Pakeitimai, kuriuos sukelia patologinis procesas ant lūpų ir liežuvio, pacientą sunku nepastebėti. Alerginės reakcijos šioje srityje gali pasireikšti įvairiais būdais, pradedant nuo edemos ir baigiant bėrimų atsiradimu; kai kurie iš jų gali būti labai skausmingi. Alergija burnoje dažnai pasireiškia vaikystėje, nors negalime atmesti suaugusio amžiaus vystymosi tikimybės.

Priežastys

Lūpos pažeidimas, plintantis į gleivinę ir raudoną sieną, vadinamas cheilitu, o patologinis procesas, lokalizuotas liežuvio srityje, vadinamas glositu. Tiek cheilitas, tiek glossitas dažniau būna atskirti nuo įvairių ligų simptomų ir labai retais atvejais laikomi savarankiška patologija. Alergija prie lūpų ir liežuvio įvyksta:

  1. Padidėjus jautrumui chemikalams, į kuriuos įeina dantų medžiagų (metalo lydinių, keramikos, cemento ir kt.) Komponentai, dekoratyvinė kosmetika, burnos priežiūros produktai (dantų pastos, skalavimai), kanceliarinės prekės (pieštukai, rašikliai jų burnoje), saldumynai ir kramtomosios gumos. Be to, etiologiniu veiksniu gali būti muzikos instrumentų naudojimas, kai dirbant su kuriuo reikia susisiekti su lūpomis, kad būtų sukurtas garsas.
  2. Su padidėjusiu jautrumu saulės šviesai.
  3. Pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, egzema, lėtinis stomatitas.

Sąraše gali būti pateikiami alerginio pobūdžio lūpų ir liežuvio pažeidimų tipai:

  • kontaktinis cheilitas;
  • kontaktinis glositas;
  • aktino cheilitas;
  • atopinis cheilitas;
  • ekszematozinis cheilitas.

Lūpų ir liežuvių plotas taip pat yra susijęs su angioedemos, lėtinio aftozinio stomatito patologiniu procesu.

Simptomai

Kontaktinį alerginį cheilitą sukelia uždelstoji reakcija ir daugiausia registruojama moterims; Lūpų alergijos simptomai yra:

  • stiprus niežėjimas;
  • stiprus patinimas;
  • paraudimas;
  • burnos pojūtis ant lūpų;
  • mažų burbulų atsiradimas;
  • erozija atidarius burbuliukus;
  • lupimasis

Po daugkartinio sąlyčio su alergenu ši liga pasunkėja. Su plačiai paplitusiomis ligomis pacientai skundžiasi skausmu, pablogėja valgio metu, pokalbis. Alerginis kontaktinis glositas arba alergija liežuviui dažnai derinamas su cheilitu; liežuvis reddens, nipelės, žiūrint į atrofiją, gali pablogėti skonio jautrumas.

Pagal aktininį cheilitą supranta audinių uždegimą ant lūpų, kurį sukelia saulės spindulių poveikis. Eksudatyvinė forma pasireiškia bėrimu burbuliukais ant lūpų, po kurio erozijos ir kirmėlės yra randamos, skausmingos, kai liečiasi su maistu, prispaudus, lūpos juda. Taip pat yra patinimas ir paraudimas, įvairios intensyvios niežulys. Pacientai, kenčiantys sausos formos aktino cheilito, skundžiasi dėl ryškių sausumo ir deginimo ant lūpų, išvaizdos lupimo - pilkos, balkšvos svarstyklės. Ant lūpų yra paraudimas, gali atsirasti erozija.

Atopinis cheilitas yra dažniausia patologija vaikams, kuriems diagnozuotas atopinis dermatitas.

Šie pokyčiai yra labiausiai ryškūs burnos kampuose ir yra pasireiškę niežuliu, skausmu atidarant burną, sandarumo jausmą, sausumą ir šveitimą, įtrūkimus, kurie kraujuoja, kai yra pažeisti. Alergija aplink burną gali būti sudėtinga papildant bakterinę, virusinę ar grybelinę infekciją.

Ūminis ekszematozinis cheilitas būdingas:

  • paraudimas ir lūpos patinimas;
  • intensyvus niežėjimas;
  • bėrimas burbuliukų pavidalu;
  • erozijos ir "serozinių šulinių" buvimas;
  • lupimasis

"Seroziniai šuliniai" vadinami erozijomis, kurios lieka atidarius burbuliukus ant lūpų dėl serozinio iškrovimo. Džiovinimas "gerai" veda į gelsvą pyragą.

Esant lėtiniam egzematinio cheilitas, lūpų audinys tampa tankesnis, burbuliukai atsiranda kaip bėrimas, mazgeliai. Yra skausmingi įtrūkimai, karpiai, lupimo sritys.

Lėtinis afozinis stomatitas yra liga, turinti lėtinio recidyvo, kurios tikslinės priežastys nėra žinomos. Apibūdinama dėl aft erozijos ar opų buvimo, lokalizuota burnos ertmės gleivinėje. Mokslininkai linkę manyti, kad aftozinis stomatitas yra susijęs su alerginiais mechanizmais kartu su imuninės sistemos pažeidimu. Lemmatiškai svarbu turėti lėtinę virškinimo trakto patologiją, virusų, bakterijų ir grybelinių ligų infekciją. Didžioji dauguma pacientų yra skirtingos amžiaus grupės vaikai. Yra tokie burnos alergijos simptomai:

  1. Degimas ir niežėjimas paveiktoje teritorijoje.
  2. Sunkumas pokalbio metu, valgymas.
  3. Blauzdos apvalios arba ovalios buvimas gleivinėje lūpų, liežuvio, skruostų, dantenų.

Aphthae stebimi per dvi savaites, gali būti padengtos pilkos spalvos atspalviu arba transformuojamos į gilesnius pažeidimus - opos, kurios gydosi randų formavimu.

Diagnostika

Vienas iš svarbiausių tyrimo metodų - surinkti anamnezę, nes norint pasirinkti racionalų gydymą būtina nustatyti su simptomų atsiradimu susijusį priežastinį veiksnį, ty alergeną ar alergenų grupę, kuri sukelia ligą pacientui.

Tuo tikslu atliekama apklausa su detalia profesinės veiklos aspektų aprašymu, paūmėjimų epizodų aprašymu, jei jie atsitiko praeityje. Taigi, pacientas gali pastebėti, kad bėrimas ir niežėjimas atsiranda naudojant tam tikrą lūpų dažą arba vizitą į odontologą.

Be to, naudokite tokius diagnostinius testus kaip pilnas kraujo tyrimas, odos tyrimai. Atozinio stomatito atveju reikia ieškoti chroniškos infekcijos židinių, todėl yra labai išplėstas tyrimų metodų diapazonas, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus, elektrokardiografiją, rentgeno krūtinės ląstos, lėtinio hepatito žymenų nustatymą ir tt Alergijos specialistas ir glossitas yra gydomi ir diagnozuojami. prireikus dermatologas pataria gydytojams susijusių specialybių.

Gydymas

Jei yra alerginis kontaktinis cheilitas ir (arba) glossitas, būtina rasti alergeną ir toliau užkirsti kelią sąlyčiui su juo (pakeisti protezą, naudoti kitą kosmetiką). Antihistamininiai vaistai, kromonai (cetirizinas, ketotifenas), tepalas su gliukokortikosteroidais (eloksi).

