Spirogramas yra kvėpavimo sistemos būklės vertinimo metodas, matuojant pagrindinius plaučių funkcijos rodiklius. Spirometrinis kvėpavimo funkcijos tyrimas naudojamas kardiologijoje, alergologijoje, pulmonologijoje. Medicinos praktikoje plaučių spirografija yra diagnostinio pobūdžio, ji taip pat naudojama vertinant gydymo veiksmingumą ir kaip mokymų metodą, skirtą teisingiems kvėpavimo manevrams. Tyrimo rezultatai leidžia įvertinti plaučių kvėpavimo sistemos būseną ir nustatyti tinkamą terapinį gydymo būdą.

Ko reikia

Žmogaus fiziologija suprojektuota taip, kad net mažas nukrypimas vienoje kvėpavimo sistemos dalyje gali sukelti sutrikusią plaučių funkciją. Spirometrijos pagalba galite išmatuoti pagrindines kvėpavimo sistemos savybes. Remiantis gautais duomenimis, lyginant juos su normaliomis vertėmis, specialistas daro išvadas apie tai, kokio tipo pacientas turi kvėpavimo sistemos ligą. Todėl spirogramas yra svarbus plaučių patologijų diagnozavimo metodas.

Tyrimas leidžia ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir stebėti plaučių ligų eigą, jis naudojamas stebėti gydymo veiksmingumą. Kai kuriais atvejais spirogramas yra skirtas pacientams apmokyti tinkamais kvėpavimo metodais. Tai tinka žmonėms, turintiems ilgą rūkymo istoriją, ir tiems, kurie neseniai buvo sunkiai operuojami plaučiuose ir susiduria su natūraliu kvėpavimo procesu.

Spirogramos indikacijos:

  1. Ribojantys kvėpavimo funkcijos sutrikimo sutrikimai. Jis pasižymi plaučių audinio pasikeitimu ir dėl to jo negalėjimas ištempti. Ribinės ligos yra emfizema, pleuritas, pneumonija, atelektazės, pneumotoraksai, commissural patologijos.
  2. Trukdymas. Obstrukcinės patologijos atsiranda dėl to, kad per kvėpavimo sistemą nutrūksta deguonies įprastas perėjimas. Tai gali būti dėl bronchų, plaučių ar viršutinių kvėpavimo takų ligų. Tokios patologijos kaip astma, navikai, bronchektazė, laringitas, lėtinis bronchitas ir kiti dažnai sukelia obstrukciją.
  3. Simptomai, rodantys blogą vėdinimą plaučiuose. Spirogramas skiriamas pacientams, kuriems yra dusulys, beviltiška kosulys, dažnos ligos, susijusios su kvėpavimu.
  4. Patikrinkite plaučius kaip parengiamąją chirurginių intervencijų ar diagnostikos procedūrų priemonę, tokią kaip bronchoskopija.
  5. Bendrosios sveikatos vertinimas.
  6. Pasirinkto gydymo režimo analizė. Spirogram taip pat gali nustatyti nurodytos terapijos riziką.

Paprastai spirogramas atliekamas ne kaip nepriklausomas tyrimas, bet kaip papildomas diagnostinis metodas. Kartu su juo jie gali skirti kompiuterinę tomografiją, kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, dinamometrą. Papildomo tyrimo poreikis lemia gydytojo gydymą.

Spirograma taip pat daroma vaikui, tačiau tai reikalauja kitokio požiūrio. Vaikams sunku tinkamai laikytis gydytojo nurodymų Norint gauti patikimą informaciją apie plaučių funkcijos rodiklius, būtinas specialiai apmokytų darbuotojų, kurie gali aiškiai ir aiškiai paaiškinti vaikui jo užduotį registruojant spirogramą, dalyvavimas.

Kontraindikacijos

Spirogramas nėra kenksmingas tyrimas, nes jis neturi rimto šalutinio poveikio ir nedaro neigiamos įtakos paciento būklei. Kai kurie žmonės per procedūrą pastebi galvos svaigimą ir lengvą silpnumą, kuris dingsta po kelių minučių po gydytojo reikalaujamų kvėpavimo manevrų. Spirogramas kelia pavojų pacientams, kurie neseniai sirgo širdies priepuoliu ir insultu, taip pat draudžiama vartoti pacientams, sergantiems mechaniniais krūtinės traumos atvejais, pastaruoju metu atliekant pilvo ar akių operacijas ir nekontroliuojamą kraujospūdžio padidėjimą. Taip yra todėl, kad didelis ištvermės greitis padidina slėgį kaukolės ir pilvaplėvės viduje.

Kaip yra

Plaučių kiekio matavimas registruojamas instrumentu, pavadintu spirograph. Pasibaigus tyrime gautų rezultatų aiškinimui, specialus aparatas užfiksuoja rodiklius, kurie yra pateikti diagramoje. Yra daug variantų spirographs - mechaninis, vanduo, kompiuteris, stimuliuoja, bet paprastai šiuolaikinėse medicinos įstaigose naudojami šie 2 tipai:

  1. Kompiuteris. Tai yra vienas iš tiksliausių. Tai prietaisas su ultragarso jutikliu, kuris patikimai užfiksuoja paciento kvėpavimo sistemos rodiklius.
  2. Pletismografas. Tai laikoma labiausiai tiksliu spirograph iki šiol. Prietaisas suprojektuotas taip, kaip salone, kurioje pacientas atvyksta ir sėdi. Ypač tikslūs jutikliai užtikrina aukščiausią plaučių tyrimo metodo tikslumą.

Kai kuriais atvejais procedūra atliekama pacientams, sergantiems vaistiniais preparatais. Tokie tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant bronchų astmą, nes ligos metu išgyvenimo dažnis yra žymiai sumažėjęs. Yra 2 pagrindiniai narkotikų testavimo metodai - bronchodilatatorius ir provokuojantis testas. Jų esmė yra tokia:

  • Spirogramas su bronchodilatatoriu padeda įvertinti, kiek praeina paciento iškvėpimas po vaistų, kurie plečia bronchus. Jei dinamika yra teigiama, galima daryti išvadą, kad žmogus kenčia nuo kvėpavimo takų susiaurėjimo, būdingų bronchinei astmai, jei tai neigiama - diagnozė nėra patvirtinta.
  • Provokuojantis testas atliekamas, kai asmuo spirogro metu neturi akivaizdžių kvėpavimo pralaidumo pažeidimų. Gydytojas gali pasiūlyti pacientui suvartoti vaistą, kad būtų provokuojamas bronchų spazmas, kuris žmonėms be astmos atsiranda. Tuo pačiu tikslu, prieš spirogramą, pacientas gali naudotis.

Algoritmas, skirtas dinatinės procedūros vykdymui visose įstaigose, kuriose gaminama spirograma. Diagnostikos įvykio metodas gali skirtis priklausomai nuo paciento individualių savybių. Spirogramo proceso pokyčiai gali paveikti sveikatos rodiklius, amžių. Pavyzdžiui, jei paciento būklė yra didelė, pacientui gali būti atlikta melo procedūra.

Šis požiūris skiriasi, kai vaikui atliekama plaučių spirograma. Vaikams sunku tinkamai laikytis gydytojo nurodymų Norint gauti patikimą informaciją apie plaučių funkcijos rodiklius, būtinas specialiai apmokytų darbuotojų, kurie gali aiškiai ir aiškiai paaiškinti vaikui jo užduotį registruojant spirogramą, dalyvavimas.

