Quincke edema yra aktualus alerginės reakcijos tipas: t.y. simptomai pasireiškia labai greitai nuo momento, kai antigenas patenka į kūną.

Tuo pačiu metu padidėja gleivinės membranos, o tai yra ypač pavojinga gerklų srityje - yra didelis asfikacijos pavojus.

Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius nepaprastosios medicinos pagalbos edemos aspektus, kurie gali išgelbėti jūsų ir jūsų artimuosius.

Ar reikia kreiptis į gydytoją?

Būtinas. Nuo to momento prasideda pagalba ligoniams. Faktas yra tai, kad angioneurozinė edema prasideda nuo neapsaugotų simptomų, todėl giminaičiai gali nuspręsti, kad nieko rimto nevyksta.

Tačiau spartos, nuo kurios atsirado liga, trukmė neleidžia klysti - reikalingi greiti veiksmai, kitaip asmuo gali duszti. Ir gydytojai nedelsdami atvyks.

Todėl pirmoji būtinoji priemonė tokioje situacijoje visada yra skambutis į ligoninę ir skubios pagalbos iškvietimo paslauga.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykus gydytojui?

Quincke edema yra ūmaus alergiškumo forma, todėl, jei žinomas alergenas, jis turėtų būti pašalintas, jei įmanoma.

Be to, pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas bus toks:

  1. padidinkite oro srautą į patalpą, kurioje pacientas yra - atidarykite langus ir duris;
  2. atsikratyti storu drabužiais, kad niekas neišsilgtų per gerklę;
  3. taip pat būtina šalti į zoną, kurioje patinimas vystosi;
  4. suteikti pacientui antihistamininį vaistą, ir bet kuris iš jų darys.

Jei edema sukėlė tiek daug, kad sukelia sunkų kvėpavimą, jums reikės:

  1. pastatyti žmogų tiesiai ant tiesioginio, standaus paviršiaus;
  2. atidarykite savo žandikaulius ir patikrinkite, ar yra liežuvio patinimas, nes tai taip pat gali sukelti asfikaciją;
  3. jei yra liežuvio problema, paciento apatinis žandikaulis turi būti išstumtas į priekį ir laikomas toje padėtyje;
  4. jei tai neveikia, turėsite pasinaudoti konikotomija.

Konikotomija yra chirurginis oro tiekimas kvėpavimo takams.

Tokia operacija gali būti atliekama namuose, jei turite aštrų peilį arba ilgą, storą adatą, taip pat kokteilių kanalėlių arba lėktuvo dėklą.

Konikotomija atliekama taip:

  • jie randa kūginę raištelę ant gerklų vidurinės linijos (tarp Adomo obuolio ir kriaušių kremzlės žemiau), tokia raištis jaučiamas kaip maža depresija;

  • užpilkite šią vietą alkoholiu ar jodu, sureguliuokite Adamo pirštą pirštais;
  • pagaminti skerspjūvį (ne giliau nei 2 cm!), pjaunant tik odą ir kūginę raištį;
  • stumti žaizdos kraštus su šiurkščiu objektu ir įkišti vamzdelį;
  • pataisykite ją pleistru ar tvarsčiu.
  • Jei pats pats pats kvėpuoja, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą į šį vamzdelį.

    Neatidėliotina vaikų edemos priežiūra

    Kaip ir suaugusiesiems, pirmoji pagalba angioneurozinei edema vaikams prasideda nutraukus vaiko sąlytį su alergenu. Jei tai kanopas, turėsite pašalinti niežulį, jei vaistas yra, tada nustokite jį vartoti.

    Po to turite atlikti šiuos veiksmus:

    • virš vietos, kur buvo vabzdžių šerdis arba įpurškiama injekcija, turite įdėti žnyples (jei įmanoma);

    Jei patinimas prasideda nuo vabzdžių įkandimo, ši vieta gali būti padengta ledu, kad išprovokuotų kraujagyslių spazmą ir sulėtėtų alergeno judėjimas per kraują.

  • įsitikinkite, kad vaikas daug gėrė, nes jis padeda pašalinti alergeną iš organizmo, ir jums reikia gerti šilto soda arba mineralinio vandens (narzan, borjomi) tirpalo;
  • sorbentai padeda atsikratyti alergeno, ty tokių vaistų kaip Enterosgel, Smekta ar aktyvuota anglis;
  • jei turite gydytojo leidimą, galite leisti fenistylei - antialerginį vaistą;
  • Jei tėvai turi patirties, galite atlikti prednizolono injekciją.
  • Ir net jei greitosios medicinos pagalbos gydytojai sugebės sustabdyti užspringimo išpuolį namuose, vaikui vis tiek reikia hospitalizuoti ir gydyti edemą ligoninėje.

    Kaip greitai pašalinti angioneurozinę edemą?

    Ką daryti prieš atvykus avarinei situacijai, jei byla yra sudėtinga? Jei turite patirties ir būtinų vaistų, turite atlikti keletą skubių injekcijų.

    Įveskite adrenaliną, hormonus ir antihistamininius vaistus. Šioje seka yra svarbu.

    Adrenalinas:

    • injekcija atliekama į raumenis, vieta yra išorinė šlaunies dalis;
    • jei prasidėjo liežuvio ar gerklų patinimas, tada vaistas įšvirkščiamas į trachėją arba po liežuviu;
    • dozė - 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo.

    Vaisto veikimas blokuoja bradikinino ir histamino gamybą - medžiagas, kurios sukelia alerginę reakciją, padidina slėgį, taip pat sumažina bronchų spazmą.

    Hormoniniai vaistai (prednizonas arba hidrokortizonas):

    • taip pat į raumenis į veną, vieta - galaktikos srityje;
    • ekstremaliais atvejais ampulės turinys išpilamas pacientui po liežuviu;
    • Dozė - iki 150 mg.

    Veiksmas yra toks pat kaip ir adrenalino, tačiau be to, tokie hormoniniai vaistai atpalaiduoja angioedemą ir stabdo uždegiminius procesus.

    Antihistamininiai preparatai (tie, kurie blokuoja H1 receptorius):

    • injekcija į raumenis, dozė kinta priklausomai nuo vaisto;
    • Veiksmas yra pašalinti edemą, pašalinti paraudimą ir niežėjimą, taip pat blokuoti histaminą ir bradikininą.

    Edema dažnai yra anafilaksinė kūno reakcija. Sužinokite, kaip suteikti pirmąją pagalbą anafilaksijai.

    Kaip padėti gydytojams diagnozuoti reakcijos priežastį po to, kai atvyksta greitoji medicina?

    Nepriklausomai nuo to, ar ataka įvyko pirmą kartą, ar anksčiau, reikės prisiminti:

    • ar buvo kitų alergijų iš kitų šeimos narių;
    • kokia alergija pacientui anksčiau buvo;
    • narkotikų reakcijos ne tik nukentėjusiajam, bet ir giminaičiui;
    • ar yra ryšio tarp edemos ir sezoniškumo, peršalimo, maisto, kontaktų su gyvūnais ar kitų fizinių veiksnių;
    • ar yra kokia nors gyvenimo sąlygų įtaka?
    • kada ir kada dažniausiai pasireiškia edema.

    Apibendrinant galima pasakyti, kad jei giminaičiai galėtų suteikti pacientui tinkamą pagalbą, greito atsigavimo gretas bus labai didelis.

    Susiję vaizdo įrašai

    Jei angioedema pirmą kartą pasireiškė ar esate linkęs į tokias reakcijas, sužinokite, ką reikia padaryti, kol greitosios pagalbos automobilis atvyks iš toliau pateikto vaizdo įrašo:

    Ką jie daro neatidėliotinos pagalbos skyriuje? Pirmoji pagalba angioedemai

    Quincke edema (milžiniškoji dilgėlinė, angioneurozinė edema) yra ūminė alerginio pobūdžio liga, kurioje greitai išsivysto gleivinės ir odos patinimas. Dažniausiai veido ir kaklo, viršutinės kūno dalies patinimas, rečiau - gerklų, liežuvio ir gerklės, smegenų membranos ir vidaus organai. Skaitykite daugiau apie tai, kas yra angioedema šiame straipsnyje.

