Prieš gydant alerginį rinitą vaikams, būtina kuo daugiau sužinoti apie pačią ligą ir tik tada apie gydymo metodus.

Alerginis rinitas yra viena dažniausių ligų, kurias kenčia žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Ir pacientų skaičius kasmet didėja.

Ligos aprašymas

Pollinozė ar alerginis rinitas yra liga, kuri nereikalauja specialaus pristatymo, nes žmonės jau žinojo nuo seniausių laikų. Tarp pavasario ir rudens daugelis patyrė problemų augalų žydėjimo metu arba pjauti pasėlius, bet niekas nesuprato, kad čiaudėjimas, kosulys ar net sąmonės praradimas yra kūno reakcija į žiedadulkes.

Šis rinito tipas kartais vadinamas šienligė, nes mokslininkas, kuris atrado šią ligą, pradėjo čiaudėti aplink džiovintą šieno stotį, po kurio jis atliko daugybę tyrimų ir atidžiai jį ištyrė.

Rinito tipai

Alerginį rinitą galima suskirstyti į: ištisus metus ir sezoninius.

  1. Visų metų rinitas nėra susijęs su sezonais ir mirksi bet kada. Kaip ligos sukėlėjas, gali būti naudojamas beveik viskas: gyvūninės dumblės, dulkės, maistas, buitinės chemijos ir kt.
  2. Sezoninis rinito pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su alerginių reakcijų paūmėjimu augalų ir žiedadulkių žydėjimo metu. Be to, kuo didesnis kontaktas su patogeneviu ar jo koncentracija ore, tuo ryškesni simptomai.

Svarbu, kad būtų galima atskirti alerginį rinitą ir šalčio būklę. Kaip tai padaryti? Skaityti šį straipsnį.

Simptomatologija

  • nosies gleivinės uždegimas;
  • niežulys;
  • veido patinimas;
  • nosies užgulimas;
  • akių uždegimas;
  • dažnas čiaudėjimas;
  • gleivinės iškrovimas iš nosies.

Dėl ligos paūmėjimo asmuo gali patirti didelių sunkumų ir nepatogumų kasdieniame gyvenime. Simptomai gali turėti įtakos ne tik paciento išvaizdai, bet ir jo veikimui.

Atsikratyti ligos kartą ir visiems laikams, beveik neįmanoma. Tai galima padaryti tik visiškai pašalinant sąlytį su patogene. Bet antihistamininiais vaistais galite sumažinti simptomus.

Skaitykite šiame straipsnyje, kaip gydyti tokį rinitą?

Gydymas pagal Komarovsky

Simptomai ir gydymas pagal Komarovsky turėtų būti nustatytas tik alergologas, kuris suras patogeną. Tai būtina norint sumažinti kontaktą su juo arba, jei įmanoma, jį visiškai pašalinti.

Šiuo metu visos šios ligos lėšos gali būti suskirstytos į:

  1. Sisteminis Vaistiniai preparatai, skirti kovoti su geriamo vartojimo ir injekcinių tirpalų simptomais.
  2. Vietinis Tirpikliai, aerozoliai, purškalai ir nosies lašai.

Pradžioje terapija pradedama vartojant vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra. Jų paskirtis, dozavimas ir gydymo trukmė nustatoma pagal alergologą arba otorinolaringologą. Šiuo atžvilgiu antihistamininiai vaistai yra labai populiarūs, dėl kurių uždegiminis procesas sustojo, jie suskirstomi į:

  • I kartos vaistai. Jų veiksmingumas seniai įrodytas visais galimais tyrimais ir bandymais, tačiau jie turi keletą šalutinių poveikių: atminties sutrikimas, centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija, mieguistumas, dėmesio pablogėjimas, mieguistumas. Suprastinas yra pagrindinis tokių agentų pavyzdys;
  • II kartos vaistai. Šie vaistai blokuoja histamino receptorius, tokiu būdu sušvelnindami simptomus. Tai yra labai aktyvūs vaistai, kurie iš esmės neturi šalutinio poveikio ir neturi įtakos centrinei nervų sistemai. Šių lėšų ryškūs atstovai yra "Claritin" ir "Zyrtec".

Skaitykite apie kitus vaistus, kurie gali padėti alerginiam rinītui.

Vidutinis šių vaistų vartojimo kursas yra 10-14 dienų.

Imunoterapija

Dr. Komarovskio mokykla taip pat rekomenduoja imunoterapiją naudoti kovojant su alerginiu rinitu. Jis susideda iš injekcijų kursų specialiais būdais, kurie turi panašių simptomų, dėl kurių sukelia alergeną.

Su laipsnišku dozės sumažėjimu organizmas pradeda priprasti prie jo ir simptomai pablogėja. Tačiau tokio pobūdžio terapija gali būti naudojama tik sezoniniams alergijų apraiškoms, o patogenai yra žinomi tiksliai.

Imunomoduliatoriai. Kombinuotas gydymas nebūtų toks, jei jam nebūtų suteikta vietos imuninei sistemai suderinti. Šiuo atveju naudojami vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Vaistas gali būti naudojamas tik pagal gydytojo nurodymus ir jam griežtai kontroliuojamas.

Gliukokortikosteroidai

Tokių vaistų neturėtų bijoti hormonų buvimas. Jie neprasiskverbia per kraują, todėl nekeliant pavojaus. Šiame segmente vienas iš geriausių yra "Nasonex" purškiklis.

Nasonex skiriamas bet kokiai alergijai nepriklausomai nuo klasifikacijos. Priemonė palaipsniui absorbuojama per nosies gleivinę, po kurios pastebimas simptomų sumažėjimas 15-30 minučių, pagerėja kvėpavimas. Analogai yra Fliksonaz ir Amavis, kurie veikia kaip.

Liaudies gydymo metodų aprašymas čia.

Išvada

Bet kuriuo atveju vaiko gydymas kiekvienu konkrečiu atveju turės visiškai individualų pobūdį. Būtina ne tik pasirinkti tinkamą gydymo būdą ir vaistą, bet ir dozę, taip pat kurso trukmę.

E.O. Komarovsky teigia, kad veiksmingam gydymui būtina pasikonsultuoti su specialistu jau pirmąsias simptomų pasireiškimus. Tik šiuo atveju, jei nustatytas alergenas, galime kalbėti apie gydymą be šalutinio poveikio.

Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas

Su alergija sergantys vaikai gali patirti ūmę ar nuolatinę alerginio pobūdžio sloga. Dažnai tai sukelia ore esančius alergenus, pavyzdžiui, dulkių daleles, gyvūninius plaukus, plunksnus ar žemyn pagalvę, augalų žiedadulkes. Be to, šio tipo rinito atsiradimas gali sukelti alergenų vartojimą su maistu arba vaistų forma.

Simptomai

Alerginis rinitas vaikystėje atsiranda dėl:

  • Nosies užgulimas.
  • Vandeningas iškrovimas iš nosies, dažnai gausus.
  • Blauzdos deginimas.
  • Niežėjimas nosyje, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
  • Veido tvankumas.
  • Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
  • Ašarojimas, taip pat nepatogumas akyse.

Tokie simptomai paprastai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis alergeno poveikis. Jei vaikui kyla alerginis rinitas ištisus metus, jis turi:

  • Nosis bus įdaryti visus metus (įtampos intensyvumas gali skirtis).
  • Periodiškai bus kraujavimas iš nosies.
  • Galbūt sinusito ir vidurinės ausies uždegimas.
  • Gali atsirasti nosies balsai.
  • Knarkimas pasirodo sapne.

Sunkiais atvejais rinitas gali sutrikdyti miegą, trikdyti kasdienę veiklą ir mokytis.

Kaip galite išskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?

Kadangi ūminio rinito simptomai dėl ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų ir ūminių alerginio rinito formų yra labai panašūs, reikia atkreipti dėmesį į šiuos šių sąlygų skirtumus:

  • Dėl alerginio rinito simptomai prasideda iškart po kontakto su alergenais, o ARVI atveju rinito sunkumas padidėja per kelias dienas nuo ligos pradžios.
  • Alergeno sukelta sloga yra iki to momento, kai vaikas kontaktuoja su šia medžiaga, ir ARVI trukmė paprastai yra 3-7 dienos.
  • SARS dažnai būna rudenį, žiemą ir pavasarį, o sezoninių alergenų sukeltas rinitas pasireiškia augalų žydėjimo laikotarpiu.
  • Alerginis rinitas dažnai pasireiškia skausmingomis prajuokėjimu, plyšimu, veido patinimu ir niežuliu. Tokie simptomai yra labai reti, vartojant ARVI.

Kaip nustatyti, kas gali būti alergiškas kūdikiui, dr. Komarovsky pasakys:

Diagnostika

Norėdami patvirtinti alerginį rinito pobūdį vaikui, praleiskite:

  • Tyrimų tėvams nustatyti genetinę polinkį.
  • Kraujo tyrimas ir nosies išskyros nustatant eozinofilus.
  • Odos alergijos tyrimai.
  • Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
  • Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
  • Nazinių sinusų tyrimas ultragarsu, CT arba rentgeno tyrimas.

Kaip gydyti?

Visas alerginio rinito gydymas yra suskirstytas į ne narkotikus ir gydymą vaistais. Narkomanijos veiksmai yra pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sušvelninti jo poveikį:

  • Jei vaikas reaguoja su žiedadulkėmis su sloga, vaiko kambario vėdinimo trukmė yra sumažinta, vaikščiojimo trukmė sumažėja, o po kiekvieno vaikščiojimo vaikas nuplauna, kad pašalintų žiedadulkes iš kūdikio odos ir plaukų. Patobulintame bute įrengti oro kondicionierius arba žindymo metu jūroje ištraukti kūdikį. Iš vaiko dietos turėtų būti pašalinti visi produktai, kurių sudėtis panaši į alergenus, sukeliančius peršalimą.
  • Jei alerginio rinito priežastis yra pelėsių sporos, tuomet butą reikia išmesti ir valyti dažniau nei įprasta. Kovoje su pelėsine grybais naudokite fungicidus. Be to, atkreipkite dėmesį į drėkintuvo ir oro kondicionieriaus įrengimą bei pakankamą kambarinių augalų skaičių.
  • Atsiradus sloga dėl dulkių poveikio vaikui, daugiau dėmesio turėtų būti skiriama valymo, sunaikinimo dulkių erkių ir plovimo patalynės. Kilimai turėtų būti pašalinti iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pakeisti odos arba odos.
  • Dėl alergijos naminiams gyvūnėliams dažniausiai pilvo skausmas sukelia jūsų gyvūną draugams ar artimiesiems. Jei tai neįmanoma, reikėtų kuo labiau apsaugoti vaiko kontaktą su gyvūnais, o dažniau visi kambariai turėtų būti vakuinami.
  • Jei po alergenų valgymo atsiranda sloga, svarbu pašalinti bet kokius provokuojančius produktus iš meniu paūmėjimo laikotarpiu. Praėjus tam tikram laikui, jie pradeda vartoti nedideliais kiekiais, stebėdami reakciją. Daugeliu atvejų, laikui bėgant, produktai nustoja sukelti alergiją (vaikas "perauga").

Alerginio rinito gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą:

  • Antihistaminas (Zyrtec, Erius, Allergodilas, Desloratadinas, Fenistilas, Telfastas, Claritinas, Ketotifenas). Šie vaistai yra pasirinktini vaistai alerginiam rinītui ir padeda palengvinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą.

