1961 Kaip gauti alergijas

Alergija - gana dažna patologija visame pasaulyje. Pagal statistiką apie 20% gyventojų kenčia nuo šios ligos. Toks reakcija susidaro suaugusiesiems po alerginių medžiagų, dalelių ar produktų nurijimo.

Kiekvienos patologijos skubumas kasmet didėja, nes padidėja alerginių ligų atvejų dažnis. Mokslininkai tyrė mechanizmus ir jų vystymosi priežastis daugiau nei vienerius metus, tačiau jie vis tiek negali nugalėti ligos. Todėl svarbu žinoti, kaip ir kokiais būdais nustatyti alergijas.

Kaip atpažinti alergijas?

Nepakankama reakcija į išorinius dirgiklius, kurie ateityje sukelia ligą, yra nustatoma gimdoje, kai organai formuojasi ir vaiko imuninė sistema. Alergija gali pasireikšti įvairiais būdais ir bet kokia oda. Dažnai tai yra "užmaskuota" kaip sloga, kurios trukmė gali būti kelios minutės ar 2-3 dienos.

Taigi, kaip jūs žinote ir išskiriate alerginę reakciją nuo kitų ligų? Tam jums reikia žinoti pagrindinius alergijos simptomus. Tai apima:

• odos bėrimas, panašus į dilgėlių deginimą;
• švokštimas, kosulys, užspringimas;
• niežulys ir gerklės skausmas;
• Ilgas sloga, nesusijusi su šalčiu;
• pykinimas ar vėmimas;
• viduriavimas;
• patinimas lūpų, akių vokuose ar kitose kūno vietose;
• sąnarių skausmas;
• skausmo jausmas akyse;
• čiaudulys

Pirmiau minėtų simptomų buvimas yra priežastis patikrinti, ar nėra alergijos.

Dažniausiai pasitaikantys alergenai

Norėdami pašalinti alergiją, turite tiksliai sužinoti, kas tai gali sukelti. Ekspertai nustato 2 pagrindines alergenų grupes:

• eksoalergenai - organizme susidaro baltymai;
• endoalergijos - ateina iš išorės.

Dažniausiai yra alergenai, kurie patenka į kūną iš išorės. Tai apima:

• epidermio alergenai: vilnos arba naminių gyvūnėlių dėmių dalelės;
• buityje: dulkės, buitinė chemija, kosmetika;
• žiedadulkės: žolių, gėlių, medžių ir bet kokių augalų žiedadulkės;
• maistas: produktai, konservantai, dažikliai ir bet kurie priedai;
• infekciniai: grybai, bakterijos, virusai, parazitai.

Norint nustatyti, kokia alergija nėra taip sunku, jums reikia būti šiek tiek daugiau dėmesio ir stebėti pokyčius ir reakcijas, kurios atsiranda jūsų kūne.

• jei alerginės reakcijos simptomai atsirado iškart po maisto vartojimo, tai be abejonės, valgomasis produktas yra alergenas;
• alergija veido išbėrimu atsiranda dėl parfumerijos, kosmetikos gaminių ir buitinių cheminių medžiagų;
• Suaugusio alerginio rinito dažniausiai pasireiškia pavasarį. Alergenas šiuo atveju yra žiedadulkių augalų, gėlių ar žolelių.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Jei jūs nežinote, kaip nustatyti, kam yra alergija, kreipkitės į alergologą. Po patikrinimo gydytojas nustatys reikiamus diagnostinius tyrimus ar testus.

Suaugusiųjų alerginės reakcijos nustatymo metodai yra šie:

1. Odos testai. Pagrindiniai šio tyrimo metodo privalumai yra lengvumas, greitas rezultatas ir maža kaina. Procedūra suteikia informacijos ne tik apie alerginės reakcijos atsiradimo priežastis, bet ir apie alergeno rūšį. Odos tyrimas atliekamas švirkščiant nedidelį alergenų kiekį į odą (po oda švirkščiamas alergenas). Po to nustatoma kūno reakcija ir aptinkami alergenai, kurie sukelia ūmią reakciją pacientui. Dažniausiai tokie tyrimai atliekami ant vidinio dilbio odos, tačiau gali būti atliekami ant nugaros. Jei po procedūros atsiranda alerginės reakcijos simptomų, testo rezultatas laikomas teigiamu.
2. Kraujo tyrimas dėl antikūnų buvimo. Šio tyrimo tikslas - išmatuoti IgE antikūnų kiekį kraujyje. Jų padidėjęs turinys rodo, kad yra alerginės reakcijos. Tuo pačiu metu papildomai tikrinami atskiri produktai, o sąrašas pateikiamas su kiekvieno iš jų rezultatais. Analizuojant reikia kraujo paaukoti iš venų. Rezultatus galima gauti per 1-2 savaites. Tačiau šis diagnostikos metodas naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti odos tyrimo.
3. Paraiškų testai. Remiantis tokiu tyrimu, nustatomos odos alerginių reakcijų, tokių kaip egzema ar dermatitas, priežastis. Tariamas alergenas sumaišomas su petrolatumi ir parafinu. Šis mišinys taikomas metalinėms plokštėms, kuriose taip pat yra įvairių alergenų mišinio. Jie pritvirtinti prie nugaros esančios odos paviršiaus. Tokiu atveju nugaros negalima drėkinti prieš 2 dienas iki bandymo. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti alergijas tokiems elementams kaip: chromas, nikelis, neomicinas, etilendiaminas, benzokainas, epoksidinės dervos, formaldehidas, lanolinas ir kiti kvepalų ingredientai.
4. Provokuojantys testai. Tai yra patikimiausias ir veiksmingiausias metodas, leidžiantis nustatyti, nuo kokio ar kokio žmogaus atsiranda alerginė reakcija. Tai vienintelis būdas užtikrinti 100% rezultatų. Pagrindinis tyrimo tikslas yra sukelti alerginę reakciją asmeniui, vartojant maisto produktus ir alergenus, kurie, pasak gydytojo pasiūlymo, sukėlė alergijos atsiradimą. Tačiau toks tyrimas atliekamas tik specializuotoje įstaigoje, nuolat stebint sveikatos priežiūros specialistus. Gydytojas numato nedidelį kiekį alergeno po liežuviu arba buriauja jį nosies ertmėje, po to jis atidžiai stebi kūno reakciją. Jei atsiranda čiaudimas, kosulys ar ašarojimas, asmuo yra alergiškas šiai medžiagai.