    Šios ligos priežastys yra šios:

    • Alerginė reakcija - pirmasis sąlytis su alergenu yra (vaistas, žiedadulkės, maistas, vabzdžių nuodai, buitinės dulkės), o tada organizmas pradeda kovoti su tuo, padidindamas imunoglobulinų gamybą ir histamino išsiskyrimą į kraują. Histaminas veda prie kapiliarų išsiplėtimo ir padidėja jų pralaidumas, dėl ko pasireiškia edema.
    • Nealergiška reakcija būdinga vaikams. Šiuo atveju histaminas, kuris sukelia audinių patinimą, yra išskiriamas dėl tiesioginio toksiško faktoriaus (pavyzdžiui, vabzdžių nuodų) poveikio konkrečioms ląstelėms.
    • Paveldima polinkis - sukelia paveldimą angioneurozinę edemą. Tokiu atveju organizme yra genetinis skilimas, dėl kurio sumažinamas inhibitorių baltymų kiekis, slopinantis komplemento veikimą (organizmo gynybos reakcija, išleidžiant histamino į kraują). Ir su smulkiausiais kūno kreivais (jie gali būti netgi perduoti stresą ar hipotermiją) - papildomas aktyvumas ir atsirado edema.

    Laiku teikiamos pirmosios pagalbos teikimo svarba

    Quincke edema yra gana retas, bet tuo pačiu ir pavojinga būklė. Jos stiprios formos turi įtakos ne tik įvairių veido ir kūno dalių odai ir poodiniam audiniui, bet ir vidaus organams bei smegenų pamušalams. Tokiais atvejais gali atsirasti patologinės būklės, panašios į peritonitą ir meningitą.

    Tačiau labiausiai pavojingas dalykas yra patinimas nazofarneksijos ir gerklų srityje, kuriame susiaurėjantys kvėpavimo takai gali sukelti deguonies badą, uždusimą, o sunkiausiais atvejais - mirtį. Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl kvėpavimo takų veido ir kaklo padidėjimo tikimybė, palyginti su suaugusiais, padidėja kelis kartus, todėl net jei vaikas patenkinamas, turėtumėte kreiptis į kompetentingą medicinos pagalbą.

    Tipiški angioedemos simptomai yra jo vystymosi greitis ir intensyvumas. Nuo lengvo patinimosi, edema gali įgyti gyvybei pavojingų skalių per keletą minučių iki užkasimo. Todėl tokiose situacijose skaičiuojama kas antrą kartą ir net prieš greitosios pagalbos specialistų atvykimą būtina suteikti pirmąją nepaprastąją pagalbą pacientui.

    Neatidėliotina pacientų, sergančių angioneurozine edema, priežiūra

    Ką reikėtų daryti, kad pirmoji pagalba su angioedemu sergančiam suaugusiajam prieš greitosios pagalbos atvyktų namuose:

    • Kad padėtumėte išlaikyti patogią padėtį, užtikrinkite skysčių nutekėjimą iš patinulių kūno dalių (jei kojos patinsios - pakelkite, jei veido ir kaklo patinsta - sėdėk nukentėjusiam).
    • Jei įmanoma, ramus ir išvengti panikos.
    • Pateikite prieigą prie deguonies: atidarykite langą, panaikinkite griežtus drabužius.
    • Sustabdykite alergeną: gaukite vabzdį arba pašalinkite jį iš cheminio agento.
    • Jei edemos priežastis yra vabzdžių įkandimas ar narkotikų įšvirkštimas, kreipkitės į ugnį virš nukentėjusio ploto.
    • Taikyti šaltą kompresą į patinimą.
    • Norint pagreitinti alergeno kūno ištrynimą, suteikiamas gausus geriamasis režimas (pageidautina šarminis gėrimas: Borjomi, Narzanas, 1% gėrimo soda tirpalas), suteikiami sorbentai (smectu, aktyvuota anglis, enterozėlis).
    • Suteikite bet kokį antiallerginį vaistą pagal amžiaus dozę: fenistilą, fenkarolį, suprastiną, klaritiną, loratadiną, cetiriziną. Intramuskulinis vaisto vartojimas yra efektyvesnis, tačiau, jei netoliese nėra kvalifikuoto specialisto, prieš vaistą greitosios pagalbos automobilį reikia vartoti 1-2 tabletes antihistamininio preparato. Sužinokite daugiau apie šiuolaikinius antihistamininius vaistus.
    • Nosies į nosį visus vazokonstrikcinius lašus: naziviną, naftiziną, galazoliną, tiziną.
    • Galima paruošti karštą pėdų vonią (jei viršutinė kūno dalis yra padidėjusi).
    • Jei išsivysto bronchų spazmai, negalima naudoti purkštuko palengvinti paciento kvėpavimą.

    Skubios pagalbos tarnyba, diagnozuodama angioedemą, teikia nepaprastąją pagalbą tokia forma:

    • intramuskulinis prednizolonas - lengvesnis kvėpavimas
    • poodinis adrenalinas
    • intramuskulinis suprastinas - siekiant sustiprinti histamino poveikį
    • diuretikų (lasix) vartojimas, siekiant pagreitinti alergeno pašalinimą iš organizmo
    • įkvėpus salbutamolį
    • tracheotomija pagal indikacijas
    • nedelsiant hospitalizuoti

    Pirmosios pagalbos vaikams, turintiems angioedemą, charakteristikos

    Maždaug 2% vaikų serga angioneurozine edema. Paprastai šie vaikai yra alergiški, kurių tėvai žino apie didelę ligos riziką ir narkotikus savo namuose skirtuose krūtiniuose:

    • antihistamininis veiksmas: parlamentinis, fenkarolis, fenistilas
    • adsorbentai: aktyvuota anglis, poliphepanas, enterozėlis
    • fermentiniai preparatai, skirti sumažinti vaiko kūno jautrumą maisto alergenams: Creon, panzinorm
    • su dideliu gerybinės edemos pavojumi - į raumenis injekcijoms skirtas prednizonas

    Vaikams edema vystosi dažniau ir daug greičiau nei suaugusiesiems. Todėl tėvų reakcija į pirmosios pagalbos teikimą ir tiesioginis gydytojų skambutis yra svarbiausias vaiko gyvenimas ir sveikata šioje situacijoje.

    Pirmoji pagalba alerginei angioedemai

    Quincke edema (ūminė angioedema, milžiniškoji dilgėlinė, angioedema) - staiga alerginė reakcija įvedus alergeną. Jis pasižymi sparčiu poodinio audinio ir gleivinės ribotos arba pasklidosios edemos vystymusi. Edemos vystymasis yra jautresnis jaunoms moterims.

    Dažniausiai angioneurozinė edema yra apatinėje lūpos, akies vokų, liežuvio, skruostų, gerklų srityje ir nėra skausmo. Garsinis gerklų gerklė, dėl kurio gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir asfiksija, kelia grėsmę paciento gyvenimui.

    Edema vystosi greitai, pacientas tokioje būsenoje (net jei šiuo metu jaučiasi patenkinamai) turi skubią hospitalizaciją, todėl turėtumėte iškart skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Laukdami gydytojo, turite sugebėti suteikti pirmąją pagalbą, kad išvengtumėte galimų kritinių komplikacijų.

    Pirmoji pagalba:

    1. Sustabdykite alergeno poveikį (išskleiskite vabzdžių kandą, nustokite vartoti vaistą);
    2. Rimk pacientą, įdėti;
    3. Prieiga prie gryno oro: atlaisvinkite kaklaraištį ir diržą, atidarykite apykaklę, atidarykite langą;
    4. Uždenkite kompresą nukentėjusiai vietovei, kad sumažintumėte niežėjimą ir patinimą;
    5. Kai vabzdžių įkandimas arba vaisto, dėl kurio atsirado alerginė reakcija, įvedimas yra būtinas, ant galinės dalies reikia nukreipti žnyplę virš kontakto su alergenu;
    6. Gerkite daug vėmimo ir padėkite pašalinti daugiau alergeno iš organizmo, jei jis patenka į skrandį;
    7. Tuo pačiu tikslu pacientui suteikiamas sorbentas (kelios aktyvintos anglies tabletės);
    8. Jei įmanoma, duokite pacientui antihistamininį vaistą (difenhidraminą, diazoliną, suprastiną);
    9. lašinti į nosies vazokonstrikcinio lašus (pavyzdžiui, naftizinas);
    10. Paciento kojas gali būti suplakti karštu vandeniu, tai padės sulėtinti edemą.

