Pastaraisiais metais farmakoterapijos saugumas tapo ypač svarbus gydytojams. Tai yra daugelio įvairių vaistų terapijos komplikacijų, kurios galiausiai turi įtakos gydymo rezultatams, padidėjimas. Alergija vaistams yra labai nepageidaujama reakcija, kuri atsiranda patologiškai aktyvuojant specifinius imuninius mechanizmus.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tokių komplikacijų mirtis yra beveik 5 kartus didesnė nei chirurginių intervencijų mirtingumas. Alergija vaistams pasireiškia maždaug 17-20% pacientų, ypač su nepriklausomu, nekontroliuojamu narkotikų vartojimu.

Apskritai narkotikų alergijos gali išsivystyti vartojant bet kokį vaistą nepriklausomai nuo jo kainos.

Be to, pagal tokių ligų atsiradimo mechanizmą yra suskirstyti į keturias rūšis. Tai yra:

  1. Neatidėliotino tipo anafilaksinė reakcija. Pagrindinis jų vystymosi vaidmuo tenka E klasės imunoglobulinams.
  2. Citotoksinė reakcija. Tokiu atveju susidaro IgM arba IgG klasės antikūnai, kurie sąveikauja su alergenu (kai kuria vaisto sudedamąja dalimi) ląstelės paviršiuje.
  3. Imunocompleksinė reakcija. Tokiai alergijai būdinga žala kraujagyslių vidinei sienelei, nes suformuoti antigenų antikūnų kompleksai yra nusėda periferinio kraujotakos endotelyje.
  4. Ląstelių tarpininkaujamas uždelstas atsakas. Pagrindinis jų vystymosi vaidmuo tenka T limfocitams. Jie išsiskiria citokinais, kurių poveikis alerginis uždegimas progresuoja.

Tačiau ne visada tokia alergija atsiranda tik vienoje iš išvardytų mechanizmų. Yra dažnos situacijos, kai tuo pačiu metu sujungiamos kelios patogenezės grandinės jungtys, dėl kurių atsiranda įvairių klinikinių simptomų ir jų sunkumo laipsnio.

Alerginė reakcija į vaistus turėtų būti atskirta nuo šalutinio poveikio, susijusio su organizmo savybėmis, perdozavimu, netinkamu vaistų deriniu. Nepageidaujamų reakcijų vystymosi principas yra skirtingas, o gydymo režimai yra skirtingi.

Be to, yra vadinamųjų pseudoalerginių reakcijų, atsirandančių dėl mediatorių išskyrimo iš stiebo ląstelių ir bazofilų be specifinio imunoglobulino E.

Dažniausiai pasitaikančios alergijos narkotinėms medžiagoms yra tokie:

  • antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • radiopaque medikamentai;
  • vakcinos ir serumai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • hormonai;
  • plazmos pakaitalai;
  • vaistai, naudojami plazmafezei;
  • vietiniai anestetikai;
  • su vitaminais.

Be to, jis gali pasireikšti dėl tam tikro pagalbinio ingrediento, pavyzdžiui, krakmolo padidėjusio jautrumo javams atveju ir tt Tai taip pat turėtų būti apsvarstyta naudojant bet kokį narkotiką.

Pagrindinės alerginės reakcijos simptomų atsiradimo priežastys visose pacientų kategorijose yra šios:

  • vis didėjantis vaistų vartojimas;
  • plačiai paplitusių savarankiškų vaistų, dėl vaistų prieinamumo ir jų be recepto pardavimo;
  • gyventojų supratimo apie nekontroliuojamos terapijos pavojų trūkumas;
  • aplinkos tarša;
  • infekcinių, parazitinių, virusinių ar grybelinių ligų ligos savaime, jie nėra alergenai, tačiau yra būtinos sąlygos padidėjusio jautrumo reakcijai vystyti;
  • mėsos ir pieno, gauto iš gyvulių, tiekiamų įvairiais pašarais su antibiotikais, hormonais ir tt, suvartojimas.

Tačiau didesnė pasireiškė tokioms alergijoms:

  • pacientai, turintys paveldimą polinkį į padidėjusio jautrumo reakcijas;
  • pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė bet kokios etiologijos alergija;
  • vaikai ir suaugusieji su diagnozuotomis helminto invazijomis;
  • pacientai viršija rekomenduojamą vaisto dozę, tablečių skaičių arba suspensijos kiekį.

Kūdikiams įvyksta įvairios imuninės reakcijos pasireiškimai, jei slauganti motina nesilaiko tinkamos dietos.

Alergija vaistams (išskyrus pseudoalergines reakcijas) išsivysto tik po sensibilizacijos laikotarpio, kitaip tariant, imuninės sistemos aktyvacija yra pagrindinė vaisto ar pagalbinių sudedamųjų dalių sudedamoji dalis. Sensibilizacijos greitis labai priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Taigi, vaisto vartojimas į odą arba įkvėpus jį greitai sukelia reakciją, tačiau daugeliu atvejų nesukelia pavojaus gyvybei apraiškų.

Tačiau įvedus medicininį tirpalą į veną ar į raumenis, yra didelė tiesioginės alerginės reakcijos, pvz., Anafilaksinio šoko, rizika, kuri yra labai retai vartojant vaisto formos tabletę.

Dažniausiai narkotikų alergija būdinga kitų panašių imuninių atsakų veislių tipams. Tai yra:

  • dilgėlinė, niežtintis odos bėrimas, panašus į dilgėlių deginimą;
  • kontaktinis dermatitas;
  • fiksuota eritema, kitaip nei kiti alerginės reakcijos požymiai, pasireiškia aiškiai ribotu vietoje ant veido, genitalijų, burnos gleivinės;
  • acneforminė išsiveržimas;
  • egzema;
  • daugiaformė eritema, pasireiškianti bendrojo silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmu, gali pakilti temperatūrą, po kelių dienų pasireiškia rausvos spalvos teisingos formos papulinis bėrimas;
  • Stevenso-Džonsono sindromas, sudėtingas eksudato eritemos tipas, kartu su sunkiu bėrimu ant gleivinės, genitalijų;
  • epidermolysis bullosa, kurio nuotrauka yra specializuotose dermatologijos žinynuose, pasireiškia eroziniu bėrimu ant gleivinės ir odos bei padidėjusiu jautrumu mechaniniams sužalojimams;
  • Lyello sindromas, jo simptomai yra greitas didelės odos ploto sutrikimas kartu su bendru apsinuodijimu ir vidaus organų pažeidimu.

Be to, alergija vaistams kartais siejasi su hematopoieszės slopinimu (dažniausiai pasireiškia ilgalaikio NVNU, sulfonamidų, aminazino vartojimo fone). Taip pat ši liga gali pasirodyti miokardito, nefropatijos, sisteminio vaskulito, nodoso periarterito forma. Kai kurie vaistai sukelia autoimunines reakcijas.

Vienas iš labiausiai paplitusių alergijos požymių yra kraujagyslių pažeidimas. Jie pasireiškia įvairiais būdais: jeigu reakcija veikia kraujo kraujotaką, atsiranda bėrimas, inkstai sukelia nefritą ir plaučių pneumoniją. Aspirinas, chininas, izoniazidas, jodas, tetraciklinas, penicilinas, sulfonamidai gali sukelti trombocitopeninę purpūrą.