Prieš pradedant studiją, gydytojas atlieka paciento egzaminą, tikrina jo ligoninės kortelę. Specialistas klausia, ar žmogus yra gydomasis vaistas, kuris gali turėti įtakos gautų rezultatų patikimumui. Išsiaiškinus visas detales, gydytojas paaiškins, kaip tinkamai atlikti kvėpavimo manevrus.

Procedūros etapai

  1. Pacientas prisiima patogią vietą kėdėje. Rankos paduotos ant porankių, nugaros nugara, smakras šiek tiek pakeltas.
  2. Gydytojas uždeda asmeniui specialų spaustuką ant nosies, kuris neturėtų leisti per daug oro.
  3. Į spirogografą įdėtas vienkartinis kandiklis. Pacientas lengvai užsikimšo kandiklį į burną ir šiek tiek prispaudžia dantį dantimis.
  4. Pirma, pacientas turi giliai kvėpuoti. Tada gydytojas paprašys jus maksimaliai įkvėpti ir priversti pasibaigti. Pacientui reikia įkvėpti ir iškvėpti, kaip reikalauja specialistas, bandydamas sekti instrukcijas kuo aiškiau.

Spirogramas yra gana greita procedūra, retais atvejais ji trunka ilgiau kaip 20-30 minučių. Kada pakartoti procedūrą ir tai, ar ją atlikti vėl, lemia gydytojas. Priklausomai nuo plaučių ligos stadijos, spirogramą galima vartoti kartą per mėnesius ar keletą metų, kad būtų galima stebėti patologijos eigą ir užregistruoti sutrikimų laipsnio pokyčius.

Svarbus spirogramo tipas yra namų tipo plaučių monitoringas - didžiausia fluometrija. Jo pagrindiniai tikslai yra įvertinti pasirinktos terapinės bronchinės astmos gydymo metodikos veiksmingumą, stebėti išpuolių apytaką, išanalizuoti atskirų paūmėjimų pasireiškimo charakteristikas. Tyrimui naudojamas nedidelis spirograph, kuris nustato oro srautą į iškvėpimą. Rodiklio pokytis leidžia pajusti paūmėjimų atsiradimo momentus, kai nėra simptomų, ir išvengti hospitalizavimo.

Pasirengimas spirogramui

Tinkamas spirogramo paruošimas yra labai svarbus, nes jo nebuvimas gali neigiamai paveikti faktinius plaučių funkcijos įvertinimo rezultatus. Pagrindinės rekomendacijos, kurios turi būti įgyvendintos, siekiant neįtraukti galimybės registruoti netikslius rodiklius:

  • Išskyrus stimuliuojančių gėrimų vartojimą spirogramo dieną. Tai yra kavos, juodos ir žaliosios arbatos, energijos. Ši diena yra nepriimtinas alkoholis.
  • Pristabdykite rūkymą nuo tada, kai atsibundate prieš pradedant procedūrą. Labai retais atvejais paskutinę cigaretę galima rūkyti per valandą.
  • Suleisk spirogramą tuščiu skrandžiu. Paprastai renginys numatomas ryte, tačiau, jei taip nėra, maiste su mažu riebalu leidžiama 2-3 valandas.
  • Atsisakykite vartoti vaistus (kaip nurodė gydytojas). Paprastai tai taikoma agentams, kurie veikia kvėpavimo sistemą, taip pat antihistamininius vaistus.
  • Pasimkite 20 minučių prieš spirogramą, kad nuramintumėte kvėpavimą, išvengtumėte nervų įtampos prieš tyrimą.
  • Dėvėkite patogius drabužius, kurie pašalins krūtinės susiuvimą.

Paciento klaida atliekant tyrimus

Tik teisingas tyrimo atlikimas užtikrins tinkamą spirogramo įrašymą, kuris yra diagnozės fonas. Paciento klaidos spirometrijos metu gali užkirsti kelią. Jie yra susiję su netinkamu reikiamų kvėpavimo manevro atlikimu. Dažniausiai yra:

  1. Silpna kandiklio rankena, dėl kurios oras patenka į burnos ertmę;
  2. Nepakankamas ar giliai kvėpavimas;
  3. Priešlaikinis kvėpavimas;
  4. Priverstinis pasibaigimas prieš kandiklį yra giliai įsimenamas burnoje, o ne po;
  5. Pasiūtos lupos;
  6. Stiprios danties rankenos;
  7. Kosulys tyrimo metu;
  8. Trūksta būtinų pastangų iškvėpimo metu;
  9. Trumpas galiojimo laikas.

Pagrindinių rodiklių gydymas

Pagrindiniai spirogramo rodikliai leidžia nustatyti plaučių būklę. Kai kurie iš jų yra faktiniai, kiti nustatomi skaičiavimais. Svarbios spirogramo vertės yra:

  • BH Kvėpavimo dažnis. Vertė apskaičiuojama per 60 sekundžių.
  • TO. Kvėpavimo apimtis Oro kiekis, kuris užpildo plaučius vienu kvėpavimu.
  • MOU. Oro kiekis, patenkantis į plaučius per minutę.
  • PO2. Deguonies kiekis, kuris įkvepiamas 60 sekundžių. Jei spirogograma yra deguonies kompensavimo sistema, ją nustato deguonies įsiurbimo kreivės nuolydis, jei jo nėra, pagal ramios kvėpavimo kreivės nuolydį.
  • ZHEL. Svarbi plaučių talpa. Maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali ramiai kvėpuoti giliai įkvėpus.
  • FZHEL. Rodo oro kiekį, kurį pacientas gali stipriai išsiplauti. FVC kreivė atspindi atstumą tarp maksimalaus padidinto galiojimo pabaigos ir įkvėpimo.
  • ZHELVD. Maksimalus oro srautas ramiai įkvėpus po viso galiojimo pabaigos.
  • FEV1. Išsišakojusių dujų kiekis per 1 sekundę.
  • Tiffno indeksas. FEV1 santykis su faktiniais VC matavimais (plaučių talpa). Tai procentas.
  • Pic Tūrinis greitis esant maksimaliam greičiui.
  • ROI Oro kiekis, kurį žmogus gali kvėpuoti po visą kvėpavimą.
  • Royd Išsiplėtus dujų kiekis po viso išsiplėtimo.
  • OEL. Bendras plaučių organo pajėgumas.

Tyrimo rezultatų įvertinimas pagrįstas spirogramos kvėpavimo dantų patikrinimu. Pagal šį tvarkaraštį galima atsekti paciento įkvepiamo ir išsiveržiančio oro kiekio pasikeitimą skirtingais laikotarpiais, kuris leidžia daryti išvadą apie jo ligos eigą ir gydomosios vaisto veiksmingumą.

Normos

Spirogramo rezultatų analizė yra palyginimas su įprastais rodikliais. Jei plaučių funkcijos rodmenys yra už normos ribų, specialistas daro išvadą, kokia liga gali sukelti nukrypimą. Norminės spirogramos rezultatų vertės:

  • BH - nuo 10 iki 20 kvėpavimo takų.
  • FVC - nuo 70 iki 80 procentų, palyginti su gyvybine plaučių liga.
  • ROvd - nuo 1,2 iki 1,5 litro.
  • Rovydas - nuo 1 iki 1,5 litrų.
  • OEL - 5-7 litrai.
  • FEV1 - daugiau nei 70%, palyginti su FVC indeksu.
  • IT yra apie 75 proc.

