Liga yra individo netolerancija vaisto veikliajai medžiagai arba vienai iš pagalbinių sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.

Kas yra vaistų alergija

Alergija narkotinėms medžiagoms susidaro tik dėl narkotikų pakartotinio įvedimo. Liga gali pasireikšti kaip komplikacija, atsirandanti gydant ligą arba kaip profesinė liga, kuri susidaro dėl ilgo sąlyčio su vaistais.

Odos bėrimas yra dažniausias vaistų alergijos simptomas. Paprastai tai įvyksta per savaitę po vaisto vartojimo pradžios, kartu su niežuliu ir dingsta praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Remiantis statistika, dažniausiai narkotikų alergija pasireiškia moterims, daugiausia 31-40 metų amžiaus žmonėms, ir pusę visų antibiotikų sukeliančių alerginių reakcijų atvejų.

Nurijus vaistą, alergijos atsiradimo rizika yra mažesnė nei vartojama į raumenis ir pasiekia didžiausias vaisto dozes į veną.

Alergijos simptomai

Klinikinės alerginės reakcijos į vaistus pasireiškimai skirstomi į tris grupes. Pirma, tai simptomai, kurie pasireiškia nedelsiant arba per valandą po vaisto vartojimo:

  • ūminė dilgėlinė;
  • ūminė hemolizinė anemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • bronchospazmas;
  • Quincke patinimas.

Antroji simptomų grupė yra alotinės pūslės tipo reakcijos, susidarančios per 24 valandas po vaisto vartojimo.

  • makulopapulinis bėrimas;
  • agranulocitozė;
  • karščiavimas;
  • trombocitopenija.

Galiausiai, pastaroji grupė apima pasireiškimus, kurie vystosi per kelias dienas ar savaites:

  • serumo liga;
  • vidaus organų pažeidimai;
  • purpura ir vaskulitas;
  • limfadenopatija;
  • poliartritas;
  • artralgija.

20% atvejų atsiranda alerginė inkstų pažeidimas, kuris susidaro vartojant fenotiazinus, sulfonamidus, antibiotikus, atsiranda po dviejų savaičių ir nustatomas kaip patologinis nuosėdos su šlapimu.

Kepenų pažeidimas atsiranda 10% pacientų, sergančių vaistų alergija. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai atsiranda daugiau kaip 30% atvejų. Virškinimo organų pažeidimai pasireiškia 20% pacientų ir pasireiškia:

Su sąnarių pažeidimais paprastai pasireiškia alerginis artritas, kuris pasireiškia vartojant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus ir pirazolono darinius.

Vaistų alergijos simptomų apibūdinimas:

Alergijos gydymas

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo, kuris sukelia alerginę reakciją. Lengva vaistų alergijos atvejais yra pakankamas vaistų panaikinimas, po kurio greitai išnyksta patologinės apraiškos.

Dažnai pacientai turi alergiją maiste, todėl jiems reikia hipoalergiczinės dietos, su angliavandenių suvartojimo apribojimu, taip pat maisto produktų, kurie sukelia intensyvius skonio pojūčius, pašalinimas:

Alergija vaistams, pasireiškusi angioedemos ir dilgėlinės formomis, ir nutraukiama naudojant antihistamininius preparatus. Jei alergijos simptomai nepasireiškia, parenteraliai reikia skirti gliukokortikosteroidus.

Paprastai toksinės gleivinės ir odos pažeidimai vaistų alergijoje komplikuojami infekcinėmis ligomis, todėl pacientai skiria plačios apimties antibiotikus, kurių pasirinkimas yra labai sudėtinga problema.

Jei odos pažeidimai yra dideli, pacientas gydomas kaip deginimo pacientas. Taigi, vaistų alergijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis.

Kurie gydytojai, norintys vartoti narkotikų alergiją:

Kaip gydyti narkotikų alergijas?

Alergija prie narkotikų gali būti pastebima ne tik žmonėms, linkusiems į ją, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Tuo pačiu metu moterys labiau linkusios pasireikšti narkotikų alergijoms nei vyriškos lyties atstovai. Tai gali būti absoliutaus vaistų perdozavimo pasekmė tais atvejais, kai yra skiriama per didelė dozė.

Alergija ar šalutinis poveikis?

Pastaroji dažnai painiojama su sąvokomis: "šalutinis poveikis vaistams" ir "individuali nepakantumas vaistui". Šalutinis poveikis yra nepageidaujamas poveikis vartojant vaistus terapine doze, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje. Individuali netoleravimas - tai yra tas pats nepageidaujamas poveikis, kuris nėra įtrauktas į šalutinių poveikių sąrašą ir yra mažiau paplitęs.

Narkotikų alergijos klasifikacija

Komplikacijas, kylančias dėl narkotikų veikimo, galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Nedelsiant pasireiškiančios komplikacijos.
  • Vėlyvojo pasireiškimo komplikacijos:
    • susiję su jautrumo pokyčiais;
    • nesusijęs su jautrumo pokyčiais.

Pirmojo sąlyčio su alergenu metu gali nebūti matomų ir nematomų apraiškų. Kadangi vaistus vartojate retai vieną kartą, organizmo atsakas padidėja, kai kaupiasi dirginanti medžiaga. Jei mes kalbame apie pavojų gyvybei, tuomet išreikškite tiesiogines pasireiškimo komplikacijas.

Alergija po vaistų sukelia:

  • anafilaksinis šokas;
  • odos alergija nuo narkotikų, angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminis pankreatitas.

Reakcija gali atsirasti per labai trumpą laiko tarpą, nuo kelių sekundžių iki 1-2 valandų. Jis vystosi greitai, kartais žaibas. Reikia skubios medicininės pagalbos. Antrąją grupę dažnai išreiškia įvairios dermatologinės apraiškos:

  • eritrodermas;
  • eksudacinė eritema;
  • pagrindinis bėrimas.

Tai pasireiškia per dieną ir dar daugiau. Svarbu, kad atsirastų alergijų iš kitų pažeidimų, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė vaikų infekcijos, odos apraiškos. Tai ypač pasakytina apie vaisto alergiją vaistui.

Medicininių alergijų rizikos veiksniai

Medicininių alergijų rizikos veiksniai yra sąlyčio su narkotikais (dažnai sveikatos priežiūros darbuotojams ir vaistininkams jautrinantys vaistai), ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas (reguliarus naudojimas yra mažiau pavojingas nei periodinis naudojimas) ir polifaguos.

Be to, padidėja vaistų alergijos rizika:

  • paveldima našta;
  • grybelinės odos ligos;
  • alerginės ligos;
  • maisto alergijos.

Vakcinos, serumai, svetimkūniai imunoglobulinai, dekstranai, kaip medžiagos, turinčios proteino pobūdį, yra visaverčiai alergenai (jie sukelia antikūnų susidarymą organizme ir reaguoja su jais), o dauguma vaistų yra haptenai, tai yra medžiagos, kurios įsigyja antigeninį savybės tik sujungus su serumo baltymais ar audiniais.

Dėl to atsiranda antikūnų, kurie sudaro vaistų alergijos pagrindą, ir kai antigenas yra iš naujo injekuojamas, susidaro antigeno kompleksas - antikūnas, sukeliantis reakcijų pakopą.

Alerginės reakcijos gali sukelti bet kokius vaistus, įskaitant antiallerginius vaistus ir net gliukokortikoidus. Mažų molekulinių medžiagų gebėjimas sukelti alergines reakcijas priklauso nuo jų cheminės struktūros ir vaisto vartojimo būdo.

Nurijus alergines reakcijas yra mažesnė, rizika padidėja, kai įšvirkščiama į raumenis, ir yra didžiausia, kai skiriama į veną. Didžiausias jautrinimo poveikis pasireiškia su intraderminiu vaistų vartojimu. Depot preparatų (insulino, bicilino) vartojimas dažniau sukelia jautrumą. Pacientų "atopinė polinkis" gali būti paveldimas.

Narkotikų alergijos priežastys

Šios patologijos pagrindas yra alerginė reakcija, kylanti dėl kūno jautrinimo veikliajai vaisto medžiagai. Tai reiškia, kad po pirmojo kontakto su šiuo junginiu prieš jį susidaro antikūnai. Todėl sunkus alergijos gali pasireikšti net minimaliai įvedus vaistą į kūną, dešimtis ar šimtus kartų mažiau nei įprasta terapinė dozė.

