Su niežėjimu, labai nedaug alergijų, tokių kaip vaikų diacezė. Ir dauguma alerginių bėrimų praeina be niežulio. Pavyzdžiui, alerginė egzema.

Na, neketinu kalbėti apie įvairius edemus, įskaitant Quincke edemą, tikriausiai turite dar vieną klausimą - kaip suprasti, ar bėrimas ant kūno yra infekcinis ar alergiškas?

Bet čia, norint padėti internete be nuotraukos, yra sunku. Labiausiai tikėtina, kad jei nėra karščiavimo, bėrimas yra įprasta alergija, net jei niežėjimas nėra. Infekcinių ligų bėrimas visada prasideda po temperatūros pakilimo, dažniausiai net ne pirmą dieną, bet antrą ar netgi vėliau.

Niežėjimas dažniausiai lydimas dermatito arba neurodermito, dažniau paauglystėje ir jaunesniems vaikams, diatēze.

Sunku nuspręsti, nematydami šių išbėrimų, tik bėrimas, mažų spuogų ar papululozės bėrimų formos burbuliukais su eksudatu viduje.

Alergijos gali būti skirtingos, kartais netgi nedelsiant nustatyti, kas iš tikrųjų yra ir kas sukėlė.

Būtina stebėti ir prisiminti, ką jie valgė, gėrė, ar anksčiau buvo alergija maistui ir kaip ji pasireiškė.

Bėrimas gali būti niežulys ne iš karto, bet po kelių dienų. Reikėtų prisiminti kontaktus su plovikliais ar kitomis cheminėmis medžiagomis. Svarbu žinoti, kur yra šie išsiveržimai ir kaip plačiai yra šios kūno sritys.

Jei geriate antihistamininį preparatą ir viskas prasideda kitą dieną, tai yra alergija.

Jūs taip pat galite lengvai nusiplauti mažą odos plotą su kortikosteroidų tepalu ar grietinėlė: prednizonas, flukinaras, sinaflanas ir paraudimas bus ryškesni, o bėrimas pablogės - tai yra alergija.

Jei alergenas patenka į kūną - atsiranda alergijos simptomų, būdingi simptomai, tai bėrimas; paraudimas; niežulys; išpūtimas, kita vertus, įmanoma - padidėjusi kūno temperatūra; čiaudulys; niežulys; ašarojimas; kosulys. Paprastai simptomai atsiranda priklausomai nuo to, ar alergija šiuo metu yra maistas ar kontaktas.

Jei alergija maiste, simptomai gali būti niežulys ir paraudimas bet kurioje odos vietoje, nors jei alergija yra stipri, gali kilti karščiavimas ir edema.

Tačiau yra atvejų. kai alerginės apraiškos yra be niežulio ir karščiavimo, tačiau su gausiu paraudimu, skleisti visoje odoje, todėl galiu pasakyti iš asmeninių korių, alergijos - be niežėjimo, bet pasireiškia paraudimas.

Apskritai, jei esate tikri, kad turite alergiją maistui, alergeninį produktą turite pašalinti iš dietos ir pašalinti alergeną, kad padėtų aktyvuotą medžio anglį ar polisorbą, tačiau nerekomendu gerti vaistų, tokių kaip suprastinas, geriau pasitarti su gydytoju dėl tikslios diagnostikos - dermatologas ar alergologas.

Nebūk blogai, būk sveikas.

Urticaria

Dilgėlinė yra alerginės kilmės odos liga, labai panaši į dilgėlinę, kuri taip pat vadinama dilgėline. Liga sukelia niežėjimą, padidėjusią, šviesiai raudoną pūslelę. Pati liga yra arba nepriklausoma alerginė reakcija į stimulą, ar yra beveik bet kokios ligos pasireiškimas.

Ši liga pasireiškia dėl odos papiliarinio sluoksnio ūminės uždegiminės edemos. Dilgėlių išbėrimas gali būti derinamas su alergine angioedema. Kartą per kiekvieną gyvenimą kiekvienas trečiasis asmuo susidūrė su šia liga gyvenime. Alerginės kilmės ligų struktūroje K. stovi tiesiai už bronchinės astmos. Žmonės nuo 20 iki 60 metų amžiaus (dažniausiai moterys) dažniausiai patiria alerginį bėrimą.

Dilgėlinė - priežastys

Priežastys yra organizmo alerginė reakcija į dirgiklius, o grybeliniai arba bakteriniai alergenai ir vabzdžių įkandimai taip pat gali būti provokuojančiais. Sutrikusi kepenų funkcija, metabolizmas, virškinimo trakto sutrikimas, inkstai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą. Dažnai lėtinis K. gali atsirasti po ilgo šalčio, karščio, saulės spindulių, slėgio, virusinių ligų, antibiotikų, aspirino ir kitų vaistų. Šiuo metu alergijų diagnozė ir gydymas yra rimta problema, nes paaiškintos ne visos dilgėlinės priežastys. Pagrindinės alerginio bėrimo priežastys yra sėkmingo ir veiksmingo gydymo raktas.

Dilgėlinė - simptomai

Pagrindinis odos simptomas yra odos lizdinės plokštelės ant kūno. Išvaizda dilgėlinė primena raudoną pėdsaką, pavyzdžiui, po vabzdžių įkandimo ar dilgėlos. Pagrindinis ligos simptomas yra bėrimas. Bėrimai yra simetriški, asimetriški, chaotiški. Jie yra daugybiniai, vieni, maži, dideli. Bėrimo elementai gali atsirasti ir migruoti į bet kurią odos dalį. Nemalonus nuolatinis niežėjimas nerimauja bėrimo vietose. Liga pasižymi elementų grįžtumu, o po to, kai sustabdomas užpuolimas, oda grįžta į pradinę būseną.

Urticaria - formos

Toliau nurodytos formos skiriasi nuo ligos trukmės ir simptomų: ūminės, lėtinės, pasikartojančios.

Ūmus K. pasižymi nuo kelių valandų iki dviejų savaičių trukmės. Susidaro dėl alerginės reakcijos į vaistus, maistą, infekcijas ir vabzdžių įkandimus.

Lėtinis K. išgyvena įvairiomis patologijomis ir dažnai kartu su Quincke edema trunka iki kelių mėnesių. Liga siejama su sutrikusia inkstų, kepenų, virškinimo trakto, lėtinės infekcijos liga, nėščių moterų toksikozės ir piktybinių auglių suskaidymo funkcijomis. Tai klaidingai tikėti, kad su angioedemu paveikti tik veido ir gerklės. Šis patinimas gali atsirasti ant kojų, rankų ir kitų kūno dalių.

Pakartotinis K yra būdingas kartotiniam dilgėlinės bėrimo atsiradimui.

Urtikarija nėra užkrečiama liga ir negali būti perduodama iš vieno asmens į kitą. Pasibaigus ligos pasninkui, pacientai dažnai nesiekia gydytojų pagalbos.

Pagal statistinius duomenis, ūminė dilgėlinė dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, tačiau lėtinė K. dažnai būna suaugusiesiems ir dažniausiai moterims. Liga gali būti paveldima ir taip perduodama. Ūmus K. gali virsti lėna forma, bet ne visada, todėl nesikiškite į paniką. Daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu K, pirmą pusmetį atsigauna.

Ar dilgėlinė yra pavojinga? Tai mitas, kuris yra labai perdėtas. Tai nėra mirtina liga, o tik gerklės patinimas, taip pat anafilaksinės reakcijos reikalauja kruopštaus dėmesio. Pati liga taip pat gali išnykti per 6 savaites iki 12 mėnesių.

Ūminio dilgėlinės priežastys

Ūminė dilgėlinė yra alergiški gamtoje ir labai padidėjęs jautrumas dėl alergeno, tačiau, nepaisant to, jis gali atsitikti pats.

