Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų tarp visos planetos gyventojų. Astma yra traktuojama arba atviras klausimas. Net jei mes manome, kad šiuo metu jis yra diagnozuotas ankstyvose stadijose ir yra naudojami dabartiniai gydymo metodai.

Kas yra astma? Tai nuolatinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri visada lydima bronchų hiperaktyvumo.

Pagrindiniai astmos simptomai yra užspringti ar kvėpavimo nepatogumai, kai yra paroksimalus kosulys ir / arba švokštimas bei dusulys. Dėl pernelyg didelės gleivinės gamybos, uždegiminės edemos ir spazmos, broncho siena susilieja, jos siaura prasiskverbia. Per tokį susiaurintą bronchą nėra pakankamai dujų mainų su aplinka, dėl kurio būdingi astmos požymiai.

Daugiau nei 250 milijonų suaugusiųjų ir vaikų mūsų planetoje kenčia nuo bronchinės astmos, ir kiekvienais metais jų skaičius didėja. Liga gali sustiprėti ir yra mirtina. Pramonin ÷ se šalyse dažnis yra gerokai didesnis negu išsivysčiusiose šalyse.

Liga dažniausiai prasideda ankstyvame amžiuje. Apie 50% vaikų, tinkamai gydydami, atsikratyti astmos iki pilnametystės. Supratimas, kaip gydyti astmą, leis jums su gydytoju padėti įsitikinti, kad kasdien susidoroti su jo simptomais.

Astmos priežastys

Kas tai yra Priežastys, dėl kurių suaugusiesiems ar vaikams yra bronchų astmos liga, nėra visiškai suprantamos. Alerginės astmos vystymosi pagrindas yra greito tipo padidėjusio jautrumo (nuo IgE priklausomo imuninio atsako) patogenezinis mechanizmas. Daugeliu atvejų liga vystosi dėl padidėjusio organizmo jautrumo išoriniams dirgikliams. Daugeliu atvejų astmos priežastys vaikams iki 3 metų yra įkveptas alergenas.

Šiuo metu įrodyta lėtinė šios ligos uždegiminė būklė, dėl kurios padidėja gleivių sekrecija kvėpavimo takuose, yra sutrikdyta daugelio biologiškai aktyvių medžiagų gamyba. Kita svarbi priežastis - dažnos infekcijos ir kvėpavimo organų uždegimas, besivystančios virusų, bakterijų ir kt.

Apie 1/3 sergančių vaikų yra paveldima kilmės astma. Alerginių formų atsiradimas sukelia įvairių alergenų - naminių dulkių, žiedadulkių, bakterijų, virusų, grybų. Dažnai pacientams diagnozuojama alergija kelioms skirtingoms alergenoms.

Forms ir laipsniai

Astma yra padalinta į formas priklausomai nuo atsiradimo priežastys, taip pat laipsniai, priklausomai nuo klinikinių simptomų.

  1. Alerginis - jo atsiradimas yra susijęs su nustatyta alergenu;
  2. Ne alergiškas - susijęs su nealerginiais veiksniais, tokiais kaip hormoniniai pokyčiai;
  3. Mišrus (sujungia minėtų dviejų formų ypatybes).

Priklausomai nuo kurso sunkumo, bronchų astma yra padalinta į tris laipsnius:

  1. Švelnūs - ligos paūmėjimo simptomai atsiranda maždaug vieną ar du kartus per mėnesį ir greitai išnyksta, dažnai be gydymo;
  2. Vidutinis (paūmėjimas daugiausia naktį, traukuliai ne daugiau kaip penkis kartus per metus, kartu su lengvais simptomais);
  3. Sunki liga susijusi su skubios pagalbos priemonėmis. Dažnas ligos paūmėjimas, nuolatinis simptomų atsiradimas, veikimas yra labai ribotas, miego sutrikimai, stiprus kvėpavimo funkcijos sutrikimas pagal spirometriją.

Priklausomai nuo ligos masto, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Bronchinės astmos simptomai

Bronchinės astmos klinikiniam vaizdui būdingi simptomai, tokie kaip kvėpavimo nepakankamumas kvėpavimo ir kosulys. Šie simptomai suaugusiesiems ir vaikams pasireiškia po sąlyčio su alergenu.

Didžiojoje daugumoje atvejų žmogus užpuolimo metu turi tam tikrą padėtį, tarsi palengvindamas skausmą įkvėpus ir ypač iškvėpimą.

Astmos priepuolis prasideda nuo kvėpavimo pojūčio ir sauso skausmingo kosulio, kvėpavimo sustingimas, iškvėpimas vėluoja. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksimalus kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skreplių krešuliams.

Pagal narkotikų ataką veiksmas yra grįžtamas. Šviesos formas galima laikyti savarankiškai. Jei nėra gydymo, traukuliai tampa dažni ir ilgesni. Ilgas patologijos ignoravimas tampa negrįžtamos astmos priežastimi.

Pagrindiniai astmos požymiai suaugusiesiems ir vaikams:

  • stiprus dusulys;
  • krūtinės spaudimas;
  • astmos išpuoliai - jausmas, kad jūs neturite pakankamai oro;
  • labai dažnas kosulys, kuris ypač stiprus naktį;
  • daugelis astmos serga švokštavimu;

Dažniausiai astmai sergantiems pacientams ankstyvame amžiuje pasireiškia: maždaug pusė pacientų yra jaunesni nei 10 metų ir nuo trečios iki 40 metų. Verta paminėti, kad ne visi žmonės vienodai pasireiškia bronchine astma - patologijos simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežastys, lemiančių ligos atsiradimą.

Bronchų astmos gydymas

Šiuo metu pacientų, sergančių bronchine astma, gydymas apima planinį gydymą ūminėje fazėje, ekspozicijos gydymą, skirtą sustabdyti ataką, taip pat gydymą remisijos fazėje.

Narkotikų gydymas bronchų astma apima narkotikų vartojimą tokiomis grupėmis:

  • gliukokortikosteroidai įkvėpus;
  • Kromonai (Intal, Tayled);
  • leukotrieno tipo receptorių antagonistai (Accolate, singlų);
  • ksantinai (aminofilinas);
  • monokloniniai antikūnai ("Xolar");
  • adrenomimetikai.
  • Taip pat atsektinkliai naudojami siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą ir kitas pagalbines priemones.

Kaip gydymas, naudojami bazinės terapijos vaistai, veikiantys ligos mechanizmą, per kurį suaugusieji kontroliuoja ligą, taip pat simptominius vaistus, kurie veikia tik bronchų medžių lygiuosius raumenis ir stabdo astmos priepuolį.

Dieta dėl astmos yra maisto produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, pašalinimas iš dietos, pabrėžti šviežių daržovių, mėsos, žuvies ir pieno produktų naudojimą (jei nėra alergijos).

