Ši liga yra gana dažna. Tai visų pirma pasireiškia sąnarių uždegimu dėl įvairių infekcinių agentų nurijimo.

Priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra padidėjęs paciento jautrumas infekciniam agentui. Dėl infekcijos iš karto pasireiškia smurtinė reakcija, susidedanti iš kelių sąnarių pažeidimų.

Patogumai gali būti labai skirtingi. Dažniausiai tai yra paprastoji kvėpavimo takų infekcija, pvz., Streptokokinė, stafilokokinė. Jis patenka į kūdikio kūną per nasopharynx arba perpjauna į odą ir pirmiausia pradeda vartoti kaip įprastas šaltis. Inkubacinis laikotarpis po infekcijos yra 7-14 dienų.

Bakterija ar virusas, patenkantis ant nosies gleivinės paviršiaus, patenka į kraują ir plinta visame kūne, dauginasi ir kaupiasi vidaus organuose. Kartą jungčių ertmėje mikrobai sukelia uždegiminį procesą - bakterinį ar virusinį pobūdį.

Mažiems vaikams imunitetas yra suformuotas tik tada, kai suaugusiems žmonėms labiau tikėtina, kad jie bus jautrūs infekciniam artritui. Retais atvejais patogenezė gali prasiskverbti ir po operacijos. Kartais gimdoje kūdikiams perduodama gonokokinė infekcija, kuri taip pat gali sukelti sąnarių uždegimą.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai

  1. Streptokokas
  2. Stafilokokas.
  3. Gonokokai
  4. Hemofilinės bacilos (Bacillus Pfeiffer).

Vasarą vietovėse, kuriose yra įprasti Iksodai, atsiranda borrelio artritas, kurį sukelia spirochetas, kuris įsiskverbia į kraują per vabzdžių įkandimą.

Rizikos grupės

  1. Vaikams, kuriems anksčiau buvo skiriamos intraartikuliarinės narkotikų injekcijos arba chirurginė intervencija.
  2. Pacientai, turintys onkologiją, ŽIV infekcija, gonorėja, diabetas.
  3. Vaikai, turintys lėtines organų, atsakingų už imuniteto susidarymą, ligos.

Simptomai ligos

Infekcinis alerginis artritas vaikams pasireiškia staiga. Palaipsnis ligos vystymasis yra labai retas. Pradedama sąnarių patinimas, judesiai yra suvaržyti, skausmingi. Dėl šios ligos būdingas kelių sąnarių ir įvairių grupių nugalėjimas. Dažniausiai kenčia kulkšnys, kelio sąnarys, viršutinės galūnės.

Skausmas yra nedidelis arba lengvas, judant labiau jaudina. Kartais galite vizualiai pastebėti paveikto junginio formos pokyčius. Stebimi ir sutrikimai širdyje ir kvėpavimo sistemoje.

Mažiems vaikams, ligos eigai yra ypač neramios, ir alergijos yra ryškus:

  1. Kūdikio temperatūra smarkiai pakyla, jam kankina drebulys.
  2. Dėl augančių skausmų jis tampa minkštas, verkia ir elgiasi labai neramus;
  3. Kūdikiui nėra apetito.
  4. Nuovargis sąnarių gali būti atspindėtas dėl patino ir odos paraudimas.
  5. Pažeista galūnė tampa nenatūraliai išlenktas.
  6. Bendruomenių judumas yra labai ribotas.
  7. Bet koks prisilietimas prie skausmingos rankos ar kojos sukelia vaiko skausmą.

Simptomatologija iš esmės priklausys nuo to, kuris gydymas buvo pasirinktas anksčiausiai ligos laikotarpiu ir nuo ligos eigos sunkumo. Paprastai sunkūs simptomai praeina 2-3 savaites. Kartais artritas yra lėtas, o paciento simptomai stebimi 1,5 mėnesio. Virusinis artritas pasižymi raumeningumu.

Kaip diagnozuojama liga?

Laiku diagnozuojant infekcinio-alerginio pobūdžio artritą daugiausia apsunkina tai, kad jo simptomai yra panašūs į kitas patologijas. Net patyrę gydytojai dažnai klysta. Pavyzdžiui, podagros, kai kurių rūšių karščiavimas, borreliozė yra panašus į infekcinio-alerginio proceso eigą.

Infekcinės alergijos nėra paprasta liga, jos gali būti netipinės. Dažnai simptomai yra "neryškūs", o ne išreikšti. Todėl, norint tinkamai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, gydytojas atlieka išsamų kūdikio daugiapakopį tyrimą, griežtai tiria jo ligos istoriją, nustato būtinus testus, kad patvirtintų įtarimus dėl konkrečios ligos.

Dažnai vaikas negali objektyviai atsakyti į gydytojo klausimus, todėl atlikti papildomus tyrimus:

  • sinovijos membranos biopsija;
  • šlapimas ir kraujas užkrėtimui.

Jaunų pacientų tyrimų rezultatai tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos. Taigi, ūmaus laikotarpio metu ESR padidėja iki 40-50 mm / h. Reikėtų įspėti apie neutrofilinių eozinofilų ir granuliocitų skaičiaus normaliąsias vertes viršijimą. Tai rodo girliandos proceso pradžią. Kraujyje taip pat pastebimi antikūnų titrai, susiję su streptokokine infekcija.

Pagrindiniai gydymo metodai

Laiko gydymo svarba yra didelė komplikacijų, susijusių su pagrindine liga, rizika. Ilgalaikė alerginio artrito forma yra pavojinga dėl didelės krešėjimo skilimo tikimybės ir sepsinio šoko, kuris pacientui miršta, atsiradimo. Gali būti, kad infekcija ir aplinkiniai audiniai gali būti pažeisti, dėl to gali išsivystyti abscesas arba kraujo infekcija.

Ligos gydymas turėtų būti išsamus. Patyrę gydytojai įgyvendina sudėtingą patogenetinę terapiją.

Pagrindiniai šios terapijos tikslai:

  1. Nustatykite kūno imuninį ir bendrą reaktyvumą. Šiuo tikslu naudojami desensibilizuojantys farmakologiniai agentai. Taikyti tam tikrus imunosupresinius vaistus. Poveikis gali būti vietinis, tiesiai į infekcijos židinius. Normalizuoja metabolizmą ir vitaminų pusiausvyrą.
  2. Sustabdyti bendras ir vietines uždegimo zonas. Dėl šios kreipimosi į fizioterapijos metodus. Taikyti vaistus, hormonus. Sprendimą naudoti kortikosteroidus vaikams turėtų vartoti tik gydytojas.
  3. Atkurti sąnarių judrumą. Pasiekite tai medicinos gimnastikos, masažo pagalba. Patikima ir balneoterapija, pagrįsta paciento vonelėmis, užpildytomis mineraliniu vandeniu.
  4. Norėdami sustabdyti pagrindinį patologinį procesą - alergijas. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairias antihistaminines medžiagas.

Grynai virusinio artrito atveju terapija turi būti simptominė ir palaikanti, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusų. Gydymas čia yra nukreiptas, o ne prie nemalonių simptomų pašalinimo.

Tinkamai parinkti vaistai ir jų reguliarus naudojimas yra sėkmės raktas. Siekiant sėkmingai kovoti su ligos sukėlėju, pacientas turi būti nuolatinio poilsio būsenos ir laikytis griežtų dietos sąlygų. Ypatingas dėmesys skiriamas vitaminų vartojimui, siekiant pagerinti imunitetą ir padidinti apsaugines kūno funkcijas.

Būsimų ligų prevencija

Ligos prevencija yra geriau nei gydymas. Tai taip pat tinka infekciniam alerginiam artritui. Pirmiausia čia yra kūdikio apsauga nuo infekcinio alergeno įsiskverbimo į jo kūną. Vaikas turi būti apsaugotas šaltojo protrūkio metu, reguliariai vėdinamas ir dezinfekuojamas. Kūdikiui reikia kruopščiai gydyti žaizdas ir gabalus ant odos, stebėti jo mitybą.