    Neatidėliotina medicininė pagalba angioedemai:

    • Kraujospūdžio sumažėjimui ir asfiksijos vystymuisi reikia 0,1-0,5 ml 0,1% epinefrino tirpalo poodinės dozės;
    • Intraveninis hormonų vartojimas: 60-90 mg prednizono; deksametazonas 10-15 mg, hidrokortizonas 100 mg;
    • Antihistamininiai preparatai - suprastinas 2% - 2,0, diprazinas 2 ml 2,5% tirpalo, difenhidraminas 1% - 1-2 ml;
    • Diuretikų įvedimas: lazigės 40-80 mg i / v dozė fiziologiniu tirpalu, manitolis 200,0 ml;
    • proteazės inhibitoriai: kontrakal - 30000 TV / 200 ml fiziologinio tirpalo, 200 ml aminokaproinės rūgšties įpilama / lašinama;
    • detoksikacijos terapija - hemosorbcija, enterozorbcija;
    • Trachiozostomija asfiksijos atveju;
    • Hospitalizacija alergologijoje, intensyviosios terapijos skyriuje arba gaivinimas, įkvėpus drėkintu deguonimi.

    Reikėtų prisiminti, kad paciento sveikata ir dažnai gyvenimas priklauso nuo greito reakcijos ir pirmosios pagalbos greičio.

    Pirmosios pagalbos angioneurozinei edema taisyklės

    Alerginė reakcija ne visada pasireiškia niežuliu ir patinimu, kartais tampa rimta komplikacija, dėl kurios alergijos pacientas gali mirti.

    Kai alergija sulaiko apsaugą nuo ligonio, būtina greitai ir teisingai teikti pirmąją pagalbą; kai kuriais atvejais pirmosios pagalbos žinios padės sutaupyti žmogaus gyvybės.

    Pagrindiniai ligos simptomai

    Kas yra būdingas:

    1. Pirmieji simptomai pasirodo staiga, iškart po kontakto su alergenu.
    2. Asmuo jaučia organų patinimąsi su gleivine ir laisvu poodiniu audiniu:
    • burnos ertmė;
    • kalba;
    • lūpos;
    • gerklų;
    • akių zona;
    • skruostai;
    • genitalijos;
    • netoli sąnarių;
    • vietose aplink vabzdžių įkandimus, pavyzdžiui: palmę ar pėdą po ispo įkandimo.
    1. Patinimas sąlyčio su alergenu ir organų, turinčių gleivinių ir laisvųjų skaidulų.
    2. Patinimas, esant edemai.
    3. Oda edemoje tampa griežta ir stora.
    4. Edemos vietoje iškasenos nėra.
    5. Odos paraudimas.
    6. Sunkus niežėjimas.
    7. Dusulys.

    Simptomai gali būti rodomi aiškiai ir turėti ištrinti simbolį, priklausomai nuo sunkumo ir atsako kūno alergenu.

    Su nedideliu sunkumu simptomai išnyks per kelias dienas, be jokių pasekmių po savęs.

    Stiprus kūno reakcija pasireikš ekstremaliomis aprašytų simptomų formomis, galinčiomis komplikuoti įvairių organų sistemų organus.

    Komplikacijos ir pavojai

    Sistemos, kuriose yra gleivinių membranos, gali būti pažeistos:

    1. Sunkiausia ir pavojinga angioedemos komplikacija yra žala kvėpavimo takų gleivinei. Sunkus edema sukelia kvėpavimo vamzdžio šviesos susiaurėjimą, dėl kurio oras nepateks į plaučius iš išorės ir pacientas negali kvėpuoti.

    Būti būdingi šie požymiai:

    • garsu kosulys, garsas toli;
    • sunku kvėpuoti;
    • žemas, storesnis balsas;
    • baimė paciento akyse;
    • dusulys;
    • įkvėpti kūno pagalbinius raumenis;
    • veido spalva tampa mėlyna;
    • galimas sąmonės praradimas;
    • mirtis dėl deguonies trūkumo.
    1. Kai reakcija smegenų membranose gali būti išnyks, simptomai:
    • galvos skausmas;
    • mieguistumas;
    • pykinimas;
    • mieguistumas;
    • traukuliai;
    • Sunku su smakru pasiekti krūtinę, gulėti ant nugaros;
    • klausos sutrikimas;
    • galvos svaigimas.

    Ši komplikacija gali sukelti mirtį dėl smegenų odos išsiplėtimo.

    1. Atsižvelgiant į alergeno virškinamojo trakto edemą, atsiranda:
    • pilvo skausmas;
    • viduriavimas;
    • vėmimas;
    • dilgčiojimas danguje ir ryklėje;
    • priekinės pilvo sienos įtempimas.

    Galimas klaidingi dėl įtarimų ūmaus pilvo, kad yra gydomi chirurgijos skyriuje.

    1. Gleivinės Šlapimo sistema bus ūminio cistito ir šlapimo susilaikymas plėtrai.
    2. Quincke edema gali būti dilgėlinė komplikacija, kuri pasireiškia stiprus odos niežėjimas ir paraudimas, kuris paveikia didelę kūno plotą.

    Kai reikia teikti skubią pagalbą

    Būtina greitai elgtis su Quinck edema.

    Iš karto iškviesti greitąją pagalbą reikia pamatyti:

    • silpnėjimo požymiai, kai žmogus pradeda dusti;
    • meninginiai ženklai, susidedantys iš sunkumų lenkimo galvą į priekį;
    • skausmas skrandyje ir viduriavimas;
    • šlapimo sulaikymas ilgą laiką.

    Už bet kokį įtariamą edema iškviesti greitąją pagalbą, o ne, kad nukentėjusįjį į mirtį!

    Vaizdo įrašas: dideli pavojai

    Ką daryti prieš atvykus specialistui

    Pirmąją pagalbą galite suteikti net prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, jei turite vaistų.

    Turite galią padėti pacientui ir paruošti jį siųsti į ligoninę.

    Štai ką jums reikia padaryti angioneurozinės edemos atveju:

    1. viską reikia padaryti ramiai ir greitai.
    2. Sustabdyti alergeną su žmogaus kūnu.
    3. Pasiimkite žmogų, jei jis sąmoningas.
    4. Paaiškinkite, kad greitosios pagalbos automobilis jau pradeda jam padėti ekspertams.
    5. Pažvelkite į savo kišenę užrašą, kuriame sakoma, ką daryti per ataką.
    6. Jei nėra užrašo, nesijaudinkite, nusiraminkite ir laikykitės šių nurodymų:
    • atidarykite apykaklę, nuimkite diržą, nesuvokiami gėdingų drabužių;
    • atidaryti langus ir duris ir perkelti supančią miną atgal;
    • suteikti pacientui pusę sėdimos ar sėdimos vietos, kad būtų lengviau kvėpuoti;
    • jei yra užkandimas ar sąlytis su alergenu, tada šaltoje vietoje įpilkite šaltą ledą, pvz., ledu, įvyniotą į rankšluostį - tiesiog nenaudokite ledo ant uždegimo;
    • arba virš vietos, kurioje alergenas pateko į kūną (įkandimas arba injekcija), uždėkite žnyplę, kad antigenai nebūtų plinta organizme;
    • padėkite aukos kojas šiltu vandeniu;
    • esant vazokonstrikciniam lašeliui, lašinamas į nosį;
    • jei yra antihistamininių preparatų, atiduoti juos aukai;
    • esant aktyviajai angai ar kitam enterozorbentui, aukai suteikti gerti;
    • gerti, geriau gerti šarminį, pavyzdžiui: "Borjomi";
    • būti nuolat ir nepalikite paciento atskirai;
    • patikrinkite pulsą ir, jei įmanoma, išmatuokite slėgį.

    Pirmoji pagalba angioneurozinei edemai suaugusiesiems ir vaikams yra labai vertinga, šių taisyklių įgyvendinimas gali palengvinti nukentėjusiojo būklę ir padėti jam atsigauti be komplikacijų! Pasibaigus greitosios pagalbos automobiliui, informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos gavo auka. Tai būtina siekiant išvengti nukentėjusiojo perdozavimo.