Per astmos priepuolį atlikite iš anksto nustatytą veiksmų planą. Siekiant sušvelninti užpuolimą, būtina inhaliatoriumi naudoti bronchų spazmolitinį vaistą ir suteikti plaučiuose gryną orą. Jei įkvėpimas neveikė ir ataka nepasibaigė - skubiai reikia paskambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Šiuo metu medicina ėmėsi žingsnio į priekį bronchų astmos gydymo principams ir metodams, kurie laiku gali padėti išgydyti astmą amžinai.

Kaip gydyti bronchų astmos liaudies priemones

Neįmanoma visiškai išgydyti tokios sudėtingos ligos, kaip bronchų astma, bet susilpninti išpuolius, padaryti juos trumpesnius, yra gana kiekvieno kančios galioje. Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo būdai gali kelti pavojų sveikatai, todėl prieš juos praktikoje rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

  1. Sugrudinkite imbiero šaknį, kad gautumėte apie 400 gramų gatavų miltelių. Reikėtų primygtinai reikalauti, kad per 1 litrą alkoholio būtų 2 savaites, kartais maišydami. Gaukite tinktūrą ir 2 kartus per dieną šaukšteliu.
  2. Supjaustykite propolį ir supilkite jį su alkoholiu santykiu 1: 4. Tegul jį paruošti 7 dienas, nepamirštant sumaišyti 1 kartą per dieną. Filtruokite mišinį ir po tos dienos jie pradeda vartoti 10 lašų 3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio. Kursas: 2 mėnesiai, 1 poilsis, tada pakartokite.
  3. Jums reikia kapotų žolių isopas, jis turi būti įpiltas į termosą ir užpilamas verdančiu vandeniu. Už vieną litrą vandens imkite 4 šaukštus. šaukštai isopas. Po valandos galite gerti, iš anksto įtempti. Pasimkite valgomąjį prieš miegą ir ryte 30 minučių iki pirmojo valgio. Kursas yra 10 dienų, tada jis atliekamas dar kartą.
  4. Paimkite stiklainį, į kurį verta įdėti 250 gramų alavijo, tada pridėkite 500 gramų vyno ir 350 g medaus. Maišykite ir užgerkite 9-10 dienų šaldytuve. Po gautos tinktūros reikia filtruoti ir išspausti lapus. Pirmąsias 3 dienas valgyti šaukštą 3 kartus per dieną, tada sumažinti dozę į arbatinį šaukštelį. Svarbus dalykas - alavijo lapai negali būti laistomi 14 dienų, prieš genint, tada tiesiog nuvalykite dulkes, o ne plovimo po čiaupu.

Tokie metodai gali būti veiksmingi atsižvelgiant į pagrindines ligos pasireiškimus, tačiau alternatyvi medicina taip pat nesuteikia atsakymo į klausimą, kaip visiškai išgydyti astmą.

Astmos prevencija

Ligos prevencija turėtų prasidėti ankstyvoje vaikystėje. Jei šeimos nariai turi polinkį į alergijas, astmos prevencija yra tiesiog būtina. Esant dabartinei problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie padeda stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo pavojų.

Tai astma

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai dėl dirgiklių susilpnėja kvėpavimo takai, kartu su užpūstais dusuliu. Dėl pernelyg gleivių susidarymo astma, normalus oro cirkuliacija sutrinka, o tai apsunkina kvėpavimo procesą.

Kas nukentėjo?

Bronchų astma yra įprasta liga, pasireiškianti bet kokio amžiaus ir socialinės grupės žmonėms. Vaikai yra labiausiai jautrūs liga, kuri vėliau "peraugo" problemą (apie pusę sergančiųjų). Pastaraisiais metais visame pasaulyje stebimas nuolatinis paplitimo didėjimas, nes kovos su astma yra daugybė programų, tiek pasaulinių, tiek nacionalinių.

Jaunesnio amžiaus vaikai, berniukai kenčia nuo astmos.

Vaikų paauglys - ligos procentas yra lygus.

Miesto gyventojai - lyderiai (daugiau nei septyni procentai). Kaimo gyventojai kenčia daug mažiau - mažiau nei penki procentai.

Pacientams, sergantiems astma, sumažėja darbingumas, dažnai atsiranda negalia, nes lėtinis uždegiminis procesas formuoja jautrumą alergenams, įvairius cheminius veiksnius, dūmus, dulkes ir kt. dėl to susidaro tuštinimas ir bronchų spazmas, nes sudirginimo metu padidėja bronchų gleivių gamyba.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • agonizuojantis pastovus kosulys, blogiau naktį, pratimai, šaltu oru;
  • stiprus kvėpavimo sutrikimas, dažnai lydimas baimės, kad bus neįmanoma išsiveržti;
  • garsiai švokštavimas;
  • astmos priepuoliai.

Jei astma yra sunki, pacientas yra priverstas per burną įkvėpti per burną, įtempti pečius, kaklą ir liemenį. Kai mažėja kvėpavimo takus kvėpuoti lengviau, nei iškvėpti, kaip įkvėpti kūnas lengviau procesas, valandą iškvėpti ir krūtinės raumenys yra geriau pritaikytos prie šio judėjimo. Išsiplėtimas yra pasyvus judesys, o žmogaus išsiplėtimas nereikia dėti pastangų, nes raumenys nėra pritaikyti pašalinti orą, ypač jei kvėpavimo takai yra susiaurinti. Kai bronchų spazmas plaučių ore išlieka ir jie išsipučia. Todėl lėtiniuose pacientuose pasireiškia lėtinis simptomas - "balandžių krūtinė". Esant sunkioms ūminės bronchinės astmos formoms kvėpavimo metu nerekomenduojamas švilpimas, nes žmogus negali įkvėpti ir visiškai maitintis krūtimi ar iškvėpti.

Ligos rūšys ir priežastys

Yra daug provokacinių veiksnių, dėl kurių kyla astma.

Pagrindinis veikimo mechanizmas yra bronchų reaktyvumo padidėjimas, kuris atsiranda dėl alerginės reakcijos.

Yra įprasta atskirti dvi pagrindines ligos formas:

Pradinis šių dviejų formų ligos etapas yra skirtingas. Kiti etapai yra panašūs.

Atopinė forma

Sudaryta alerginės reakcijos fone, kai imunitetas nustato alergeną, o organizmas pradeda išsiskirti reaguodamas į medžiagas, kurios sąveikauja su alerginiu komponentu. Šių medžiagų, kurios yra antikūnai, buvimas žmogaus organizme rodo jautrumą. Mes visi sąveikaujame visur ir visur su daugybe įvairių alergenų, bet ne kiekvienas organizmas sukelia astmos gynimo mechanizmą.

Pagrindiniai atopinės formos astmos formavimo veiksniai

Yra du tokie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • fiziologines savybes.

Atopinės formos astmos eigą

Ši astmos forma būdinga beveik akimirksniu reaguojant į alergeną. Kadangi nėra erzinančio veiksnio, skundų nėra.

  • plokščios dulkės;
  • žiedadulkės;
  • naminių gyvūnų plaukai;
  • chemikalai;
  • kažkoks maistas.