Alergijos vaistais (dažniausiai serumas ir streptomicinas) kartais taip pat veikia vainikines arterijas. Šiuo atveju vystosi miokardo infarkto charakteristika, todėl tokioje situacijoje instrumentiniai tyrimo metodai padės tiksliai diagnozuoti.

Be to, yra toks dalykas kaip kryžminė reakcija, kurią sukelia tam tikrų vaistų derinys. Tai iš esmės pastebima vartojant tos pačios grupės antibiotikus, derinant keletą priešgrybelinių preparatų (pvz., Klotrimazolo ir flukonazolo), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirinas + paracetamolis).

Alergija vaistams: ką daryti, kai atsiranda simptomų

Tokios reakcijos į vaistus diagnozavimas yra gana sudėtingas. Žinoma, būdinga alerginė istorija ir būdinga klinikinė įvaizdis, sunku nustatyti tokią problemą. Bet kasdienėje gydytojo praktikoje diagnozę apsunkina tai, kad alerginės, toksinės ir pseudoalerginės reakcijos bei kai kurios infekcinės ligos turi panašių simptomų. Tai ypač sustiprėja dėl jau egzistuojančių imunologinių problemų.

Ne mažiau sunkumų kyla dėl vėlavimo sukelti alergiją vaistams, kai yra gana sunku sekti santykius tarp gydymo kursų ir atsiradusių simptomų. Be to, tas pats vaistas gali sukelti skirtingus klinikinius požymius. Be to, specifinė kūno reakcija atsiranda ne tik pačiame instrumente, bet ir jo metabolitams, susidariusiems dėl kepenų transformacijos.

Gydytojai jums pasakys, ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

  1. Anamnezės surinkimas apie panašių ligų buvimą giminaičiuose, kituose, anksčiau laiko alerginės reakcijos požymiuose. Jie taip pat sužinos, kaip pacientas toleravo skiepijimą ir ilgalaikio gydymo kitais vaistais kursus. Gydytojai paprastai domisi, ar asmuo reaguoja į tam tikrų augalų, dulkių, maisto, kosmetikos žydėjimą.
  2. Pakopinis odos testų sudarymas (lašinamas, tirpalas, skarifikavimas, intradermas).
  3. Kraujo tyrimai, skirti nustatyti specifinius imunoglobulinus, histaminą. Tačiau neigiamas šių tyrimų rezultatas neatmeta alerginės reakcijos galimybės.

Tačiau dažniausiai skarifikavimo bandymai turi keletą trūkumų. Taigi, esant neigiamai reakcijai ant odos, negalima garantuoti, kad per burną arba parenteraliu būdu nėra alergijos. Be to, tokia analizė nėštumo metu yra draudžiama, o tiriant vaikus iki 3 metų gali būti klaidingų rezultatų. Jų informacinis turinys yra labai mažas tuo atveju, kai kartu vartojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.

Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

  • pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą;
  • imtis antihistamino namuose;
  • jei įmanoma, nustatykite vaisto pavadinimą ir atsiradusius simptomus;
  • Ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Su sunkia, gyvybei pavojinga reakcija, tolesnis gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Alerginė reakcija į vaistus: gydymas ir profilaktika

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą simptomų šalinimo būdai priklauso nuo imuninio atsako sunkumo. Taigi daugeliu atvejų histamino receptorių blokatoriai tablečių, lašų arba sirupo pavidalu gali būti pašalinti. Veiksmingiausia priemonė laikoma Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dozė nustatoma priklausomai nuo asmens amžiaus, tačiau paprastai tai yra 5-10 mg (1 tabletė) suaugusiesiems arba 2,5-5 mg vaikui.

Jei alerginė reakcija į vaistus yra didelė, antihistamininiai preparatai vartojami parenteraliai, ty injekcijų forma. Adrenalinas ir stiprūs priešuždegiminiai vaistai nuo spazmai yra švirkščiami į ligoninę, siekiant išvengti komplikacijų ir mirties.

Iš pradžių pašalinkite alergines reakcijas iš pradinio tipo, naudodami tirpalą: prednizoloną arba deksametazoną. Su tokių ligų polinkiu šie įrankiai turi būti pateikiami namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Kad nebūtų sukeliama pirminė ar pakartotinė alerginė reakcija į vaistus, būtina imtis tokių prevencinių priemonių:

  • išvengti nesuderinamų vaistų derinio;
  • vaistų dozė turi griežtai atitikti paciento amžių ir svorį, be to, atsižvelgiama į galimus inkstų ir kepenų pažeidimus;
  • vaisto vartojimo būdas turi griežtai laikytis nurodymų, kitaip tariant, neįmanoma, pvz., iškasti praskiestą antibiotiką nosyje, akyse arba paimti į vidų;
  • tirpalų infuzijai į veną, reikia stebėti vartojimo greitį.

Turint tendenciją alergijas prieš skiepijimą, chirurginę operaciją, diagnostinius testus, naudojant radioterapinius agentus, būtina profilaktiškai sedacija su antihistamininiais preparatais.

Alergijos vaistams yra gana dažnos, ypač vaikystėje. Todėl labai svarbu, kad vaistų vartojimas būtų atsakingas, o ne gydymas savimi.

Alergija vaistams: simptomai ir gydymas

Liga yra individo netolerancija vaisto veikliajai medžiagai arba vienai iš pagalbinių sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.

Kas yra vaistų alergija

Alergija narkotinėms medžiagoms susidaro tik dėl narkotikų pakartotinio įvedimo. Liga gali pasireikšti kaip komplikacija, atsirandanti gydant ligą arba kaip profesinė liga, kuri susidaro dėl ilgo sąlyčio su vaistais.

Odos bėrimas yra dažniausias vaistų alergijos simptomas. Paprastai tai įvyksta per savaitę po vaisto vartojimo pradžios, kartu su niežuliu ir dingsta praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Remiantis statistika, dažniausiai narkotikų alergija pasireiškia moterims, daugiausia 31-40 metų amžiaus žmonėms, ir pusę visų antibiotikų sukeliančių alerginių reakcijų atvejų.

Nurijus vaistą, alergijos atsiradimo rizika yra mažesnė nei vartojama į raumenis ir pasiekia didžiausias vaisto dozes į veną.

Alergijos simptomai

Klinikinės alerginės reakcijos į vaistus pasireiškimai skirstomi į tris grupes. Pirma, tai simptomai, kurie pasireiškia nedelsiant arba per valandą po vaisto vartojimo:

  • ūminė dilgėlinė;
  • ūminė hemolizinė anemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • bronchospazmas;
  • Quincke patinimas.

Antroji simptomų grupė yra alotinės pūslės tipo reakcijos, susidarančios per 24 valandas po vaisto vartojimo.

  • makulopapulinis bėrimas;
  • agranulocitozė;
  • karščiavimas;
  • trombocitopenija.

Galiausiai, pastaroji grupė apima pasireiškimus, kurie vystosi per kelias dienas ar savaites:

  • serumo liga;
  • vidaus organų pažeidimai;
  • purpura ir vaskulitas;
  • limfadenopatija;
  • poliartritas;
  • artralgija.

20% atvejų atsiranda alerginė inkstų pažeidimas, kuris susidaro vartojant fenotiazinus, sulfonamidus, antibiotikus, atsiranda po dviejų savaičių ir nustatomas kaip patologinis nuosėdos su šlapimu.