Alergija vaistui atsiranda po antrojo ar trečiojo sąlyčio su medžiaga, bet ne iš karto po pirmosios. Taip yra dėl to, kad organizmui reikia laiko gaminti antikūnus prieš šį agentą (mažiausiai 5-7 dienas).

Šių pacientų rizika susirgti alergija vaistais:

  • naudojant savarankiškus vaistus;
  • alergijos kenčiantiems žmonėms;
  • sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligomis;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • maži vaikai;
  • žmonės, kurie turi profesinį kontaktą su narkotikais.

Alergijos gali atsirasti dėl bet kokios medžiagos. Tačiau dažniausiai pasireiškia šie vaistai:

  • serumas arba imunoglobulinai;
  • antibakteriniai penicilino serijos vaistai ir sulfonamido grupės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmo malšintuvai;
  • narkotikai, jodo kiekis;
  • B vitaminai;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gali būti kryžminių reakcijų į vaistus, kurių sudėtyje yra panašių medžiagų. Taigi, esant alergijai Novocainui, gali pasireikšti reakcija į sulfanilamido preparatus. Reakcija į nesteroidinius priešuždegiminius vaistus gali būti derinama su alergija maistiniams dažikliams.

Vaistų alergijos pasekmės

Dėl pasireiškimų pobūdžio ir galimų pasekmių, net lengvi narkotikų alerginės reakcijos atvejai gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Taip yra dėl greito proceso apibendrinimo galimybės esant santykiniam gydymo nepakankamumui, jo vėlavimui, palyginti su progresuojančia alergine reakcija.

Pirmoji pagalba už narkotikų alergijas

Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atsiradimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir skubiai. Turite sekti žemiau pateiktu algoritmu:

Vaistų alergija vaikams

Vaikams alergija dažnai pasireiškia antibiotikams, konkrečiau tetraciklinams, penicilinui, streptomicinui ir rečiau - cefalosporinams. Be to, kaip ir suaugusiesiems, taip pat gali atsirasti iš naujokaino, sulfonamidų, bromidų, vitaminų B, taip pat su preparatais, kurių sudėtyje yra jodo arba gyvsidabrio. Dažnai ilgą laiką arba netinkamai laikant vaistus oksiduoja, skaidosi ir dėl to jie tampa alergenais.

Alergija vaikams yra daug sunkesnė nei suaugusieji - įprastas odos bėrimas gali būti labai įvairus:

  • vezikulinis;
  • Urtikarojus;
  • papulinis;
  • bulvinis;
  • papulinis-vezikulinis;
  • eritema plakta.

Pirmieji vaiko reakcijos požymiai yra karščiavimas, traukuliai, kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali pasireikšti anomalijos inkstuose, kraujagyslių pažeidimai ir įvairios hemolizinės komplikacijos.

Alerginės reakcijos vaikams ankstyvame amžiuje tikimybė tam tikru mastu priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Didžiausias pavojus yra parenteralinis metodas, kuris apima injekcijas, injekcijas ir inhaliacijas. Tai ypač įmanoma, kai yra problemų su virškinimo trakte, disbakteriuze ar kartu su maisto alergijomis.

Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaikų kūnui ir tokiems narkotikų rodikliams kaip biologinis aktyvumas, fizinės savybės, cheminės savybės. Jie padidina alerginės reakcijos, natūralių infekcinių ligų, taip pat silpnėjančios išmatų sistemos, galimybes.

Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skrandžio praplovimas;
  • antialerginių vaistų vartojimas;
  • enterosorbentų naudojimas.

Ūminiai simptomai reikalauja skubios hospitalizacijos vaiko, be gydymo, jam reikia lieknėti ir gausiai gerti.

Visada geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ir tai labiausiai tinka vaikams, nes jų kūne vis sunkiau susidoroti su bet kokiais negalavimais nei suaugusiesiems. Norint tai padaryti, būtina kruopščiai ir kruopščiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą vaistų terapijai, o vaikų, sergančių kitokia alergija ar atopine diatheze, gydymas reikalauja specialios stebėsenos.

Nustatydamas smarkią kūno reakciją tam tikram vaistui nemalonių simptomų pavidalu, jo negalima pakartotinai įvesti ir šią informaciją reikia nurodyti vaiko medicininės kortelės priekinėje pusėje. Vyresni vaikai visada turi būti informuojami apie tai, kokių narkotikų jie gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Vaistų alergijos diagnozė

Visų pirma, siekiant nustatyti ir nustatyti vaistų alergijos diagnozę, gydytojas nuodugniai analizuoja istoriją. Dažnai šis diagnozės metodas yra pakankamas, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą. Pagrindinė anamnezės rinkimo problema yra alerginė istorija. Ir be paties paciento, gydytojas apklausia visus savo artimuosius apie įvairių rūšių alergijas šeimoje.

Be to, jei nenustato tikslių simptomų arba dėl nedidelės informacijos kiekio, gydytojas atlieka laboratorinius diagnozės tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus ir provokuojančius tyrimus. Tyrimai atliekami tų vaistų atžvilgiu, kuriems organizmas turėtų reaguoti.

Laboratoriniai narkotikų alergijos diagnozavimo metodai yra šie:

  • radijo alergozorbento metodas;
  • fermento imunologinio tyrimo metodas;
  • Shelley's basofilinis testas ir jo variantai;
  • chemiliuminescencijos metodas;
  • fluorescencinis metodas;
  • bandymas, skirtas sulfidolekotelienų ir kalio jonams išlaisvinti.

Retais atvejais vaistų alergijos diagnozė atliekama naudojant provokuojančių testų metodus. Šis metodas taikomas tik tuomet, kai neįmanoma nustatyti alergeno, vartojančio istoriją ar laboratorinius tyrimus. Provokuojančius tyrimus gali atlikti alergologas specialioje laboratorijoje, kurioje yra reanimacijos prietaisai. Šiandienos alergologijoje labiausiai paplitęs vaistų alergijos diagnostinis metodas yra kalibravimo testas.

Narkotikų alergijos prevencija

Būtina atlikti paciento istorijos tyrimą visiškai atsakomybe. Nustatydama vaistų alergijas ligos istorijoje, būtina atkreipti dėmesį į vaistus, sukeliančius alerginę reakciją. Šiuos vaistus reikia pakeisti kitu, neturinčiu bendrų antigeninių savybių, taip pašalinant kryžminę alergiją.

Be to, būtina išsiaiškinti, ar pacientas ir jo artimieji kenčia nuo alerginės ligos.

Alerginio rinito, astmos, dilgėlinės, pilvozės ir kitų alerginių ligų buvimas pacientui yra kontraindikacija vartoti vaistus, turinčius ryškių alerginių savybių.

Pseudoalerginė reakcija

Be tikrų alerginių reakcijų gali atsirasti pseudoalerginių reakcijų. Pastarieji kartais vadinami klaidinga alergija, ne imuninė alergija. Pseudoalerginė reakcija, kliniškai panašus į anafilaksinį šoką ir reikalaujanti naudoti tokias pat energingas priemones, vadinama anafilaksiniu šoku.

Nepriklausomai nuo klinikinio paveikslo, šios reakcijos į vaistus tipai skiriasi jų vystymosi mechanizmu. Su pseudoalerginėmis reakcijomis nėra jokio jautrumo vaistui, todėl antigeno antikūnų reakcija nesikeis, tačiau yra nespecifinis tarpininkų, tokių kaip histamino ir histamino tipo medžiagų, liberalizavimas.

Alergija nuo narkotikų

Alergija vaistams - alerginė reakcija, kurią sukelia įvairūs narkotikų komponentai. Šiuo metu alergija narkotinėms medžiagoms yra neatidėliotina problema ne tik alergiškiems žmonėms, bet ir gydytojams, kurie juos gydo, nes jie yra tiesiogiai atsakingi už kiekvieno narkotiko paskyrimą. Dažniausiai žmonės paima vaistus, remdamiesi televizijos reklamos patarimais dėl konkrečios ligos gydymo. Didžiausias pavojus yra tik tokie vaistai ir jie išleidžiami vaistinėse be recepto. Beveik 90% žmonių, kurie linkę į šią alerginę išraišką, sukelia vaistų sukeltas alergijas dėl antibiotikų be recepto (cefuroksimo, penicilino), sulfatų (biseptolio, septrino, trimetoprimo) arba įprasto aspirino.