Jei šaltis jau prasidėjo, gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Šių paprastų taisyklių įgyvendinimas gerokai sumažins ligos pasikartojimo riziką arba apskritai išvengs šios nepatogios ligos.

Infekcijos ir alergijos gali sukelti vaikų artritą.

Bakterijos ir virusai, prasiskverbianti į kvėpavimo takų gleivinę arba per odą, visame kūne plinta per kraują ir limfą, paveikę kitus organus. Patekimas į sąnarių ertmę - patogeniniai mikroorganizmai, kurie gali sukelti jiems uždegiminius procesus - bakterinis ar virusinis artritas. Mažieji vaikai, ypač tie, kurie nėra apsaugoti nuo imuniteto, dažnai serga, todėl infekcinis artritas vaikams nėra neįprastas.

Infekcinio artrito priežastys vaikams

Vaikystėje padidėja šių mikroorganizmų sukeliamų infekcijų rizika:

  • B ir A grupės streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • gramneigiamos bakterijos;
  • virusai ir parovirusai (raudonukės, tymai, parotitas, vėjaraupiai, gripas).

Šiltuoju metų laiku erkių buveinėje - borreliozė, kurią sukelia specialus spirocheto tipas, kartu su tepalo, patenkančio į kraują ir sukelianti Laimo ligą (Borreliozę), seilių gali sukelti dar vieną tipą infekcinio artrito.

Sergant angina, tonzilitu, faringitu ir kitomis kvėpavimo takų infekcijomis vaikams, juos sukelia gana nekenksminga A grupės streptokokinė infekcija, kartu su "lakiuoju" skausmu sąnariuose. Toks artritas gali būti stebimas ligos piko metu ar tam tikru laiku po jo. Gydant antibiotikais, kartu susilpnėja sąnarių uždegimo simptomai kartu su ligos simptomais.

Daugiau pavojingų pyogenezinių β-hemolizinių streptokokų, galinčių sukelti reumatinį poveikį. Grėsmė yra ir daugybė gramneigiamų bakterijų - hemofilio bacilų ar Pfeifferio bacilų. Ši kokobakterija egzistuoja latentinės formos labiausiai sveikų žmonių kūno, tačiau maždaug dešimt procentų yra akivaizdus formos vietinio uždegimo ar komplikacijų, tokių kaip meningitas, pneumonija ar kitų ligų forma:

  1. Labai mažiems vaikams dažniausiai serga meningitas: labiausiai pavojingas amžius nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.
  2. Epiglottitas (epiglotinio uždegimas) dažniausiai pasireiškia vyresniems nei dvejų metų vaikams.
  3. Plaučių uždegimas labiau būdingas suaugusiems: jo dažnis tarp vaikų yra maždaug 15-20%.

Vaikų infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas vaikams gali pasireikšti kitaip:

  • minkšta, beveik neskausminga forma arba akivaizdžiai;
  • atsižvelgiant į užkrečiamos ligos fone kartu su juo arba 2 - 3 savaičių trukmės vėlavimą.

Infekcinis ir alerginis artritas

Mažiems vaikams infekcinis artritas dažniausiai būna stipresnis, alergiškas:

  • vaikas staiga šokinėja į temperatūrą (karščiavimu gali lydėti stiprus šaltkrėtis);
  • Dėl savo nerimą keliančių skausmų jis gali verkti ir veikti labai neramus;
  • vaikas atsisako valgyti, apetito stoka gali būti kartu su pykinimu ar net vėmimu;
  • uždegiminių jungčių plotai ir paraudimas atspindi sąnarių uždegimo simptomus;
  • nukentėjusi galūga prisiima nenatūralią pusiau išlenktą padėtį (ypač kelio sąnario uždegimo ar TBS atveju);
  • judesiai jungtyje yra riboti;
  • bet kokios manipuliacijos su skauda rankena ar kojomis sukelia vaiko skausmą.

Ūminis infekcinio alerginio artrito sukeliamas dėl to, kad patogenezė sukelia alerginę reakciją organizme.

Infekcinis-alerginis vaikų artritas dažnai turi įtakos ne vienam, bet ir daugeliui sąnarių: kelio, alkūnės, klubo ir pečių sąnarių. Ši liga ir mažos sąnarys - rankų ar kojų pirštai - taip pat neturi apeiti.

Paprastai poliartrito simptomai greitai pereina kartu su visišku vaiko atsistatymu. Išimtis yra reumatoidinis artritas, reumatas ir Laimo liga.

Negydomojoje boreliozėje atsiranda apibendrintas lėtinis poliartritas. Profilaktikos tikslais būtina grįžti iš miško parko zonos patikrinti visą vaiko kūną. Kai aptiktas erkas, jis turi būti atsargiai ištrauktas iš odos ir paimtas į medicinos laboratoriją.

Vaikams sukeliantis infekcinis-alerginis artritas dažnai sukelia odos reakciją žiedo formos ar mažo bėrimo forma.

Būdingas borreliozės požymis yra padidėjusi žiedo formos eritema ant odos aplink erkių įkandimo vietą.

Alerginis artritas vaikams

Ši liga neturi nieko bendra su infekcijomis. Jos priežastys gali būti:

  • alergija tam tikriems maisto produktams;
  • alergija dirgikliams (gyvūnų plaukai, žiedadulkės, stiprūs kvapai);
  • narkotikų alergija.

Viena alerginė reakcija nesukelia alerginio artrito: tik nuolatinis alergeno buvimas ir nuolatinė alerginė reakcija sukelia sąnarių uždegimo simptomų atsiradimą.

Alerginio artrito simptomai

Alerginio artrito charakteristika ir pagrindinis simptomas yra staigus jo atsiradimas, kuris laiku sutampa su alergeno įskilimu į kūną ir visų ženklų slopimu kartu su stimulo išnykimu.

Dėl alerginio artrito pažeistos didelės sąnarys: jos išsivysto, padidėja odos paviršių temperatūra sąnariuose.

Galimas alerginis bėrimas (dilgėlinė) ir kitų organų reakcija:

  • bronchospazmas;
  • tachikardija;
  • konjunktyvitas, ašarojimas, blefaritas;
  • angioedema (angioneurozinė edema) ir kt.

Alerginį artritą gali būti sunku gydyti tol, kol nebus identifikuotas alergenas. Kai nustatomas ryšys tarp alergeno ir reakcijos grandinės, gydymas yra labai paprastas:

  • užkrečiamas patogeno patekimas į kūną;
  • antihistamininiai vaistai.

Vaikystėje yra tokių ligų, todėl juos lengviau nustatyti ir vaikams.

Labiausiai būdingi vaikams:

  • alerginis narkotikų artritas vaikams;
  • maisto alergijos (pvz., didelės baltymų maisto produktų) artritas.

Infekcinio artrito gydymas vaikams

Vaikui gali įtarti artritą jo elgesiu:

  • padidėjęs nuovargis ir aktyvių judesių atmetimas;
  • skausmo skundai (tiesioginiai ir netiesioginiai - naudojant gestus);
  • blogas miegas ir apetitas.

Infekcinio artrito diagnozė

Išorinis egzaminas padeda nustatyti:

  • odos priveržimas aplink jungtį;
  • išoriniai sąnarių pokyčiai (išsiplėtimas, paraudimas);
  • galūnių asimetrija;
  • raumenų atrofija.

Diagnozei patikslinti reikia:

  • mikrobiologiniai laboratoriniai tyrimai;
  • rentgenografija, MRT arba CT;
  • Ultragarsas, EKG ir tt

Vaistų gydymo metodai

Pagrindinis infekcinio artrito gydymas yra antibakterinis gydymas:

  • greičiausiai antibiotikai įvedami į raumenis arba į veną;
  • mišrių infekcijų atveju ar ARVI vartojami antibiotikai ir antivirusiniai vaistai;
  • jei infekcija yra grybelinė, tada naudojami priešgrybeliniai vaistai.