Kepenų pažeidimas atsiranda 10% pacientų, sergančių vaistų alergija. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai atsiranda daugiau kaip 30% atvejų. Virškinimo organų pažeidimai pasireiškia 20% pacientų ir pasireiškia:

Su sąnarių pažeidimais paprastai pasireiškia alerginis artritas, kuris pasireiškia vartojant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus ir pirazolono darinius.

Vaistų alergijos simptomų apibūdinimas:

Alergijos gydymas

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo, kuris sukelia alerginę reakciją. Lengva vaistų alergijos atvejais yra pakankamas vaistų panaikinimas, po kurio greitai išnyksta patologinės apraiškos.

Dažnai pacientai turi alergiją maiste, todėl jiems reikia hipoalergiczinės dietos, su angliavandenių suvartojimo apribojimu, taip pat maisto produktų, kurie sukelia intensyvius skonio pojūčius, pašalinimas:

Alergija vaistams, pasireiškusi angioedemos ir dilgėlinės formomis, ir nutraukiama naudojant antihistamininius preparatus. Jei alergijos simptomai nepasireiškia, parenteraliai reikia skirti gliukokortikosteroidus.

Paprastai toksinės gleivinės ir odos pažeidimai vaistų alergijoje komplikuojami infekcinėmis ligomis, todėl pacientai skiria plačios apimties antibiotikus, kurių pasirinkimas yra labai sudėtinga problema.

Jei odos pažeidimai yra dideli, pacientas gydomas kaip deginimo pacientas. Taigi, vaistų alergijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis.

Kurie gydytojai, norintys vartoti narkotikų alergiją:

Kaip gydyti narkotikų alergijas?

Alergija prie narkotikų gali būti pastebima ne tik žmonėms, linkusiems į ją, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Tuo pačiu metu moterys labiau linkusios pasireikšti narkotikų alergijoms nei vyriškos lyties atstovai. Tai gali būti absoliutaus vaistų perdozavimo pasekmė tais atvejais, kai yra skiriama per didelė dozė.

Alergija ar šalutinis poveikis?

Pastaroji dažnai painiojama su sąvokomis: "šalutinis poveikis vaistams" ir "individuali nepakantumas vaistui". Šalutinis poveikis yra nepageidaujamas poveikis vartojant vaistus terapine doze, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje. Individuali netoleravimas - tai yra tas pats nepageidaujamas poveikis, kuris nėra įtrauktas į šalutinių poveikių sąrašą ir yra mažiau paplitęs.

Narkotikų alergijos klasifikacija

Komplikacijas, kylančias dėl narkotikų veikimo, galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Nedelsiant pasireiškiančios komplikacijos.
  • Vėlyvojo pasireiškimo komplikacijos:
    • susiję su jautrumo pokyčiais;
    • nesusijęs su jautrumo pokyčiais.

Pirmojo sąlyčio su alergenu metu gali nebūti matomų ir nematomų apraiškų. Kadangi vaistus vartojate retai vieną kartą, organizmo atsakas padidėja, kai kaupiasi dirginanti medžiaga. Jei mes kalbame apie pavojų gyvybei, tuomet išreikškite tiesiogines pasireiškimo komplikacijas.

Alergija po vaistų sukelia:

  • anafilaksinis šokas;
  • odos alergija nuo narkotikų, angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminis pankreatitas.

Reakcija gali atsirasti per labai trumpą laiko tarpą, nuo kelių sekundžių iki 1-2 valandų. Jis vystosi greitai, kartais žaibas. Reikia skubios medicininės pagalbos. Antrąją grupę dažnai išreiškia įvairios dermatologinės apraiškos:

  • eritrodermas;
  • eksudacinė eritema;
  • pagrindinis bėrimas.

Tai pasireiškia per dieną ir dar daugiau. Svarbu, kad atsirastų alergijų iš kitų pažeidimų, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė vaikų infekcijos, odos apraiškos. Tai ypač pasakytina apie vaisto alergiją vaistui.

Medicininių alergijų rizikos veiksniai

Medicininių alergijų rizikos veiksniai yra sąlyčio su narkotikais (dažnai sveikatos priežiūros darbuotojams ir vaistininkams jautrinantys vaistai), ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas (reguliarus naudojimas yra mažiau pavojingas nei periodinis naudojimas) ir polifaguos.

Be to, padidėja vaistų alergijos rizika:

  • paveldima našta;
  • grybelinės odos ligos;
  • alerginės ligos;
  • maisto alergijos.

Vakcinos, serumai, svetimkūniai imunoglobulinai, dekstranai, kaip medžiagos, turinčios proteino pobūdį, yra visaverčiai alergenai (jie sukelia antikūnų susidarymą organizme ir reaguoja su jais), o dauguma vaistų yra haptenai, tai yra medžiagos, kurios įsigyja antigeninį savybės tik sujungus su serumo baltymais ar audiniais.

Dėl to atsiranda antikūnų, kurie sudaro vaistų alergijos pagrindą, ir kai antigenas yra iš naujo injekuojamas, susidaro antigeno kompleksas - antikūnas, sukeliantis reakcijų pakopą.

Alerginės reakcijos gali sukelti bet kokius vaistus, įskaitant antiallerginius vaistus ir net gliukokortikoidus. Mažų molekulinių medžiagų gebėjimas sukelti alergines reakcijas priklauso nuo jų cheminės struktūros ir vaisto vartojimo būdo.

Nurijus alergines reakcijas yra mažesnė, rizika padidėja, kai įšvirkščiama į raumenis, ir yra didžiausia, kai skiriama į veną. Didžiausias jautrinimo poveikis pasireiškia su intraderminiu vaistų vartojimu. Depot preparatų (insulino, bicilino) vartojimas dažniau sukelia jautrumą. Pacientų "atopinė polinkis" gali būti paveldimas.

Narkotikų alergijos priežastys

Šios patologijos pagrindas yra alerginė reakcija, kylanti dėl kūno jautrinimo veikliajai vaisto medžiagai. Tai reiškia, kad po pirmojo kontakto su šiuo junginiu prieš jį susidaro antikūnai. Todėl sunkus alergijos gali pasireikšti net minimaliai įvedus vaistą į kūną, dešimtis ar šimtus kartų mažiau nei įprasta terapinė dozė.

Alergija vaistui atsiranda po antrojo ar trečiojo sąlyčio su medžiaga, bet ne iš karto po pirmosios. Taip yra dėl to, kad organizmui reikia laiko gaminti antikūnus prieš šį agentą (mažiausiai 5-7 dienas).

Šių pacientų rizika susirgti alergija vaistais:

  • naudojant savarankiškus vaistus;
  • alergijos kenčiantiems žmonėms;
  • sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligomis;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • maži vaikai;
  • žmonės, kurie turi profesinį kontaktą su narkotikais.

Alergijos gali atsirasti dėl bet kokios medžiagos. Tačiau dažniausiai pasireiškia šie vaistai:

  • serumas arba imunoglobulinai;
  • antibakteriniai penicilino serijos vaistai ir sulfonamido grupės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmo malšintuvai;
  • narkotikai, jodo kiekis;
  • B vitaminai;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gali būti kryžminių reakcijų į vaistus, kurių sudėtyje yra panašių medžiagų. Taigi, esant alergijai Novocainui, gali pasireikšti reakcija į sulfanilamido preparatus. Reakcija į nesteroidinius priešuždegiminius vaistus gali būti derinama su alergija maistiniams dažikliams.