    Kokie yra veiksmingi vaistai, skirti kraujo edemai? Žr straipsnį.

    Pirmosios pagalbos skirtumas dėl angioneurozinės edemos vaikams ir suaugusiems

    1. vaikai, vyresni nei treji metai, gali praskiesti soda 1 g vienam litrui geriamojo vandens;
    2. aktyvuota anglimi vaikai turi suspausti;
    3. vaikas visada turi būti hospitalizuotas, net jei simptomai išnyksta, gydytojas turi būti stebimas;
    4. vaikui visada reikia apskaičiuoti teisingą vaistų dozę pagal amžių ar svorį!
    • "Dimedrol" iš septynių mėnesių;
    • "Suprastin" nuo vieno mėnesio;
    • Cetirizinas nuo šešių mėnesių;
    • "Claritinas", "Loratadinas" nuo dvejų metų;
    • "Diazolinas" nuo naujagimio;
    • "Zyrtec" nuo šešių mėnesių lašais.
    1. "Diazolinas" ir "Cetirizinas" negali būti nėštumo metu.
    2. "Suprastin" - būtina prireikus nutraukti žindymą

    Algoritmo veiksmai namuose

    Namuose sunku teikti ekspertų pagalbą, tačiau galite atlikti visas išvardytas užduotis:

    1. Suteikite pirmąją pagalbą.
    2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
    3. Būkite netoli paciento.
    4. Matuokite impulsą ir kraujospūdį.
    5. Paruoškite daiktus ir dokumentus prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.
    6. Jei negalima skambinti greitosios pagalbos, įveskite vaistus:
    • antihistamininiai vaistai mažina patinimą ir paraudimą, eliminuoja mediatorių organizme:
    • "Diazolinas" yra pasirinktinis vaistas esant ekstremalioms situacijoms, tai yra pirmosios kartos vaistas, todėl jis turi daug šalutinių reiškinių, nereikia vartoti ilgalaikiam gydymui, geriau atleisti nuo užpuolimo;
    • "Suprastinas" turi priešveilio efektą, vaikas, kai vartojamas, turi apskaičiuoti dozę priklausomai nuo jų amžiaus;
    • "Cetirizinas" turi mažai raminamojo poveikio, turi gerą antipruriticinę savybę.
    • Chelatai, skirti alergenui pašalinti iš virškinimo sistemos arba toksinų:
    • Aktyvioji anglis yra vienos tabletės per dešimt kg;
    • "Polysorb MP" yra miltelių pavidalo, bet gali būti naudojamas tik suspensijos forma, vaikai apskaičiuoja dozę priklausomai nuo svorio;
    • "Enterosgel" galima nėštumo metu ir vaikams nuo kūdikystės, nesumažina vitaminų ir mineralų absorbcijos žarnyne.
    • sunkiais atvejais ir komplikacijomis, gliukokortikosteroidus reikia vartoti:
    • "Prednisolonas" - pasirinktas vaistas esant ekstremalioms situacijoms, pašalina edemą ir užtikrina kvėpavimo takus užpuolimo metu.
    • Esant žemam kraujo spaudimui, skubi pagalba yra 0,1 ml epinefrino 1 ml injekcija po oda.
    • Galite praleisti valymo klialus, kad atsikratytų alergeno;
    • lovos poilsis ir nuolatinė priežiūra.

    Namuose sunku sustabdyti išpuolius, net jei turite reikiamų vaistų, todėl geriausia visada skambinti greitosios pagalbos automobiliu!

    Prevencija

    Kad nesate patenkinti angioneurozine edema, visada turite vengti alergenų tiems, kurie linkę į šią patologiją.

    Štai veiksmų seka:

    1. parašykite pirmosios medicinos pagalbos tarnybas ant popieriaus lapo ir nešiokite su savimi, atakos atveju galite ją rasti ir padėti.
    2. Jei esate traukuliai, pirmą kartą perimkite vaistą.
    3. Tėvai turėtų stebėti savo vaikus gamtoje, apsaugoti nuo vabzdžių įkandimų.
    4. Žydėjimo metu eikite į kitas vietoves, kuriose augalai, pavojingi alergiškiems žmonėms, neatitinka.
    5. Nuolat laikykitės dietos, nes kūnas yra nestabilus kelioms alergenų rūšims.

    Prieš naudodami naujas kūno priežiūros priemones arba plaukų dažus, atlikite odos tyrimus.

  • Nurodykite, ar yra alergijos vaistams.
  • Dažnai praleidžia namuose šlapias valymas.
  • Venkite hipotermijos ir provokuojančių veiksnių.
  • Stiprinti ir mažiau serga, nesikreipkite į perkrautas vietas.
  • Pagrindiniai gydymo metodai

    1. Etiotropinis gydymas:
    • Būtina sustabdyti sąlytį su alergenu:
    • nustoti vartoti vaistą;
    • pašalinti nuodų iš kūno;
    • Sustabdykite alergeno plitimą organizme:
    • traukite aukščiau narkotiko įpurškimo ar įkandimo taško;
    • priskirti enterozorbentus;
    • klizma.
    1. Patogenezinis gydymas, kai pažeidžiamas patologijos vystymosi mechanizmas. Kai edemai skiriami antihistamininiai vaistai, blokuojantys histamino veikimą - pagrindinį alergijos ir uždegimo tarpininką.
    • skatina odos ir poodinio audinio kraujagyslių ekspansiją, dėl kurios pasireiškia paraudimas;
    • užtikrina didesnį pralaidumą, dėl kurio atsiranda gleivinių ir poodinių audinių patinimas.
    1. Simptominis gydymas yra pašalinti simptomus:
    • tinkamas išoriniam naudojimui, nusiraminantis ir paraudimas;
    • vazokonstrikciniai vaistai mažina indų apertėjimą ir laikinai sustabdo išmetimą iš nosies;
    • skausmą malšina skausmas žarnyne;
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina patinimą ir uždegimą.

    Neatidėliotinas išpuolių gydymas turėtų būti etiotropinis. Edemos poveikio gydymas yra labiau patogenezinis ir simptominis. Vėlesnis etiotropinis gydymas buvo pradėtas, tuo didesnės pasekmės ir sudėtingesnis gydymas.

    Išmokti bronchų astmos patogenezę vaikams.

    Kas yra pavojingas infekcinis dermatitas ant kojų? Visi atsakymai čia.

    Koks turėtų būti pirmosios pagalbos vaistas žmonėms, linkę į komplikacijas

    Tie, kurie turi alergiją, yra nekontroliuojami arba tie, kurie dar nežinomi apie jų patologiją, yra linkę į komplikacijas. Quincke edema visada pasirodo staiga, todėl sunku pasiruošti.

    Visi, kurie kenčia nuo alergijos, turi turėti daugybę vaistų esant edemai:

    1. "Adrenalinas" 0,1% - sunkus ir mažas slėgis.
    2. "Prednisolonas" atstato kvėpavimą gerklų edemoje.
    3. "Diazolinas" arba "Suprastinas" histamino pašalinimui.
    4. Vasokonstriktoriniai nosies lašai, pavyzdžiui: "Rhinostop".
    5. Enterosorbentai.

    Quincke edema yra pavojinga, mirtina liga, gali būti silpnų alerginių reakcijų komplikacija, todėl visada būkite atsargūs tobulinant ir atliekant prevenciją!

    Algoritmas veikiant angioedemos vystymuisi

    Alerginis asmens polinkis pasireiškia skirtingo sunkumo būsenose. Ypatingą pavojų kelia apibendrintos formos. Angioedema (angioedema) iš karto vystosi, gali sutrikdyti svarbias kūno funkcijas. Dažniausiai pasireiškia viršutiniai kvėpavimo takai, rečiau - žarnos ir šlapimo sistema. Kai kuriais atvejais padėti ankstyvame etape sutaupo ligonio gyvenimą.

    Quincke edema yra sisteminės kūno reakcijos variantas, kai jis vėl susiduria su alergenu. Patologija yra lygiagrečiai su įprastine dilgėline ir anafilaksiniu šoku. Ilgalaikė būklė apsunkina kvėpavimą ir sukelia žarnyno obstrukciją.