Alergenų aptikimas namuose

Nustatykite, kas jums gali būti alergiškas, tai įmanoma namuose. Tačiau šis metodas ne visada padeda gauti patikimą rezultatą. Jums tiesiog reikia atidžiai stebėti savo kūno reakciją ir pabandyti nustatyti alergeną.

• laikytis stebėjimo dienoraščio 2-3 savaites;
• parašyk tai viską, ką valgysi ir gersi;
• užregistruoti alerginės reakcijos intensyvumą, pobūdį ir trukmę;
• pasikonsultuokite su alergologu arba mitybos specialistu, jam suteiksite savo pastabas ir pastabas.

Alergija yra liga! Negalima ignoruoti. Pasitarkite su būtinais tyrimais, apsilankykite alergologu ir nustatykite, kokia medžiaga turite alergines reakcijas. Nustačius alergeną ir pašalindamas kontakto su juo, atsikratys nemalonių ligos simptomų ir sumažins jūsų būklę.

Viskas apie alergijos testus

Susilietimas su įvairiomis medžiagomis gali sukelti alerginę reakciją.

Tai beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti, kas tiksliai sukėlė alergiją su visais nemaloniais jo apraiškomis.

Tai galima pasiekti tik atlikus specialų alergijos testą - alergijos testą.

Kas tai yra

Alerginių odos testas yra privalomas visiems pacientams, kurie nustatė alergines reakcijas.

Jis gali būti naudojamas nustatyti, kuris iš daugelio alergenų sukelia individualią reakciją asmeniui.

Tik nustatant, kas tiksliai sukelia individualų organizmo jautrumą, alergologas galės nurodyti tinkamą ir efektyviausią gydymą.

Jei atsisakoma atlikti testą, pacientui kyla alergijos komplikacijų, kurios atsiranda dėl tinkamo gydymo stokos.

Bandymas leidžia:

• gauti alergijos diagnozės patvirtinimą ar paneigimą;
• nustatyti, kuris alergenas sukelia pacientui blogai jaustis;
• nustatyti alerginius patogenus, atskiros reakcijos buvimą, į kurį pacientas anksčiau nebuvo įtariamas;
• nustatyti tam tikras nealergines ligas ir sutrikimus, pvz., fermentų trūkumą;
• išskirti alergiją nuo pseudoalergijos.

Indikacijos

Alergijos tyrimo paskyrimo priežastis yra bet kokios alerginės ligos (ar jų įtarimas):

• alerginis dermatitas, kuriame pacientui pasireiškia odos bėrimas ir niežėjimas;
• vaistų alergija, kurios simptomai yra niežulys, bėrimas, angioedema;
• maisto alergijos, kartu su odos bėrimu ir niežėjimu;
• konjunktyvitas, kuriam būdingas stiprus akių plyšimas, paraudimas ir niežėjimas;
• alerginis rinitas su bloga šaltimi;
• sezono metu susidaręs sezonas arba ilgalaikis poliozė, kartu su nosies užgulimu, niežuliu, čiauduliu;
• bronchine astma, kuriai būdingas kvėpavimo sunkumas.

Bet kuri iš aukščiau išvardytų ligų ar jų simptomai gali būti pakankama priežastis, dėl kurios būtų galima atlikti papildomą tyrimą - alergijos testą.

Kontraindikacijos

Alergijos testas gali būti pavojingesnis asmens sveikatai nei jo atsisakymas.

Pacientai, kurių organizmas yra susilpnėjęs, bandymas nėra priskirtas.

Tyrimo metodas yra draudžiamas:

• alerginių susirgimų ar kitų lėtinių ligų paūmėjimo metu;
• su ilgalaikiu kortikosteroidų vartojimu;
• jei pacientui pasireiškia ūminė uždegiminė uždegiminė liga (tonzilitas, ARVI ir kt.);
• kartu su antialerginiais vaistais;
• virš 60 metų;
• nėštumo metu.

Jei yra kontraindikacijų odos tyrimams, nustatomi kiti alergijos diagnozavimo būdai.

Dažniausiai tai kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti tam tikro tipo antikūnus esant sąlyčiui su alergenu.

Šis diagnostinis metodas yra saugiausias.

Nuotrauka: neryškus metodas

Alergijos diagnozei gali būti naudojami įvairūs tyrimų metodai.

Jie suskirstyti į dvi pagrindines grupes, priklausomai nuo to, ar asmuo tiesiogiai dalyvauja bandyme.

Jei pacientas aktyviai dalyvauja bandyme, šis metodas yra iš in vivo grupės, o jei ne - iš in vitro grupės. Odos testai priklauso pirmajai grupei. Jie taip pat yra skirtingi.

Prik testas

Tai yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas, jį taip pat vadina pinti drabužis. Jis skirtas įtariamam jautrumui keliams patogenams.