Iššifravimas

Remiantis spirogramo įvaizdžiu, gydytojas nustato pacientų kvėpavimo funkciją. Tačiau kartais tyrimo rezultatai patenka į kitų sričių specialistų rankas. Štai kodėl reikia plaučių spirogramos ar, tiksliau, kai kurių jo rodiklių. Po jų apibūdinimo gydytojas daro išvadą apie kvėpavimo sistemos būklę. Duomenys analizuojami pulmonologijos paciento spirogramu ir vėlesniu dekodavimu:

  1. Kvėpavimo tūrio;
  2. Įkvėpus oro srautas kuo giliau;
  3. Dujų tūris, kai iškvepiama;
  4. Oro srauto tūris priverstinio galiojimo metu;
  5. Kvėpavimo greitis;
  6. Dujų / deguonies santykis įkvėpus ir įkvėpus.

Kur daryti

Svarbus klausimas, kaip surengti spirogramą, yra daugelio pacientų prašoma paskirti šį egzaminą. Procedūra atliekama privačiose ir valstybinėse klinikose, sanatorijose, specialiuose diagnostiniuose centruose. Kad būtų užtikrinta teikiamos paslaugos kokybė, pacientas gali perskaityti atsiliepimus apie instituciją, kurioje jis ketina išgydyti spirogramą. Nors tyrimas reikalauja tam tikrų įgūdžių, tai nėra sunku, todėl rizika gauti prastos kokybės paslaugas yra maža ir verta rinktis remiantis finansinėmis galimybėmis.

Ką rodo spirograma?

Spirogramas yra išorinio kvėpavimo funkcijų spirogografinės analizės rezultatas. Pagal gautą grafinį vaizdą gydytojas įvertina broncho-pneumoninės sistemos darbo pažeidimų tipą ir laipsnį. Šiuo metu spirografija yra vienas iš pagrindinių pulmonologijos diagnostikos metodų.

Procedūra atliekama naudojant atviras ar uždaras priemones. Dirbdamas su atviru spirometru, pacientas įkvepia atmosferos orą ir išskleidžiamus srautus įeina į dujų analizatorių. Uždarose transporto priemonėse oras cirkuliuoja be bendravimo su atmosfera, o išgarintus garus absorbuoja specialūs adsorbentai. Visų prietaisų oro svyravimai, atsiradę dėl paciento įkvėpimo ir išsiplėtimo, perduodami įrašymo aparato švirkštikliui, kuris atsineša atskirą spirogramą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimas atliekamas siekiant:

  • bronchų ir plaučių ligų diagnozė,
  • įvertinus kvėpavimo nepakankamumo laipsnį
  • gydymo veiksmingumo vertinimas,
  • darbingumo kompetencija,
  • nustatyti pradinius kvėpavimo sutrikimų požymius pavojingų pramonės šakų darbuotojams.

Spirografijos kliūtys gali būti:

  • amžius iki 4 metų
  • neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą
  • plaučių kraujavimas
  • epilepsija
  • sutrikusi sąmonė ar sunki psichinė liga
  • žandikaulių traumos,
  • raumenų silpnumas (myasthenia),
  • didelis kraujospūdis, ūminės infekcijos, karščiavimas arba kosulys procedūros metu,
  • naujausia bronchoskopija (mažiau nei prieš 3 dienas).

Pasirengimas tyrimui

Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu arba po 1,5 val. Po pusryčių. Bent 2 valandas prieš bandymą, jūs turėtumėte nustoti rūkyti ir vartoti kavą. Per 30 minučių iki testų pradžios neįtraukiama fizinė veikla.

4-24 valandas turite nutraukti šiuos vaistus:

  • bronchodilatatoriai (Berodual, klenbuterolis ir tt),
  • AKF inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis),
  • beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis),
  • vazokonstriktoriniai nosies lašai.

Iš karto prieš pradedant gydymą, gydytojas atlieka išsamų instruktažą, supažindindamas pacientą su tyrimo uždaviniais ir manevrais, kuriuos jis turi atlikti. Jei reikia, bandymo etapai parodomi vizualiai.

Pacientui skirti drabužiai turi būti laisvi, o ne krumplių suspaudimas.

Metodika

Tyrimas atliekamas stovint arba sėdi. Ant paciento nosies uždedamas specialus spaustuvas, prie burnos prijungtas kandiklis, kuris prijungtas prie prietaiso. Jei norite, kad nebūtų nutekėjęs oras, kandiklį reikia apvynioti. Jei pacientas nešioja protezus, jų nereikia pašalinti, nes jie sukuria papildomą paramą skruostai.

Įrenginiai apima. Pacientas ramiai kvėpuoja 10-15 sekundžių, o po to, diagnozės vadovu, jis vykdo kvėpavimo manevrus.

Manevrai atliekami tokia seka:

  1. VC matavimas (gyvybinė plaučių talpa). Pacientas giliai įkvepia, tada ramiai įkvepia. Gydytojas vertina spirogramo tyrimo teisingumą. Užbaigus matavimą, pacientui prašoma ištraukti kandiklį ir atsigaivinti. Norint gauti tikslų rezultatą, manevras kartojamas tris kartus.
  2. FVC matavimas (priverstinė gyvybinė plaučių liga). Pacientas įkvepia, dusia 2 sekundes ir greitai, didžiuojasi, išsiverždamas. Šis bandymas taip pat pakartojamas 3 kartus.
  3. MVL matavimas (didžiausia vėdinimas plaučiuose). 10-15 sekundžių pacientui raginama kvėpuoti kaip galima giliau ir dažniau. Kai kuriems žmonėms šis manevras gali sukelti galvos svaigimą, nusausinti akis, todėl jo įgyvendinimo metu pacientams stebimas ypatingas dėmesys.
  4. Bronchodilatacijos testai. Atlikite tokius pačius matavimus, tačiau naudokite bronchodilatatorinius vaistus (su salbutamoliu arba ipratropiumo bromidu). Narkotikai skiriami įkvėpus. Manevrus atlikti 15-30 minučių.

Pagrindiniai rodikliai ir jų įprastos vertės

Tyrimo procese prietaisas registruoja oro srautos pokyčius ir jo srautus, todėl spirogramos yra srauto tūrio kilpos.

Norint nustatyti nenormalumus plaučių darbe, gydytojas vizualiai įvertina gautų kreivių formą. Pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos atveju FVC diagramoje atsiranda linijinė sekcija (plokštelė), o tracheos ar bronchų diskinezijos atveju - būdingos nikros.

Kitame etape specialistas pereina prie kiekybinės rezultatų analizės. Tuo tikslu skaitiniai rodikliai, gauti tyrimo procese, lyginami su nustatytais standartais. Išvados padarytos spirometrinės išvados forma.

Spirografija - kas tai yra ir kaip ji atliekama, indikacijos ir pasirengimas plaučių tyrimui

Norint išsiaiškinti plaučių tūris normos indikatorių įkvėpus ir išgarinant, reikalinga spirografija - ką gydytojas išsamiai jums papasakos. Gauti matavimai po tyrimo, vadinami spirometrija, padeda realiai įvertinti vyraujančią klinikinę įvaizdį. Plaučių spirografija atliekama griežtai dėl medicininių priežasčių, tai yra neinvazinis, bet labai informatyvus diagnostikos metodas.

Kas yra spirografija

Iš tikrųjų tai klinikinis plaučių kiekio matavimo metodas, kurio pokyčiai registruojami natūraliu ir registruotu kvėpavimu. Įtraukti spirogografiją į įvairių etiologijų bronchopulmonines patologijas, traukia į galutinę diagnozę ligoninėje. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti dažnai pasireiškiančio galvos svaigimo priežastis pacientui, laiku atpažinti plaučių bronchų obstrukciją ir kitas vienodai pavojingas diagnozes. Spirografija įkvepiamo deguonies kiekį įkvėpia išsiplėtusio anglies dvideginio įkvėpus.