Alergija vaistams vaikams nėra šalutinis konkretaus vaisto poveikis. Iš esmės tai yra reakcija, kurią sukelia tam tikros vaistinės medžiagos netoleravimas. Alerginės reakcijos atsiradimas apskritai nėra susijęs su vaisto kiekiu organizme, nes alerginės reakcijos atsiradimui pakanka tikrai mikroskopinio alerginio vaisto kiekio, kuris kartais yra dešimtys kartų mažesnis už įprastas nustatytas terapines dozes. Kai kuriais atvejais dėl alergijos vystymosi pakanka, kad žmogus įkvėptų vaistų garus.

Didžiojoje daugumoje atvejų narkotikų alergija vystosi tik po pakartotinio sąlyčio su vaisto sudedamąja dalimi, kuri sukelia jo vystymąsi, tuo tarpu pirmąja imuniteto sąlyčiu su vaistu susidaro sensibilizavimo periodas.

Narkotikų alergijos priežastys

Įvairūs žmonės turi narkotikų alergijas. Vienu atveju tai yra grynai profesinė liga, kuri išsivysto visiškai sveiki žmonės dėl ilgalaikio kontakto su narkotikais ir dažnai sukelia dalinę ar visišką negalę. Dažniausiai profesionalia alergija vaistams stebima žmonėms, užsiimantiems vaistų gamyba ir medicinos darbuotojais. Kitu atveju orlaivis veikia kaip tam tikros ligos (dažnai alerginio pobūdžio) terapinio gydymo komplikacija, o tai žymiai apsunkina jo eigą ir gali sukelti tiek paciento negalėjimą, tiek mirtį.

Remiantis statistiniais duomenimis apie šalutinio poveikio vystymosi tyrimą po vaistų vartojimo, nustatyta, kad daugiau kaip 70% registruotų atvejų alergija yra šalutinis poveikis vaistams. Remiantis daugumos dalyvaujančių šalių duomenimis, narkotikų alergija pasireiškia daugiau kaip 10% pacientų, o šie skaičiai tik kasmet didėja.

Dažniausiai LA pastebima moterims, o santykis su vyrais - 2: 1. Kaimo vietovių gyventojai mažiau kenčia nuo narkotikų alergijos. Dažniausiai LA pasireiškia žmonėms, kurie įveikė trisdešimties metų amžiaus ribą. Dažniausias alerginis atsakas pasireiškia vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, sulfonamidus, antibiotikus, taip pat po stabligės šūvių. Be to, reikia pažymėti, kad tas pats narkotikų vartojimas LA gali vėl vystytis net po daugelio metų nuo pirmojo atvejo pradžios.

Ilgalaikiai vaistų vartojantys pacientai ir farmacijos pramonės darbuotojai yra didžiausia rizika susirgti alergija vaistams. Dažnai LA pasireiškia genetiniu būdu linkusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems alerginėmis ir grybelinėmis ligomis.

Imunoglobulinai, vakcinos ir serumo preparatai yra baltymo pobūdžio, todėl jie yra alergenai dėl to, kad jie gali savarankiškai sukelti antikūnų gamybą, ir tada eiti su jais į atitinkamą reakciją. Dauguma esamų vaistų yra vadinamieji haptenai, t. Y. medžiagos, kurios savo antigenines savybes įsigyja tik sujungus jas su serumo arba audinių baltymu. Dėl šios reakcijos atsiranda antikūnų susidarymas, kuris, pakartotinai injekuojamas į antigeno kūną, sudaro antikūnų ir antigenų kompleksą, kuris sukelia alerginę reakciją. Narkotikų alergija iš esmės gali sukelti bet kokius narkotikus, ir deja, netgi tie, su kuriais susiduriama!

Narkotikų pseudoalergija

Kai kuriais atvejais, vartojant tam tikrą vaistą, gali išsivystyti klaidinga alerginė reakcija, o jo simptomai yra labai panašūs į anafilaksinio šoko simptomus. Nepaisant simptomų panašumo su vaistų alergijomis, neatsiranda klaidingos alerginės reakcijos į alerginę reakciją į vaistą, dėl to antikūnų ir antigenų reakcija nesikeičia. Šiuo atveju yra nespecifinis histamino tipo mediatorių ir histamino tipo medžiagų išleidimas.

Pseudoalergija vaistams, priešingai nei tikroji LA, gali išsivystyti jau po pirmosios vaisto dozės, o vaisto vartojimas yra gana lėtas, reakcija yra labai reta, nes koncentracija kraujyje įšvirkštos medžiagos yra žemiau kritinės ribos, o histamino išskyrimo greitis nedidėja. Esant vaistų pseudoalergijai, anksčiau atlikti alergijos tyrimai būsimam vaisto vartojimui duoda neigiamą rezultatą.

Nepageidaujamos pseudoalerginės reakcijos požymis yra alerginės anamnezės pasunkėjimo nebuvimas, kraujo pakaitalai (dekstranas), alkaloidai (papaverinas), opiatai, desferalas, polymyxin B, ne-spa ir kt. Gali sukelti histamino išsiskyrimą. Palankus vaistų pseudoalergijų vystymosi fonas yra lėtinės infekcijos, virškinimo trakto ligos, kraujagyslinės distonijos, kepenų liga ir diabetas. Be to, pseudoalergijos vystymas gali sukelti nekontroliuojamą pernelyg didelį vaistų vartojimą.

Alergija vaistams - simptomai

Kai vaistas gali sukelti šias komplikacijas ir organizmo reakcijas:

• šalutinis poveikis (pilvo skausmas, galvos skausmas ir kt.); Visų galimų šalutinių poveikių sąrašas pateiktas kiekvieno vaisto instrukcijoje. Pavyzdžiui, po antihistamininių preparatų vartojimo gali atsirasti galvos svaigimas ir mieguistumas.

• Toksiškos reakcijos. Šios apraiškos pasireiškia tuo atveju, jei viršijama leistina vaisto dozė. Dažniausiai pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, atsiranda toksinių reakcijų, nes tokiais atvejais narkotiko dozės perteklius atsiranda, kai inkstai ir kepenys yra pažeisti dėl to, kad blogėja narkotikų pašalinimas iš organizmo.

• Atšaukimo reakcija. Ši reakcija pasireiškia nutraukus ilgalaikį gydymą tam tikrais vaistais.

• Antriniai efektai. Tai apima gleivinių gleivinės pažeidimus, normalią žarnyno mikroflorą ir tt

Kilus jų atsiradimui, vaistų alergijos skirstomos į du tipus:

• Nedelsiant. Tai įvyksta beveik iš karto po provokuojančios medžiagos įvedimo ar vartojimo. Neatidėliotinos reakcijos apima alerginę edemą, dilgėlinę ir anafilaksinį šoką. Daugeliu atvejų tokios reakcijos atsiranda po penicilino, taip pat jo analogų. Dėl to, kad penicilinų serijos antibiotikai turi panašią cheminę struktūrą, kai vienai iš jų atsiranda alergija vaistui, taip pat gali pasireikšti reakcija į kitus šios grupės vaistus. Iš karto po penicilino įvedimo gali atsirasti bėrimas, kuris pasirodys kaip raudonos dėmės, pakylančios virš odos. Deja, alerginis imuninės sistemos atsakas į bėrimą negali būti ribojamas ir po kurio laiko gali atsirasti tokia daug rimta reakcija, kai gali išsivystyti anafilaksinis šokas

• sulėtinti. Pasireiškia po kelių dienų, todėl dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti alerginės reakcijos priežasties. Pasireiškė pasenusios vaistų alergijos pokyčiai kraujo sudėtyje, sąnarių skausmas, dilgėlinė, karščiavimas. Be to, po kelių dienų po vaisto vartojimo gali pasireikšti tokios reakcijos kaip purpura, alerginis vaskulitas, alerginis hepatitas, alerginis nefritas, limfadenopatija, astralgija, poliartritas ir serumo liga.

Narkotikų alergija - gydymas

Pirmiausia narkotikų alergijos gydymas turėtų prasidėti visiškai nutraukus alergiją sukeliančio vaisto vartojimą. Jei šiuo metu pacientas vartoja daug narkotikų, juos reikia atšaukti, kol nebus nustatytas tiesioginis alergijos "kaltininkas".