Dažni ūminio K. alergenai yra vaistai (penicilinas, sulfonilamidai), nesteroidiniai vaistai (aspirinas), diuretikai; maisto produktai (kiaušiniai, žemės riešutai, jūros gėrybės, riešutai, žuvys); vabzdžių įkandimai; kontaktas su alergenais (lateksu, gyvūnų seilėmis, augalais); rentgeno medžiagų vartojimas; ūminės virusinės infekcijos, hormoniniai sutrikimai, reumatinės ligos

Lėtinės dilgėlinės priežastys

Suaugusiesiems vis dar sunku išsiaiškinti lėtinio K. klinikinę priežastį ir dažnai yra autoimuninio pobūdžio (sutrikus imuninės sistemos funkcionavimui), tačiau vaikams dažniau aptinkama lėtinė dilgėlinė

Niežtinčių tipai

Skirti savaiminį ir fizinį (mechaninį) K.

Fizinė (mechaninė) dilgėlinė yra susijusi su fiziniais veiksniais ir mechaniniais odos sudirgimais. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, jie išskiria dermografinę dilgėlinę, slėgio dilgėlinę, saulės, vandens, cholinerginius, šiluminius, šaltus, kontaktinius, papulinius, vibracinius, adrenerginius.

Dermografinė dilgėlinė yra viena iš fizinių (mechaninių) K formų. Ji būdinga ryklių išvaizda dėl trinties ar sudirginimo ant odos su nelygiais daiktais, drabužiais.

Saulės dilgėlinė atsiranda dėl ultravioletinės odos - saulės spindulių poveikio.

Vanduo (akva) dilgėlinė pasirodo esant sąlyčiui su vandeniu bet kurioje temperatūroje. Buteliukai atsiranda ant odos, patinimas ir niežėjimas.

Cholinerginė dilgėlinė atsiranda dėl prakaitavimo stimuliacijos, taip pat dėl ​​padidėjusios kūno temperatūros dėl streso veiksnių, fizinių pratimų, karštos vonios ar užteršto kambario. Niežtinčio modelis įgauna taškelių lizdines plokšteles, kurios plinta į didesnį odos paviršių, dažnai lydi angioedema.

Terminė dilgėlinė atsiranda dėl tiesioginės liesos odos su šiltu ar karštu objektu.

Šalta urtikarija atsiranda dėl sąlyčio su šaltuoju objektu, o taip pat lieka šaltame ore ar valgant šaltą gėrimą.

Papulariniai dilgėliniai atsiranda dėl vabzdžių įkandimų (lovų klaidos, blusos, uodai). Pavadinimas dilgėlinė buvo dėl bėrimo "papulės" (mažų odos mazgelių).

Adrenerginė dilgėlinė yra labai reta liga, kuri pasireiškia be balto apvado aplink lizdinę plokštelę be niežėjimo.

Lėtinė idiopatinė dilgėlinė būdinga periodiškiems paūmėjimams (dažniausiai moterims), bet priežastis, kurios nebuvo nustatyta.

Pigmentinis K. ir mastocitozė priskiriami ligoms, kurioms būdingas audinių ir organų stiebo ląstelių kaupimasis.

Nervų (psichogeninės) dilgėlinė pasireiškia dėl streso ir nervų. Maisto niežulys yra dilgėlinė, kurią išrado pacientai, siejama su tam tikrų maisto produktų vartojimu. Oficialiai tokio dilgėlio nėra, tačiau jei žmogus yra susirūpinęs dėl žarnyno, inkstų ligų, tada dilgėlinę sukelia toksinai, kurie buvo valgyti ir nebuvo pašalinti iš organizmo.

Dilgėlinė diagnozė

Alergologas-imunologas nagrinėja diagnozę, o galutinė diagnozė nustatoma pacientui ištyrus. Atsižvelgiant į alerginę K. prielaidą, rekomenduojama atlikti odos tyrimus, nustatant kraujo antikūnus.

Yra keletas ligų, kurios yra labai panašios į dilgėlinę: dilgėlinis vaskulitas, mastocitozė, atopinis dermatitas, daugiaformė eritema, kontaktinis dermatitas, niežulys, anafilaktoidinė tupura

Dilgėlinė - gydymas

Kaip išgydyti avilius per trumpą laiką? Deja, greitai radikali priemonė atsikratyti šios ligos dar nėra.

Su urtikarija gydymas suaugusiaisiais iš esmės skiriasi nuo dilgėlinės gydymo vaikams.

Pagrindiniai gydymo metodai suaugusiems yra antihistamininiai vaistai, imunomoduliatoriai.

Antihistamininiai vaistai yra gydomi vaistai tiek ūminiam, tiek lėtiniam K. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu K, rekomenduojami imunomoduliatoriai (prednizonas arba ciklosporinas).

Ištyrus pacientą gydytoju, diagnostiniai tyrimai yra skirti, tris-penkias dienas po valgio du kartus su 2 litrų vandens doze, rekomenduojamos kasdienės valomosios klampos, dušai ir lengvi fiziniai pratimai. Jei yra teigiamas poveikis, bėrimas sumažėja ir sustoja. Toks dinamika yra būdinga alergijai K. Jei simptomai lieka, taip pat pažanga, tai reiškia pseudoalerginį K.

Pacientai, turintys alerginę kraują. Dėl dietos pradedami atlikti provokuojančius tyrimus, įvedus tariamus maisto alergenus. Buvo sukurti specialūs testai, kurie labai tikėtinai leidžia atskirti alergines ir pseudoalergines K

Ūminio dilgėlinės gydymas

Ar galima išgydyti dilgėlinę? Ūmus K. gydymas yra sudėtingas jo derinys su angioedema. Jei bėrimas yra nereikšmingas, vis tiek galima apsiriboti antrosios kartos antihistamininiais preparatais (klaritinu, loratidinu, fenistiliu, dimedendenu ir kt.). Dozavimas 1 tabletę 1 kartą per parą, jei reikia, padidina dozę. Kai padidėja angioedemos liga, gydytojo nuožiūra paskiriama tablečių pavidalo antinksčių žievės hormonų (GCS) grupė, taip pat injekcijos. Pati dozė, taip pat odos dermatologui ar alergologui skirtų vaistų vartojimo trukmė

Lėtinės dilgėlinės gydymas

Kaip išgydyti lėtinę dilgėlinę? Gydant lėtinę To. Atskleisti pirminę ligą. Pagrindiniai vaistai yra antrosios kartos antihistamininiai preparatai (klaritinas, loratidinas, fenistilas, dimedendenas ir tt) įprastomis dozėmis arba padidėja gydytojo nuožiūra. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos simptomų tęsimo.

Dieta dilgėlinei

Klaidingas teiginys yra hipoalerginis standartinis mityba visais bėrimo atvejais. Rekomenduojama, kad pacientams, kuriems yra ūminis toksiškumas, iš dietos būtų pašalinti tie produktai, kurie, remiantis tyrimų rezultatais, sukelia alerginį bėrimą. Pacientams, kuriems yra ūmus ir lėtinis išbėrimas, rekomenduojama nevartoti alkoholio.

Maistas prie avilių

Ką galiu valgyti su dilgėline? Rodo griežtai laikytis dietos, kurioje yra riebalų, cukraus, skysčių, valgomosios druskos, šokolado, kiaušinių, citrusinių vaisių, rūkytos mėsos, aštrių, mesti rūkyti ir alkoholį, taip pat kontakto su hepatropinės kilmės nuodais apribojimas

Dilgėlinė namuose

Nepriklausomai pradėkite gydyti alerginį bėrimą rekomenduojama tik atlikus gydytojo patikrinimą, nes išlieka angiozianitų pavojaus tikimybė gerklėje. Rekomenduojama palengvinti valymo klizmo būseną, gerti daug skysčių.

Ištyrus gydytoją ir suderinus su juo, jūs galite paimti savaime antrosios kartos antihistaminines medžiagas (klaritiną, loratidiną, fenistilą, dimedendeną). Būkite tikri, kad po ligos simptomų išlaisvinimo pasitarkite su gydytoju ir susitarti dėl tolesnių bėrimų atsiradimo ir gydymo veiksmų.

Galite nuplauti dilgėlinę ir net rekomenduoti šiltą dują, mažą mankštą. Pašalinus pagrindinės ligos paūmėjimą, kas 3 mėnesius turėtumėte pakartoti keturių savaičių gydymą fermentais, hepatoprotektoriais, cholereticiniais vaistais, taip pat rekomenduojame kasmet gydyti sanatorijose

Dilgėlinė vaikams - gydymas

Vaikų dilgėlinės simptomai yra beveik tokie patys kaip suaugusieji, tačiau emocijų išreiškimo požiūriu vaikai tampa mieguisti, kaprizingi ir neramūs.