Indikacijos

Ši procedūra yra neskausminga, todėl rekomenduojama ją griežtai atlikti dėl medicininių priežasčių. Be to, norint paaiškinti klinikinį vaizdą, gydytojas gali skirti elektrokardiografiją, echokardiografiją ir plaučių rentgenogramą. Toks integruotas požiūris į problemą yra tinkamas įvairių kilmės kvėpavimo aparatų ligoms gydyti. Pagrindinės spirographic indikacijos pateikiamos žemiau:

  • spaudžiant skausmą krūtinėje;
  • puikus rūkymo patirtis;
  • nuolatinis kosulys 3-4 savaites;
  • įtariamas obstrukcinis bronchitas;
  • sutrikus kvėpavimo takams;
  • nežinomos etiologijos bronchų spazmai;
  • dažni bronchinės astmos priepuoliai;
  • genetinė polinkis į broncho-plaučių ligas;
  • atlikti nepilną įkvėpimą, dusulys;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose.

Spirografija atliekama, jei įtariamos šios kūno ligos:

Kontraindikacijos

Lėtinėse širdies ir kraujagyslių sistemos ligose ne visiems pacientams leidžiama atlikti spirogografiją. Toliau nurodyti patologiniai procesai ir viso organizmo ligos yra medicininiai apribojimai:

  • lėtinės ligos paūmėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • angina pectoris;
  • hipertenzinė krizė;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių nepakankamumas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • toksikozė nėštumo metu.

Paruošimas

Tai yra svarbi funkcinės diagnostikos sudedamoji dalis, kuri numato keletą parengiamųjų veiksmų, siekiant pagerinti rezultatų tikslumą ir informatyvumą. Taigi, prieš atlikdami kompiuterinę spirometriją, turite laikytis šių taisyklių ir medicinos instrukcijų:

  1. Kadangi spirografija atliekama ryte, būtina negerti pusryčių, norint apriboti skysčių vartojimą.
  2. Prieš pradedant procedūrą, rekomenduojama 15 - 20 minučių pailsėti, atlikti keletą gilių įkvėpimų natūraliai plaučių vėdinimui.
  3. Dieną prieš spirogografiją būtina laikinai atsisakyti bronchodilatatorių, kuriuos reikalauja gydantis gydytojas.

Kaip atliekama spirografija

Procedūra pati savaime neužima daug laiko, nesukelia pacientui nepatogumų, nejaukių. Pagrindinis uždavinys - nustatyti plaučių tūrį, patvirtinti arba pašalinti patologinio proceso eigą. Jei aptinkamas preparatas spirography, procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

  1. Reguliuojamoje kėdėje pacientas turi fiksuotą sėdimąją vietą.
  2. Kad nebūtų užkirstas kelias patekti į deguonį, drabužiai neturėtų būti apriboti krūtinės ląstos.
  3. Pacientui neleidžiama pakreipti galvos ar traukti kaklą, todėl geriamojo vamzdelio padėtį nustato atskirai.
  4. Norint gauti tikslius matavimus, gydytojas naudoja specialią spaustuką ir kontroliuoja kandiklio aprėpties tankį, išskyrus oro nutekėjimą ir per didelius manevrus.
  5. Gydytojas prašo atlikti didžiausią įkvėpimą ir fiksuotą iškvėpimą, paskui laikytis specialisto nurodymų.
  6. Pacientas maksimalų išsiveržimą atlieka specialiajame vamzdyje su elektroniniais jutikliais, kurie kontroliuoja išsiplėtusio oro eigą, jo kiekį.
  7. Gautoji spirometrija įrašoma į specialią juostelę, sudarytą grafiko pavidalu.
  8. Gydytojas atlieka įrašo protokolą, rezultatai gali būti naudojami vertinant paciento sveikatos būklę.

Spirometrija su bronchodilatatoriais

Tokių vaistų vartojimas yra būtinas norint patvirtinti ar pašalinti bronchų astmą. Daktaro užduotis yra nustatyti funkcinių dydžių vertes po priverstinio bronchų išsivystymo. Jei pastebima teigiama tendencija, mes kalbame apie progresuojančią bronchų astmą. Priešingu atveju tokia diagnozė nėra patvirtinta. Spirogramas bronchinei astmai yra informatyvus diagnostikos metodas.

Plaučių spirogografijos interpretacija

Gauti indikatoriai yra normalūs arba viršija leistinas ribas, kaip rodo išsamus plaučių spirogramos aiškinimas. Remiantis gautu grafiku, galima nustatyti oro miego pokyčius plaučiuose ramiai iškvėliant ir judant. Ištyrus kvėpavimo dantų savybes, gydytojas atlieka galutinę diagnozę, skiria konservatyvų gydymą dėl medicininių priežasčių.

Įprastų rodiklių lentelė

Po bandymo reikia išnagrinėti normatyvinius rodiklius, kad realus rezultatas būtų įvertintas pagal standartą. Jei faktinis broncho-pneumoninės sistemos darbas neatitinka leistinų parametrų, tokia jau diagnozė padeda galutinai nustatyti diagnozę. Tačiau informacija, kokia yra spirogografijos normos rodikliai, nebus nereikalinga bet kurio amžiaus pacientui. Taigi:

Kas yra spirografija ir kada tai yra būtina?

Dažnai plaučių ligos reikalauja tam tikrų diagnostikos metodų tikslios diagnozės nustatymui. Tarp kitų testų pacientams yra skiriama spirografija, kuri padės atskleisti kvėpavimo sistemos gedimų vaizdą. Kaip atliekama spirografija ir kas vėliau yra straipsnyje.

Spirografija - kokia yra ši procedūra

Spirografija yra diagnostinis plaučių naudingojo kiekio matavimo metodas, kuris registruojamas tiek fiziniam, tiek priverstiniam kvėpavimui. Naudodami šį tyrimo metodą, gydytojai diagnozuoja bendrą paciento kvėpavimo sistemos būklę ūminės ir lėtinės skirtingos kilmės ir teologijos patologijų metu.

Šis diagnostikos metodas gali būti uždaras ir atviras, tačiau šiuolaikiniai prietaisai gali užfiksuoti kvėpavimo sistemos funkcijas ir juos analizuoti kompiuteriu.

Indikacijos

Pagrindinės kvėpavimo sistemos diagnozės, vartojančios spirogografą, požymiai yra jo funkcijų pažeidimas plintant patologinius procesus, pirmiausia įtakojančius bronchus:

  1. Bronchų astmos kursas - alerginis uždegiminio proceso pobūdis, kartu su bronchų spazmu, skreplių išsiskyrimu. Šis diagnostikos metodas taip pat skirtas bronchų ligų gydymui stebėti.
  2. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga - gleivinės uždegimas, susidaręs dėl neigiamų veiksnių ir patogeninės mikrofloros įtakos, kartu su kvėpavimo nepakankamumu.
  3. Onkologija - naviko arba piktybinis naviko pobūdis, paveikiantis plaučių sistemą, sumažindamas šviesos srautą ir išleidžiant oro srautą.
  4. Pneumonija, kuri sukelia plaučių elastingumo sutrikimą ir bronchų suspaudimą dėl plaučių edemos.
  5. Su ilgąja rūkančia patirtimi ir ilgalaikiu darbu tose įmonėse, kuriose pastebimos kenksmingos gamybos sąlygos, linkusios į alergijas ir kvėpavimo sistemos ligas.