Dažnai pacientams, sergantiems vaistų alergija, pasitaiko maisto alergijos, dėl ko jiems būdinga hipoalerginė dieta su ribotomis prieskoniais, rūkyta mėsa, rūgštūs, saldūs ir sūrūs maisto produktai, taip pat angliavandeniai. Kai kuriais atvejais maisto alergija yra susijusi su dietos pašalinimu, kuris apima pakankamai didelį kiekį arbatos ir vandens.

Jei pacientui yra silpna alergija, jis jau jaučiasi daug geriau po provokuojančio vaisto pašalinimo. Jei alergijos sukelia dilgėlinę ir angioedemą, gydymas antihistamininiais preparatais (difenhidraminu, suprastinu, tavegiliu) yra nurodomas, nors būtina atsižvelgti į jų toleravimą anksčiau. Jei po gydymo antihistamininiais preparatais alergijos simptomai nesumažėja, parenteraliai vartojami gliukokortikosteroidų injekcijos.

Renkantis antihistamininių vaistų reikia atsižvelgti į visų šios grupės vaistų savybes. Idealiai pasirinktas alergijos preparatas, be aukšto antialerginio aktyvumo, turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį, kai vartojamas. Tokie antihistamininiai preparatai kaip Erius, Telfas ir cetirizinas optimaliai tenkina šiuos reikalavimus.

Toksiškai alergiškose reakcijose pasirinktini vaistai yra naujausi antihistamininiai vaistai, tokie kaip feksofenadinas ir desloratadinas. Jei sunkus vaistų alergijos kursas lydimas vidinių organų pažeidimų, dermatito ir vaskulito atsiradimo, geras poveikis pasireiškia vartojant geriamuosius gliukokortikosteroidus. Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų ir alerginio anamnezės tikimybę, kai yra pažeista vidaus organų būklė, naudojamas sindrominis gydymas.

Esant stiprioms alerginėms apraiškoms (Lyello sindromui), gydymą sudaro didelės gliukokortikosteroidų dozės vartojimas, kai vaistas įšvirkščiamas kas 5 valandas. Tokiais atvejais gydymas privalomas specialioje intensyviosios terapijos skyriuje, nes tokie pacientai turi sunkių odos ir vidaus organų pažeidimų. Be to, tokių sąlygų gydymas apima veiklą, kurios tikslas - atkurti rūgščių ir elektrolitų pusiausvyrą, hemodinamiką ir bendrą kūno detoksikaciją.

Dažnai kartu su toksiniais odos pažeidimais pastebima infekcinio proceso raida, todėl antibiotikų recepcija yra papildomai parodyta, o optimaliai tinkamo antibiotiko pasirinkimas yra labai sudėtingas uždavinys, nes yra galimos kryžminės alerginės reakcijos.

Dezoksikacijos tikslais ir esant dideliam skysčių netekimui parodytas plazmos pakeičiančių tirpalų įvedimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie sprendimai taip pat gali sukelti alerginę arba pseudoalerginę reakciją.

Esant dideliems odos pažeidimams, pacientai gydomi absoliučiai steriliomis sąlygomis kaip deginantys pacientai. Pažeista oda apdorojama šaltalankių aliejumi arba rozmarinų aliejumi, antiseptikais, rnum Zelenka arba mėlyna. Jei pažeista gleivinė, pažeidimai yra apdorojami nuo uždegimo emulsija, karotolinu, vandenilio peroksidu. Kai stomatitas vartoja vandens anilino dažų, ramunėlių užpilų ir kt.

Alergijos tabletes. Veiksmingų įvairių kartų vaistų sąrašas. Visa peržiūra

Alergija - XXI amžiaus rykštė. Liga, kurios paplitimas pastaraisiais dešimtmečiais sparčiai augo, ypač išsivysčiusiose pasaulio šalyse, vis dar yra neišgydoma. Pasaulinė statistika, rodanti, kad žmonės kenčia nuo įvairių alerginės reakcijos pasireiškimų, puola net ir drąsiausią vaizduotę. Nuspręsk sau: 20 proc. Gyventojų kasmet kenčia nuo alerginio rinito, 6 proc. Priversti sekti dietą ir vartoti alergijos tabletes, apie 20 proc. Pasaulio gyventojų patiria atopinio dermatito simptomus. Ne mažiau įspūdingi yra skaičiai, rodantys žmonių, kenčiančių nuo dar sunkesnių alerginės kilmės patologijų, skaičių. Priklausomai nuo gyvenamosios šalies, apie 1-18% žmonių paprastai negali kvėpuoti dėl astmos priepuolių. Apie 0,05-2 proc. Gyventojų patyrė ar patyrė anafilaksinį šoką, susijusią su dideliu pavojumi gyvybei.

Taigi, mažiausiai pusė gyventojų susiduria su alergiškomis apraiškomis, daugiausia koncentruojasi šalyse su išsivysčiusia pramonė, taigi ir Rusijos Federacijoje. Tuo pačiu metu alergologų gydytojų pagalba, deja, yra toli gražu ne visiems rusams, kuriems reikalinga pagalba, o tai, žinoma, apsunkina situaciją ir prisideda prie tolesnės ligos progresavimo. Jo įnašas į nepalankią padėtį gydant alergijas Rusijoje taip pat yra akivaizdžiai nepakankamai kontroliuojamas receptinių vaistų nuo uždegimo išleidimas vidaus vaistinėse. Ši tendencija prisideda prie agresyvios savireguliacijos, taip pat naudojant hormoninius vaistus nuo alergijos, kurios kartais gali paskatinti pacientus nutolusiame kampe ir sugriežtinti sunkius ligos etapus.

Neišskyrėme tokio nepatrauklios nuotraukos, kad būtų skaudi skaitytojas. Mes tik norime, kad kiekvienas asmuo, kuris susiduria su alergija, suprastų ligos sunkumą ir prognozę nesėkmingo gydymo atveju, o ne skubėti nusipirkti pirmasis "išpūstas" tabletes komercinėje veikloje. Mes, savo ruožtu, skirsime detalų straipsnį alergijos apibūdinimui, kuris, tikimės, padės suprasti ligos požymius, jo terapiją ir įvairių narkotikų, naudojamų šiam tikslui, savybes. Suprasti ir toliau elgtis teisingai.

Kas yra alergija?

Ir mes pradedame nuo pagrindų, be kurių neįmanoma suprasti, kaip veikia alergijos tabletes. Pagal apibrėžimą alergija suprantama kaip daugybė sąlygų, kurias sukelia imuninės sistemos padidėjęs jautrumas medžiagai. Tačiau dauguma žmonių tokias pačias medžiagas suvokia kaip saugius ir visai neatsako į juos. Ir dabar mes stengsimės apibūdinti šį procesą labiau populiariai.

Įsivaizduokite kariuomenę, saugančią valstybės sienas. Ji gerai ginkluotos ir visada pasirengusi mūšiui. Kiekvieną dieną priešai bando atsargiai kontroliuoti sieną audra, bet visada gausite vertingą atmetimą. Vieną dieną mūsų kariuomenės gretas dėl nežinomų priežasčių atsiranda painiavos. Jos patyrę ir drąsūs kariai staiga rimtai suklydo, užmezgdami draugišką delegaciją, kuri visada netrukdytai kirto sieną priešui. Ir tai netyčia sukelia nepataisomą žalą jų šaliai.

Gydant alerginę reakciją atsiranda maždaug tokie pat įvykiai.

Kūno imuninė sistema, kuri kiekvieną dieną saugo nuo šimtų bakterijų ir virusų, staiga pradeda suvokti nekenksmingas medžiagas kaip mirtinus priešus. Dėl to prasideda karinė operacija, kuri yra per brangi pačiam kūnui.

Kaip vystosi alerginė reakcija?

Pirma, kūnas pradeda gaminti specialius antikūnus, kurie nėra sintezuoti, paprastai - E klasės imunoglobulinai. Tarkime, kad IgE buvimo kraujo tyrimas leidžia patikimai nustatyti, kad žmogus kenčia nuo alergijos ir kad jam reikalingi vaistai. Immunoglobulinų E uždavinys - surinkti medžiagą, kuri yra klaidinga dėl agresyvaus toksino, alergeno. Dėl to susidaro stabilus antigenų antikūnų kompleksas, kuris neutralizuoja priešą. Tačiau, deja, neįmanoma "neutralizuoti" be pasekmių alerginės reakcijos atveju.

Sukurtas antigeno antikūnų kompozicijas deponuojamas tam tikrų imuninės sistemos ląstelių, vadinamų riebalų, receptoriumi.

