvenimą, paveikianti viso organizmo funkcionavimą. Jo pagrindinės apraiškos yra:

  • burnos riešo, gerklų ir liežuvio patinimas;
  • apibendrintas niežėjimas;
  • dilgėlinė;
  • bronchų spazmas, ašarojimas;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
  • tachikardija, hipotenzija, aritmija, ūminis širdies nepakankamumas;
  • traukuliai, asfiksija, koma.

Prognozė ir prevencija

Angioedemos baigtis visiškai priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir pateiktų terapinių priemonių sąrašo. Pavyzdžiui, gerklų pralaimėjimas baigiasi mirus asmeniui, kurio 100% atvejų nebuvo suteikta skubi pagalba. Paveldima angioneurozinė edema išlieka per visą gyvenimą, tačiau kompetentinga prevencija ir tinkamas gydymas gali pašalinti komplikacijas ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina laikytis rekomendacijų dėl hipoalerginės mitybos ir potencialiai nesaugių vaistų atmetimo. Paveldimo patologijos atveju būtina pašalinti streso veiksnius, kad būtų išvengta peršalimo ir sužalojimų.

Quincko edema susijusi su sąlygomis, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių su didžiausia atsakomybe užkirsti kelią šiai būklei.

Angioneurozinė edema

Quincke edema yra ūmi liga, pasižymi aiškiai ribotu odos angioedemos, poodinio audinio ir įvairių organų bei organizmo gleivinės membranos atsiradimu. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra tikri ir klaidingi alergijos, infekcinės ir autoimuninės ligos. Angioedema labai pasireiškia ir praeina per 2-3 dienas. Terapinės angioedemos priemonės apima komplikacijų (kvėpavimo takų atstatymą), infuzijos terapiją (įskaitant C1 inhibitorių ir aminokaproinės rūgšties paveldimą edemą), gliukokortikoidų, antihistamininių preparatų įvedimą.

Angioneurozinė edema

Angioneurozinė edema (angioneurozinė edema) - ūmiai plėtoti vietinę odos patinimas, poodinių audinių, gleivines, alerginė ar pseudo-Nature, dažniausiai pasireiškia ant veido (lūpų, vokų, skruosto, liežuvio), mažiausiai - ant gleivinių (kvėpavimo takų, virškinimo trakto trakto, šlapimo organų). Su angioedemos vystymuis liežuvio ir gerklų srityje kvėpavimo takai gali būti pažeisti, ir yra uždegimo pavojus. Paveldima diagnozuojama 25 proc. Pacientų, o 30 proc. - įgyta, kitais atvejais neįmanoma nustatyti priežastingumo faktoriaus. Pagal statistiką, per angioedema gyvenime įvyksta apie 20% gyventojų, o 50% atvejų angioedemos kartu su dilgėline.

Angioedemos priežastys

Įgyta angioneurozinė edema dažniausiai atsiranda reaguojant į alergeno skverbimąsi į organizmą - vaistą, maistą, taip pat vabzdžių įkandimus ir kančias. Ūminė alerginė reakcija, atsirandanti dėl uždegiminių mediatorių išsiskyrimo, padidina kraujagyslių, esančių poodinių riebalų ir plyšių sluoksnyje, pralaidumą ir sukelia vietos ar plačiai paplitusią audinių edemą ant veido ir kitur kūno. Quincke edema taip pat gali vystytis pseudoalergijomis, kai padidėja jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir maisto priedams, nes nėra imunologinio etapo.

Kitas priežastinių veiksnių, dėl kurių atsiranda edema, yra tokių vaistų vartojimas kaip AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), taip pat angiotenzino II receptorių antagonistai (valsartanas, eprosartanas). Šiuo atveju angiotetekai stebimi daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Edemos mechanizmas šių vaistų vartojimo metu yra angiotenziną konvertuojančio fermento blokada, dėl kurio sumažėja hormono angiotenzino II vazokonstrikcinis poveikis, o vazodilatatoriaus bradikinino sunaikinimas sulėtėja.

Quincke edema taip pat gali išsivystyti su įgimtu (paveldimu) arba įsigytu C1 inhibitoriaus, kuris reguliuoja komplemento sistemos aktyvumą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę, ir kalikreino-kinino sistemą, trūkumą. Tuo pačiu metu C1 inhibitoriaus trūkumas įvyksta tiek dėl nepakankamo jo susidarymo, tiek dėl padidėjusio šio komponento aktyvumo ir nepakankamo aktyvumo. Yra įgimtas edemos, atsiradusių dėl genetinės mutacijos sutrinka struktūrą ir funkciją C1-inhibitoriaus, yra per didelis komplemento aktyvavimo, ir Hageman faktorius, ir kaip rezultatas - padidėjo gamybos bradikinino ir C2-kinino, kad padidinti kraujagyslių pralaidumą ir iššauktų angioedemos išsidėstymą. Įgyta angioneurozinė edema dėl C1 inhibitoriaus trūkumo atsiranda, kai ji yra paspartinta ar sunaikinta (autoantikūnų gamyba) piktybinėse limfinės sistemos navikose, autoimuniniais procesais ir kai kuriomis infekcijomis.