Giliųjų sinovito atveju atliekamas antiseptinis gydymas: susikaupusio pūlinio pašalinimas su adata ar drenažo vamzdžiu, sujungiant sąnarių ertmę su antiseptiku.

Virusinio artrito gydymas

Jei artritas yra grynai virusinis, gydymas yra simptominis ir palaikantis, nes antibiotikai virusinėms ligoms yra visiškai nenaudingi:

  1. Kova su karščiavimu ir sąnarių skausmu atliekama kartu su karščiavimu nuo uždegimo ir priešuždegiminiais vaistais.
  2. Antivirusiniai vaistai yra skirti imuninių antikūnų gamybai tam tikrų tipų virusams.
  3. Imunomoduliatoriai ir vitaminai padidina kūno atsparumą ir stiprumą.

Virusinis artritas yra laikinas ir netampa lėtinis.

Vaikų infekcinis artritas gerai reaguoja į vaikų, sergančių kartu su vaikais (ARI, ARVI, gripu) profilaktiką: kuo mažesnis yra ir kuo anksčiau jie yra identifikuojami, tuo mažiau tikėtina uždegiminė sąnarių liga.

Vaizdo įrašas: šalčio ir gripo gydymas namuose.

Vaikų infekcinės-alerginio artrito priežastys, simptomai ir gydymas

Infekcinio alerginio artrito atvejai vaikams nėra įprasti. Taip yra dėl imuninės sistemos netobulumo ir daugybės socialinių ryšių. Vaikų imuniteto formavimas daro vaiko kūną itin jautriai bet kokio tipo alergenams, įskaitant toksinus, kuriuos sukelia patogeniniai mikroorganizmai ir virusai. Kad išvengtumėte ligos plitimo arba sumažintumėte komplikacijų riziką, galite žinoti jos priežastis, gydymo ir prevencijos ypatumus.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sukelia infekcinės-alerginio artrito vystymąsi vaikams, yra infekcija. Daugeliu atvejų tai yra - ARVI, gripas, tonzilitas ir kitos nasopharynx ligos. Aktyviai dauginantis, mikrobai išskiria daugybę toksiškų junginių, kurių kraujas patenka į kitus kūno audinius, įskaitant sąnarius, sukeliančius uždegimą.

Taigi, infekciniu-alerginiu artritu yra atsakas į infekcijos paplitimą. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas alergenams. Rizikos grupe yra vaikai, kuriems liga pasireiškė lėtinės formos imuninės sistemos organų liga, kurią susilpnino tokios ligos kaip diabetas, ŽIV ir onkologinės patologijos.

Ženklai ir ligos eiga

Skirtingai nuo artrito, kurį sukelia tiesioginis infekcinių agentų veikimas, infekcinė-alerginė forma vyksta švelniau. Paprastai uždegimo simptomų susidarymo metu (po 7-20 dienų nuo pagrindinės ligos atsiradimo) vaikas jau gydytas, todėl ženklai gali pasirodyti netiesiogiai. Tačiau labai jauni vaikai gali reaguoti į infekcinius toksinus gana greitai: su staiga padidėjusia temperatūra.

Tarp dažniausių ligos simptomų yra šie:

  • kelių sąnarių paraudimas ir patinimas (dažniausiai dideli, tačiau gali būti ir nedidelių sąnarių);
  • įvairios intensyvios skausmo pojūčiai, priklausomai nuo individualaus organizmo atsako;
  • vaikas atsisako stovėti ar nuskaityti, verkdamas judėdamas ranką ar koją;
  • galūnė gali būti nenatūralioje padėtyje;
  • atsisakymas valgyti;
  • verksmas ir nerimas kūdikiams, miego sutrikimas;
  • Vaikai, kurie gali kalbėti, gali skųstis dėl nuovargio, silpnumo;
  • gali sukelti odos bėrimą, niežėjimą paveiktoje teritorijoje.

Infekcinio-alerginio artrito simptomų sunkumas vaikams priklauso nuo ankstesnio infekcinės ligos gydymo. Labiausiai aišku, kad uždegiminis procesas sąnariuose prasideda ligos pradžioje per pirmąsias 7-14 dienų. Galimas lėtas uždegimo vystymas, kuris gali trukti iki pusantro mėnesio. Artritas, kurį sukelia viruso buvimas organizme, yra greičiausiai.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo patogeno pobūdžio vaikams būdingi įvairūs infekcinės alerginės arterijos tipai:

  1. Borreliozė (išsivysto, kai spirochetas patenka į kūną erkių įkandimo metu).
  2. Brucella (reakcija į bruceliozės sukėlėją - Brucella bakterijas).
  3. Parazitinė (įplaukė dėl kaulų audinio echinokoko pažeidimo).
  4. Grybelinė (reaguojant į grybelinę infekciją).
  5. Septinis (esant gleivinei organizme).
  6. Pneumokokinis (dėl pneumonijos).
  7. Virusinė (pasireiškia tymų, raudonukės ir kitų virusinės kilmės ligų atveju).
  8. Tuberkuliozė (sąnarių uždegimas - tuberkuliozės pasekmė).
  9. Dizenterija (vystosi po ar prieš dizenterijos fonas).

Dažniausiai ligos progresavimas sukelia streptokokų ir stafilokokų infekcijas, taip pat gonokokus ir hemofilinius bacilus.

Diagnostikos metodai

Infekcinio alerginio artrito diagnozavimas yra sunkus dėl nepakankamai išreikštų simptomų. Be to, klinikinis ligos vaizdas pasireiškia dažniausiai tada, kai pagrindinė liga yra arba eliminuojama, arba yra gydymo etape. Apklausos metu daugelis tėvų gali pamiršti (ar nepripažįsta svarbos), kad prieš 3 savaites vaikas turėjo ARVI, o ne apie tai pasakyti pediatrui. Todėl gydytojas turi išsamiai ištirti kūdikį, kad būtų galima diagnozuoti.

Diagnostikos priemonių komplekse yra šios procedūros.

  • Fizinis patikrinimas. Specialistas nustato minkštųjų audinių, esančių aplink jungtį, savybes: temperatūros indeksą, tankumo laipsnį, paraudimą ir skausmą, jų intensyvumą ir kitus.
  • Šlapimas ir kraujo tyrimai yra dažni. Ūminėje ligos formoje gali būti nustatytas padidėjęs eozinofilų ir neutrofilų kiekis. Pablogėjant ligos vystymuisi, rodikliai gali būti įprasti.
  • Imunologiniai antikūnų aptikimo kraujo tyrimai.
  • Jungčių ultragarsas. Suteikia galimybę atskirti kitas patologijas.

Radiografiniai tyrimai retai atliekami, daugiausia siekiant išvengti kitų sąnarių ligų. Infekciniu-alerginiu artritu, fotografuojant jungtyje nėra kaulų pokyčių.

Gydymas

Infekcinio alerginio artrito gydymas vaikams yra sudėtingas. Pagrindiniai gydymo tikslai pateikti lentelėje:

Kaip gydyti alerginį artritą vaikui?

Alerginis artritas yra stiprus, skausmingas būklė, pasižyminti pokyčiais sąnariuose. Ši liga gana dažnai pastebima ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Alerginis artritas

Gana dažnai dėl progresuojančios alergijos atsiranda alerginis artritas. Jis yra lengvai gydomas ir turi gerų prognozių. Liga atsiranda dėl to, kad vaikų kūnas labai jautriai reaguoja į infekcinius patogenus, nes jauno amžiaus imuninė sistema nėra visiškai suformuota.

Toks artritas atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Dėl to atsiranda jautrumas tam tikriems maisto produktams, narkotinėms medžiagoms, gyvūnams užplūsti ir žiedadulkėms. Alergenai gali būti individualūs kiekvienam vaikui. Taip pat verta prisiminti, kad alergijos gali pasireikšti labai paprastomis medžiagomis ir maistu. Pavyzdžiui, jei vaikas laikomas labai steriliose sąlygose, tada, susidūręs su dulkėmis ar kitais alergenais, organizmas pradės stiprią alerginę reakciją. Taigi, net jei vaikas niekada anksčiau nesusidūrė su kokiu nors produktu, tai nereiškia, kad jam nėra neigiamos reakcijos.