Kaip gydyti alerginį rinitą pagal Dr. Komarovsky metodą

Vaikų nosis yra dažnas reiškinys, kurį reikia gydyti. Bet kas tikėti, jei kalbame apie vaiko sveikatos išsaugojimą? Daugelis tėvų laikosi pediatro Jevgenijos Komarovskio rekomendacijų. Patyręs pediatras prieinamu būdu paaiškina medicinos pavadinimus, aiškiai parodo, kaip yra priežastinis šaltinis ir ligos susidarymas. Gydytojo rinitas vaikams, kaip rekomendavo dr. Komarovsky, leidžia sumažinti vaistų vartojimą ir greitai pagerinti kūdikio būklę. Pediatras išsamiai paaiškina, kaip elgtis suaugusiems aplink kūdikį, kad galėtumėte sušilti. Toliau aprašysime alerginio rinito simptomus ir gydymą vaikui pagal Komarovsky.

Veislių ligos

Alerginis rinitas susideda iš dviejų tipų:

  • Sezoninis sloga. Paprastai auga augalų žydėjimo sezono metu. Toks liga, būdinga tik vaikams nuo 6 metų amžiaus, pasireiškimas.

Sezoninis alerginis rinitas, jis taip pat vadinamas šienligė, sukeltas dirgiklių, esančių žolelėse, gėlių ir medžių. Nors dažnai liga laikoma vasaros skundais, kaip pasireiškia ankstyvuoju pavasariu.

Per sezoną pacientas paprastai reaguoja į vieno tipo žiedadulkes, o likusią laiko dalį jaučiasi gerai. Tačiau yra jautrumo du ar daugiau alergenų atvejų. Tai sukelia ilgalaikius galvos skausmus. Pavyzdžiui, pavasarį liga pasireiškia dėl medžių žiedadulkių, o vasarą dėl žolių ir gėlių žiedų. Kartais žmonės išgyvena sloga visą metus. Tačiau yra keletas alerginio rinito gydymo būdų, kurie padeda pašalinti ligą.

  • Metinis rinitas. Toks sloga dažnai gali būti matoma jaunesniems vaikams.

Žmonės, kurie kenčia nuo ilgalaikio alerginio rinito, kartais gali atsirasti požymių dėl nedidelio šalčio. Dažnai alergenai yra gyvūnai, dulkės, erkutės. Ženklų apraiškos pasireiškia akimirksniu. Kiti simptomai vėlyvoje ligos stadijoje.

Kai kuriems pacientams sinusitas išsivysto, dėl to sinusai užpildo skysčių (dažniausiai jie užpildomi oru), tai sukelia skausmą ir diskomfortą, o kai kuriais atvejais - ir infekciją.

Veiksniai, lemianti šios ligos atsiradimą vaikams

Vaikų kūnas negali atlaikyti patogenų, kurie greitai užfiksuoja kūdikio nosį. Kadangi kūdikio nosies ertmės yra siaurai, rinitas, nedidelis virusas, yra pakankamas, kad susidarytų šaltas ir išsivystytų rinitas.

Kaip sako dr. Komarovsky, dėl temperatūros skirtumo vaikams pasireiškia rinitas. Pavyzdžiui, kai vaiko kūnas perkaista, jis labai prakaituoja. Kūnas praranda drėgmę dideliu tūriu, o apsauginės funkcijos tampa silpnos. Perkaitimas taip pat daro žalą vaiko kūnui.

Vaikystėje šalčio formavimą taip pat gali sukelti alergijos. Tokioje situacijoje, pasak Komarovskio, sloga yra kartu su papildomais požymiais: niežulys nosies, akių plyšimas, veido patinimas.

Alerginio rinito simptomai

Alerginis rinitas vaikams būdingas tokių simptomų atsiradimu kaip:

  • nosies užgulimas;
  • skysčio išsiskyrimas iš nosies, dažnai dideliais kiekiais;
  • čiaudulys;
  • niežulys nosyje, burnoje ir ausyse;
  • veido patinimas;
  • piktumas gerklėje ir neproduktyvus kosulys;
  • ašarojimas.

Panašūs simptomai paprastai būna esant ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis stimulas. Kai vaikas turi stabilų alerginį rinitą, Komarovsky nurodo, kad atsiranda šie ligos požymiai:

  • nosies užgimimas ištisus metus (kartais pasikeičia nosies užgulimas);
  • kartais kraujavimas iš nosies;
  • gali išsivystyti antritis ir vidurinės ausies uždegimas;
  • gali pasireikšti nosies liežuvis;
  • Snorinimas atsiranda miego metu.

Jei rinitas yra sunkus, miego sutrikimas ir sutrikimas kasdieniame gyvenime.

Ką reikia išgydyti alerginį rinitą

Rinito gydymui reikalingas ne tiek vaistas, kiek patogių gydymo sąlygų sukūrimas. Sukurti juos yra pirmasis Komarovskio gijimo etapas. Turėtų veikti taip:

  1. Įkvėpti drėgną gryną orą. Drėgnumas turėtų būti 50-70%, o temperatūra 18-20 laipsnių. Jei kambarys yra per šaltas, kūdikis turi būti apsirengęs šiltesniais drabužiais.
  2. Gerkite daug skysčių. Esant aukštai temperatūrai, vaikas pradeda prakaituoti, todėl reikia užpildyti skysčių trūkumą organizme. Komarovsky pataria vandenį vaikui švariu vandeniu, sultimis, vaisių gėrimu ar vaisių sultimis.
  3. Kovoti su dulkėmis. Dulkis namuose palieka sausumą. Be to, dulkių dalelėse gali būti patogeniškos bakterijos ir virusai, kurie gali išprovokuoti alerginę reakciją. Dėl šios priežasties būtina sistemingai atlikti drėgną valymą, vėdinti kambarį ir pašalinti vietas, kuriose kaupiasi dulkės - spintelės su knygomis, kilimais, minkštais baldais ir žaislais.
  4. Eikite gatvėje. Dr Komarovsky pasisakymai apie rinitą ne visada rekomenduojami. Jei blogai jaučiatės, pacientas neturėtų vaikščioti gatvėje. Be to, vaikščioti nereikia, jei vaikas turi ARVI, nes tai gali sukelti infekcijos plitimą.

Tačiau jei yra alergija, kai dulkės pašalinamos, o oras lauke yra patenkinamas, tada vaikščioti reikia.

Pagrindinis tikslas gydant vaikų rinitą pagal Komarovsky yra užkirsti kelią susitraukimo ir išdžiūvimo, formos spenelių nosies ertmėje.

Pediatras pabrėžia išgėrimo nuoseklumą. Kai jis yra šlapias, jis lengvai pašalinamas rijant (išleidžiant į gerklų), arba kai vaikas išpūsta ar valo nosį su nosies aspiratoriumi. Jei gleivės išdžiūsta, ji apima nosies ertmes plonu sluoksniu, dėl kurio prarandama jo funkcinė savybė (būtent, kova su patogenais).

Ligos gydymas

Geriau gydyti alergologą prižiūrint, norint nustatyti dirginančią medžiagą. Kadangi ligos paūmėjimas kartais sukelia vaikų blogos savijautos atsiradimą. Todėl būtina sumažinti arba visiškai sustabdyti sąlytį su stimuliu.

Šiuolaikiniai vaistai, vartojami alerginiam rinitui gydyti, yra:

  • vietos veiksmai. Nosies lašai ir purškalai, vandeninis tirpalas, įvairūs aerozoliai;
  • sistemos veiksmas. Preparatai kapsulių ir tablečių pavidalu, geriami tirpalai ir lašai, taip pat injekciniai tirpalai.

Gydymas prasideda nuo alerginio rinito, kuris neturi reikšmingo šalutinio poveikio, vartojamų vaistų. Jie skiriami mažomis, bet veiksmingomis dozėmis. Svarbi vieta šiai ligai gydyti skiriama antihistamininių vaistų. Su jų pagalba uždegimas sulėtinamas, veikdamas centrinę nervų sistemą. Jie skirstomi į I ir II kartos vaistus:

  • Pirmosios kartos dėka jų veiksmingumas jau seniai įrodytas, tačiau yra nedidelis silpnumas - slopinama nervų sistema, dėl kurios atsiranda mieguistumas, mieguistumas ir dėmesio silpnėjimas. Šie vaistai yra difenhidraminas ir suprastinas;
  • Antrosios kartos vaistai yra labai aktyvūs. Jie blokuoja N-1 histamino galus, taip pat neveikia centrinės nervų sistemos, todėl beveik nėra jokių nepageidaujamų reakcijų. Antrosios kartos vaistai yra Zyrtec ir Claritinas.

Kursų terapija su antihistamininiais vaistais yra 10-14 dienų.

Jūs neturėtumėte pabandyti atsikratyti alerginio rinito kartu su alternatyvia medicina. Taigi, jūs ne tik negausite jokio rezultato, bet ir sustiprinsite kūdikio sveikatą, ypač kai gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, įskaitant vaistinius augalus. Pasak dr. Komarovsky, vienintelis netradicinis būdas yra prausinti nosies sinusus su druskos tirpalu. Nors to nepakanka, jei nesuderinate su kitais metodais (pašalinkite dirgiklius ir vartokite vaistų).

Šiuolaikinė alerginio rinito gydymas vaikams

Alerginis rinitas (AR) yra rimta lėtinė liga, kuri apima daugiau nei penktadalį gyventojų. Liga paveikia gyvenimo kokybę, studijas ir profesinę veiklą. 45-69 proc. Pacientų, kuriems po AR pasireiškė bronchų astma, 60-70 proc. Astmos sergančių vaikų atsiranda AR simptomų. Vaikų, sergančių AR, 70% atvejų yra paveikta paranalinių sinusų, 30-40% yra diagnozuota adenoido, 30% turi pasikartojančią vidurinės ausies uždegimą ir vidurinės ausies uždegimą, o 10% - gerklų liga (įskaitant pasikartojančią burnos gleivinės stenozę).

Alerginis rinitas yra liga, susijusi su IgE sukeltu nosies ertmių gleivinės uždegimu, kuris susidaro dėl sąlyčio su alergenais. Dėl AR pasireiškė rinorėja, nosies obstrukcija, niežėjimas, čiaudulys, kuri gali būti stebima tiek atskirai, tiek tuo pačiu metu.

Jei sezoniškai ištisus metus profesinis alerginis rinitas buvo anksčiau izoliuotas, šiuo metu, atsižvelgiant į ARIA rekomendacijas (2001 m.), Atsižvelgiant į laikines savybes, yra nurodoma pertrauki ir nuolatinė AR, nurodant ligos eigą (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), priklausomai nuo AR poveikis gyvenimo kokybei.

AR farmakoterapija yra skirta ūminių AR pasireiškimo prevencijai ir šalinimui. Ligos vystymosi mechanizmų tyrimas leido pakeisti gydymo strategiją, padidinti jo veiksmingumą, naudojant naujausius vaistus, įskaitant vietinius vaistus, parengė laipsnišką AR gydymą, atsižvelgiant į ligos formas ir sunkumą.

50% vaikų nuo 2 iki 15 metų su įtariamomis alerginėmis ligomis, įskaitant dažnai sergančius vaikus per pirmuosius gyvenimo metus, išsamiai ištyrinėja pilvozę (AD Ziselson, 1989). Alerginio rinito diagnozė kūdikiams iki 4 metų yra sunki, nes nuo IgE priklausomos alergijos klinikinių pasireiškimų pasitaiko retai. Pirmojo gyvenimo metų vaikų imuninio atsako požymiai - fiziologinis imunodeficitas pagal B tipo ląstelių tipą ir T helpero nepakankamumą yra nustatomas dėl alerginių reakcijų tarp T tipo medikamento ir pagrindinio odos sindromo.