Vaistų alergijos pasekmės

Dėl pasireiškimų pobūdžio ir galimų pasekmių, net lengvi narkotikų alerginės reakcijos atvejai gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Taip yra dėl greito proceso apibendrinimo galimybės esant santykiniam gydymo nepakankamumui, jo vėlavimui, palyginti su progresuojančia alergine reakcija.

Pirmoji pagalba už narkotikų alergijas

Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atsiradimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir skubiai. Turite sekti žemiau pateiktu algoritmu:

Vaistų alergija vaikams

Vaikams alergija dažnai pasireiškia antibiotikams, konkrečiau tetraciklinams, penicilinui, streptomicinui ir rečiau - cefalosporinams. Be to, kaip ir suaugusiesiems, taip pat gali atsirasti iš naujokaino, sulfonamidų, bromidų, vitaminų B, taip pat su preparatais, kurių sudėtyje yra jodo arba gyvsidabrio. Dažnai ilgą laiką arba netinkamai laikant vaistus oksiduoja, skaidosi ir dėl to jie tampa alergenais.

Alergija vaikams yra daug sunkesnė nei suaugusieji - įprastas odos bėrimas gali būti labai įvairus:

  • vezikulinis;
  • Urtikarojus;
  • papulinis;
  • bulvinis;
  • papulinis-vezikulinis;
  • eritema plakta.

Pirmieji vaiko reakcijos požymiai yra karščiavimas, traukuliai, kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali pasireikšti anomalijos inkstuose, kraujagyslių pažeidimai ir įvairios hemolizinės komplikacijos.

Alerginės reakcijos vaikams ankstyvame amžiuje tikimybė tam tikru mastu priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Didžiausias pavojus yra parenteralinis metodas, kuris apima injekcijas, injekcijas ir inhaliacijas. Tai ypač įmanoma, kai yra problemų su virškinimo trakte, disbakteriuze ar kartu su maisto alergijomis.

Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaikų kūnui ir tokiems narkotikų rodikliams kaip biologinis aktyvumas, fizinės savybės, cheminės savybės. Jie padidina alerginės reakcijos, natūralių infekcinių ligų, taip pat silpnėjančios išmatų sistemos, galimybes.

Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skrandžio praplovimas;
  • antialerginių vaistų vartojimas;
  • enterosorbentų naudojimas.

Ūminiai simptomai reikalauja skubios hospitalizacijos vaiko, be gydymo, jam reikia lieknėti ir gausiai gerti.

Visada geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ir tai labiausiai tinka vaikams, nes jų kūne vis sunkiau susidoroti su bet kokiais negalavimais nei suaugusiesiems. Norint tai padaryti, būtina kruopščiai ir kruopščiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą vaistų terapijai, o vaikų, sergančių kitokia alergija ar atopine diatheze, gydymas reikalauja specialios stebėsenos.

Nustatydamas smarkią kūno reakciją tam tikram vaistui nemalonių simptomų pavidalu, jo negalima pakartotinai įvesti ir šią informaciją reikia nurodyti vaiko medicininės kortelės priekinėje pusėje. Vyresni vaikai visada turi būti informuojami apie tai, kokių narkotikų jie gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Vaistų alergijos diagnozė

Visų pirma, siekiant nustatyti ir nustatyti vaistų alergijos diagnozę, gydytojas nuodugniai analizuoja istoriją. Dažnai šis diagnozės metodas yra pakankamas, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą. Pagrindinė anamnezės rinkimo problema yra alerginė istorija. Ir be paties paciento, gydytojas apklausia visus savo artimuosius apie įvairių rūšių alergijas šeimoje.

Be to, jei nenustato tikslių simptomų arba dėl nedidelės informacijos kiekio, gydytojas atlieka laboratorinius diagnozės tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus ir provokuojančius tyrimus. Tyrimai atliekami tų vaistų atžvilgiu, kuriems organizmas turėtų reaguoti.

Laboratoriniai narkotikų alergijos diagnozavimo metodai yra šie:

  • radijo alergozorbento metodas;
  • fermento imunologinio tyrimo metodas;
  • Shelley's basofilinis testas ir jo variantai;
  • chemiliuminescencijos metodas;
  • fluorescencinis metodas;
  • bandymas, skirtas sulfidolekotelienų ir kalio jonams išlaisvinti.

Retais atvejais vaistų alergijos diagnozė atliekama naudojant provokuojančių testų metodus. Šis metodas taikomas tik tuomet, kai neįmanoma nustatyti alergeno, vartojančio istoriją ar laboratorinius tyrimus. Provokuojančius tyrimus gali atlikti alergologas specialioje laboratorijoje, kurioje yra reanimacijos prietaisai. Šiandienos alergologijoje labiausiai paplitęs vaistų alergijos diagnostinis metodas yra kalibravimo testas.

Narkotikų alergijos prevencija

Būtina atlikti paciento istorijos tyrimą visiškai atsakomybe. Nustatydama vaistų alergijas ligos istorijoje, būtina atkreipti dėmesį į vaistus, sukeliančius alerginę reakciją. Šiuos vaistus reikia pakeisti kitu, neturinčiu bendrų antigeninių savybių, taip pašalinant kryžminę alergiją.

Be to, būtina išsiaiškinti, ar pacientas ir jo artimieji kenčia nuo alerginės ligos.

Alerginio rinito, astmos, dilgėlinės, pilvozės ir kitų alerginių ligų buvimas pacientui yra kontraindikacija vartoti vaistus, turinčius ryškių alerginių savybių.

Pseudoalerginė reakcija

Be tikrų alerginių reakcijų gali atsirasti pseudoalerginių reakcijų. Pastarieji kartais vadinami klaidinga alergija, ne imuninė alergija. Pseudoalerginė reakcija, kliniškai panašus į anafilaksinį šoką ir reikalaujanti naudoti tokias pat energingas priemones, vadinama anafilaksiniu šoku.

Nepriklausomai nuo klinikinio paveikslo, šios reakcijos į vaistus tipai skiriasi jų vystymosi mechanizmu. Su pseudoalerginėmis reakcijomis nėra jokio jautrumo vaistui, todėl antigeno antikūnų reakcija nesikeis, tačiau yra nespecifinis tarpininkų, tokių kaip histamino ir histamino tipo medžiagų, liberalizavimas.

Krasnojarskas medicinos portalas Krasgmu.net

Alergija nuo narkotikų ar vaistų alergija (LA) - padidėjęs imuninis atsakas į tam tikrų vaistų vartojimą. Šiuo metu alergija narkotikams yra neatidėliotina problema ne tik žmonėms, kurie yra alergiški, bet ir gydytojams, kurie juos gydo.

Alergija vaistams gali pasireikšti kiekvienam, sužinoti, kaip jas atpažinti ir ką reikia imtis, kad sumažintų alergines reakcijas?

Vaistų alergijos priežastys. Paprastai alergija vaistams vystosi tiems, kurie dėl genetinių priežasčių yra linkę į tai.

Alergija narkotikams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų skaičius tik didėja.

Jei sergate niežuliu niežulys, sloga, akispūdis, čiaudulys ir gerklės skausmas, tada galite būti alergiškas. Alergija reiškia padidėjusį jautrumą konkrečioms medžiagoms, vadinamoms "alergenais".

Padidėjęs jautrumas reiškia, kad organizmo imuninė sistema, apsauganti nuo infekcijų, ligų ir svetimkūnių, tinkamai neatsako į alergeną. Paprastieji alergenai yra žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, plunksnos, kačių plaukai, kosmetika, riešutai, aspirinas, moliūgai, šokoladas.