Kartais yra paveldimos angioedemos su įprastomis C1-inhibitoriais lygiais, pavyzdžiui, šeiminė Genų mutacijos Hageman faktoriaus, o taip pat moterims, kai padidinusiems gamybą bradikinino ir uždelstas lūžis, kurias sukelia slopinimo AKF aktyvumo estrogenų variantas. Dažnai įvairūs priežastiniai veiksniai yra tarpusavyje susiję.

Angioedemos klasifikacija

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, pasireiškia ūminis angioedemos kursas, kuris trunka mažiau nei 1,5 mėnesius ir lėtinis, kai patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ir ilgiau. Skirkite izoliuoti ir kartu su dilgėline angioteka.

Priklausomai nuo edema plėtros mechanizmo atskirti ligų, kurias sukelia disreguliacija komplemento sistemos: paveldimas (ten yra absoliutus arba santykinis trūkumas C1-inhibitoriaus, taip pat jo įprastas koncentracija) buvo įsigytas (trūkumų inhibitorius) ir angioedemos, tempo tuo Vartojant AKF inhibitorius dėl alergijos ar pseudoalergijos dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Taip pat skiriasi idiopatinė angioedema, kai neįmanoma nustatyti specifinės angioedemos vystymosi priežastys.

Angioedemos simptomai

Paprastai Quincke edema paprastai 2-5 min. Dažniausiai atsiranda, o rečiau angioedema gali formuotis palaipsniui, po kelių valandų padidėja simptomų. Tipiškos lokalizacijos vietos yra kūno vietos, kuriose yra laisvas pluoštas: akių vokų, skruostų, lūpų, burnos gleivinės, liežuvio srityje, taip pat vyrų kapšelyje. Jei edema išsivysto gerklų srityje, atsiranda užkimimas, trikdoma kalba, atsiranda kvėpavimas. Virškinimo trakto plyšio gleivinės sluoksnio raida sukelia ūminio žarnyno obstrukcijos vaizdą - stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir išmatos sutrikimai. Daug mažiau paplitęs angioedema su gleivinės pakitimų šlapimo pūslės ir šlaplės (pažymėta saugojimo šlapimo, skausmas šlapinimosi metu), pleuros (krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas), smegenų (simptomų praeinantis smegenų išemijos priepuolis), raumenų ir sąnarių.

Angioneurozinė edema alerginio ir pseudo-puse etiologija kartu su niežuliu odos dilgėlinė, pūslės, taip pat gali būti sujungti su atsakymų iš kitų organų (nosies ertmę, bronchų ir plaučių sistemos, virškinimo trakto), sudėtingas iki anafilaksinio šoko plėtrai.

Paveldima edema, susijusi su sutrikusia komplemento sistemos veikimu, paprastai atsiranda iki 20 metų amžiaus, pasireiškia lėta ligos simptomų raida ir jų augimas per dieną, o laipsniškas atvirkštinis vystymasis per 3-5 dienas, dažnas pažeidimas vidaus organų gleivinės (pilvo sindromas, gerklų edema). Quincke edema dėl paveldimų sutrikimų dažniausiai atsinaujina, kartojasi nuo kelių kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę įvairiais provokaciniais veiksniais - mechaniniu odos pažeidimu (gleivinele), šaltuoju poveikiu, stresu, alkoholiu, estrogenais, inhibitoriais ACE ir kt.

Angioedemos diagnozė

Tipiškas angioedemos būdingas klinikinis vaizdas su lokalizacija ant veido ir kitų atvirų kūno vietų leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę. Situacija yra sudėtingesnė, kai atsiranda "ūminio pilvo" arba trumpalaikio išeminio priepuolio vaizdas, kai reikia atskirti pastebėtus simptomus su daugybe vidaus organų ir nervų sistemos ligų. Dar sunkiau atskirti paveldimus ir įgimtą angioedemą, nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Kruopštus anamnezės informacijos rinkimas leidžia nustatyti paveldimą polinkį į alergines ligas, taip pat angioedemos atvejus paciento giminaičiuose, nenustatant jokių alergijų. Būtina paklausti apie giminių mirtį nuo uždusimo ar dažnų vizitų į chirurgus apie pasikartojančio sunkaus pilvo skausmo išpuolius pilve be jokių chirurginių intervencijų. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pacientas patyrė autoimuninę ar vėžio ligą, ar jis vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, ar estrogenus.