I tipo alergijos atveju šis diagnozavimo metodas yra labiausiai efektyvus, nes jis greitai duoda rezultatų. Alergologas gauna dominančią informaciją po kelių minučių.

Prik testas dėl alergijų turi tik vieną trūkumą - tikėtina, kad šis tyrimo metodas sukels ūminę alerginę reakciją.

Intraderminis tyrimas

Dažniausiai metodas yra priskirtas papildomai, jei reikia, norint gauti išsamesnės informacijos.

Šis testas yra labai jautrus, tačiau tikimybė, kad atsiras bendrų alerginių simptomų, kai jie bus atlikti, yra didesnė, nes tirpalas, kuriame yra alergeno, greitai iš karto pašildomas į gilesnius odos sluoksnius.

Nuotrauka: intraderminis tyrimas

Skarifikacijos odos tyrimas

Tai skiriasi nuo prieso testo tik tuo atveju, jei jis atveria gilius odos sluoksnius alergenui.

Vietoj pertvaros, pjūviai atliekami su lancetu, kad tirpalas patektų į odą.

Šis nespecifinis metodas retai nustatomas.

Foto: balų testas

Tepimas

Atliekant bandymą taikant šį metodą, ne tirpalai, kuriuose yra naudojamų alergenų, bet ir jų šaltiniai. Tai gali būti tam tikri maisto produktai, kačių ar šunų plaukai, žiedadulkės ir tt

Metodo privalumas yra išlaikyti odos vientisumą.

Trūkumas yra ne toks didelis jautrumas.

Tyrimo įgyvendinimui reikalingi du medicinos darbuotojai: vieną ranka alsuoja alergenų šaltinis, o antras - fiziologiniu tirpalu. Tai užtikrins, kad reakcija nebūtų susijusi su trintimi.

"Patch" testas

Atliekant odos tyrimo ("klostės" bandymą) ant paciento užpakalinės dalies odos padengta marlės skudura, įmirkyta alergeno tirpalu.

Su šiomis programomis reikia vaikščioti 2 dienas.

Po to gydytojas patikrina odą. Po dar trijų dienų atliekama antroji patikra.

Šis metodas yra patikimas, tačiau rezultatų gavimas užima daug laiko.

Nuotrauka: taikymas testas

Provokuojantys testai

Aukštas jautrumas alergenams gali būti nustatomas šeriant tirpalą, kuriame jie yra tiesiogiai prie organų, kurie yra jautrūs alergijos simptomams. Tai gali būti akys, nosis, gerklės.

Atitinkamai, provokuojančių testų tipas gali būti:

• junginė - leiskite nustatyti alerginį konjunktyvitą;
• nosies - naudojamas įtarus alerginį rinitą;
• įkv ÷ pimas - diagnozuojama bronchų astma, maisto alergija.

Šis tyrimo metodas reikalauja nuolatinio alergologo buvimo ir jo griežto stebėjimo, nes provokuojantys tyrimai dažnai sukelia komplikacijų iki anafilaksinio šoko.

Kraujo tyrimas

Jei alergijos diagnozei draudžiama naudoti odos ir provokuojančių mėginių, pacientui dažniausiai būdingas specifinis imunoglobulino E kraujo tyrimas.

Po analizės medžiagos paėmimo į kraują dedami alergenai ir pastebimas IgE antikūnų koncentracijos pokytis.

Kuo daugiau antikūnų išsiskiria, tuo sunkesnė yra alergija. Tai yra populiariausias metodas iš "invitro" grupės, tai yra saugiausia, bet sunkiausia ir ilgai trunkanti.

Kaip atlikti alergijos testą

Bandymo metodas priklauso nuo pasirinkto metodo. Odos tyrimai atliekami ant dilbių.

Jei atliekamas alergijų pradmenų testas, odai teka nedidelis tirpalo kiekis, o jo patekimo vietoje susidaro prasikalimai, kad alergenai patektų į vidinius odos sluoksnius.

Kai bandinys subraižomas, neužstumkite ir nulenkite juosteles. Dėl injekcijos po oda tirpalo sušvirkščiama po oda. Trinties metodas nereikalauja patekimo į alergeną odos viduje.

Paraiškos testas atliekamas gale. Paruošti tirpalą su optimalia alergeno koncentracija.

Vaizdo įrašas: kokie testai reikalingi

Ar galima nustatyti alergeną namuose

Yra namuose atliekami greiti testai, kuriuos galite atlikti savarankiškai. Jie leidžia jums nustatyti alergijas katėms, dulkėms ar žiedadulkėms. Tačiau nustatant, kuris alergenas sukelia reakciją, jis neveiks.

Greito bandymo principas yra tai, kad jis reaguoja į imunoglobulino E klasės išsiskyrimą, kai šie trys pagrindiniai alergenai patenka į kraują.

Kraujo mėginiai yra visiškai neskausmingi.

Vienam lašeliui yra pakankamai bandymo. Rezultatas tampa žinomas per 30 minučių.

Namų greitasis testas leidžia nustatyti alergijas 9 iš 10 atvejų, nes tai yra pacientų, kuriems yra padidėjęs jautrumas alergijoms, kurios kenčia nuo alergijos katėms, žiedadulkėms ir dulkėms, dalis.

Kas yra alergija dilgėlinė? Atsakymas yra čia.

Kaip pasirengti studijoms

Odos paruošimas, provokuojantys tyrimai ir kraujo tyrimai alergijoms yra gana paprasti.

Gydytojas turi būti įspėjamas apie bet kokius nerimą keliančius simptomus, kurie pastebimi prieš tyrimą, tarsi jie būtų nėščia.

Būtina pateikti informaciją apie tai, kokius vaistus vartoja pacientas.