Dėmesio! Atopinė astmos forma dažnai pasireiškia mažiems vaikams, kuriems ji gali būti derinama su egzema, dilgėline ir mitybos alergija. Tėvai turėtų suprasti, kad priežastis yra vaiko imuninės sistemos nesėkmė. Tėvai privalo atkreipti dėmesį į būdingus simptomus ir apsilankyti pas gydytoją.

Ilga proceso eiga ir be gydymo pasikeičia bronchai, kurie sukelia sutrikimus darbe ir prisideda prie daugybės infekcijos rizikos padidėjimo. Infekcinė alerginė astmos forma.

Gydytojo rekomendacija. "Bronchų astmos" diagnozę reikia reguliariai stebėti terapeutas ir alergologas.

Tendencija prie alerginių reakcijų ir kvėpavimo ligų, pvz., Lėtinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo ir nosies polipų, buvimas yra glaudus ryšys su bronchine astma. Žmonės, kenčiantiems nuo įvairių alergijų ir turinčių bronchų astmos istoriją, dažnai prabunda naktį dėl astmos priepuolių, praranda gebėjimą dirbti ir reikalauja rimtesnės terapijos su stipriais vaistais simptomų mažinimui.

Infekcinė-alerginė forma

Ligos sukėlimo mechanizmas yra lėtinė kvėpavimo sistemos infekcija, nes šią ligos formą diagnozuoja suaugusieji ir daug rečiau - vaikams. Patogeniniai mikroorganizmai ir uždegiminiai procesai sukelia bronchų patologiją, jų anatominę struktūrą ir funkcijų pokyčius, būtent:

  • raumenų audinio kiekis padidėja;
  • jungiamasis audinys;
  • yra laipsniškas bronchų vidinio skersmens sumažėjimas;
  • padidėja patologinė reakcija į dirginančius veiksnius.

Visi šie pokyčiai gali sutrikdyti kvėpavimo procesą. Po kurio laiko prisijungia alerginės apraiškos, kurios susidaro veikiant vietos imuniteto pokyčiams. Astma pasižymi tuo, kad gynybos mechanizmas veikia atskirai nuo viso organizmo ir nėra jo reguliuojamas. Liga trunka daugelį metų, banguoti, atleidimo laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais, per kuriuos jungiasi daugybė kvėpavimo organų patologijų. Infekcinė-alerginė forma dažnai yra "suporuota" su lėta plaučių obstrukcija ir lėtiniu bronchitu.

Narkotikų astma

Tai yra išskirtinai alerginė kilmė, kurią skiria gydytojai specialioje grupėje - medicininė astma. Vystymosi priežastis - piktnaudžiavimas tam tikra narkotikų grupe. Ilgalaikis bet kokio vaisto vartojimas, pvz., Įprastas aspirinas, gali pakeisti bet kokias kūno funkcijas ir sukelti ligos vystymąsi. Kaip tai vyksta? Kūno audiniai kaupia tam tikrą medžiagą, kuri laikui bėgant sukelia bronchų skausmo sumažėjimą. Siekiant išsiaiškinti šios medžiagos diagnozę ir nustatymą, būtina pasikonsultuoti su patyrusiu alergologu. Atrodytų, kad viskas paprasta: medžiaga nustos kauptis ir simptomai išnyks. Bet ar tampa būtina nustatyti, ar egzistuoja paveldima liga? Dabar mokslininkai nustatė, kad genetinis veiksnys yra esminis dalykas asmeniui, kuris sukuria atopinę ligos formą. Jei šeimos nariai turi astmą, gali būti užkirstas kelias vaiko liga, laiku imantis priemonių.

Širdies astma

Ši grupė apima periodinius traukulius, sergančius širdies nepakankamumu ir atitinkamomis lėtinėmis ligomis. Širdies susirgimų astma nepriklauso nuo kitų ligų tipų, ji nesumažina bronchų liumenų. Kvėpavimas kenčia nuo širdies ligų.

Svarbu! Yra provokacinių veiksnių, lemiančių bet kurios ligos formos išpuolius, kurių daugelis nesupranta.

Blogėjanti būklė gali:

  • besikeičiančios oro sąlygos (ypač ekstremalūs aplinkos temperatūros pokyčiai);
  • įvairios kvapiosios medžiagos, naudojamos gaminant produktus (skonio stipriklis - mononatrio glutamatas);
  • psichoemocinė patirtis (juokas, ašaros, stresas, džiaugsmas, nerimas, dainavimas, verksmas);
  • įvairios kosmetikos priemonės (kvepalai, dezodorantai, muilai, geliai, plaukų purškalai, kremai ir kt.);
  • rūgšties refliuksas (virškinimo trakto ligoms).

Diagnozuojama astma paaugliams

Ligą gydytojas klasifikuoja pagal išorinį paciento tyrimą, anamnezę ir tyrimą. Paskelbus diagnozę, būtina atsižvelgti į:

  • traukulių dažnumas;
  • simptomai;
  • tyrimų rezultatai (priverstinis išbyrimo tūris per 1 sekundę, didžiausias ištvermės srautas).

Dėmesio! Savigyda tokia rimta liga yra nepriimtina! Bronchinės astmos sergantis žmogus turėtų nuolat stebėti gydytojo ir reguliariai tikrinti. Gydymą reguliuoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo sveikatos būklės tam tikrame gyvenimo etape.

Kokie tyrimai atliekami bronchinės astmos ir kaip jie atliekami?

Tikslūs diagnozės tyrimai atliekami:

Spirometrija. Reikalingas kvėpavimo analizė. Bandomasis žmogus įkvepia orą jėgomis specialiu įtaisu - spirometru, kuris matuoja maksimalų ištvermės greitį.

Krūtinės rentgeno spinduliai. Reikalingas mokslinis tyrimas, kurio reikalauja gydytojas, kad nustatytų susijusias ligas. Daugelis kvėpavimo takų ligų turi astmos simptomų.

Bronchų astmos gydymas

Medicinos įranga yra naudojama astmai gydyti. Šiuo metu buvo sukurti specialūs inhaliatoriai, kurie palengvina astmos priepuolį ir staigaus piliulę. Be medicininių prietaisų, būtina koreguoti gyvenimo būdą, kuris kelis kartus gali sumažinti užpuolimo riziką.

Priešuždegiminiai astmos inhaliatoriai. Šios lėšos skirtos astmos sukeltiems uždegiminiams procesams gydyti. Inhaliatorių sudėtyje yra steroidų, kurie turi minimalų šalutinį poveikį, jeigu tinkamai naudojamos lėšos. Inhaliatorius yra nepakeičiama paciento "greitoji pagalba", nes ji, kai patenka į plaučius, beveik akimirksniu paveikia kvėpavimo takus ir sustabdo išpuolį. Būtina išsamiai paprašyti gydančiojo, kaip tinkamai naudoti inhaliatorių, ir visada laikyti agentą su savimi. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, visiškas išgydytas astmos gydymo būdas dar nebuvo išrastas, tačiau pirmaujančios pasaulio farmakologai sukūrė aukštos kokybės astmos vaistus, kurie palengvina paciento gyvenimą ir leidžia jam normaliai gyventi ir toliau dirbti. Visame pasaulyje organizuojamos įvairios astmos sergančių žmonių bendruomenės, klubai ir palaikymo grupės, kuriose pacientas gali gauti patarimų, pagalbos ir paramos.