    Angioedemos pagrindas yra neinfekcinis odos uždegimas, poodiniai riebalai, gleivinės. Veikiant specifiniams kompleksams su imunoglobulinu E, išleidžiamas histaminas, bradikininas ir kitos uždegiminės medžiagos. Dėl to, kad biologiniai junginiai veikia kapiliarines sienas, skystis iš dalies skrenda nuo kraujagyslių ląstelės į ekstraląstelinę erdvę.

    Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas

    Klasikinės angioedemos diagnozė nėra sudėtinga, nes pacientui būdinga išvaizda. Paciento veidas ir kaklas greitai išsipučia. Yra akivaizdus akių vokų ir lūpų patinimas. Akių spragos yra susiaurintos. Uždegiminės reakcijos pasklidimas į poodinį audinį ir gleivinę sukelia gerklų suspaudimą. Liejimas padidėja, o didelė edema netelpa burnoje. Žmogui sunku kalbėti ir kvėpuoti. Balsas tampa rausva. Pacientui sunku kvėpuoti. Progresyvi būsena veda į nosį.

    Diagnozei paaiškinti svarbu tai, kad po sąlyčio su alergenu atsirado klinikiniai požymiai. Angioedema taip pat gali išsivystyti dėl lėtinių infekcijų, vėžio, endokrininės patologijos ir traumų židinių fone.

    Kai kuriuose pacientuose pastebima pastovumas rankose ir kojose, o išoriniai lyties organai išsivysto. Apibendrintas procesas, apimantis virškinamojo trakto gleivinę ir šlapimo sistemą, lydimas papildomų simptomų:

    • pilvo skausmas;
    • griaunantis žarnyne;
    • pūtimas, kai nėra dujų ir išmatų;
    • skausmas šlapinantis;
    • dažnai raginama į tualetą su nedidele porcija šlapimo.

    Skubios pagalbos angioneurozės edemos atveju veikimo algoritmas apima keletą komponentų:

    1. 1. Gydymas prasideda nuo veiksnio, kuris prisideda prie būklės vystymosi, pašalinimo. Jei jie tampa bičių nykimu, turite pašalinti niežulį. Tokiu atveju teikiant pirmąją pagalbą, pageidautina naudoti švarią adatą, o ne pincetą, nes yra pavojus, kad nuodai liekanos išsausės į žaizdą ir pablogės situacija. Dėl alergijos maiste yra rekomenduojama vartoti chelatorius (aktyvintą angliarą, Smecta). Šie vaistai siejasi su alergenais, taps kliūtimi jų tolesniam absorbavimui ir padidins organizmo apkrovą.
    2. 2. Esant stipriam galūnių edemui, šiems rajonams yra pagrįsta šaltą. Ledas yra iš anksto suvynioti į audinį, kad būtų išvengta nušalimo.
    3. 3. Alerginių reakcijų gydymo patogenezė yra antihistamininių vaistų vartojimas. Pacientui skiriama Suprastino (25 mg) arba kito vaisto (Loratadino, Zyrtec) tabletė. Vaistinė medžiaga blokuoja histamino receptorius, sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir skatina alerginio edemos regresiją. Vaisto dozė vaikui parenkama pagal svorį ir (arba) amžių:

    Yra tarpusavio nepakantumas tarp diuretikų ir naujokaino, vaistų Eufilina ir etambutolis, Suprastinas. Būtina atsižvelgti į šių lėšų alerginės istorijos naštą ir nenaudoti tinkamų medžiagų jautrumui.

    Likusią gydymo dalį atlieka specialistai. Priešoperaciniu laikotarpiu medicinos personalas atlieka prednizolono ar deksametazono injekcijas. Steroidinių vaistų vartojimas yra skirtas mažinti uždegimines apraiškas. Be to, dehidratacijos terapija atliekama diuretikų (Furosemido arba Lasix) pagalba. Esant nedidelei paciento dinamikai, skubiai hospitalizuota ligoninėje.

    Asfiksijos padidėjimas, cianozės atsiradimas, sumišimas tampa trakijos intubacijos ar tracheostomijos pretekstu. Jei reikia, pacientas įpjovimą atlieka kaklelyje, kurioje įkišamas vamzdelis. Manipuliacija sukuria pranešimą su apatinės trachėjos, bronchų ir plaučių ligomis. Kvėpavimas atliekamas, aplenkiant edematinius vokalinius virvelius ir susiaurėjusius kaklo organus.

    Sparčiai reaguojant į besitęsiantį gydymą suaugusiems, tolesnis stebėjimas gali būti atliekamas namuose. Ambulatorinio gydymo metu rekomenduojama toliau vartoti antihistamininius preparatus, pereiti prie hipoalerginės dietos. Citrusiniai vaisiai, riešutai ir šokoladas neįtraukti į meniu. Ribiniai pieno produktai. Be to, galite priskirti kursą enterosorbentus.

    Laiku gydymo priemonės nustato palankią ligos prognozę. Po išgydymo, Quincke pacientams, kuriems yra edema, nėra akivaizdžių pokyčių. Ateityje būtina išvengti galimų kontaktų su žinomais alergenais ir atlikti alergologo desensibilizacijos terapiją.

    Ir šiek tiek apie paslaptis.

    Vienos iš mūsų skaitytojų istorija Irina Volodina:

    Mano akys buvo ypač varginančios, apsuptos didelių raukšlių ir tamsių apskritimų bei patinimų. Kaip visiškai pašalinti raukšles ir krepšelius po akimis? Kaip susidoroti su patinimu ir paraudimu? Bet niekas nėra toks senas ar jaunas žmogus kaip jo akys.

    Bet kaip juos atjauninti? Plastikinė chirurgija? Aš atpažįstu - ne mažiau kaip 5 tūkstančius dolerių. Aparatinės procedūros - fotoreakcija, dujų skysčių pylinimas, radijo kėlimas, lazerio padevimas? Šiek tiek daugiau prieinamos - kursas yra 1,5-2 tūkstančių dolerių. Ir kada rasti visą šį laiką? Taip, ir vis dar brangu. Ypač dabar. Todėl sau pasirinkau kitą kelią.

    Pirmoji pagalba angioedemai: veiksmo algoritmas prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą

    Su alergine reakcija bet kuris asmuo gali patirti angioedemą. Neatidėliotina pagalba, teikiama pacientui laiku, gali išgelbėti gyvybę ir sveikatą. Ką reikia padaryti šioje situacijoje - mes analizuosime straipsnyje.

    Kas turi angioedemą

    Daugeliui žmonių alergija yra susijusi su reklama, kurioje niežėjimas, deginimas ir nuolatinis čiaudėjimas pašalinami vartojant vieną tablečių vaistą.

    Iš tiesų, alerginės apraiškos yra daug platesnės ir pavojingesnės nei televizijos gyvenime ir gali būti mirtina. Viena iš alergijos apraiškų yra angioneurozinė edema ar angioedema.

    Skirtingai nei įprasta edema, angioedema neatitinka palpacijos - tai būdingas ligos simptomas. Normalus edema atsiranda ryte po atsibudimo ir yra susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei inkstų ligomis.

    Mūsų atveju, edema atsiranda bet kuriuo paros metu. Edema, galūnės, veidas, lytiniai organai ir vidaus organai, ir netgi meninges yra jautrūs. Esant sunkiajam ligos eigai, mirtis gali pasireikšti be pagalbos.

    Rizikos grupėje yra alergiški asmenys. Jei apskaičiuosime žmonių amžiaus grupę, dažniausiai patinimas atsiranda vaikams ir jaunoms moterims. Tiksliau sakant, vyrai ir pagyvenę žmonės yra mažiau jautrūs šiam alerginės reakcijos požymiui.

    Patologijos priežastys

    Norint suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą ir pirmąją pagalbą Quinck edemai, būtina žinoti jos tipus. Liga suskirstyta į dvi rūšis.

    Dėl ligos trukmės.

    • Ūminis ligos protrūkis (sindromas trunka iki 6 savaičių).
    • Lėtinė liga.

    Pagal antigeno prigimtį.

    Remiantis edemos pavadinimu, aišku, kad jis pasireiškia be kūno sąlyčio su antigenu. Cheminiai veiksniai, psichoemocinis stresas, fiziniai veiksniai gali būti provokuojantys edemos veiksniai.