Skundų ir patikrinimo duomenų analizė dažnai leidžia mums grubiai atskirti paveldimus ir įgytą angioedemą. Pavyzdžiui, paveldimiems angio-cistams būdinga lėtai auganti ir ilgalaikė edema, dažnai įtaka gerklų ir virškinamojo trakto gleivinei. Simptomatologija dažnai atsiranda po nedidelės sužalojimų jauniems žmonėms, nes nėra ryšio su alergenais, o antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai yra neveiksmingi. Tačiau nėra kitų alergijos (dilgėlinės, bronchinės astmos) apraiškų, kurie būdingi alerginės etiologijos edemai.

Laboratorinė nealerginio angioedeminio pobūdžio diagnozė rodo C1 inhibitoriaus, autoimuninės patologijos ir limfoproliferacinių ligų lygio ir aktyvumo mažėjimą. Kai kvinkos patinimas asocijuojasi su alergija, nustatyta eozinofilija kraujyje, padidėja viso IgE kiekis, teigiami odos tyrimai.

Į stridoru laryngoscopy buvimas gali būti reikalaujama edema gerklų, pilvo sindromas - kruopštaus patikrinimo chirurgas ir reikiamas priemones mokslinių tyrimų, įskaitant endoskopinė (laparoskopija, kolonoskopija).

Diferencialinė angioedemos diagnozė yra atliekama su kitais edemais, kuriuos sukelia hipotireozė, viršutinės venos kava suspaudimas, kepenų patologija, inkstai, dermatomiozitas.

Angioedemos gydymas

Visų pirma, kai bet kokios etiologijos angioedema yra būtina, grėsmė gyvenimui turi būti pašalinta. Dėl to svarbu atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą, įskaitant trakte esančią intubaciją ar konikotomiją. Esant alerginei angioneurozinei edemai, skiriami gliukokortikoidai ir antihistamininiai preparatai, pašalinamas kontaktas su galimu alergenu, infuzijos terapija ir enterozorbcija.

Kai angioedema paveldimas genezės ūminiu laikotarpiu rekomenduojama administravimo C1-inhibitoriaus (jeigu toks yra), švieži šaldyti gimtoji plazmos antifibrinolitinis vaistai (aminoheksano arba traneksaminę rūgštis), androgenai (danazolis, stanozola arba metiltestosteronas), ir tuo angioedemos į veidą ir kaklo - gliukokortikoidai, furosemidas. Po pagerinimo ir remisijos gydymas endogenais ar antifibrinolitikais tęsiamas. Androgenų vartojimas draudžiamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piknais prostatos navikais. Tokiais atvejais aminokaprozės (arba traneksamo rūgšties) vartojimas yra vartojamas atskirai pasirinktose dozėse.

Pacientams, kuriems yra paveldima angioneurozinė edema, prieš pradedant dantų gydymą ar chirurgines intervencijas kaip trumpalaikę profilaktiką, prieš dvi dienas prieš operaciją rekomenduojama traneksaminę rūgštį vartoti prieš dvi dienas prieš operaciją arba irrogenus (jei nėra kontraindikacijų) šešias dienas iki chirurginės procedūros. Iš karto prieš invazines intervencijas rekomenduojama infuzuoti natūralią plazmą arba aminokaproinę rūgštį.

Prognozė ir angioedemos profilaktika

Angioedemos baigtis priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir gydymo priemonių savalaikiškumo. Taigi, burnos gleivinės edema, kai nėra skubios pagalbos, baigiasi mirtimi. Pakartotinė dilgėlinė kartu su angioneurozine edemu ir ilgiau kaip šešis mėnesius ar daugiau, 40% pacientų toliau stebima dar 10 metų, o 50% gali būti ilgalaikė remisija net ir palaikomojo gydymo metu. Paveldimas angiotezė periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir žymiai pagerina angioedemos sergančių pacientų gyvenimo kokybę.

Su alerginiu ligos sukūrimu, svarbu laikytis hipoalergicznych dietos, atsisakyti vartoti potencialiai pavojingus vaistus. Paveldimo angioneurozinės edemos atveju būtina išvengti žalos, virusinės infekcijos, stresinių situacijų, vartojant AKF inhibitorių, estrogenų turinčių medžiagų.