Bent vieną dieną iki tyrimo antihistamininiai preparatai yra atšaukiami.

Atliekant odos tyrimus, dilbio paviršius prieš pat procedūrą yra gydomas alkoholiu.

Kaip įvertinti rezultatus

Alergija tam tikrai medžiagai yra pasireiškusi paraudimu ir patinimu odos bandymo vietoje.

Dėl reakcijos atsiradimo gali užtrukti nuo 20 minučių iki 1-2 dienų priklausomai nuo alergeno.

Oda bandymų rezultatas, priklausomai nuo reakcijos buvimo ir sunkumo, gali būti:

• teigiamas;
• silpnai teigiamas;
• neigiamas;
• abejotinas.

Ar galite pasitikėti rezultatu

Ekspertų alergologai taip pat pasitiki alergijos, odos ir provokuojančių testų tyrimu.

Dėl reakcijos į alergeną buvimo nekyla abejonių, kad organizmas padidina jautrumą tam tikrai medžiagai.

Tyrimo rezultatas gali būti netikslus tik tuo atveju, jei pacientas pažeidė kai kurias pasirengimo testui taisykles.

Pvz., Jei per pastarąsias 24 valandas pacientas vartojo antialerginius vaistus.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas lašina kelias histamino tirpalo lašai ant odos, kad būtų išvengta klaidingų bandymų rezultatų.

Taip pat taikomas alergenų kontrolinio tirpalo lašas.

Atsiranda reakcija į histaminą, bet ne į kontrolinį tirpalą. Tokiu atveju diagnostinių rezultatų klaidos praktiškai neįtraukiamos.

Apytiksliai vienam iš dešimties pacientų diagnostinio metodo rezultatai gali būti netikslūs arba neišsamūs.

Ar yra kokių nors komplikacijų

Komplikacijų rizika atliekant provokuojančius ir odos tyrimus yra gana didelė.

Po bandymo pacientas gali pastebėti šiuos dažnai būdingus simptomus, susijusius su alerginėmis ligomis:

• sloga;
• niežulys ir patinimas (ne tik sąlytyje su alergenu);
• odos paraudimas;
• ašarojimas;
• skleros paraudimas;
• čiaudulys;
• sunku kvėpuoti.

Reakcijos simptomai priklauso nuo testo metu naudojamo alergeno, taip pat nuo bendros paciento sveikatos.

Pacientas turi nuolat stebėti gydytoją, kol nebus išskirta labai ūmios alerginės reakcijos atsiradimo tikimybė.

Kai kuriais ypač sunkiais atvejais anafilaksinis šokas yra netgi įmanomas.

Jei yra alergologas, jis laiku pastebės netipinę reakciją ir laiku padės.

Jei pacientas yra stebimas, jo gyvybei ir sveikatai nėra jokio pavojaus.

Pagal tyrimą alergologo gauta informacija yra didesnė už riziką, nebent tyrimo metu buvo pažeistos kontraindikacijos.

Vidutinė kaina

Alergijos tyrimo kaina priklauso nuo to, kiek alergenų bus ištirti.

Diagnostikos sąnaudos taip pat skiriasi priklausomai nuo medicinos įstaigos, kurioje atliekamas bandymas.

Kainų analizė gali svyruoti nuo 600 rublių. iki 20 000 rublių.

Dėl minimalios kainos jūs galite išbandyti vieną alergeną ar keli tos pačios grupės, kurių poveikis organizmui yra labai panašus.

Gali reikėti gauti visą vaizdą, jei sunku diagnozuoti alergiją.

Ką daryti su pūslių alergijomis? Atsakymas yra straipsnyje.

Kokia yra polisorbo tablečių kaina? Skaityti toliau.

Kur eiti

Diagnostika gali būti atliekama įvairiuose valstybiniuose ir privačiuose gydymo įstaigose.

Dalyvaudamasis alergologas gali nukreipti pacientą į analizę valstybinei laboratorijai arba privačiai.

Populiariausios privačios laboratorijos apima:

• Invitro;
• Synevo;
• Skandinavijos sveikatos centras;
• MedTsentrServis.

Gydant alergijos testą, gydytojas gali gauti kuo daugiau informacijos apie žmogaus imuninės sistemos jautrumą įvairiems patogenams.

Skirtingi diagnostikos metodai naudojami priklausomai nuo asmens sveikatos ir alergijos tipo.

Per odą ir provokuojančius testus pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, nes šie tyrimo metodai gali sukelti komplikacijų.

Nors ūmių reakcijų tikimybė yra maža, jos gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui.

Alergenai

Susitraukimo stresas: ALLERGE

Alergenai (graikų kalba, Allos - kiti ir ergoniniai veiksniai) - antigeninio ar hapteno gaminiai, sukelianti alergiją. A. gali būti baltymai, baltymų polisacharidai ir baltymų-lipidų kompleksai, kompleksiniai ne baltyminio pobūdžio junginiai (polisacharidai) ir paprasti cheminiai junginiai. medžiagos, įskaitant atskirus elementus (bromą, jodą).

Paprastas jam. Medžiagos ir daugelis sudėtingų ne baltyminio pobūdžio junginių tampa A. tik sujungus su kūno audinių baltymu. Išorinė medžiaga, kuri įeina į kompleksą su baltymu, paprastai yra haptenas (žr.). Tuo pat metu baltymo antigenų specifiškumas pasikeičia arba lieka nepakitęs. Išrūgų baltymų antigenines savybes galima pakeisti, pritvirtindami jodo, nitro arba diazo grupę prie jų molekulės. Kompleksas A. susidaro, pavyzdžiui, po to, kai dinitrochlorbenzenas taikomas ant odos, kuri derinama su odiniais proteinais.