    Tokiu atveju negalima atmesti reakcijos į konkretaus alergeno vartojimą. Toliau bus aprašyti alergenų tipai.

    Provokuojantys veiksniai gali būti:

    1. anemija ir kitos kraujo ligos;
    2. kepenų pažeidimas;
    3. skausminga skrandžio būklė;
    4. skydliaukės patologija;
    5. autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkai;
    6. parazitiniai kirminai.

    Šiuo atveju liga dažnai būna visą gyvenimą, o žmogus yra priverstas vartoti vaistus visą savo gyvenimą.

    Kai kuriais atvejais angioedemos etiologija suaugusiems ir vaikams nenustatyta.

    Neigiamos kūno reakcijos pasireiškimas yra asmens, kuris turi alergeną, kontaktas.

    Alergenai gali būti įvairios medžiagos ir medžiagos:

    1. vaistai;
    2. maistas. Žinoma, dažniausiai alergija atsiranda reaguojant į citrusinių vaisių, šokolado, ypač pieno, šokolado, riešutų ir pieno vartojimą. Taip pat stipriausi alergenai yra dažikliai, konservantai ir skonio stiprikliai;
    3. aukštesnių augalų žiedadulkes;
    4. naminių ir laukinių gyvūnų plytelės, vilnos ir vilnos;
    5. toksinai ir nuodai, ypač vabzdžiai;
    6. mikroorganizmai;
    7. dulkes. Mokslininkai nustatė, kad alerginis atsakas neatsiranda ne tik dulkėse, bet ir joje gyvenančiuose mikroorganizmuose.
    8. kosmetika, tiksliau kosmetikos komponentai. Dažnai atsiranda alergijos dėl blakstienų, kremų, akių šešėlių naudojimo;
    9. buitinės chemijos priemonės: skalbimo milteliai, indų plovikliai, grindys ir tt;

    Svarbus vaidmuo, susijęs su angioneurozine edema ir tolesniu gydymu, yra antigeno, dėl kurio organizmas reaguoja, pripažinimą. Reikia stebėti, reaguodama į kontaktą, kuriuo prasideda alergenų alergija. Norėdami tai padaryti, yra keletas testų, skirtų nustatyti antigenus.

    Simptomai

    Angioedemos pasireiškimai yra vienodi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažni simptomai yra:

    • kosulys
    • silpnumas
    • gaunami melsvai atspalviai
    • pastebėtas nosies išskyros
    • dermatitas
    • galimas konjunktyvitas

    Ūminio ligos eigai pasireiškia priklausomai nuo buvimo vietos. Ūminė edema, padidėja 3-5 minutes, o lėtinė ligos eiga, edemos susidarymas gali padidėti iki kelių dienų.

    Lėtinė angioedemos forma susidaro ne akimirksniu, bet per kelias valandas. Tai gali vykti atskirai, tačiau geriau pasikviesti greitosios pagalbos automobilį po pirmųjų patinimų požymių.

    Edemos pasikartojimo dažnumas pasireiškia 1 kartą per 2 dienas, provokuojantys veiksniai yra įvairūs: stresas, temperatūra, alergenai.

    Ką daryti, kai angioneurozinė edema priklauso nuo patinsenos vietos.

    Ant veido

    Jei ant veido susiduria patinimas, tada patinimas paveikia skruostus, akių vokus, nosį, ausis, lūpas. Pacientui sunku kalbėtis, akių skausmas susiaurėja, vizualiai jie panašūs į akis, kai bičių nuodai.

    Šio tipo edema gali praeiti per kelias valandas ar dienas, tačiau reikia pagalbos.

    Dėl kvėpavimo takų

    Jei edema yra lokalizuota viršutiniame kvėpavimo takuose, tai pirmasis simptomas yra sausas kosulys, balandyje pasirodys užkimimas, kuris anksčiau nebuvo būdingas, o oda tampa mėlyna dėl deguonies tiekimo audiniuose pažeidimo. Kai būklė pablogėja, oda tampa šviesi. Būdingas simptomas yra kaklo patinimas, kuris palaipsniui praeina į veidą.

    Jei nepateiksite tokio paciento pagalbos, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, įskaitant dusulį ir alpimą. Pirmąją pagalbą angioneurozinei edemai šioje valstybėje reikėtų skubiai pateikti aiškiu veiksmų algoritmu.

    Dėl vidaus organų

    Kilus vidinių organų edemai, simptomai panašūs į pilvo sindromą: silpnumą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, burnos džiūvimą.

    Gana sunku diagnozuoti šią edemą, net ir greitosios medicinos pagalbos gydytojams, todėl geriau pašalinti Quincke edemą ligoninėje su tinkamu patikrinimu.

    Nustatydami pirmieji pradinės angioedemos požymiai, būtina atlikti aiškią veiksmų seką, kad padėtų.

    Kaip pašalinti angioedemą namuose

    Dažniausiai užduodamas klausimas yra "Jei atsiranda Quincke edema, ką turėčiau daryti?", Svarbiausias dalykas yra ne paniką. Jei patinimas sukelia stresą, panikos būsena tik sustiprins ligos eigą.

    Pagalba nuo angioedemos vaikams turėtų būti teikiama kuo greičiau. Vaikams Quincke edema yra pavojinga, nes vaikas pradeda verkti, todėl deguoniui sunku pasiekti audinius ir organus, o smurto atsiradimo rizika smarkiai padidėja.

    Pirmoji pagalba pacientui bus skirta maksimaliai pašalinti edemą suaugusiesiems ir vaikams. Tam reikia:

    1. Skambinkite skubi medicinine greitosios pagalbos tarnyba, su dispečeriu nurodykite visus ligos simptomus.
    2. Jei žinoma, kuris alergenas sukelia panašią organizmo reakciją, būtina apsaugoti pacientą nuo tolesnio patekimo į aplinką arba pavojingo veiksnio poveikio.
    3. Quincke edema yra galingas emocinis šokas, ypač vaikams ir suaugusiesiems, kuriems ši sąlyga yra pirmą kartą. Todėl parama bus sumažinta, kad sumažėtų streso fonas: geriau sėdėti pacientui, pageidautina paimti įtampą vaiką ant jo rankų ir nuraminti jį.
    4. Jei yra vietos edema kaklo, gerklų, trachėjos, būtinai atidarykite langą, kuriame galima suvartoti gryną orą, laisvą kaklą nuo apriboti drabužių.
    5. Šaltasis kompresas padės palengvinti angioedemą. Kaip šaltas suspaudimas, galite naudoti šaldytus produktus iš šaldytuvo, apvynioti rankšluosčiu, kad išvengtumėte hipotermijos.
    6. Įsitikinkite, kad gausite pakankamai šilto vandens. Jei sindromo vystymasis siejamas su maisto vartojimu (maisto alergija), turėtumėte gerti absorbentus (aktyvintą angą, enterozę, smectą). Būtina atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas: dozė suaugusiems ir vaikams bus kitokia.
    7. Kai veido patinimas atsiranda, pacientui reikia lašinti bet kokį kraujagyslių susitraukimą.
    8. Angioneurozinės edemos atveju pirmoji pagalba apima antialerginių vaistų vartojimą. Reikia prisiminti, kad šios veiklos įgyvendinimas nėra gydymas, o tik ligos simptomų pašalinimas.

    Verta paminėti, kad pirmąją pagalbą angioedemai reikia atlikti atsargiai. Angioedemos vaistai turi būti vartojami atsargiai, kad paciento būklė nepablogėtų.

    Medicininė angioedemos priežiūra

    Pacientas hospitalizuojamas, kad jį būtų galima tinkamai gydyti ir nustatyti alergijos priežastis.

    Kaip gydyti angioedemą, gydytojas nuspręs, atsižvelgiant į edemos priežastis ir formą. Medicininė priežiūra taip pat priklausys nuo ligos simptomų.