Alergijos prieš narkotikus visada priešlaikina sensibilizacijos laikotarpiu, kai yra pagrindinis kūno imuninės sistemos ir medikamento kontaktas. Alergija nepriklauso nuo kūno patenkančių vaistų kiekio, ty pakanka mikroskopinio vaisto kiekio.

Šienligė Niežulys nasopharynx, sloga, akis vandenyje, čiaudulys ir gerklės skausmas kartais vadinami alerginiu rinitu ir paprastai sukelia alergenai, esantys ore, tokie kaip žiedadulkės, dulkės ir plunksnos ar gyvūnų kailiai. Tokia kūno reakcija yra vadinama "šieniškumu", jei ji yra sezoninė, atsirandanti, pavyzdžiui, reaguojant į pjuveną.

Bėrimas ir kitos odos reakcijos. Tai dažniausiai sukelia kažkas, kurį suvartojo, arba sąlyčio su alergija medžiaga, pvz., Šakniastiebio įsišaknijimas ar įvairios cheminės medžiagos. Alerginės odos reakcijos taip pat gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimų ar emocinių sutrikimų.

Anafilaksinis šokas. Staigus apibendrintas niežėjimas, po kurio greitai trunka dusulys ir šokas (staigiai sumažėjęs kraujospūdis) arba mirtis. Ši reta ir sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku, dažniausiai pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant alergijos testus, antibiotikus, tokius kaip penicilinas ir daugelis anti-artritų, ypač tolmetino, taip pat atsakant į vabzdžių įkandimus, pvz., Bitės ar lapai. Ši reakcija gali stiprėti kiekvieną kartą. Anafilaksinis šokas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei yra galimybė sukelti anafilaksinį šoką, pavyzdžiui, po to, kai bičių stengtis nutolusiose vietovėse, kur negali būti teikiamos tinkamos medicininės priežiūros paslaugos, būtina įsigyti pirmosios pagalbos vaistą, turinčią adrenalino, ir sužinoti, kaip ją naudoti.

Jei esate alergiškas šiam vaistui, pirmiausia turite nutraukti vaisto vartojimą.

Alergijos gydymo metodai. Geriausias alergijos gydymas yra išsiaiškinti jo priežastį ir, jei įmanoma, išvengti kontakto su šiuo alergenu. Ši problema kartais lengvai išspręsta, o kartais ir ne. Pavyzdžiui, jei turite pūsčių akių, atsiranda sloga, o kiekvieną kartą, kai yra kačių, tu padengia išbėrimą, tuomet, išvengęs sąlyčio su jomis, išspręsi savo problemas. Jei per praėjusį metų laiką (dažniausiai vėlyvą pavasarį, vasarą ar rudenį) ar kasmet klečiate, tai gali būti padaryta nedaug, kad būtų išvengta žiedadulkių, dulkių ar žolių dalelių įkvėpimo. Kai kurie žmonės sėdi namuose, užrakinami, kad palengvintų jų būklę, kai oro temperatūra yra žemesnė ir yra mažiau dulkių, tačiau tai ne visada įmanoma.

Saugokitės alergologų, kurie siunčia jus namo su ilgiu medžiagų sąrašu, kurio reikėtų vengti, nes jie teigiamai veikia odą arba teigiamai veikia kraujo tyrimą. Net jei jūs išvengsite visų šių medžiagų, vis tiek galite patirti alergiją, jei nė viena iš sąraše nurodytų medžiagų nėra tas pats alergenas, dėl kurio atsirado alerginės reakcijos simptomai.

Jei norite nustatyti savo alergijos priežastis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei negalite nustatyti alergijos priežasties, galite pasirinkti simptominį gydymą. Alerginių simptomų sukelia cheminės medžiagos, vadinamos histaminu (viena iš uždegimo tarpininkų), išleidimas, o antihistamininiai vaistai yra veiksmingas gydymo metodas. Dėl alergijos simptomų rekomenduojame naudoti vienkomponentinius antihistamininius preparatus (tavegil, Erius, Suprastinex).

Alerginį rinitą negalima gydyti vietiniais nosies anti-kongestantais (lašais, purškimu ir inhaliacijomis), kurie yra rekomenduojami laikinojo nosies užgulimo šalčio metu gydyti. Alergijos yra ilgai trunkančios sąlygos, tęsiančios savaites, mėnesius ar metus, o šių vietinių dekongestantų naudojimas ilgiau nei kelias dienas gali padidinti nosies užgimimą po gydymo nutraukimo ir kartais negrįžtamai pažeisti nosies gleivinę. Jei žinote, kad jūsų rinorėja yra sukelta alergijos, tada nenaudokite be recepto purškalų, todėl jų naudojimas gali sukelti tai, kad jūs negalėsite kvėpuoti per nosį be šių vaistų.

Alergijos vaistai

Antihistamininiai preparatai. Iš visų rinkai pateikiamų alergijos preparatų patartina naudoti vienkomponentinius preparatus, kurių sudėtyje yra tik vienas antihistamininis preparatas. Antihistamininiai preparatai yra veiksmingiausia rinkoje esančių alergijų gydymo priemonė, o naudojant vienkomponentinius vaistus - sumažėja šalutinis poveikis.

Alergijų vartojimo indikacijos yra simptominis šių sąlygų gydymas:

  • ištisus metus (patvarus) ir sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas (niežėjimas, čiaudulys, rinorėja, ašarojimas, junginės hiperemija);
  • šienligė (pollinosis);
  • dilgėlinė, įskaitant lėtinė idiopatinė dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • alerginė dermatozė, kartu su niežėjimu ir išbėrimu.

Nurodydami šią alergijos tablečių klasę, svarbu prisiminti, kad po to, kai pradėsite vartoti, negalėsite nutraukti vaistų vartojimo vienu metu.

Šiuolaikiški ir efektyviausi antihistamininių alergijos vaistai: levocetirizinas (Xyzal, Glenset, Suprastinex, 5 mg per parą), Azelastinas, difenhidraminas

Pagrindinis antihistamininių vaistų poveikis yra mieguistumas. Jei vartojate antihistamininius preparatus, sukelia mieguistumą, tuomet neturėtumėte vairuoti automobilio ar mechanizmų, kurie yra padidėjusio pavojaus šaltiniai vartodami šiuos vaistus. Net jei šie vaistai nesukels mieguistumo, jie vis tiek sulėtina jūsų reakciją. Be to, nepamirškite, kad mieguistumas didėja, kai vartojamos raminamieji, įskaitant alkoholinius gėrimus.

Neseniai sukurta histamino H blokatoriai1-receptoriai (II ir III kartos antihistamininiai preparatai), kurių būdingas didelis H pasirinktinis poveikis1-receptoriai (hifenadinas, terfenadinas, astemizolas ir kt.). Šie vaistiniai preparatai turi mažai įtakos kitoms mediatorių sistemoms (cholinergikai ir tt), nepraeina per BBB (neveikia centrinės nervų sistemos) ir nepraranda aktyvumo, jei ilgai vartojamas. Daugelis antrosios kartos vaistų nekonkurencingai susieti su H1-receptoriai, o susidariusio ligando ir receptoriaus kompleksas yra būdingas santykinai lėtai disociacijai, todėl terapinio poveikio trukmė (priskirta vieną kartą per dieną) yra ilgesnė. Daugumos histamino H antagonistų biotransformacija1-receptorius atsiranda kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams. Daug blokatorių H1-Histamino receptoriai yra aktyvių žinomų antihistamininių vaistų (cetirizino, veikliojo hidroksizino metabolito, feksofenadino ir terfenadino), metabolitai.