Tačiau ne kiekvienas kūno junginys yra paprastas chemikalas. medžiagos su baltymu tampa A. Daugelis kūno sudedamųjų dalių jungiasi su serumo baltymais, bet susidarę kompleksai ne visada tampa kūno A. Akivaizdu, kad junginio rezultatas turėtų pasikeisti baltymų molekulės struktūroje.

Manoma, kad kompleksas turėtų turėti skirtingą izoelektrinį tašką nei natūralus baltymas. Galbūt konformaciniai baltymo pokyčiai turi įvykti, t. Y. Pokyčiai jo erdvinėje struktūroje. Toks A. gali būti gaunamas dirbtinėmis sąlygomis. Landshteeris (K. Landsteiner, 1936) padarė reikšmingą indėlį į jų studijas. Jis ištyrė baltymų antigenines savybes cheminiu būdu į rugius. Komunikate pristatyta bet kuri cheminė medžiaga grupavimas (žr. Antigenai). Šių tyrimų vertė yra svarbi daugelio endoalerginių ligų supratimo supratimui. Pavyzdžiui, gryni lipidai nesukelia antikūnų susidarymo. Tačiau, derinant juos su baltymu, gaminamas alergenas, dėl kurio susidaro lipidų antikūnai. Aktyviausias šiuo atžvilgiu buvo cholesterolis ir lecitinas.

Visi A. gali būti suskirstyti į dvi grupes: eksoalerginius ir endoalerginius (arba autoalerginius). Exo alergenai patenka į kūną iš išorės. Endoalergijos susidaro pačiame kūne (žr. "Autoallergy"). Daugelis endoalergijų yra sudėtingi.

Yra keletas egzogeninių alergenų klasifikacijų.

"Kemmerer" (N. Kammerer, 1956 m.) Pasiūlė klasifikaciją, grindžiamą pjūviu: A. patekus į kūną: 1) ore inhaliaciniai alergenai (buitiniai ir pramoniniai dulkes, augaliniai žiedadulkiai, epidermiai ir gyvūnų plaukai ir kt.); 2) maisto alergenai; 3) kontaktiniai alergenai, prasiskverbianti per odą ir gleivines (chemines medžiagas, vaistus); 4) injekcijos alergenai (serumai, vaistai); 5) infekciniai alergenai (bakterijos, virusai); 6) narkotikų alergenai. Kiekviena šios klasifikacijos grupė apima A. skirtingą kilmę.

A. D. Ado ir A. A. Polner (1963) pasiūlė tokį klasifikavimą, pagrįstą egzogeninės A kilme.

I. Alergenai nėra užkrečiamos kilmės: 1) namų ūkis (namas, bibliotekos dulkės ir kt.); 2) epidermio (vilnos, plauko ir gyvulių įklotai); 3) vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir tt); 4) pramoniniai chemikalai (ursolis, benzenas, formalinas ir tt); 5) žiedadulkės (žolių, gėlių, medžių žiedadulkės); 6) maistas (gyvulinės ir augalinės kilmės).

Ii. Infekcinės kilmės alergenai: 1) bakterinės (įvairios rūšys nepatipiančios ir patogeniškos bakterijos bei jų metaboliniai produktai); 2) grybelis; 3) virusas (įvairių tipų virusai ir jų sąveikos su ląstelėmis produktai - viruso sukeltos antigenai arba tarpiniai antigenai pagal A. D. Ado).

Namų alergenai. Pagrindinį vaidmenį atlieka namo dulkės. Kompleksas A. sudėtingas, jo sudėtyje yra dulkių dalelių (iš drabužių, patalynės, čiužinių), grybų (drėgnose patalpose), vidaus vabzdžių dalelių (klaidų, erkių). Šie A. sukelia dažniausiai alergines kvėpavimo takų ligas (žr. "Dulkių alergija"). Įvairūs nariuotakojų atstovai gali sukelti bronchų astmą ir kitas alergines ligas. Žmonėms, jautriems vienam vabzdžiui, paprastai yra reakcija į A. iš kitų vabzdžių, esančių tvarkoje, o ypač šios šeimos, kuri yra susijusi su bendrų antigenų buvimu. Aprašyti anafilaksinio šoko atvejai iš bičių, šernų, lapų įkandimų. A. iš įvairių rūšių dafnijos įgyti didelę reikšmę, nes pastarosios yra plačiai naudojamos akvariumo žuvims šerti ir tapti alerginių respiracinių ligų priežastimi.

Epidermio alergenai. Ši grupė apima: pleiskaną, vilną, plunksną, žuvų skales. Vienas iš svarbiausių A. yra arklių gandas, kuris dažnai sukelia alergines reakcijas sensibilizuojant su epidermio A. iš kito gyvūno. Taip yra dėl bendrų antigenų buvimo skirtingų gyvūnų epidermyje. Profesionalus jautrinimas epidermio A. pasireiškia rinitu, bronchų astma, dilgėlinė, ir kitų ligų, aprašyta vivariums darbuotojų, gyvulių augintojai, veisėjai, paukštienos darbuotojų, kirpėjai.

Narkotikų alergenai. Daugelis vaistų gali būti A. Alergijos vaistų patogenezėje (žr.) Vaisto ar jo metabolito susiejimas su kūno audinių baltymų vaidina svarbų vaidmenį, todėl yra visavertis A., kuris sukelia sensibilizaciją. Skirtingi narkotikai gali suvokti žmones įvairiais aspektais. Taigi, pasak Banno (P. Bunn, 1958), alerginių komplikacijų dažnis su kodeinu yra 1,5%, acetilsalicilo rūgštis yra 1,9%, o sulfonamidai - 6,7%. Pažymima, kad alerginių reakcijų dažnis priklauso nuo to, kaip plačiai naudojamas vaistas praktikoje, ir padidėja gydymo kursų pasikartojimu. Antibiotikai, tarp jų daugiausia penicilinas, priklauso grupei vaistų, kurie dažniausiai sukelia alergines komplikacijas.