Pediatrijos K gydymas vyksta atsižvelgiant į vaiko svorį, todėl gydytojas pasirenka vaikus skirtų antihistamininių vaistų dozę.

Dilgėlinė nėščioms moterims - gydymas

Dilgėlinė nėščioms moterims pasireiškia skirtingais būdais, todėl gydymui reikia individualaus požiūrio. Visais atvejais pasveriama nauda ar galimos žalos kūdikiui. Loratadinas laikomas saugiausiu vaistu nėščioms moterims.

Dilgėlinė - simptomai, priežastys, rūšys, išvaizda ant odos, gydymas ir komplikacijos

Dilgėlinė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms esant yra alergologas. Apskritai terminas "dilgėlinė" reiškia daugelį specifinių ligų, kurioms būdingas kitoks įvykio pobūdis, tačiau pasireiškia taip pat.

Kokia yra pasikartojimo priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir kokie yra gydymo būdai? Mes toliau pažvelgsime į straipsnį ir parodysime, kaip bėrimai fotografuojami skirtingomis formomis.

Kas yra dilgėlinė?

Urtikarija yra nevienalytė ligos priežastis, kurios pagrindinė klinikinė apraiška yra odos išbėrimas plačiai paplitusių ar ribotų pūslelių pavidalu, kurie savaime išsivysto arba tinkamai gydomi.

Paprastai dilgėlinė yra daugiau simptomų nei savarankiška liga. Pavyzdžiui, tai gali būti alerginio šoko, bronchinės astmos, tam tikros autoimuninės ligos odos išraiška. Labai retais atvejais dilgėlinė yra savaiminė alerginė reakcija, be simptomų.

Urtikarijos paplitimas populiacijoje yra gana didelis, todėl jį apibrėžia kaip įprastą ligą. Be to, bent kartą per gyvenimą nuo 10 iki 35 proc. Gyventojų susidūrė su manifestacija. Labiausiai nepalankus kursas yra lėtinė dilgėlinė, kurios trukmė yra daugiau kaip 5-7 savaitės.

Priklausomai nuo kūno ligos paplitimo yra padalijama į galimybes:

  • lokalizuotas - tam tikroje ribotoje kūno dalyje;
  • apibendrintas (bėrimo elementų pasiskirstymas visame kūne), kuris yra gyvybei pavojinga būklė, ypač kai ji yra lokalizuota gyvybiškai svarbių organų srityje.

Niežtinčių tipai, priklausomai nuo ligos trukmės:

  • Ūminė dilgėlinė. Jei dilgėlinė trunka iki 6 savaičių, ji laikoma ūmi. Ligos trukmė priklauso nuo pirmojo bėrimo atsiradimo ir jo išnykimo.
  • Lėtinė forma. Jei dilgėlinė trunka ilgiau kaip 6 savaites, ji laikoma lėta. Susijęs su autoinksikacija ir yra susirgimų virškinimo sistema, kepenys. Lėtinės infekcijos, susijusios su migdolais ir tulžies pūslėmis, pūslelėmis ir įvairiais helmintų invazijomis, gali sukelti kūno sudirginimą ir sukelti lėtinę formą.
  • Lėtinė recidyvuojamoji dilgėlinė - gali pasireikšti keletą dešimtmečių su daline ar visiškos remisijos (silpnėjimo). Tai dažnai lydi angioneurozinė edema. Sunkus niežėjimas verčia pacientus šukti odą į kraują.

Ūminis formos, su angioedema. Šio tipo dilgėlinė yra kartu su poodinio riebalinio audinio ir gleivinės edema. Toks edema gerklų srityje yra ypač pavojingas, nes tai gali sukelti asfikaciją (uždegimą). Quincke edema lydima neryškus regėjimas, stiprus niežėjimas ir baltos-rožinės pūslelinės išvaizda.

Demografiniai

Dermografinė dilgėlinė (dermografizmas) yra dilgėlinė, kurios metu mechaniniai veiksmai atsiranda randuose kaip pūslelinės ant paciento odos. Šio sutrikimo charakteristika yra staigus ir greitas simptomų išnykimas. Dažnai pacientams, sergantiems dermotografija, atsiranda savęs išgydymas.

Saulės dilgėlinė

Kai pasireiškia padidėjęs jautrumas ultravioletinių spindulių poveikiui, saulės dilgėlinė, žmonėms su jautria oda pavasarį ir vasarą, atsiranda pūslelės po atvirų odos zonų po saulės spindulių. Saulės dilgėlinė daugiausia pasireiškia moterims, turinčiomis teisingą odos ir blondų plaukus.

Šalta forma

Šalta urtikarija išsivysto po kelių minučių po sąlyčio su tokiais įtakojančiais veiksniais kaip šaltas vanduo arba pernelyg šaltas oras, ledinis vėjas. Simptomų apraiškos sumažėja iki niežėjimo, deginimo, eritemos (pažymėto odos paraudimo), pūslių ir / arba edemos atsiradimo. Dažniausiai šių pasireiškimų koncentracija yra panaši į ankstesnį atvejį su saulės dilgėline.

Vaistas

Dėl vaistų sukelta patologija gali pasireikšti nedelsiant, praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo, arba tai gali atsirasti tik po kelių savaičių, kai vaistas nutraukiamas. Dažniausiai vaisto forma sukelia:

Susisiekite su dilgėline

Susidaro dėl alergijos bet kokiai medžiagai. Pvz., Jei esate alergiškas vilnai, tokia liga vystosi, jei asmuo įdėtas vilnais. Blisteriai ir niežėjimas atsiranda toje vietoje, kur alergenai liečiasi su oda.

Priežastys

Išorinių dilgėlinės požymių progresavimas yra dėl to, kad padidėja vietinis kraujagyslių pralaidumas, dėl kurio per trumpą laiką išsivysto edema. Svarbus šios patologijos atsiradimo veiksnys yra paveldima alergija.

Dilgėlinė yra polietyologinė liga, kurios pokyčiai kinta, o kartais neįmanoma nustatyti, kuris alergenas yra jo atsiradimo priežastis kiekvienu konkrečiu atveju. Jie gali būti:

  • įvairūs fiziniai veiksniai (temperatūra, drėgmė, slėgis);
  • tiesioginis kontaktas su alergenu arba jo nurijimas kūno viduje;
  • įvairūs endogeniniai veiksniai (virškinimo trakto patologiniai procesai, bakterinė infekcija, vidaus organų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesai arba neurohumoralinis reguliavimas).

Tarp visų lėtinių dilgėlinės formų idiopatinė (su nenustatyta priežastimi) pasireiškia vidutiniškai 75-80%, 15% - dėl fizinio veiksnio, 5% - dėl kitų veiksnių, įskaitant alergines.

Įvairios ligos gali būti veiksnys, dažnai tai:

  • Virusinės infekcijos: hepatitas, herpesas
  • Ligos, kurias sukelia parazitai
  • Faringitas, tonzilitas
  • Grybelinės odos pažeidimai
  • Žarnyno ir virškinamojo trakto funkcijos sutrikimai: gastritas, opa
  • Hormoniniai sutrikimai (patologija gali atsirasti po hormoninių vaistų vartojimo kiaušidžių ligos metu)
  • Serumo liga
  • Krioglobulinemija
  • Reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė
  • Limforetikuliarinės sistemos ligos
  • Skydliaukės veiklos sutrikimai.

Dilgėlinės simptomai + bėrimas nuotraukoje

Pagrindiniai dilgėlinės simptomai yra: staigus konkretaus bėrimo atsiradimas ir kartu atsirandantis niežėjimas. Bėrimas yra nedidelis paraudimas (eritema), kuris greitai virsta pūslėmis.

Be didelio niežėjimo, degimo, priklausomai nuo pažeidimo plitimo, žmogus gali patirti:

Galimas temperatūros padidėjimas - dilgėlių karštinė. Blisteriai ir simptomai gali išnykti be pėdsakų per kelias valandas, arba būklė yra būdinga stabiliai ar beviltiška per kelias dienas ar net mėnesius. Paprastai po odos išnykimo nepalieka jokių pėdsakų.