    1. Privalomi reikalingi vaistai, slopina organizmo histamino aktyvumą (Suprastinas 2%, Parlazinas, Cetrinas, Zodacas).
    2. Hormonų terapija: gliukokortikoidai (Prednisolonum IM arba IV; Dexason IV);
    3. Diuretikai.
    4. Kai hipotenzija yra švirkščiama Sol. Adrenalino hidrochloridas 0,1% i / m; už asfikaciją, taip pat turite įvesti Sol. Adrenalino hidrochloridas 0,1% i / m;
    5. Preparatai iš polimerazės inhibitorių: Contrykali 30 000 U Sol. Natrio chlorido izotonika 0,9%;
    6. Terapija, skirta pašalinti toksinus iš organizmo - hemosorbcija, enterozorbcija;
    7. Su bronchų spazmų vystymu per purkštuvą suteikiami bronchų ir kvėpavimo takų uždegimo preparatai.
    8. Nepažeidžiant odos ir gleivinės kvėpavimo bei cianozės, deguonies terapija yra nurodyta.

    Reikiama vaisto dozė turėtų būti apskaičiuojama pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas.

    Mirtingumas nuo angioedemos nėra didelis, tačiau esant sunkioms ligoms ir nelaimingų atsitikimų atveju, išgyvenimo tikimybė yra mažesnė.

    Atminkite, kad angioedemos atsiradimo prevencija yra sumažinti kontaktą su alergenu.

    Pirmoji pagalba angioedemai: nepraleisk laiko, skambinkite "greitosios pagalbos tarnybai"

    Quincke edema yra ūminė, dažnai alerginė reakcija, susilpnėjusi vietinė gleivinės, odos ir giliai išsivysčiusios celiuliozės patinimas, sutrikdant įvairių organų darbą ir pasireiškiančių dideliu tikimybę, kad bus gyvybei pavojingas anafilaksinis šokas ir edema. 50% pacientų jis dažnai vystosi kartu su dilgėline, kuri apibrėžiama kaip ribota alerginė edema su raudonomis dėmėmis ant odos, su nelygios ribos ir lizdinės plokštelės.

    Quincke edema paprastai trunka nuo kelių minučių iki dienų, o po to gali išsivystyti trimis "scenarijais" - palaipsniui mažėja, kartais atsinaujina arba greitai didėja, sukelia uždorį, alerginį šoką ir paciento mirtį. Šiame straipsnyje mes aptarsime Quinck edemos pirmosios medicinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos simptomus ir algoritmus (standartus).

    Pirmieji reakcijos simptomai

    Patologija staigiai, staiga, dažnai be ženklų, iš anksto suplanuotų šią būseną, vystosi. Iš išorės požymių galima atpažinti pavojingos patologijos simptomus. Pagrindiniai simptomai, kuriems reikia nedelsiant atkreipti dėmesį:

    1. Ūminis pasireiškimas, labai greitas vystymasis - per 10-20 minučių, kartais 1-2 valandas, per kurį organai ar kūno dalys išsipučia. Dažniausiai - minkštieji veido ir gleivinių audinių audiniai.
    2. Labai padidėjęs lūpų, skruostų, viršutinio voko (vienas arba abiejų) tūris, kuriame pacientas dažnai negali atidaryti savo akių.
    3. Be veido, jie gali išsipūsti: apatinė žandikauliai, kaklas, kurių oda atrodo lyg latakai; liežuvis, gerklų, trachėjos; stemplė, skrandis, žarnos, šlapimo organai; mielės, labia, meninges, kojų ir rankų atgal.
    4. Niežėjimas nėra, nebent patinimas yra derinamas su dilgėline.

    Apie angioedemos simptomus šis vaizdo įrašas pasakys:

    Tipiškos apraiškos

    • išreikštas tankis, kai spaudžiant patinę zoną atsiranda tankus audinys, nes skystis, kaupiantis poodiniame audinyje, turi didelį baltymų junginių kiekį, kuris pasižymi ryškiu tuščios srities tankiu;
    • stiprus odos įtampas ir audinių įtampą lydi sprogus, deginimas;
    • skausmo pasireiškimas, kai palpina patinę sritį;
    • po spaudimo ant tuščios taško vietos nepasileidžia;
    • odos spalva patinimų vietoje gali nekeisti arba būti rausva;
    • su kvėpavimo gleivinės patinimu, pirmojoje stadijoje veido veidas nusausinamas, o vėliau padidėja patinimas, tampa melsvomis, ypač aplink nosį ir virš viršutinės lūpos;
    • jei angioedema pasireiškia su dilgėline, gali pasireikšti: niežėjimas, bėrimas, jungiamojo audinio plyšimas ir uždegimas, nosies užgulimas.
    • nerimas;
    • veido patinimas;
    • kurčiųjų kosulys, užkimimas, aphonia (balso praradimas);
    • prakaitavimas, sunku nuryti, priverstinis kvėpavimas;
    • aštrias blanšavimas, mėlyna oda, liežuvis;
    • oro srauto per kvėpavimo takus, kartu su stridoru (švilpimas garsu, kai įkvėptas ir iškvepiamas, girdimas iš tolo);
    • padidėja kvėpavimo sutrikimas; padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • dažnai - dideli prakaito lašai;
    • ištyrus, yra tonzilių, viršutinio gomurio, uvulos patinimas;
    • būdinga laikysena - pasukti į priekį, akcentuojant rankas;
    • hemoptizacija daugelio mažų kraujavimų fone, išsiskiriančių iš ryklės gleivinės, gerklų, burnos ertmės
    • stiprus pilvo skausmas;
    • vėmimas (nesugebėjimas vaikams);
    • padidėjęs žarnyno judrumas;
    • viduriavimas su krauju;
    • sunku šlapintis

    Gerklų edemos vystymosi ypatumai

    Visi erekcijos požymiai kvėpavimo takų srityje yra itin aktualūs ir ryškūs jaunesniems vaikams nuo 3 iki 5 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad riebalai, gerklai ir trachėjos anatominė siaurumas ir jų funkcionavimo fiziologiniai ypatumai šiame amžiuje.

    Vaikui gerklės edemos būklė yra labai pavojinga, nes pablogėjimas sparčiai auga, beveik nesuteikiant laiko pagalbos.

    Stradoriaus išvaizda rodo, kad sunku patekti į orą į plaučius, o maždaug po to, kai kvėpavimo procesas pasireiškia nedaugeliu pacientų. Tai yra kritinė būklė, kai skubiai reikalinga skubi pagalba arba net gaivinimas. Gali kelti kvėpavimo nepakankamumo padidėjimo greitį, ypač vaikams, o gerklų gerklų sutapimas yra toks ryškus, kad neįmanoma atlikti netgi nepaprastųjų priemonių tracheos intubacijos forma.

    Vaikų kvėpavimo takų srityje diagnozuota angioedemos apraiškų specifika:

    • akivaizdus užkimimas, kai verkia;
    • grubus barking kosulys;
    • kvėpuoja karščiu kvėpavimu, kvėpuodamas orą;
    • Stradoro išvaizda (švilpukas);
    • švelnumas aplink burną ir nosį dėl blogo kraujo aprūpinimo ir deguonies trūkumo kraujyje;
    • dažnas seklus kvėpavimas su įkvėpimu minkštųjų sričių virš kraujagyslių, skrandžio;
    • sunkaus nerimo, pernelyg ramybės, o vėliau - išsekimas, mieguistumas;
    • per didelis prakaitavimas, pirštų drebėjimas, rašikliai, kojos;
    • širdies susitraukimai;
    • kartu su burnos edema su bronchų obstrukcija ir trachėjos edemu, visi požymiai yra labai panašūs į astmos priepuolį ir neteisingą kraują su laringitu.

    Tada mes laikome pirmąją pagalbą angioedemai suaugusiems ir vaikams.

    Pirmoji pagalba angioedemai

    Kadangi angioedemos vystymasis yra visiškai nenuspėjamas ir labai intensyvus, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti siekiant išvengti grėsmingų pasekmių, yra skubios pagalbos iškvietimas, net jei paciento būklė šiuo metu yra gana patenkinama. Šis klaidingas valstybės stabilumas dažnai apgaudina giminaičius, kurie daro nepataisomą klaidą - jie laukia Quinck edemos nepriimtinumo.

    Taigi, leiskite sužinoti, ką daryti Quinck edemos, pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos ir jo medicininės priežiūros atveju.