Antihistamininių agentų sukelto mieguistiškumo laipsnis priklauso nuo paciento individualių savybių ir naudojamo antihistaminino tipo. Iš nefiscialių antihistamininių vaistų, kuriuos FDA klasifikuojasi kaip saugius ir veiksmingus, chlorpheniramino maleatas, bromfeniramino maleatas, feniramino maleatas ir klmastinas (TAVEGIL) mažiausiai gali sukelti mieguistumą.

Pyrilamino maleatą taip pat patvirtina FDA, tačiau jis turi šiek tiek didesnį raminamąjį poveikį. Narkotikai, kurie sukelia didelį mieguistumą, yra difenhidramino hidrochloridas ir doksilamino sukcinatas, kurie yra hipnotizuojamų vaistų sudedamosios dalys.

Naujų antihistamininių preparatų, tokių kaip astemizolis ir terfenadinas, kurie neturi raminančio poveikio, tačiau pasirodė esąs potencialiai pavojingesni negu vyresni vaistai, lėmė tai, kad senesni, pigesni ir saugesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorpheniramino maleatas, kuris yra aktyvus daugelio antialerginių vaistų receptinių ingredientų ir be recepto. Bandydami sumažinti dozę, galite pastebėti, kad taip gerokai sumažinamas vaisto raminamasis poveikis.

Kitas dažnas antihistamininių vaistinių preparatų šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, nosis ir gerklė. Rečiau pasireiškia miglotas matymas, galvos svaigimas, apetito praradimas, pykinimas, virškinimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas ir koordinacijos netekimas. Senyvi žmonės, kuriems yra hipertrofinė prostatos liga, dažnai susiduria su šlapinimosi sunkumais. Kartais antihistamininiai vaistai sukelia nervingumą, nerimą ar nemiga, ypač vaikams.

Renkantis antihistamininį preparatą alergijos gydymui, pirmiausia pabandykite vartoti mažą chlorpheniramino maleato arba bromfeniramino maleato dozę, skirtą naudoti kaip vieną komponentinį vaistą. Patikrinkite etiketę ir įsitikinkite, kad preparate nėra nieko daugiau.

Dėl astmos, glaukomos arba sudėtingo šlapinimosi, susijusio su hipertrofine prostatos liauka, nenaudokite antihistamininių preparatų savireguliavimui.

Naziniai dekongestantai. Daugelyje antialerginių vaistų yra amfetaminą panašių medžiagų, tokių kaip pseudoefedrino hidrochloridas arba ingredientai, kurie yra daugelyje geriamųjų preparatų, naudojamų peršalimams. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių (tokių kaip nervingumas, nemiga ir galimas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas) dažniau pasireiškia vartojant šiuos vaistus alergijos gydymui, nes priešuždegiminiai vaistai paprastai vartojami ilgiau nei naudojami vaistai su šalta. Be to, nosies dekongestantai neatleidžia simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia alergiškiems pacientams: sloga, niežtinčios ir vandeningos akys, čiaudulys, kosulys ir gerklės skausmas. Šie vaistiniai preparatai gydo tik nosies užgimimą, o tai nėra didelė problema daugeliui alerginių pacientų.

Alerginių simptomų "afrinol" ir "Sudfed" preparatai, kuriuos gamintojai rekomenduoja "nemiegoti" (nes jose nėra antihistamininių preparatų), pavyzdžiai. Mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti alergiškiems.

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema yra dažnos ligos, kurios gali pasireikšti vienu metu ir kurioms gali prireikti panašių gydymo būdų.

Astma yra liga, susijusi su bronchų hiperaktyvumu plaučiuose. Puolimai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai, sukelia mažų bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir apsunkina kvėpavimą. Dusulys paprastai būna kartu su stridoriu, krūtinės ląstos jausmas ir sausas kosulys. Dauguma astmatijų tik kartais sunku kvėpuoti.

Astmos priepuoliai dažniausiai pasireiškia specifinių alergenų, atmosferos taršos, pramoninių cheminių medžiagų ar infekcijų (ARD, ARVI, mikoplazmozės, pneumocistozės, chlamidijų) įtaka. Atakos gali sukelti fizinis krūvis arba fizinis krūvis (ypač šaltyje). Esant emociniams veiksniams, astmos simptomai gali pablogėti, ir ši liga dažnai būna paveldima. Astma sergantiems pacientams ir jų šeimos nariams dažnai kenčia šienligė ir egzema.

Lėtinis bronchitas yra liga, kurioje ląstelės, išdėstytos plaučiuose, sukelia perteklinį gleivių kiekį, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys, paprastai su gleivių išsiliejimu.

Emfizema yra susijusi su destruktyviais alveolių sienų pokyčiais ir yra būdinga dusulys su kosuliu arba be jo. Lėtinis bronchitas ir emfizema yra iš esmės panašūs, kartais šios dvi ligos kartu vadinamos "lėtinės obstrukcinės plaučių ligos" arba LOPL. Stridorą galima stebėti tiek lėtiniu bronchitu, tiek emfizemu.

Lėtinis bronchitas ir emfizema dažnai yra rūkymas per metus. Kitos priežastys gali būti pramoninė oro tarša, prasta ekologija, lėtinės plaučių infekcijos (kurios neseniai buvo mikoplazmos, pneumocistinės, kandidinės ir chlamidinės infekcijos) ir paveldimos veiksniai.

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema gali būti profesinės ligos. Astma dažnai būna tarp mėsos pakuotojų, kepėjų, medžiotojų ir ūkininkų, taip pat tarp darbuotojų, kurie liečiasi su tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Lėtinis bronchitas dažnai yra dulkių ir kenksmingų dujų poveikio priežastis.

Astma, bronchitas ir emfizema gali atsirasti lengva forma. Tačiau kai kuriems pacientams šios ligos gali sukelti mirtiną grėsmę arba sukelti gyvenimo apribojimus. Pacientams, kenčiantiems nuo šių ligų, skiriami stiprūs vaistai, siekiant sustabdyti arba užkirsti kelią ligos priepuoliui. Jei vartojate netinkamai, šie vaistai gali turėti pavojingą poveikį sveikatai.

Nebandykite diagnozuoti ar gydyti save. Bėgant astma, lėtinis bronchitas ir emfizema, diagnozė ir gydymas turi būti atliekami ir paskirti gydytojo. Dvi kitos ligos, dėl kurių pasunkėja kvėpavimas, būtent kongestinis širdies nepakankamumas ir plaučių uždegimas, turi panašių simptomų, nes daugelis vaistų, vartojamų astmai ar lėtiniam bronchitu gydyti, gali pabloginti pacientų, sergančių šiomis ligomis, būklę. Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti prieš pradedant bet kokį narkotikų vartojimą.