Su actininiu cheilitu pagrindinė paūmėjimo prevencijos priemonė yra sumažinti saulės poveikio trukmę, ypač jei paciento profesinė veikla susijusi su saulės insoliacijos sąlygomis. Priskirkite kremus nuo saulės poveikio, tepalo su gliukokortikosteroidais, vitaminų terapija.

  • Atopinio cheilito gydymas:
  • antihistamininiai preparatai (tavegil, zyrtek);
  • desensibilizuojančios medžiagos (natrio tiosulfatas);
  • gliukokortikosteroidai (prednizonas, mometazonas);
  • raminamieji (seduxen).

Taip pat gali būti naudojamas hetaglobulinas - vaistas, kuris yra žmogaus imunoglobulino ir histamino kompleksas. Jis turi antialerginį poveikį, inaktyvuojant laisvą histamino serumą. Įvestas intradermiškai.

Ekzematozinio cheilito gydymas atliekamas naudojant antihistamininius preparatus, desensibilizuojantis, raminamieji preparatai. Privaloma lokali terapija naudojant kortikosteroidų tepalus. Taip pat naudojamas helio-neono lazeris.

Lėtinio afozinio stomatito gydymui būtini vaistai yra antihistamininiai vaistai (zaditenas), vitaminai (askorutinas), antiseptikai (miramistinas), vietiniai anestetikai (lidokainas), imunostimuliatoriai (imudonas). Taikyti filmus su atropinu, antibakteriniais preparatais, anestetikais. Norėdami atstatyti etiketę, nurodytą solcoseryl. Reikia reabilituoti lėtinės infekcijos židinius, fizikinę terapiją (helium-neono lazeris).

Ką daryti, jei alergijos nepateisina?

Jus kankina praplovimas, kosulys, niežėjimas, odos išbėrimas ir paraudimas, o jūs gali turėti dar rimtesnes alergijas. Ir alergeno išskyrimas yra nemalonus ar neįmanomas.

Be to, alergijos sukelia ligas, tokias kaip astma, dilgėlinė, dermatitas. Ir rekomenduojami vaistai dėl tam tikrų priežasčių nėra veiksmingi jūsų atveju ir nesikėsinkite dėl priežasties...

Mes rekomenduojame skaityti Anna Kuznetsovos istoriją mūsų tinklaraščiuose, kaip ji atsikratė savo alergijos, kai gydytojai jai sukėlė riebalinį kryžių. Perskaitykite straipsnį >>

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti, jei niežulys ir pabrinkusi akis.

Pagrindiniai ligos simptomai ir gydymas.

Kaip liga ant rankų odos.

Ką reikia padaryti dėl alerginių bėrimų ant veido.

Komentarai, apžvalgos ir diskusijos

Finogenova Angelina: "Per 2 savaites aš visiškai išgydavau alergijas ir pradėjau purus kačių be brangus vaistų ir procedūrų. Tai buvo pakankamai." Plačiau >>

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Alerginių ligų prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti "alergologus". Skirtingai nuo kitų priemonių, alergonikai rodo stabilų ir stabilų rezultatą. Jau 5-osios naudojimo dienos alergijos simptomai yra sumažėję, o po 1 kurso jis visiškai praeina. Ši priemonė gali būti naudojama tiek ūminių apraiškų prevencijai, tiek šalinimui.

Alerginis stomatitas - kaip ir kodėl alergija puola burnos ertmę?

Alerginis stomatitas vadinamas uždegimu, kurio metu dėl organizmo kontakto su antigenu gleivinė burnos ertmėje yra pažeista savo imuniniais preparatais.

Priklausomai nuo to, kur alergija yra lokalizuota burnoje, yra:

  • cheilitas - pažeista lūpos ir jų pereinamosios zonos gleivinė;
  • glositas - uždegimas lokalizuotas kalbos kalba;
  • palatinitas - uždegimas pasireiškia ant minkštos arba kietos gomurio;
  • papilitas - dantenų papilių uždegimas;
  • gingivitas - procesas lokalizuotas dantenose;
  • stomatitas - šiuo atveju kenčia burnos ertmės ir skruosto gleivinė.

Alerginis stomatitas taip pat gali būti vienas iš autoimuninių ligų arba bendrų padidėjusio jautrumo reakcijų simptomų, tokių kaip:

  • angioneurozinė edema; angioedema;
  • sisteminis vaskulitas (Behceto liga arba raudonoji vilkai (SLE));
  • vulginis pemfigas (jo stipriausiai išsiskiriančios formos yra Sm Stevens-Johnson arba Lyell);
  • bulvinis pemfigoidas;
  • eritomo daugiaformė eksudatinė (MEE).

Tuo pačiu metu atsiras bendro apvaisinimo arba vidinių organų sugadinimo simptomai. Pavyzdžiui, daugiaformėje eksudacinėje eritema, būdingas specifinis bėrimas (dažniausiai ant rankų), o lūpos pereinamosios zonos pažeidimas (jis taip pat vadinamas raudonuoju).

Išsivystymo mechanizmas ir alerginės reakcijos priežastys

Alerginis stomatitas atsiranda reaguojant į pakartotinį patekimą į organizmą. Pirmą kartą įvedant alergenų T limfocitus

T limfocitai po mikroskopu

perduoda informaciją apie jo struktūrą B limfocitams, kurie tampa plazmos ląstelėmis ir pradeda gaminti antikūnus prieš svetimus baltymų junginius.

Šis procesas vadinamas kūno sensibilizacija. Kai antrojo baltymo antigenas patenka į kraują, jis jungiasi su imunoglobulinais ir sukelia uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą.

Tai yra padidėjusio jautrumo reakcija. Atsižvelgiant į simptomų pasireiškimo greitį, yra nedelsiant ar uždelsto tipo padidėjęs jautrumas.

Pirmuoju atveju pagrindinė simptomų priežastis yra didžiulis histamino išskyrimas iš bazofilinių leukocitų. Antrasis tarpininkaujamas reakcijas, kuriose antikūnai paženklinti svetimų baltymų sąveika su ląstelėmis, ir jie lizuojami (sunaikinami) ląsteliniais imuniniais agentais, kurie atpažįsta antigeną.

Su alergiškumo pasireiškimu burnos ertmėje dažnai būtina, kad į kūną pakartotinai įvedamas sveikasis agentas ir "išdarinėtų" imuninę sistemą, paskatinant ją gaminti vis daugiau imunoglobulinų. Dėl to jie kaupiasi tiek daug, kad kai jie pasiekia mažiausią antigeno kiekį, gali atsirasti smarki alerginė reakcija.

Medžiagos, kurios gali sukelti alergiją burnoje, gali būti:

  • burnos ertmėje esančių mikroorganizmų antigenai, ypač svarbūs, jei yra karieso pažeidimas arba periodontitas (lėtinės infekcijos liga);
  • vaistų netoleravimas, kuris įvyksta ilgą laiką vartojant;
  • kontaktine-alergine reakcija į protezų struktūras (dažniausiai vadinamasis "protezinis" kontaktinis alerginis stomatitas).