Quincke edema gydymas

Angioedema, labiau žinoma kaip angioneurozinė edema, buvo suteikta populiariame varde garbei vokiečių gydytojo Heinricho Quincke, kuris pirmą kartą aprašė šią pavojingą būklę 1882 m. Iš tikrųjų kai kuriais atvejais tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kas yra angioneurozinė edema, kuriam yra didelė jo atsiradimo rizika ir ką daryti, kai atsiranda simptomų.

Quincke edema: kas tai yra?

Quincke edema yra alerginio pobūdžio liga, pasireiškianti ryškiu odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio edemu. Patologija paprastai nustatoma šiose kūno srityse:

Daug rečiau, dėl vidaus organų, sąnarių ir net smegenų membranų išsivysto edema.

Angioedema gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Tačiau yra žmonių, labiausiai linkusių į ligą, grupė - kalbame apie alergijas. Ir daug dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, patologija vystosi vaikams (išskyrus kūdikius, kuriems tokia edema yra labai reti, nors tai yra įmanoma) ir jaunas moteris.

Angioedemos priežastys

Yra dviejų tipų angioedema - alerginė ir pseudoalerginė. Ir jie skiriasi dėl priežasčių, sukeliančių pavojingą būklę.

Jei mes kalbame apie alerginę angioedemą, tada "kaltininkas" yra specifinis alergenas, kuris pateko į alergijos kenčiančio asmens kūną. Tada masyvi edema tampa tam tikra reakcija į stimulą. Paprastai aprašyta būklė yra susijusi su tokiomis ligomis ir ligomis kaip šienligė, bronchų astma, maisto alergija, dilgėlinė.

Pseudoalerginės angioedemos atveju patologijos priežastis yra įgimtas komplemento sistemos defektas - baltymų grupė, dalyvaujanti pirminių imuninių ir alerginių reakcijų formavime. Paprastai šie baltymai yra ramioje ir aktyvuojami tik nurijus alergenus. Jei jų struktūroje yra defektų, komplemento sistema veikia spontaniškai arba reaguodama į terminius, cheminius ir šaltus stimuliatorius.

Quincke edema: simptomai

Angioedemos požymiai neturi galimybės nepastebėti. Iš tiesų, pats pirmasis iš jų yra greitas ir staigus odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio patinimas, kuris paveiktoje zonoje pastebimas plika akimi. Paprastai šiose vietose esanti oda iš pradžių nesikeičia savo natūraliu atspalviu, o šiek tiek vėliau tampa akivaizdu šviesiai.

Dažniausiai angioedema lokalizuota ant lūpų, liežuvio, akių vokų, skruostų ir gerklų (labiausiai pavojinga atvejis).

Pacientai paprastai nejaučia niežulio, tačiau jie yra susirūpinę dėl skausmo ir deginimo. Pacientai edemos metu jaučia nemalonią įtampą, padidina mandeles, minkštą gomurį ir liežuvį.

Didžiausias pavojus yra patologinio proceso sklaida ant gerklos gleivinės, taip pat ryklės ir trachėjos, kuri sukuria kliūtis įprastam kvėpavimui. Tuo tarpu pagal statistiką ši būklė atsiranda kas ketvirtą angioedemą sergančiam asmeniui. Jo požymiai yra silpnumas, triukšmingas kvėpavimo sunkumas, dusulys, baimės kosulys ir dėl to iš pradžių staigus odos paraudimas, o tada jų nenatūralus blyškimas, išreiškė paciento nerimą, netgi neliečiant alpimo. Nesant skubių profesionalių atsargumo priemonių, pacientas greitai patenka į hipokapnišką komą, po kurios kyla didelė mirties rizika dėl deguonies trūkumo.

Jei angioedema paveikia virškinimo traktą, jos simptomai yra aštrus pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas. Kai edema vystosi smegenyse, atsiranda neurologiniai požymiai: hemiplėja, afazija, epileptiforminiai priepuoliai ir tt

Quincke edema: pagalba po pirmųjų požymių

Iš karto, kai yra įtarimas dėl angioedemos, būtina paskambinti į gydytoją. Prieš atvykstant pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kuri apima tokią veiklą:

  • kliūtis sąlytis su alergenu (pvz., jei jis yra vabzdžių įkandimas, tada pirmiausia reikia pašalinti niežą);
  • užtikrinant švaraus gryno oro tiekimą į patalpą, kurioje yra pacientas;
  • aukos sedacija;
  • aukos išlaisvinimas iš tvirto drabužio, diržo, diržo, kaklaraiščio;
  • pašalinimas iš paciento kūno alergeno per gausiai otpaivaniya asmuo ir imti juos sorbentų - ta pati aktyvuota anglis;
  • įkvėpimas į pažeidžiamų vazokonstrikcinių lašelių nosį, kuris yra tik po ranka;
  • šalto kompreso naudojimas nukentėjusiam regionui ir, pageidautina, virvė į virš jos esančią vietą - jei edema atsiranda dėl vaisto injekcijos arba vabzdžių įkandimo;
  • tinkamą antihistaminą.