Urtikarijos bėrimas gali būti lokalizuotas bet kurioje odos vietovėje - ant galvos, kūno, rankų ir kojų, taip pat palmių ir pėdų pėdų paviršiaus.

Stiebinių ląstelių tankis yra labai aukštas ant veido ir kaklo, todėl paprastai elementų skaičius yra didesnis, palyginti su kitomis kūno dalimis. Dažnai jie pasireiškia gleivinėse, ypač ant lūpų, minkštos gomurio ir gerklų.

Ūminės dilgėlinės simptomai:

  • staigus bėrimų atsiradimas be aiškių ribų;
  • karščiavimas, negalavimas, šaltkrėtis;
  • skausmingas niežėjimas;
  • staigus nutraukimas po kelių valandų ar dienų (su palankiu kursu).

Lėtinės dilgėlinės bėrimo ypatumai:

  • lėtinė dilgėlinė pasižymi ne tokiais gausiais bėrimais kaip ūmine liga;
  • pūslelės pakyla virš odos paviršiaus, turi plokščią formą ir aiškiai apibrėžtus kraštus;
  • Vizualiai bėrimo elementai yra kaip vabzdžių įkandimų pėdsakai, o jų skersmuo gali svyruoti nuo milimetro iki kelių centimetrų;
  • iš pradžių lizdinės plokštelės yra rausvos arba raudonos spalvos, bet su laiku jie tampa lengvesni;
  • odos bėrimai niežti ir gali sudaryti didelių kietų formų;
  • bėrimas atsiranda spontaniškai, be akivaizdaus priežasties;
  • Kai kuriais atvejais prieš pūslių susidarymą lemia tokie veiksniai kaip klimato kaita, įvairūs peršalimai ir stresas.

Kokia yra dilgėlinė: nuotrauka

Blisterių išvaizda ant dilgėlinės ant odos

Pavojaus simptomai

Dažnai tai yra vienas iš anafilaksinio šoko pasireiškimų, taip pat dažnai kartu su angioedema. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda šie simptomai, skubiai reikia suteikti medicinos pagalbą:

  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Kvėpavimo nepakankamumas (užkimimas, užkimimas, oro trūkumas);
  • Liežuvio, kaklo patinimas;
  • Ūminis pilvo skausmas;
  • Sąmonės praradimas

Komplikacijos

Labiausiai rimtos pasekmės yra Quincke edema. Kai kuriais atvejais greitai liečiasi liežuvio, gerklų, uždusimo grėsmė. Šukavimas kūnu gali sukelti:

  • grybelinės ar bakterinės infekcijos pridėjimas;
  • pioderma (gilūs odos pažeidimai);
  • folikulitas;
  • furunkulozė.

Diagnostika

Diagnozė dažniausiai prasideda nuo kruopščios istorijos. Gydytojas nurodo:

  • kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado bėrimas;
  • kiek laiko ataka tęsėsi;
  • kokie produktai ir vaistai buvo naudojami;
  • ar buvo paskiepytas.

Stublių gali būti sunku atskirti nuo toksikodermos ar vabzdžių įkandimų.

Dažnai gydytojai nurodo mėginius, kurie yra skirti provokuoti alerginę reakciją.

Rekomenduojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimai - klinikiniai, biocheminiai;
  • šlapimo tyrimas;
  • kolonoskopija;
  • dviračio ergometrija;
  • PPN ir OGK rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas - pagal indikacijas;
  • EKG ir EGDS;
  • parazitologinis tyrimas;
  • bakteriologiniai augalai iš ryklės gleivinės ant floros;
  • bakteriologiniai išmatų tyrimai, dvylikapirštės žarnos turinys;
  • Rentgeno spragtukų sinusų ir krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimai.

Dilgėlinė suaugusiems

Veiksmingiausias dilgėlinės gydymo būdas - nustatyti ir pašalinti alergenus. Bet jei neįmanoma nustatyti alergeno arba dilgėlinės yra epizodinis, vietiniai terapijos ir antihistamininiai vaistai padeda greitai pašalinti simptomus. Gydymo laikotarpiu svarbu stebėti hipoalerginę dietą, nenaudoti parfumerijos ir susilieti su agresyviomis medžiagomis, kad nebūtų sukelti naujo dilgėlinės išpuolio.

Specialūs gydymo punktai:

  • Pradinis vaisto pasirinkimas visų pirma priklauso nuo sunkumo laipsnio.
  • Daugeliu atvejų lėtinės dilgėlinės gydymas reikalauja ilgai (nuo kelių savaičių iki mėnesių).
  • Verta prisiminti, kad ligos dažniausiai sustoja savaime 50% atvejų.
  • Būtina gydyti egzistuojančias lėtines infekcijos židinius, atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Etiotropinis gydymas susijęs su provokaciniu faktoriumi. Svarbu išvengti galimo sąlyčio su bet kokio pobūdžio alergenais. Reikia koreguoti dietą, nuodugniai išvalyti patalpas. Jei dilgėlinė buvo sukelta tam tikrų vaistų vartojimo, tada jų vartojimas tampa nepriimtina gyvenimui.

Kaip sisteminės terapijos priemonė suaugusiems pacientams, vartojami šie vaistai:

  1. Antihistamininiai vaistai. Tai apima difenino hidraminą, cetiriziną, loratadiną ir kitus vaistus.
  2. Sisteminiai gliukokortikosteroidiniai vaistai bendrosios patologijos formos atveju (deksametazonas, prednizonas).
  3. Desensibilizavimo priemonės. Tai apima: karboksilazę, unitiolą, kalcio chloridą.
  4. Epinefrino hidrochloridas, esant ūminei edemai ir keliantis grėsmę paciento gyvenimui.

Antihistamininiai vaistai, priklausantys antrosios ir trečiosios kartos.

Nustačius alergeną, dažnai rekomenduojama:

  • Hipersensibilizacija (tai būdas sumažinti kūno jautrumą alergenui)
  • Odos sudirginimo pašalinimas niežulys ir deginimas (dažniausiai šios pasekmės padeda pašalinti iš dilgėlių tabletes, pavyzdžiui, Tavegil, Suprastin).
  • Reorganizuoti infekcijos židinius (prevencija)
  • Būtina ištirti skrandžio ligų aptikimą ir, jei jie yra, aptikti jų gydymą
  • De-worming (tai priemonių rinkinys, skirtas pašalinti ligas, kurias sukelia įvairūs parazitai, pavyzdžiui, kirminai)

Pirmoji pagalba

Jei atsiranda sunkus nudegimas, sunku kvėpuoti, lizdinė plokštelė iškart skambina greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant medicinos komandai:

  • sustabdyti kontakto su alergenu;
  • atsukite visus slėgio drabužius;
  • atidarykite langą ar langą;
  • suteikti aukai bet kokius antihistamininius vaistus;
  • Rekomenduojami bet kokie sorbentai, kuriuos rasite pirmosios pagalbos vaistinėlėje - aktyvuota arba balta anglys, polisorbas, enterosgelis;
  • lašelinė nosies vazokonstrikcinio lašai;
  • vandens vyras mineralinis vanduo;
  • jei esate alergiškas vabzdžių įkandimams, šalčio suspaudimą įkiškite į paveiktą vietą.

Dieta

Urtikarija yra neatskiriama gydymo dalis, nes ši liga priklauso nuo nevienalytės dermatozių grupės, kuri dažniausiai atsiranda kaip alerginė reakcija į įvairius provokuojančius veiksnius.

