Neįtraukta:

  • alerginis kontaktinis dermatitas (L23.-)
  • angioedema (T78.3)
  • paveldima kraujagyslinė edema (E88.0)
  • Quincke patinimas (T78.3)
  • dilgėlinė:
    • milžinas (T78.3)
    • naujagimis (83 psl.)
    • papulinis (L28.2)
    • pigmentas (Q82.2)
    • išrūgos (T80.6)
    • saulė (L56.3)

Dilgėlinė:

  • lėtinis
  • periodiškas kartojimas

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Alerginės dilgėlinės

ICD-10 antraštė: L50.0

Turinys

Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

Dilgėlinė yra etiologiškai nevienalytė ligų ir sąlygų grupė, kurią sujungia pagrindinis simptomas ir pagrindinis odos elementas - lizdinė plokštelė.

Maždaug 15% žmonių bent kartą gyvenime kenčia nuo dilgėlinės ar angioedemos. Retais atvejais, jei liga atsinaujina per 6 savaites, jie kalba apie lėtinę dilgėlinę. Žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis į šeimos istorijos ūminio dilgėlinės forma atsiranda dažniau nei bendroje populiacijoje, o lėtinė dilgėlinė paveldimų veiksnių paplitimas neturi įtakos.

Etiologija ir patogenezė [taisyti]

Ūminė dilgėlinė gali atsirasti po kraujo perpylimo. Šiuo atveju, atrodo, yra dėl citotoksinių alerginių reakcijų, kurios taip pat yra papildomos komplemento aktyvacijos (žr. 2 skyriaus I.B.2.v ir I.G.3.c punktus).

a Mechanizmas. Dažnas urtikarijos ir angioedemos sukeliančių mechanizmų galutinis rezultatas yra cheminių mediatorių atpalaidavimas tiesioginės alerginės reakcijos formoje.

b. Provokuojantys veiksniai. simptomai, žmonės nenori kreiptis į gydytoją. Dėl lėtinės ligos formos priežastis galima nustatyti mažiau nei 20% atvejų. Priežastys ir mechanizmai plėtros dilgėlinę taip: 1) alergija, 2) aktyvavimas papildo, 3) poveikio iki sukeliančių medžiagų putliųjų ląstelių degranuliacijos, 4) klaidą metabolizmas arachidono rūgšties, 5) mankšta, 6), aplinkos veiksniai (žr 17,7 lentelę)...

Klinikiniai apraišai [taisyti]

Alerginė dilgėlinė: diagnostika [taisyti]

Paprastai vaistų ir angioedemos atpažinimas nėra sunkus. Bėrimas su dilgėline yra niežėjimas, išnyksta slėgis, eriteminis edematinis papulės, kurių skersmuo 1-2 mm iki kelių centimetrų. Dilgėlinė ir angioedema dažnai būna sujungtos. Simptomų trukmė - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Su lėtiniu dilgėline ar angioneurozine edema, recidyvai gali pasireikšti kelerius metus. Pacientams, sergantiems lėtiniu dilgėline, reikia papildomo tyrimo (žr. Lentelę 17.8) dėl galimų komplikacijų ir sunkios kartu sergančios ligos (žr. 17.7 lentelę).

Diferencialinė diagnozė [taisyti]

Diferencialinė diagnostika. Ligos, susijusios su dilgėline, yra išvardytos 1 lentelėje. 10.3.

A. Papulinės dilgėlinės pasireiškia vabzdžių įkandimo vietoje esant mažiems blisteriams. Blisteriai išlieka ilgiau nei 24 valandas. Papulinė dilgėlinė nėra alerginė reakcija. Tačiau, kadangi vabzdžių alergenai ilgą laiką gali išlikti įkandimo vietoje, pakartotiniai įkandimai gali sukelti vietines ir sistemines alergines reakcijas.

B. Urtikarnio vaskulitas lydimas smulkiųjų kraujagyslių pralaimėjimas ir leukoclazija. Bėrimas dažniausiai išlieka ilgiau nei 24 valandas. Pacientai dažnai skundžiasi skausmu nei niežulys. ESR padidėja, komplemento hemolizinis aktyvumas gali būti sumažintas. Diferencinė diagnozė atliekama su vaskulitu infekcinėmis ligomis, krioproteinemija, autoimuninėmis ligomis, vaistų alergijomis. Diagnozei patvirtinti atliekama odos biopsija. Siekiant pašalinti inkstų ir virškinamojo trakto pažeidimus su vaskulitu, atliekama bendra šlapimo analizė ir fokalinė slapto kraujo analizė.

B. Dėl serumo ligos, dilgėlinė dažniausiai susijusi su karščiavimu, limfmazgių patinimu ir artralgija. Be dilgėlinės, gali būti ir kitų odos pažeidimų.

G. Autoimuninis progesterono dermatitas. Bėrimas pasirodo 5-10 dienų prieš mėnesines. Po kelių dienų visos ligos apraiškos išnyksta. Skirtingai nuo šios ligos, kitos dilgėlinės formos pailgina menstruacijas, bet ne anksčiau. Autoimuninio progesterono dermatito patogenezė nėra žinoma. Kadangi dilgėlinė nėra vienintelis šios ligos pasireiškimas, tai nėra nei ūminė, nei lėtinė dilgėlinė.

D. Mackle-Waleso sindromas pasireiškia progresuojančia kurra ir amiloidozė. Pasireiškia paūmėjimu, kartu su dilgėline, negalavimais, karščiavimu ir leukocitozė.

E. Kitos ligos. Išbėrimas, panašus dilgėlinė, dažnai lydi atopinio dermatito, felinoz, Laimo ligos, mastocitozės, polimorfinėje dermatozės nėščia. Kai kurie autoriai mano, kad eritropoetinė protoporfirija yra saulės dilgėlinė. Ypatingos klinikinės charakteristikos pagrindu sunku nustatyti eritropoetinės protoporfijos diagnozę.

Alerginė dilgėlinė: gydymas [taisyti]

Jei dilgėlinę ar angioedemą sukelia alergenai iš virškinimo trakto ar kvėpavimo takų, patartina vengti sąlyčio su šia medžiaga. Jei dilgėlinė sukelia išorinės aplinkos (šalčio, saulės spindulių) poveikį, rekomenduojama vengti atitinkamo poveikio. Taip pat neturėtų būti įtraukta ligos, padidinančios ligą (aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, alkoholis, perkaitimas, hermetiški, sunkūs ir sintetiniai drabužiai).

a H1-blokatoriai. Geriamojo ir dilginio dilgėlinės formos geriausiai gydomos nuolatiniu gydymu1-blokatoriai. Padidėjusi dozė turėtų būti palaipsniui, kol simptomai nebus pašalinti arba nėra priklausomybės nuo vaisto. Bet kurio iš h. Pranašumas1-blokatoriai prieš kitus yra neįrodyti. Daugumoje dilgėlių formų paprastai vartojamas hidroksizinas, o šalto formos gydymui rekomenduojama skirti ciproheptadiną. Abiejų vaistų derinys padidina tiek terapinį, tiek šalutinį poveikį. Derinys su H taip pat yra efektyvus.2-blokatoriai.

b. Kortikosteroidai. Vietinis kortikosteroidų vartojimas dilgėlinėje yra nepraktiška; kartais jie yra išrašomi viduje.

Prevencija [taisyti]

Kita [taisyti]

Ūminė dilgėlinė. Maždaug 50% pacientų per metus nuo ligos pradžios nepasireiškia.

Šaltiniai (nuorodos) [taisyti]

Papildoma informacija (rekomenduojama) [taisyti]

1. Paslėpti M., Francis D. M., Grattan C. E.H., Hakimi J. et al. Autonominės antikūnai prieš didelį afininį IgE receptorių lėtinėje dilgėlinėje. N. Engl. J. Med. 328: 1599-1604, 1993.