Pati reakcija vyksta per tris pagrindinius etapus:

  1. Imunologinis. Į organizmą patenka svetima medžiaga, kur labai daug baltymų, nuo kurių gali susidaryti antikūnai, izoliuoti yra antigeno pateikimas. Vėliau inicijuojama reakcijų kaskada, skirta kūno jautrinimui. Kai ši medžiaga vėl patenka į kūną, ji konjuguoja su imunoglobulinais.
  2. Patocheminis. Antigenų antikūnų kompleksas stimuliuoja įvairių uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą.
  3. Pathophysiological. Poveikis dėl uždegiminių cheminių medžiagų išsiskyrimo lemia simptomų atsiradimą.

Nuotraukų alerginis protezinis stomatitas

Klasifikacija stomatitas alergiškas pobūdis

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, alerginio pobūdžio stomatitas gali būti:

  • katarinis;
  • erozinis;
  • erozinis ir opensinis;
  • opensinis-nekrotinis.

Etiopatogenezinė klasifikacija apima stomatitą:

  • susisiekti;
  • autoimuninis dermatostomatitas;
  • vaistai;
  • toksiška alergija;
  • lėtinis pasikartojantis apatinis stomatitas (CRAC, ekstremali manifestacija - Settono aphootė).

Simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo alergeno tipo ir specifinių stomatitų tipų:

  1. Katarras išskiria lengviausias klinikines apraiškas. Yra tokių skundų: sausumas burnoje; sergamumas valgant maistą; dantenų deginimas ir niežėjimas; skonio suvokimo pokytis (rūgšto skonio buvimas arba metalo). Ištyrus gydytojas gali aptikti burnos gleivinės paraudimą ir patinimą.
  2. Kataralinis-hemoraginis. Jis randamas hemoragine diateze. Tai apima visus katarakčio stomatito simptomus, taip pat atliekant tyrimą, gydytojas gali pastebėti, kad hemoraginis bėrimas yra paveiktose zonose.
  3. Bullozė Tai būdinga bulviniam pemfigoidui, tęsiasi formuojant burbuliukus, užpildytus permatomu eksudatu. Tokiu atveju burbuliukai turi storą padangą. Jie gali sprogti, kai susidaro skausmingos, baltai dengtos fibrino erozijos. Yra apetito sumažėjimas, padidėjęs jautrumas.
  4. Erozinis. Jis aptinkamas Stevenso-Džonsono sindromu, IEE. Pirma, pūsleliai suformuotos su plonu dangteliu. Lengvai pasklidę, jie sudaro daugybę erozinių paviršių, padengtų fibrino danga. Procesą lydi stipraus skausmo, apetito praradimo, bendrųjų apsinuodijimo simptomų. Gydymas įvyksta be rando.
  5. Erozinis ir opensinis. Šios formos erozijos formos erozijos požymiai nėra išspręstos, o pažanga. Procesas užfiksuoja audinius po epitelio, o opos - su fibrininiu baltu žydi. Tokiam srautui būdinga Settono aftazė. Gleivinės defekto gijimas bus su rando susidarymu.
  6. Kalcis-nekrozė. Jis būdingas opos ir erozijos formavimui. Tokiu atveju opa bus padengta pilvo nekrozės masėmis. Šį procesą lydi stiprus skausmas, regioninė limfadenopatija, sialorea ir bendrieji intoksikacijos simptomai. Gali atsirasti Lyello sindromu.

Kurso ypatumai vaikams

Vaiko kūnas būdingas:

  • nesudaryta imuniteto sistema;
  • aktyvus ląstelių dalijimas
  • didelis metabolinių reakcijų greitis.

Visa tai lemia tai, kad uždegimas, įskaitant alergijas burnoje, bus:

  • pradėti labai;
  • sunkiau nei suaugęs;
  • turi sparčią vystymąsi (komplikacijos vystosi anksčiau negu suaugusiam žmogui);
  • ryškus apsinuodijimo sindromas;
  • dažnai diagnozuojama komplikacijų vystymosi stadijoje.

Be to, vaikų kūnas labiau linkęs į alergijas nei suaugusiesiems: pernelyg aktyvus atsakas į visus galimus "imuninės sistemos" "pavojus" sukelia tikrų alerginių ir pseudoalerginių reakcijų atsiradimą.

Pastarieji skiriasi tuo, kad simptomų intensyvumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo to, kiek antigenas pateko į organizmą (dažniausiai tai yra reakcijos į tam tikros spalvos ar kompozicijos maisto produktus).

Todėl alerginis stomatitas vaikams bus:

  • kartu su temperatūros kilimu;
  • sukelia didelį aplinkinių audinių patinimą;
  • sparčiai vystytis.

Diagnozė ir diferenciacija

Atliekant diagnozę, neturėtų būti įtrauktos visos sisteminės ar infekcinės ligos, turinčios panašią klinikinę įvaizdį.

Kataralinis stomatitas būdingas tokiu paveikslu, priklausomai nuo provokuojančios priežasties:

  1. Anamnezė Esant alergijai - sąveika su antigenu, infekcijos atveju - higienos taisyklių neatitikimas, periodontitas.
  2. Savybės Alerginis uždegimas - niežėjimas, deginimas burnoje, skonio jautrumo iškraipymas (yra tam tikro skonio). Kai nėra infekcinių savybių.
  3. Kvapas Alerginė reakcija yra "sterili", todėl nėra blogo kvapo. Kai yra infekcinis procesas.
  4. Seilėjimas. Alergija sukelia seilių išskyros ir burnos džiūvimą, mikrobų procesas yra normalus arba padidėja.

Elizuojanti forma yra diferencijuota taip:

  1. Anamnezė Su alergija pastebėtas poveikis antigeno kūnui. Su infekcija kartais būna prodromos simptomai, sąveika su ligoniu.
  2. Lokalizacija Alergijos - tiek burnoje, tiek aplink jį, taip pat visame kūne (IEE, sm. Stevens-Johnson arba Lyell). Su infekcija kartais būna pažeista tik burnos ertmė su OGS, lūpų oda.
  3. Kvapas Kaip ir katarinis stomatitas.
  4. Corolla hiperemija. Su alergija tai nėra, jokiu užkrečiamu procesu tai nėra.
  1. Anamnezė Alergijos atveju - sąveika su užsikrėtimo agentu, infekcijos atveju - kontakto su ligoniu.
  2. Opos skaičius. Alergijos (Sethton's Aft) yra vienos opos, kuriose yra baltos fibrininės dangos. Infekcijos procesas - daugybė opų su nekrozine plokštele (bakterijomis) arba fibrinidu (patogeneis - virusas).
  3. Kvapas Jis nėra alergiškas, tačiau yra su infekciniu uždegimu.
  4. Lokalizacija Stevenso-Džonsono sindromas: paveikia odą, burnos gleivinę (burnos gleivinę), konjunktyvą ir nosies ertmę; kitos formos - DPR. Jei procesą sukelia infekcija, tai paveikia tik burnos gleivinę.
  1. Anamnezė Tas pats, kaip su katariniu stomatitu.
  2. Lokalizacija Lyello sindromas: žala odai ir visoms gleivinėms. Fuzopirilinis stomatitas - uždegimas COPN.
  3. Kiaušidės. Uždarinėja baltos arba šviesiai pilkos spalvos alergiją, o infekcijos metu rudos, purvinos pilkos ir juodos nekrozės masės.
  4. Kvapas Su alerginiu uždegimu nėra, su bakterijomis - stiprus, ryškus.