Pasak skirtingų autorių, alerginių komplikacijų dažnis nuo penicilino svyruoja nuo 0,6 iki 16%. Pasak 800 JAV ligoninių, 1954-1956 m. Penicilinu pastebėta 2517 alerginių reakcijų, iš kurių 613 buvo anafilaksinio šoko atvejų, 63 mirties atvejai.

Pramoniniai alergenai. Sparti chemijos pramonės plėtra gerokai padidino žmonių ryšius su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. medžiagos darbo vietoje ir kasdieniame gyvenime ir sukelia skirtingą alerginių reakcijų pobūdį. Dažniausia pramoninės A. - terpentino aliejus, nikelio, chromo, arseno, deguto, dervos, taninų, ir kiti azonaftolovye dažai, taninų, pirogalolį, lakai, šelako, insectofungicides, fenolinių ir aminoplasts, medžiagos, kurių sudėtyje yra BAKELITE, formalino, karbamido, epoksidinė derva (Araldite) ir kietiklis heksametilentetramino, guanidinų, thiazoles ir kitų ploviklių, aminobenzene, chinolino dariniai, hidrochinono, chlorbenzeno, naftaleno junginių, ir daug kitų medžiagų.

Dėl grenazhnyh FILATURE ir sukelti bronchinę astmą, egzema, dilgėlinė ir alerginio rinito AA, įtvirtintąsias šilkaverpių lėles ir, Spud dulkių ir daug mažiau gryno šilko pluošto kokonus. A. plaukų kirpyklos ir grožio salonai gali turėti dažų, antakių ir blakstienas, parfumerijos medžiagų, plaukų skysčių; fotostudijoje - metolis, hidrochinonas, bromo junginiai; maisto pramonėje - prieskoniai, miltų valymo priemonės (persulfatai, bromatai ir tt), kvapiosios medžiagos; juvelyrai - derva, lauro aliejus. Kasdieniniame gyvenime A. gali būti muilas, avalynės lakas, skalbimo priemonės, plovikliai indų, drabužių, sintetinių audinių (nailono, poliesterio, kaprono, dederono ir tt) valymui.

Svarbus profesinių alerginių reakcijų prevencijos vaidmuo tenka norint laikytis saugos taisyklių ir plėtoti gamybos technologijas, kurios neleidžia darbuotojams susisiekti su alergenais. Į jautrius žmones paprasti cheminiai preparatai, net ir labai mažose koncentracijose, gali sukelti alerginę reakciją.

Kartais tai yra pakankamas, kad būtų 1 jig / l dinitrochlorobenzene dalis mikrogramų lauro aliejus, 0,000001 LTG / l geksanitrodifenilamina arba nikelio į-Roe suma lieka ant rankos po kontakto su monetos.

Maisto alergenai. Daugelis maisto produktų gali būti A. Tačiau dažniausiai jie yra žuvis, mėsa (ypač kiauliena), kiaušiniai, pienas, šokoladas, kviečiai, pupelės, pomidorai. A. gali būti dedamas į maisto cheminę medžiagą. medžiagos (antioksidantai, dažikliai, aromatiniai angliavandeniai ir kitos medžiagos). Alerginė reakcija maisto alergijos metu (žr.) Dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po maisto suvartojimo. Taigi, pavyzdžiui, jei po alergijos pienas praėjus kelioms minutėms po jo, gali pasireikšti vėmimas ir staigus viduriavimas. Kartą vėliau gali pasireikšti kiti simptomai (dilgėlinė, karščiavimas). Kartais simptomai prasidėjo - kish. traktas neatsiranda iš karto, bet po tam tikro laiko.

Maisto alergijos vystymasis dažnai siejamas su sutrikusia virškinamojo fermento sudėtine dalimi, dėl to sutrinka maisto komponentai.

Alergenai aliejumi. Alerginės ligos žiedadulkės sukelia ne visos augalų rūšys, o tik gana gerai (neviršija 35 mikronų skersmens), taip pat turi gerų lakiųjų savybių. Dažniausiai tai žiedadulkės iš įvairių rūšių vėją auginančių augalų. Tai sukelia pollinozę (žr.). Žiedadulkių antigeninė sudėtis yra gana sudėtinga ir susideda iš kelių komponentų. Pavyzdžiui, "Ambrosia" žiedadulkėse yra 5-10 antigenų, o timothy žiedadulkėse yra iki 7-15 antigeninių komponentų. Skirtingi žiedadulkių tipai gali turėti įprastų alergenų, todėl žmonės, jautrūs vienos rūšies žiedadulkėms, reaguoja į kitų rūšių žiedadulkes. Taigi, žolių žiedadulkėse (motiejyje, rugiuose, svidrėse, eraičiuose, mėlynžejuose) buvo rasta įprastų alergenų.

Bakteriniai, grybeliniai ir virusiniai alergenai - žr. infekcines alergijas.

Alergenai kaip narkotikai. Alerginių ligų diagnozavimui ir gydymui iš išorinių A. vaistai yra ruošiami, rudai taip pat gavo pavadinimą "alergenai" (žr. "Desensitization"). Skirtingai nuo gamtos A., sukelti alergiją ir alerginių reakcijų, alergenų, narkotikai nesukelia alergiją organizmo, bet kartais, kai nekompetentingi jų naudojimas gali sukelti įjautrintiems asmenims sunkių alerginių reakcijų iki anafilaksinio šoko (cm.).