Jei mes kalbame apie pagrindinius simptomus, kuriuos verta išnagrinėti naudojant šį diagnostinį metodą, tai yra:

  • ilgalaikis kosulys, kurio trukmė neviršija 3 savaičių, ir skausmingumas krūtinkaulio srityje;
  • jausmai dėl neįmanoma visiškai kvėpuoti ar išsiveržti, dažni paūmėjimai pacientui, kuriam būdinga bronchito ir ARVI eiga;
  • didelis skrepliavimas ir dažni kvėpavimo pasekmės.

Apribojimai iki

Su visa kvėpavimo sistemos diagnozavimo ir neskausmingumo procedūros sauga - ji turi keletą apribojimų:

  1. Sunki paciento būklė ir diagnozuota toksikozė nėštumo laikotarpiu.
  2. Stenokardija diagnozuota pacientui ir nepakankamas kraujo tekėjimas.
  3. Paciento hipertenzijos ir hipertenzinės krizės raida.
  4. Miokardo infarktas ir plaučių nepakankamumas sunkioje formoje.

Sprogimo procesas

Kadangi visa spirografija nereikalauja išankstinio, specialaus pasirengimo paciento spirogografijos tyrimui, būtina laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų, kurios padės gauti tikslesnius ir patikimus rezultatus:

  1. Pačios tyrimo procedūros atliekamos ryte, tuščiame skrandyje - pacientui suteikiamas 20 minučių poilsis, o valandą prieš tai nėra verta rūkyti ir gerti kavą. Per dieną - neįtraukti bronchodilatatorių.
  2. Ne diagnozės metu - nemokama, o ne apriboti drabužių judėjimą.
  3. Nuimamas dantų protezas procedūros metu turi būti pašalintas.
  4. Diagnozė atliekama sėdint arba stovint - galvą reikia laikyti tiesiai, nelaikant diagnozės proceso.

Procedūrų etapai

Kvėpavimo spirografija atliekama taip:

  1. Ant paciento nosies uždedamas specialus spaustuvas, į burną įkišamas kandiklis, kuris turi būti užfiksuotas taip, kad nepatektų į orą.
  2. Gydytojas įjungia prietaisą, o pacientas kvėpuoja 10 sekundžių, po to eina į kvėpavimo manevrus. Jas atlieka pacientas tokia seka:
  • matuojant gyvybinius plaučių ar VC pajėgumus - pacientas giliai įkvepia, o po to iškvėpsta sklandžiai. Gydytojas vertina testą - norint gauti patikimų rezultatų, tris kartus pakartokite tokias manipuliacijas.
  • priverstinės gyvybinės pajėgumo plaučiuose matavimas, sutrumpintas FVC - pacientas įkvėpia giliai, tada uždelstas 2-3 s. kvėpuoti ir intensyviai iškvėpti.
  • didžiausios vėdinimo plaučiuose matavimas - 15 sekundžių. pacientas dažnai ir giliai kvėpuoja.
  • bronchodilatacijos tipo bandymas - tai atliekama pagal matavimo bandymų principą, bet be to, naudojami bronchų skalavimo preparatai, įpurškiant juos įkvėpus. Diagnozė atliekama per 20 minučių.

Panaudojus Belosalik tepalą: vartojimo indikacijas ir vaisto analogus.

Kas yra carboxyterpy ir ko reikia veido odai? Išsami informacija čia.

Kaip iššifruoti rezultatus?

Spirografijos rezultatų interpretavimas parodo šiuos rodiklius:

  1. Gyvybinis plaučių gebėjimas yra gaivus kvėpuojantis oras. Vyrų normalus rodiklis yra 3,5-4 litro tūris, moterims - 2,5-3,5 litro.
  2. Kvėpavimo apimtis - tai tūris, kuris užpildys ramiai kvėpuoti plaučius arba išsiplės ant vieno kvėpavimo. Vyrams spiroggrafijos norma laikoma 300-1200 ml tūrio indikatoriumi, o moteriai - 250-800 ml.
  3. Minutinio kvėpavimo tūrio indikatorius - tai įkvėpto ir išsiurbto oro kiekis per plaučius per 1 minutę. laiko. Vyrų ir moterų rodikliai yra vienodi - tai yra nuo 5 iki 9 litrų talpos.
  4. FVC rodikliai ir minimalūs oro kiekio rodikliai, išeinantys iš plaučių, didžiausiu išsiveržimu vyrams yra 92%, o moterims - 80% VC lygio.
  5. Vieną sekundę atliekamas FEP tyrimas, kurio metu išmatuotas dujų kiekis per nustatytą laiko vienetą atliekamas maksimaliai. Vyrų ir moterų rodikliai yra vienodi ir sudaro ne daugiau kaip 70% FPK rodiklių.
  6. Tiffno indekso matavimas - šiuo diagnostikos metodu apskaičiuojami rodikliai ir FEV1 santykis su VC, išreikštas procentine išraiška. Norma yra duomenys 70-75%.

Apibendrinant galima teigti, kad spirografija yra informacinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti sutrikimo laipsnį ir tipą, patologiją, veikiančią kvėpavimo sistemą.

Kada ir kokia yra spirogografija, išsamiai aprašyta vaizdo įraše:

Kas yra spirografija

Žmogaus kvėpavimo svarba yra neginčytina - menkiausias pažeidimas gali sukelti pavojingų komplikacijų, kurios netgi gali tapti mirties priežastimi. Dideliems miestams kvėpavimo takų ligos jau seniai yra beveik normos. Užterštas oras, įvairūs kenksmingų pramoninių medžiagų šaltiniai, rūkymas, stresas, alergijos - visa tai anksčiau ar vėliau sukelia įvairias bronchų ir plaučių patologijas.

Siekiant palengvinti kvėpavimo ligų pacientų kančias ir apsaugoti juos nuo galimų komplikacijų, reguliariai atliekami įvairūs diagnostikos metodai, kurie padeda kontroliuoti paciento būklę. Vienas iš tokių egzaminų yra spirometrija ir spirografija - plaučių funkcinės būklės matavimas ir įvertinimas, tiriant išsiurbto oro greitį ir apimtį.

Apie tai, kaip vyksta spirografija, jo savybės, paruošimas ir kontraindikacijos, turėtų būti žinoma visiems pacientams, sergantiems įvairių formų LOPL (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos), taip pat jų giminaičiams ir artimiesiems. Jei procedūra nustatyta pirmą kartą, turėtumėte išsamiai prašyti, kokia spirometrija ir spirografija yra medicinos personalui, arba patys skaityti instrukcijų lapą.

Išsami informacija apie procedūrą

Kas yra spirografija, kai žiūrima detaliai? Iš graikų kalbos "spiro" reiškia kvėpavimą ir "grafiką" - parašyti, kas kartu, atrodo, yra pagrindinių kvėpavimo rodiklių tyrimas, pagrįstas įrašytais duomenimis. Tai reiškia, kad spirografija yra išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (LF). Kvėpavimo parametrų matavimo procedūra be spirogramo vadinama spirometrija, ir paprastai ji yra pirmoji bendrojo tyrimo dalis.

Plaučių spirografija leidžia diagnozuoti įvairių dydžių ir kilmės kvėpavimo sistemos ligas. Procedūra nustato obstrukcijos pobūdį ir lygį (bronchų lūžio susiaurėjimą). Tyrimas yra nustatyto gydymo veiksmingumo vertinimo ir stebėjimo metodas, taip pat naudojamas prevenciniams tyrimams sportininkams ir asmenims, kurių veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis.