Mityba turėtų būti pagrįsta šiais principais:

  • išskirti iš žinomo maisto dietos, sukelti alergines reakcijas ir maisto produktus, kurie sukelia kryžminę reakciją (pvz., visos daržovės, uogos ir vaisiai yra raudoni);
  • vengti dietos metu pertekliaus baltymų;
  • Neįtraukite į meniu, kuris jums nežinomas, taip pat genetiškai modifikuotus produktus;
  • valgyti paprastus maisto produktus, kuriuose yra mažiausiai ingredientų, išskyrus sudėtingus patiekalus, įskaitant įvairius pagardus ir padažus;
  • naudoti tik šviežius produktus, išvengti ilgalaikio saugojimo produktų (konservų, konservų);
  • pirmenybę teikia naminiams patiekalams, į dietą neįeina pusgaminiai;
  • stenkitės optimaliai įvairinti meniu, nes produktas, kuris dažnai naudojamas maiste, gali sukelti jautrumą;
  • apriboti valgomąją druską ir paprastus angliavandenius, taip pat kepinius, aštrius ir sūrus;
  • visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.

Nustatydama ūminės dilgėlinės mitybą, rekomenduojama šiuos produktus įtraukti į dietą:

  • grūdai, išskyrus maną;
  • fermentuoti pieno produktai (be priedų);
  • minkštas sūris;
  • liesa mėsa (jautiena, triušis, kalakutiena);
  • visi kopūstai (išskyrus raudonieji kopūstai), cukinijos, moliūgai, švieži žalieji žirneliai ir žaliosios pupelės, krapai ir petražolės;
  • obuoliai (su žalia ar geltona oda), kriaušės, geltonosios vyšnios, balti serbentai ir agrastai;
  • sviestas, rafinuotas augalinis aliejus;
  • grūdų duona arba duona.

Kai klinikiniai požymiai sumažėja, į maistą įvedami įvairūs vaisiai ir daržovės mažomis dozėmis: pirma, žalia ar geltona spalva, o po kelių dienų, jei nėra pažeidimų, šių šeimų atstovai yra oranžinė (moliūginė) ir raudona.

Gydytojai rekomenduoja laikyti maisto dienoraštis. Jame pacientas turi išsiaiškinti, ką valgė ir kada, o svarbiausia, dilgėlinė pasirodė ne. Tokiu būdu galima tiksliai nustatyti alergeno produktą ir kuo tiksliau nustatyti, kurie produktai turėtų būti pašalinti nuo dilgėlinės.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodami bet kokius liaudies vaistus nuo dilgėlinės, jums reikia ekspertų patarimų.

  1. Kaip raminanti ir tonizuojanti gudobelės tinktūra ir balerijonas. Norėdami tai padaryti, ingredientai yra sumaišomi vienodomis dalimis ir prieš nėštumą atliekami 30 lašų kiekiu, plaunant mišinį vandeniu.
  2. Salierų šaknis turi gerą anti-edemą ir diuretiką. Jis trinamas ant trintuko, masė išspaudžiama per marlę, gautos sultys paimamos po vieną šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Valgomosios riebalų infuzijos (1 šaukštą 200 g verdančio vandens, leiskite stovėti 45 minutes) gerti trečdalį stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį. Nuimkite žoleles, paruoštas tokia pačia kaip infuzijos dalimi, virkite 10 minučių. Paimkite tą patį modelį kaip ir infuziją.
  4. Išgerkite mažus gabalėlius (10-15 g) saldymedžio šaknies du kartus prieš valgį.
  5. Paruoškite mėtų lapų infuziją ir tris kartus per parą paimkite 50 g. Infuzuojama šiek tiek raminanti ir teigiamai veikia virškinamąjį traktą.

Kai pasireiškia pirmasis dilgėlinės simptomai, nedelsdami kreipkitės į dermatologą ar alergologą. Vėlyvosios pagalbos atveju galimi komplikacijų. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Urticaria

Turinys

1. Kas yra dilgėlinė?

Dilgėlinė yra ūminė ar lėtinė liga, dažnai kartu su niežuliu ir pasireiškiančiais eriteminiais (raudonos, rausvos), neskausmingos pūslelėmis bėrimu, kurie paprastai išnyksta per 24 valandas ir palieka švarią odą.

Kokia yra dilgėlinė

Taigi, būdingos dilgėlinės ypatybės yra:

  1. Bėrimas pūslelėse, dėmės ir patinimas.
  2. Niežulys (gali būti tik niežulys be bėrimo ar bėrimas be niežėjimo).
  3. Bėrimas be skausmo (kartu angioneurozinė edema gali būti skausminga).
  4. Atskiri bėrimai išnyksta per 1 dieną, paliekant "švarią odą". Jei atskiros lizdinės plokštelės lieka ilgiau kaip 1 dieną ir (arba) po jų lupimas, pigmentacija ir tt lieka. Tai gali būti ir kita dilgėlinė primenanti liga, pavyzdžiui, urtikarnio vaskulitas.
  5. Dilgėlinėje gali būti angioneurozinė edema.

Svarbu. Dilgėlinė kartais gali sukelti angioneurozę (angioneurozinė edema, senas angioedemas). Angioneurozinė edema - edema, apimanti gilesnius odos sluoksnius patologiniame procese. Remiantis statistika, 50% atvejų dilgėlinė atsiranda atskirai, 40% urtikarijos pacientų vystosi Quincke edema, 10% pacientų susidaro angioneurozinė edema be dilgėlinės 5.

Kai kurie pacientai yra tikrai klaidingi, nes angioneurozinė edema yra tik veido ar gerklės patinimas. Angioedema dažnai būna veidas, tačiau tai nereiškia, kad ji negali atsirasti ant rankų, kojų ir kitų kūno dalių.

Daugiau angioedemos yra aptariamos atitinkamame straipsnyje.

Ar dilgėlinė yra užkrečiama ir perduodama?

Sunku pasakyti, kur yra plačiai paplitusios pacientų nuomonės, kad ši dilgėlinė yra užkrečiama ir gali būti perduodama kitiems žmonėms. Tačiau tai nėra tiesa.

Dilgėlinė nėra užkrečiama liga, ji negali būti perduodama asmeniui.

Kita vertus, jei dilgėlinė yra infekcija, logiška, kad pastaroji gali būti infekcinė.

Dilgėlinė paplitimas

Dilgėlinė yra labai dažna liga, kuri veikia 15-25% žmonių visame pasaulyje (bent 1 epizodas įvyksta per gyvenimą), o ūminė dilgėlinė sudaro daugiau kaip 60% visų 1, 9 atvejų.

Įdomu tai, kad greitai ir spontaniškai išsprendus ūminės ligos epizodą, pacientai paprastai nesiekia medicininės pagalbos.

Niežtinčio atskyrimas į ūminę ir lėtinę

Remiantis kurso trukme, dilgėlinė yra padalinta į ūminę ir lėtinę.

Ūminis - dilgėlinė, kurios nutekėjimas 6 savaites.

Manoma, kad ūminė dilgėlinė dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, o lėtinė - suaugusiems. Lėtinė dilgėlinė pasireiškia 10-30% visų ligos atvejų, dažniausiai vidutinio amžiaus moterims (60% ir 40% atvejų) 2, 3. Be to, liga gali būti šeimos (paveldima) 4 ir perduodama iš kartos į kartą.

Iš asmeninės patirties: iš kiekvieno 10-15 pacientų, sergančių lėtinės dilgėline, kuriuos turiu pasikonsultuoti, tik 1-2 vyrai, o likusieji yra moterys.

Urtikarijos atskyrimas į ūminį ir lėtinį yra svarbus dalykas tiek alergologui, tiek pačiam pacientui.

Kodėl tai svarbu?

Visų pirma, kadangi ūminė dilgėlinė> 90% pacientų paprastai nereikalauja jokios diagnozės ir savaime praeina 1-3, daugiausiai 4-6 savaites. Žinodami šį faktą, galite sutaupyti laiko ir pinigų pacientui, suteikia pagrindo pacientui ramiai, skatina greitą atsigavimą.

Deja, liga gali patekti į lėtinės formos. Tai pasitaiko retai, tik 1-10% visų pacientų, sergančių ūmine dilgėline. Labai dažnas niežtinimo chronizacijos faktas labai sutrikdo pacientą, todėl pasireiškia idėja, kad visą gyvenimą trunkanti liga. Tačiau šios baimės yra per anksti, nes daugumoje pacientų, sergančių lėtiniu dilgėline, gydymas pasireiškia per pirmuosius 6-8 mėnesius.

Ar dilgėlinė yra pavojinga?

Išmesk kitą mitą, šį kartą apie padidėjusį dilbio "pavojų".