Klinikinio tyrimo duomenys paprastai nepakanka, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Laboratorinė diagnostika

Elektrocheminių procesų aptikimas burnoje:

  • burnos skysčio cheminės analizės spektrinė analizė;
  • seilių pH nustatymas;
  • galvanometrija.

Vertinama burnos higienos lygis, siekiant pašalinti infekcinį stomatito pobūdį:

  • seilių biocheminė analizė, taip pat nustatomas jo fermentų aktyvumo lygis;
  • išbrinkimas iš Candida genties gleivių;
  • Protezinės higienos įvertinimas.
  • bandymas su ekspozicija: protezas laikinai pašalinamas iš burnos ertmės, o paskui stebimas patologinio proceso dinamika;
  • imunograma;
  • odos alergijos tyrimas;
  • provokuojantis testas: gydytojo prižiūrimi protezai, siekiant įvertinti rezultatą, yra atnaujinami.

Medicinos priežiūra

Alerginio stomatito gydymas susideda iš trijų pagrindinių sričių.

Etiotropinė kryptis

Kontakto su antigenu pašalinimas. Ortopedinių struktūrų (dantų protezų, ortodontinių prietaisų ir kt.) Keitimas, vaistų dozės koregavimas arba vaisto panaikinimas.

Patogeninė kryptis

Antihistamininių vaistų (nuo 2 kartų: Loratadinas, Chlorpyraminas ir kt.) Paskyrimas.

Galimas vietinis tepalų taikymas GKS: hidrokortizono tepalas ir tt

Ligos, kurias sukelia didžiuliai pažeidimai (vulgarūs cistas, Stevenso-Džonsono ir Lyello sindromai), reikia skubiai paskambinti į intensyviosios terapijos skyrių, po to gydyti intensyviosios terapijos skyriuje!

Gydymas atliekamas parenteraliniu gliukokortikosteroidų vartojimu.

Simptominė kryptis

Atliekama infekcijos stojimo prevencija: skalavimui skirti antiseptikai (0,05% chlorheksidino, ramunėlių arba šalavijų nuoviru, tirpalu Furatsillina 1: 5000) 5-6 kartus per dieną (ne anksčiau kaip 3 val. Po valgio)

Skausmo malšinimas: vietiniai anestetikai - 5% anestezino, 5-10% lidokaino, vartojimo anestezijai - 3 kartus per dieną prieš valgį. Receptiniai makaronai su anestesinu iš persikų aliejaus.

Gydymo stimuliavimas: aliejaus vitaminų E ir retinolio, rapsukų aliejaus, šaltalankių, persikų aliejaus tirpalai.

Intonacijos simptomų palengvinimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vietinis mefenamino natrio tepalas - 5%, bendras nimesolis, paracetamolis ir kt.).

Esant opos ir nekrozės ligos formai, kas antrą dieną yra skiriamas gydytojo apsilankymas, siekiant fermentinio nekrozinės masės pašalinimo. Būtinai nuolat stebėkite.

Prevencinės priemonės

  • lėtinio sepsio židinių šalinimas:
  • visų kanibalų pažeidimų gydymas;
  • profesionalus dantų valymas;
  • periodontito gydymas;
  • užtikrinti gerą burnos higieną: dantų valymas ryte ir vakare mažiausiai tris minutes, skrandis burnoje ir protezo plovimas po valgio (arba bent jau geriant);
  • gyvenimo būdo modifikacija: vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kietėjimas, subalansuota mityba.

Alerginis stomatitas: kokia yra liga ir kaip su juo kovoti

Stomatitas yra infekcinio, uždegiminio ar alerginio pobūdžio burnos gleivinės ligų grupės pavadinimas. Ši sąvoka taip pat vadinama vietinėmis imuninės, odos ir kitų ligų apraiškomis.

Stomatitas dažnai būna tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Iš burnos, skruostų, gomurių atsiranda burnos gleivinės atsparumas ar kartu su liga (liežuvio uždegimas), gingivitas (dantenų uždegimas), kartais ir cheilitas (uždegimas lūpomis).

Stomatitas vystosi savarankiškai arba yra kitų patologinių procesų pasireiškimas.

Bendrosios ligos charakteristikos

Alerginis stomatitas yra burnos gleivinės liga, kuri yra pagrįsta sudėtingais imunologiniais procesais. Tipiški ligos požymiai yra hiperemija, edema, kraujavimo žaizdos, erozinių-opensinių formavimų. Dėl skausmo ir diskomforto pacientai paprastai negali valgyti, rodo, kad apskritai pablogėja sveikata.

Šio stomatito priežastis - alergeno nurijimas arba trauminio elemento tiesioginis sąlytis su burnos gleivine.

Augaliniai žiedadulkiai, vaistai, kai kurie maisto produktai gali sukelti alergiją, dėl ko susidaro sudėtinga imuninė reakcija. Stomatitas yra vienas iš šios reakcijos apraiškų.

Vietinė provokuojančio faktoriaus įtaka (burnos higienos produktai, kosulys, protezai) dirgina gleivinę, kuri vėl sukelia ligą.

Kontaktinis stomatitas yra susijęs su dideliu jautrumu dantų gydymo priemonėms:

  • vietiniai anestetikai;
  • užpildymo medžiaga;
  • laikmenų sistema;
  • ortodontinės plokštės;
  • vainikėliai;
  • metalo ir kitų dirbtinių galūnių.

Dažnai alergiją sukelia akrilo implantai, kuriuose yra likusių monomerų ir dažančiųjų medžiagų. Nustatant metalo apdirbimą, aliuminis susidaro ant lydinio (pvz., Nikelio, chromo, platinos). Ligos protrūkis ir baigtis priklauso ir nuo plastikų ir kitų komponentų ortodontinio struktūros buvimo.

Nustatyta, kad ligos sergantiems žmonėmis serga lėtinės virškinimo trakto ligos (disbakteriozė, pankreatitas, cholecistitas, kolitas, gastritas ir kt.), Taip pat endokrininiai sutrikimai (diabetas, padidėjusi skydliaukės funkcija, menopauzė).

Dėl įvairių sutrikimų, išvardytos ligos sukelia kūno reaktyvumo ir sensibilizacijos pokyčius dantų protezų alergenams.

Kaip rodo praktika, sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos atsiranda žmonėms, kuriems yra padidėjęs alerginis anamnezė (vazomotorinis rinitas, įvairios egzemos formos, dilgėlinė, angioedema ir kt.). Dažniausiai jie atsiranda dėl vaistų alergijos (30% atvejų), maisto (30%), astmos ir kitų patologijų.

Alerginis stomatitas gali atsirasti atskirai arba būti sisteminių sutrikimų dalimi:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • vaskulitas;
  • sklerodermija;
  • diathezė;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • Reiterio liga;
  • eksudacinė, piktybinė eritema ir kt.

Yra tokių alerginių stomatitų tipų:

  • katarinis (paprastas);
  • bulvinis;
  • Katariniai-hemoraginiai;
  • erozinis;
  • opensinis

Ligos forma yra anafilaksinis stomatitas, kuris yra daugybės aftochek ir eritema burnoje. Jis vystosi dėl bet kokių vaistų vartojimo.