Suprantama, kad antigenas reiškia molekules, kurios gali susieti antikūnus.

Jie yra jungiamojo audinio. Ypač daug riebalų ląstelių po oda, limfmazgiuose ir kraujagyslėse. Ląstelėse yra įvairių medžiagų, įskaitant histaminą, kuris reguliuoja daugybę fiziologinių procesų organizme. Tačiau, kartu su teigiamu histamino vaidmeniu, jis gali būti neigiamas - tai yra tarpininkas, tai yra medžiaga, sukelianti alergines reakcijas. Kol histaminas yra riebalų ląstelių viduje, jis nekelia pavojaus kūnui. Bet jei antigeno-antikūnų kompleksas sujungia receptorius, esančius ant paviršiaus, sunaikinama masto ląstelių siena. Taigi, visas turinys išeina, įskaitant histaminą. Ir tada ateina jo geriausia valanda ir iki šiol jie nežino apie sudėtingus procesus, vykstančius jų kūne, piliečiai rimtai galvoja apie tai, kokios tabletes jie turėtų pirkti nuo alergijos. Bet nereikia skubėti - pirmiausia turėtumėte sužinoti, kokia alerginė reakcija bus.

Kas yra alergija?

Ir gali būti keletas variantų, priklausomai nuo alergeno ir individualaus jautrumo. Dažniausiai alergija vystosi žolių ir gėlių žiedadulkėms. Šiuo atveju kalbėk apie šienligę ar pollinozę. Simptomai, rodantys ligą ir reikalaujantys receptinių vaistų ar alergijos purškalų, yra:

  • alerginio rinito pasireiškimai - sloga, čiaudulys, nosies patinimas, rinorėja;
  • alerginio konjunktyvito požymiai - ašarojimas, niežėjimas į akis, skausmo paraudimas;

Daug rečiau gydant alergijas tabletėmis ar tepalais reikalingas alerginis dermatitas. Tai apima keletą ligų, įskaitant:

  • atopinis dermatitas, būdingas per didelis odos sausumas ir sudirginimas;
  • kontaktinis dermatitas vystosi kaip reakcija į kontaktą su alergijos sukeliančiomis medžiagomis. Dažniausiai tai lateksas (latekso pirštinės), bent jau - metalo gaminiai ir papuošalai;
  • dilgėlinė gali atsirasti dėl reakcijos į įvairius maisto produktus.

Sunki lėtinė alergiško pobūdžio liga - bronchų astma. Dar pavojingesnės sąlygos, keliančios pavojų gyvybei, yra angioneurozinė edema ir anafilaksinis šokas. Jie yra greito tipo alerginės reakcijos, turi fumiganą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dabar pasakysime apie vaistų, kurie vartojami įvairių rūšių alergijoms gydyti, aprašymą.

Antihistamininiai vaistai kaip alergiški vaistai: populiari ir ekonomiška

Šios grupės priemonės apima labiausiai žinomų ir dažnai vartojamų maisto produktų gydymo, sezoninių alergijų, įvairių dermatitų, rečiau - avarinių sąlygų skaičių.

Antihistamininių vaistų veikimo mechanizmas yra blokuoti receptorius, su kuriais susijęs pagrindinis histamino alergijos tarpininkas. Jie vadinami H1-histamino receptoriais ir atitinkamai jų slopinančiais vaistais H1-histamino receptorių blokatoriais arba H1-antihistamininiu preparatu.

Šiandien yra žinomos trys anhistamininių vaistų kartos, naudojamos tiek alergijos gydymui, tiek kai kuriomis kitomis sąlygomis.

Pateikiame labiausiai žinomų antihistamininių vaistų, vartojamų nuo alergijos, sąrašą.

1 lentelė. Trys antihistamininių antialerginių vaistų kartos

  • Difenhidraminas
  • Tavegil
  • Donormil
  • Dramina
  • Suprastin
  • Diazolinas
  • Fancarol
  • Pipolfen
  • Atarax
  • Peritolis
  • Semprex
  • Gismanal
  • Phenystyle
  • Terfenadinas
  • Alergodilas
  • Loratadinas
  • Kestinas
  • Cetirizinas
  • Feksofenadinas

Pirmoji antihistamininių amžių karta

Naudojamas keletą dešimtmečių ir, vis dėlto, vis dar nepanaikina jų aktualumo. Šių vaistų savybės yra šios:

  • raminantis, ty raminantis efektas. Taip yra dėl to, kad šios kartos vaistiniai preparatai gali susieti su H1 receptoriumi, esančiais smegenyse. Kai kurie vaistai, tokie kaip difenhidraminas, yra daug geriau žinomi dėl raminamųjų priemonių nei nuo antialerginių savybių. Kitos tabletes, kurios teoriškai gali būti skirtos alergijoms, rado naudoti kaip saugią miego tabletę. Mes kalbame apie doksilamino (Donormil, Somnol);
  • anksiolitinis (lengvas raminamasis) veiksmas. Susijęs su kai kurių vaistų gebėjimu slopinti veiklą tam tikrose centrinės nervų sistemos dalyse. Kaip saugus raminamasis preparatas, vartojamos antihistamino I kartos hidroksizino tabletės, žinomos prekinis pavadinimas "Atarax";
  • protivokachivayuschee ir antiemetic poveikį. Tai visų pirma parodo difenhidraminą (Dramina, Aviamarinas), kuris kartu su H-histamino blokuojančiu poveikiu taip pat slopina m-cholinerginius receptorius, todėl sumažėja vestibulinio aparato jautrumas.

Kita antihistamininių tablečių savybė nuo pirmosios kartos alergijos yra greitas, tačiau trumpalaikis antialerginis poveikis. Be to, pirmosios kartos vaistai - vieninteliai antihistamininiai vaistai, kurie yra injekcinės formos, ty injekcinių tirpalų forma (Dimedrol, Suprastin ir Tavegil). Ir, jei tirpalas (ir tabletes, beje, irgi) Dimedrol turi gana silpną antialerginį poveikį, tada Suprastin ir Tavegil injekcija leidžia greitai suteikti pirmąją pagalbą greito tipo alergijoms.

Jei yra alerginė reakcija į vabzdžių įkandimus, dilgėlinę, angioedemą, raumenis arba intraveninius Suprastiną arba Tavegilą, kartu su injekcija kaip stipriu antiallerginiu vaistu gliukokortikosteroidu, dažniausiai - deksametazonu.

Antros kartos antihistamininis preparatas

Šios serijos preparatus galima vadinti šiuolaikiškais naujos kartos alergijos tabletėmis, kurios nesukelia mieguistumo. Jų pavadinimai dažnai "išpūstos" reklamoje televizijoje ir brošiūros žiniasklaidoje. Jie būdingi keliomis savybėmis, kurios išskiria tarp kitų H1-histamino blokatorių ir antialerģinių agentų apskritai, įskaitant:

  • greitas antialerginis poveikis;
  • veiksmo trukmė;
  • minimalus ar nenaudingas raminamasis poveikis;
  • injekcijos formų trūkumas;
  • gebėjimas turėti neigiamą poveikį širdies raumenims. Beje, galite sužinoti apie šį poveikį.

Ar širdies tabletes veikia?

Taip, iš tiesų, kai kurie antihistamininiai preparatai gali neigiamai paveikti širdies veiklą. Taip yra dėl širdies raumens kalio kanalų blokavimo, dėl kurio QT intervalas pailgėja elektrokardiogramoje ir sutrinka širdies ritmas.

Panašaus poveikio atsiradimo tikimybė padidėja, derinant antrosios kartos antihistamininius preparatus su daugeliu kitų vaistų, visų pirma:

  • priešgrybeliniai ketokonazolai (Nizoral) ir itrakonazolas (Orungalis);
  • makrolidų antibiotikai eritromicinas ir klaritromicinas (Klacidas);
  • antidepresantai fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas.

Be to, padidėjus antrosios kartos antihistamininių preparatų širdies neigiamam poveikiui, padidėja alergijos tablečių derinimas naudojant greipfrutų sultis, taip pat pacientams, sergantiems kepenų ligomis.

Tarp daugybės antialerģinių II kartos vaistinių preparatų turėtų būti skiriama keletas vaistų, kurie laikomi santykinai saugiais širdžiai. Visų pirma tai yra dimetindenas (Fenistil), kuris gali būti naudojamas vaikams nuo 1 mėnesio amžiaus, taip pat nebrangios tabletės Loratadinas, taip pat plačiai naudojamos alergijos gydymui pediatrijoje.