  1. Dilgėlinė nėra mirtina liga ir jokiu būdu neveiks jūsų mirtis. Išskirti yra gerklės edema ir anafilaksinės reakcijos, kurios gali būti dilgėlinė, tačiau jos yra labai reti.
  2. Vien tik dilgėlinė ir angioneurozinė edema nesukels jokių organų ar sistemų sugadinimo ar nepažeistų jų funkcijų. Išimtis yra šalutinė liga, sukelianti dilgėlinę.
  3. Daugeliu atvejų aviliai išnyksta savaime per 6 savaites (ūminis) arba 1-12 mėnesių (lėtinis). Remiantis statistiniais duomenimis ir mokslinių tyrimų rezultatais, tik 10-20% atvejų lėtines dilgėlinės teka daugiau kaip 1-5 metus, o mažiau nei 10% - daugiau nei 20 metų. Yra įrodymų, kad 20% pacientų, sergančių lėtiniu idiopatiniu (ty be nustatytos priežasties), ligos požymiai ligos simptomai išlieka artimiausius 10 metų 7.

Kodėl negalima bijoti avilių?

2. Niežtinimo priežastys

Dilgėlinės priežastys

Šlapimo nelaikoma ne visada alergija, kaip daugelis tiki. Dauguma ligos atvejų yra susiję su įvairiais veiksniais, kurių dauguma šiuo metu nėra žinomi.

Tačiau mokslininkai teigia, kad dilgėlinė dažnai eina tik kaip "kitos ligos" simptomas, o tai yra jos priežastis. Ir tai tiesa. Dažnai pasireiškia austrių ir infekcijų, virškinamojo trakto ligų, kepenų, kasos ir skydliaukės ligų, parazitinių invazijų, reumatinių ir autoimuninių ligų, navikų ir kt.

Svarbu, kad labiausiai paplitusios ūminės ir lėtinės dilgėlinės priežastys iš esmės skiriasi, kaip toliau aptarsiu.

Ūminio dilgėlinės priežastys

Ūminė dilgėlinė dažnai būna alergiška ir paprastai išsivysto dėl padidėjusio jautrumo reakcijų į tam tikrą alergeną iš išorinės aplinkos ir perduodama atskirai.

Taigi dauguma ūminės dilgėlinės ir / arba angioedemos atvejų yra alergiški ir atsiranda dėl imuninio mechanizmo, susijusio su E klasės antikūnų (IgE) sinteze. Dažniausiai pasitaikantys dilgėlinės alergenai yra:

  • vaistai, pvz., antibiotikai (penicilinai, sulfonilamidai ir kt.), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., aspirinas), raumenis atpalaiduojantys vaistai, diuretikai ir kt.;
  • maisto produktai (tiek tiesioginiu sąlyčiu su oda, tiek per parą, pvz., pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, riešutai, jūros gėrybės, žuvys);
  • vabzdžių įkandimai / užkandžiai;
  • kontaktas su kitais alergenais ir medžiagomis (pavyzdžiui, lateksu, guma, gyvūnų seilėmis, augalais ir tt)

Odos bėrimas ir niežėjimas vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo (NSAID) pasireiškia 0,3% visų pasaulio žmonių, o alergija aspirinu sergantiems pacientams, sergantiems lėtinės dilgėline, yra 27-35% (išversta iš anglų kalbos) 10.

Kartais ūminė dilgėlinė pasireiškia kitais imuniniais mechanizmais (nesusijusi su IgE gamyba):

  • kai naudojamas tam tikros rūšies vaistas (pvz., opioidai, beta adrenoblokatoriai, vankomicinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) arba maistas;
  • rentgeno medžiagų vartojimas;
  • ūminėse virusinėse infekcijose (ypač vaikams);
  • dėl kitų priežasčių (reumatinės ligos, hormoniniai sutrikimai ir tt)

Dėmesio. Parazitai (helmintai, pirmuonys, Giardia, kirminai). Retai sukelia tiek ūminę, tiek lėtinę dilgėlinę, kaip daugelis tiki. Esant dideliam eozinofilijos trūkumui, atliekant bendrą kraujo analizę, būdingus simptomus ir įprastą 3-jų pakartotinių išmatų analizę, parazitinės invazijos tikimybė yra labai maža..

Lėtinės dilgėlinės priežastys

Leiskite man dar kartą jums priminti, lėtinė dilgėlinė, kuri trunka 6 savaites ar ilgiau, laikoma lėta.

Deja, 70-90% atvejų lėtinės pasikartojančios dilgėlinės priežastys suaugusiems pacientams lieka nežinoma 8, o liga laikoma idiopatine, t. Y. be identifikuotos priežasties. Vaikams lėtinė dilgėlinė yra daug rečiau paplitusi nei suaugusiesiems, o jo priežastis yra aptikta daug dažniau.

30-50% pacientų lėtinė dilgėlinė / angioneurozinė edema turi autoimuninį pobūdį ir gali būti susijusi su kitomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, skydliaukės liga, autoimuniniu tiroiditu 6.

Mokslininkai mano, kad maždaug 40-60% lėtinių dilgėlių atvejų su nepastebėta priežastimi, liga siejama su žinomais ar mokslui nežinomiems autoimuniniams procesams; visais kitais atvejais tai yra "tiesa" idiopatinė (ty be nustatytos priežasties ir be autoimuninės motyvacijos).

Autoimuninė urtikarija yra liga, susijusi su sutrikusia imuninės sistemos veikimu, kai paciento imunitetas gamina apsauginius antikūnus (autoantikus) ne nuo infekcijos, bet nuo savo audinių, organų, ląstelių ir antikūnų. Jis būdingas IgG autoantikečių buvimu didelės ragenos IgE receptoriams (Fc epsilon R1) paciento masto ląstelėse. Autonominių antikūnų sujungimas su šiais receptorius sukelia svarbių biologiškai aktyvių medžiagų (tarpininkų) išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, ypač histamino, dėl kurių atsiranda visų dilgėlinės simptomų

Aptiktos ūminės dilgėlinės priežastys. dažnai ir paprastai yra susijęs su alergija.
Lėtinės dilgėlinės priežastis atsiskleidė labai retai ir paprastai siejamas su kitais sutrikusiais ligoniais.

3. Niežtinčių tipai

Yra keletas pagrindinių dilgėlių rūšių: spontaniškas "įprastas" ir fizinis. Be to, yra ligų, kurios šiuo metu nebėra priskiriamos dilgėlinei, tačiau jos yra labai panašios (pvz., Dilgėlinis vaskulitas, odos mastocitozė - pigmentinė dilgėlinė ir kt.).

Pažiūrėkime į visas šias dilgėlinės rūšis.

Fizinė ir mechaninė dilgėlinė

Fizinė dilgėlinė yra dilgėlinė, kuri yra susijusi su įvairių fizinių veiksnių įtaka paciento odai:

  • Mechaninis odos sudirgimas - trintumas, slėgis (mechaninė dilgėlinė, dermografinė dilgėlinė, spaudimo dilgėlinė)
  • Saulės šviesa (saulės dilgėlinė)
  • Vanduo (vandens dilgėlinė)
  • Pratimai, stresas, esantis patraukliame kambaryje (cholinerginės dilgėlinės)
  • Šiltas objektas (terminis dilgėlinė)
  • Šaltasis objektas, šaltas oras (šaltoji dilgėlinė)
  • Tiesioginis kontaktas su medikais, maistu, girliumi / vabzdžių įkandimais ir kt. (kontaktinė ir papulinė dilgėlinė)
  • Kiti retai pasitaikantys fiziniai dilgėliniai (vibraciniai, adrenerginiai ir tt)

Dermografinė dilgėlinė

Dermografinė dilgėlinė yra mechaninė fizinė dilgėlinė. Jis apibūdinamas pūslelių išvaizda dėl odos trinties / sudirginimo su buklu objektu, apranga. Tai yra vadinamoji. "Urtikarnio dermografizmas".

Saulės dilgėlinė

Saulės randų atsiradimas sukelia ultravioletinių spindulių, infraraudonųjų spindulių ar regimosios šviesos poveikį odos saulės spindulių sudėčiai.