Kaip parodė mūsų tyrimai, daugumai vaikų, sergančių alerginiu rinitu, ypač jaunesniems nei 4 metų amžiaus, sirgo disbioze, buvo sunki naujagimių gelta, užsikrėtę herpetiška, netipine grybeline infekcija. Tokie pacientai turėjo akivaizdžių T ir B ląstelių imunodeficito, tuo tarpu 28% vaikų buvo pastebėta imunocompleksinių reakcijų ir 17% - autoimuninių T ląstelių. Visa tai lemia nemažai alerginio rinito vaikų gydymo ypatybių.

Labai svarbu yra prevencinės priemonės, skirtos sumažinti kontaktą su alergenais ir jų fiksavimą gleivinėse (nuo nosies sielos iki rekonstrukcinių operacijų nosies ertmėje). Mūsų patirtis rekonstrukcinių operacijų srityje osteomeatalinio komplekso, septoplasty ir conchotomy parodė jų teigiamą poveikį alerginio rinito eigai. Ypatingas susidomėjimas yra chirurginis poveikis vidurinės nervo posganglioninėms šakoms. Atliekant atrankinį dalinį denervacinės į nosies ertmę sergančių pacientų nuolatinio rinito, eozinofilinė ir padidėjusi neutrofilų polipoobrazovanii teigiamų rezultatų 25%: sumažėjo recidyvų polipoze, su nuolatinio rinito blokados žymiai sumažino nosies ertmę intensyvumą. Ši kryptis turi būti plėtojama, nes kortikosteroidų, vietinio antihistamino ir vazokonstrikcinių preparatų poreikis yra sumažintas. Labai atsakingai, alergines ligas sergantiems vaikams reikia gydyti adeno- ir tonsillectomy, nes limfiniai audiniai yra pagrindinė vieta, kuri vėliau nustato gydymo su alerginėmis vakcinomis veiksmingumą.

Didelio infekcijos dažnumo vaikams, sergantiems AR, reikia kompleksiškai gydyti ankstyvą antivirusinį gydymą: interferonai, induktoriai ir antivirusiniai vaistai yra įtraukti į gydymo režimą (pageidautina šeimos terapija).

žarnyno disbiozė vaikams alergiškiems lydi pokyčius tarp normalu ir patogeniškumo mikrofloros santykiams, yra tendencija kurti kandidozė, dismetabolic sutrikimai, nesuvirškintų riebalų ir angliavandenių kaupimosi, pagilina atopiniu dermatitu, susiformavo anksti jautrumas grybelio mikrofloros. Sudėtingi fermentų preparatai kartu su žarnyno mikrofloros pusiausvyra - probiotikai ir nusausinti kepenys, hepatoprotektoriai (vyresnio amžiaus vaikų vaikams) yra ypač svarbūs alerginių ligų gydymui, ypač jaunesnio amžiaus vaikų vaikams. Vaikų adsorbentų paskyrimas AR pasunkėjimo laikotarpiu yra neatskiriama sudėtingos terapijos dalis, nes, paprastai, jaunesnių nei 5 metų vaikai yra kartu su alergiškomis odos formomis.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą yra H - histamino receptorių blokatoriai. Aukšta histohematogeninių barjerų pernešamumas vaikams yra susijęs su H dalyviu3- Alerginių reakcijų receptoriai, kurie dažniausiai nustato temperatūrą, o rečiau - konvulsinę reakciją, ypač pirmųjų 3 metų gyvenimo vaikams. Tai yra vadinamieji astenovegetinių apsinuodijimų žiedadulkių, pasireiškusių 20-25% vaikų, apraiškos. Todėl vaikai su prasta premorbid fone galima naudoti antihistamininiai į raminančiomis I kartos (prometazinas, dimetindeno, difenhidramino, Chloropyramine, Ciproheptadinas - su antiserotoninovoy veiklos), ypač šie vaistai yra aprobuotas naudoti su mėnesių amžiaus, kuris nėra antrosios kartos.

Tarp II kartos antihistamininių vaistinių preparatų, skiriant vaikus nuo 2 metų, turėtų būti teikiama pirmenybė loratidinui ir cetirizinui, nesukeliančiam raminančio poveikio, ir turi gerą poveikį odos alergijoms. Žinomi narkotikai mebhidroline (nuo 1 metų amžiaus) ir hifenadinas (nuo 3 metų amžiaus) su silpnu ar trumpalaikiu raminamu poveikiu pasitvirtino gerai. Loratadinas yra ypač patrauklus, jo didelis antialerginis poveikis pasireiškia per 20-25 minutes po vartojimo ir tęsiasi 24 valandas. Jo sisteminis poveikis, galimybė vaikams nuo 2 metų amžiaus priskirti beveik jokio šalutinio poveikio ir priklausomybės, suteikia gerų rezultatų ne tik alerginio rinito gydymui, bet ir kombinuotiems odos pažeidimams, histaminergijai, alerginėms reakcijoms į įkandimus ir kt. Vaikų gydytojai taip pat domina vaistą cetirizino (nuo 2 metų), kuris veikia 2 fazes, sukeliančias alerginę reakciją, nuo histamino priklausomybės ir ląstelių. Tai leidžia ją taikyti ne tik sezoniniu, bet ir metų rinitu sergantiems vaikams. Patogus lašinamas forma vaikams nuo 2 metų ir vieno suvartojimo narkotikų užtikrinti atitiktį užbaigti programą gydymo, ypač kai ji derinama su sloga, atopiniu dermatitu, niežėjimu, ypač, nes jis praktiškai nesukelia anticholinerginį ir antiserotoninovogo veiksmų. Tačiau dozės padidėjimas gali pakenkti inkstų funkcijai. Astemizolas - n1Ilgalaikio veikimo (kartą per parą) histamino receptorių blokatorius - taip pat taikomas antrosios kartos vaistams, be sedacijos. Jei būtina, vaikus skiriama labai atsargiai, ypač įgimtu QT sindromu, nes dėl širdies repoliarizacijos vėluojama ir QT intervalas padidėja dėl kalio kanalų blokados, o tai gali sukelti staigų mirtį. Atsižvelgiant į konkurenciją dėl citochromo P-450 fermentų sistemų kepenyse, gali atsirasti pavojinga situacija, kai ji yra susijusi su plačiai vartojamais makrolidų antibiotikais ketokonazolu. Tas pats reiškinys gali sukelti terfenadiną, kuris turi didelę skilvelių aritmijų riziką. Narkotikai Ebastine (Kestin) - N1-Blocker histamino receptorių II kartos - skiriama vaikams nuo 12 metų amžiaus, kai dozė yra 10 mg per parą. Šis vaistas neturi ryškių anticholinerginių ir raminamųjų poveikių, be to, Kestinas neturi poveikio QT intervalui. Žodžiu N1-Sistamino blokatorius feksofenadinas nesukelia sedacijos, nereikia kepenų metabolizmo, be to, jis kontroliuoja nosies blokados simptomus; imamasi vieną kartą per dieną.

Vaikams iki 12 metų neturėtų būti skiriami kombinuoti vaistai, kurių poveikis pseudoefedrinui yra toks, nes jie gali sukelti hipertenziją, tachikardiją, ekstrasistolius, vaiko hiperaktyvumą. Vaikams, sergantiems infekciniu-alerginiu rhinosinusitu, galima naudoti kombinuoto vaistinio preparato rhinoproną, pritaikytą jaunesnio amžiaus grupei. Šie vaistai yra ypač skirti vaikams, turintiems alergines rininosinusopatijas ir eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Tačiau šios grupės vaistų vartojimas turėtų būti labai ribotas vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, tirotoksikozija, įgimta glaukoma ir diabetu.

Vietiniai antihistamininiai vaistai - azelastinas ir histimetas - parodė didelį efektyvumą pilvozių paūmėjimų gydymui. Azelastinas, blokuojantis N1- histamino receptoriai gali ne tik slopinti histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, bet taip pat sumažinti epitelio ląstelių antigenų sukibimą. Naudojant vieną intranazalinį preparatą, poveikis pasireiškia po 15 minučių ir tęsiasi iki 12 valandų, o vaisto dozė kraujyje yra nereikšminga. Nepertraukiamo (iki 2 metų) naudojimo galimybė užtikrina gerus sezoninio ir metų rinito rezultatus. Tinkamai pritaikytas vietinis vaistas vaikams yra kombinuotas vaistas, vibrocilas, turintis tris vaisto formas: lašus (kūdikystę), purslų ir geliu (vaikams nuo 6 metų amžiaus). Šio vaisto pranašumas yra tai, kad jis neturi įtakos epitelio prieširdžių aktyvumui, o gelis yra ypač skirtas jautrumui gleivinės atrofijai. Levokabastino - blokatoriaus H išvaizda1- Ilgalaikio veikimo histamino receptoriai, skirti purkšti intranazaliniam vartojimui ir akių lašai, suteikia galimybę veiksmingai gydyti nepaprastąsias pilvozės gydymą vaikams, ypač sergantiems šienligėmis su konjunktyvitinėmis ligomis.

Vaikams svarbus AR gydymas (ypač ištisus metus) yra masto ląstelių membranų stabilizatoriai - kromoglicetinės rūgšties preparatai. Jie veikia ankstyvuoju ir vėlyvuoju alergijų etapu, sumažina niežėjimą, čiaudulį ir nosies blokadą, ypač kaip prevencines medžiagas. Deja, inhaliacinėse gydymo formose reikia aktyviai dalyvauti jauniausiems pacientams, todėl jie dažniausiai naudojami vaikams nuo 4 metų amžiaus. Šiuolaikiniai šios grupės preparatai geriamam vartojimui gali būti vartojami per burną nuo 2 mėnesių amžiaus, ypač vaikams, turintiems nuolatinį alerginį rinitą kartu su maisto jautrumu.

Ketotifenas išlieka svarbus gydant piltinį ir metų rinitą, ypač vaikams, sergantiems daugiaorganizuotomis atopinėmis remisijomis. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus su ilgais kursais (iki 3 mėnesių).

Tiek gydymo į burną, tiek įkvėpus stiebo ląstelių stabilizatoriai yra įtraukti į prevencinius ir terapinius kursus. Tariamo vaikų polinezės paūmėjimo laikotarpiu patariama juos pridėti1- histamino blokatoriai trumpam laikui (iki 10 dienų). Naudojant tą patį H1-Histamino blokatoriai, kaip anti-recidyvo agentai vaikams, turintiems šienligę ir kitus atopius, yra nepagrįstai pavojingi. H1M-histamino blokatoriai anticholinerginio poveikio (difenhidramino, Chloropyramine, prometazino, ciproheptadino), kuris sustiprina priešalerginių veiksmų, ypač veiksmingi, kai rinokonyunktivalnom sindromas, atopinis dermatitas vaikams, bet yra nepageidautina pacientams, sergantiems rinito ir BOS sindromo.