Bronchinė astma ir lėktuvų bilietai

Lėktuvo skrydyje padidėja atakos galimybė. Taip yra dėl susijaudinimo, situacijos pasikeitimo, keleivių salono drumstumo.

Jei sergate sunkia bronchine astma, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie kortikosteroidų hormonų vartojimą prieš kelias dienas iki planuojamos kelionės. Būtinai turite su inhaliatoriumi "pirmosios pagalbos".

Jei neseniai buvo perkelta kartu su ligomis, tokiomis kaip emfizema ar lėtinis bronchitas arba pneumonija ar viršutinių kvėpavimo takų infekcija, prieš skrydį reikia konsultuotis su gydytoju. Kitaip geriau susilaikyti nuo skrydžio. Gali būti naudojamas deguonis, jei to rekomenduoja gydytojas (paprastai vartojamas lėtinėmis plaučių ligomis), klausimas turi būti išspręstas iš anksto su aviakompanija.

Dėmesio! Jūs negalite skristi ant lėktuvo su įtariamu pneumotoraksu (oru pleuros ertmėje) ir iškart po operacijos plaučiuose.

Higiena ir bronchų astma

Nuolatinis bronchų astmos pacientų augimas visame pasaulyje sukėlė teoriją apie šios rimtos problemos priežastis. Šiuolaikinis žmogus jau yra gimęs apsaugotas nuo daugybės įvairių patogenų ir yra dirbtinėje aplinkoje, kuri neleidžia imuninei sistemai "įjungti" teisingai.

Mokslininkai mokslininkus sužinojo apie įdomius rezultatus: kai kurios apatinių kvėpavimo takų ligos susilpnina bronchų astmos ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus, priešingai, jie gali aktyvuoti apsaugos mechanizmą nuo ligos.

Svarbu! Negalima vartoti antibiotikų bet kokio amžiaus žmonėms be kvalifikuoto gydytojo paskyrimo, turinti didelę patirtį bet kokios ligos ir menkiausio kūno temperatūros padidėjimo! Antibiotikai žmonėms, kurie yra linkę sukelti alerginę imuninę reakciją ir kuriems yra rizika susirgti astma, nėra geri, bet blogi. Keisti žarnyno mikroflorą, šie vaistai mažina apsaugines kūno savybes.

Prevencija

Veiksmingų prevencinių priemonių nėra.

Prognozė

Apskritai, šiuo metu, nepaisant to, kad nėra jokių vaistų, kurie visiškai pašalintų problemą, dėl šiuolaikinių vaistų, palengvinančių simptomus, nėra palankios prognozės.

Bronchų astma

Bronchinė astma yra lėtinė neužkrečiama uždegiminio kvėpavimo takų liga. Dėl lėtinių uždegiminių procesų kvėpavimo organuose jų hiperaktyvumas sukelia bronchų obstrukciją, dėl kurios kontaktuojant su alergenais ar dirgikliais iš karto susidaro bronchų obstrukcija, kuri riboja oro srautą ir sukelia dusulį. Bronchų astmos priepuolis dažnai vystosi po pirmtakų ir pasižymi trumpu, aštriu kvėpavimu ir triukšmingu ilgu išsiveržimu. Paprastai tai yra kosulys su klampiomis skrepliais ir garsiais švilpyniais. Bronchinė astma gali sukelti emfizemos ir plaučių širdies ligų vystymąsi, astmos būklės pasireiškimą.

Bronchų astma

Per pastaruosius du dešimtmečius bronchinės astmos dažnis padidėjo, ir šiandien pasaulyje kenčia apie 300 milijonų žmonių. Tai viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų, į kurias nukentėjo visi žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Bronchų astmos pacientų mirtingumas yra gana didelis. Tai, kad per pastaruosius dvidešimt metų bronchinės astmos dažnis vaikams nuolat auga, todėl bronchinė astma yra ne tik liga, bet ir socialinė problema, nuo kurios nukreipta didžiausia jėga.

Bronchinė astma yra lėtinė neužkrečiama uždegiminio kvėpavimo takų liga. Dėl lėtinių uždegiminių procesų kvėpavimo organuose jų hiperaktyvumas sukelia bronchų obstrukciją, dėl kurios kontaktuojant su alergenais ar dirgikliais iš karto susidaro bronchų obstrukcija, kuri riboja oro srautą ir sukelia dusulį.

Astmos priepuoliai stebimi skirtingu dažnumu, tačiau net remisijos stadijoje lieka uždegiminis procesas kvėpavimo takuose. Oro srauto, bronchinės astmos pažeidimo pagrindu yra šie komponentai:

  • kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl jų gleivinių patinimas.
  • bronchų užkrečiavimas su kvėpavimo takų užmulkių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
  • bronchų raumenų audinio pakeitimas jungiamuoju junginiu per ilgą ligos eigą, dėl kurio pasireiškia skleroziniai pokyčiai bronchų sienoje.

Nepaisant sudėtingumo, bronchinė astma gerai reaguoja į gydymą, dėl kurios gali būti pasiekta nuolatinė ir ilgalaikė remisija. Nuolatinis jo būklės kontrolė leidžia pacientams visiškai užkirsti kelią užpūsti kvėpavimą, sumažinti ar pašalinti narkotikų vartojimą, siekiant palengvinti išpuolius, taip pat sukelti aktyvų gyvenimo būdą. Tai padeda išlaikyti plaučių funkciją ir visiškai pašalinti komplikacijų pavojų.

Pavojingiausias astmos vystymosi veiksnys yra egzogeniniai alergenai. Laboratoriniai tyrimai patvirtina aukštą jautrumo lygį pacientams, sergantiems astma, ir asmenims, kuriems gresia pavojus.

Dažniausiai pasitaikantys alergenai yra namų ūkio alergenai - namų ir knygos dulkės, akvariumo žuvų ir gyvulių įplovimo maisto produktai, augalinės kilmės alergenai ir maisto alergenai, kurie taip pat vadinami maistinėmis. 20-40 proc. Pacientų, kuriems yra bronchų astma, nustatyta panaši reakcija į vaistus, o 2 proc. Ligos yra dėl to, kad dirba pavojingoje gamyboje arba, pavyzdžiui, kvepalų parduotuvėse.

Infekciniai veiksniai taip pat yra svarbus bronchinės astmos patogenezės ryšys, nes mikroorganizmai, jų metaboliniai produktai gali veikti kaip alergenai, sukelianti kūno jautrinimą. Be to, nuolatinis kontaktas su infekcija palaiko bronchų medžio uždegiminį procesą aktyvioje fazėje, kuris sumažina kūno jautrumą išoriniams alergenams.