Neatidėliotina pagalba angioneurozinei edema susijusi su tokiais veiksmais kaip:

  • detoksikacijos terapija: hemosorbcija, enterozorbcija ir tt;
  • hormonų terapija (prednizono įvedimas į veną arba į raumenis);
  • desensibilizuojantis gydymas (suprastino injekcija į raumenis);
  • diuretikų vartojimas;
  • proteazių inhibitorių vartojimas.

Ir, žinoma, su visais pacientais reikia skubiai hospitalizuoti alergologijos skyriuje. Quincke edema, ypač jos sunkios formos - būklė, reikalaujanti skubios kvalifikuotos priežiūros. Kartais sąskaitą galima gauti tik per kelias minutes.

Angioedemos diagnozė

Visų pirma, gydytojas atlieka egzaminą, kad susipažintų su esamais simptomais. Be to, būtinai atsižvelgiama į edemos reakciją į adrenalino vartojimą.

Kitas žingsnis - nustatyti patologijos priežastį. Paprastai pakanka pakalbėti su pacientu, kokios alerginės ligos yra jo istorijoje ar artimų giminaičių istorijoje, kokia yra jo organizmo reakcija į įvairių maisto produktų valgymą, vaistų vartojimą (vartojimą) ir susisiekimą su gyvūnais. Tam reikia nustatyti konkrečias kraujo tyrimus ir alergijos testus.

Angioedemos gydymas

Esant edemos vystymuisi ryklėje, geryboje ar trachėjoje, būtina skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį, po to reikia gydyti reanimacijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Apskritai, angioedemos gydymas atliekamas keliomis kryptimis.

  • Visų potencialiai pavojingų alergenų pašalinimas iš nukentėjusiojo gyvenimo. Nustačius konkrečią edemos priežastį, pateikiamos konkrečios rekomendacijos. Šiuo atveju pacientui prašoma atsisakyti valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralių salicilatų (aviečių, vyšnių, braškių, persikų, obuolių, vynuogių, braškių, abrikosų, slyvų, pomidorų, morkų, bulvių), taip pat tam tikrų vaistų, tokių kaip pavyzdžiui, pentalgin, tsitramonas, baralginas, paracetamolis, indometacinas ir kt.
  • Narkotikų terapija. Ši gydymo terapija yra antihistamininių ir kortikosteroidų paskyrimas gydantis gydytojas. Jei yra padidėjęs jautrumas atskiriems maisto produktams, siekiant sumažinti jų poveikį, jie naudojasi fermentų preparatais, pvz., Festaliais.
  • Gyvenimo būdo koregavimas. Asmenys, patyrę angioedemą, turėtų nutraukti rūkymą, piktnaudžiauti alkoholiu ir šiems pacientams patariama vengti įtampų, perkaitimo ir hipotermijos.

Norint apsaugoti asmenį, kuris praeityje sirgo sunkia angioneurozine edemu, rekomenduojama visada laikyti švirkštą adrenalino tirpalu.

Galimos angioedemos komplikacijos

Kaip minėta pirmiau, labiausiai pavojinga Quincke edemos komplikacija, paveikianti gerklę ar trachėją, yra dusuliavimas, dėl koos, galbūt dėl ​​negalios ar mirties.

Jei edema lokalizuota virškinimo trakte, neatsižvelgiama į peritonito formos komplikaciją, taip pat gali padidėti žarnyno judrumas ir dispepsiniai sutrikimai.

Jei pažeidžiama urogenitalinė sistema, komplikacija gali atsirasti dėl ūminio cistito simptomų ir šlapimo susilaikymo.

Veido riešutas yra labiausiai nerimą kelianti priežastis, nes, jei yra, yra galimybė sugadinti smegenis ar jo membranas, kartu su labirinto sistemų atsiradimu ir meningealiniais simptomais, kurie visur kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Kvincko edema vaikams

Quincke edema vaikams yra gana dažnas reiškinys. Be to, tokiuose jaunesniuose pacientuose patologinis procesas turi savybių.

Pirma, edema vaikams gali būti gana didelis. Be to, jis migruojantis pobūdis, tai yra, jis gali atsirasti vienoje ar kitoje vietoje, tarsi juda. Jei jaučiate patinimą, jis bus gana tankus ir vienalytis. Kai spustelėsite, ant jo nebus įtraukties. Apie 50% atvejų, kai vaikų angioneurozinė edema yra susijusi su dilgėline.