Trečioji svarbiausia vaistų grupė alerginio rinito gydymui yra gliukokortikosteroidai. Jie yra vieni iš efektyviausių alerginių ligų gydymo būdų. Nepaisant aktyvaus ir daugialypio antialerginio poveikio, kortikosteroidų sisteminio vartojimo vaikams atopinės ligos sistemoje rodikliai yra labai riboti dėl daugybės rimtų šalutinių poveikių. Sisteminių kortikosteroidų paskyrimas vaikams yra pagrįstas tik tuo atveju, jei šieniškoji karščiavimas smarkiai pablogėja, sergant sunkia burnos gleivinės edemos ir bronchų obstrukcijos sindromu. Visais kitais atvejais vaiko perkėlimas į ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą yra nevilties gydymas. Laukinių gliukokortikosteroidų (THCS) išvaizda vietiniam vartojimui, turinti mažai biologinio prieinamumo ir dėl to šiek tiek sisteminio poveikio, atkuria vaistų otorinolaringologų susidomėjimą šiais vaistais. Gliukokortikoidų veikimo universalumas leidžia juos taikyti ne tik alergiškai, bet ir nealerginiame neinfekciniame vazomotoriniame rinitie. Iš beklometazono dipropionato formuluotės, taikoma lokaliai, pašalinti niežulį, čiaudulį, nosies išskyras, nosies, skatinti atkurti kvapo (pastaroji savybė išskiria juos iš kitų antialerginis narkotikų), bet poveikis pasireiškia per 5-7 dienas. Šie vaistai vartojami vaikams nuo 6 metų, ypač kartu su bronchine astma. Tačiau šios grupės vaistiniai preparatai, turintys tam tikrą sisteminį biologinį prieinamumą, gali ilgą laiką vartoti ar viršyti dozę sukelti latentinį antinksčių nepakankamumą. Šių vaistų vartojimo vaikams sunkumas yra susijęs su poreikiu 3-4 kartus inhaliacijomis per dieną, taip pat dėl ​​atrofinių procesų, kraujavimo iš nosies ir deginimo pojūčio nosies ertmėje. Tačiau manome, kad chirurginiu alerginių vaikų gydymu šie vaistai yra būtini ir būtini.

Tuo pačiu naudinga, kad vaistas flunizolidas, kuriame nėra propelento, skiriasi. Terapinė dozė, gaunama 1-2 kartus per parą aerozolio injekcijos metu, tik iš dalies absorbuojama iš nosies gleivinės, todėl ją galima naudoti su mažesniu šalutinio poveikio tikimybe vaikams nuo 5 metų amžiaus.

Dėl pastarųjų THS metų atsiradimo su mažu sisteminiu poveikiu ir didelio efektyvumo jis gali būti naudojamas vidutinio sunkumo ir sunkių AR formų gydymui, ypač sergantiems sunkia astma sergantiems vaikams, vartojantiems sisteminius kortikosteroidus, kad sumažintų jų dozę arba būtų atšaukta. Aktualūs kortikosteroidai labai efektyviai pašalina čiaudulį, nosies išskyras, spuogus, kuriuos netinkamai kontroliuoja kiti vaistai, taip pat prisideda prie kvapo atstatymo (pastarasis išskiria THCC iš kitų vietinių antialerginių vaistų).

TGCS atsiradimas yra vėlesnis nei kitų vietinių preparatų (12-24 valandų) poveikis, kurio didžiausias poveikis yra 5-7 dienos, todėl jie nėra naudojami monoterapijai gydyti ūminę AR su sunkiais simptomais. Naujų kartų paruošimas gali būti naudojamas vieną ar du kartus, tai užtikrina aukštą atitikimą. Rekomenduojama vaikams su THC tik esant mažam biologiniam prieinamumui (po 4 metų - flutikazono propionatas, budezonidas, nuo 6 metų amžiaus - mometazono furoatas, flunizolidas).

Vidutinio sunkumo ir sunkus AR su sunkiais pasireiškimais diktuoja būtinybę pratęsti trumpesnį (iki 2 mėnesių) intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę. Vaistui, vartojančiam nosies polipozę ir bronchinę astmą, chirurginės intervencijos į nosies ertmę pooperaciniu laikotarpiu leistina naudoti intranazalinę kortikosteroidų terapiją, kurios dažnai reikia vartoti ir kurių biologinis prieinamumas yra didesnis.

Sisteminiai kortikosteroidai yra leistini ultragarsu, esant sunkioms, žaibinėms, ūminėms AR, kurioms būdingos gyvybei pavojingos sąlygos - gerklų edema, ryklės edema, sunkus bronchų astmos ataka. Kadangi visiems kortikosteroidams būdingas palyginti vėlyvas poveikis (po 12-24 valandų), o maksimalus poveikis pasireiškia 4-5 dienas, rekomenduojama juos paragauti 5-7 dienas, siekiant palengvinti skausmingus simptomus (čiaudulys, niežėjimas, rinorėja). kombinuotas intranazalinis antihistamininis preparatas, turintis vazokonstrikcinį poveikį arba vietinius antihistamininius preparatus kartu su vietiniais dekongestantais. Kadangi tik sunkus pacientas, turintis sisteminę atopiją ir vidutinio sunkumo AR formos pacientai, reikalauja naudoti vietinius steroidus, todėl jie visada derinami su sisteminiais antihistamininiais preparatais.

Vaikams, kurie ketina gydyti intranazalinius kortikosteroidus, reikia atidžiai išnagrinėti iš anksto, ypač vaikams, sergantiems lėtinės herpesinės infekcijos, disbiozės ir nosies, ryklės, gerklų, žarnyno, odos gleivinės užteršimo. Tuo atveju, kai reikia skubiai paskiepyti vaistą kortikosteroidais intranazaliniu būdu (banalinio sinusito, otito paūmėjimas), THC terapija turėtų būti atliekama pakankamai antibakteriniu būdu bent 14 dienų. Ir nors kortikosteroidai yra geresni už kitus vaistus, kurie kontroliuoja rinorėją, čiaudulys, niežėjimas, patikimai atpalaiduoja nosies blokados simptomus, tačiau juos reikia skirti tik laikantis griežtų nurodymų. Gydymas yra atliekamas optimaliai žemais ir trumpais kursais, būtina kontroliuoti galimus nepalankius bendrojo ir vietinio reiškinius (sausumas, gleivinės atrofija, kraujavimas, gerklės ir stemplės kandidozė, herpeso infekcijos aktyvinimas, užkimimas ir kosulys).

Siekiant apsaugoti viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, rekomenduojama, kad vaikai, gydytojai vietiniais kortikosteroidais, apiplėštų mineraliniais vandeniais, izotoniniai paprastosios ir jūros druskos tirpalai, taikomi pritaikyti druskos geliai.

Vaikystėje AR vietinė terapija atlieka didesnį vaidmenį nei suaugusiesiems. Kuo mažesnis yra vaikas, tuo daugiau gydymo protokolų yra skiriama vietinių veiksmų priešalerginiams vaistams. Gebėjimas kontroliuoti kiekvienos grupės AR simptomus rodomas 1 lentelėje.

Vietiniai preparatai, naudojami intranaziškai gydyti vaikus su AR, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • Cromones: kromoglicic acid
  • Aktualūs antihistamininiai vaistai: acelastinas, levokabastinas
  • Antihistamininiai vaistai su dekongestantu: vibrocilas
  • Aktualūs kortikosteroidai: flutikazono propionatas, triamcinolono acetonidas, mometazono furoatas, budezonidas, flunisolidas, beklometazono dipropionatas
  • Vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai): a 1-Adrenomimetikai, a 2- Adrenomimetikai, pronoprenalinai, narkotikai, slopinantys norepinefrino panaudojimą
  • Anticholinergikai: Ipratropiumo bromidas
  • Preparatai specifinei imunoterapijai (SIT)
  • Drėkintuvai.

Vietiniai vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai) neturi savarankiškos vertės vaistų AR gydymui. Vartojimo sąlygos yra maždaug 2 kartus mažesnės nei suaugusiems (3-5 dienas). Jie geriau nei kiti vietiniai vaistiniai preparatai atpalaiduoja nosies užsikimšimą. Mažiems vaikams rekomenduojama naudoti trumpalaikius vaistus, nes yra ilgalaikės išemijos, ne tik nosies gleivinės, bet ir smegenų, kuris gali išprovokuoti bendrąsias traukulius, pavojus. Iki 1 metų požiūris į vazokonstrikcinius vaistus yra labai atsargus. Todėl būtina a 1- ir a 2- Adrenomimetikai ir ypač medžiagos, skatinančios norepinefrino eliminavimą. Vaikai neturėtų vartoti kokaino. Rikošeto nosies gleivinės patinimas su medicininio rinito atsiradimu prisideda prie raupus epitelio atrofijos, dėl kurio atsiranda tikrojo hipertrofinio rinito.

Drėkintuvai yra ypač svarbūs gydant AR vaikų. Dėl amžiaus apribojimų vartoti kitus vietinius antialerginius vaistus jie labai svarbūs kūdikiams ir mažiems vaikams. Reguliarus gleivinių drėkinimas su druskingais izotoniniais tirpalais (Aqua-Maris), preparatai, kurių pagrindą sudaro propilenglikolis, sumažina niežulį, rinorėją, susilpnina nosies blokadą (ypač ištisus metus - AR). Nosies dušai sumažina viršutinių kvėpavimo takų sukeltų alergenų koncentraciją viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, yra pasirengimas paūmėjimų prevencijai.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą (ypač ištisus metus) yra gleivinės reguliavimo terapija. Pasirinktini vaistiniai preparatai vaikams yra karbocistinų grupių mucoregulatoriai, kurie ne tik normalina sekrecijos pobūdį ir optimizuoja epitelio ir kaulų ląstelių santykį, bet taip pat gali žymiai padidinti specifinių IgA klasės sekrecijos antikūnų lygį.

Imunoterapija yra ypatinga ir atsakinga vaikų alerginių ligų gydymo skyrius. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vaiko imuninės būklės. Šiuolaikinės specifinės alergijos skiepijimo rūšys (SVA) naudoja ir standartinius alergenus, ir alergozes, alergenų konjugatus su dideliu molekuliniu transportu. Teigiami CBA rezultatai vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, atvejų yra 90%. Geriamieji ir intranaziniai SVA yra perspektyvūs, kurie gali pakeisti skausmingus parenteralinius SVA metodus. Visų metų CBA vaikams, turintiems alerginį rinitą, daro ryškesnį klinikinį poveikį. Būtina tobulinti ne tik klasikinį vakcinacijos nuo alergijos metodą, bet ir pagreitintus metodus (trumpalaikis, pagreitintas, fumigantiškas). Svarbiausia šiuolaikinė SVA yra vaistų nuo viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymas, nes jis prasidėjo ankstyvose stadijose, jis gali iš esmės pakeisti imuninio atsako pobūdį.

Vaikams gydyti intranazaliniais vaistais AR gydymui remiasi leistina amžiaus riba saugumo kiekvienoje grupėje narkotikų (steroidai, dekongestantai) ir vaiko gebėjimą naudoti intranazalinis narkotikų (dažnai daug kartų). Vaikams iki 4 metų alergeną pašalinti iš gleivinių su drėkinančiomis medžiagomis yra labai svarbu. Svarbiausias intranazalinis vaistas nuo 2 metų gali būti dinatrio kromoglikatas (lašai), ilgi kursai iki 3 mėnesių. Iš vietinių antihistamininių vaistų kūdikiams ir mažiems vaikams, vibrociliui (lašai), oficialiems pirmosios kartos antihistamininių preparatų sprendimams (nuo vieno mėnesio amžiaus - difenhidramino, chlorpireamino, prometazino) galima vartoti 1-3 lašus 2-3 kartus per dieną. Intranaziniai antihistamininiai preparatai trumpuoju laikotarpiu naudojami iki 10 dienų tik paūmėjimo laikotarpiu. Vasokonstrikcinio lašai turi būti griežtai taikomi koncentracijai, atitinkančiai vaiko amžių 3-5 dienas, lašinamomis formomis, kad būtų išvengta refleksinio laringinio poveikio, kad palengvėtų šėrimo procesą - 10-15 minučių prieš jį. Kūdikiams pageidautina naudoti trumpalaikius veikimo sutrikimus.