    Šiame vaizdo įraše buvo apsvarstyta 1 pirmoji pagalba Quincke edemai:

    Ikimokyklinis gydymas

    Bendrosios taisyklės

    Prieš "greitosios pagalbos" atvykimą jums reikia:

    • užtikrinkite maksimalų oro srautą - atidarykite langus, ventiliacines angas, balkono duris
    • Jei žinoma, nedelsdami sustokite kontaktuoti su dirginančiu alergenu.
    • Su jauciu, bee - pašalinkite gandą su pincetu.
    • padėkite pacientą sėdėti (nenusileidžiant) jam patogioje padėtyje, nuraminti jį;
    • paimkite mažą vaiką į savo rankas, užtikrinant tiesią kūdikio nugaros pusę;
    • pašalinti iš kaklo, krūtinės, juosmens, visų drabužių, kurie sustoja ir spaudžia;
    • suaugę pacientai ir kūdikiai nuo 3 metų, kad gautų gausų šarminių gėrimų, kurie pašalina alergeną iš organizmo (soda mišinys - 1 g, 0,5 litro vandens, narzanas, Borjomi);
    • taikyti antialerģines tabletes (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil lašeliuose). Jei vaikui jau 2 metai, leidžiama Claritin (2,5 mg, tai atitinka 2,5 ml vaikų sirupo arba ketvirtadalio tabletes), Fenkrol (nuo 2 metų amžiaus - 0,005 mg), kiti vaikams skiriami vaistai.

    Vaistiniai preparatai

    Jei po edemos atsiradimo išlieka užkandimas, švirkščiamas vaistas į ranką:

    • priveržti (ne tvirtai) tvarsčius virš užkandimo / įpurškimo srities (iki 30 minučių be didelių indų priveržimo);
    • toje srityje, kur vaistas buvo sušvirkštas (įstumtas į stangą), šaltai įšvirkščiama - šildytuvo, ledo, kad sulėtėtų alergeno skilimas kraujyje, sustabdytų edemos padidėjimą.

    Kūdikiams ir bet kokio amžiaus pacientams, turintiems gerklės, gerklės, stemplės patologijos požymių, jei įmanoma, įšvirkščiami vaistai, nes jie yra veiksmingesni, o skrandžio ir žarnyno patinimas - sumažėja vaistų absorbcija.

    • Antihistamininiai preparatai gali šiek tiek palengvinti būklę, tačiau visiškai negalima atšaukti skubios medicininės pagalbos skambučio.
    • Kaip sorbentus, kurie sulėtins alergenų ir toksinų absorbciją, turėtumėte naudoti polisorbą, polipefaną, enterozergą, aktyvintą medžio angą (paprastai vartokite po 1-2 tabletes 10 kg svorio).
    • Vaikui iki 3 metų amžiaus galima sumalti iki 3 tablečių akmens anglių ir sumaišyti su 150 ml vandens, Smekt (1 pakuotė kūdikiams iki 12 mėnesių, 2 pakeliai du kartus per dieną vaikams nuo 2 iki 3 metų), Enterosgel (1 arbatinis šaukštas kūdikiams iki metų, 2 šaukštai Vaikams nuo 1 iki 3 metų).

    Neatidėliotinos pagalbos atveju, akivaizdaus būklės pablogėjimas gerybinės edemos atveju (ypač vaikams), siekiant išvengti sergančio žmogaus mirties, reikia, nelaukiant greitosios medicinos pagalbos, sušvirkšti į raumenis hormoninius vaistus:

    1. Prednisone Suaugusieji - iki 300 mg, naujagimiai apskaičiuoja dozę pagal formulę 2 - 3 mg 1 kg kūdikio svorio, vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ir moksleiviams nuo 7 metų tos pačios dozės.
    2. Deksametazonas suaugusiesiems - 60-80 mg mažiems pacientams - griežtai apskaičiuotas dozavimas pagal svorį: 0,02777 - 0,166665 mg / kg.

    Koks yra skubios pagalbos pirmosios pagalbos ir veiksmų algoritmas angioneurozinei edemai, skaitykite toliau.

    Medicina

    Bet kurio amžiaus pacientas, turintis kvėpavimo takų edemos požymių, yra nedelsiant hospitalizuotas. Esant ūminei terapijai, gydymas yra sudėtingas, skirtas eliminuoti alergijas, pašalinti edemą, mažinti organizmo reakciją į histaminą (tarpinės hormonas, aktyviai reguliuojantis ūminių alerginių reakcijų procesą).

    Neatidėliotinas gerklų edemos gydymas:

    • Skubus poodinis / intraveninis adrenalinas 0,1%, kad būtų išvengta kritinio kraujospūdžio sumažėjimo. Suaugusiesiems 0,3 - 0,8 ml, didžiausia dozė po oda - 1 ml (per dieną - iki 5 ml). Vaikai - priklausomai nuo amžiaus 0,1 - 0,5 ml.
    • hormonų, reikalingų greitam išbėrimo pašalinimui ir kvėpavimo atstatymui, naudojimas, ypač jei patinimas yra derinamas su milžiniška dilgėline. Pagrindiniai vaistai vartojami lėtai (jei į veną - 3 minutes, jei įšvirkščiama į raumenis, tada į gilumą į sėdmenis): prednizonas 60 - 90 mg suaugusiems, deksametazonas 20 - 80 mg (iki 4 kartų per parą), hidrokortizonas 75 - 125 mg.
      • Vienkartinė prednisolono dozė vaikams 1 kg svorio: 2-12 mėnesių, po 2 - 3 mg, nuo metų iki 14 metų - 1 - 2 mg. Jei reikia, vaistas vėl įlašinamas po 20-30 minučių.
      • Vaikų deksametazono dozė per dieną 1 kg kūdikio svorio - 0,02776 - 0,166665 mg.
    • intraveninė diuretiko injekcija: Lasix 40 - 80 mg; Furosemidas 1% 1 - 2 ml, manitolio tirpalas 15% (1-5 kg ​​svorio svorio), 30% karbamido (0,5-1,5 g / kg kūno svorio);
    • antihistamininių vaistų vartojimas į raumenis (į veną), siekiant sumažinti kūno jautrumą alergenui, ir pirmosios kartos antialerginiai vaistai su raminamu poveikiu, nes, nepaisant trūkumų, jie yra efektyviausi:
      • Suprastin, atsižvelgiant į tai, kad 1 kg svorio dozė negali būti didesnė kaip 2 mg: vidutiniškai 40-60 mg vienam suaugusiam žmogui. Pradinės dozės vaikams: 1 - 12 mėnesių: 5 mg; nuo metų iki 6 metų: 10 mg; nuo 6 iki 14: 10 - 20 mg.
      • Taip pat naudojamas Dimedrol, Tavegil, Pipolfen.
    • bradikardija (nenormalus širdies ritmo sulėtėjimas), 0,1% atropino 0,1% injekcijos yra 0,25-0,5 mg - 1 mg. Vaikai skiriami griežtai pagal amžiaus kriterijų ir svorio 0,05-0,5 mg vieną kartą. Sunkiais atvejais vaisto injekuojama kas 10-15 minučių.
    • jei yra bronchų spazmų požymių, vartokite intraveninę Euphyllinum infuziją su deksametazonu, bronchus plečiančiais preparatais;
    • deguonies terapija aktyviai naudojama, kai atsiranda cianozė (mėlyna oda ir gleivinės su deguonies trūkumu kraujyje), sausa, švokštimas, dusulys (dažnas, sunkus kvėpavimas su ryškiu gyliu pažeidimu, ritmu, dažnumu);
    • metodas, skirtas aktyvaus alergenų pašalinimui, jų organizmo toksinai - hemosorbcija (ekstralenalinis toksinų pašalinimas iš kraujo per kraują per sorbentą);
    • siekiant išvengti staigios slėgio kritimo, naudojama fiziologinio tirpalo infuzija, koloidiniai tirpalai (0,5-1 l fiziologinio tirpalo, 0,5 l hidroksietilinto krakmolo, 0,4 l poligliucino mišinys);
    • angioedemos vystymosi metu asfikcija (asfikcija), pacientas vietoje nedelsiant pradeda veikti - tracheostomija (konikotomija).

    Elena Malysheva šiame vaizdo įraše pasakys, kaip ne mirti Quinck edemoje:

    Populiariai Apie Alergijas