Diagnozės aparatai yra dviejų tipų - atvirų ir uždarų. Naudojant atvirojo tipo prietaisus, pacientas įkvepia įprastą orą, o uždaros rūšies įranga nereiškia sąlyčio su atmosferos oru. Paprastas uždaros spirocount modelis yra uždaras indas su deguonimi, sujungtas kilnojamuoju silfonu su prietaiso įrašymo dalimi.

Metodologija ir tyrimo principas

Procedūra yra tokia: pacientas kvėpuoja į mėgintuvėlį, prijungtą prie indo, kailio poslinkis, registruojamas jų judėjimas, todėl kreivinė linija vadinama spirogramu. Galų gale tiekiamų dujų mišinys valomas filtru, o suvartotas deguonis papildomas iš rezervuaro.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami spirographs apie naujausius įvykius, kuriuose kompiuterinė programa įrašo kvėpavimo funkciją ir jos analizę. Tai labai padidina rezultatų tikslumą ir patogumą diagnozuoti. Norint atlikti išsamią analizę ir pašalinti patologijas, susijusias su kitais organais, tačiau turinčius panašių arba ribinių pasireiškimų, tuo pačiu metu pacientui suteikiama plaučių rentgeno spinduliuotė, EKG (elektrokardiograma) ir echokardiografija.

Kada reikalinga spirografija plaučiuose?

Yra daug indikacijų, reikalingų spirogografijai atlikti, ir jie turi platų spektrą. Procedūra rekomenduojama:

  • su ilgesniu kosuliu, kuris praeina ne ilgiau kaip 3-4 savaites;
  • dusulys, įkvėpimo nepakankamumas;
  • skausmai krūtinėje, spaudimo pobūdis;
  • lėtinio bronchito recidyvai;
  • bronchų astmos gydymo veiksmingumo patikrinimas;
  • nustatyti plaučių nepakankamumo tipą ir laipsnį;
  • stebėti ligos progresavimo greitį;
  • plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo diferencijavimas;
  • provokuojantys bronchų hiperreaktyvumo tyrimai;
  • ilgalaikis rūkymo įprotis;
  • užimtumas įmonėse, kuriose yra užterštas oras ar kenksmingos medžiagos;
  • genetinis jautrumas kvėpavimo sistemos ligoms ir alergijoms.

Spirografija yra privaloma kariniams egzaminams ir veiklos testams kartu su kitais klinikinių rodiklių tyrimais. Be to, atliekant bronchodilataciją (su vaistiniais preparatais, išplečiant bronchus), atliekami patikrinimai, siekiant nustatyti obstrukcijos grįžtamumą. Nors šis metodas nesukelia jokio pavojaus sveikatai ir skausmui, vis dar yra keletas situacijų, kai turi būti atsisakyta.

Tai apima:

  • sunki bendra paciento būklė;
  • 3 laipsnio kraujotakos nepakankamumas;
  • sunkus plaučių nepakankamumas;
  • hipertenzinė krizė, stenokardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • miokardo infarktas;
  • toksikozė nėštumo metu.

Spirografija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems ūminėmis cerebrovaskuliarinėmis avarijomis, pvz., Hemoragija ir išeminiu insultu, nes net nedidelės pastangos gali paskatinti jų pasikartojimą.

Parengiamasis procesas

Pasiruošimas spirogografijai neapima jokių sudėtingų dalykų, tačiau prieš tyrimą reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus. Jei pacientas naudoja bronchus plečiančius preparatus (šalindamas bronchų spazmus), jie turi būti atšaukti:

  • prailgintas - per 24 valandas;
  • ilgas veiksmas - per 12 valandų;
  • trumpas veiksmas - 6 valandos iki procedūros.

Šios detalės turėtų būti aptartos gydytojo nurodant tyrimą. Spirometrija atliekama taip pat, kaip ir spirografija ryte, ant tuščio skrandžio. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi sustoti bent 20 minučių. Būtinai bent valandą nustokite rūkyti ir keletą valandų iš stiprios kavos.

Tyrimo metodika

Norėdami pašalinti paciento spirogramą, reikia patogiau sėdėti. Jo drabužiai neturėtų išspausti krūtinės ir trukdyti laisvam kvėpavimui. Sėdynė, ant kurios sėdi objektas, ir sriegis yra sumontuoti pagal jo aukštį, kad nebūtų sulenkta ar traukti viršelio. Jūs taip pat turite kontroliuoti kūno padėtį iškvėpimo metu - neleiskite kūnui liestis į priekį.

Tyrimo metu išanalizuotos burnos oro srauto matavimai, todėl pacientas turi naudoti nosies spaustuką ir sandariai surinkti kandiklį, kuris taptų kliūtimi oro nutekėjimui. Jei pacientas turi protezus, jie negali būti pašalinti, tai pažeis kandiklio kokybę.

Iš pradžių atliekami keli pirminiai bandymai - potvynio tūrio (TO) matavimas, apskaičiuotas pagal šešių ar daugiau poilsio kvėpavimo ciklų vidurkį. Tada, ramus būsena, nustatomas kvėpavimo dažnis (BH). Šių verčių produktas duos minutinio kvėpavimo tūrio vertę. Naujojo modelio, kuriame yra programinė įranga, spirograph automatiškai pateikia visus skaičiavimus.

Spirograph nedelsdamas apdoroja informaciją tyrimo eigoje ir išleidžia juostą su fiksuotais rezultatais. Diagnostiko signalu subjektas ima maksimaliai visą kvėpavimą, o po to - labiausiai ryškus ir ilgas išsiveržimas. Išsiplėtimas turi užtrukti nuo 6 sekundžių, o pacientas turi išlaikyti didžiausią pastangą per visą iškvėpimą iki galo.

Dažnai egzaminuojami asmenys negali įkvėpti ir iškvėpti, kaip tikimasi pirmą kartą, todėl bandymas atliekamas naudojant keletą bandymų kontroliuojant įrašytą kreivę. Tada objektas turi kvėpuoti maksimaliu gyliu ir dažnumu 12 sekundžių. Tam tikrais atvejais kai kuriems pacientams tokie tyrimai gali sukelti galvos svaigimą, "plaukioja" prieš akis, tamsėja ir netgi alpimas, tačiau pastarosios yra retos diagnozės.

Rezultatų interpretavimas

Duomenų rinkimo pabaigoje jie yra analizuojami, siekiant parengti diagnostikos išvadą. Apskaičiuojant visus rodiklius, gautus naudojant kompiuterinę programą, susidaro elektroninė spirograma. Šias vertes interpretuoja.

Kvėpavimo dažnis (BH)

Įregistruojamas kvėpavimo judesių skaičius per vieną minutę. Jo normos neviršija 16-17 kartų.

Kvėpavimo apimtis (TO)

Nustatomas oro kiekis, kuris užpildo plaučius vienu kvėpavimu. Jo įprastos vertės yra gana platus. Sveikiems vyrams ribos gali skirtis nuo 300-1200 ml ribų, o sveikioms moterims būdingos vertės yra 250-800 ml.

Minutės kvėpavimo tūris (MOD)

Parodo 1 minučių intensyvus oro kiekis, kurį absorbuoja plaučiai. Jis taip pat turi santykinai didelį intervalą ir svyruoja nuo 4 iki 10 litrų.

Plaučių talpa (VC)

Ši vertė tiriama nustatant didžiausią oro kiekį, kurį išmeta subjektas, ramiai iškvėpus po giliausio kvėpavimo.

Priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC)

Diagnozuojamas maksimalus paciento išgaruojamas oro kiekis per giliausią (priverstinį) pasibaigimą po to paties kvėpavimo. Paprastai žmonėms šis skaičius svyruoja nuo 2,5 iki 7,5 litro.

Priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę (FEV1)

Nustatomas didžiausias žmogaus įkvėptas oro kiekis per 1 sekundę, gilus išgaravimas po ypač gilaus įkvėpimo. Jos reikšmė turi didelę įtaką lyčiai ir temos amžiui.

Tiffno indeksas (IT)

Jos vertė yra FEV1 / FVC santykis ir išreiškiamas procentais.

Maksimalus plaučių vėdinimas (MVL)

Ši vertė gaunama ribojantių kvėpavimo takų vidutinės amplitudės ir jų dažnio per 1 minutę.

Oro greičio indikatorius (PSDV)

Ši vertė atrodo kaip MVL / ZHEL ir nurodyta procentais.

Rezultatų vertinimas ir jų palyginimas su norma

Daugelyje šiuolaikinių spirogografų yra specialių programų, kurios palengvina tyrimų rezultatų interpretavimą. Procedūros metu galite iš karto nustatyti amžiaus, lyties, aukščio ir svorio temą, o gauti duomenys bus nedelsiant lyginami su priimtais standartais.

Sveikiems žmonėms FEV1, ŽEL, MVL, FZhEL ir IT dažnai viršija 80% (bet neviršija 120%) visuotinai priimtų skaičių. Vertybės žemiau 70% normos laikomos patologijos pasireiškimu. Paprastai rodikliai 80-70% yra traktuojami atskirai kiekvienam asmeniui, kuriam buvo atlikta procedūra. Senyviems pacientams šios vertės nenurodo patologijos buvimo, o vaikams, jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms jie gali būti pirminių obstrukcijos stadijų simptomai.

Tokiose situacijose bus reikalinga papildoma diagnostika, naudojant narkotikų apkrovą. Išvada apie plaučių vėdinimo laidumo pablogėjimą iš pradžių yra pagrįsta FEV1 ir MVL indikatoriais, tačiau, nustatant ventiliacijos patologijų tipą, dominuoja FEV1, MVL ir ZhEL rodiklių derinys.

Spirografija, skirta profesinei veiklai

Atskirti, bet ne mažiau svarbu kai kuriems žmonėms gali būti klausimas "Kaip apgauti spirogografą?". Atrodytų absurdas, kodėl tai gali prireikti? Tokios minties kartais būna kliūtys tiems, kurie ketina įsidarbinti įmonėje, kurios veikla yra susijusi su kenksmingomis medžiagomis, galinčiomis paveikti plaučių funkcionavimą. Arba darbuotojams, kurie jau dirba panašiose pramonės šakose, kasmet atliekama medicininė apžiūra, apimanti spirogografiją.

Dėl rezultatų sumažėjusios plaučių funkcijos gali pasikeisti veiklos rūšis, dėl ko sumažėtų darbo užmokestis. Tai verčia žmones galvoti apie aparato apgaulę. Tačiau tinkamas sprendimas būtų, priešingai, atsižvelgti į tai, kad spirograma yra "bloga", ji nurodo obstrukcijos požymius, apsilanko specialistui ir prireikus pakeičia veiklos rūšį. Taip bus išvengta tolesnių patologinių pokyčių, dėl kurių sumažės gyvenimo kokybė ar net negalėjimas.

Kas yra spirografija ir kaip ji rengiama

Plaučių patologija yra viena dažniausių kosulių priežasčių ir kitų būdingų simptomų. Norint diagnozuoti šių organų disfunkciją, naudojami instrumentiniai metodai. Spirografija yra procedūra, kuri leidžia grafiškai vaizduoti ekraną ar popierių plaučių vėdinimo kokybę. Šio tyrimo pagalba galima tiksliai nustatyti alveolių disfunkciją ir įvertinti atliktos terapijos kokybę.

Kas yra spirografija?

Spirografija yra plaučių funkcijos tyrimo metodas. Procedūros bruožas yra rezultatų vaizdas, gautas kreivės forma kompiuterio ekrane su galimybe spausdinti atitinkamą vaizdą.

Atliekant atitinkamus egzaminus, naudojami specializuoti spirographs.

Įrenginiai yra dviejų tipų:

  1. uždara kilpa;
  2. su atvira kontūra.

Skirtumas tarp spirographs grindžiamas prietaiso oro sąlytimi su išoriniu dujų mišiniu, kuris įvyksta pasibaigus jo galiojimo laikui. Pirmuoju atveju trūksta. Pagrindinės prietaiso dalys yra dumplės, vamzdžiai, filtrai, skirti oro valymui iš anglies dioksido.

Svarbu! Techniškai spirogogrago darbas pagrįstas atitinkamo konteinerio pildymo pokyčių registravimu po paciento iškvėpimo. Naudojant specialų jutiklį, silpnų svyravimų amplitudė užrašoma su kreive, kuri traukiama į ekraną.

Plaučių spirografija atliekama išsamiai įvertinant žmogaus kvėpavimo takų funkcinę veiklą. Be to, tyrimas skirtas gydymo veiksmingumui stebėti atliekant prevencinius tyrimus.

Kada reikalinga spirografija plaučiuose?

Siekiant įvertinti pacientų būklę, pulmonologijoje plačiai naudojamas tinkamas tyrimas. Nerekomenduojama naudoti šios technologijos žmonėms su sezoniniais peršalimo ligomis ar trumpalaikiu kosuliu.

Situacijos, kuriose naudojama spirografija:

  • diskomfortas krūtinės viduje, pasireiškiantis ilga eiga;
  • kosulys, neatitinkantis tradicinio gydymo mėnesio ar daugiau;
  • dažnai pasikartojantis bronchitas ir pneumonija;
  • stebėti bronchų astmos gydymo kokybę;
  • nuolatinis kontaktas su užterštu oru (darbas kasykloje, chemijos gamykla);
  • genetinis jautrumas kvėpavimo takų ligoms;
  • ilga rūkymo istorija.

Spirografija leidžia įvertinti plaučių funkciją. Išanalizavus galutinius tyrimo duomenis, galite nustatyti kvėpavimo nepakankamumo (DN) pobūdį ir sunkumą.

Yra 3 galimybės plėtoti patologiją:

  1. Obstrukcinis tipas sukelia pernelyg didelį kvėpavimo takų spazmą, kurį lydina sunku išgydyti. Bronchitas lėtinės formos metu yra tipiškas ligų su nurodytu DN variantu atstovas;
  2. Apribojimų tipas, kurį sukelia alveolinė disfunkcija. Pastarieji praranda įprastą išsiplėtimo galimybę, kuri riboja plaučių užpildymą oru;
  3. Mišrus tipas, derinant dviejų parinkčių, aprašytų aukščiau, charakteristikas.

Remiantis gautais rezultatais, atliekamas tinkamo gydymo pasirinkimas, kuris turi įtakos konkrečiam patologinio proceso ryšiui.

Kaip rengiama spirography?

Kaip pasirengti spirography? Procedūra būdinga paprastumu ir pacientui nereikia specialių išankstinių priemonių.

Pagrindiniai aspektai:

  1. Diagnozės nustatymas tuščiu skrandžiu (prieš procedūrą negalima valgyti);
  2. Spirografija geriausiai tinka ryte po miego. Prieš naudodamiesi prietaisu, norint normalizuoti širdies ir kvėpavimo sistemos darbą, turite 20 minučių ilsėtis;
  3. Kava ir cigaretės turėtų būti pašalintos tyrimo dieną;
  4. Naudodamiesi bronchus plečiančiais preparatais ar kitais vaistiniais preparatais, veikiančiais kvėpavimo takus, reikia nutraukti vartoti tinkamus vaistus 24 valandas iki spirogografijos. Šie narkotikai gali "apgauti" prietaisą, kuris lygina bandymo informacijos turinį.