Ypač pavojinga, kad vyresnio amžiaus pacientai yra gerklės ir gerklų patinimas. Galų gale, visi patologiniai procesai vaikas vystosi greičiau nei suaugusiesiems, todėl mažiausiai įtarius, kad nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu, labai svarbu, neprarandant vienos sekundės.

Jei Quincke edema paveikė vaiko virškinimo traktą, tai greičiausiai susirūpinimą kelia aštrūs skrandžio skausmai, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, taip pat viduriavimas ir vėmimas, kurie atsiranda šiek tiek vėliau.

Net jei patinimas atsiranda tik ant odos, vaikai gali patirti karščiavimą ir stiprų sąnarių skausmą. Be to, šiuo atveju neįmanoma pašalinti padidėjusio vaiko susijaudinimo ir net galimo silpnumo.

Kiekvieno alerginio vaiko tėvai turėtų žinoti dažniausiai pasireiškiančias gyvybei pavojingas angioneurozines edemas vaikams:

  • vartojant tam tikrus vaistus: antibiotikus (ypač peniciliną), anti-spazminius vaistus, acetilsalicilo rūgštį, jodo turinčius vaistus, vitaminus B;
  • atskiri maisto produktai, kurie sukelia tam tikro vaiko alergiją, taip pat įvairūs maisto priedai, kurie gali būti kai kurių maisto produktuose: pvz., dešros, egzotinės žuvies patiekalai, sultys, sūris ir kt. yra daug pavojingų konservantų ir dažiklių;
  • vabzdžių įkandimai;
  • žiedadulkes, išleistas kai kurių augalų žydėjimo metu.

Kvincko edema: kaip išvengti

Žmonės, ypač tie, kurie linkę sukelti alergines reakcijas, privalo laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią tokiai pavojingai būklei kaip angioedema.

Pirma, visada turite laikytis griežtos dietos. Šiuo atveju alergenus reikėtų išskirti ne tik nuo dietos, bet ir apskritai nuo žmogaus aplinkos (ypač tai taikoma naminiams gyvūnams). Tačiau tai ne visada yra konkretaus asmens, kenčiančio nuo alergijos, valia. Todėl tais atvejais, kai neįmanoma apsisaugoti nuo sąlyčio su dirgikliais (pvz., Augalo žydėjimo metu), reikia vartoti antihistamininius preparatus.

Pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu vabzdžių įkandimams, neturėtų būti pamiršta apie repelentus jų sezonuose. Be to, šiuo metu reikėtų vengti dėvėti ryškių drabužių - tai labai patraukli uodai, bitės ir lapai. Ir, žinoma, net ir vasarą neturėtum vaikščioti golfo gatve.

Tėvai, kurių vaikas yra linkęs į alergijas, turi ne tik apriboti savo vaiko nuo kontakto su jautrinančiaisiais asmenimis visais įmanomais būdais, bet ir išlaikyti tobulą švarą namuose, kad, kaip sakoma, kampuose nėra dulkių. Be to, svarbu reguliariai vėdinti patalpas, dažnai atlikti šlapias valymas juose ir užtikrinti optimalų drėgmės lygį ir temperatūrą būsto.

Quincko edema (angioedema)

Quincke edema yra daugiausia alerginė organizmo reakcija į įvairius cheminio ir biologinio pobūdžio veiksnius. Šią sąlygą pirmą kartą aprašė 1882 m. Vokietijos gydytojas Heinrichas Quincke, kurio vardu atsirado šios ligos pavadinimas. Quincke edema taip pat dažnai vadinama angioedema, milžiniška dilgėlinė.

Šios ūminės alerginės ligos vystymosi procese žmogus turi didžiulį odos, gleivinės ir poodinių riebalų patinimą. Dažniausiai ant kaklo ir viršutinėje kūno pusėje atsiranda angioneurozinė edema. Taip pat gali būti edemos pasireiškimas kojų ir rankų nugaroje. Rečiau pasitaiko atvejų, kai angioneurozinė edema veikia sąnarius, smegenų dangą ir kitus organus.

Kiekviename asmenyje gali atsirasti Quincke edema, tačiau pacientams, kuriems yra įvairių alergijų, vis dar yra didžiausia rizika susirgti šia liga. Dažniausiai ši liga atsiranda vaikams ir jaunoms moterims, todėl pagyvenusiems žmonėms tai mažiau kenčia.