Intraoralinis fiksuotas vaisto išbėrimas - pažeidimas, pasikartojantis toje pačioje vietoje po vaisto vartojimo. Liga vystosi greitai (kelias dienas), tada simptomai išnyksta. Jis yra pagrįstas greito atsako į trečiojo tipo padidėjusio jautrumo reakciją. Kai tai įvyksta, eritema, edema, eroziniai pažeidimai.

Atsižvelgiant į klinikinių požymių atsiradimo spartą, alerginės reakcijos yra lėtos ir greitos. Pastaruoju atveju stomatitas vystosi pagal angioedemos tipą. Lėtinė reakcija jaučiama tik kelias dienas po alergeno gavimo.

Pacientų tyrimas prasideda nuo burnos ertmės patikrinimo, skundų, istorijos, alergijos ir kitų tyrimų išaiškinimo. Kraujyje, leukopenijoje, limfocitų kiekio padidėjimo metu pastebimas neutrofilinių leukocitų skaičiaus mažėjimas.

Kaip tai atrodo skirtingais atvejais

Apraiškos ir žinoma priklauso nuo ligos formos. Kataralinis stomatitas yra niežėjimas, deginimas, burnos sausumas, skonio pokyčiai (metalo arba rūgšties skonio), skausmingumas.

Vizualiai stebimas gleivinės, "išlygintos" kalbos paraudimas ir patinimas.

Su katarakčiu hemoraginiu stomatinu atsiranda gleivinės kraujosruvos.

Buliozės forma lydima burbuliukų susidarymo burnoje su skaidru skysčiu. Po pūslės proveržio liga prasiskverbia į eroziją. Spuogai užkimšta, o valgant ir kalbant skaudi, skausmas. Išemijos elementai gali sujungti, sudarančioms didžiulį erozijos paviršių.

Sunkiausias yra nekrozinis stomatitas, kuriame yra žymios hiperemijos, daugybė opų su purviniu pilviu patinu, nekroziniais židiniais. Tokiam stomatitui pridedama padidėjęs seilėtekis, karščiavimas, galvos skausmas, negalėjimas valgyti įprastai.

Toliau pateiktose nuotraukose galite rasti tikrų alerginio stomatito pavyzdžių suaugusiesiems ir vaikams:

Geriamosios gleivinės pokyčiai su alerginiais pažeidimais

Alergija - organizmo padidėjęs jautrumas įvairioms medžiagoms, susijęs su jo reaktyvumo pokyčiais. Alerginių reakcijų ypatumas yra jų klinikinių formų ir kursų variantų įvairovė.

Jie suskirstomi į dvi dideles grupes: greito tipo reakcijas ir lėtesnio tipo reakcijas.

Greitos alerginės reakcijos

?? Greitas reakcijos tipas yra anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema. Jie vystosi pažodžiui per kelias minutes po konkretaus AG (alergeno) nurijus. Quincke edema (angioneurozinė edema) būdinga jo specifinei išvaizdai veido srityje.

Angioneurozinė edema (angioedema)

Susidaro dėl maisto alergenų, įvairių vaistų, vartojamų per burną, veikiant vietiniam vartojimui. Lokalizuota didelė eksudato koncentracija jungiamojo audinio, dažniausiai lūpų, akių vokų, liežuvio ir gerklės gleivinės. Edema pasirodo greitai, turi elastingą nuoseklumą; edemos zonos audiniai yra įtempti; trunka nuo kelių valandų iki dviejų dienų ir dingsta be pėdsakų, nepaliekant jokių pakeitimų. Veido ar lūpų angioneurozinė edema dažnai stebimas kaip izoliuotas vaistų alergijos pasireiškimas. Jis turėtų būti atskirtas nuo: Melkersson-Rosenthal sindromo, Meyzha trophedema ir kitų makroekielitų lūpos patinimas.

Quincke edema, pasireiškianti viršutinėje lūpos dalyje:

Su apatine lūpa pasireiškia:

Uždegimo tipo alerginės reakcijos

Tai yra: kontaktinis stomatitas (sukeltas protezų, medicininių padažų ir panaudojimo būdų) ir toksinio alerginio vietinio ir bendro pobūdžio narkotikų pažeidimai. Susidaro infekcinės alergijos, sifilis, grybelinės, parazitinės ligos, virusinės infekcijos. Tai taip pat gali sukelti chemikalai, vaistai, kosmetika, protezų medžiagos (plastikas, metalai, amalgama). Kliniškai, alerginės pažeidimai RBCU atidėtas tipas atvaizduojamas liežuvio liežuvio-hemoraginis, vezikouretalinio-Erozyjny, nekrozinis opinis stomatitas, daugiaformės eritemos eksudacinė, lėtinis ritsidiviruyuschego aftinio stomatito, artrito, protezo stomatito, Stevens-Johnson sindromo forma, ir taip toliau.

Kontaktinis ir alerginis narkotikų stomatitas

Jie yra labiausiai paplitusi alergiškų DUR defektų forma. Jie gali atsirasti vartojant bet kokį vaistą.

Skundai: deginimas, niežėjimas, burnos sausumas, skausmas valgant maistą. Paprastai pacientų būklė nėra sutrikusi.

Nagrinėjant: pažymėtas hiperemija ir edema, GPRS, ant šoninių paviršių skruostų ir liežuvio linija dantų aiškiai suspaudimo dantis akivaizdžių pirštų atspaudus. Kalba yra hiperemija, ryškiai raudona. Papiliarės gali būti hypertrofied arba atrofiuoti. Tuo pačiu metu gali atsirasti katarinis gingivitas.

Dif.diagnosis: panašūs pokyčiai virškinimo trakto patologijoje, hipo- ir avitaminozė C, B1, B6, B12, endokrininiai sutrikimai, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, grybelinės infekcijos.

Medicininis stomatitas, lokalizacija apatinėje lūpose:

Medicininis katarinis gingivitas-stomatitas, lokalizacija viršutinėje lūpose:

IGS spazmai

♠ ?? Atsiranda dėl edemos ir hiperemijos fone, lūpose, skruostais, liežuvio šoniniais paviršiais, kietuoju gale.

♠ ?? Pastebėta įvairių dydžių erozija, skausminga, padengta fibrininiu žydi.

♠ ?? Erosija gali sujungti tarpusavyje, formuojant abejotiną erozijos paviršių.

♠ ?? Kalba dengta žydžiu, edematu. Gingival interdental papiliarės yra hiperemijos, patinusios, lengvai kraujuoja, kai liečiasi.

♠ ?? Submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję, skausmingi. Yra sutrikusi bendra būklė: karščiavimas, negalavimas, apetito stygius.

♠ ?? Diferencialinė diagnozė: būtina atskirti nuo herpetinio stomatito, aftozinio stomatito, pemfigus, daugiaformės eritemos.

Medicininis erozinis stomatitas:

Burnos gleivinės iškritų ir nekrozės pažeidimai

♠ ?? Procesas gali būti lokalizuotas ant kietojo gomurio, liežuvio, skruostų.

♠ ?? Jis gali būti difuzinis, dalyvaujant ne tik burnos gleivinei, bet ir palatininiams tonams, užpakalinei ryklės sienelei ir netgi visam virškinamojo trakto.

♠ ?? Kiaušidės yra padengtos baltos ir pilkos spalvos nekroziniu skilimu.