Trečios kartos antihistamininis preparatas

Ir pagaliau mes atvykome į mažiausią naujausios kartos alergiškų vaistų nuo H1-histamino blokatorių grupę. Jie iš esmės skiriasi nuo kitų vaistų, kai nėra jokio neigiamo poveikio širdies raumenims, atsižvelgiant į galingą antiallerginį poveikį, greitą ir ilgalaikį poveikį.

Cetirizinas (Zyrtec) ir feksofenadinas (prekinis vardas Telfastas) yra šios grupės vaistai.

Apie metabolitus ir izomerus

Pastaraisiais metais populiarėja du nauji H1-histamino blokatoriai, kurie yra artimi giminaičiai jau gana žinomiems tos pačios grupės vaistams. Tai desloratadinas (prekiniai pavadinimai yra Erius, Lordeistino analogai, Ezloras, Edemas, Elisey, Nalorius) ir levocetirizinas, priklausantys naujos kartos antihistamininiams preparatams ir naudojami įvairių kilmės alergijų gydymui.

Desloratadinas yra pagrindinis aktyvus loratadino metabolitas. Kaip ir jo pirmtakas, desloratadino tabletės skiriamos kartą per parą, geriausiai ryte, su alerginiu rinitu (tiek sezoniniu, tiek ištisus metus) ir lėtiniu dilgėline, skirtu suaugusiems ir vaikams gydyti per metus.

Levocetrizinas (Xyzal, Suprastexex, Glencetas, Zodak Express, Cecera) yra levorotizinis cetirizino izomeras, naudojamas įvairios kilmės ir tipo alergijoms, įskaitant niežėjimą ir bėrimą (dermatozė, dilgėlinė). Šis vaistas taip pat naudojamas pediatrijos praktikoje gydant vaikus, vyresnius nei 2 metus.

Reikėtų pažymėti, kad šių dviejų vaistų atsiradimas rinkoje buvo entuziastingas. Daugelis ekspertų manė, kad levocetirizinas ir desloratadinas galiausiai padės veiksmingai išspręsti problemą, kai nepakanka gydymo tradiciniais antihistamininiais vaistais, įskaitant sunkių alergijų simptomus. Tačiau iš tiesų lūkesčiai, deja, neįvyko. Šių vaistų veiksmingumas neviršijo likusių H1-histamino blokatorių veiksmingumo, kuris, beje, beveik identiškas.

Antihistamininių vaistų pasirinkimas dažnai yra pagrįstas paciento tolerancija ir kainų lengvatomis bei patogumu (geriausia, kad vaistas būtų vartojamas kartą per dieną, pvz., Loratadinas).

Kokiais atvejais yra antihistamininiai vaistai, vartojami alergijai?

Reikia pažymėti, kad antihistamininiai vaistai skiriasi gana dideliu aktyvių ingredientų ir dozavimo formų įvairove. Jie gali būti pagaminti iš tablečių, intramuskuliarinių ir intraveninių injekcijų tirpalų ir išorinių formų - tepalų ir gelių, ir visi jie yra naudojami įvairių rūšių alergijoms. Pažiūrėkime, kokiais atvejais pranašumas suteikiamas konkrečiam vaistui.

Šienligė ar pollinozė, maisto alergija

Alerginio rinito (alerginio pobūdžio nosies gleivinės uždegimo) pasirinkimo vaistai yra II ar paskutinės kartos alergijos tabletės (visas sąrašas pateikiamas 1 lentelėje). Jei mes kalbame apie alergiją jaunam vaikui, dažnai skiriami dimetidenas (Fenistil lašeliuose), taip pat Loratadinas, cetirizinas vaikų sirupuose ar tirpaluose.

Odos alergijos (maistas, įvairūs dermatito tipai, vabzdžių įkandimai) apraiškos

Tokiais atvejais viskas priklauso nuo apraiškų sunkumo. Nedidelis dirginimas ir nedidelis pažeidimų plotas gali būti ribojamas išorinėmis formomis, ypač preparatais. Psilo balzamo gelis (įskaitant Dimedrolą) arba Fenistil gelis (išorinė emulsija). Jei alerginė reakcija suaugusiesiems ar vaikui yra pakankamai stiprus, kartu su sunkiu niežuliu ir (arba) dideliu odos ploto, be vietinių preparatų, taip pat gali būti skiriamos H1-histamino blokatorių grupės alergijos tabletės (sirupai).

Alerginis konjunktyvitas

Alerginio pobūdžio akies gleivinės uždegimui skiriami akių lašai ir, esant nepakankamam poveikiui, tabletės. Vieninteliai akių lašai, kurių sudėtyje yra antihistamino komponento, yra Opatanolis. Jose yra medžiagos olapatadinas, kuris suteikia vietinį antialerginį poveikį.

Mast Cell Membrane Stabilizatoriai: alergijos tabletės nėra visiems

Kitas antialerginių vaistų grupė veikia, užkertant kelią kalcio jonams patekti į stiebo ląsteles ir taip slopinti ląstelių sienelių sunaikinimą. Dėl to galima išvengti histamino išsiskyrimo į audinį, taip pat kai kurias kitas medžiagas, susijusias su alerginės ir uždegiminės reakcijos sukūrimu.

Šiandienos Rusijos rinkoje registruojami tik keli alergijos produktai šioje grupėje. Tarp jų yra:

  • ketotifenas, vaistų nuo alergijos tabletėse;
  • kromoglicino rūgštis ir natrio kromoglikatas;
  • lodoksamidas.

Visi vaistai, kurių sudėtyje yra natrio kromoglicino rūgšties ir natrio kromoglikato, farmakologijoje paprastai vadinami kromoglikatu. Abi veikliosios medžiagos turi panašias savybes. Apsvarstykite juos.

Cromoglycates

Šie vaistiniai preparatai yra įvairių formų išleidimo, kuris, savo ruožtu, yra nurodytas įvairių rūšių alergijos.

Purškiamas nosies dozavimas (Cromhexal) skiriamas sezoniniam arba ištisiniam alerginiam rinītui. Jis skiriamas suaugusiesiems ir vaikams iki penkerių metų amžiaus.

Reikėtų pažymėti, kad pastebimas kromoglikato panaudojimas purškimo metu pasireiškia praėjus vienai savaitei nuolatiniam vartojimui, pasiekus maksimalią trukmę iki keturių savaičių nuolatinio gydymo.

Įkv ÷ pimas naudojamas siekiant užkirsti kelią bronchų astmos priepuoliui. Inhaliatorių nuo alergijų, kurios yra bronchinės astmos komplikacijų, pavyzdys yra Intal, Cromohexal, Cromogen Light Breath. Tokiais atvejais vaistų veikimo mechanizmas skirtas nutraukti alerginę reakciją, kuri sukelia bronchų astmos patogeniškumą.

Kromoglico rūgšties (Cromhexal, Cromolin) kapsulės yra skirtos maisto alergijoms ir kai kurioms kitoms ligoms, kurios kažkaip yra susijusios su alergijomis.

Akių lašai su kromoglikata (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkromas, Lekrolinas) - dažniausiai užrašyti priešuždegiminiai vaistai nuo konjunktyvito, kurį sukelia jautrumas augalų žiedadulkėms.

Ketotifenas

Alergijos tabletė alergijai iš riebalinių ląstelių stabilizatorių grupės. Kaip ir kromoglikatai, jis neleidžia arba bent jau sulėtino histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegimą ir alergiją iš ląstelių, išsiskyrimą.

Ji turi gana mažą kainą. Rusijos Federacijoje buvo užregistruoti keli vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra ketotifeno, ir vienas iš aukščiausios kokybės vaistų yra Prancūzijos Zaditenas. Beje, tai yra tabletės, taip pat vaistažolių sirupas ir akių lašai, kurie skirti įvairios kilmės ir tipo alergijoms.

Reikėtų nepamiršti, kad ketotifenas - tai reiškia bendrą poveikį. Naudojant nuolat, rezultatas vystosi tik po 6-8 savaičių. Todėl ketotifenas yra skiriamas prevenciniu būdu išvengti alergijos bronchų astmos, alerginio bronchito atveju. Kai kuriais atvejais pigūs ketotifeno tabletės yra naudojami sezono alerginio rinito atsiradimui išvengti, kuris nurodytas vaisto nurodymuose. Tačiau svarbu pradėti vartoti vaistą iš anksto, geriausia ne mažiau kaip prieš 8 savaites iki numatomo alergeno žydėjimo pradžios ir, žinoma, ne nutraukti gydymą, kol sezonas nebus baigtas.