Vandens dilgėlinė

Patekimas į bet kokios temperatūros vandenį sukelia pūslių susidarymą, niežėjimą ir patinimą paciento odoje. Tai labai retas ligos tipas.

Cholinerginė dilgėlinė

Manoma, kad cholinerginė dilgėlinė atsiranda dėl prakaitavimo stimuliacijos ir žmogaus kūno temperatūros padidėjimo 0,5-1 º dėl streso, pratybų, buvimo karštoje vonioje, uždaroje patalpoje.

Ši fizinė dilgėlinė yra būdinga mažiems taškinėse lizdinėse plokštelėse, plintančiose per didelius odos paviršius. Dažnai yra angioneurozinė edema.

Terminis dilgėlinė

Vietinis ar kontaktinis šlapimo nelaikymas yra retas ligos tipas, susijęs su tiesioginiu paciento odos su karštu / karštu objektu kontaktu.

Šaltoji dilgėlinė

Šalta urtikarija yra įprasta fizinė dilgėlinė. Simptomai gali atsirasti dėl tiesioginio odos kontakto su šaltu objektu, šaltų gėrimų vartojimu, maisto produktų laikymu šaltu oru.

Papulinė dilgėlinė

Papulinė dilgėlinė yra kontaktinė dilgėlinė, kuri vystosi dėl vabzdžių įkandimų, tokių kaip lovų klaidos, uodai, blusos ir kt. Urtikarija gavo savo pavadinimą dėl būdingo "papulių" bėrimo - mažų mazgų ant odos.

Pasikartojanti dilgėlinė

Daugeliui dilgėlių rūšių nuolat būna simptomų, kurie leidžia juos priskirti dažnai pasikartojančioms dilgėlinės formoms. Dažnai pasikartojančioms dilgėlinėms reikia specialaus požiūrio į pacientą ir gydymo pasirinkimą, kad būtų galima visiškai kontroliuoti visus simptomus.

Lėtinė idiopatinė dilgėlinė

Jei pacientui, sergančiam lėtinės dilgėlinės, buvo atlikti visi būtini tyrimų tipai, taip pat provokuojantys tyrimai, siekiant pašalinti fizinę dilgėlinę, tada ši liga apibrėžiama kaip lėtinė idiopatė, t. Y. be identifikuotos priežasties.

Pigmentinės dilgėlinės ir mastocitozė

Pigmentinė dilgėlinė yra odos mastocitozės forma, liga, kuriai būdingas mastolinių ląstelių kaupimasis įvairiuose audiniuose ir organuose, ypač odoje.

Nervų (psichogeninės) dilgėlinė

Šiuo metu mokslininkams ir specialistams neaišku, kaip stresas ir nervingumas veikia dilgėlinę ir ar tai gali būti pagrindinė priežastis. Savo ruožtu, dilgėlinė taip pat gali sukelti stresą ir gali pakenkti pacientų gyvenimo kokybei.

"Galimos atskiros dilgėlinės / diagnozės formos prielaida yra" dilgėlinė ant nervų dirvožemio "arba" psichozinė dilgėlinė ". Vadinamasis gali būti įtrauktas į jo plėtrą. "Neuropeptidai" yra baltymai, kurie dalyvauja signalų perdavimo tarp odos ir nervų sistemos.

Tolesnis neuropeptidų su dilgčiojimo simptomų ryšiu tyrimas leis geriau suprasti šį mechanizmą ir tikslinių vaistų kūrimą "nervingosios dilgėlinės" gydymui ateityje.

Maistinė dilgėlinė

Oficialiai tokios dilgėlinės forma, kaip "maistas", neegzistuoja. Tačiau pacientai dažnai kreipiasi į alergologą ar dermatologą, manydami, kad jų išbėrimas yra susijęs su maisto vartojimu.

Tai gali būti pateisinama ūminės dilgėlinės atveju, kai maistas dažnai yra priežastinis alergenas, tačiau daugeliu atvejų tai yra visiškai nepagrįstas lėtinis dilgėlinė. Pastaruoju atveju maistas gali tik sustiprinti ligos simptomus, bet paprastai tai nėra pagrindinė priežastis.

Kita vertus, tiek ūminė, tiek lėtinė dilgėlinė kartais reikalauja paskirti specialią dietą ir pašalinti alkoholį, kaip bus aptariama vėliau.

4. Niežtinčių simptomai ir pasireiškimai

Dilgėlinės požymiai

Urtikarijos simptomai yra niežulys, pūslelinės, dėmės, odos paraudimas (eritema); galimas angioneurozinė edema. Kartais edemoje egzistuoja odos įtempimas, šiek tiek skausmingumas. Deginimas, skausmas bėrimų srityje yra labiau būdingas dilgėliniam vaskulitui.

Bėrimas su dilgėline

Bėrimai gali būti simetriškai (būdingi cholinerginei dilgėlinei), asimetriškai (dažniausiai) atsitiktinai. Jie gali būti daugybiniai, viengungiai; forma - maža ir didelė (gigantiška). Pastaruoju atveju lizdinė plokštelė labai primena angioedemą (angioedemą) ir kartais sunku atskirti vieną nuo kito.

Bėrimo spalva: paprastai blyškiai rožinė arba raudona. Bėrimai gali pasirodyti bet kurioje odos vietoje. Quincke edema dažniau pasireiškia veido (akies vokų, liežuvio, lūpų, gerklės...), rankų ir kojų.

Atkreipkite dėmesį į ligos nuotraukas šiame puslapyje. Kaip matote, ūmaus ir lėtinio dilgėlinės bėrimas yra beveik vienodas.

Ar yra dilgėlinės temperatūra?

Kai kurie pacientai klausia, ar gali būti temperatūra dilgėlinėje. Na, atsakau: temperatūros pakilimas dėl dilgėlinės nėra būdingas, tačiau gali būti pastebėtas kartu infekcija ar kita liga, sukelianti dilgėlinę / angioedemą.

5. Niežtinčių diagnozė

Nepaisant simptomų panašumo, ūminės ir lėtinės dilgėlinės diagnozė yra skirtinga.

Dėl ūminės dilgėlinės ir angioedemos paprastai nereikia laboratorinės diagnozės, nes visi simptomai išsiskiria savarankiškai ir spontaniškai. Kai kuriais atvejais reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti lėtinės ir periodinės (epizodinės) ūminės dilgėlinės priežastis. Egzaminą paprastai atlieka alergologas-imunologas. Daugeliu atvejų diagnozė yra pagrįsta istorija (ligos istorija) ir paciento tyrimas.

Daugeliui lėtinių dilgėlių reikia kreiptis į specialistą (imunologą-alergologą), norint parengti diagnostikos planą (ieškoti pagrindinės ligos priežastys) ir pasirinkti gydymą.

Įtarus alerginę dilgėlinę, galima atlikti alergijos tyrimus (odos tyrimai ir specifinių antikūnų nustatymas kraujyje). Lėtinės dilgėlinės / angioneurozinės edemos atveju, siekiant išvengti ligos kartu su patologija, tyrimo sritį nustato alergologas kiekvienu konkrečiu atveju atskirai.

Kai reikalaujama lėtinės fizinės dilgėlinės simptomų, būtina atlikti provokuojančius tyrimus, pvz., Nustatyti dermografizmą (dermografinę dilgėlinę): pūslelinė, odos spalvos pakitimas, kai jis yra mechaniškai stimuliuojamas su nelygiu objektu.

Deja, daugeliu atvejų, net po išsamaus tyrimo, nenustatyta lėtinės dilgėlinės ir (arba) angioedemos priežastis. Tačiau toks pacientas vis dar yra prižiūrimas gydytojui, kad nustatytų ligos simptomus, kurie yra dilgėlinės priežastis, gydymo pataisą, numatant spazcinę dilgėlinę (išgydymą).

Ūminės dilgėlinės diagnozė yra pagrįsta istorija (medicininė istorija) ir fizine apžiūra. Paprastai papildomų tyrimų nereikia.
Lėtinės dilgėlinės diagnozė paprastai apima papildomus laboratorinius tyrimus. Jie reikalingi, norint rasti pagrindinę dilgėlinę.