2. Kao N. L., Zeitz H. J. Urtikarija ir angioedema etiologija pagyvenusiems žmonėms. Imunol. Alergijos klin. Šiaurės am. 13: 613-626, 1993.

3. Soter N. Ūminis ir lėtinis dilgėlinė ir angioedema. J. Am. Acad. Dermatolis. 25: 146-154, 1991.

Alerginės dilgėlinės mkb kodas 10

Trumpas aprašymas

Dilgėlinė yra alerginė liga, pasireiškianti blisterių susidarymu ant odos ir gleivinės.

Tarptautinės ligų klasifikacijos ICD-10 kodas:

Dilgėlinė - liga pasireiškia trumpalaikis išbėrimas morfologinės elementas yra lizdinės plokštelės (urtikarija), m / e aiškiai apribotas plotas per odą edema. Lizdinės plokštelės spalva yra raudona, skersmuo yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Statistiniai duomenys. Urtikarija užima trečią vietą alerginių ligų struktūroje po bronchinės astmos ir vaistų alergijos. 15-25 proc. Gyventojų gyvenimo metu bent kartą kenčia nuo dilgėlinės ar angioedemos.

Ligos istorija prasideda antrojo amžiaus pr. Kr. Pirmą kartą dilgėlinę apibūdino gydytojas Galenas, kuris kalbėjo apie rožių kvapo įkvėpimą. Tačiau kai kurie ekspertai nurodo, kad pirmieji simptomai buvo užfiksuoti Hipokrato metu.

XIX a. Pabaigoje Quincke apibūdino milžinišką dilgėlinę, kuri paveikia gilesnius odos ir gleivinės sluoksnius, sukelia patinimą ir užspringimą. Ši būklė gali būti pavojinga gyvybei.

Alergija į dilgėlinę forma - yra įvairiarūšių ligų, oda, kuri yra būdinga pūslės skirtingus skersmenis ryškiai raudonos dėl kraštų ir šviesiai rožinės spalvos centre grupė.

Viena iš skiriamųjų požymių yra dilgėlinės bėrimo vienalytiškumas, nes dilgėlinę suaugusiems ir vaikams yra tik niežulys (nuo 2 iki 15 mm skersmens). Kartais lizdinės plokštelės sujungiamos viena su kita, apimančios didelius odos plotus. Šiuo atveju kalbame apie milžinišką formą.

Priežastys

Etiologija, patogenezė. Sąlygoti susirgimų, sukeliantys veiksniai vystymosi dilgėlinė, padalintą iš egzogeninės (fizinis -. Thermal, mechaninio, cheminio, ir tt) ir endogeninės (patologinių procesų vidaus organų, nervų sistemos sutrikimai).

Etiologija • Alergenai • • Maistas, įskaitant

) Ir kontaktiniai alergenai • medžiagų, galinčių aktyvuoti putliųjų ląstelių be imunologinių mechanizmų •• aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo •• •• kontrastinių žiniasklaidos Plazminiai pakaitalų (p - ry dekstrano) •• •• vietiniai anestetikai AKF inhibitoriai Kodeinas •• •• tabokurarino morfino •• •• • natrio Thiopental transfuzijos reakcijos • Fizinių veiksnių: šilumos, šalto, Insoliacija, slėgis ir kt Emocinis stresas • • ligos, kurioje dilgėlinė - vienas iš sindromų •• Infekcijos - viruso (mononukleozę, hepatitas), helmintozės •• kolagenas (SRV, reumatoidinis artritas) serumas ligos •• •• •• cryoglobulinemia mastocitozės NEOPLASTIC procesai • •• • Hipertenzija ir hipotirozė.

Patogenezė • Išvaizda odos ląstelių yra susijęs su aktyvinimo putliųjų ląstelių ir mediatorių (histamino, žąsis, leukotrienai), sukelia vietinę padidinti kraujagyslių pralaidumą • putliųjų ląstelių yra aktyvuota arba per imunologinių mechanizmų (IgE - sukeltos alergijos, papildyti komponentus - anaphylatoxin C3a ir C5a) arba tiesiogiai kai kurių medžiagų (vadinamųjų histamino-libratorių).

Patomorfologija. Epidermio ir viršutinio dermos sluoksnio edema ir perivaskulinė infiltracija limfocitų, stiebo ląstelių, eozinofilų, neutrofilų su venų ir limfinių kraujagyslių suspaudimu.

Urtikarija (ICD 10) yra alerginė reakcija, kuri įvyksta staiga, įvairaus dydžio ir formos vėžių forma. Liga plinta labai greitai. Išorinės apraiškos yra susijusios su tuo, kad padidėja kraujagyslių pralaidumas ir išsivysto dusulys.

Urticaria klasifikacija

10 klasės ligos, kurią sukelia imuninės sistemos atsakas, suskirstymas į skirtingas grupes, priklausomai nuo kurso simptomų ir ypatybių:

  • kontaktinis dermatitas (L23);
  • dilgėlinė (L50);
  • rinitas (J30);
  • disbakteriozė (K92.8);
  • nepatikslinta alergija (T78).

PSO nustato šias dilgėlinės rūšis:

Paprasčiausias ir tuo pačiu metu labiausiai paplitęs dilgėlinė yra alergiškas. Su juo liga yra ūmaus ir retai tampa lėtinė. Paprastai tokia dilgėlinė atsiranda dėl namų ūkio alergijos, vaistų ar maisto.

Šią ligų grupę sudaro niežulys, sukeltas imuninių ir neimuninių mechanizmų. Be to, grupė apima ligas su panašiais išoriniais simptomais, kurie iš tikrųjų nėra dilgėlinė.

Srauto schema

Nugarinės karštinės gali išsivystyti žaibo greičiui ir labai ilgai trunka. Šiuo pagrindu yra 2 tipai:

  • ūminis - prasideda greitai, vystosi greitai ir trunka iki 6 savaičių. Daugeliu atvejų ūminė dilgėlinė leidžiama per 2 savaites. Paprastai jis vystosi imuniniu mechanizmu;
  • lėtinis - gali būti sukeltas alergenų arba būti ne imuninės. Jo pagrindinis skirtumas yra laikas - mažiausiai 6 savaites. Be to, dėl sudėtingo alergeno provokatoriaus nustatymo sunkumo, lėtinis yra linkęs pasikartoti. Manoma, kad tai sėkmė, jei lėtinė eiga atsiranda 1 metų atsisakymas.

Fizinis tipas

Kaip ir bet kuri kita liga, dilgėlinė yra suskirstyta į keletą tipų. Populiariausias klasifikavimas reiškia atskyrimą priklausomai nuo klinikinės nuotraukos. Be to, atsižvelgiant į patogenišką formą, išskiriamos tokios dilgėlinės rūšys:

Simptomai (požymiai)

Klinikinis dilgėlinės vaizdas būdingas tai, kad ant odos (rečiau gleivinės) išsiskiria eksudatyvūs, nelaisvūs efemeriniai elementai - pūsleliai, padidėjęs tirštas, tankus, ryškiai rausvas, padidėjęs virš odos, įvairių dydžių (skersmuo nuo 0,5 iki 10-15 cm) ir kontūrai ( apvalios, didelės skonio ir tt

), dažnai su blanching zona centre. Blisteriai išnyksta (kartais po kelių minučių) be pėdsakų.


Ūminė dilgėlinė pasireiškia staiga, stiprus niežėjimas, deginimas ir išbėrimas bet kurioje odos vietovėje, taip pat lūpų, liežuvio, minkštos gomurio, gerklų gleivinėse.

Lizdinės plokštelės gali būti įvairių dydžių ir formų, galbūt sujungiamos kartu su bendrosios būklės pažeidimu (dilgėlių karščiavimas, artralgija).