Ligos priežastys

Šios ligos išvaizda tiesiogiai priklauso nuo kūno jautrumo svetimiems baltymams ir bet kokiam maiste, kuriame yra jų. Iš to išplaukia, kad tokia reakcija gali išsivystyti bet kuriame vaistui, kurio alergija yra bet koks produktas ar medžiaga.

Ši liga gali atsirasti vaikui, jeigu yra alergija šiems produktams ir medžiagoms:

  1. Maistas, dulkės, žiedadulkės, gyvuliai. Jei yra alergija minėtiems produktams ir medžiagoms, šis artritas dažnai pasitaiko. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema yra pernelyg jautri svetimiems baltymams, todėl sukelia antikūnų, kurie kaupiasi sąnariuose, gamybą.
  2. Narkotikai. Svarbu stebėti jaunosios kūno reakciją į įvairius vaistus ir net vakcinacijas. Taigi po kai kurių vaistų, sąnariuose gali pasirodyti silpnas paraudimas. Liga pasirodo netiesiogiai, todėl būtina atidžiai stebėti atsakymą į bet kurį, net nereikšmingą narkotiką.
  3. Chemikalai. Cheminės medžiagos gali sukelti alerginį artritą. Tai gali būti tiek indų, tiek skalbinių ploviklių ploviklis.
  4. Kosmetika. Kosmetika, tokia kaip kremai ar aliejai su aromatiniais priedais, gali sukelti stiprią alerginę reakciją, sukeliančią artritą.
  5. Stiprus kvapas. Ne tik produktai gali sukelti alergines reakcijas, bet ir kvapai. Pavyzdžiui, prisotintas citrusų kvapas gali sukelti organizmo alergines reakcijas.
  6. Infekcijos, kurios pateko į organizmą, sukelia vaikų alerginį artritą. Dažnai infekcijos sukelia rankų sąnarių artritą;
  7. Ligos su tokiomis komplikacijomis kaip diabetas gali sukelti reakciją, pavyzdžiui, artritą.

Su nuolatiniu alergenų įplaukimu į vaiko kūną susidaro antikūnai, kurie kaupiasi skirtinguose audiniuose. Ši liga atsiranda, kai antikūnai renkami ant sąnarių. Šiuo atžvilgiu prasideda uždegiminis procesas. Jei alergenas vieną kartą įvedamas į vaiko organizmą, tada reakcija į artritą neatsirado, taip pat ir kitos pasekmės. Dažniausiai kenčia kelio sąnariai, mažiausiai iš rankų sąnarių.

Alerginio artrito simptomai

Simptomai pasirodė nedelsiant, bet po kelių dienų po alergeno įskilimo į organizmą. Tačiau jei yra stipri alerginė reakcija, simptomai gali pasireikšti per parą nuo alergeno nurijus. Svarbu ne tik atpažinti alerginio artrito simptomus vaikams, bet ir laiku juos pastebėti. Taigi liga turi šiuos simptomus:

  • silpnumas organizme ir negalavimas;
  • širdies susitraukimai;
  • akys labai vandeningi;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • ant kūno pasirodo raudonas bėrimas;
  • niežulys ir deginimas vietoje;
  • judant judant, sąnarys uždegimas ir skausmas;
  • limfmazgiai išsivysto;
  • viduriavimas;
  • karščiavimas
  • vėmimas;
  • apetito praradimas.

Jei vaikui būdingi šie simptomai, rekomenduojama skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad liga nepasikartotų, o gydymas padės laiku. Pirmasis žingsnis - pašalinti kontaktą su visais galimais alergenais ir suteikti pacientui gerti vandenį. Didelė skysčių gėrimas padės pašalinti didelę alergenų dalį.

Alerginio artrito diagnozė

Jei vaikams yra alerginio artrito simptomų, gydantis gydytojas turėtų surinkti išsamią istoriją. Specialistas turi sužinoti apie alergijas bet kokiems produktams, taip pat apie tai, kaip atsiranda simptomų.

Taigi, esant alerginiam artritui vaikams, padidėjusi eozinofilų koncentracija yra kraujyje. Ir paveiktas junginys nustatomas ultragarsu.

Tačiau nepaisant šių procedūrų, liga gali būti nepripažįstama. Šiuo atveju specialistas turi atlikti biopsiją.

Alerginio artrito gydymas

Alerginio artrito gydymas vaikams vyksta trimis etapais:

  1. Susilietimas su alergenais. Šiame etape rekomenduojama nustoti kontaktuoti su visais galimais alergenais. Geriau būti saugiai ir pašalinti visus galimus alergenus nuo kontakto su pacientu, kad liga negautų maitinimo. Per šį laikotarpį vaikui reikia skirti daug vandens, kad būtų pašalinti alergenai iš organizmo. Jie turi būti pašalinti iš karto po vaikų ligos simptomų nustatymo.
  2. Receptiniai vaistiniai preparatai ir poilsis. Iš pradžių gydytojas skiria antihistamininius vaistus. Jei jie neveikia tinkamai, yra skiriami hormoniniai vaistai. Be hormonų, priešuždegiminiai vaistai skirti skausmui pašalinti. Pažeidžiamoms sąnaroms turi būti užtikrintas visiškas poilsis. Rekomenduojamas pastelinis režimas.
  3. Fizioterapija Pradėjus gydytis nuo narkotikų, visi vaikų alerginio artrito simptomai greitai praeina, tačiau gydytojas vis tiek rekomenduoja kineziterapiją. Taip pat paskirkite masažo kursą paveiktoms sąnaroms.

Po to, kai visiškai pašalinsi ligą, ateityje reikia pašalinti kontaktus su alergenais, kad liga neprasidėtų. Štai kodėl būtina stebėti individualią dietą tiek gydymo metu, tiek ateityje. Kaip prevencinė priemonė ir bendra vaiko sveikata, būtina laiku gydyti visas infekcines ligas ir užkirsti kelią infekcijų patekimui į organizmą. Norėdami tai padaryti, būtina didinti organizmo atsparumą infekcijoms, įtraukiant vaisius ir vitaminus į dietą.

Gana dažnai alerginis artritas vaikams pasireiškia skausmu judant. Laimei, šie simptomai lengvai pastebimi vaiko skunduose. Todėl rekomenduojama atidžiai klausytis visų vaiko skundų.

Alerginis artritas suaugusiesiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Alerginis artritas yra uždegiminė sąnarių liga, kuri susidaro kartu su sistemine alergine reakcija po ekspozicijos ir specifinio stimulo poveikio organizmui. Patologiniai procesai yra vienodai jautrūs suaugusiesiems ir vaikams. Liga dažniausiai yra ūmaus, lengvai pasireiškia gydymo vaistais ir nesukelia komplikacijų.

Priežastys

Alerginės artropatijos atsiradimo pagrindas yra padidėjęs organizmo jautrumas svetimiems baltymams ir jų medžiagų apykaitai. Patologinės reakcijos organizme gali atsirasti reaguojant į bet kurio stimulo poveikį, įskaitant:

  • maistas (pienas, kiaušiniai, žuvis, citrusiniai vaisiai);
  • vaistai (gyvūninės kilmės vaistai, serumas, antibiotikai, anestezijos preparatai);
  • kosmetikos ir buitinės chemijos produktai;
  • cheminiai reagentai (farmakologiniai, dažai ir lakai, naftos perdirbimo pramonė);
  • augalų žiedadulkės;
  • naminiai gyvūnai, paukščiai.

Su vieninteliu stimulo įsiskverbimu į kūną susidaro imuninis atsakas, susidaro antikūnai, tačiau sąnarių uždegimas nebus vystomas. Nuolatinis alergeno poveikis organizmui sukelia daugybės antikūnų ir imuninių kompleksų susidarymą. Šie kompleksai su kraujo tekėjimu per kūną kaupiasi įvairiuose audiniuose. Suleidus imuninius kompleksus sąnarinėse struktūrose, jų uždegimas prasideda.