Kaip ir diagnozės atveju, gydymą astma ar lėtinis bronchitas turi atlikti gydytojas. Puolimai gali būti skausmingi, o pacientai dažnai "išgydo" save, ypač kai rekomenduojama dozė nėra lengvata. Nenaudokite vaistų nuo astmos ar bronchito kiekius, didesnius ar mažesnius nei nustatyta dozė, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaistus, skirtus šių ligų gydymui, turėtų pasirinkti bendrai - jūs ir jūsų gydytojas. Astma gydytojai paprastai skiria vieną ar daugiau narkotikų. Geriausias vaistas ūminių astmos simptomų gydymui - tai specifinių receptorių, tokių kaip terbutalinas (BRICANYL), stimuliatorių inhaliacija. Šie vaistai paprastai vartojami lėtiniam bronchitui ar emfizemai.

Paprastai vartojami kortikosteroidiniai vaistai, tokie kaip geriamasis prednizolonas (DECORTIN) arba bekometazono (BECONASE), flunizolido (NASALID) ir triamcinolono (NACACORT) inhaliacijos forma, dažniausiai vartojami tais atvejais, kai sunkus ūminis astmos simptomų neveikia su terbutalinu. Šie vaistai nėra naudojami LOPL, nebent tai yra kartu su astma.

Teofilinas ir aminofilinas dažniausiai naudojami lėtinės astmos, bronchito ar emfizemos simptomų palengvinimui. Aminofilinas yra identiškas teofilinui, tačiau skirtingai nuo jo aminofilinas yra 1,2-etilendiaminas, dėl kurio kai kuriems pacientams atsiranda bėrimas. Šie vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis paskirties ir gydytojas turi stebėti šių vaistų kiekį kraujyje. Šios priemonės padės išvengti šalutinio poveikio ir leis jums nustatyti optimalią dozę.

Zafirlukastas ir zileutonas yra naujos antiastingos vaistų grupės - konkurencingos leukotrieno inhibitorių grupės. Abu šie vaistai yra patvirtinti tik tam, kad išvengti astmos priepuolių žmonėms, sergantiems lėtinės astmos, bet ne atleisti nuo ūminių astmos priepuolių. Tiek zafirlukastas, tiek zileutonas gali paveikti kepenis ir yra susiję su daugybe potencialiai pavojingų vaistų sąveikos. Šių vaistų vaidmuo gydant astmą vis dar turi būti išaiškintas.

Tinkamas inhaliatorių naudojimas

Siekiant maksimaliai padidinti įkvėpimo naudą, laikykitės žemiau pateiktų rekomendacijų. Prieš kiekvieną dozę gerai pakratykite pakuotę. Nuimkite plastikinį dangtelį, kuris uždengia kandiklį. Laikykite inhaliatorių tiesiai, apie 2,5-3,5 cm nuo lūpų. Atidarykite savo burną. Išsišakoti kuo giliau (nesukeliant ypatingo nemalonumo). Giliai įkvėpkite, tuo pat metu paspausdami stiklainį su savo rodomu pirštu. Kai baigsite įkvėpti, palaikykite savo kvėpavimą kuo ilgiau (stenkitės laikyti kvėpavimą 10 sekundžių nesukeliant jokių ypatingų nepatogumų). Tai leis vaistui įtakoti plaučius prieš jį išsiplėtus. Jei sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpavimą, užtraukite inhaliatoriaus kandiklį lūpomis.

Jei gydytojas kiekvieną gydymo seansą paskyrė daugiau nei vieną įkvepimą, palaukite vieną minutę, suplakite varnelę ir dar kartą pakartokite visas operacijas. Jei kartu su kortikosteroidais jūs taip pat vartojate bronchus plečiančią priemonę, pirmiausia turėtumėte vartoti bronchus plečiančią priemonę. Prieš įkvėpus kortikosteroidą, atlikite 15 minučių pertrauką. Tai užtikrins didesnį kortikosteroidų vartojimą plaučiuose.

Inhaliatorius turi būti valomas kasdien. Kad tai padarytumėte tinkamai, nuimkite gaubtą iš plastiko korpuso. Išplaukite plastikinį dangtelį ir dangtelį po tekančiu šiltu tekančiu vandeniu. Kruopščiai išdžiovinkite. Atsargiai įkiškite balioną į savo originalią vietą korpuse,. Įdėkite dangtelį ant kandiklio.

Jungtinėse Amerikos Valstijose astmai vartojami steroidiniai inhaliatoriai daugiausia parduodami dozuotose pakuotėse po slėgiu, kurį sukuria propelentas. Šiuose preparatuose naudojami chlorfluorangliavandeniai nėra naudojami dėl aplinkosaugos priežasčių. Įkvėpus įjungiami sausieji milteliai, skirti įkvėpti, nereikalauja propelento, o žmonėms, kuriems sunku koordinuoti rankų judėjimą ir kvėpavimą, juos lengviau naudoti. Jei sunku koordinuoti rankos judėjimą ir kvėpavimą, pasitarkite su savo gydytoju, kad įkvėpusite sausą miltelių.

Pasak "Sidney M.Wolf" knygos "Blogiausios tabletes geriausios tabletes" medžiagos, 2005 m

Pastaba: FDA yra JAV maisto ir vaistų administracija (Maisto ir vaistų administracija)

Alergija prie narkotikų, simptomai, gydymas

Alergija narkotikams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų skaičius tik didėja.

Medicina išmoko susidoroti su daugeliu ligų, vystydama vaistus.

Su jų priėmimo kursu pagerėja gerovė, pagerėja vidaus organų funkcionavimas, narkotikų vartojimo trukmė labai išaugo, o galimų komplikacijų skaičius sumažėjo.

Tačiau ligų gydymas gali būti sudėtingas dėl alerginės reakcijos į gydymui skirtą vaistą, kuris yra išreikštas skirtingais simptomais ir reikalauja pasirinkti kitą vaistą.

Vaistų alergijos priežastis

Konkreti reakcija į vaistus gali pasireikšti dviejų kategorijų žmonėms.

Pacientams, vartojantiems vaistų nuo bet kokių ligų gydymą. Alerginė reakcija nedelsiant vystosi, tačiau pakartotinai vartojant vaistą. Pavyzdžiui, per ilgą laiko tarpą tarp dviejų vaisto dozių kūno jautrumas ir antikūnų susidarymas gali būti alergiškas amoksiklavui.

Profesionalūs darbuotojai, kurie priversti nuolat bendrauti su vaistais. Ši kategorija apima slaugytojus, gydytojus, vaistininkus. Daugeliu atvejų rimta, blogai jautri alergijai dėl narkotikų sukelia darbo pasikeitimą.

Yra keletas narkotikų grupių, kurių naudojimas kelia didelę alergijos atsiradimo riziką:

  1. Antibiotikai sukelia dažniausius ir sunkius vaistų alergijos simptomus. Visa informacija čia http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamidai;
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  4. Vakcinos, serumai, imunoglobulinai. Šios narkotikų grupės turi baltymų pagrindą, kuris savaime daro įtaką antikūnų gamybai organizme.

Žinoma, alergijos gali išsivystyti vartojant kitus vaistus tiek išorės, tiek vidiniam naudojimui. Iš anksto neįmanoma jo atpažinti.

Daugelis žmonių yra linkę į alergines reakcijas į įvairius vaistus, nes jie kenčia nuo kitų alergijų, paveldimų polinkių ir grybelinių infekcijų.

Dažnai vaistų netoleravimas registruojamas vartojant antihistamininius preparatus, skirtus pašalinti kitas alergijos formas.