Lodoksamidas

Šis aktyvus ingredientas yra pagamintas akių lašų sudėtyje, kurie skirti alerginiam konjunktyvitui Alomidas.

Gliukokortikosteroidai tabletėse ir injekcijos alergijos gydymui

Svarbiausia vaistų grupė, naudojama alergijos simptomams palengvinti - hormonai, steroidai. Paprastai juos galima suskirstyti į dvi dideles pogrupius: vietines lėšas, naudojamas nosies ertmių drėkinimui, tabletėms ir injekcijoms gerti. Taip pat yra akių ir ausies lašų su kortikosteroidais, kurie vartojami įvairios kilmės ENT patologijoms, įskaitant alerginį konjunktyvitą ir ausį, taip pat tepalus ir gelius, kurie kartais vartojami alerginiam dermatitui gydyti. Tačiau, gydant šias ligas, kortikosteroidai užima pirmąją vietą: greičiau jie yra skirti laikinajam atleidimui nuo ligos, greitam simptomų palengvinimui, po to jie pereina prie kitų antialerginių vaistų vartojimo. Priešingai, vietinių (nosies purškalų) ir vidaus vartojimo lėšos (tabletės) yra plačiai naudojamos įvairios alerginio pobūdžio ligoms gydyti, todėl jas reikėtų išsamiau aptarti.

Skirtumas tarp šių kategorijų narkotikų, visų pirma, yra perkeliamumas. Jei vietiniai ir išoriniai preparatai turi beveik nulinį biologinį prieinamumą ir praktiškai nesikiša į sisteminę cirkuliaciją, o tik įpurškimo (vartojimo) vietoje yra poveikis, injekcijos ir tablečių preparatai, atvirkščiai, prasiskverbia į kraują kuo greičiau ir todėl rodo sisteminį poveikį. Todėl pirmasis ir antrasis saugos profilis iš esmės skiriasi.

Nepaisant tokių didelių absorbcijos ir pasiskirstymo charakteristikų skirtumų, vietinių ir vidinių gliukokortikosteroidų veikimo mechanizmas yra toks pats. Kalbėkime išsamiau, dėl kurių tabletės, purškalai ar tepalai, kuriuose yra hormonų, turi gydomąjį poveikį alergijoms.

Hormoniniai steroidai: veikimo mechanizmas

Kortikosteroidai, gliukokortikosteroidai, steroidai - visi šie pavadinimai apibūdina steroidinių hormonų, kuriuos sintezuoja antinksčių žievės, kategorija. Jie rodo labai galingą trigubą terapinį poveikį:

  • priešuždegiminis;
  • antialerginis;
  • analgetikas.

Dėl šių gebėjimų kortikosteroidai yra būtini vaistai, vartojami įvairioms indikacijoms skirtingose ​​medicinos srityse. Tarp ligų, kurioms yra skiriami kortikosteroidų preparatai, yra ne tik alergijos, neatsižvelgiant į jų kilmę ir tipą, bet ir reumatoidinis artritas, osteoartritas (su išplitusiu uždegimu), egzema, glomerulonefritas, virusinis hepatitas, ūminis pankreatitas ir šokas, įskaitant anafilaksinę.

Deja, nepaisant terapinio poveikio sunkumo ir įvairovės, ne visi gliukokortikosteroidai yra vienodai saugūs.

Hormoninių steroidų šalutinis poveikis

Nebuvo nieko, kad mes iš karto padarėme išlygą dėl skirtingo gliukokortikosteroidų saugumo profilio vidiniam ir vietos (išoriniam) vartojimui.

Hormoniniai vaistiniai preparatai, skirti geriamam vartojimui ir injekcijoms, turi daug šalutinio poveikio, įskaitant sunkius, kartais reikalaujančius narkotikų panaikinimą. Čia yra labiausiai paplitusių:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas;
  • hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, trombozė;
  • pykinimas, vėmimas, skrandžio (dvylikapirštės) žarnos opa, pankreatitas, apetito stoka (tiek pagerėjimas, tiek pablogėjimas);
  • sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, cukrinis diabetas, menstruacijų sutrikimai, augimo sulėtėjimas (vaikystėje);
  • silpnumas ir / arba raumenų skausmas, osteoporozė;
  • spuogų liga.

"Gerai", skaitytojas paprašys. "Ir kodėl tu apibūdina visus šiuos baisius šalutinius poveikius?" Tiesiog taip, kad asmuo, kuris ketina gydyti alergijas su tos pačios Diprospanos pagalba, pagalvotų apie tokio "gydymo" pasekmes. Nors tai turėtų būti išsamiau aptariama.

Diprospano vaistas nuo alergijos: paslėptas pavojus!

Daugelis patyrusių pacientų, sergančių alergija, žino, kad vienos (dviejų ar net daugiau) Diprospan ar jo analogo ampulių, pavyzdžiui, Phlesterone arba Celeston, įvedimas įgyja sunkių sezoninės alergijos simptomų. Jie pataria tai "stebuklingai ištaisyti" draugams ir pažįstams, kurie beviltiška rasti išeitį iš alerginio užburto rato. Ir jie daro, kas yra kantrumas. "Na, kodėl turėčiau būti? Klausys skeptikas. "Galų gale, jis tampa lengvesnis ir greitesnis". Taip, tai yra, bet kokia kaina!

Aktyvus ampulių Dysprospanas ingredientas, kuris dažnai vartojamas alergijos simptomų šalinimui, įskaitant gydytojo receptą, yra klasikinis gliukokortikosteroido betametazonas.

Jis pasižymi galingu ir greitu antialerginiu, priešuždegiminiu ir anti-riebaliniu poveikiu, iš tikrųjų per trumpą laiką palengvindamas įvairių alergijų būklę. Kas atsitiks?

Kitas scenarijus labai priklauso nuo alerginės reakcijos sunkumo. Faktas yra tas, kad Diprospan poveikis negali būti vadinamas ilgalaikiu. Jie gali trukti kelias dienas, po kurio jų sunkumas sumažėja ir galiausiai nyksta. Žinoma, asmuo, kuris jau jaučia didelį alergijos simptomų palengvėjimą, bando tęsti gydymą kita Diprospan ampulė. Jis nežino arba nemano, kad gliukokortikosteroidų šalutinių reiškinių tikimybė ir sunkumas priklauso nuo jų dozės ir vartojimo dažnumo, todėl dažniau Diprospanas ar jo analogai vartojami siekiant ištaisyti alergines reakcijas, tuo didesnė rizika patirti visą jo šalutinio poveikio poveikį. veiksmas

Yra dar viena itin neigiama gliukokortikosteroidų naudojimo vidinė sezoninių alergijų dalis, kurios dauguma pacientų nežino apie - laipsnišką klasikinių antialerginių tablečių ar aerozolių poveikio mažinimą. Naudojant Diprospaną, ypač nuo kiekvienų metų, reguliariai alergijos pasireiškimo metu, pacientas tiesiog negalvoja alternatyvos: atsižvelgiant į stiprų, galingą poveikį, kurį rodo injekcinis gliukokortikosteroidas, antihistamininių tablečių ir ypač stiebo ląstelių membranų stabilizatorių veiksmingumas smarkiai sumažėja. Tas pats vaizdas išlieka steroidų pabaigoje.

Taigi, pacientas, vartojantis Diprospaną ar jo analogus, norint palengvinti alergijos simptomus, praktiškai pasiduoda nuolatiniam hormonų gydymui ir visam šalutiniam poveikiui.

Štai kodėl gydytojai yra kategoriški: vaistų vartojimas su švirkščiamaisiais steroidais yra pavojingas. Šios serijos vaistų "žavėjimas" yra ne tik atsparumas gydymui saugiais vaistiniais preparatais, bet ir būtinybė nuolat padidinti hormonų dozę, kad būtų pasiektas tinkamas poveikis. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas kortikosteroidais vis dar būtinas.

Kada yra skiriamos tablečių ar steroidų injekcijos alergijos gydymui?