Ūminę dilgėlinę dažniau sukelia vaistų ar maisto alergijos, parenterinis vaistų, serumų, vakcinų, kraujo perpylimų vartojimas.
Ūminę ribotą angioedemą (milžinišką dilgėlinę) taip pat būdinga staiga pasireiškianti riboto odos edemos (gleivinės membranos) ir veido poodinio riebalinio audinio (lūpų, skruostų, akių vokų ir tt)

) ar genitalijų. Šiuo atveju oda tampa tankiai elastinga, balta, rečiau - rausva.

Subjektyvūs jausmai paprastai nėra. Po kelių valandų ar 1 - 2 dienų edema sumažėja.

Galbūt angioneurozinė edema su įprastine dilgėline. Kai edma išsivysto geryboje, stenozė ir asfiksija yra galimos.

Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė paprastai vystosi dėl ilgalaikio jautrumo, atsirandančio dėl lėtinių infekcijų (tonzilitas, cholecistitas, adnexitas ir kt.).

), virškinamojo trakto, kepenų ir kt. pažeidimai. Ligos, pasižyminčios pūslelių išvaizda skirtingose ​​odos dalyse, atsiradimą pakeičia įvairios trukmės remisijos.

Per ataką gali atsirasti galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, artralgija ir virškinimo trakto gleivinės patinimas - pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Skausmingas niežėjimas gali lydėti nemiga, neuroziniai sutrikimai.
Saulės dilgėlinė yra fotodermatozės rūšis;
vystosi asmenims, sergantiems kepenų liga ir sutrikusiam porfirino metabolizmui, kuris stipriai jautrina ultravioletinius spindulius.

Moterys dažniau serga. Liga pasižymi bėrimu atviroms odos vietoms (veidui, rankoms ir tt).

) Būdingas sezoniškumas (pavasaris - vasara).

Su ilgalaikio poveikio saulės išbėrimas gali būti kartu su bendrojo reakcija organizmo kvėpavimo funkcijos nepakankamumą ir širdies veiklos, galimo šoko forma.

Labai būdingas dilgėlių karštinės simptomas yra bėrimas - raudonų ir rožinių dėmių, iškiltų virš odos, forma. Ši funkcija yra įprasta visoms formoms. Bėrimai yra susiję su ligos priežastimis, todėl ir suaugusiesiems, ir vaikams yra visiškai tokie patys.

Suaugusiems

Simptomai ligos

Urticaria ICB 10 turi šiuos simptomus:

Vaikui ligos požymiai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Kaip nustatyti ligos pradžią? Jei mes kalbame apie vaikus, šiuo atveju dilgėlinė pasirodo kaip niežulys.

Jei kūdikis pradeda niežtinti odą, tai yra pirmas bėrimo požymis. Vėliau lizdinės plokštelės atsiranda skirtingose ​​odos vietose.

Diagnostika

Kai atsiranda dilgėlinė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti terapeutas, dermatologas ar alergologas. Pradiniame tyrime gydytojas jau gali diagnozuoti.

Tipiškų sunkumų diagnozė nėra. Diferencinė diagnozė atliekama su Dühring dermatosis, kuris, be urtikarnyh elementų, būdingas pūsleliai, papulės.

Norėdami nustatyti diagnozę, pasinaudokite dažniausiai pasitaikančiais standartiniais tyrimais:

  • kraujo tyrimas - dažnas, biocheminis. Vertinamas kraujo sudėtis, prireikus nustatomas antikūnų skaičius ir pobūdis;
  • šlapimo tyrimas - leidžia įvertinti šlapimo sistemos darbą, inkstus ir kepenis dažnai sukelia lėtinę dilgėlinę;
  • ŽIV ir sifilio atranka;
  • parazitų tyrimai atliekami retais atvejais, jei būtina atskirti pažeidimus.

Tikrasis sunkumas yra ne diagnozė, o alergeno nustatymas. Jei tai nėra akivaizdu, pavyzdžiui, vabzdžių įkandimas ar buitinės cheminės medžiagos, atliekami specialūs tyrimai, skirti nustatyti tam tikrų antikūnų buvimą.

Diagnozė • Atsakant į valgį ar vaistus - provokuojantys tyrimai su įtariamais alergenais po eliminacijos dietos • Alergenai įkvėpus - odos tyrimai, radialinis alerginis tyrimas (PAST) • Idiopatinis, ilgesnis nei 6 savaičių trukmė - sisteminių ligų pašalinimas (odos biopsija, ESR nustatymas, šlapimo analizė, ANAT ir kt.) • provokuojantys tyrimai • • šaltoji dilgėlinė - šaltasis bandymas: ant ledo 5 minutes dedamas ledas; stebėkite 10-15 min. • • Cholinerginis arba fizinis krūvio sukeltas dilgėlinė: pratimų testas, odos testas su metacholinu (vietinė reakcija į 0,1 mg 0,6 mg natrio chlorido pavidalą); • • Saulės elementai - tam tikrų bangos ilgių insoliacija. •• Uždelsta suspaudimo rezultatas: 3 valandų maišelį su 2-4 kg svorio maišeliu įpilkite į 3 h •• Aqua-genic - naudokite skirtingos temperatūros vandentiekio vandenį. • Infekcinis - bakteriologinis ryklės tepinėlių, antistringų tyrimas olizinov, CRB, išmatų analizės (parazitų), kepenų funkcijos tyrimai, išbandyti mononukleozė autoimuninė •• - anat, papildymas cryoglobulins, serumo baltymų elektroforezė.

Diferencinė diagnozė • Daugiaformė eritema • Mastocitozė • Buliozinė pemfigoidinė (dilgėlinė) • Herpesas • Herpeticform dermatitas.

Atsižvelgiant į ligos tipą, skiriami įvairūs testai, tačiau dilgėlinė kaip diagnozė yra atliekama remiantis vizualiu tyrimu, o paskui išsamiai ištyrus pacientą ir nustatant galimą priežastį, skiriami specialūs tyrimai ir tyrimai.

Į lėtine padaryti specialią analizę veninio kraujo dėl specifinių antikūnų buvimas, pagal kurį jūs galite spręsti perviršinio gamybą histamino.

Be to, turi būti atliekama diferencinė diagnozė. Mastocitozė, dilgėlinis vaskulitas, angioedema ir sifilis turi būti neįtraukiami.

Jūs taip pat turėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir įvertinti vidaus organų būklę. Ypač svarbu atlikti šią procedūrą dėl lėtinės ligos formos.

Norėdami patvirtinti fizinę dilgėlinę, fizinis poveikis yra paciento odai: ultravioletinis spinduliavimas, slėgis, vaikščiojimas peties apkrova, šaltas kompresas (ant ledo), šilumos poveikis ir fizinis pratimas.

Visi tyrimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojams.

Įtarus alerginę ligos formą, atliekami odos tyrimai. Kad tai padarytumėte, nusiplaukite dilbio odą ir sukurkite programas su numatytu alergenu.

Gydymas

Gydymas. Su ūmine dilgėline, kurią sukelia vaistų ir maistinių medžiagų nurijimas, parodyta, kad vaistas nuo vidurių uždegimo, jautrūs vaistiniai preparatai - 10% kalcio chlorido tirpalo in / in, kalcio gliukonatas / m, antihistamininiai vaistai.

Sunkiais atvejais priepuolis gali būti sustabdytas 1 ml adrenalino, kortikosteroidų vaistų (su grėsminga burnos gleivinės edemu, geresne IV doze).

Išoriniai antipruriticiniai agentai: 1% alkoholio tirpalas mentolis, salicilo rūgštis, kalendra.
Kai būtina nustatyti etiologinį faktorių, būtina lėtinė dilgėlinė.