Angioedemos priežastys

Yra dviejų tipų angioneurozinė edema: alerginė edema ir pseudoalerginė edema. Su angioedemos vystymu, šios ligos priežastys kiekvienu atveju skiriasi. Pirmojo tipo ligos atveju angioedemos, kurios simptomai pastebimi žmonėms, kuriems būdinga alergija, pasireiškimas atsirado dėl ypač stiprios žmogaus kūno alerginės reakcijos. Ši reakcija yra atsakas į konkretaus alergeno atsiradimo organizme. Labai dažnai ši sąlyga gali būti derinama su maisto alergijomis, dilgėlinėmis, astma, pollinozė.

Žmonės, turintys įgimtą komplemento sistemos patologiją, dažnai kenčia nuo pseudoalerginės angioedemos. Komplimentų sistema vadinama kraujo baltymų grupe, kuri yra susijusi su alerginių ir pirminių imuninių reakcijų vystymu. Šie baltymai yra nuolat neaktyvūs: jų aktyvavimas įvyksta tik tada, kai į kūną patenka svetimas antigenas. Kai atsiranda pseudoalerginė angioedema, komplimentų sistema aktyvuojama arba spontaniškai, arba kaip reakcija į karščio, šalčio ir cheminių sudirgimų. Dėl to asmuo turi stiprų alerginę reakciją.

Quincke edema mažiems vaikams yra palyginti reta. Tačiau net ir kūdikiui gali įvykti ši pavojinga būklė. Angioedema dažniausiai pasitaiko mergaičių ir moterų.

Angioedemos simptomai

Pacientams, sergantiems angioneurozine edemu, simptomai iš esmės pasireiškia veido, kaklo, pėdų ir delno audinių, esančių užpakalinėje pusėje, ūminės edemos atsiradimo. Oda patino vietoje pastebimai blyški. Paprastai angioneurozinė edema niežulys atsiranda. Įvairiose situacijose po kelių valandų ar dienų aiškus angioedema išnyksta.

Žmogui didžiausią pavojų kelia gerklų, ryklės, trachėjos edema. Remiantis medicinine statistika, tokie pasireiškimai pasireiškia kiekvienam ketvirtuoju pacientu, sergančiu angioedemu. Esant tokiai ligos progresijai, pacientas pradeda patirti aštrų nerimą, jam sunku kvėpuoti, jis gali prarasti sąmonę. Ištyrus, gerklės gleivinė pasireiškia minkšto gomurio ir palatino arkų edemu, o karščiui prasiskverbia. Jei patinimas plinta į trachėją ir gerklę, žmogus gali mirti nuo uždusimo.

Angioneurozinė edema vaikams pasireiškia kaip ribotas odos, taip pat gleivinės patinimas. Jei pasireiškė angioedema dėl vaiko vidinių organų, galite susirūpinti stipriais pilvo skausmais, vėmimu ir viduriavimu.

Angioedemos diagnozė

Tokiu atveju diagnozė nustatoma, kai gydytojas susipažino su esamais ligos simptomais. Taip pat atsižvelgiama į edemos reakciją į adrenalino įvedimą. Diagnozės procese labai svarbu nustatyti, kas tiksliai sukėlė pacientui Quincke edemą. Todėl gydytojas būtinai turi atlikti išsamų alerginių ligų, taip pat jo šeimos narių, tyrimą. Svarbu nustatyti jo atsaką į vaistus, fizinių veiksnių įtaką žmogaus būklei, kontaktą su gyvūnais, maistą ir pan.

Diagnozės nustatymo metu gydytojas gali nustatyti laboratorinį kraujo tyrimą. Kartais, jei reikia, diagnozuojant angioedemą, turėtų būti atliekami alerginiai odos tyrimai.

Angioedemos gydymas

Pacientui, kuriam atsirado angioedema, gydoma, kad slopintų alerginę reakciją. Kiekvienu šios ligos pasireiškimo atveju būtina atsižvelgti į edemos vystymosi galimybes kvėpavimo takuose ir dėl to, kad mirus žmogui dėl uždegimo. Todėl, kai pacientui atsiranda ryklės ir gerklės pažeidimas, kuo greičiau reikia skubios pagalbos iškviesti. Gydoma gerja ar ryklės angioneurozinė edema yra hospitalizuota ir tolesnis gydymas intensyviosios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Jei yra maisto reakcija, gydantis gydytojas tikrai rekomenduos griežtai laikytis hipoalerginės dietos. Gydant angioneurozine edema tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, galima skirti antihistamininius preparatus. Jei yra jautrumas maistui, jis gali sumažinti fermentų preparatų, tokių kaip šventinis, naudojimą.