Laboratorijoje gali greitai paruošti Nekrūcis A. (iš namų dulkių, plunksnų, vilnos, čiužinių turinio). Norėdami tai padaryti, medžiaga nulupama į eterį, įpilama į distiliuotą vandenį, virinama vandeninėje vonioje, filtruojama ir vėl filtruojama virinant vandeniu. Tada jis skiedžiamas ir naudojamas odos mėginių gamybai. A. paruošti iš pieno, jis taip pat turi būti virinamas ir praskiestas; kiaušinio baltymas pašalinamas sterilus ir praskiestas. A., paruoštas tokiu būdu, gali būti laikomas tik kelias dienas ir naudojamas tik diagnozei. Geriau naudoti A., parengtą specializuotose įstaigose.

Nėra visuotinai priimtos A preparato gamybos technologijos. Tačiau bendras jų parengimo principas yra tas, kad vandens druskų ekstraktai yra pagaminti iš sudėtingos sudėties kompozicijos. Ekstrakcijos skystis paprastai yra natrio chlorido tirpalas, stabilizuotas fosfatiniu buferiniu tirpalu pH = 7,0-7,2, pridedant 0,4% fenolio tirpalo. A. nuo paprasto jo. medžiagos ruošiamos tirpinant juos įvairiais tirpikliais. Gauta ištrauka iš suspenduotų dalelių išsiskiria filtravimu arba centrifugavimu. Po to filtravimas arba supernatantas sterilizuojamas filtruojant per "Seitz" filtrą.

Tokiu būdu gautas filtratas (alergenas) yra testuojamas dėl sterilumo, saugumo ir specifiškumo. Sterilumui patikrinti įpilkite 0,5 ml ekstrakto įvairiose maistingųjų medžiagų terpėje ir stebėkite pasėlius 8 dienas. Sterilus ekstraktas išpilamas į insulino buteliukus ir dar kartą patikrinamas sterilumui. Kitas žingsnis - išbandyti nekenksmingumą, kurio ekstraktas skiriamas baltoms pelėms. Jei pelės liktų gyvos 4 dienas, A. laikoma nekenksminga. Specifiškumas yra išbandytas sveikiems ir jautriems žmonėms. Sveikiems žmonėms A. turėtų atlikti neigiamą odos testą, o pacientams - teigiamas.

Norėdami paruošti A. iš pleiskanų, riebaluokite jį su eteriu, išpiltu vandens ir druskos skysčiu santykiu 1: 100. Plunksnos, vilna, medvilnė, šilkas taip pat riebaluoja su eteriu ir išpilama ekstrahuojant skysčiu santykiu 10: 100. Ištraukimo laidas 1-8 dienas 4-6 ° temperatūroje. A. taip pat yra pagamintas iš džiovintų dafnijų, hamaro, kraujo kirmėlių, papiliono (plakių dribsnių ir šilkaverpių kandžių kūno) ir smulkintų šilkverpių pupelių. Ruošiant A. iš bičių ir lapų, daroma prielaida, kad vabzdžių kūnas turi tuos pačius antigenus, kaip ir jų nuodai ir svaigulys. Todėl A. yra paruoštas iš visos kūno masės. Bitės, lapai ir drugeliai žudomi eteriu arba sušaldyti, smulkiai pjaustyti, sumalti į skiedinį, kad gautų storą pastą ir riebaluotų eteriu. Medžiaga išpilama ekstrahavimo skysčio santykiu 3: 100. Ištraukimo švinas 3 dienas.

A. paprastai laikomi t ° 4-6 ° mažuose buteliuose (iki 5 ml), uždaromi guminiu kamščiu, pritvirtinti metaline dangteliu. Jie išlaiko savo veiklą nuo metų (maisto) iki 4 metų (žiedadulkių, epidermio, namų ūkio).

A. nuo paprastų cheminių medžiagų, skirtų odos bandymams (žr. Odos tyrimai) paruošti, išdalinti juos, priklausomai nuo fizinio. savybės, vandenyje, alkoholyje, vazelinoje, alyvuogių aliejuje arba acetone tokiose koncentracijose, rudai nesukelia odos dirginimo. Dinitrochlorbenzenas ir nitrosodimetilanilinas klinikoje nenaudojami odos tyrimams, nes jie yra stipriausi A. ir sukelia jautrumą po vienkartinio naudojimo.

Bakterijų ir grybų A. turi specialią paruošimo technologiją (žr. Infekcinę alergiją). Maisto gaminimas A., alergenai iš naminių dulkių, žiedadulkių - žr. Alergija maistui, pollinozė, alergija dulkėms.

Alergenų standartizavimas numatoma sukurti ir naudoti technines sąlygas, užtikrinančias A specifinės veiklos stabilumą tuo metu, kai jos galioja reguliuojamose veiklos vienetuose, standartizuoja naujų vaistų bandymo metodus, jų kokybės vertinimo kriterijus. Standartizuojant A. atsižvelgia į dviejų sąveikaujančių sistemų - biologinių žaliavų ir makroorganizmų - kintamumą. A. biologinė standartizacija yra sudėtinga dėl netinkamų eksperimentinių modelių stokos, todėl A. veiklos vertinimas atliekamas pateikiant mėginius žmonėms, kurie yra jautrūs šiam A.

Gaminant grybelius ir bakterijas A. kontroliuojama biologinės masės auginimo ir štamų savybių maistinių medžiagų kokybė. Pavyzdžiui, klimato ir hidrologiniai veiksniai atsispindi augalų žiedadulkių savybėse, todėl naudojamas žiedadulkių, surinktų per kelis metus, mišinys. Sunkiausia žaliavų A standartizacija iš namo dulkių, nes vienas iš šio preparato veikliųjų komponentų gali būti Dermatophagoides rūšies erkės, o jų kiekis dulkėse nuolat kinta.