Dažniausiai sąnarių uždegimas atsiranda dėl infekcijos (raudonukės, virusinio hepatito, bruceliozės ir kt.) Fone. Tokioje situacijoje patogenai ir jų metaboliniai produktai veikia kaip alergenai, o liga vadinama infekciniu alerginiu artritu. Uždegimas gali sukelti streptokokus, stafilokokus, piocianines papilijas, gonorėją ir tuberkuliozės patogenus, grybelinius mikroorganizmus ir virusus, echinokokus.

Pacientams, sergantiems lėtiniu sąnarių uždegimu, cukriniu diabetu, vėžiu, gonoreju, ŽIV, taip pat žmonėms, kuriems buvo duodami intraartikuliariniai gliukokortikosteroidai arba kuriems atlikta operacija dėl sąnario, padidėja sąnarių struktūrų uždegimo ir alerginio uždegimo tikimybė.

Žmonės su genetine polinkiu į alergijas, moterys ir vaikai dažniau kenčia nuo alerginio artrito.

Simptomai

Alerginė ir infekcinė-alerginė artropatija kliniškai pasireiškia panašiai. Tuo pačiu metu alerginis uždegimas susidaro nedelsiant po dirzančio poveikio (pvz., Po vaisto vartojimo) arba praėjus 5-7 dienoms. Uždegimas dėl infekcijos paprastai diagnozuojamas praėjus 2 savaites po pagrindinės ligos.

Pradiniai alerginio artrito simptomai suaugusiems žmonėms yra panašūs į šalčio būklę. Pacientas pažymėjo: ašarojimas, širdies plakimas, pablogėjęs bendras gerumas.

Tada sukurkite raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų požymius:

  • patinimas vienos ar kelių didelių sąnarių;
  • odos paraudimas (hiperemija) ir uždegiminių židinių vietos temperatūros padidėjimas;
  • skausmas pažeistose sąnarinėse struktūrose, pasunkėjęs po poilsio, streso metu, slėgis;
  • sustingimo jausmas, ribotas mobilumas.

Šiuos simptomus papildo netoliese esančių limfinių mazgų padidėjimas, alerginių reakcijų požymiai, tokie kaip dilgėlinė (odos bėrimas, niežėjimas) arba rinologinės apraiškos (čiaudėjimas, sloga, akis vandenyje), gali išsivystyti bronchų spazmai.

Su infekciniu-alerginiu uždegimu gali pasireikšti alergijos. Patologija lydima tik sąnarių uždegimas, judrumo standumas ir apribojimas, kvėpavimo nepakankamumas, greitas širdies plakimas.

Įtariama alerginė ligos kilmė gali būti skiriamųjų savybių. Alerginio artrito uždegimas:

  • veikia daugiausia didelių sąnarių (kelio, alkūnės);
  • vystosi asimetriškai;
  • kartu su sisteminėmis alergijos apraiškomis (dilgėlinė, rinitas, bronchų spazmas);
  • gali išlaikyti savarankiškai (jei pašalinti stimulo veiksmą);
  • atsinaujina po pakartotinio sąlyčio su alergenu.

Kelių sąnario ir bet kurių kitų sąnarių struktūrų alerginis artritas gali savaime išsivystyti, jei pašaliname dirginimą, kuris sukelia uždegimą. Labai retai alerginis uždegimas trunka ilgą laiką, kuris dažnai siejamas su vaistais ir vaistų alergijos atsiradimu.

Vaikams

Alerginis artritas vaikams yra gana dažnas, kaip ir suaugusiesiems. Uždegimo vystymosi priežastis nėra visiškai suformuotas imunitetas. Imuninės sistemos sutrikimai sukelia tam tikrų alergenų (dažniausiai produktų, vaistų, augalų žiedadulkių) netoleravimąsi. Pakartotinis dirgiklio įkvėpimas į organizmą sukelia alerginę reakciją ir uždegimą.

Vaikų ligos simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Tačiau uždegimas pasireiškia sunkesne, ūmine ar poaktyvi forma. Ūminis artritas vystosi greitai, kartu su stipriu sąnarių skausmu ir patinimu, mobilumo apribojimu (iki šlaunies, jei uždegimas kelio arba klubo sąnario), staiga pablogėja gerovė ir padidėja temperatūra. Sudėtingu kursu atsiranda gerklų edema ir bronchų spazmas. Kartu su artritu gali pasireikšti virškinimo sutrikimai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Vaikas tampa nervingas, kaprizingas.

Infekcinis-alerginis vaikų artritas tampa kūno infekcinio proceso pasekmė. Liga vystosi su padidėjusiu organizmo jautrumu tam tikram patogenui ir jo gyvybinės veiklos produktams. Paprastai sąnariai uždegimas praeina 10-15 dienų po infekcijos. Dažnai vaikams atsiranda infekcinė-alerginė forma, kurią sukelia gonokokinė infekcija, perduodama naujagimiui iš motinos.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti, svarbu nustatyti jungtį tarp sąnarių uždegimo ir dirginančio poveikio, siekiant tiksliai nustatyti alergeną. Tuo tikslu gydytojas atlieka tyrimą apie alergines reakcijas, egzistuojančias paciento istorijoje. Įvertina skundus ir simptomus, tiria odos bėrimą, patinimą ir paraudimą uždegimo jungties srityje.

Diagnostika, be vizualinio ir paciento skundų analizės, apima:

  • pilnas kraujo tyrimas (nustatomas ESR, kiekybinis eozinofilų kiekis);
  • ultragarsinis tyrimas (aptiktos sąnario vietos, drumzlių nuosėdų ir efuzijos išsiplėtimas sinovijos skystyje);
  • sąnario punkcija ir vėlesnė jungties skysčio analizė (galima nustatyti eozinofilus ir imuninius kompleksus, infekcinės arterito formos atveju - nustatyti patogeno rūšį).

Rentgeno analizė nėra atliekama, nes šis metodas neatskleidžia patologinių sąnarių pokyčių, kurie įvyksta per alerginį uždegimą.

Gydymas

Alerginio artrito gydymas yra visapusiškai atliekamas su vaistų pagalba, fizioterapija. Kiekvienu atveju atskira terapinė schema yra sukurta, atsižvelgiant į tikslią ligos priežastį. Tačiau bet kuriuo atveju, norint, kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu nustatyti alergeną ir pašalinti jo poveikį organizmui.

Narkotikai

Alerginio artrito gydymas vaistais apima vaistų skyrimą keliose grupėse.

  1. Antibakteriniai preparatai (amoksiklavas, eritromicinas) slopina bakterinę infekciją kūne. Vartojamas tais atvejais, kai po infekcijos (su infekciniu ir alerginiu artritu) pasireiškia alerginis uždegimas. Paskirtas kursas 5-10 dienų. Konkretus vaisto tipas parenkamas atsižvelgiant į nustatytą patogeninį patogeną jautrumui antibiotikui.
  2. NSAID - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, meloksikamas, celekoksibas) slopina uždegimą, mažina skausmą ir patinimą. Jie skirti intramuskuliarinių injekcijų tirpalų arba tablečių, per trumpą laiką (ne ilgiau kaip 10 dienų), peroraliniam vartojimui skirtų kapsulių, nes ilgą laiką jie sukelia virškinimo trakto ir kitų sistemų šalutinį poveikį.
  3. Antihistamininiai vaistai (ketinas, Loratadinas, Allerzinas, Zodakas, Eriusas) veikia alergijos vystymosi mechanizmą. Skirta tablečių arba lašų forma vidiniam naudojimui (skysta dozė paprastai naudojama vaikų gydymui).
  4. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas) turi stiprų priešuždegiminį poveikį, slopina alerginę reakciją. Jie vartojami injekcinio tirpalo, skirto sunkiam, greitam artritui, atveju, kai gali būti negrįžtamai pažeista sąnarių struktūros (nekrozė, deformacija).
  5. Pažeidžiamose vietose yra vietiniai priešuždegiminiai vaistai (tepalas ar gelis Diklofenakas, Diklakas, Fastumas, Voltarenas, Dolgitas). Jie turi vietinį efektą, be sisteminės terapijos.