Vadinamieji hapteniniai alergenai, ty nebalinto struktūros alergenai, patenka į žmogaus kūną ir prijungiami prie baltymų, taip pat sukelia alergines išpuolius ir padidina astmos tikimybę. Tokie veiksniai kaip hipotermija, apsunkintas paveldimumas ir stresinės sąlygos taip pat užima vieną iš svarbiausių astmos etiologijos vietų.

Bronchų pokyčių pagrindas yra kūno sensibilizavimas, kai antikūnai gaminami tiesioginės alerginės reakcijos formos anafilaksijos metu, o po pakartotinio susitraukimo su alergenu pasireiškia greitas histamino išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda bronchų gleivinės patinimas ir padidėjęs liaukų išsiskyrimas. Imuninės kompleksinės alerginės reakcijos ir uždelsto jautrumo reakcijos vyksta panašiai, tačiau yra mažiau pastebimų simptomų. Neseniai padidėjęs kalcio jonų kiekis žmogaus kraujyje taip pat buvo laikomas svarbiu veiksniu, nes kalcio perteklius gali sukelti spazmus, įskaitant bronchų raumenų spazmus.

Atliekant autopsijos tyrimą mirusio mirusio užpuolimo metu, dėl išsiplėtimo sudėtingumo atsiranda visiškas ar dalinis obstrukcija bronchų, turinčių klampus storas gleivines, ir plaučių emfizematinis ekspansija. Audinių mikroskopija dažnai turi panašią nuotrauką - tai sustorėjęs raumenų sluoksnis, hipertrofinės bronchų liaukos, infiltracinės bronchų sienelės su epitelio desquamation.

Bronchų astmos klasifikavimas

  • alerginė bronchų astma
  • astma ne alergiškas
  • mišri astma
  • bronchinė astma, nenustatyta

Pagal sunkumą:

  • pertraukiamasis
  • nuolatinis lengvas sunkumas
  • nuolatinis vidutinio sunkumo laipsnis
  • nuolatinis sunkus
  • pablogėjimas
  • atsisakymas
  • nestabili remisija
  • stabili remisija

Pagal kontrolės lygį:

  • kontroliuojama
  • iš dalies kontroliuojama
  • nekontroliuojamas

Tai reiškia, kad astmos paciento diagnozė apima visas išvardytas charakteristikas. Pavyzdžiui, "Bronchinė astma iš ne alerginės kilmės, pertraukiama, kontroliuojama stabilios remisijos stadijoje".

Bronchinės astmos simptomai

Astmos priepuolis bronchų astme yra padalintas į tris laikotarpius: pirmtakų laikotarpį, aukščio periodą ir atvirkštinio vystymosi laikotarpį. Pirmtakų laikotarpis yra labiausiai ryškus pacientams, sergantiems infekciniu-alerginiu astmos pobūdžiu, tai pasireiškia vazomotorinėmis reakcijomis iš nazofaronso organų (gausus vandeningas išmetimas, nenutrūkstamas čiaudėjimas). Antrasis laikotarpis (jis gali pradėti staiga) būdingas sandarumo jausmas krūtinėje, kuris neleidžia laisvai kvėpuoti. Įkvėpimas tampa aštriu ir trumpu, o iškvėpimas, atvirkščiai, yra ilgas ir triukšmingas. Kvėpavimas lydi garsiu švilpimu, atsiranda kosulys su klampiomis, sudėtingomis atsikratymo spenelėmis, todėl kvėpuojanti aritmija.

Puolimo metu paciento padėtis yra priversta, paprastai jis stengiasi sėdėti, kūnas pakreiptas į priekį ir rasti kelio sąnario alkūnės atramos tašką. Veido pūtimas, o iškvėpimo metu kyla kaklo venos. Atsižvelgiant į atakos sunkumą, galima pastebėti raumenų dalyvavimą, kurie padeda įveikti išsiveržimą.

Perkusijos metu garsas yra aiškus, nes dėl plaučių pernelyg didelio oro, plaučių mobilumas yra ryškiai ribotas, o jų ribos perkeliamos žemyn. Plaučių auskulatūra klauso vezikulinio kvėpavimo, susilpnėjusi ilgai išsiveržusi ir daug sausos švokštimo. Dėl padidėjusio plaučių kiekio, širdies absoliutaus širdies susitraukimo taškas sumažėja, silpninančios širdies garsai su antrąja tono akcentu virš plaučių arterijos.

Atvirkštinio vystymosi laikotarpiu prasideda palaipsnis skreplių išsiskyrimas, sumažėja švokščių skaičius ir nuosaikus užpuolimas palaipsniui išnyksta.

Manifestacijos, į kurias galite įtarti bronchų astmos buvimą.

  • švelnus švokštimas, kai atleidžiamas, ypač vaikams.
  • pakartotiniai švokštimo, kvėpavimo sunkumo, sutrikusios krūtinės ir kosulys epizodai, blogesni naktį.
  • kvėpavimo organų sveikatos pablogėjimo sezoniškumas
  • egzema, alerginės ligos istorijoje.
  • simptomų pablogėjimas ar pasireiškimas kontaktų su alergenais metu, vaistų vartojimas, kontakto su rūkymu, staigių aplinkos temperatūros pokyčių, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, fizinio krūvio ir emocinio streso.
  • dažni peršalimai "žemyn" apatinių kvėpavimo takų.
  • po antihistamininių vaistų ir anti-astmos vaistų.

Bronchų astmos komplikacijos

Atsižvelgiant į astmos priepuolių sunkumą ir intensyvumą, bronchinę astmą gali susilpninti emfizema ir papildomas antrinis širdies ir plaučių nepakankamumas. Perdozavimas beta-adrenostimulyatorov arba greitas gliukokortikosteroidų dozės sumažėjimas, taip pat kontaktavimas su masyvi alergeno doze gali sukelti astmos priepuolį, kai astmos priepuoliai prasideda vienas po kito ir beveik neįmanoma nutraukti. Astmos būklė gali būti mirtina.

Bronchų astmos diagnozė

Paprastai diagnozę nustato pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visi kiti tyrimo metodai yra skirti nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Spirometrija Tai padeda įvertinti bronchų obstrukcijos laipsnį, paaiškinti obstrukcijos kintamumą ir grįžtamumą, taip pat patvirtinti diagnozę. Su BA, priverstinis išbėrimas po įkvėpimo su bronchodilatatoriu per 1 sekundę padidėja 12% (200 ml) ar daugiau. Tačiau, norint gauti tikslesnės informacijos, spirometrija turėtų būti atliekama keletą kartų.

Spalvų srauto matavimas arba piko ekspiratoriaus aktyvumo (PSV) matavimas leidžia stebėti paciento būklę, lyginant su anksčiau gautomis savybėmis. PSV padidėjimas po inhaliacijos bronchodilatatorių 20% ar daugiau PSV prieš įkvėpimą aiškiai rodo bronchų astmos buvimą.