♠ ?? Pacientai skundžiasi stipriu skausmu burnoje, sunkumu atidaryti burną, skausmą riebalais, karščiavimu.

♠ ?? Diferencinė diagnozė: Vincento opinis nekrozinis stomatitas, trauminės ir trofinės opos, specifiniai sifilio pažeidimai, tuberkuliozė, taip pat opiniai pažeidimai kraujyje.

Narkotikų-opos-nekrozinis stomatitas, lokalizuojantis apatiniame liežuvio paviršiuje:

Specifinės alerginės apraiškos dėl gleivinės, vartojant tam tikrus vaistus

♠ ???? Dažnai dėl medikamento vartojimo burbuliukai ar burbuliukai atsiranda ant burnos ertmės gleivinės, po to, kai paprastai susidaro erozijos. Tokie bėrimai pastebimi dažniausiai po to, kai vartojamas Steptomicinas. Panašūs elementai ant liežuvio, lūpos gali pasirodyti po sulfonamidų paėmimo, oletreino.

♠ ???? Dėl tetraciklino antibiotikų pasikeitus burnos ertmėje būdingas atrofinis arba hipertrofinis glositas

♠ ???? Geriamieji stomatitai dažnai lydi burnos pažeidimai.

Burnos ertmės pokyčiai dėl sulfonamidų, esančių viršutinės lūpos edemos ir hiperemijos formos, ir smegenų nekrozės CO kalba, priėmimo metu;

Giliųjų membranų reakcija į vėžį yra erozijos forma ant šoninių liežuvio paviršių:

Geriamojo gleivinės reakcija į antibiotikų vartojimą pūslelinės hipertrofijos formoje, erozijos liežuvyje ir papilių atrofija po terciciklinų vartojimo (tetraciklino liežuvis):

Alerginė purpura arba shenleyn-genyukh sindromas

♠ ?? Asepinis mažų indų uždegimas, kurį sukelia žalingas imuninių kompleksų poveikis.

♠ ?? Pasireiškia kraujavimu, kraujo krešėjimo į kraujagyslių sistemas ir mikrocirkuliacijos sutrikimu.

♠ ?? Jis būdingas hemoraginis bėrimas ant dantenų, skruostų. kalbos dangus "Petechiae" ir hemoraginiai dėmeliai, kurių skersmuo 3-5 mm - 1 cm, neviršija virš gleivinės lygio ir neišnyksta, kai spaudžiamas stiklu.

♠ ?? Bendra pacientų būklė yra sutrikusi, susirūpinta silpnumu, diskomfortu.

♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolfo liga, homofilija, vitaminų trūkumas C.

Schönlein-Genucho sindromas:

Kontaktinio ir toksinio alerginio narkotiko stomatito diagnozė

♠ ?? Klinikinio proceso bruožai.

♠ ?? Specialūs alergologiniai, odos alerginiai tyrimai.

♠ ?? Hemoragija (eozinofilija, leukocitozė, limfopenija)

Kontaktinis ir toksiškas alerginis narkotikų stomatitas

♠ ?? Etiotropinis gydymas - kūno izoliavimas nuo numatyto antigeno poveikio.

♠ ?? Patogenezinis gydymas - limfocitų proliferacijos slopinimas ir antikūnų biosintezė; antigeno-antikūno junginio slopinimas; specifinis desensibilizavimas; biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvacija.

♠ ?? Simptominis gydymas - poveikis smulkių apraiškoms ir komplikacijoms (funkcinių sutrikimų korekcija organuose ir sistemose)

♠ ?? Po ypatingo alergologinio tyrimo ir paciento jautrumo tam tikram alergenui būklės nustatymas atliekamas pagal specialias schemas pagal specialią hiposensibilizacijos terapiją.

♠ ?? Nespecifinis hiposensibilizuojantis gydymas apima: kalcio preparatus, histoglobulinas, antihistamininius vaistus (Peritol, Tavegil), taip pat askorbo rūgštį ir askorutiną.

♠ ?? Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai.

♠ ?? Vietinis gydymas atliekamas pagal katarminio stomatito gydymo principą arba burnos gleivinės erozinius nekrozinius pažeidimus, anestetikus su anestezijos preparatais, antihistamininius ir kortikosteroidus, priešuždegiminius vaistus ir proteinazės inhibitorius.

♠ ?? Nekrotiški pažeidimai rodo proteolitinius fermentus;

♠ ?? Išgydyti keratoplastinius vaistus.

Behceto sindromas

♠ ?? Etiologija: infekcinės alergijos, autoagresija, genetinės sąlygos.

♠ ?? Jis paprastai prasideda nuo negalavimų, kurie gali būti kartu su karščiavimu ir mialgija.

♠ ?? Aphthae atsiranda ant SOC ir išorinių lytinių organų. Daugelis ataka yra apsuptyje uždegiminio ryškios raudonos spalvos rato, kurių skersmuo yra iki 10 mm. Aft paviršius yra tvirtai pripildytas geltonai baltos spalvos žydėjimo.

♠ ?? Jie gydo be rando.

♠ ?? Akių pažeidimai pasireiškia beveik 100% atvejų, pasireiškiantys sunkiu dvišaliu oridociklitu, kurio stiklakūnio kūnas dažniausiai pasislenka, o tai lemia laipsnišką sinechijų ir mokinių išauginimo atsiradimą.

♠ ?? Kai kuriais atvejais bėrimas atsirado kūno ir galūnių odoje dėl nosies eritemos.

♠ ?? Labiausiai rimta komplikacija yra nervų sistemos pažeidimas, kuris vyksta pagal meningoencefalito tipą.

♠ ?? Kiti Behcet sindromo simptomai: pasikartojantis epididimitas, virškinimo trakto pažeidimai, giliai opūs, linkę į kraujavimą, ir vaskulitas yra dažni.

Behceto sindromo gydymas

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintų gydymo būdų. Kortikosteroidai neigia reikšmingo poveikio ligos eigai, nors jie gali sumažinti kai kurių klinikinių simptomų pasireiškimą. Kai kuriais atvejais naudojamas kolchicinas ir levamizolis, kuris veiksmingas tik sindromo odos gleivinės pasireiškimui. Nustatykite platų antibiotikų spektrą, plazmos perpylimus, hamaglobuliną.

Behceto sindromas:

Eksudacinė daugiaformė eritema

♠ ?? Alerginės prigimties liga su ūmaus ciklo metu, linkusi pasikartoti, pasireiškianti odos bėrimų ir burnos gleivinės polimorfizmu.

♠ ?? Jis vystosi daugiausia po vaistų vartojimo (sulfonamidai, priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai) arba namų ūkio alergenų įtaka.

♠ ?? Pasireiškia įvairiais morfologiniais elementais: dėmėmis, papulais, pūslelėmis, burbuliukais ir burbuliukais.

♠ ?? Oda, burnos ertmės gleivinė gali būti paveikta atskirai, tačiau taip pat atsiranda jų bendras sužalojimas.

♠ ?? Infekcinė-alerginė MEE forma - prasideda kaip ūminė infekcinė liga. Ant odos, lūpų, edematozės ir hiperemijos DPR yra makulopapulinis bėrimas. Pirmosiose stadijose atsiranda burbuliukų ir burbuliukų, kuriuos gamina serozinis ar serozinis hemoraginis eksudatas. Elementai gali būti stebimi per 2-3 dienas. Burbulai sprogo ir tušti, o jų vietoje susidaro daug erozijų, padengtų geltonai pilka fibrinine žydima (degimo efektas).