Vietinis gydymas gali būti savarankiškas AR gydymas arba kartu su sisteminiais kromonais, ketotifenu, antihistamininiais vaistais. Nuo kūdikystės jie vartoja prometaziną, mebhidroliną, chlorpiriminą, difenhidraminą nuo vienerių metų - hifenadino nuo 2 metų amžiaus - loratadinas, cetirizinas, nuo 6 metų amžiaus - klmastinas nuo 12 metų - ebastinas (Kestinas), akrivastinas, feksofenadinas. Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis, sergančiomis niežuliu, nerimu ir astheno neurozinėmis reakcijomis, leidžiami 1-os kartos vaistai. Aktyviojo mokymosi amžiaus grupėje (po 3 metų) moksleiviai turi naudoti antrosios kartos vaistus be sedacijos.

Vaikams nuo 4 metų amžiaus labai padidėja intranazalinių terapinių vaistų asortimentas. Vakcinuojantys vaistai, skirti natalizacijai, yra natrio kromoglikato vaistai, kurie vartojami 4-6 kartus per dieną vieni arba kartu su vietiniais preparatais, skirtais intranazalui, o nuo 6 metų - vartojant vietinius antihistamininius preparatus. Vietiniai antihistamininiai vaistai ir (arba) chromonai gali būti naudojami nepriklausomai, siekiant gydyti lengvesnius periodinius AR pasireiškimus. Lengvos AR formos kartu su kitais (odos) atopijos apraiškomis reikia naudoti sisteminius antihistamininius ir / arba sisteminius stiebo ląstelių stabilizatorius. Ta pati schema yra priimtina vidutinio sunkumo AR formoms.

Vidutinė ir sunki AR lemia būtinybę pratęsti trumpesnį (iki daugiausiai 2 mėn.) Intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę.

Taigi, šiuo metu AR vaistinių preparatų vartojimo vaikams pasirinkimas priklauso nuo daugelio vaistų. Puikus vaistų terapijos derinimas su chirurginiu gydymu suteikia geriausius rezultatus gydant alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas vaikams. Naujų gydymo režimų paieška ir įdiegimas vaikams gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, mažinti sunkias ENT organų komplikacijas ir pagerinti vaikų gyvenimo kokybę. Vaikų, sergančių AR, gydymo protokolai sudaromi atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos eigą (periodiškai, nuolat), jo sunkumą, t. Y. Rekomenduojama taikyti laipsnišką AR gydymą. Būtina ne tik pašalinti ar apriboti vaiko kontaktą su alergenu, bet ir apsvarstyti farmakoterapijos kiekį, imunoterapijos laikotarpius ir metodus, bet taip pat stengtis optimizuoti socialinius, vidaus veiksnius, kad vaikas galėtų vystytis ir normaliai mokytis.

vaikai, šiuolaikiška terapija, alergija, rinitas

Alerginis rinitas vaikams: Komarovsky kalba apie gydymą

Dr Komarovsky apie rinito gydymą vaikui

Sloga - dažnas svečias šeimose, kuriose auga vaikai. Visi žino, kad nosies užgulimas nėra savarankiška liga, tai tik simptomas. Be to, jis gali kalbėti apie įvairias ligas.

Tačiau daugumoje šeimų motinos ir tėvai toliau gydo vaikus šalta. Ši terapija kartais yra ilgalaikė.

Žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie tai, kaip suaugusiems "signaluos" vaikų rinitas ir kokie tėvai turėtų tai padaryti, kad vaikas galėtų lengvai ir lengvai kvėpuoti.

Net labiausiai rūpestinga motina, kuri rūpinasi vaikais ir apsaugo ją nuo visko pasaulyje, negalės įsitikinti, kad vaikas jo gyvenime niekada nebuvo šaltas.

Taip yra todėl, kad dažniausiai rinitas (medicininis pavadinimas rinitui) pasireiškia su ūmine virusine kvėpavimo takų infekcija.

Fiziologiniu lygiu atsitinka taip: vienas iš daugelio virusų, kurie visada supa vaiką, patenka į nosies gleivinę.

Atsakant į tai, imunitetas suteikia komandai išskirti kuo daugiau gleivių, kuri turėtų izoliuoti virusą iš kitų organų ir sistemų ir užkirsti kelią tolesniam judėjimui nasopharynx ir geryboje į bronchus ir plaučius.

Pasak Jevgenijos Komarovskio, be virusinės formos, kuri užima apie 90% visų vaikystės šaltų atvejų, rinitas gali būti bakterinis. Kai jis yra nosies ertmėje, gauna bakterijas.

Kūnas taip pat reaguoja - sustiprina gleivių gamybą. Paprastai bakterinis rinitas yra labai retas, jo eiga visada yra labai sunki.

Bakterijos (dažniausiai stafilokokai) sukelia sunkų uždegimą, skilimą ir toksiškus gyvybinės veiklos padarinius sukelia bendrą apsinuodijimą.

Paprastai šios bakterijos yra nekenksmingos, nuolat gyvena nosyje ir burnoje, nesukelia vaiko. Tačiau gleivių gausumo, jo sąstingio, džiovinimo sąlygomis mikrobai tampa patogeniški ir greitai pradeda daugintis. Tai paprastai atsitinka, kai pasunkėja rinitas.

Trečia, gana dažna šaltų vaikų priežastis yra alergija. Alerginis rinitas pasireiškia kaip vietinio imuniteto baltymo antigeno reakcija. Jei tokia medžiaga patenka į kūną, nosies gleivinė reaguoja su edema, todėl vaikui sunku kvėpuoti per nosį.

Kai kuriais atvejais nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo sutrikimas yra susiję su ENT ligomis, tokiomis kaip adenoidai.

Jei rinitas yra ūmus (atsirado ne anksčiau kaip prieš 5 dienas), neturėtų būti priežasčių, dėl kurių atsiranda ypatingų neramumų.

Jei yra ilgalaikis snukis, esant kitiems simptomams, geriau kreiptis į otolaringologą.

Virusinis rinitas dažniausiai pasireiškia tarp vaikų, todėl nereikia gydyti.

Iš nosies membranos susidariusios gleivės yra specialių medžiagų, kurios yra labai svarbios kovojant su kūne patekusiu virusu.

Tačiau gleivių naudingos savybės baigsis iškart po to, kai snukis tampa storas. Tol, kol jie tekės - viskas gerai, tėvai gali nuraminti.

Taigi, virusinio rinito atveju pagrindinė tėvų užduotis yra užkirsti kelią nosies gleivių išdžiūvimui. Purkštukai turėtų likti skysti.

Štai kodėl Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja neieškoti vaistinės magijos lašų į nosį, nes nėra jokių vaistų nuo virusų, o tiesiog vaisto nosies ertmę praskalauti su druskos tirpalais ir tai padaryti kiek įmanoma dažniau (bent kartą per pusvalandį). Norint paruošti tirpalą, reikia išgerti šaukštelį druskos viename litre virinto aušinto vandens. Gautas tirpalas gali būti lašinamas, praplaukite nosį vienkartiniu švirkštu be adatos, pabarstykite specialiu buteliuku.

Instillation galite naudoti kitas priemones, kurios prisideda prie nosies gleivių prasiskverbimo - "Pinosol", "Ekteritsid". Efektyviai atskiedžia snapo skalbimą labiausiai paplitusiu druskos tirpalu, kurį bet kuria vaistine galima įsigyti pigiai.

Džiovinant nosies gleives, kurie yra tokie būtini kūno kovos su virusais laikotarpiu, prisideda prie uždaro ir sauso oro kambario, trūksta pakankamo skysčio kiekio organizme.

Todėl kambarį, kuriame yra šaltas vaikas, turėtų būti išduotas, atliekamas šlapias valymas. Oro reikia sudrėkinti iki 50-70%. Tai padės tėvams specialius įtaisus - drėkintuvus.

Jei šeimoje nėra tokio šeimos technologijų stebuklo, kambario kampuose galite pastatyti vandens baseinus, kad jis galėtų laisvai išgaruoti, įdėkite šlapias rankšluosčius ant baterijų ir įsitikinkite, kad jie nėra išdžiūvę.

Vaikui, kuris dažnai kenčia nuo rinito, būtinai suteiks akvariumą su žuvimi.

Šildymo radiatoriuose kambario tėtyje reikia įdėti specialius čiaupus, vožtuvus, kurie šildymo sezono metu gali reguliuoti oro temperatūrą. Oro temperatūra darželyje turėtų būti 18-20 laipsnių (ištisus metus).

Virusinės infekcijos gydymo metu vaikas turi gerti. Bet ne sirupus ir mišinius iš vaistinės, bet arbatą, džiovintų vaisių arba šviežių uogų kompotą, vaisių gėrimus, įprastą geriamąjį vandenį.

Geriamojo režimo turėtų būti gausu, visa gera mama turėtų suteikti vaikui šiltą, bet ne karštą, geriausia kambario temperatūroje.

Toks gėrimas organizme greičiau absorbuojamas, o gleivinės džiūvimo tikimybė žymiai sumažėja.

Jei vaikas neturi aukšta temperatūra, jis, nepaisant sloga, turi vaikščioti grynu oru, kvėpuoti daugiau. Tuo gydant virusinį rinitą ir galus.

Jei snukis pakeitė spalvą, nuoseklumą, tapo storu, žaliu, žarnyne, turėtum pasikalbėti su gydytoju. Bakterinė infekcija yra rimta problema, ir čia nepakanka vėdinimo.

Daugeliu atvejų vaiku reikės antibiotikų nazinių lašų.

Tačiau prieš paskyrimą gydytojas būtinai ištiria uždegiminio proceso paplitimą ir tik tada nuspręs, kokią formą vaikui skirti antibiotikai - tabletėse (plačiai infekuojant papildomiems simptomams) ar lašais.

Geriausias baltymų antigenų sukelto rinito gydymas yra atsikratyti šių baltymų šaltinio.

Norėdami tai padaryti, sako Komarovsky, alergologas ir pediatras, bandydamas bandymais ir specialiais bandymais bandyti rasti tą patį alergeną, kuris tokiu būdu turi įtakos vaikui.

Nors gydytojai ieško priežasties, tėvai turi sukurti saugiausias sąlygas kūdikiui namuose.

Būtinai pašalinkite iš vaikų darželio visus kilimus ir minkštus žaislus, kurie yra dulkių akumuliatoriai ir alergenai.

Viduje reikia dažniau atlikti šlapias valymas, tačiau nereikėtų vengti cheminių medžiagų, ypač buitinių cheminių medžiagų, kuriose yra tokios medžiagos kaip chloras.

Nuplaukite kūdikio drabužius tik iš kūdikių miltelių, kurių pakuotėje yra užrašas "Hypoallergenic", po visiško plovimo ir patalynę papildomai reikia nuplauti švariu vandeniu. Tėvai turėtų sukurti tinkamas sąlygas patalpoje - oro temperatūra (18-20 laipsnių), oro drėgmė (50-70%).

Jei visos šios priemonės pasirodys nesėkmingos ir sloga nebebus, gali tekti vartoti vaistus. Paprastai tokioje situacijoje priskiriami kraujagyslių nosies lašai.

Jie negydo alerginio pobūdžio rinito, tačiau jie laikinai palengvina būklę. Beveik iš karto po instiliacijos nosies gleivinės kraujagyslės traukia, edema užgriuvusi, atkuriamas nosies kvėpavimas.

Šie lašai yra bet kokioje namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje, ir paprastai kiekvienas turi savo vardą. Kalbant apie vaikų gydymą, tai yra "Nazolas", "Nazivinas", "Tizinas" ir kt.