Papildoma diagnostika apima testus su alergenais, kraujo dujų kompozicijos, EKG, bronchoskopijos ir plaučių rentgenogramos įvertinimą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai yra svarbūs patvirtinant alerginį bronchų astmos pobūdį, taip pat gydymo veiksmingumo stebėseną.

  • pilnas kraujo tyrimas. Eozinofilija ir šiek tiek padidėjęs ESR paūmėjimo laikotarpiu.
  • bendroji skreplių analizė. Kai mikroskopija skrepliai gali aptikti daug eozinofilų, Šarko-Leyden kristalai (blizgios skaidrūs kristalai formuojasi po to, kai eozinofilų naikinimo ir turintys į rhombi arba octahedra forma) Kurshmana spiralėje (susidaro dėl mažų spazminius bronchų susitraukimai ir atrodo kaip formų skaidrias gleives į formos spiralės). Neutralius leukocitus galima rasti pacientams, sergantiems infekcine priklausoma bronchine astma aktyviajame uždegiminiame etape. Taip pat pažymima, kad kreolų kūnai paleidžiami per užpuolimą - tai apvalios formacijos, susidedančios iš epitelio ląstelių.
  • Kraujo biocheminė analizė nėra pagrindinis diagnostinis metodas, nes pokyčiai yra bendrojo pobūdžio, ir panašūs tyrimai skirti paciento būklės stebėjimui pasireiškimo metu.
  • imuninės būklės tyrimas. Bronchine astma smarkiai mažėja T-slopintuvų skaičius ir aktyvumas, o imunoglobulinų kiekis kraujyje didėja. Bandymų, skirtų imunoglobulinų E kiekiui nustatyti, naudojimas yra svarbus, jei neįmanoma atlikti alergologinių tyrimų.

Bronchų astmos gydymas

Kadangi bronchinė astma yra lėtinė liga, neatsižvelgiant į užpuolimo dažnumą, pagrindinis gydymo taškas yra kontaktų su galimų alergenų pašalinimas, dietos pašalinimas ir racionalus užimtumas. Jei yra galimybė identifikuoti alergeną, tada specifinis hipotenzinis gydymas padeda sumažinti organizmo atsaką į jį.

Dėl atleidimo iš išpuolių dusulys naudojimo beta antagonistus į aerozolio pavidalu, siekiant greitai padidinti bronchų spindį ir pagerinti gleivių drenažas. Tai fenoterolio hidrobromidas, salbutamolis, orciprenalinas. Dozė kiekvienu atveju yra pasirinkta atskirai. Tai taip pat naudinga sustabdyti m-cholinolitinės grupės vaistų - ipratropiumo bromido aerozolių ir jo derinio su fenoteroliu priepuolius.

Ksantino dariniai yra labai populiari tarp pacientų, sergančių astma. Jie skiriami siekiant užkirsti kelią uždegiminėms reakcijoms, kurios yra ilgalaikio poveikio tabletės. Per pastaruosius kelerius metus vaistai, kurie neleidžia stiebo ląstelių degranuliacijai, teigiamai veikia bronchų astmą. Tai yra ketotifenas, natrio kromoglikatas ir kalcio jonų antagonistai.

Atsiradus sunkiam astmos gydymui prijungti hormonų terapiją, beveik pacientų, kuriems reikia gliukokortikosteroido, prednizolono 15-20 mg geriama ryte, kartu su antacidus, kurios apsaugo skrandžio gleivinę ketvirtadalį. Ligoninėje hormoninius vaistus galima skirti injekcijomis.

Bronchų astmos gydymo ypatumai yra tai, kad būtina vartoti vaistus minimalioje veiksmingoje dozėje ir pasiekti dar didesnį dozių sumažėjimą. Geresniam skreplių išsiskyrimui nurodyti atskyrimo ir mukolitiniai vaistai. Taip pat būtina laiku atlikti susijusių ligų gydymą - lėtinį bronchitą, bronchopneumoniją, tada nurodomi antimikrobiniai preparatai.

Bronchų astmos profilaktika ir prognozė

Dėl astma sudaro pakaitomis paūmėjimų ir remisijos, kai ankstyva diagnostika gali pasiekti tvarų ir ilgalaikį atleidimą, prognozė labai priklauso nuo kaip glaudžiai pacientui apie jų sveikatai ir atitiktų gydytojo nurodymų.

Labai svarbu yra bronchų astmos prevencija, kurią sudaro lėtinės infekcijos židinių reabilitacija, kova su rūkymu, taip pat mažinant sąlytį su alergenais. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia pavojus, arba jiems yra apsunkintas paveldimas elgesys.

Bronchų astma: priežastys, simptomai, gydymas

Astma yra labai rimta imuninės alerginės kilmės liga, kuri susidaro dėl neinfekcinio uždegimo kvėpavimo sistemoje (vadinamasis "bronchų medis"). Bronchinei astmai būdingas lėtinis progresuojantis kursas su periodiniais išpuoliais, dėl kurių atsiranda bronchų obstrukcija ir uždusimas.

Patologija yra daugelio endogeninių ir egzogeninių faktorių derinys. Tarp išorinių veiksnių yra psichoemocinis stresas, per daug pratimų, nepalankus klimatas, taip pat cheminių dirginančių medžiagų ir alergenų poveikis. Vidaus veiksniai yra imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai, taip pat bronchų hiperaktyvumas.

Daugelis pacientų yra šeimos jautrumas ligai.

Deja, astma suaugusiems ir vaikams yra gana dažna, ir galiausiai išgydyti šią ligą yra labai sunku.

Astmos priežastys

Uždegiminis procesas, kuris išsivysto astmos bronchų medyje, pasižymi aukštu specifiškumu. Patologinio proceso priežastys yra alerginio komponento poveikis kartu su imuniniais sutrikimais, dėl kurių atsiranda ligos išpuolis.

Atkreipkite dėmesį: Našlių šeimos istorija - kiekvienas trečiasis asmuo, sergantis astma. Esant paveldimiems polinkiams, labai sunku atsekti astmos priepuolių sukeliančius elementus; liga turi atopinio pobūdžio.

Be pagrindinio (alerginio) komponento, yra daug papildomų veiksnių, lemiančių ligos eigą ir astmos priepuolių dažnumą.

Tai apima:

  • padidėjęs bronchų medžio sienelių lygiųjų raumenų elementų reaktyvumas, dėl kurio atsiranda spazmas su bet kokiu sudirgimu;
  • egzogeniniai veiksniai, sukelianti didžiulį alergijos ir uždegimo tarpininkų išsiskyrimą, tačiau nesukeliantys bendros alerginės reakcijos;
  • bronchų gleivinės patinimas, kvėpavimo takų pablogėjimas;
  • nepakankamas gleivinės bronchų sekrecijos susidarymas (astmos kosulys paprastai yra neproduktyvus);
  • pagrindinė žala mažo skersmens bronchams;
  • pokyčiai plaučių audiniuose dėl hipoventiliacijos.

Svarbu: vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių astmą, vadinamas paprastomis namų dulkėmis. Joje yra daug mikroskopinių erkių, kurių chitinas yra galingas alergenas.