Gydymo metu sutrikusios sąnarys reikalauja poilsio, kuris gali būti užtikrintas taikant minkštą fiksacinį padažą.

Drenažas

Kalbant apie infekcinę-alerginę sąnarių pažeidimą vaikui, dr. E. O. Komarovskis, be antibiotikų terapijos, rekomenduoja drenažą - pašalinti sukauptą eksudatą iš sąnarių ertmės. Procedūra padeda išvengti sunkių uždegimų komplikacijų.

Chirurginis drenažas yra skirtas kūdikiams ir mažiems vaikams, turintiems klubo ir peties sąnario pažeidimą, ir stafilokokinę infekciją. Vyresniems vaikams skysčio pašalinimas iš sąnarių ertmės atliekamas atliekant pakartotines pertraukas. Kai gonokokinis ir meningokokinis uždegimas-alerginis sąnarių drenažo uždegimas nereikalingas.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai papildo vaistų gydymą, padeda greičiau atsigauti. Kai atliekamas alerginis sąnarių uždegimas:

  • diatermy;
  • ultragarso poveikis;
  • magnetinė terapija;
  • su parafinu ir ozokeritu.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo būdai negydo artrito, bet padeda mažinti sąnarių uždegimą, skausmą ir patinimą. Suspaudimas su:

  • kopūstų lapų ir medaus (padaryti keletą gabalėlių lape, panardinkite į šiltą vandenį, nuplaukite medu, prijunkite jį prie uždegiminės srities);
  • fiziologinis tirpalas (ištirpinkite valgomosios šaukštą druskos, 100 ml amoniako ir 10 ml kamparo alkoholio 1 litre vandens, sumaišykite iki baltos spalvos dribsnių susidarymo, sudrėkinkite galutinio produkto audinį paveiktu junginiu);
  • bulvės (šokoladuokite šviežias bulves ant grotelių, pašildykite iki kambario temperatūros, bulvių pasta įlašinkite į uždegiminę zoną, padengkite plėvele ir apvyniokite šiltu skudurėliu).

Alerginis artritas gerai reaguoja į gydymą, paprastai nesukelia negrįžtamų pokyčių sąnarių struktūrose. Tačiau pakartotinai veikiant dirginančiam, uždegimas yra sunkesnis. Siekiant išvengti atkryčių, svarbu tiksliai nustatyti alergeną ir, jei įmanoma, pašalinti kontaktą su juo. Pacientams, kenčiantiems nuo alergijos, turite nuolat stebėti alergologas.

Alerginis artritas vaikų simptomai

Alerginis artritas, kurio simptomai ir gydymas bus aprašyti vėliau, atsiranda dėl padidėjusio organizmo jautrumo svetimosioms medžiagoms ir jų skilimo produktams. Jis gali išsivystyti dėl bet kokios alerginės reakcijos ir tapti viena iš serumo sindromo pasireiškimų - imuninės sistemos atsakas į narkotikų įvedimą. Dėl alergijos žiedadulkėms gali atsirasti sąnarių pažeidimų. Artritas vystosi atsižvelgiant į neigiamas kūno reakcijas į maisto produktus, vaistus:

  • antibiotikai;
  • analgetikai;
  • vakcinos;
  • serumas.

Susisiekimas su chemikalais, naudojamais farmakologijoje, tekstilės ar naftos chemijos pramonėje, gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Tai paaiškinama imuninės sistemos funkcijų pažeidimu, kai jis netinkamai reaguoja į sveikąsias ląsteles, jų areštuoja ir sunaikina. Esant alergeno poveikiui organizme, gaminami antikūnai ir imuniniai kompleksai, kurie patenka į kraują ir patenka į sinovinę ertmę. Jų kaupimas prisideda prie uždegiminio proceso, vadinamo alerginiu artritu, vystymosi. Tokių medžiagų nusėdimas į audinius yra įgimtų imuninės sistemos defektų pasekmė.

Kaip ši liga pasireiškia

Ši artrito forma tęsiasi taip pat, kaip ir alerginis sinovitas - sąnario membranos uždegimas. Patologinio proceso vystymosi mechanizmas yra panašus į bet kurio imuninio atsako patogeniškumą. Alerginis artritas vaikams gali greitai vystytis, tačiau dažniausiai jo simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po to, kai alergenas patenka į organizmą. Tarp suaugusiųjų moterys labiausiai pažeidžiamos šios ligos. Daugeliu atvejų dėl sąnarių pakartotinai įvedamas tas pats serumas.

Pirmasis alerginio artrito simptomas yra bendras silpnumas, kurį papildo tachikardija, ašarojimas ir karščiavimas. Daugelis pacientų supainioja ankstyvą ligos etapą su šalčiu. Skausmo atsiradimas sąnariuose, žmonės paaiškina lėtinio artrito ar su amžiumi susijusių pokyčių organizme buvimą. Vėlesniuose etapuose ant odos atsiranda rausva bėrimas, kartu su niežuliu ir degumu.

Įvedus vaisto serumą, galima pastebėti limfmazgių, esančių šalia injekcijos vietos, padidėjimą. Tuo pat metu sąnariai pradeda degti, dažniausiai didžiausias iš jų dalyvauja patologiniame procese. Jie atsipalaiduoja ir pradeda skauda kiekvieną judesį. Padidėja vietinė temperatūra, oda sutraukiama ir nusausėja. Skausmas turi skirtingą charakterį, dažniausiai skausmingas. Puolimą gali sukelti staigus judesys ir padidėjęs fizinis krūvis. Susilpnėja sąnarių uždegiminių skysčių ertmė, patelės tampa patologiniu mobilumu, gydytojai vadina šią būklę balsu ir laikomi pagrindine artrito apraiška. Aplinkos audiniai plečiasi ir tampa uždegimas.

Gilinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 dienas, po kurio spontaniškai praeina jo simptomai. Tai lengvina nutraukus alergeno įvedimą į organizmą, kuris išskiria alerginį artritą vaikams nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Liga dažnai būna lėtinė, traukuliai atsiranda dėl pakartotinio alergeno skverbimosi. Tai nereiškia, kad gydymas šia formos artritu nereikalingas. Jei atsiranda bet koks imuninis atsakas, kreipkitės į alergologą. Bet kokia alergija ilgu metu gali tapti astma ar angioedema. Retais atvejais artritas trunka ilgai ir sunkiai. Ši forma yra būdinga reakcijoms į vaistus. Atsiranda stiprus sąnarių skausmas, uždegimas tampa ryškus.

Didelis eksudato kaupimasis į sąnarių ertmę gali sukelti kaulų paviršių nekrozę. Šios ligos formos gydymas atliekamas naudojant hormoninius ir anesteziologinius vaistus.

Ligos diagnozė ir gydymas

Visų pirma, gydytojas turi nustatyti uždegimo proceso sujungimą su alergenu į organizmą. Pacientas tai padės, jei jis pateiks informaciją apie ligas. Išoriniame tyrime randami kiti alergijos požymiai:

Pilnas kraujo skaičius atspindi ESR ir vidutinio sunkumo eozinofilijos padidėjimą. Kai aptinkami ultragarsiniai junginiai:

  • drumstas skystis su suspensija;
  • bendros erdvės išplėtimas;
  • sinovito požymiai;
  • bursito požymiai.

Rentgeno spinduliuotei nėra jokių sutrikimų, nes kaulinio audinio sunaikinimas nėra.

Jei neįmanoma nustatyti artrito priežastingumo, skilimas atliekamas vėlesne sinovijos skysčio analize. Eozinofilai ir antikūnai yra uždegiminiame eksudate.