Jei nustatomas alergenas, atskleidžiama specifinė desensibilizacija, lėtinės infekcijos židinių reabilitacija, virškinimo trakto ligų gydymas ir de worming.

Dėl nervų sistemos sutrikimų - raminanti terapija. Rekomenduojama pieno - rastitapnaya dieta, išskyrus afrodiziakas.

Taip pat parodyta bendra iono-galvanizacija su kalcio chloridu, požeminės vonios. Saulės dilgėlinės atveju - foto desensibilizuojantys vaistai (delagilis, plakenilis).

Lėtinės infekcijos žarnų gydymas, virškinimo trakto ligos, nervų sistema, išskyrus pakartotinį alergenų poveikį.

Diagnozės kodas pagal ICD-10 • L50.9

Gydymas nuo lengvos iki vidutinio sunkumo dilgėlinės atliekamas namuose. Kai hospitalizuojamos komplikacijos, tokios kaip angioneurozinė edema ar sunki paciento forma. Pagrindinis gydymo tikslas yra įdiegti alergeną, o visi kiti vaistai yra skirti pašalinti simptomus.

Vaikams ir suaugusiesiems gydyti pagal tą pačią sistemą.

  • 1 etapas susijęs su antihistamininių vaistų 2 kartos vartojimu: loratadinu, cetirizinu, desloratadinu. Jie blokuoja periferinius H1 receptorius, tai yra, jie yra mažiau raminantys, palyginti su pirmosios kartos antihistamininiais preparatais - dimedroliu, hidroksinu. Svarbu nustatyti teisingą terapinę dozę - mažiausią ir vartoti vaistus nuolat, ne tik paūmėjimų metu.

Jei nejautrus H1-antihistamininių vaistų poveikiui, yra skiriami H2 blokatoriai. Su sunkiomis ligomis, žinoma, yra gliukokortikoidai. Tačiau jie vartojami labai trumpai, nes jie turi daug šalutinių poveikių.

  • Antrojo gydymo etapo metu padidėja pasirinktų antihistamininių vaistų dozė ir įlašinami leukotrieno receptorių antagonistai. Akivaizdu, kad akolat slopina receptorių aktyvumą, o pastarieji neatsako į leukotrienų išsiskyrimą, kuris įvyksta kartu su histaminu. Ši galimybė yra ypač sėkminga, jei dilgėlinė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Trečiajame etape gydymas papildomas arba visiškai pakeičiamas hidroksizinu ar doksepinu.

Jei gydymas neturi jokio poveikio, naudokitės kitais būdais.

  • Priešuždegiminis - dapsonas slopina fermentų aktyvumą, kuris sumažina dermatito atsiradimą. Sulfasalazinas apsaugo nuo stiebo ląstelių degranuliacijos, dėl kurio sumažėja histamino išsiskyrimas. Hidroksochlorinas slopina T limfocitus, jis veiksmingas ilgiau vartojant.
  • Labiausiai sunkioje ligos eigoje imunosupresantai yra skirti - tai yra paskutinė priemonė. Ciklosporinas, takrolimas, sirolimuzas. Šie vaistai slopina T limfocitų aktyvumą ir stiebo ląstelių atsaką. Imunosupresantai yra veiksmingi, tačiau kartu yra sunkus šalutinis poveikis.

Urtikarija yra gana saugi dermatozės forma. Tikroji grėsmė yra ne tiek liga, kiek dažnai tai sukelia Quincke edemą. Labai greitai, išgydoma ūminė ligos forma, lėtinė, ypač su nenustatyta priežastimi, sunku gydyti.

Niežtinčių tipai aprašyti toliau pateiktame vaizdo įraše:

Gydymas • Pasirinktiniai vaistai - antihistamininiai vaistai • • Jei ūminė dilgėlinė yra geresnė už pirmosios kartos vaistus (antrosios kartos vaistų poveikis daugiausia pasireiškia vėlesniais laikotarpiais) • • • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - difenhidraminui 25-50 mg kas 6 valandos • • • Vaikams iki 6 metų - Difenhidraminas 5 mg / kg per parą. •• Dėl lėtinių dilgėlių • • Loratadinas 10 mg 1 r per parą • • Cetirizinas 0,01 g 1 r / dieną (vakare) arba 0,005 g 2 r / diena (ryte ir vakare) ••• Cyproheptadinas 4-8 mg kas 4-8 val. (vaikams - 0,25-0,5 mg / kg per parą kas 6-8 val.) ••• Feksofenadas - 180, vieną kartą per parą ••• Ebastinas suaugusiesiems 10-20 mg 1 p / d, vaikams sirupe • Alternatyvūs vaistai •• Dėl lėtinės dilgėlinės - H2 blokatoriai - histamino receptoriai (cimetidinas, ranitidinas) be H1 receptorių blokatorių • Esant sunkiems, gydymui atspariems atvejais, HA (pvz., Prednizonas iki 40 mg per parą, po to laipsniškai mažėja dozė).

Komplikacijos - sunki sisteminė alerginė reakcija (bronchų spazmas, anafilaksija).

Dabartinė ir prognozuojama. Pagerėjimas mažesnis nei 72 valandų 70% pacientų (lėtinė forma - pagerėjimas 30% pacientų).

ICD-10 • L50 Urticaria

Pastabos. Urtikarijos ir angioedemos mechanizmai yra vienodi - lokalizuota anafilaksinė reakcija sukelia vazodilataciją, dermos (dilgėlinės) arba poodinio audinio (angioedemos) kraujagyslių pralaidumo padidėjimą.

Pasibaigus gydytojo paskirtam egzaminui, pacientas nustato alergijos priežastį. Daugeliu atvejų tai yra tam tikros rūšies maistas.

Pirmasis žingsnis yra pašalinti jį iš dietos. Jei alergijos sukelia vaistai, draudžiama vartoti šiuos vaistus iki gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta pasikartojančios dilgėlinės.

Be to, rekomenduojama likti nuošalyje nuo dulkių ir naminių gyvūnų plaukų.

Jei mes kalbame apie vaistus, gydytojai dažnai nurodo:

  • antihistamininiai vaistai, tokie kaip Loratadinas, Zodacas ar Zyrtekas;
  • gistaglobulinas - jis turi būti švirkščiamas po oda, palaipsniui didinant dozę;
  • natrio tiosulfatas.
  • "Ketotifenas" su pasikartojančia dilgėline.

Kiekvienu atveju vaistiniai preparatai yra skirtingi, tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau beveik visada gydytojai rekomenduoja maistą su apribojimu greito maisto. Taip pat turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Verta paminėti, kad naudojant tokias priemones neįmanoma visiškai atsikratyti dilgėlinės. Liaudies gynimo priemonės yra papildomas būdas kovoti su liga. Jie taip pat gali sustiprinti imuninę sistemą.

Dilgėlinės pasekmės

Vaikams ir suaugusiesiems Quincke edema yra labiausiai pavojinga liga. Pacientui pasireiškia gerklų patinimas. Faktas yra tai, kad tai vyksta greitai ir gali sukelti kvėpavimą.

Jei žmogus yra sunkus pykinimas, sąmonė prarandama, nėra oro, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Šiuo metu pacientui būtina suteikti pirmąją pagalbą, kurią sudaro antihistamininiai vaistai į raumenis.

Žmonės, kurie stipriai šukuoja odos vietoves, kurias paveikia dilgėlinė, dažnai kenčia nuo grybelinės infekcijos. Be to, dažnai atsiranda pustulių ir virimo.

Dusulys prevencija

Urtikarija (TBT 10) dažniausiai pasireiškia raudonų pūslelių susidarymu, kurie niežtinti nepakenčiamai. Jei tai atsiranda, nereikia nerimauti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tačiau, norint to išvengti, turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • pabandykite išvengti bet kokio sąlyčio su alergenais ir dirgikliais;
  • laikykitės hipoalergicznych dietos;
  • stebėti sveikatą, reguliariai atlikti medicininį patikrinimą;
  • stiprinti imunitetą, visiškai atsisakyti blogų įpročių.