Kvincko edema vaikams

Vaikai Quinck edema kartais gali išsivystyti iki labai didelių dydžių. Kai taip atsitinka, jo migracija atsiranda, tai yra, edema pasireiškia vienoje ar kitoje vietoje. Patinimas ant prisilietimo yra labai tankus ir vienodas, kai paspaudžiate, perėjimas neatrodo. Maždaug pusėje atvejų atsiranda angioneurozinė edema ir dilgėlinė. Tačiau rimčiausia būklė yra gerklų edema. Tokiu atveju tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šias būdingas pasireiškimus: iš pradžių vaikui labai sunku kvėpuoti, o veido veidas tampa mėlynas, o šiek tiek vėliau jis tampa ryškiai šviesus. Garo edemos trukmė lengvo ir vidutinio sunkumo kartais svyruoja nuo vienos valandos iki vienos dienos.

Kai angioneurozinė edema atsiranda virškinimo trakte, vaikas iš pradžių skundžiasi gomurio ir liežuvio dilgčiojimu, po kurio atsiranda viduriavimas ir vėmimas. Be to, vaikas yra susirūpinęs dėl staigus pilvo skausmas.

Net esant angioedemos vystymuisi vien tik ant odos, vaikui kartais kyla karščiavimas, sąnarių skausmas ir stiprus susijaudinimas. Taip pat galimas sąmonės praradimas.

Galimas angioedemos atsiradimas ir tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. Visų pirma, edema provokuoja antibiotikų vartojimą, ypač peniciliną. Neapsaugotas vaikams, linkusiems į alergijas, taip pat vaistų, kurie atpalaiduoja traukulius, vitaminus B, acetilsalicilo rūgštį, jodo preparatus. Be to, panašia reakcija gali sukelti tam tikrų vaistų priedus.

Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad ne tik tam tikri maisto produktai, kurie yra alergiški kūdikiui, bet ir priedai, esantys kai kuriuose maisto produktuose, gali sukelti angioedemos atsiradimą vaikui. Tai yra daug konservantų ir dažiklių, dažnai randamų dešros, dešros, sulčių, sūrio ir kt. Egzotiški patiekalai, pavyzdžiui, iš žuvų, taip pat gali sukelti Quincke edemą.

Be to, augalų ir vabzdžių įkandimų žydėjimas yra nesaugus vaikams, linkusiems į alergijas.

Pirmoji pagalba angioedemai

Jei vaikui ar suaugusiesiems yra angioneurozinė edema, pirmoji pagalba pacientui turėtų būti teikiama dar prieš gydytojų atvykimą. Svarbiausias dalykas šiuo atveju yra nedelsiant sustabdyti sąlytį su alergenu: pavyzdžiui, pašalinkite vabzdžių šnipą, nustokite vartoti vaistą. Jei patinimas išsivysto dėl įkandimo, šalto suspaudimo gali būti taikomas paveiktoje zonoje. Asmuo, turintis edemą, turėtų būti gerti daug prieš gydytojų atvykimą. Taip pat veiksmingai kai kuriais atvejais bus sorbentai - pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Jei pacientui sunku kvėpuoti ir pasireikšti veido spalva dėl Quincke edemos atsiradimo, šios būklės gydymas atliekamas į raumenis įvedant prednizoną.

Angioedemos prevencija

Kaip priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią angioneurozinei edema, žmonės, linkę į alergines reakcijas, turėtų nuolat laikytis labai griežtos dietos. Alergenus reikėtų išskirti ne tik iš dietos, bet ir iš žmogaus aplinkos. Priverstinio kontakto su medžiagomis, kurios sukelia alerginę reakciją (pvz., Tuo metu, kai augalai žydi) laikotarpiu, reikia vartoti antihistamininius preparatus.

Ypatingas dėmesys prevencinėms priemonėms turėtų būti skiriamas tėvams, kurių vaikai kenčia nuo tokių alerginių reakcijų. Siekiant išvengti staigų angioedemos pasireiškimų, reikia ne tik užkirsti kelią vaikui susilieti nuo alergenų, bet ir rūpintis švarumu namuose, dažnai valyti drėgnu būdu, vėdinti kambarį, stebėti drėgmės lygį ir temperatūrą.

Vaikams, kurie yra labai jautrūs vabzdžių įkandimams, neturėtumėte vaikščioti be batų ir dėvėti ryškių dalykų, galinčių pritraukti vabzdžių. Be to, tėvai turėtų pasirūpinti visais pirmosios pagalbos vaistų rinkiniais, kuriuose visada turėtų būti skiriama pirmoji pagalba vaikui esant staigiai išsivysčiusioms alergijoms.

Populiariai Apie Alergijas