6. Ligos, panašios į dilgėlinę

Yra keletas ligų, kurių simptomai panašūs į dilgėlinę. Tai apima:

  • Dilgėlinis vaskulitas
  • Pigmentinis dilgėlinė (mastocitozė)
  • Dilgėlinė nėštumo metu
  • Narkotikų reakcijos
  • Atopinis dermatitas
  • Kontaktinis dermatitas
  • Daugiaformė eritema
  • Anafilaktoidinė Purpura
  • Scab

7. dilgėlinė

Aš dažnai klausiu: "Daktaras, kaip jūs galite visiškai išgydyti bėrimą, kaip galite jį atsikratyti?". Deja, nėra "stebuklingos piliulės" ar radikalių priemonių, leidžiančių kartą ir visiems laikams atsikratyti šios ligos.

Nepaisant to, pasaulio medicina šiuo metu turi tam tikrą labai efektyvią ir saugią vaistų grupę, leidžiančią kontroliuoti dilgėlinės simptomus.

Dilgėlių vaistai, ypač antihistamininiai vaistai, padeda palengvinti pacientą nuo skausmingos ligos apraiškų, dėl to padidėja gyvenimo kokybė.

Pagrindiniai dilgėlinės gydymo būdai ir rūšys yra:

  • Antihistamininiai vaistai: veikiant H1 receptoriams (1-oji ir 2-oji karta) ir H2-histamino receptoriams
  • Imunomodulatoriai (įskaitant gliukokortikosteroidus (vadinamuosius "hormoninius" agentus, ciklosporiną ir kitus)
  • Leukotrieno receptoriaus antagonistai
  • Kai kurie kiti

Antihistamininiai vaistai yra pirmojo pasirinkimo vaistai, skirti ūminės ir lėtinės dilgėlinės gydymui. Imunomoduliatoriai (pavyzdžiui, prednizonas, ciklosporinas ir kt.) Rodomi tik nedaugeliui pacientų, sergančių lėtiniu dilgėline.

Angioneurozinė edema veido, gerklės ar kaklo srityje gali sukelti kvėpavimo takų pažeidimą ir gali prireikti nedelsiant suvesti epinefriną (epinefriną).

Ūminio dilgėlinės gydymas

Ūminio dilgėlinės gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir derinio su angioedema (taip / ne). Jei dilgėlinė yra šviesa, tada visiškai neįmanoma vartoti 2-osios kartos antihistamininių preparatų įprastine doze po 1 toną * 1 p per dieną arba padidėti iki 2-4 p / dieną, palyginti su instrukcijose nurodytu.

Sunkios, paprastos dilgėlinės, kartu su angioedema, GCS papildomai skiriamos tabletėmis (pageidautina) arba injekcijomis. Dozę ir naudojimo trukmę nustato alergologas arba dermatologas.

Lėtinės dilgėlinės gydymas

Lėtinės dilgėlinės gydymas priklauso nuo to, ar nustatoma pirminė liga, sukelianti šį dilgėlį. Jei nustatoma tokia liga, pirmiausia jos gydymas.

Pasirinktini vaistai chroniškos dilgėlinės gydymui yra 2 kartos antihistamininiai vaistai įprastoje arba padidėjusi paros dozė. Dozė turi būti mažiausiai veiksminga simptomų palengvėjimui, ypač niežulys. Gydymas tęsiamas tol, kol ligos simptomai išliks.

Dieta dilgėlinei

Tipiška daugelio ekspertų klaida - tai standartinės "hipoalerginės" dietos paskyrimas visais dilgėlinės atvejais. Tačiau šiuo požiūriu dabar nepatvirtina pirmaujančios alergologinės bendruomenės.

Su ūmine dilgėline sergančiam pacientui dieta turi būti pašalinta tik tie produktai, kurių santykį su liga įrodė tyrimo rezultatai arba įtariama gydytojas ir (arba) pacientas. Ateityje, po simptomų išnykimo, toks apribojimas yra peržiūrimas, papildomi bandymai atliekami pagal pareikalavimą. Visais kitais atvejais dietos apribojimas yra nepraktiškas. Be to, pacientams, kuriems yra ūminis ir pasunkėjęs lėtinis dilgėlinė, draudžiama vartoti alkoholį net ir mažomis dozėmis.

Yra atskiri tyrimai, kuriuose mokslininkai pastebėjo kai kurių klinikinių reikšmių nustatant dietą, išskyrus pseudoalerginius preparatus pacientams, sergantiems lėtiniu dilgėline. Manoma, kad tokia mityba turėtų būti skiriama tik esant aukštai paciento motyvacijai ir ne ilgiau kaip 3 savaites. Nuoroda į dietą bus paskelbta vėliau, būkite prijungta prie straipsnio.

Ką galite valgyti aviliuose (maiste prie avilių)

Dilgėlinė namuose

Urtikarijos gydymas namuose yra įmanomas tik po to, kai specialistas atlieka visą egzaminą. Nepaisant išorinio nekenksmingumo, ši liga gali būti kartu su sunkia angioneurozine edema, niežuliu ir bėrimu, todėl nepaprastai rekomenduojama savarankiškai gydyti.

Atminkite, kad veido angioneurozinė edema, ypač gerklės srityje, gali būti mirtina ir reikalauja profesinių žinių gydymo srityje!

Taigi gydymas namuose yra įmanomas tik susitarus su alergologu dėl antihistamininių ar kitų vaistų vartojimo režimo, taip pat patvirtinus planą dėl tolesnių stebėjimo ir diagnostikos priemonių.

8. Urticaria vaikams (simptomai)

Niežtinčių simptomai vaikams nėra daug skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikiams ir mažiems vaikams niežulys gali būti suvokiamas kaip skausmingas stimulas, dėl kurio vaikas verkia ir nerimauja.

Vaikų dilgėlinės simptomai

Susipažinkite su straipsnių atnaujinimais.

Kaip gydyti avilius vaikams

Pediatrinės dilgėlinės gydymas taip pat yra toks pat kaip ir suaugusiems pacientams, atsižvelgiant į vaiko svorį, dėl kurio reikia parinkti "vaikus" vartojamų vaistų dozes.

9. Dilgėlinė nėščioms moterims

Dilgėlinė nėštumo metu gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai kuriems pacientams, lėtinė dilgėlinė dingsta nėštumo fone, kitose - priešingai, ji blogėja.

Visais atvejais vaistų nustatymo metu pasveriama galimos naudos motinai ir vaisiaus pavojus. Yra keletas antihistamininių preparatų, kurie, remiantis tyrimo duomenimis, laikomi saugesni negu kiti, skirti vartoti nėštumo metu. Tai apima chlorpraminą ir loratadiną. Išsami informacija apie vaistų vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindyvė)

10. Išvada

Dilgėlinė yra labai įdomi liga, tiek dėl priežasčių, tiek dėl formų ir klinikinių apraiškų įvairovės. Aš stengiuosi nuolat atnaujinti šį straipsnį, pridėdamas visą naują informaciją apie šią ligą, kuri kasdien atsiranda pasaulinėje mokslinėje literatūroje.

Dilgėlinė ir jos pasekmės

Daugumoje pacientų ūminė dilgėlinė "praeina" tiek nepriklausomai, tiek gydymo metu. Kai kuriose iš jų jis tampa lėtinis, tačiau net ir šiuo atveju tai yra "tik" odos reakcija, kuri gali būti daugiau ar mažiau išreikšta. Todėl, kalbant apie dilgėlinės pasekmes, pirmiausia reikia atsižvelgti ne į dilgėlinę ar angioedemą, o į pagrindinę jų priežastį - tai yra tokia simptomai sukelianti liga ar būklė.

Reikia prisiminti, kad dilgėlinė / angioneurozinė edema pati yra pavojinga tik keliais atvejais: angioneurozinė edema yra pavojinga lokalizacija (pavyzdžiui, veido, gerklės) ir savęs gydymas nesaugiais vaistais.

Urticaria forumas

Prašome užduoti klausimus ir aptarti dilgėlinę ir Quincke edemą mūsų grupėje "Vkontakte" (forumas dėl dilgėlinės ir Quincke edemos). Mes stengiamės atsakyti į visus jūsų klausimus.

Populiariai Apie Alergijas