Kadangi dilgėlinė nėra neįprasta, negalima ignoruoti prevencijos priemonių. Deja, daugelis žmonių yra neatsakingi dėl savo sveikatos, dėl kurių yra didelių problemų.

Ūminė ligos forma gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl, kad ligos vėliau nebūtina gydyti, nebūtina leisti jo vystytis.

Kas yra dilgėlinė dėl 10-osios ICD?

Medicinoje yra daug dokumentų, pagal kuriuos dirba visų šalių gydytojai. Vienas iš jų yra tarptautinė ligų klasifikacija. Šiandien naudojama 10-ojo peržiūros TLK. Visos šio dokumento ligos turi savo kodus. Rūgštinė ICD 10 yra po L50 šifru.

Kodėl naudokite tarptautinę klasifikaciją?

Šis dokumentas leidžia jums sukurti vieningą sistemą, pagal kurią gydytojai visame pasaulyje. Ši sistema sujungia sergamumo ir mirtingumo duomenis visose šalyse. Klasifikacija suteikia patogumo diagnozuoti, aiškinti ir saugoti. Patologinių duomenų išskyrimas pagal klasifikaciją yra patogu visiems specialistams.

Visose šalyse yra įvairių ligų gydymo protokolų ir diagnozavimo metodų, bet dirginančiųjų dilgėlinės diagnozės nustatymo ir šifravimo principas visiems specialistams atliekamas pagal paskutinės peržiūros TLK.

Tikslas ir taikymo sritis

10-osios peržiūros ligų medicininė klasifikacija buvo įkurta 1989 metais. Jos steigime dalyvavo daugelio šalių specialistai. Šiandien ji leidžia sisteminti visas esamas ligas, išlaikyti savo statistinius įrašus.

Šiame dokumente kiekviena liga turi trijų skaitmenų kodą, kurį PSO naudoja koduojant informaciją apie konkrečios ligos mirtingumą skirtingose ​​šalyse. Tai labai paprasta naudoti, nors dokumente yra šimtai nazologų. Visos ligos yra suskirstytos į klases, skyrius ir poskyrius. Be to, klasifikacija turi abėcėlinį ligų indeksą (trečias tūris).

Tarptautinė dilgėlinė

Alerginės reakcijos diagnozė pagal dilgėlinės tipo ICD 10 nustatoma, jei neįtraukiamos visos panašios klinikinės ligos apraiškos. Specifiniai diagnostikos metodai nenaudojami. Alerginės dilgėlinės diagnozė ir ICD-10 kodas nustatomi remiantis anamneze ir klinikiniu požymiu.

Alerginė reakcija pagal dilgėlinę yra gana dažna patologija. Pagal PSO statistiką, 90 proc. Žmonių per vienerius metus patyrė panašią patologiją.

Alerginė dilgėlinė pagal ICD 10 yra šifruojama kaip L50.0 - L50.9. Nosologija yra odos ir poodinio audinio ligų skyriuje dilgėlinėje ir eritema.

Pasaulio sveikatos organizacija nustato tokius patologijos tipus:

  1. Alerginis - dažniausia patologijos forma. Tai atsiranda ūmaus sąlyčio su maisto, medicinos ar namų ūkio alergenais;
  2. Idiopatinis. Šis pavadinimas pasireiškia odos bėrimu, kurio atsiradimas nėra susijęs su endogeninių ir egzogeninių veiksnių poveikiu;
  3. Bėrimas dėl aukšto ir žemo temperatūros poveikio;
  4. Dermografinė patologijos forma. Susidaro su mechaniniu odos sudirgimu;
  5. Vibracija - patologijai būdingi bėrimai susidaro vietose, kuriose veikia vibraciniai veiksniai;
  6. Cholinerginis. Liga yra susijusi su emocine pertvaros. Blisteriai atsiranda reaguojant į padidėjusį nervų sistemos neurotransmiterių gamybą - acetilcholiną;
  7. Kontaktinė forma būdinga bėrimo atsiradimui odos alergenų poveikio vietoje;
  8. Kitos ligos (periodinės ir chroniškos);
  9. Neapibrėžta forma - patologijos vystymosi priežastis nėra visiškai nustatyta.

Nustatydamas dilbio kodą pagal 10 ICD, gydytojas palengvina užduotį sau ir jo kolegoms tolesniam darbui su pacientu.

Autorius: Kolesnikova Kristina Konstantinovna

Quincke edema kaip dilgėlinės porūšis Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje.

Niežtinčių priežastys ir dietos svarba gydymo metu.

Bėrimas chroniškoje patologijoje.

Kai liga nėra pavojinga kitiems.

Dilgėlinė: nuotrauka, simptomai, gydymas suaugusiesiems ir vaikams, ICD-10 kodas

Dilgėlinė yra odos sudirginimas, kartu su bėrimu. Tai vyksta daugiausia dėl alerginių reakcijų.

Urtikarija nėra atskira liga, bet simptomas. Ji nukentėjo kas 3-iasis Žemės gyventojas.

Kas tai yra

Kokia yra dilgėlinė? Jis pasižymi bėrimu, panašiu į lizdines plokšteles. Jie atspindi organizmo atsaką į tam tikrus stimulus. Lizdinės plokštelės dažnai pradeda niežėjimą, turi aiškias ribas.

Bėrimai gali pasirodyti net ant rankų ir pirštų

Bėrimai pakyla virš odos ir jų dydis gali siekti kelis centimetrus. Yra milimetro lizdinės plokštelės. Liga turi savybių. Bėrimas pasirodo labai greitai - per kelias valandas - ir išnyksta tuo pačiu greičiu.

Didžiausioji dilgėlinė sudaro amžiaus grupę nuo 20 iki 40 metų. Šią ligą daugiausia veikia moterys.

Vaizdo įrašas

ICD-10 kodas

ICD-10 kodas nurodomas priklausomai nuo sindromo tipo (nuo L50.0 iki L50.9). Kas yra dilgėlinė ir kaip ją gydyti? Tai priklauso nuo sindromo rūšies, priežasčių, kurios ją paskatino ir ligos eigą.

Idiopatinė dilgėlinė suaugusiesiems (nuotrauka)

Priklausomai nuo kurso trukmės, dilgėlinė suskirstyta į tris formas:

  • Su ūmine sindromo trukme - nuo kelių valandų iki 2 savaičių.
  • Lėtinė (idiopatinė) patologija gali trukti kelis mėnesius.
  • Pasikartojus, atsiranda dilgėlinė bėrimas.

Rūšys

Lėtas rodinys įjungiamas praėjus 9 valandoms po dirzančio poveikio.

Priežastys

Idiopatinė (lėtinė) dilgėlinė yra ligų priežastis. Pagrindinės priežastys yra nervų sistemos sutrikimai. Lėtinė dilgėlinė dėl ilgalaikių infekcinių procesų.

Saulės dilgėlinės vystymosi priežastys yra fotosensibilizatoriai, kurie padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams.

Saulės dilgėlinė: nuotrauka

Dirgikliai taip pat apima:

  • chemikalai kosmetikoje (dezodorantai, kremai);
  • parfumerijos gaminiai, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų;
  • toksinai;
  • kai kurios ligos (inkstai, kepenys).

Šalta forma susidaro dėl žemos temperatūros (nuo sniego, oro ar lietaus). Priežastys yra pernelyg šalti gėrimai ar maistas, ledų skersvėjų.