Daugeliu atvejų gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki, išskyrus sunkias, ilgalaikes dabartines formas. Ligos požymiai išnyksta savaime, alerginis artritas nesukelia negrįžtamų sąnarių pokyčių. Su šia liga, vaikui reikia sudėtingo gydymo. Jis prasideda nuo alergeno gavimo nutraukimo. Pažeidžiamam junginiui reikia visiškai atsipalaiduoti. Naudojamas minkštas tvarstis, paruošiamas atšilimas ir anestezinių tepalų naudojimas.

Jei sinovijos ertmėje susikaupusio eksudato tūris nesumažėja, o skausmai trukdo asmeniui ilgą laiką, taikomos fizioterapinės procedūros. Tuo pačiu metu atliekamas sisteminių alerginių reakcijų gydymas antihistamininiais preparatais. NSAID lengvina patinimą, pašalina skausmą ir uždegimo požymius. Tačiau jie negali būti naudojami susirgti virškinimo sistema.

Vaikų reumatoidinis artritas - reikia ilgalaikio gydymo

Vaikų reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, dažniausiai nežinomos kilmės. Jis pasižymi pažeidimu sąnarių ir lėta, lėta eiga su nuolatine ligos progresija.

  • Ligos priežastys
  • Ligos patogenezė
  • Kokie yra ligos požymiai
  • Ligos forma
  • Širdies-visceralinės ligos forma
  • Ligos diagnozė
  • Gydymo metodai
  • Ligos prevencija
  • Ką tada?

Vaikams ši liga vadinama nepilnamečių reumatoidiniu artritu (JRA). Reumatoidinis artritas gana dažnai būna tarp sąnario sistemos ligų, dažniausiai jis pasireiškia suaugusiems (iki 1,5% visų gyventojų). Vaikai kenčia nuo šios ligos rečiau - apie 0,05%. Paprastai ši liga diagnozuojama vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, iki pusės atvejų, kai nustatomas reumatoidinis artritas, atsiranda 5 metų amžiaus. Iki 1 metų beveik neįmanoma nustatyti simptomų, jie yra užmaskuojami kaip fizinio vystymosi nukrypimai ir nesukelia rūpesčių tėvams ir pediatrams.

Nepaisant to, kad nepilnamečių reumatoidinis artritas yra retas, ši liga yra labai socialiai svarbi, nes normalus vaiko vystymasis sutrinka dėl sąnarių pažeidimų, dėl kurių atsiranda negalia, socialinės adaptacijos ir vystymosi sunkumai.

Ligos priežastys

Vaikų artrito priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Ši liga priklauso autoimunijai, tai yra, organizmas nustoja atpažinti savo ląsteles ir pradeda sunaikinti audinius ir organus. Tai sukelia uždegiminių reakcijų atsiradimą audiniuose, kaip ir alergines ligas, tačiau čia jungtiniai audiniai veikia kaip alergenai.

Dažnai liga yra sukelta infekcijos - streptokokai, stafilokokai, virusai ir mikoplazmos gali sukelti ligos atsiradimą. Šie mikroorganizmai randami vaiko kūne, pacientui su JRA, arba pati liga prasideda po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, skrelia karštligės, gerklės skausmo ar gripo.

Tačiau nėra jokių veiksnių, įrodančių tiesioginę šių mikroorganizmų įtaką ligos atsiradimui. Šiuo metu laikoma, kad ligos priežastis yra kūno reaktyvumas ir padidėjęs jautrumas įvairiems aplinkos veiksniams.

Ligos patogenezė

Vaikui reumatoidinis artritas vystosi priklausomai nuo kelių veiksnių derinio. Pagrindinis tikslinis organas yra sąnarių sinovinė membrana, ji yra pirmoji, kuri turi įtakos šiai ligai.

Esant pirminio antigeno (dar aiškiai neįtariamos, tariamai, bakterijų ar virusų) įtaka, imunokompetencinės ląstelės pasikeičia. Kitas jų laikomas svetimi ir pradeda sunaikinti. Plazminės ląstelės gamina antigenus, sukuria kompleksą - antigeno antikūną, kartu su uždegiminio atsako komponentų atpalaidavimu. Daugybė leukocitų išsiskiria į sinovijų membranos ertmę, dėl kurios atsiranda naujų antigenų.

Imuninės komplikacijos iš sąnarinės membranos patenka į kraują, plinta visame kūne ir daro žalą kitiems organams ir sistemoms. Sujungimai dėl uždegiminių reakcijų ir žala fermentais ir imuniniais kompleksais pradeda suskaidyti. Tai sukelia kremzlės ir kaulų audinio sutrikimus bei struktūrą.

Reumatoidiniu artritu gali pažeisti širdį, inkstus, kepenis, plaučius, mažus indus. Gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip miokarditas, perikarditas, pleuritas, amiloidozė, glomerulonefritas, kepenų degeneracija ir nekrozė.

Kokie yra ligos požymiai

Pirmieji reumatoidinio artrito požymiai paprastai nustatomi nuo 1 iki 4 metų amžiaus. Paprastai liga prasideda paauglystėje arba yra diagnozuota jaunesniems nei 1 metų vaikams.

Pagrindiniai simptomai yra sąnarių pažeidimo požymiai.

Pradinis ligos etapas - eksudatyvus

Pasibaigus ligai, patinimas ir skausmas atsiranda vienoje didelio sąnario, dažniausiai kelio sąnario, o po kelių mėnesių liga prasiskverbia į simetrišką sąnarį. Vienas iš svarbiausių ligos diagnostikos kriterijų - tai sąnarių pažeidimo simetrija. Vaikams dažniausiai ligos pradžioje yra paveiktos didelės sąnarys - kelio, alkūnės, kulkšnies, o suaugusiems - mažos sąnarys - tarpfalangeniniai ir metakarpofalangiški.

Judėjimas į sąnarius tampa ribotas, sukelia skausmą, o vaikas jį priverčia laikytis. Šiame etape diagnostiniai ženklai yra silpnai išreikšti ir, pavyzdžiui, nuotraukų pasireiškimai nematomi.

Proliferacinis etapas

Dabar prisijungti prie periartikulinio audinio pažeidimo simptomų, sąnarių ir sausgyslių membranų uždegimo. Pradedama sąnarių deformacija, jie tampa sferinėmis ar verpstės formomis. Tuo pačiu metu padidėja sąnarių deformacija, yra bendrų degeneracijos, raumenų atrofijos ir anemijos požymių.

Yra 2 pagrindiniai ligos klinikinio paveikslo variantai: šarminė forma - 60-70% atvejų ir visceralinė-sąnarinė - yra daug rečiau pasitaikanti.

Ligos forma

Šarminės formos liga dažniausiai pasireiškia keletas sąnarių - nuo 2 iki 4 grupių, rečiau, 10% atvejų yra vienos sąnarių pažeidimų (vienos sąnario) ir poliartrito.

  • Kai oligoartritas dažniausiai pasireiškia didelėmis poromis sąnariais - keliu, dubuo, kulkšnis.
  • In monoartritas, liga paprastai veikia kelio sąnarį - jis važiuoja.
  • Poliartikuliarinė forma būdinga visų sąnarių grupių pažeidimams, pradedant nuo gimdos kaklelio slankstelių, kraujagyslių, temporomandibulinių sąnarių ir galūnių sąnarių. Be to, šios formos ligos simptomai yra karščiavimas, limfmazgių patinimas ir raumenų distrofijos raida.

Pagrindinis klinikinis simptomas yra skausmas. Esant sunkioms ligos formoms, skausmas yra stipriai išreikštas, kai kojos juda, atsiranda, kai liečiama ir menkiausias judesys. Ypač sunkus sąnarių sulenkimas ir išplėtimas. Toliau plintant ligai atsiranda sąnarių sutrikimų, dėl kurių dar labiau sutrinka judesiai ir sąnarių fiksavimas tam tikroje padėtyje.

Širdies-visceralinės ligos forma

Jis teka daug sunkiau, nes jis veikia vidaus organus. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriamos kelios ligos formos.