Būtina atskirti vaistų nuo alergijos šalutinį poveikį ir simptomus, kurie pasireiškia viršijant dozę.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis būdingas daugeliui vaistų, kai kuriems žmonėms jie nepaaiškėja, kiti gali patirti viso sudėtinio simptomų pasekmes.

Dėl ryškių šalutinių reiškinių reikia paskirti analogą vaisto. Tikslus arba nevalingas dozės perteklius sukelia kūno apsinuodijimą, šios būklės simptomai yra nustatomi pagal vaisto sudedamąsias dalis.

Ligos požymiai

Kai yra alergija vaistams, simptomai pacientams yra skirtingi. Pasibaigus vaisto pašalinimui, jie gali perduoti savo ar atvirkščiai, pacientui reikia skubios pagalbos.

Taip pat atsitinka taip, kad pats žmogaus kūnas gali susidoroti su nespecifine reakcija ir po kelerių metų vartojant tuos pačius vaistus, simptomai nenustatyti.

Dozavimo formos

Medžiagų sudedamųjų dalių gebėjimas sudaryti antigenų antikūnų kompleksą priklauso nuo jų įvedimo formos.

Vartojant per burną, tai yra per burną, alerginė reakcija vystosi nedaugeliu atvejų, sušvirkščiama į raumenis, padidėja alergijos tikimybė, o narkotikų į veną įšvirkštimas pasiekia maksimumą.

Tačiau kai vaistas įvedamas į veną, alergijos simptomai gali pasireikšti akimirksniu ir reikalauti greitos ir veiksmingos medicinos pagalbos.

Simptomai

Alerginės reakcijos pagal vystymosi greitį gali būti suskirstytos į tris grupes.

Pirmoji reakcijos grupė apima asmens bendrosios gerovės pokyčius, kurie atsiranda iš karto po vaisto patekimo į organizmą arba per valandą.

Antroji reakcijų grupė vystosi per dieną, po to, kai vaisto komponentai patenka į organizmą.

  • Trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Dėl mažo trombocitų kiekio padidėja kraujavimo rizika.
  • Agranulocitozė yra kritinis neutrofilų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas įvairių tipų bakterijoms.
  • Karščiavimas.

Trečioji nespecifinių reakcijų į vaistą grupė vystosi keletą dienų ar savaičių.

Paprastai ši grupė būdinga šių būsenų išvaizda:

  • Serumo liga.
  • Alerginis vaskulitas.
  • Poliartritas ir artralgija.
  • Vidaus organų nugalėjimas.

Alergija prie narkotikų pasireiškia daugybe simptomų. Tai nepriklauso nuo vaisto sudedamųjų dalių ir gali pasireikšti visiškai kitokie žmonės.

Esant alergijos atsiradimui, dažniausiai pastebima odos apraiška, dilgėlinė, eritrodermija, eritema, medicininis dermatitas arba egzema.

Būdinga kvėpavimo sutrikimų išvaizda - čiaudulys, nosies užgulimas, skleros plyšimas ir paraudimas.

Jis būdingas blisterių išvaizda didelėje kūno paviršiaus dalyje ir intensyvus niežėjimas. Burbulai vystosi gana ryškiai ir po panaikinimo vaistiniai preparatai taip pat greitai praeina.

Kai kuriais atvejais dilgėlinė yra vienas iš ligos serume atsiradimo simptomų, o liga taip pat atsiranda dėl karščiavimo, galvos skausmo, inkstų ir širdies ligų.

Angioneurozinė edema ir angioedema.

Jis vystosi tomis kūno dalimis, kuriose yra labai laisvas pluoštas - lūpos, akies vokai, kapšelis, taip pat burnos gleivinės.

Maždaug ketvirtadalio atvejų edema pasirodo geryboje, todėl reikia nedelsiant padėti. Karpos edema lydima užkimdymo, triukšmingo kvėpavimo, kosulio ir sunkių bronchų spazmų atvejų.

Jis vystosi su vietiniu odos ligų gydymu arba nuolatiniu medicinos personalo darbu medikamentais.

Pasireiškia hiperemija, pūslelinės, niežulys, verksmo dėmės. Vėlyvas gydymas ir nuolatinis kontaktas su alergenu sukelia egzema.

Nuotraukų alerginis dermatitas gydymo su sulfonamidais, griseofulvinu ir fenotiazinu metu kūno vietose, kur gali atsirasti saulės spindulių, vystosi.

Eritema ir papulinis bėrimas. Dažnai kartu su sąnarių pažeidimais, galvos skausmais, dusulys. Sunkiais atvejais užsikrėtė inkstai, žarnos.

Alerginė karštinė.

Tai gali būti serumo ligos požymis arba vienintelis nespecifinės reakcijos požymis.

Pasireiškia po maždaug savaitės narkotikų gydymo ir praeina dvi dienas po gydymo nutraukimo.

Gali būti įtarimas dėl vaistų nuo karščiavimo, nes nėra kitų kvėpavimo ar uždegimo ligų požymių, pasunkėjusio alerginio anamnezės, bėrimo.

Hematologiniai vaistų alergijos.

Hematologiniai vaistų alergijos nustatomi 4% atvejų ir gali būti išreikšti tik modifikuotu krauju ar agranulocitozė, anemija, trombocitopenija.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, yra anafilaksinio šoko ir alergijos kitiems nusėdantiems veiksniams, padidėja alerginės reakcijos į vaistus pavojus.

Alergijos gydymas

Prieš pradedant gydyti vaistų alergijas, būtina nustatyti diferencinę diagnozę su kitais negalavimais, turinčiais panašių simptomų.

Gydymo metu, vartojant kelias skirtingas narkotikų grupes, būtina nustatyti alergiją organizmui. Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai kaupia anamnezę, nustato simptomus, jų atsiradimo laiką ir panašių požymių buvimą praeityje.

Vaistų alergijos terapija apima du etapus:

  1. Alergijos požymių panaikinimas.
  2. Receptiniai vaistiniai preparatai, skirti pašalinti simptomus.

Lengviais atvejais, siekiant pašalinti alergijas, kurios nėra kartu su dusuliu, patinimu, sunkiu išbėrimu, kraujo nuotraukos pasikeitimu, pakanka nutraukti vaisto vartojimą.

Po to visuotinė gerovė dažniausiai atkuriama per vieną ar dvi dienas. Su vidutine alerginės reakcijos pasireiškimu paskirti antihistamininiai preparatai - Claritinas, Kestinas, Zyrtec.

Kai jie skirti, sumažėja odos simptomai, niežėjimas, patinimas, kosulys, ašarojimas ir kvėpavimo sutrikimai.

Norėdami pašalinti odos simptomus, gali reikėti papildomai skirti priešuždegiminių tepalų ir losjonų.

Esant sunkiems simptomams, skiriami kortikosteroidai, skirti šalinti edemą, niežėjimą, uždegiminę reakciją.

Skubios pagalbos teikimui nedelsiant reikia dusulys, veido ir gerklės patinimas, greitai išsivystę dilgėlinė. Esant tokioms sąlygoms, injekuojama adrenalinas, hormonai, antihistamininiai vaistai.

Anafilaksinio šoko ir sunkios angioneurozinės edemos atveju per kelias minutes turėtų būti teikiama medicininė pagalba, kitaip mirtis yra įmanoma.

Narkotikų alergijos prevencija - atlikti tyrimus, paaiškinti istoriją. Intraveniniai ir intramuskuliniai injekcijos turėtų būti atliekami tik medicinos įstaigose.

Populiariai Apie Alergijas