Bronchų astmos etapai ir formos

Priimama skirti keturias astmos vystymosi stadijas:

  • intermituojantis (būdingas santykinai lengvas kursas);
  • lengvas patvarumas (vidutinio srauto);
  • vidutinis atkaklumas (sunkus kursas);
  • stiprus atsparumas (labai sunkus formos).

Ankstyvosiose stadijose traukuliai vystosi gana retai, todėl juos galima greitai sustabdyti. Kaip visų mažiau priklausomų nuo narkotikų terapijos paūmėjimo progresavimas.

Pagal etiologiją (kilmę) yra šios formos:

  • egzogeninės (astmos priepuoliai sukelia sąlytį su alergenu);
  • endogeninis (infekcijos sukelti priepuoliai, hipotermija ar stresas);
  • mišraus genezės astma.

Šios klinikinės ir patogeniškos formos yra išvardytos kaip specialios formos:

  • aspirinas (dėl salicilatų vartojimo);
  • refliukso sukeltas (prieš gastroezofaginio "atvirkštinio liejimo" fone);
  • naktis;
  • profesionalus;
  • astmos fizinis krūvis.

Atopinė (alerginė) bronchinė astma - Tai dažniausia patologija, dėl padidėjusio kvėpavimo sistemos organų jautrumo įvairiems alergenams. Apsauginė imuninės sistemos reakcija sukelia bronchų raumenų elementų spazinį suspaudimą, tai yra bronchų spazmas. Atopinė astma yra atskirai vertinamas išorinės formos variantas. Pagrindinis šios ligos patogenezės vaidmuo yra genetinis polinkis į alergijas.

Bronchinės astmos simptomai

  1. Dusulys ar dusulys ramybėje ar intensyviai. Augalų žiedadulkių įkvėpimas, staigus aplinkos temperatūros pokytis ir kt. Gali išprovokuoti tokių simptomų atsiradimą. Svarbi atsiskyrimo nuo astmos priepuolių ankstyvojoje ligos stadijoje yra jų vystymosi staiga.
  2. Paviršinis kvėpavimas išdeginimo tipo (su išplėstu išsiplėtimu). Pacientai nerimauja, kad jie negali visiškai išsiplėsti.
  3. Sausas įsilaužimo kosulys, kuris vystosi lygiagrečiai su dusuliu. Ilgai trunkantis kosulys; tik priepuolio pabaigoje pasireiškė nedidelis gleivinės bronchų sekrecijos (skreplio) kiekis.
  4. Sausa švokštimas kvėpuojant. Kai kuriais atvejais juos galima nustatyti nuotoliniu būdu, tačiau juos galima geriau girdėti skausmo metu.
  5. Ortopnea - būdinga priverstinė laikysena, palengvinanti iškvėpimo procesą. Pacientas turi nusileisti kojomis ir palaikyti rankas.

Svarbu: liudyti apie patologinį bronchų reaktyvumo padidėjimą, gali tik keli iš minėtų ženklų. Paprastai pirmieji išpuoliai yra trumpi ir ilgą laiką nevysto. Šiuo atveju mes kalbame apie "įsivaizduojamos gerovės laikotarpį". Palaipsniui simptomai bus ryškesni ir dažnai pasireikšti. Ankstyvas apsilankymas gydytojui, kai atsiranda pirmieji požymiai, yra gydymo veiksmingumo raktas.

Ankstyvosiose stadijose klinikinėse apraiškose nėra bendrų sutrikimų, tačiau, kai liga progresuoja, jie tikrai vystosi.

Tuo pačiu metu išskiriami šie simptomai, susiję su bronchine astma:

  • galvos skausmasir galvos svaigimas. Simptomai gali pasireikšti su vidutine bronchine astma ir rodo, kad yra kvėpavimo nepakankamumas;
  • bendras silpnumas. Jei asmuo, sergantis astma, bando atlikti aktyvius judesius per ataką, oro trūkumas didėja. Su šviesos srautu tarp išpuolių pacientai paprastai toleruoja pakankamą fizinį krūvį;
  • širdies plakimas (tachikardija) šventė per ataką. Širdies ritmas - iki 120-130 per minutę. Pacientams, sergantiems vidutine ir sunkia astma, tarp atakų taip pat atsiranda silpna tachikardija (iki 90 smūgių per minutę);
  • galūnių bėrimas (akrocianozė) ir difuzinė odos cianozė. Šio klinikinio požymio išvaizda atsirado dėl stipriai padidėjusio kvėpavimo nepakankamumo ir rodo sunkią astmos formą;
  • būdingas terminalo falangų formos pokytis ("Būgno lazdelės") ir nagų lėkštės ("laikrodžių akiniai");
  • emfizemos simptomai. Pakeitimai būdingi ilgam ir (arba) sunkiam ligos eigai. Padidėja paciento krūtinės plotis ir supraclavicular regionai išsikiša. Kai perkusiją lemia plaučių ribų išsiplėtimas, o klausant - silpnėja kvėpavimas;
  • simptomai "plaučių širdies". Esant sunkiai astmai, plaučių cirkuliacija pasireiškia stabiliu slėgio didėjimu, dėl to padidėja dešiniojo skilvelio ir atriumo dalis. Išsklepus plaučių vožtuvo projekcijoje, galima nustatyti antrojo tono akcentą;
  • jautrumas alerginėms reakcijoms ir alerginės kilmės ligos.

Svarbu: po ritminio būklės yra ilgalaikis užspringimas, kuris nėra slopinamas įprastine medicinine terapija. Su valstybe lydimas sąmonės pažeidimas, iki visiško praradimo. Astmos būklė gali sukelti mirtį.

Astmos diagnozė

"Bronchų astmos" diagnozė nustatoma remiantis ligos simptomų buvimu. Diferencinė diagnozė astma sergantiems lėtiniu bronchitu gali būti sunkumų. Pastaroji būdinga kintamomis paūmėjimo fazėmis (trunka 2-3 savaites) ir remisija.

Astma pasižymi staiga įvairių trukmės (nuo kelių minučių iki kelių valandų) išpuolių, tarp kurių pacientas atgauna normalią sveikatą. Dėl bronchito staigios naktinės atakos poilsio metu nėra būdingos. Dusulys yra "klasikinis" astmos priepuolio simptomas, neatsižvelgiant į gydymo sunkumą, o bronchito atveju jis išsivysto tik esant ilgalaike obstrukcine forma arba labai sunkiu paūmėjimu.

Kosulys lydi bronchitą tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek remisijos metu, tiek astmos gydymui, šis simptomas pasireiškia tik tiesiogiai per ataką. Padidėjusi kūno temperatūra dažnai lydina bronchito paūmėjimą, o hipertermija yra neįprasta astma.

Atkreipkite dėmesį: Diferencinė diagnozė yra svarbi pradiniame stadijoje - lėtinio bronchito ir bronchinės astmos. Ilgalaikis abiejų patologijų kursas neišvengiamai sukelia panašius pokyčius kvėpavimo sistemoje - bronchų obstrukciją.