Vis dar sindromas

Šioje ligos formoje karščiavimas, alerginiai odos bėrimai, limfmazgių patinimas, kepenų ir blužnies pakenkimas bei poliartritas.
Su šia liga judėjimo apribojimas sąnariuose, greitai išsivysto vidinių organų pažeidimai ir raumenų distrofija. Vaikas išgyvena stiprų skausmą, užima priverstinę vietą, laipsniškai plečiasi kontraktūros ir vidaus organų pokyčiai. Dažnai vystosi miokarditas, pleuritas, inkstai ir kepenų pažeidimai.

Ši ligos forma sparčiai vystosi, dažnai atsiranda recidyvas ir bloga prognozė.

Alergozeptiška forma

Liga taip pat prasideda ūmiai, ilgėjant karščiavimui, iki 2-3 savaičių, gausus bėrimas, sąnarių pažeidimas ir greitas vidaus organų patologijos simptomų vystymasis. Širdies raumens ir plaučių audinio pažeidimas sparčiai vystosi. Klausant, yra triukšmas, kvėpavimas, cianozė, širdies sienų išplėtimas, triukšmas, įvairūs švokštimai plaučiuose.

Šioje ligos formoje sąnarių pažeidimai pasireiškia tik skausmais, formos pokyčiais ir funkcijos sutrikimu yra minimalūs ir gali išsivystyti po kelių mėnesių ar net po metų nuo ligos atsiradimo.

Atskiros visceralinės formos

Tai yra tarpinė parinktis. Dažniausiai būdingi 3-4 grupių sąnarių pažeidimai ir dalyvavimas vienos vidinės vieneto patologiniame procese.

Vaikų JRA kursas gali būti greitai progresuojantis ir lėtai progresuojantis.

Ligos diagnozė

Paprastai šios ligos diagnozė vaikams, ypač ankstyvosiose stadijose, yra gana sudėtinga. Kad būtų lengviau, JRA diagnostiniai kriterijai buvo sukurti.

Pagal klinikinius požymius:

  1. Uždegiminis procesas sąnariuose ilgiau kaip 3 mėnesius.
  2. Simetrinė sąnarių pažeidimai.
  3. Antros jungos nugalimas po 3 mėnesių ar daugiau po ligos atsiradimo.
  4. Sąnarių kontraktūros atsiradimas.
  5. Sausgyslių ir sąnarių kapsulių uždegimas.
  6. Raumenų atrofija.
  7. Ryto kietumas (nepasakomas simptomas mažiems vaikams, dažniau pasitaikantis suaugusiesiems).
  8. Akių pažeidimai.
  9. Reumatoidinių mazgelių atsiradimas.
  10. 10) efuzijos atsiradimas jungties ertmėje.

Laboratoriniai tyrimai apima rentgeno ir skysčių analizę:

  • osteoporozė
  • sąnarių įtrūkimų susiaurėjimas, kaulų erozija, ankilozė,
  • normalus kaulų augimas,
  • kaklo stuburo nugalėjimas.
  • reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje,
  • teigiama sąnario skysčio biopsija.

Pagrindinis diagnozės sunkumas yra šios ligos išskyrimas nuo jungiamojo audinio ligų, kurios atsiranda su sąnarių pažeidimu: reumatas, osteomielitas, jungtinė tuberkuliozė, difuzinės jungiamojo audinio ligos.

Gydymo metodai

Ligos reumatoidinio artrito gydymas - tai visa eilė priemonių, skirtų kovai su uždegiminiu procesu ir alerginėmis organizmo reakcijomis.

Be to, naudojami įrankiai, skirti pašalinti ligos simptomus - analgetikus, priešuždegiminius vaistus, chondroprotektorius ir kitus.

Esminiai vaistai:

  1. Priešuždegiminiai vaistai - aspirinas, ibuprofenas, indometacinas, butadionas, voltarenas. Šie fondai greitai slopina uždegimines reakcijas ir labai palengvina paciento būklę. Tačiau tuo pat metu jų naudojimas yra tik simptominis. Jie turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.
  2. Preparatai 4-aminochinoline serijos - delagil ir plaquenil. Jų naudojimas yra vienas pagrindinių terapijos komponentų, nes jie slopina kraujo cirkuliuojančių imuninių kompleksų ir antikūnų išsiskyrimą. Terapinis poveikis pasireiškia po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios, todėl juos reikia vartoti ilgą laiką.
  3. Aukso ir vandens tirpalo preparatai - sanokrezinas ir aliejaus suspensijos - kreinazolas. Jie turi ryškų poveikį, tačiau yra labai toksiški, todėl jų naudojimas vaikų praktikoje yra ribotas.
  4. Vienas iš pagrindinių vaistų - kuprenilas - turi ryškų poveikį imunokompetentinėms ląstelėms, veikia reumatoidinį faktorių ir sumažina kaulų audinio pokyčius.
  5. Kortikosteroidai. Jie turi ryškų imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Bet tai suteikia tik laikiną būklės palengvėjimą, yra priklausomybę ir daugelį nepageidaujamų reakcijų.
  6. Vietinis gydymas - priešuždegiminių vaistų ir imunosupresantų įvedimas į sąnarių ertmę.
  7. Fizioterapijos gydymo metodai - ultravioletinė spinduliuotė, indukcinė terapija, impulsų srovės, elektroforezė su medicininiais preparatais, parafino terapija, purvo terapija ir daug daugiau. Šie metodai gali turėti reikšmingą terapinį poveikį ankstyvosiose ligos stadijose ir reabilitacijos laikotarpiu.
  8. Atgimimo ir stacionarinio gydymo laikotarpiu iškyla priemonės, skirtos sąnarių funkcijų atkūrimui - masažas, fizioterapija, SPA gydymas, dieta ir tradicinės medicinos metodai.

Ligos prevencija

Dėl nepakankamai ištirtų ligos atsiradimo mechanizmų specialios profilaktikos priemonės neegzistuoja. Tačiau galime atkreipti dėmesį į kai kurias rekomendacijas:

  1. Vaikams, kuriems yra pakeistas reaktyvumas ir lėtinės infekcijos kamienai, būtina atidžiai stebėti mediciną.
  2. Sergant liga rekomenduojama stebėti tokius gydytojus kaip: pediatras, reumatologas, kardiologas, ortopedas, akių gydytojas, fizioterapeutas ir fizinio pratimų gydytojas.
  3. Jūs turite laikytis gydytojo nurodymų, vartoti vaistus, periodiškai atlikti egzaminus ir gerinti sveikatą.

Ką tada?

Prognozė ligos priklauso nuo ligos formos ir eigos.

  1. Oligoartritas yra pats palankiausias būdas, nes laiku gydant, galima visiškai išgydyti ir atkurti sąnario funkciją.
  2. Poliartrito atveju prognozė yra gerokai blogesnė, nes susidaro daugelio sąnarių grupių pažeidimai. Tai gali sukelti paciento negalėjimą ir reikalauja nuolatinio gydymo bei atkryčių prevencijos.
  3. Sunkiausios ir prognostiškai nepalankios formos: vis dar sindromas ir alerginė forma. Kai atsiranda vidinių organų pažeidimų, dėl kurių susidaro sunkūs negrįžtami procesai ir sparti ligos progresija.

Artritas vaikams: tipai, priežastys, simptomai, gydymas

Artritas yra infekcinis sąnarių ar sąnarių grupės uždegimas, pasižymintis paraudimu, skausmais, patinimu ir sutrikimu (iki visiško praradimo). Dažniausios pasitaikymo priežastys yra sąnarių pažeidimas, anksčiau perduotos infekcinės ligos, imuniteto sutrikimai. Vaikų artritas neturi amžiaus ribos. Ligos atpažinimas atliekamas naudojant fluoroskopiją ir kompiuterinę tomografiją. Reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patikrintas C reaktyvus baltymas ir antikūnai. Tai taip pat padės nustatyti reumatoidinio veiksnio būklę. Svarbu, kad gydymas būtų galima nustatyti tik dėl to, kodėl atsirado liga.

Dažni simptomai

Bendrieji artrito požymiai kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams pateikiami žemiau palyginamojoje lentelėje.

Populiariai Apie Alergijas