Akių urtikarija atsiranda dėl drėgmės, kuri pasireiškia ant odos. Sindromas nesukelia iš vandens, tačiau dėl cheminių junginių jis yra. Kitos priežastys yra silpnas imunitetas, imunoglobulino E trūkumas ir kai kurios lėtinės patologijos.

Maisto dilgėlos dažnai sukelia alergiški maisto produktai. Alkoholiniai gėrimai, kava, aštraus ir aštraus maisto produktai gali tapti provokuojančiais.

Alerginė dilgėlinė: nuotrauka

Maisto alergija gali atsirasti dėl:

  • raudoni vaisiai, uogos, daržovės;
  • pienas;
  • šokoladas;
  • riešutai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • kakava;
  • bičių produktai.

Demografinė dilgėlinė atsiranda po mechaninio streso. Dirgikliai gali būti šiurkšti drabužiai, diržų sagtys. Kitos priežastys:

  • fizinis išsekimas;
  • skydliaukės liga;
  • genetinė polinkis;
  • emocinis išsekimas;
  • virškinamojo trakto opos.

Niežulys dėl nervų yra stresas, konfliktas, emocinis nestabilumas. Sindromas gali sukelti dideles apkrovas. Liga paveikia žmones, sergančius lytinių organų patologija, virškinimo trakte ir kai kuriais kitais negalavimais.

Cholinerginė liga atsiranda dėl aukšto temperatūros poveikio.

Cholinerginė ligos forma: nuotrauka

Taip pat gali atsirasti dėl sunkių prakaito, nuolatinių stresų. Patologijos vystymosi pagrindas yra per didelis jautrumas acetilcholinui.

Simptomai

Pagrindiniai dilgėlinės simptomai yra pūslių ir niežulys. Bėrimas yra mažiau gausus, palyginti su ūmaus sindromo formos. Lizdinės plokštelės yra plokščios, kurių aiškios ribos yra, o burbuliukai stipriai išsikiša virš odos.

Bėrimai yra rožinės arba raudonos spalvos, palaipsniui apšviečia. Tuo pačiu metu gali pasirodyti:

  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • šiek tiek padidėjęs temperatūra;
  • patinimas;
  • hiperpigmentacija;
  • tam tikrų odos sričių keratinizavimas ar sustorėjimas.

Simptomai suaugusiesiems

· Silpnas kvėpavimas.

· Skausmas galvos gale;

· Raudonos skausmingos bėrimo vietos;

· Akių paraudimas.

· Sutriko virškinamojo trakto;

Šios apraiškos yra retos.

· Pilvo skausmas.

Simptomai vaikams

Vaikams, kuriems būdingas ūminis dilgėlinė.

Tai atrodo kaip vaikas vaikams: nuotrauka

Bėrimas kūdikiams - ligos požymis

Sindromo simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems, niežėjimas yra intensyvesnis. Labai blogėjanti būklė. Vaikai turi didelę Quincke edemos riziką.

Gydymas

Vartojant dilgėlinę suaugusiesiems, injekcijų ir tablečių pavidalu skiriami kartu su tepalais ir fizioterapija.

Terapija prasideda nustatant sindromo atsiradimo priežastį. Jei kaltės ligos, pirmiausia jiems skiriamas gydymas. Tuo pat metu stiprina imuninę sistemą, pašalina skausmą, patinimą. Šiems tikslams skirti tabletes, injekcijas, fizioterapiją ir vaistus.

Kaip greitai susigrąžinti?

Injekcijos dažnai atliekamos:

Iš tablečių skiriamos:

Vaistiniai lašai gali būti skirti dilgėlinei gydyti. Antibiotikai gydymui nenaudojami, nes jie dažnai veikia kaip provokuojantys veiksniai ir gali sukelti anafilaksinį šoką.

Be to, naudojami vitaminai B12, PP, C, A arba beta karotinas. Taip pat nustatyta, kad kasdien vartojamas magnis, aktyvintoji anglis.

Rūgštinantis tepalas ant odos yra hormoninis ir nesteroidinis. Iš pirmosios kategorijos gali būti paskirtas Ekol, prednizolonas, Flutsinar ir kt. Iš nehormoninių variantų - Nezulin, Cinkas, Bepanten ir tt

Liaudies gynimo gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių sindromų tipų yra saulės dilgėlinė. Kaip ją gydyti?

  1. Visų pirma maistas reguliuojamas, bet alergijos produktai yra pašalinami iš dietos.
  2. Būtina išvengti saulės net trumpą laiką.
  3. Apranga turi būti blondinė, plaukai padengti skrybale. Akys gali būti apsaugotos akiniais nuo saulės.
  4. Norėdami atsikratyti bėrimo, galite naudoti juodąją arbatą. Marlės padažas yra sudrėkinamas skysčiu ir ant paveiktų sričių praeina keletą minučių 20 minučių intervalu.
  5. Kopūstų lapai ir šviežios agurkų sultys puikiai tinka nuraminti odą. Galite pastatyti vonią iš eglės, eglės ir pušies. Jie gerai nusiramina.
  6. Liaudies gynimo gydymas apima išvalytų vaistų ir vaistinių augalų infuzijų naudojimą. Geriamieji gėrimai turi būti kasdien. Teigiamas poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių nuo gydymo pradžios.

Naudojami nuoviruokliai ir įpylimai:

  • šalavijas;
  • dilgėlė;
  • Majoramas;
  • Valerijono šaknis;
  • paveldėjimas;
  • ramunė;
  • Jonažolė;
  • ąžuolo žievė.

Dieta

Kai dilgėlinė būtinai priskiriama dietai. Tai yra svarbi gydymo dalis. Ypač jei ligos priežastis slypi alergenuose.

  1. Produktai, provokuojantys tai, yra iš meniu (nurodyta aukščiau esančioje lentelėje). Būkite atsargūs su jūros gėrybėmis, medumi, pienas.
  2. Reikia sumažinti druskos kiekį maiste, visiškai atsisakyti egzotiškų maisto produktų.
  3. Negalima valgyti konservuotų ir marinuotų. Visi maisto produktai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra dažiklių, skonių ar skonio stipriklių, nėra įtraukti į dietą. Valant, naudojami tik kepimo orkaitėje arba virimo būdai.
  4. Neįskaitomi aštraus maisto produktai.
  5. Dieną turėtumėte gerti bent 2 litrus gryno vandens.

Negalima savarankiškai gydytis. Iš pradžių reikia nustatyti sindromo tipą ir priežastis, dėl kurių jis buvo išprovokuotas.

Gydymas ir dietos yra nustatomi griežtai individualiai. Liaudies gynimo priemonės atlieka pagalbinį vaidmenį. Jei prieš pradėdami kreiptis į gydytoją atsiranda bėrimas, turite nutraukti vaistų vartojimą ir valgyti alergiškus produktus.

Alerginių reakcijų klasifikacija pagal TLK 10

Alergija patenka į Tarptautinės ligų klasifikacijos pagrindą - dokumentas, veikiantis kaip pagrindinio statistinio ir klasifikavimo pagrindu sveikatai skirtingose ​​šalyse. Sukurtas medicinos sistema gali konvertuoti diagnozės formuluotę į raidinį-skaitmeninį kodą, kuris leidžia saugojimo ir naudojimo patogumo. Nuo alerginė reakcija TLK koduojamas 10. kodas apima vieną lotynų raides ir tris skaitmenis (nuo A00.0 iki Z99.9), kad būtų galima koduoti kiekviena grupė turi 100 trijų skaitmenų kategorijas. Grupė V rezervuotas specialiems tikslams (nustatant naujus ligų, kurios negali būti priskirtos prie jau esamų klasifikavimo sistema).