Bronchų astmos gydymas

Bronchų astmos gydymas atliekamas etapais. Kiekvienam vystymosi etapui reikia koreguoti terapinių priemonių planą. Siekiant įvertinti astmą ligos dinamikoje ir laipsnyje, turėtų būti naudojamas didžiausias debito matuoklis.

Pagrindiniai astmos gydymui skirti vaistai turi keletą šalutinių poveikių. Nepageidaujamo poveikio pasireiškimas gali būti sumažintas taikant racionaliausią vaistų derinį.

Pagrindinė (bazinė) terapija apima palaikomąjį gydymą, kurio tikslas - mažinti uždegiminį atsaką. Simptominė terapija yra priemonė traukulių šalinimui.

Ekspertai pažymi, kad hormoninių vaistų (gliukokortikosteroidų) paskyrimas leidžia jums kontroliuoti patologinį procesą. Šios grupės narkotikai ne tik palengvina simptomus atakos metu, bet ir gali veikti pagrindinius patogenezės ryšius, užkertant kelią alergijos ir uždegimo tarpininkų išlaisvimui. Racionalus hormonų terapija, pradėta kuo anksčiau, ženkliai sulėtino astmos vystymąsi.

Pagrindinės bronchų astmos gydymui skirtų vaistų grupės:

  • gliukokortikosteroidai. Šios lėšos yra skirtos lengvai ir vidutiniškai kompensuojamam procesui. Neatidėliotinais atvejais tabletes jos neveiksmingos, tačiau įkvėpus šių farmakologinių vaistų padeda sustabdyti paciento astmos būklę;
  • leukotrieno antagonistai (skirti bronchų obstrukcijai);
  • metilksantinai. Tabletės yra naudojamos bazinei terapijai, o injekcijos yra būtinos traukulių šalinimui (didelės dozės Eufilinas);
  • monokloniniai antikūnai. Injekcijos yra nurodomos, kai nustatomas alerginis komponentas. Atakų pašalinimas netaikomas;
  • kromonai. Šios grupės inhaliaciniai vaistai rodomi pagrindiniam švelnesnių formų gydymui. Ataka nėra pašalinta;
  • b2-adrenomimetikai. Remiantis palaikomuoju gydymu, naudojami ilgalaikiai inhaliatoriai, taip pat ataka - trumpalaikiai veikiantys vaistai (salbutamolis, ventolinas);
  • anticholinergikai. Specialiomis inhaliatoriaus priemonėmis, skirtomis avarinei ligai atsikratyti bronchų astmos metu.

Inhaliacijai skirti kombinuotieji preparatai gali būti skirti neatidėliotinąja medicinine priežiūra (vaistu Symbicort) ir reguliariai (Seretid, Berodual).

Bronchų astma vaikams

Vaikams ne visada galima laiku nustatyti diagnozę, nes bronchų astma dažnai pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Tai būdinga tai, kad astma temperatūra neauga, dažnai yra taip vadinamos. "Forerunners".
Simptomai prekursoriai:

  • nerimas vaikų elgesys 1-2 dienos iki užpuolimo;
  • ryte iš karto po prabudimo iš nosies išgėrus gleivinę ir vandenį;
  • dažnas čiaudėjimas;
  • po kelių valandų - švelnus sausas kosulys.

Vaikų ataka paprastai vystosi prieš miegą arba iškart po atsibudimo. Kaklo stiprumas sumažėja, jei vaikui suteikiama sėdima ar vertikali padėtis. Kvėpavimas tampa intermituojamas, sutrumpėja dažni kvėpavimai.

Atkreipkite dėmesį: vyresniems kaip 1 metų vaikams gali pasireikšti netipiniai simptomai, pvz., ašarojimas, niežėjimas ir bėrimas.

Bronchų astma vaikams dažniau būdinga berniukams, nes bronchų liumenų skersmuo yra siauresnis nei mergaičių.

Nutukimas vaikams padidina astmos atsiradimo riziką, nes diafragma šiuo atveju yra didesnė, todėl sunku vėdinti plaučius.

Šiuolaikiniai vaistai vaikams nevisiškai išgydo bronchinę astmą, tačiau šie vaistai padeda sušvelninti užpuoliką ir sumažinti alerginę bei uždegiminę reakciją. Terapijos specifika yra tai, kad inhaliacijos yra pagrindinis narkotikų vartojimo būdas.

Apie bronchų astmą vaikams išsamiai aprašyta šioje vaizdo įrašų apžvalgoje:

Astma nėštumo metu

Nėštumo metu astmos priepuolis ne tik neigiamai veikia moters kūną, bet taip pat gali sukelti vaisiaus hipoksiją (deguonies badavimą).

Ligos kontrolė leidžia sumažinti pavojų negimusiam vaikui. Bazinis gydymas neturėtų būti nutrauktas. Žinoma, jūs negalite atsisakyti lėšų, reikalingų nelaimės išlaisvinimo bronchinei astmai atveju. Kontrolės praradimas kyla dėl preeklampsijos (su placentos pažeidimais), hipermezė (išreikšta toksikozė), komplikacijos gimdymo metu ir priešlaikinis gimdymas. Neatmetamas gimdos augimo sulėtėjimas.

Dauguma vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti, yra praktiškai saugūs vaisiui.

Atkreipkite dėmesį: Saugiausias hormonų (kortikosteroidų) vaistas įkvėpus yra budezonidas.

Antroje nėštumo pusėje astmos kursas gali tapti sunkesnis. Būsimoji motina turi nuolat stebėti plaučių funkciją. Esant sunkiajai formai, po 32-osios nėštumo savaitės absoliučiai būtina atlikti vaisiaus ultragarsą.

Astmos prevencija

Deja, šiuo metu nėra pakankamai veiksmingų astmos prevencijos priemonių. Asmenims, turintiems paveldimą polinkį, gali būti rekomenduojama kuo labiau sumažinti sąlytį su alergiškomis medžiagomis, kiek tai įmanoma, pašalinti kūno perteklinį susidarymą ir atkreipti daugiau dėmesio į gerovės pokyčius.

Kūdikiams rekomenduojama žindyti mažiausiai 1 metus. Jei būtina perkelti kūdikį į dirbtinį šėrimą, mišinys turi būti parenkamas pasitarus su pediatru. Būti nepageidautina pradėti naminius gyvūnėlius, jei namuose yra mažas vaikas. Net akvariumas neturėtų būti, nes sausas maistas yra galingas alergenas. Naudokite pagalvę, antklodę ir čiužinius tik su hipoalerginėmis padomis.

Kietėjanti ir racionali mityba padės sustiprinti kūno apsaugą, dėl to sumažės imuniteto nepakankamo atsako tikimybė.

Ekspertai kalba apie padidėjusį bronchų astmos pacientų skaičių ir šios ligos diagnozavimo ir profilaktikos metodus:

Konev Aleksandras, terapeutas

15,025 bendras peržiūrų skaičius, 4 peržiūrų šiandien

Populiariai Apie Alergijas