Pasiruošimas spirogografijai papildomai apima aiškų paciento procedūros atlikimo paaiškinimą. 90% atvejų pacientas, kuris yra ištirtas pirmą kartą, negali teisingai įvykdyti visų gydytojo reikalavimų. Norint gauti informatyvių rezultatų, "kvėpavimas į vamzdelį" reikalauja nuo trijų iki penkių kartų su keliais poilsio pertraukomis.

Tyrimo metodika

Kaip atliekama spirografija? Išaiškinę visus diagnostinės procedūros niuansus ir paciento dvidešimt minučių poilsio, gydytojas tęsia procedūrą. Pacientui prašoma sėdėti tiksliai. Svarbu ne nukreipti galvą, nesikreipti į kamieną, kad nebūtų iškraipyti tyrimo rezultatai.

Spirografija yra diagnostinis metodas, kuris fiksuoja ir įvertina oro srautą, išleidžiamą per burną. Norint patikimai įvertinti rezultatus, pacientas turi uždaryti nosį specialiu klipu. Kai pacientas yra pasirengęs, galite pradėti diagnozę.

Žmogus sujungia kandiklį, nukreipiantį orą į atitinkamą vamzdelį. Prieš tiesioginį pasibaigimą gydytojas kontroliuoja burnos sąlyčio tankį plastiku, kad būtų išvengta dalies dujų mišinio praradimo ir galutinio rezultato iškraipymo.

Gydytojas nurodo pacientui apie kvėpavimo pobūdį.

Dažniausiai naudojami metodai:

  1. Normalus kvėpavimas ramiai. Per 6-7 ciklus kompiuteris įrašo paciento plaučių kvėpavimo tūrį (DL), apskaičiuoja krūtinės judesių skaičių (daugumą) per 1 minutę ir kitus parametrus;
  2. Priverstinis galiojimas Gydytojas geriausiai giliai įkvepia. Be to, per šešias sekundes pacientas turi greitai ir po spaudimu išplisti orą iš plaučių į vamzdelį. Šis pavyzdys, jei reikia, gali būti iš dalies pakeistas. Svarbiausia laikytis gydytojo nurodymų;
  3. Dažnas ir didžiausias gilus kvėpavimas dešimties ar penkiolikos sekundžių. Ši technika gali sukelti galvos svaigimą ir net sąmonės praradimą. Rūpindamasis technika vyksta vaikams ir vyresniems žmonėms.

Skaitmeninis duomenų apdorojimas atliekamas kompiuteriu su atitinkamo grafinio vaizdo formavimu. Atlikę aukščiau aprašytą veiksmų algoritmą ir technikos galutinių rezultatų registravimą, gydytojas raštu daro išvadą, kuri padeda nustatyti galutinę diagnozę ir išspręsti konkretaus paciento gydymo problemą.

Kaip iššifruoti rezultatus?

Spirogografijos rezultatų dekodavimas yra palyginti paprastas procesas. Gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose nurodomas indikatoriaus rodiklis. Jei vertės yra labai skirtingos, tada užregistruojamas tam tikras patologinio proceso sunkumas.

Žemiau bus minimi pagrindiniai skaitmeniniai rodikliai, naudojami spirography metu.

BH - kvėpavimo dažnis

Kvėpavimo dažnis - krūtinės judesių skaičius, kurį lydi dujų keitimas plaučiuose. Sveikas žmogus atlieka 16-20 atitinkamų ciklų per minutę. Vaikui (iki 3 metų) rodiklis gali siekti 30-35 judesių.

TO - potvynių kiekis

Kvėpavimo apimtis - dujų mišinio (oro) kiekis, kuris prasiskverbia ir pašalinamas iš plaučių vienam tyliam cikliui. Vidutiniškai norma yra 500 ml. Galimi svyravimai nuo 300 iki 900 ml, priklausomai nuo žmogaus kūno individualių savybių.

MOD - minutės tūris kvėpavimo

Konkrečiu atveju mes kalbame apie dujų mišinio kiekį, kuris cinko per bronchopulmoninę sistemą 1 minutę ramiai. Vertybės - 5-9 litrai.

VC - gyvybinė plaučių liga

Indikatorius apibūdina didžiausią galimą oro kiekį ramioje veikimo vietoje po giliausio kvėpavimo. Rodiklis yra individualus ir priklauso nuo konstitucijos, fizinių savybių ir pan. Vidutinis vyrų rodiklis yra 4,5-4,9 litro, moterims - 3,5-4,0 litro.

FZHEL - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas

Panašus į ankstesnį figūrą, kuri skiriasi nuo išvaizdos pobūdžio. Pastaroji turėtų būti priversta (kuo stipresnė). Vidutinės vertės - 3-7 litrai.

FEV1 - priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę

FEV1 - indikatorius, apibūdinantis pirmojo antrojo išsiplėtimo oro kiekį. Įgyvendinimo metodas panašus į FPK.

IT - Tiffno indeksas

Rodiklis apskaičiuojamas procentais ir parodo FEV1 santykį su FVC.

MVL - didžiausia vėdinimas plaučiuose

Antrasis vardas yra kvėpavimo riba. Šis indikatorius atspindi konkretaus paciento plaučių vėdinimo funkciją. Pacientui prašoma kiek įmanoma giliau kvėpuoti ketvirtį minučių. Gautas rezultatas padauginamas iš 4. Norma sveikiems žmonėms - 70-120 litrų per minutę. Astma ir pacientams, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumas, indikatorius mažėja priklausomai nuo patologijos sunkumo.

PSDV - oro greičio indikatorius

Kitas procentas, išreiškiamas formulėje MVL / ZHEL.

Apribojimai iki

Spirografija yra procedūra, kuri neleidžiama visiems pacientams.

Kontraindikacijos:

  • pneumotoraksas - oro patenka į pleuros ertmę;
  • ūminis miokardo infarktas ir (arba) insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas su sunkiu kvėpavimo takų obstrukcija;
  • didelis hemoptysis;
  • atvira tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • abortų rizika;
  • sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • bendra rimta paciento būklė.

Kiekvienu atveju gydytojas įvertina spirografijos galimybę konkrečiam pacientui.

Procedūros rezultatų vertinimas ir jų palyginimas su norma

Stalas su įprastomis spirogografijos indikatoriais padeda gydytojui iššifruoti procedūros rezultatus.

Bronchų astmos, pneumonijos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir kitų patologijų spirografija lydės šių rodiklių sumažėjimas. Atsižvelgiant į problemos pobūdį ir jo sunkumą, požiūris į paciento gydymą skiriasi.

Spirografijos vaizdo įrašas

Elena Kholina, medicinos centro "Medin" funkcinės diagnostikos gydytojas, pateiks jums vaizdo įrašą, kaip naudoti spirogografą, kad nustatytų ankstyvą bronchų ir plaučių ligos stadiją.

Išvada

Spirografija yra informatyvus būdas nustatyti plaučių funkciją žmonėms. Procedūra plačiai naudojama pulmonologijoje ir patikimai patikrinama kvėpavimo sistemos būklė. Spirografija - geriausias būdas kontroliuoti kvėpavimo takų gydymą, kuriam nereikalingas specialus mokymas.

Populiariai Apie Alergijas