Alerginių reakcijų tipai ir jų kodai pagal ICD-10

10 klasės ligos, kurią sukelia imuninės sistemos atsakas, suskirstymas į skirtingas grupes, priklausomai nuo kurso simptomų ir ypatybių:

  • kontaktinis dermatitas (L23);
  • dilgėlinė (L50);
  • rinitas (J30);
  • disbakteriozė (K92.8);
  • nepatikslinta alergija (T78).

Svarbu! Galima kalbėti apie alergijos buvimą tik tuomet, kai testų rezultatai ir kiti tyrimo metodai neišskiria ligų, kurios provokuoja panašių simptomų pasireiškimą.

Teisinga diagnozė - raktas į sėkmingą kovą su liga, nes skirtingų tipų alergijos dažnai reikalauja skirtingų požiūrių į gydymą ir laikymasis yra taisyklių, leidžiančių sumažinti nemalonius simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę rinkinys.

Alerginis kontaktinis dermatitas (L23)

Iki šiol žinoma daugiau kaip 3000 alergenų:

  • augalinės kilmės elementai;
  • metalai ir lydiniai;
  • cheminiai junginiai, sudaryti iš gumos;
  • konservantai ir kvapiosios medžiagos;
  • vaistai;
  • kitos dažuose esančios medžiagos, kosmetikos gaminiai, klijai, insekticidai ir tt

Kontaktinis dermatitas pasireiškia odos paraudimu, lokaliu bėdu, patinimu, pūslelėmis ir intensyviu niežuliu. Kaip matyti iš nuotraukos, odos uždegimas yra vietinis. Apraiškų sunkumas priklauso nuo kontakto su alergenu trukmės.

Yra ūmus ir lėtinis dermatitas. Ūminė forma dažniau pastebima vienu kontaktu, o lėtinis gali vystytis laikui bėgant, jei asmuo nuolat bendrauja su kūno pavojinga medžiaga. Lėtinės dermatito įvaizdis būdingas tiems žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su dažniu kontaktu su agresyviais junginiais.

Alerginės dilgėlinės ICD-10 (L 50)

PSO statistika rodo, kad 90 proc. Žmonių bent kartą savo gyvenime susidūrė su šia problema. Nuotraukoje parodyta, kas atrodo kaip alerginė dilgėlinė mkb 10, atsirandanti dėl sąlyčio su alergenais.

Pagal klasifikaciją, šis alergijos tipas yra vadinamas L50 grupe "Odos ir poodinio audinio ligos". Alergenų reakcijos sukelto dilgėlinės raidinis skaitmeninis kodas yra L50.0.

Labiausiai paplitusi dilgėlinė, kurią sukelia imuninės sistemos atsakas į specifinį stimulą, staiga atsiranda, sukelia tokius simptomus:

  • lizdinės plokštelės, kurios gali susidaryti tiek ant odos, tiek gleivinės ir pasiekia 10-15 cm skersmenį;
  • niežulys ir deginimas;
  • šaltkrėtis ar karščiavimas;
  • pilvo skausmas ir pykinimas (gali pasireikšti vėmimas);
  • pablogėjusi bendra būklė.

Ūminė dilgėlinė, kuriam skiriamas tinkamas gydymas, praeina 6 savaites (kai kuriais atvejais daug greičiau). Jei pasirodymai išlieka ilgiau, jie kalba apie ligos perėjimą į lėtinę formą, o tai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Lėtinės dilgėlinės būdingos ne tik odos problemos, bet ir miego sutrikimas, emocinio fono pasikeitimas ir psichologinių problemų, kurios dažnai sukelia žmogaus socialinę izoliaciją, raida.

Alerginis rinitas (J30)

Rinitas dažnai atsiranda, kai gleivinės susiduria su tam tikro tipo alergenu. Grupė J30 išvardija šias diagnozes:

  • J30.2 - Vasomotorinis rinitas, kuris gali pasireikšti vegetatyvinės neurozės fone arba veikiant bet kokiam alergenui.
  • J30.1 - Pollinozė (šienligė). Žiedadulkes vadinamos dideliais kiekiais žydinčių augalų ore.
  • J30.2 - kitas sezoninis rinitas, pasireiškiantis nėščioms moterims ir žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos žydinčių medžių pavasarį.
  • J30.3 - kitas alerginis rinitas, atsirandantis kaip reakcija į kontaktą su įvairių cheminių medžiagų, medicinos preparatų, kvepalų ar vabzdžių įkandimų garais.
  • J30.4 - nenustatytas alerginis rinitas. Šis kodas naudojamas, jei visos analizės rodo alergiją, pasireiškusią rinito forma, tačiau nėra aiškių atsakymų į mėginius.

Ligai lydi nosies gleivinės uždegimas, sukeliantis čiaudulį, sloga, niežulys ir kvėpavimo pasunkėjimas. Laikui bėgant šie simptomai gali būti susiję su kosuliu, kuris be gydymo gali sukelti astmą.

Padėti pagerinti bendrų ir vietinių veiksmų narkotikų būklę, kurių kompleksą pasirenka alergologas, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, paciento amžių ir kitas istorijoje esančias ligas.

Alerginis disbakteriozė (K92.8)

Disbakteriozė - simptomų sukelia klinikinius sutrikimų, virškinimo trakto, kurie kyla prieš pokyčius savybių ir sudėties žarnyno floros arba medžiagų į aplinką atliekant helmintų gyvenimo veiksmų rinkinys.

Gydytojai ir mokslininkai pažymi, kad ryšys tarp alergijų ir disbiozės yra labai stiprus. Virškinimo trakto pažeidimas provokuoja reakcijos į atskirus maisto alergenus atsiradimą, todėl alergija, kuri jau yra žmogaus organizme, gali sukelti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Alerginio disbiozės simptomai yra:

  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas;
  • skrandžio skausmai;
  • paplitusios odos apraiškos, būdingos maisto alergijoms;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas.

Svarbu! Kadangi šie simptomai yra būdingi daugeliui negalavimų, įskaitant ūmius apsinuodijimus ir infekcines ligas, svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistą, kad nustatytų pirmiau aprašytų simptomų priežastis.

Viduriavimas yra ypač pavojingas vaikams, nes kūno dehidratacija kartu su toksinių medžiagų kaupimu gali sukelti rimtų pasekmių mirtinajam rezultatui.

Kitur neklasifikuojami nepageidaujami reiškiniai (T78)

T78 grupė apima neigiamą poveikį, atsirandantį veikiant įvairių alergenų kūnui. 10 leidinių IBC klasifikuojami:

  • 0 - Anafilaksinis šokas maisto alergijos fone.
  • 1 - Kitos patologinės reakcijos, atsirandančios po valgio.
  • 2 - Nepatikslintas anafilaksinis šokas. Diagnozė nustatoma, jei alergeno, kuris sukėlė tokį stiprų imuninį atsaką, nenustatytas.
  • 3 - Angioedema (angioedema).
  • 4 - nenustatyta alergija. Paprastai tokia formuluotė naudojama tol, kol imami reikiami mėginiai, o alergenas nėra identifikuotas.
  • 8 - Kitos neklasifikuotos ICD nepalankios alerginio pobūdžio sąlygos.
  • 9 - Neapibrėžtos nepalankios reakcijos.

Sąlygos, išvardytos šioje grupėje, yra ypač pavojingos, nes jos gali būti pavojingos gyvybei.

Alerginė dilgėlinė: ICD-10 kodas, simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems

Alerginė dilgėlinė (ICD kodas 10: L50) yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių odos uždegimų priežasčių. Ne mažiau kaip kartą savo gyvenime kenčia nuo dilgėlinės iki 20 proc. Gyventojų.

Dilgėlinės priežastys ir rūšys

Gali pasireikšti alerginė dilgėlinės tipo reakcija: maistas ir papildai, kosmetika, vaistai, vabzdžių įkandimai, infekcijos, fizinis poveikis odai ir tt

Atsakant į šiuos dirgiklius, imuninė sistema gamina cheminę medžiagą - histaminą, kuris sukelia odos niežėjimą ir uždegimą.