♠ ?? Toksiška-alerginė MEE forma - atsiranda kaip padidėjęs jautrumas vaistams, kai jie yra vartojami arba su jais liečiasi. Recidyvo dažnis priklauso nuo kontakto su alergenu. Naudodami šią MEE formą, PAIR yra privaloma vieta pažeidimo elementų išsiveržimui. Bėrimai yra visiškai identiški, kaip ir anksčiau, bet dažniau, o čia procesas būdingas fiksacija. Šios formos komplikacijos - konjunktyvitas ir keratitas.

♠ ?? Be IEE diagnozės, be istorinių ir klinikinių tyrimų metodų, būtina atlikti kraujo tyrimą, atlikti citologinį medžiagos tyrimą iš paveiktų sričių.

♠ ?? Dif.diagnosis: herpesinis stomatitas, pemfigus, Dühringo liga, antrinis sifilis.

IEE. Erozijos ir karpiai ant raudonos lūpų ir veido veido odos:

IEE. Burnos ant dantenų ir apatinės lūpos gleivinės:

IEE. Erozija ant lūpų gleivinės, padengta fibrinine plokštele:

IEE. Fibrininių plėvelių erozijos ant lūpų:

IEE. Plati erozija, padengta fibrinine plėvele, ant apatinio liežuvio paviršiaus:

Cockades:

Daugiaformė eksudatinė eritema

♠ Suteikia jautrumo faktoriui paaiškinimą ir pašalinimą.

♠ Infekcinės-alerginės formos gydymui specifinė desensibilizacija atliekama mikrobų alergenų.

♠ Sunki liga yra tiesioginė kortikosteroidų vartojimo indikacija. Lizocimo kursas.

♠ Vietinis gydymas atliekamas vadovaujantis gleivinės gleivinės opų ir nekrozės procesų gydymo principais - drėkinamaisiais antiseptiniais tirpalais, tirpalais, kurie didina imunobloninį atsparumą, vaistais, skaidinančiais nekrozinį audinį ir fibrininę plokštelę.

♠ MEE gydymo požymis yra vaistų, turinčių vietinį antialerginį poveikį (difenhidraminas, tymalinas), vartojimas arba aerozolis.

Stevenso-Džonsono sindromas

♠ Ekodermozė su lokalizacija šalia fiziologinių skylių.

♠ Liga yra nereikalinga daugiaformė erudicinė eksudatyvinė eritema, kuri pasireiškia su reikšmingais pacientų bendros būklės pažeidimais.

♠ vystosi kaip medicininis pažeidimas. Vystymosi procesas gali būti transformuotas į Lyello sindromą. Tai gali sukelti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

♠ Apsauginiai epiteliuose vyksta dideli pokyčiai. Jie pasireiškia spongioze, balinuojančia distrofija, lamina propria papiliariniame sluoksnyje, edemos ir infiltracijos reiškiniu.

♠ Klinika: liga dažniausiai prasideda aukšta kūno temperatūra, kartu yra pūslių ir erozinių pažeidimo elementų, stiprus akių pažeidimas su burbuliukais ir konjunktyvų erozijomis.

♠ Nuolatinis sindromo simptomas - tai apibendrintas CNS pažeidimas, kartu su plačiai paplitusi erozija, padengta baltu membraniniu apnašu.

♠ Su generalizuotu pažeidimu plinta vulvaginitas.

♠ Odos bėrimas būdingas polimorfizmu.

♠ Papulės ant odos dažnai nukrenta centre, primenu "cockade"

♠ Po ištuštinimo raudonoje lūpos, liežuvio, minkštųjų ir kietųjų gomurių burbuliukų dalyje susidaro serozinis hemoraginis eksudatas, kuriam būdinga didelė skausminga erozija ir pažeidimai, padengtos masyviomis pūlingomis-hemoraginėmis kirmėlėmis.

♠ Galbūt plintančios pneumonijos, encefalomielito ir mirtino izochodo vystymasis.

Prieštaringos burnos gleivinės ligos ir raudonos lūpų sienelės

Ikimokykliniai pokyčiai. Priešterminių burnos gleivinės pakitimų ir raudonų lūpų sienelių klasifikacija. Galima pastebėti išorinį egzaminą:

Candidiasis

Candidiasis yra liga, kurią sukelia Candida genties mielės tipo grybai.

Alerginis stomatitas

Alerginis stomatitas - burnos ertmės gleivinės uždegimas, dėl imunopatologinių reakcijų (padidėjusio jautrumo, hiperergijos) atsiradimo. Alerginės stomatitas apraiškos yra patinimas, paraudimas, kraujavimas, opos ir gleivinės erozija, deginimo pojūtis burnoje, kai valgyti skausmas, padidėjęs seilėtekis, kartais apskritai blogesnes. Tyrimas pacientui su atopiniu stomatitas kaupiami alerginę istoriją, nustatyti alerginių reakcijų tikrinimo priežastį burnos laikydami provokuojantis, o pusinės eliminacijos laikas mėginiai odos tyrimai, studijų seilių ir kt. Gydymas alerginių stomatitas apima vengiant kontakto su alergenu, gauti antihistamininiai, medicamentous gydymo gleivinę.

Alerginis stomatitas

Alerginis stomatitas yra patologinis simptomų kompleksas, kuris atsiranda burnos ertmėje mikrobų, kontaktų, vaistų alergijos metu arba yra vietinis pasireiškimas infekcinių, odos, autoimuninių ir kitų ligų atvejais. Alerginiai burnos ertmės pažeidimai gali pasireikšti stomatito, papilito, glossito, gingivito, pareito, palatinito, cheilito forma. Tarp šių klinikinių formų dažniausiai atsiranda alerginis stomatitas. Norint spręsti alerginio stomatito problemas, reikia tarpdisciplininės odontologijos, alergologijos ir imunologijos, dermatologijos, reumatologijos ir kt. Specialistų sąveikos.

Alerginio stomatito priežastys

Alerginio stomatito atsiradimas gali atsirasti dėl alergeną patekus į kūną arba tiesioginį sąlytį su burnos ertmės gleivine. Pirmuoju atveju alerginis stomatitas pasireikš sisteminės reakcijos (žiedadulkėms, vaistams, pelėms, maisto produktams ir pan.) Apraiškai; antroje vietoje - vietinė reakcija į dirginančius veiksnius, kurie tiesiogiai liečiasi su gleivine (dantų pasta, protezai, medikamentai, skirti čiulpti, burnos skalavimai ir kt.).

Kontaktinis alerginis stomatitas dažniausiai susijęs su padidėjusiu jautrumu odontologijai naudojamoms medžiagoms: vaistams, naudojamiems anestezijai, metalo užpildams, petnešoms, ortodontinėms plokštelėms, vainikams, akriliniams arba metaliniams protezams. Alerginiai veiksniai akrilo protezuose paprastai yra liekamieji monomerai, retai - dažikliai. Kai naudojant metalo protezus gali sukurti alergija lydinių, kuriuose yra chromo, nikelio, aukso, paladį, platiną ir kt. Be to, alerginiam stomatito patogenezės vaidmuo vaidina ėduonį adenoidai, ir sukaupta ortopediniai lovų patogenų ir produktų jų gyvybines funkcijas, kurios dirgina gleivinę.