Tačiau šie lašai neturėtų būti lašinami ilgiau kaip 3-5 dienas (ilgiau kaip 7 dienas, jei gydytojas to reikalauja), kitaip dėl to vaikui pasireiškia nuolatinė priklausomybė nuo narkotikų, nes be lašų jis visada patirs problemų su nosies kvėpavimu ir nuolatine vartoja nosies gleivinę gali atrofiuoti. Be to, Komarovsky ragina naudoti tik vaikų vaistų formas lašus, kurie skiriasi nuo suaugusiųjų mažesnėmis dozėmis. Be to, reikėtų prisiminti, kad daugelis šių vaistų yra griežtai draudžiami vaikams iki dvejų metų amžiaus. Šalutinio poveikio vazokonstrikcinių vaistų sąrašas taip pat yra gana ilgas.

Alerginio rinito gydymui kalcio gliukonatas dažnai skiriamas amžiaus dozėms, antihistamininiais vaistais, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Vaikams, kurių alerginis rinitas yra lėtinis ir ilgalaikis, kiekvieno sezono metu pasireiškia paūmėjimai, galima skirti antialericinius vaistus vietiniam vartojimui ("Kromoglinas", "Allergodilas" ir kt.).

Gana veiksmingai pasirodė vaistas Rinofluimucilis, kuris yra kombinuotas preparatas, kurį sudaro hormonai, antialerginiai komponentai ir antibakteriniai preparatai.

Paprastai tėvai iš karto linkę į tai, kad kūdikis turi sloga ir planuoja, kaip jį gydyti ir kaip. Tačiau, sako Jevgenijus Komarovskis, šnypštimas ne visada yra ligos požymis.

Dažnai tėvai klausia, kaip gydyti naujagimius ir kūdikius. Jevgenijus Komarovsky teigia, kad tokie trupiniai ne visada reikalauja gydymo kaip tokio.

Jei motina mano, kad kūdikis miego metu snaudžiasi arba snores, tai ne visada rinitas. Kūdikiams nosies ertmės yra labai siaurai, todėl kvėpuojant nosies šiek tiek sunku.

Tokia valstybė nereikalauja jokios kitos pagalbos nei sukurti minėtą patalpų mikroklimatą. Jūs galite vaikščioti dažniau su savo vaiku.

Jei nosis neįkvėps, silpnai kvėpuoja arba atsiranda gleivinės išskyros, reikėtų prisiminti, kad kūdikių nosies ertmių siaurumas, dėl kurio sunku skleisti gleives, todėl jų bakterinės infekcijos sukėlimo rizika yra daug didesnė nei vyresniems vaikams. Pūtimo pūlingas vis dar nežino kaip. Tėvams reikės nusipirkti aspiatorių ir padėti besimėgniui išlaisvinti nosies ištraukas iš sukauptos snukio. Salino tirpalai gali lašėti, vandenį ir sudrėkinti.

Jei kūdikiui yra balta snukio iš nosies, tai gleivės sumaišomos su pienu arba mišiniu. Taip atsitinka, jei vaikas nesėkmingai suskubo (iš dalies - nosyje). Gyvenk tokioje situacijoje, nieko nereikia. Pašalinkite baltąją gleivę, nuleiskite nutekamuosius latakus su fiziologiniu tirpalu

Niežulys dažnai kyla, kai dygsta.

Esant tokiai situacijai, tėvai taip pat privalo įvykdyti būtiną minimumą normalioms sąlygoms sukurti.

Nulupti ir gydyti tokią sloga neturi jokios prasmės, kai tik dantys išsivysto, nosies ertmių srities patinimas savaime išsivysto.

Kuo ilgiau vaikas su užgulta nosis kvėpuoja per gripo ar ORVI burną, tuo didesnė rizika, kad ne tik nosies gleivės, bet ir bronchų bei plaučių išdžius.

Siekiant išvengti bronchito ir pneumonijos, kurios yra dažniausios kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos, būtinai drėkinkite ir plona.

Visi metodai aprašyti aukščiau.

Jei po tam tikrų lašelių pridegimo nosies vaikas čiaudina, akys yra vandeningos, tuos simptomus neturėtų kaltinti dėl alerginės reakcijos į vaistą. Tai yra normalus imuninės kovos su virusu pasireiškimas, nereikia nutraukti gydymo.

Ne visada sloga yra klasikinė. Jei vaiko snukis neprasiskverbia, o viduje, gurkšnies gale, liga vadinama rinofaringitu. Gydytojas turi gydyti.

Bet koks gydymas su liaudies preparatais gali sukelti rimtų komplikacijų, sako Jevgenijus Komarovskis. Visi receptai, kuriuos siūlo tradiciniai gydytojai, yra skirti pašalinti gleivių kiekį.

Bakterinio rinito atveju negalima šilti nosies, skalauti šiltais tirpalais, pagaminti kompresus ir įkvėpti.

Alerginio rinito, ypač neaiškios etiologijos atveju, dauguma vaistinių augalų, kurie naudoja alternatyvią mediciną, patys pavojingi alerginiam vaikui.

Kaip gydyti sloga vaikus, žr. Dr. Komarovskio perkėlimą.

Alerginis rinitas vaikams Komarovsky

Alerginis rinitas yra gana dažna liga, ir, remiantis tyrimų duomenimis, pacientų skaičius per pastaruosius dešimt metų padidėjo.

Ligos požymis

Alerginis rinitas (pollinozė) yra ilgai žinoma liga. Kai kurie kaimo gyventojai per hayfieldą turėjo galimybę pradėti kosulį. čiaudulys ir, be to, praranda sąmonę. Tačiau jie nežinojo, kad tai yra tokia reakcija į žiedadulkes.

Tas faktas, kad šią ligą pradėjo suprasti prieš šimtmetį, nes vienas mokslininkas, kuris vasarą patyrė žydinčių augalų, pasirodė žiemos laikotarpiu aplink džiovintą šieną ir pradėjo čiaudėti. Būtent dėl ​​šio alerginio rinito taip pat vadinama šienligė.

Alerginio rinito rūšys

Alerginis rinitas yra suskirstytas: sezoninis ir ištisus metus.

  1. Su sezoniniu rinitu, liga daugiausia susijusi su alergija žiedadulkėms. Kuo didesnis alergeno koncentracija šalia paciento, tuo stipresni rinito rodikliai.
  2. Rinitas, kurį sustiprina sezoninė priklausomybė, yra ištisus metus. Su juo alergenai gali būti namuose dulkių, vilnos ar gyvūnų seilių, arba yra tam tikros rūšies patyrusi alergija (cementui, kvapams, dažams ir lakams ir tt)

Alerginio rinito rodikliai

  • nosies gleivinė uždegimas;
  • nosis yra užpildytas, o iš to kyla patinimas; pacientas didžia dalimi kvėpuoja burnoje;
  • nosies išskyros;
  • niežulys;
  • pakartotas čiaudėjimas;
  • akys uždegimas;
  • pacientas turi tam tikrą veido patinimą.

Tais laikotarpiais, kai liga yra ūmi, paciento gyvenimas gali būti labai sudėtingas, nemalonios ligos pasireiškimai turi įtakos ir išvaizdai, ir sugebėjimui dirbti. Visiškai ir iš karto sunku išgydyti ligą, todėl būtina visiškai pašalinti bendradarbiavimą su alergenais, tačiau kai kuriuos rodiklius galima sumažinti vartojant vaistus.

Alerginio rinito simptomai

Kaip gydyti?

Gydymas geriausiai atliekamas prižiūrint alergologą, kad būtų galima atpažinti alergeną. Kalbant apie ligos paūmėjimą, tai daro įtaką paciento prastam sveikatos būklei. Būtent dėl ​​to pirmiausia būtina sumažinti ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti sąlytį su alergenu.

Šiuo metu alerginio rinito vaistai skirstomi į:

  1. Vietinis Nosies lašai, nosies purškalai, vandeniniai tirpalai, įvairūs aerozoliai.
  2. Sisteminis Kapsulės, alerginio rinito tabletės, vartojimo tirpalai ir lašai bei injekciniai tirpalai.

Jie pradeda gydyti vaistais nuo alerginio rinito, kuris neturi ryškių šalutinių poveikių ir skiria juos minimaliomis, bet veiksmingomis dozėmis.

Svarbi vieta antihistamininių vaistų nuo alerginio rinito gydymui.

Jie sulėtino uždegiminius procesus, paveikiančius centrinę nervų sistemą, ir yra suskirstyti į pirmosios ir antrosios kartos vaistus:

  • Pirmosios kartos narkotikai tolimoje praeityje įrodė, kad jie yra veiksmingi, tačiau savo ruožtu jie turi tokią nepalankią padėtį kaip ir nervų sistemos depresija, dėl kurios atsiranda mieguistumas, mieguistumas, susilpnėjęs dėmesys. Šios kartos vaistai apima difenhidraminą ir suprastiną;
  • II kartos vaistai yra labai aktyvūs. Jie blokuoja H-1 histamino receptorius ir iš tikrųjų nedaro įtakos nervų sistemai, todėl beveik nėra šalutinių poveikių. Tai apima Zyrtec ir Claritin.

Paprastas gydymas antihistamininiais preparatais nuo 10 dienų iki 14 dienų.

: Alerginis rinitas

Imunoterapija yra labai geras alerginio rinito gydymas.

Norėdami tai padaryti, skiepijimo kursą (daugeliu atvejų nuo 5 iki 10) atlikite su vaistu, kuris sukelia maždaug tokius pačius simptomus kaip ir žydinčių pacientų.

Gydytojas lėtai mažina dozę, o organizmas pradeda priprasti prie šio alergeno. Daugeliu atvejų šis alerginio rinito gydymas tinka pacientams, sergantiems sezonine alergija, ir tuo metu, kai alergenas yra pripažintas.

Imunomoduliatoriai. Ypač svarbu imunitetą suderinti. Čia, kaip alerginio rinito priemonę, naudokitės dietiniais ir Kinijos vaistiniais preparatais (vartokite tik kaip nurodė gydytojas).

Priešuždegiminiai vaistai nuo rinito yra gliukokortikosteroidai.

Žinoma, hormonai, įeinantys į šiuos vaistus, yra bauginantys, tačiau kadangi jie yra vietinio vartojimo tirpaluose ir neįeina į kraują, šiuo atveju jie yra beveik nekenksmingi.

Čia jis įrodė, kad tarp šių vaistų jis yra geriausias alerginio rinito Nasonex purškalo vaistas. Jis naudojamas tiek sezoniškai, tiek ištisus metus.

Nasonex lėtai absorbuojamas per gleivinę ir po kurio laiko prasideda reljefas, atstatomas kvėpavimas. Apytiksliai, nepaisant to, Amavis ir Fliksonaz veikia kaip Nasonex.

Žinoma, vaikų gydymas turi savo specifiškumą, nes būtina ne tik rasti tinkamą vaistą, bet ir atidžiai apskaičiuoti dozę. Komarovsky E.O.

- Gydytojas, vedęs pokalbių laidą televizijoje, vaikams paskyrė visą spaudimą apie rinitą. Komarovskio požiūriu alerginis rinitas gali būti išgydomas tik tiksliai nustatytam alergenui.

Remiantis tuo, geriausias alerginio rinito preparatas yra šio alergeno pašalinimas.