Ūminė alerginė dilgėlinė

Tai yra labiausiai paplitęs dilgėlinės tipas, atsirandantis sąlytyje su alergenu. Apsvarstykite bėrimo priežastis su dilgėline.

Šlapimo rūgštingumas yra alergiškas šiems maisto produktams:

→ Priežastis dėl histamino išleidimo: kiaušiniai, šokoladas, braškės, ananasai, atogrąžų vaisiai, šviežios jūros gėrybės (vėžiagyviai), žuvys, alkoholis, pomidorai ir tt

→ Su dideliu histamino kiekiu: alaus, fermentuoti sūriai (rofekforas, brie), žuvys, rauginti kopūstai, konservuoti maisto produktai ir tt

→ Didelis tiraminas: sūriai (Gruyere), rūkyta žuvis, dešrelės, kopūstai, vynuogės, baltojo vyno ir kt.

  • E102 (tartrazinas);
  • E110 (maisto saulėlydžio "saulėlydis")
  • E 124-125 (maisto dažiklis "Puntsovy")
  • E127 (maisto eritrocinas)
  • E200 (sorbo rūgštis)
  • E210 (benzenkarboksirūgštis)
  • E 211-217 (benzoinės rūgšties dariniai)

→ Emulsikliai, tirštikliai ir įdėklai.

Vaistiniai preparatai sukelia 30% visų odos apraiškų atvejų. Urtikarai būdingas bėrimas įvyksta per kelias minutes ar valandas po vaisto vartojimo. Vartojimo būdas nesvarbus, jis gali būti peroralinis, tiesiosios žarnos, parenteralinis, odos, makšties arba įkvėpus.

Alerginiai išbėrimo vaistai:

Antibiotikai: sulfonamidai, penicilinas ir jo dariniai, ampicilinas, meticilinas, kloksacilinas, karbenicilinas, cefalosporinai.

Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai: aspirinas, indometacinas, antipirinas, fenacetitinas, paracetamolis, amidopirinas ir kt.

Narkotikai, kurie išskiria histaminą: polimiksinas, atropinas, beta adrenoblokatoriai, raumenų relaksantai, dekstranas, hidralazinas ir kt.

Kosmetika ir buitinė chemija

Kai kurių žmonių sąlytis su tam tikromis medžiagomis gali sukelti lokalizuotą dilgėlinę, pavyzdžiui, reakciją į skalbinių ploviklį, lateksines pirštines, veido kremą ir tt

Alerginės reakcijos į augalų žiedadulkes, gyvūninius plaukus arba seiles taip pat gali atsirasti ant odos bėrimo forma.

Lėtinė alerginė dilgėlinė

Lėtinė dilgėlinė ant odos paprastai trunka ilgiau kaip 6 savaites. Priežastys gali būti panašios į ūminę dilgėlinę, taip pat gali būti sutrikusi imuninė sistema, lėtinės infekcijos, hormoniniai sutrikimai ir navikai.

Lėtinės dilgėlinės požymis yra ilgiau kaip 6 savaites.

Pseudoalerginė dilgėlinė

Šio tipo dilgėlinė vadinama pseudoalergine forma, nes šiuo atveju bėrimas atsiranda dėl kitų priežasčių, nesusijusių su alergija (ty antikūnų kiekis kraujyje su dilgėline nepakito).

Saulės dilgėlinė (nuotrauka)

Nepriklausomai, neįmanoma tiksliai nustatyti jų priežasčių pagal vienos išvaizdos išsiveržimus, tik dermatologas ar alergologas gali tiksliai diagnozuoti.

Dilgėlinė suaugusiems ir vaikams gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Fiziniai poveikiai: reakcija į šalčio, saulės, trinties ar prakaitavimo (pvz., Dilgėlinė vaikams, pasireiškianti vystyklais).
  • Parazitai žarnyne ar kraujyje
  • Virškinimo sistemos pažeidimai
  • Infekcinės ir virusinės ligos (gripas, SŪRS, šlapimo takų infekcijos ir kt.)
  • Sepsis
  • Hepatitas

Alerginės dilgėlinės simptomai

Ūminio dilgėlinės atpažinimas yra gana paprastas, tai yra baltos, šviesiai rausvos ir ryškios raudonos pūslelinės ant odos, kurios turi aiškią sieną ir sukelia niežėjimą. Papulių dydis gali būti nuo milimetro iki pakankamai didelio.

Dilgėlinė gali atsirasti individualių bėrimų pavidalu arba sujungti į plačias vietas.

Alerginė dilgėlinė ūmia forma atsiranda per pusvalandį po kontakto su alergenu. Lizdinės plokštelės gali plisti tiek vietoje, tiek visame kūne, sujungiant jas į vieną vietą. Bėrimai praeina, vėliau, paprastai, 24-48 valandos.

Lėtinėje formoje bėrimas gali atsirasti spontaniškai ir pasireiškia kasdien ir cikliškai (pavyzdžiui, dėl mėnesinių ciklo) per kelis mėnesius ar metus.

Jei histaminas ir kitos cheminės medžiagos prasiskverbia per poodį, atsiranda milžinė dilgėlinė (angioneurozinė edema), kuri gali pakenkti akių, nosies, lūpų, liežuvio, ryklės, žarnyno ar lytinių organų gleivinei. Šiuo atveju reikalinga medicinos pagalba.

Quincke patinimas akyse

Alerginė dilgėlinė - diagnozė

Norint nustatyti tikrąją ligos priežastį, gydytojas renka paciento anamnezę ir tyrimą. Jei įtariate, kad dilgėlinė gali būti alergija, alergologas nurodo laboratorinius kraujo tyrimus ir odos tyrimus.

Imūnglobulino E (IgE) kraujo tyrimas leidžia nustatyti antikūnų lygį ir nustatyti ar pašalinti alergijas.

Odos tyrimai skirti nustatyti alergenus.

Norėdami tai padaryti, nedidelis vaisto kiekis tvirtinamas ant odos paciento rankos, kuri tada perforuota specialiu lancetu. Jei po 20 minučių prasiskverbimo vietoje atsiranda niežulys, nustatomas alergenas, yra skiriamas gydymas. Kontraindikacijos testams yra vaiko iki 5 metų amžius.

Jei asmuo kenčia nuo lėtinės dilgėlinės apraiškų, tada šiuo atveju diagnozė atliekama plačiau, kaip nurodė gydytojas: išsamus kraujo tyrimas, šlapimas ir išmatos, parazitų kraujo tyrimas, disbakteriozės ir Helicobacter pylori išmatų analizė ir kt.

Alerginė dilgėlinė - gydymas

Pirma, būtina pašalinti kontaktą su dilgėlinės priežastimi: sekti hipoalergiczinę dietą, atšaukti vaistą, į kurį atsiranda reakcija, reaguodama į šalčio ar saulės poveikį - imtis priemonių odai apsaugoti, vengti apkrauti drabužius, kad būtų išvengta trinties ir tt

Narkotikų vartojimas vartoja antihistamininius preparatus, kurie padeda niežti, odos patinimas ir kitos alergijos apraiškos, tokios kaip Zodak, Cetrin ir kt.

Niežtinčių pašalinimo tabletės

Antihistamininių arba kortikosteroidinių tepalų taikymas paveiktoms odos vietoms - Fenistil gelis, hidrokortizonas ir kt. Taip pat padės atsikratyti niežulio.

Antihistamininis kremas, skirtas pašalinti odos bėrimus

Siekiant greičiau pašalinti alergenus iš organizmo, naudojami sorbentai: aktyvuota anglis, laktofiltras ir kt.

Populiariai Apie Alergijas