Visų pirma, deksametazono tabletes arba injekcijas (rečiau - prednizoloną ar kitus gliukokortikosteroidus), skirtus ūmiai alerginei reakcijai palengvinti. Taigi, dėl anafilaksinio šoko ar angioneurozinės edemos, patariama švirkšti hormoną į veną, mažiau retais atvejais - į raumenis ar per burną. Šiuo atveju vaisto dozės gali būti didelės, artėja prie didžiausios dienos arba netgi ją viršija. Ši taktika pagrįsta vienkartiniu vaistų vartojimu, vienkartiniu ar dvigubu vartojimu, kuris paprastai yra pakankamas, kad būtų pasiektas norimas poveikis. Baimė, kad tokiais atvejais yra garsus šalutinis poveikis, nėra verti, nes jie pradeda visapusiškai pasireikšti tik žinomais ar reguliariais įvadais.

Yra ir kita svarbi indikacija hormonų vartojimui tabletes arba injekcijas kaip vaistus alergijos gydymui. Tai yra sunkūs ligos etapai arba ligos rūšys, pavyzdžiui, bronchinė astma ūminėje stadijoje, sunki alergija, kurios negalima pritaikyti prie standartinio gydymo.

Alerginių ligų hormonų terapiją gali skirti tik gydytojas, galintis įvertinti gydymo naudą ir riziką. Jis kruopščiai apskaičiuoja dozę, kontroliuoja paciento būklę, šalutinį poveikį. Tik stebint gydytojo priežiūrai kortikosteroidų terapija duos realių rezultatų, o ne pakenks pacientui. Savarankiškai vartoti vaistus su hormonais geriamam vartojimui ar injekcijoms yra visiškai nepriimtina!

Kai hormonus neturėtų bijoti?

Tiek, kiek gliukokortikosteroidai gali būti sistemingai naudojami, taip pat nekalti steroidai, kuriuos ketinama įnešti į nosies ertmę. Jų veiklos sritis riboja išskirtinai nosies ertmės gleivinės membrana, kurioje jie iš tikrųjų turėtų dirbti alerginio rinito atveju.

"Tačiau dalį vaisto galima nuryti atsitiktinai", - pasakys kruopštus skaitytojas. Taip, ši tikimybė nėra pašalinta. Tačiau virškinimo trakte intranazalinių steroidų absorbcija (absorbcija) yra minimali. Dauguma hormonų yra visiškai "neutralizuojami", važiuodami per kepenis.

Prieš uždegimą ir galingą antialerginį poveikį, kortikosteroidus, skirtus nosies vartojimui per trumpą laiką, sustabdyti alergijos simptomus, sustabdyti patologinę reakciją.

Intranazalinių steroidų poveikis pasireiškia praėjus 4-5 dienoms po gydymo pradžios. Šių grupių vaistų veiksmingumo didžiausia alergija pasiekiama praėjus kelioms savaitėms nuolatiniam vartojimui.

Šiandien vidaus rinkoje yra tik du hormonų kortikosteroidai, kurie yra intranazalinių purškalų pavidalu:

  • Beclometazonas (prekybiniai pavadinimai Aldecine, Nasobek, Beconaze)
  • Mometasonas (prekinis vardas Nazoneks).

Beclometazonas skiriamas lengvoms ir vidutinio sunkumo alergijoms gydyti. Jie yra skirti naudoti vaikams nuo 6 metų amžiaus ir suaugusiems. Beclometazonas paprastai yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinių poveikių. Tačiau kai kuriems (laimei, labai retais atvejais), ypač ilgalaikio gydymo atvejais, gali pasireikšti nosies pertvara (opos). Kad sumažintumėte jo keliamą riziką, nosies gleivinės drėkinimą, nukreipkite vaistą į nosies pertvarą, tačiau purškite vaistą ant sparnų.

Kartais beklometazono purškalo vartojimas gali sukelti silpną dozę kraujyje, nes tai nėra pavojinga ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.

"Sunkioji artilerija"

Kitas hormoninių kortikosteroidų atstovas norėtų atkreipti ypatingą dėmesį. Mometasonas yra pripažintas kaip galingiausias vaistas alergijų gydymui, kuris kartu su labai dideliu efektyvumu turi ypač palankų saugumo profilį. Mometasonas, originalus "Nasonex" purškalas, turi stiprų priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį, beveik nepraeinantys į kraują: jo sisteminis biologinis prieinamumas neviršija 0,1% dozės.

Nasonex saugumas yra toks didelis, kad kai kuriose pasaulio šalyse ji yra tinkama naudoti nėščioms moterims. Rusijos Federacijoje mometazonas yra oficialiai kontraindikuotas nėštumo metu, nes nėra klinikinių tyrimų, kuriuose buvo tiriamas šios kategorijos pacientų vartojimas.

Reikia pažymėti, kad nėštumo metu negalima vartoti tablečių ar purškalų, kurie vartojami alergijų gydymui daugeliui pacientų, - norint išvengti alergeno poveikio, pvz., Paliekant alergiją, rekomenduojama nėščiosioms, sergančioms pollinozės ar kitų rūšių alergijomis. žydėjimo metu klimato zona. Ir į dažną klausimą: kokios alergijos tabletes galima vartoti nėštumo metu, yra tik vienas teisingas atsakymas - nė vieno, per šį esminį laikotarpį jums reikės be narkotikų. Bet slaugos laimė daugiau. Jei esate alergiškas žindymo metu, galite vartoti kai kurias piliules, tačiau prieš pradedant gydymą geriau kreiptis į gydytoją.

Tačiau vaistas plačiai naudojamas pediatrijos praktikoje alergijos gydymui ir prevencijai vaikams nuo 2 metų amžiaus.

Mometasonas pradeda veikti 1-2 dienas po gydymo pradžios, o jo didžiausias poveikis pasiekiamas po 2-4 savaičių nuolatinio vartojimo. Vaistas skiriamas sezoninių alergijų prevencijai, pradedant laistyti nosies gleivine likus kelioms savaitėms iki numatyto apdulkinimo periodo. Ir, žinoma, mometasonas yra vienas iš labiausiai "mėgstamų" ir dažnai skirtų vaistų alergijos gydymui. Paprastai gydymas nėra šalutinis poveikis, tik retais atvejais - sausos nosies gleivinės išvaizda ir nedidelis nosies kraujavimas.

Alerginis gydymas su tabletes ir ne tik: laipteliu požiūris

Kaip matote, yra daug narkotikų, turinčių antialergines savybes. Dažniausiai pacientai paima alergijos gydymo tabletes, remdamiesi draugų atsiliepimais, reklaminių pareiškimų, skamba televizijos ekranuose ir išpilstomi iš žurnalų ir laikraščių puslapių. Ir, žinoma, taip sunku gauti "pirštą į dangų". Tai lemia tai, kad asmuo, kenčiantis nuo alergijos, atrodo gydomas, vartodamas tabletes ar purškiant, bet nemato jo rezultato ir toliau kenčia nuo peršalimo ir kitų ligos simptomų, skundžiasi, kad narkotikai nepadeda. Iš tikrųjų yra gana griežtos gydymo taisyklės, kurių laikymasis labai priklauso nuo veiksmingumo.

Visų pirma, alergijos terapijos schema (kalbėsime dažniausiai pasitaikančios formos, alerginio rinito pavyzdžiu), pagrįsta ligos sunkumo įvertinimu. Yra trys sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Kokie narkotikai yra naudojami kiekvienoje iš jų?

  1. Pirmas žingsnis.
    Švelnus alergijos gydymas.
    Paprastai terapija prasideda nuo II ar III kartos antihistamininių vaistų paskyrimo. Dažniausiai loratadino tabletes (Claritin, Lorano) arba cetirizinas (Cetrin, Zodac) vartoja kaip alergijos pirmosios eilės vaistus. Jie yra gana nebrangūs ir lengvai naudojami: jie skirti tik vieną kartą per dieną.

Taigi, tablečių, purškalų ir kitų antialerginių vaistų pasirinkimas nėra toks lengvas, kaip atrodo, kai žiūri kitą komerciją. Norint pasirinkti tinkamą schemą, geriau kreiptis į gydytoją ar bent jau patyrusį vaistininką, o ne pasikliauti kaimyne ar mergine. Atminkite: su alergija, kaip ir su daugeliu kitų ligų, svarbu turėti gydytojo patirtį, individualų požiūrį ir apgalvotus sprendimus. Esant tokioms sąlygoms, galite lengvai ir laisvai kvėpuoti ištisus metus, pamiršdami apie begalę sloga ir kitus alerginius "džiaugsmus".

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Populiariai Apie Alergijas