Alerginis kontaktinis stomatito dažnai pastebėtas pacientams, kenčiantiems nuo lėtinių virškinimo trakto ligų (gastritas, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, disbakteriozė, Cērme tt), endokrininių sutrikimų (cukrinis diabetas, Hipertiroidizmas, klimakteriniu sutrikimų ir pan). Tai paaiškinama tuo, kad šių ligų organiniai ir funkciniai sutrikimai keičia organizmo reaktyvumą, sukelia alergenų jautrumą.

Alerginio stomatito klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų pobūdį, išskiriami katariniai, kataraliniai-hemoraginiai, pūsliniai, eroziniai, opinio nekrozinio alerginio stomatito atvejai. Etiologijos ir patogenezės požiūriu alerginis stomatitas apima vaistus, kontaktinius (įskaitant protezus), toksinį alerginį, autoimuninį dermatostomatitą, lėtinį pasikartojančią aftozinį stomatitą ir kitas formas.

Atsižvelgiant į simptomų išsivystymo greitį, išskiriamos tiesioginės ir uždelstos ligos alerginės reakcijos: pirmuoju atveju alerginis stomatitas paprastai būna angioedema. Jei atsiranda uždegiminės alerginės reakcijos, alerginio stomatito simptomai dažniausiai nustatomi praėjus kelioms dienoms po alergeno poveikio. Kartais alerginis prostatos stomatitas išsivysto po 5-10 metų jų vartojimo, ty po ilgo asimptominio sensibilizavimo.

Alerginio stomatito simptomai

Alerginio stomatito pasireiškimai priklauso nuo ligos formos. Taigi katarinis ir katarakalminis-hemoraginis alerginis stomatitas būdingas kerostomija (burnos sausumas), deginimas, niežėjimas, skonio sutrikimas (rūgštus skonis, metalo skonis), diskomfortą ir skausmą valgant. Objektinis tyrimas nustatomas hiperemijos ir edematinės burnos gleivinės, "lakuotas" liežuvis; Kataralinės-hemoraginės formos atveju petechialiniai kraujoskūniai išsiskiria dėl hiperezijos ir kraujavimas iš gleivinės.

Buliozinis alerginis stomatitas tęsiasi su skirtingo skersmens pūslelių su skaidraus turinio formavimu į burnos ertmę. Paprastai, po pūslių, alerginis stomatitas virsta erozijos formomis, su fibriozės dengtu erozija susidaro gleivinėje. Opos atsiradimą lydi staigus vietos skausmas, ypač pasireiškiantis kalbant ir valgant. Sujungiant atskirus defektus ant gleivinės gali susidaryti plataus pobūdžio eroziniai paviršiai. Galbūt pablogėja bendra gerovė: apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas.

Stipriausiomis jo apraiškomis yra nekrotinė alerginio stomatito forma. Tai lemia aštrus gleivinės hiperemija su daugybe opų, padengtų nešvariais pilkomis fibrininėmis plokštelėmis ir nekrozės kamščiais. Kalcis-nekrozinis alerginis stomatitas pasireiškia stiprus skausmo, valgant, padidėjusios alergijos, karščiavimo, galvos skausmo, submandibulinio limfadenito, fone.

Dažni alerginio stomatito simptomai gali būti funkciniai nervų sistemos sutrikimai: nemiga, dirglumas, karcinofobija ir emocinis labilumas.

Alerginio stomatito diagnozė

Tyrimas pacientui su atopiniu stomatitas vykdoma įtraukiant odontologą, jei būtina, gretimos specialistai. Alergologas imunologas, dermatologas, reumatologas, endokrinologas, gastroenterologas, ir tt Tai yra svarbu rinkti ir alergija istorija analizė ir identifikavimas galimą alergeną.

Vertindamas burnos ertmę, gydytojas pažymi gleivinės drėgmės kiekį, spalvą, defektų buvimą ir pobūdį, seilių rūšį. Dantų tyrimo procese atkreipiamas dėmesys į protezų, užpildų, ortodontinių prietaisų burnos ertmę; jų sudėtis ir dėvėjimosi trukmė, metalinių protezų spalvos pasikeitimas ir kt.

Seilių cheminė ir spektrinė analizė bei pH nustatymas leidžia atlikti kokybinį ir kiekybinį mikroelementų kiekio vertinimą ir įvertinti vykstančius elektrocheminius procesus. Papildomi alerginio stomatito tyrimai gali apimti seilių biocheminę analizę, nustatant fermento aktyvumą, nustatant gleivinės skausmo jautrumą, protezų higieninį vertinimą, gleivinės išbrinkimą iš Candida albicans ir kt.

Atliekant alergologinį tyrimą, atliekamas bandymas su ekspozicija (laikinas protezų pašalinimas atliekant reakcijos vertinimą), provokuojantis bandymas (protezų grįžimas į vietą, įvertinant reakciją), odos alergijos tyrimai, imunogramos tyrimas.

Diferencinė alerginio stomatito diagnozė turėtų būti atliekama su B ir C hipovitaminiuze, herpetiniu stomatitu, kandidozės, gleivinės pažeidimų su leukemija, AIDS.

Alerginio stomatito gydymas

Terapinės priemonės, susijusios su alerginiu stomatitu, priklausys nuo ligos vystymosi priežasties. Pagrindinis alerginių ligų gydymo principas yra pašalinti kontaktą su alergenu: mityba, vaisto panaikinimas, atsisakymas dėvėti dantų implantavimą, skalavimo priemonės ar dantų pastos keitimas ir kt.

Alerginio stomatito gydymas vaistais paprastai apima antihistamininių vaistų (loratadino, dimetindeno maleato, chlorpirimino ir kt.), B, C, PP, folio rūgšties vitaminų paskirtį. Vietinis gleivinės gleivinės gydymas atliekamas su antiseptikais, anestetikais, fermentais, kortikosteroidais, gydomosiomis medžiagomis (šaltmenų aliejumi ir kt.).

Pacientai, kurių alerginis stomatitas atsirado kaip dantų gydymo komplikacija, reikia papildomos konsultacijos stomatologo terapeutas, odontologas, ortopedinis chirurgas, ortodontas; užpildų arba vainikėlių keitimas, kronšteino sistemos pakeitimas, protezų pagrindas ir kt.

Alerginio stomatito prognozavimas ir prevencija

Laiku diagnozuojant alerginį stomatą galima anksti įveikti ligą; Katarinio ir katarakalminio stomatito gydymo terminai paprastai neviršija 2 savaičių. Sunkesnėse ir pažengtose srityse gali reikėti ilgai gydyti alerginį stomatą.

Prevencinės priemonės apima gerą burnos ertmės higienišką priežiūrą, lazerio ir dantenų ligos gydymą. Reguliarūs prevenciniai apsilankymai pas odontologą yra būtini, siekiant pašalinti dantenų užteršimą, koreguoti protezus ir nedelsiant jas pakeisti. Individualus požiūris į dantų gydymą ir protezavimą, hipoalerginių medžiagų naudojimas yra svarbus alerginio stomatito prevencijos klausimas.

Populiariai Apie Alergijas