Gamybos procesai A. gamyboje būdingi pastoviais žaliavų, pusgaminių ir gatavų gaminių perdirbimo būdais. Daugybės A principai yra dviprasmiški. Dulkių, epidermio ir buitinių A. galima gauti ekstrahuojant augalų žiedadulkes, epidermį, dulkes ir Koki buferinių druskų skysčius. Bakterijų A. gamyboje naudokite įvairius cheminius metodus mikrobų suspensiją, kultūros skysčių ar frakcijų, izoliuočių iš mikrobų masės.

Visi pagaminti A serijai atlikti reguliuojamas sterilumo, saugos ir specifinės veiklos bandymas.

A. yra įvertintos dėl fizikinių ir cheminių savybių, tinkamo užpildymo ir pakavimo. Gatavo produkto neturėtų būti priemaišų arba suspenduotų dalelių. Liofilizuotas A. patikrinkite, ar ampulėse yra vakuumas, tirpumas, liekamoji drėgmė. Visų narkotikų nekenksmingumas kontroliuojamas su gyvūnais, specifinė veikla savanoriams (gyvūnai naudojami tik vertinant A. ypač pavojingų infekcijų grupes ir tuberkulino grupes).

A. aktyvumo tyrimo pagrindas yra diagnostinės dozės nustatymas, t. Y. Tokia koncentracija tam tikro diagnozavimo metodo atveju sukelia tik vidutinį vietos atsaką jautrintuose asmenyse. Su racionalia diagnostine doze, židinio ar bendrosios reakcijos yra retos. Židinio reakcija yra būdinga ligos paūmėjimo simptomų atsiradimui. Bendra reakcija gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Atitinkamai, jam būdingas nepastovumo simptomai, karščiavimas, širdies veiklos sutrikimas. Didžiausias jos pasireiškimas yra anafilaksinis šokas (žr.). Diagnostinė dozė neturėtų sukelti sveikų žmonių jautrumo. Norėdami išbandyti tai nejautrintiems asmenims, A. pakartotinai išbandomas 8-12 dienų intervalas. Tuo pačiu metu A. neturėtų duoti odos reakcijos.

Konkretus užkrečiamojo A. aktyvumas matuojamas odos dozėmis. A. neinfekcinių serijų aktyvumas paprastai išreiškiamas baltymų azoto - PNU (baltymų azoto vieneto) vienetais. Baltymo azoto vienetas (1PNU) atitinka 0,00001 mg baltymo azoto mililitre. Taip yra dėl to, kad dažniausiai yra ryšys tarp baltymų azoto kiekio ir A biologinio aktyvumo. Nustačius baltymo azoto koncentraciją motininiame tirpale (koncentruotas), pastarasis praskiedžiamas iki patvirtintų dozių: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU 1 ml.

Pirminis dokumentas, reglamentuojantis visų gamybos ir kontrolės etapų sąlygas, yra SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintos specifikacijos (techninės sąlygos). A. serijinė gamyba gali būti atliekama nepriklausomai kontroliuojant kiekvienos serijos specifinę veiklą.

Sunkesnės sąlygos A. veiklai išbandyti yra sukurtos taikant vienodo pavadinimo vieneto ar standarto referencinį preparatą. Pamatinis matavimo vienetas yra vienas iš gerai ištirtų šios A grupės serijos, naudojamas tolesniam nacionalinių ar tarptautinių standartų kūrimui. Kadangi standartas turi nustatytą galiojimo datą, periodiškai išbandomas naujas standartas. Manoma, kad yra logaritminis ryšys tarp A dozės ir vietinės reakcijos milimetrų sunkumo. Ši koncentracija laikoma naujai išbandytos serijos koncentracija, pakankamai stebimų statistinio apdorojimo kraštai užtikrina maksimalų dviejų suvienodintų vaistų sutapimą.

Patvirtinti standartai tik A. tuberculinui. Paskutinis (trečiasis) tarptautinis alt tuberkulino standartas buvo patvirtintas 1965 metais. Jo veikla išreiškiama tarptautiniais vienetais, kurių kiekviena atitinka 0,011111 mg standarto. Pirmasis tarptautinis sauso, išgryninto žinduolio tuberkulino standartas pradėtas taikyti 1951 metais. Jo vienetas atitinka 0,000028 mg preparato. Prekybinių serijų veiklos nukrypimai nuo tuberkulino standarto neturi viršyti ± 20%.

Bibliografija: Ado A. D.. Bendra alergologija, M., 1970; Alergija narkotikams, juostos. iš anglų, red. B. A. Shorina, M., 1962, bibliografija; Šiuolaikinė praktinė alergologija, ed. A. D. Ado ir A. A. Polnera, M., 1963, bibliografija; Landsteiner k. Serologinių reakcijų specifiškumas, N. N., 1962, bibliografija. Penicilino alergija, ed. G. T. Stewart a. J.P. Me valdas, Springfildas, 1970, bibliografija.

Standartizacija A. - Adrianova H. in. ir Titova S. M.. Alergijos biuras, su. 14, M., 1970; Bakterijų ir virusinių vaistų kokybės laboratorinių įvertinimų metodikos gairės, red. S.G. Dzagurovas, su. 273, M., 1972.

V. I. Пицкий; V. A. Fradkin (standartizacija A.).

1. Didžioji medicinos enciklopedija. 1 tomas / vyriausioji redaktorė akademikas B. V. Petrovsky; Tarybų enciklopedijos leidyba; Maskva, 1974.- 576 p.