: Alerginis rinitas, daktaras Komarovskis

Liaudiškas alerginio rinito gydymas

Apsvarstykite keletą alerginio rinito gydymo pavyzdžių:

  • Jei esate alergiškas dulkėms, turite kasdien krauti tris kartus, tris kartus išgerkite vandens šakniastiebiu ar vaistiniu preparatu; su užgulta nosimi, palaidokite tris lašus kalandėlių sulčių arba du ar tris lašus motinos-pamotės sulčių arba raudonųjų geranijų. Kvėpavimas turėtų pagerėti;
  • Gerai padėti sumažinti pratimo gleivinės patinimą, nes jie stimuliuoja simpatinius nervus, dėl kurių atsiranda kraujagyslių susilpnėjimas;
  • jūs turite padaryti nosies, dantų ir mandlių skysčius su druskos tirpalu;
  • Geriausias gydymas liaudies preparatais nuo alerginio rinito laikomas pasninku ar sąmoningai pasirinkta dieta. Žinoma, šis metodas yra labai specifiškas;
  • užpilkite vieną valgomą šaukštą didžiulių alavijų, primygtinai keturias valandas ir gerkite;
  • Taip pat yra įvairių vaistažolių preparatų ir žolelių ekstraktų, dėl kurių visada galima paklausti vaistinėje;
  • ūmaus laikotarpio metu aktyvuotą angą reikia vartoti iš dviejų tablečių nuo 4 iki 5 per parą.

Tačiau tradicinės medicinos priemonės visiškai nepakeis klasikinės medicinos metodų.

(Niekas dar nėra alsuoja)

Paimkite vienerių metų kūdikį Komarovskį

Geltona snukio vaikas: Komarovsky

Tėvai nerimauja dėl žalios ar geltonos snukio vaiko, Komarovsky taip pat pataria įspėti, jei gleivių spalva tampa neįprasta. Tiesa, geltona raganos spalva ne visada yra bet kokios paslėptos ligos požymis.

Daugeliu atvejų tai yra greitas atkūrimo ženklas. Manoma, kad mirusios bakterijos dažo gleives geltonai, o tai reiškia, kad kūdikis netrukus atsisveikins su šalčiu.

Tam, kad jam padėtų, reikia sukurti optimalias sąlygas, kuriose jis gyvena. Komarovsky primena, kad būtina padidinti kambario drėgmę, ypač šildymo sezono metu.

Galite naudoti automatinius drėkintuvus arba padidinti šlapio valymo kiekį, kad oras sumažėtų iki priimtino lygio.

Nepamirškite apie vaikščiojimą.

Komarovsky yra įsitikinęs, kad jei vaikui nėra karščiavimo, ir jis jaučiasi gerai, tai neturėtų būti pagrindo atsisakyti likti gryname ore.

Žinoma, ryšys su kitais vaikais turėtų būti apribotas, jei esate susirūpinę dėl savo vaiko būklės, tačiau neturėtumėte praleisti pasivaikščiojimų, jei esate šaltas.

Ką jie sako, geltona snukio vaikas

Snapo spalvos ir konsistencijos pasikeitimas paprastai rodo nenutrūkstamą atsigavimą.

Jei vaikas jaučiasi blogas, jį kankina didelė druskinga nosį ir žemas karščiavimas, tai yra rimta priežastis, kodėl gydytojas.

Pagal Komarovskio geltoną snukį vaikui gali reikšti gleivinę infekciją. Dusulys ir storos geltonos gleivės įspėja apie ligas, tokias kaip:

Tačiau, esant rimtiems uždegiminiams procesams, geltonai snapai papildo kitus simptomus, kurie kartu rodo progresuojančią ligą.

Tėvų pareiga aplinkybėmis yra nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir patikrinti, ar vaikui skiriamas tinkamas gydymas.

Jei gydytojas neturi tikslių duomenų apie peršalimo pobūdį, šiuo atveju negalima atlikti antibakterinio gydymo.

Pagyvenusį vaiką gali padėti nusiplaukęs nosį tirpalu arba įkvėpus purkštuvu naudojant mineralinį vandenį.

Jei turite alerginį rinitą, negalėsite palengvinti simptomų antivirusiniais vaistais ir ypač antibakteriniais vaistais. Tokio narkotiko naudojimas šiuo atveju labai pakenks vaiko sveikatai.

Komarovsky apie geltoną snukį vaikui

Atkūrimo stadijoje sloga yra praktiškai nesvarbi jaunam pacientui.

Pasak Komarovskio, vaikus galima išgydyti geltoną snukio tinkamą priežiūrą, griežtą režimą ir subalansuotą mitybą.

Sveikas gyvenimo būdas padės nugalėti bet kokią ligą ir netgi neapykantą, kurią jaunuoliai gundė beveik visą savo vaikystę.

Kaip palengvinti vaiko būklę? Komarovsky ne kartą pabrėžė, kad neįmanoma išgydyti snukio. Iki šiol nėra jokių vaistų, kurie atsikratytų šalčio.

Gamintojų teiginiai, kad jie turi įrodytas gydomąsias kompozicijas, yra klaidingi. Farmacijos rinka gali pasiūlyti tik vaistus, skirtus simptomams palengvinti, bet ne gydymui.

Tačiau kai kuriais atvejais vazokonstrikcinių purškalų ir lašų, ​​tokių kaip Sialor, naudojimas. neišvengiamas.

Jei neįmanoma užtikrinti įprasto kvėpavimo jokiu kitu būdu, vaikui padės specialios vaikų formulės, kurias galima naudoti tik pagal naudojimo instrukcijas.

Tarp dozių nosies lašų naudinga išvalyti nosį fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, stiklinę šilto virinto vandens paimkite vieną arbatinį šaukštelį druskos.

Suaugęs vaikas gali nuplauti nosį iš virdulio, pakanka, kad vaikas būtų nuvalęs nosies kanalus su medvilnės tamponu, panardintomis į druskos vandenį. Taip pat naudinga palaidoti druskingo tirpalo nosies 2-3 lašus.

Paimkite kūdikį, patarimus dėl gydymo dr. Komarovsky

Jei vaikai serga virusine infekcija, svarbu turėti tinkamą ir veiksmingą gydymą.

Kadangi neteisingas gydymas gali sukelti daugiau žalos vaiko kūnui nei pati liga. Jei jūsų vaikas dažnai yra šaltas, nesijaudinkite ir negerkite jo įvairiais vaistais.

Patalpų poilsis, gausus gėrimas, gera mityba, nosies plovimas padės vaikui atsigauti atskirai dėl imuninės sistemos sojos.

Tačiau, jei kaskart pasirodys snukis, vaiko antibiotikų terapija, vaistų, skirtų ligos simptomams pašalinti, gali pakenkti visam kūnui.

Mamos dažnai savarankiškai gydo, jie girdės daugybę populiarių gydymo metodų ir pradės eksperimentuoti su vaiku.

Šie bandymai dažniausiai yra nesėkmingi ir kartais netgi neigiamai veikia kūdikio būklę.

Bet ką pasakyti apie motinas, jei kartais net gydytojai nežino, kokie yra tinkami gydymo būdai, ir visos jų rekomendacijos nusileidžia receptinių vaistų skyrimui.

Blogas nosies yra paplitęs kūdikiams. Sloga pažeidžia vaiko kvėpavimą ir neleidžia čiulpti krūtinės. Daugelis motinų nežino, kaip atsikratyti nosies kūdikio nosyje. Galų gale šis procesas vaikui yra nemalonus ir net skausmingas.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaikai neturi tik šalčio, visa nazariza yra būtinai paveikta. Taip pat dėl ​​rinito atsiranda vidurinės ausies uždegimas (ausis). Ir, žinoma, vaikas negali atskirai pašalinti gleivių iš nosies ertmės.

Dr. Komarovsky mano, kad šalčio priežastis yra užkrečiama liga.

Kadangi nosies gleivinė yra apsauginė barjera, ji išskiria didelę sekreciją neutralizuojant virusus.

Jei kūdikis yra šaltas, būtina užkirsti kelią gleivinės sekrecijos džiūvimui iš nosies.

Norėdami tai padaryti, būtina išlaikyti kambario drėgmę ir reguliariai maitinti kūdikį. Priešingu atveju snukis užsikimš iš nosies ir vaikas pradės kvėpuoti per burną.

Gleivės susilygins ir pateks į bronchus, kurie gali sukelti bronchitą ir net pneumoniją.

Puikus instrumentas rinito gydymui vaikui yra druskos, pageidautina naudoti jūros druską. Kūdikiai gali palikti 3-4 lašus tirpalo per kiekvieną nosies perėjimą, kas pusę valandos. Perdozavimas negali būti. Jis taip pat gali būti gydomas ectecic.

Tai riebus skystis, turintis dezinfekavimo efektą. Šis įrankis apima nosies gleivinę ir neleidžia jam išdžiūti. Taip pat galite naudoti aliejaus ir skystojo parafino, taip pat vitaminus A ir E aliejaus tirpalų pavidalu.

Instill 1-2 lašus kas 2 valandas. Šie sprendimai taip pat nesukelia šalutinių poveikių. Vaikų sloga dėl infekcinių ligų nerekomenduojama gydyti lašais, kurie susiaurina nosies gleivinės indus (sonorinas, nazolas, naftizinas, halozolinas).

Jei tinkamai gydomas vaikas, praeina nosies nosis.

Žmogaus kūnas gali susidoroti su šalčiu, nes ligos sukėlėjo atveju ji turi apsauginius mechanizmus. Kad vaiko kūnas būtų labiau atsparus peršalimui, jis turi būti sukietėjęs.

Jūs taip pat turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Ir svarbiausia, jei vaikas kvėpuoja švariu, drėgnu ir vėsiu oru, jis niekada nesirgs ARVI.

Norėdami tai padaryti, vaikas turi reguliariai vaikščioti grynu oru, kambaryje, kurioje jis ilgą laiką turi būti išleistas.

Navigacija

Šaltiniai: http://zhenskij-sajt-katerina.ru/zheltye-sopli-u-rebenka-komarovskij/, http://girafejournal.com/5256-sopli-ugagrudnogo-rebenka-sovety-po-lecheniyu-doktora -komarovskogo.html

Dar nėra komentarų!

Komarovsky E.O. pasakoja apie rinitą vaikui

Komarovsky Evgeny Olegovich - garsus pediatras ir populiarintojas medicinos.

Daktaras daug dėmesio skiria visuomenės informavimui apie tai, kaip tinkamai gydyti vaikų ligas namuose.

Daugelis tėvų įvertino savo rekomendacijas dėl peršalimo, tonzilito ir kosulio prevencijos ir gydymo. Ir ką sako dr. Komarovsky apie rinitą?

Pasak Komarovskio, vaiko sloga nėra vaikas, todėl nėra priežasties panikai. Tai reakcija į dulkes, alergenus, hipotermiją, sąlytį su nežinomiems virusams.

Vaikams labai dažnai gali pasišalinti nosis - iki 10 kartų per metus - ir tai yra gana įprasta. Svarbiausia yra numatyti tokias sąlygas, kuriomis sloga greitai pereis greitai ir be pasekmių.

Kaip tai padaryti? Skaitykite apie tai mūsų straipsnyje.

Apie rinito priežastis

Kaip ir kodėl pasirodo sloga? Fiziologiškai rinitas yra aktyvi gleivinės sekrecija, kurią sukelia nazofaringo gleivinės ląstelės.

Rinito provokatoriaus vaidmenyje gali būti virusas, bakterijos, taip pat augalų žiedadulkės, vilnos, dulkės ir daugelis kitų dirginančių medžiagų. Atsižvelgiant į galvos šalčio priežastį, pacientui būdingas specifinis gydymas.

Pažiūrėkime į dažniausiai pasitaikančius veiksnius, kurie sukelia vaikų sloga.

Virusai

Kai kalbame apie šalčio, ypač vaikams, dažniausiai kalbame apie virusinį rinitą.

Iš tiesų, tai yra virusai, kurie yra pirmieji tarp vaikų infekcijų sukėlėjų. Daugelis virusų, priklausančių ūminėms respiratorinėms virusinėms infekcijoms (ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms), gali sukelti sloga.

Pirmieji metai darželiuose beveik visada lydimi dažnų peršalimų dėl šios priežasties.

Nebijokite per daug apie tai - tai normalus imuninės sistemos formavimo etapas.

Su amžiumi žmogus gamina antikūnus prieš daugelio virusų štamus, o sloga nerimauja daug mažiau.

Kaip suprasti, kad vaiko sloga yra virusinė? Pirma, vaikas staiga susirgo, beveik iš karto po hipotermijos ar kontaktuojant su sergančiais vaikais ir suaugusiais.

Antra, yra ne tik sloga, bet ir čiaudulys, gerklės skausmas - tipiški šalčio simptomai. Dažnai pirmųjų poros dienų virusinis rinitas yra lydi didelis karščiavimas.

Palaipsniui ligos simptomai mažėja ir vaikas atsigauna per 5-7 dienas (sloga ir kosulys gali sutrikdyti porą dienų, tačiau vaiko bendra būklė yra normalus).

Bakterijos

Bakterijos labai retai sukelia vaikingą nosį. Tačiau yra pavojus, kad antrinė bakterinė infekcija gali sukelti rinitą iš virusinės kilmės.

Bakterijų mikrofloros reprodukcijos atveju, esant ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone, jie sako apie mišrią rinito formą. Kokie simptomai rodo šią būklę? Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius pakeitimus:

  • geltonos ar žalios spalvos storio snukio išvaizda;
  • staigus temperatūros pakilimas 3-5 dienas ligos;
  • vaiko temperatūra laikoma 38 ° C ir aukštesnė daugiau nei 4 dienas;
  • tradicinis gydymas yra neveiksmingas.

Jei atsiranda tokių simptomų, pediatras turėtų patikrinti vaiką. Jie taip pat pastebimi sinusituose - paranalinių sinusų uždegimas (priekinis ar žandikaulis).

Sinusitas yra labai dažnas - pavojinga paprastojo šalčio komplikacija.

Sinuso atveju, be minėtų simptomų, pacientai susirūpinę sunkumu šventyklose, akyse, taip pat galvos skausmu, kuriuos apsunkina staigūs galvos judesiai.

Nežinomos priežastys

Ne tik virusai ir bakterijos gali sukelti rinitą. Taigi labai paplitusi rinito priežastis yra kvėpavimo alergija.

Įkvėpus žiedadulkes, gyvulius, dulkes, buitines chemines medžiagas ir tt gali sukelti alerginę reakciją.

Labai svarbu nustatyti alergeną (gali būti keletas).

Alerginis vaikas turi vengti medžiagų, kurios sukelia alerginę reakciją. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas.

Alerginio rinito būdingi simptomai:

  1. Gleivės pradeda gaminti įkvėpus alergeną. Tai paprastai įvyksta pirmą kartą naujomis vaiko sąlygomis - medžiai žydėjo, pakeitėte skalbinių ploviklį, atnešė katę ir tt
  2. Sloga yra kartu su čiaudėjimu, akių paraudimu.
  3. Gleivės yra vandeningos ir aiškios.
  4. Vasokonstrikcinis lašas greitai pašalina simptomus.

Be alerginių reakcijų, vaiko nuotaika gali būti susijusi su nepalankiomis sąlygomis - pernelyg sausa ir didelė oro temperatūra, dulkės.

Apie rinitą kūdikiams

Kūdikių gleivinės nosies išvaizda gali turėti ypatingų priežasčių. Pirma, vienerių metų vaisinga nosis gali sukelti pernelyg sausas oras. Norėdami išspręsti šią problemą, būtina užtikrinti įprastą mikroklimatą vaikų darželyje.

Komarovsky rekomenduoja išlaikyti oro temperatūrą namuose + 20C esant 60-70% drėgmei.

Antra, vaikui nuo 1 metų iki 2 metų dažnai pasirodo sloga. Dažnai gydytojai tai paaiškina tuo, kad sumažėja imuniteto nelydimas, mažėja atsparumas virusams.

Tačiau Komarovsky abejojo ​​tokiu požiūriu.

Pediatras tvirtina, kad nuolatinis išvaizda sloga per danties laikotarpį negali būti paaiškinta daugybės virusų; Labiausiai tikėtina, kad gausus nosies gleivinės sekrecija yra padidėjęs kraujo pritekėjimas į dantenas.

Smeigtukas, atsirandantis dantų srityje, skaidrus ir skystis. Be to, jie gali trukdyti ilgą laiką, priešingai nei virusinis rinitas. Jie nereikalauja specialaus gydymo ir praeina, kai baigėsi danties išsiveržimas.

Gydymas

Komarovsky nustato tris pagrindinius sėkmingo rinito terapijos komponentus:

  1. Atvėsinkite drėgną orą - neleiskite gleivinei išdžiūti, išlaikydami patogias sąlygas namuose, vėdindami ir privačius pasivaikščiojimus.
  2. Vandens režimas - organizmui tiekti pakankamai vandens, tokiu būdu išlaikant įprastą gleivių klampumą kvėpavimo takuose.
  3. Drėkinimo preparatų naudojimas nasopharynx (daugiausia druskų), kuris prisideda prie gleivių praskiedimo ir nasopharynx valymo.

Tuo pačiu metu, priklausomai nuo rinito tipo, aprašytas planas turėtų būti papildytas įvairiomis procedūromis ir preparatais. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Virusinė sloga

Yra nuomonė, kad priešvirusinius vaistus būtina naudoti virusiniam rinītui. Tačiau dr. Komarovsky atmeta tokias rekomendacijas.

Be to, jis mano, kad vaikai turėtų vartoti priešvirusinius vaistus tik gripo, herpeso ir kai kurių kitų specifinių virusinių infekcijų grėsmei.

Naudojant ARVI, antivirusinių vaistų receptas yra nereikalingas ir galima atsisakyti vietinių vaistų.

Problema Nr. 1 gydant virusinį rinitą vaikui yra užkirsti kelią gleivių džiūvimui nasopharynx.

Ir norint atlikti šią užduotį, vėl būtina išlaikyti optimalią drėgmę ir oro temperatūrą, taip pat gerti daug vandens.

Jei namas yra sausas ir vaikas atsisako gerti, gleiviai tampa storos klampios snukio, kuriam labai sunku pūsti nosį, ir ten yra arti bakterijų komplikacijų.

Galite naudoti nosies lašus ir aerozolius, kurių sudėtyje yra jūros vandens, kad išplautumėte gleives. Reikėtų pažymėti, kad įprastai fiziologiniam druskos tirpalui nepakanka kovoti su šia užduotimi.

Jis gali būti pigiai nusipirktas bet kurioje vaistinėje, bet jūs galite tai pat pasiruošti. Salinas yra silpnas maisto druskos tirpalas.

Norint tai padaryti namuose, jums reikia ištirpinti šaukštą druskos litru virinto vandens (tiksliau, 9 gramai, tačiau mažas nukrypimas neturės įtakos paruošto tirpalo veiksmingumui).

Salinas turėtų būti laikomas švarioje butelyje, o dar geriau - kiekvieną dieną paruoškite naują; Laimei, jos komponentai yra labai prieinami.

Salinas gali palaidoti nosį, nuplauti nasopharynx, taip pat įkvėpti garą - visos šios procedūros turi teigiamą poveikį bet kokios etiologijos rinitui.

Kas lašai?

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo rinito tipo, taip pat nuo to, kiek metų yra vaikas. Beveik visi nosies lašai turi amžiaus apribojimus - jiems leidžiama nuo 3 metų. Išimtis yra izotoniniai lašai (jūros vanduo, druskos tirpalas).

Komarovskis nerekomenduoja naudoti vazokonstrikcinių lašų ir purškalų (naftiziną, nazolį, teziną ir tt) viruso rinito atveju. Verta juos naudoti tik esant stipriam perkrovimui, pavyzdžiui, jei vaikas negali miegoti ar valgyti. Taikydami juos, nepamirškite:

  • vazokonstriktorius yra priklausomybę;
  • jie gali sukelti patinimą, deginimą, dilgčiojimą, nosies ir burnos sausumą, taip pat sunkesnį šalutinį poveikį - galvos svaigimą, galvos skausmą, padidėjusį spaudimą, nemiga;
  • vaikams iki 3 metų draudžiama daugumai vazokonstriktorių, tačiau yra ir specialių vaikų vaistų (galazolinas vaikams ir kt.);
  • atsižvelgiant į dozę ir gydymo trukmę, retai pastebimi šalutiniai reiškiniai.

Labiau saugiau naudoti aliejaus lašus arba tiesiog aliejus. Jie aptraukia gleivinę, užkerta kelią džiūvimui ir karpų formavimui.

Pavyzdžiui, Komarovsky rekomenduoja gydyti Ekteritsidą, tokoferolį ir Retinolą su vaistais.

Jie gali būti sutepti gleivine 1-2 kartus per dieną 4-7 dienas.

Kaip greičiau atsigauti?

Komarovsky rekomenduoja gydyti vaiko nosį namuose, tačiau prižiūrint pediatrui. Bet kokios medicininės procedūros turėtų būti aptariamos su gydytoju (įskaitant tradicinių gydymo būdų naudojimą).

Kai kurie iš jų gali pakenkti, pavyzdžiui, augalų sulčių įkvėpimas į nosį, medaus sodinimas, bulvių karštų garų įkvėpimas ir kt.

Komarovsky dažnai pabrėžia, kad šios procedūros neturi nieko bendra su civilizuota medicina.

Bet kaip tada pagreitinti vaiko atsigavimą? Atsakymas yra paprastas - nekliudo organizmui kovoti su infekcijomis, o jei įmanoma - jam padėti. Pavyzdžiui, vaikščiojimai grynu oru, ypač netoli vandens telkinių, gerai veikia nosies apatinę angą.

Ar galima maudytis vaiko su šalčiu? Komarovsky mano, kad jei vaikas neturi temperatūros, tai ne tik tai įmanoma, bet ir būtina - tai yra papildomas būdas drėkinti gleivinę.

Per ilgai sėdėti vonios kambaryje tai nėra verta, bet nereikia atsisakyti įprastos maudymosi. Ypač naudinga šaltu plaukti jūroje ir pasivaikščioti pakrantėje.

Komarovo rinitas

Sloga yra laikoma silpna liga. Ir iš tiesų, suaugęs žmogus gali lengvai toleruoti net esamus gleivinės uždegimus nosyje. Tačiau vaiko bet kokia sloga, o dar labiau tai gali būti tikroji problema.

PRIVALOTE ŽIŪRĖTI ŠĮ VIDEO.

Vaikų rinito priežastys

Pasak dr. Komarovskio, vaiko nuotaika dažniausiai atsiranda dėl silpnumo imuniteto.

Tai reiškia, kad vaiko kūnas neturi išteklių pasipriešinti patogenams, o tai labai greitai sukelia vaikų snapelio konfiskavimą. Kadangi vaikai turi siauros nosies ertmę, uždegimui ir ragenos vystymuisi pakanka mažos virusinės infekcijos.

Vaikui taip pat bus sloga, Komarovsky teigia, tai taip pat gali atsirasti dėl "temperatūros sukrėtimo". Pavyzdžiui, vaiko kūno perkaitimo metu prasideda prakaitavimas, o organizmas praranda daug drėgmės, o apsauginė funkcija silpnėja.

Hipotermija taip pat nėra naudinga vaiko kūnui.

Vaikų sloga gali būti sukelta alerginių reakcijų. Šiuo atveju, kaip teigia dr. Komarovsky, sloga turėtų būti papildoma: niežulys nosyje, akių plyšimas, veido patinimas.

Retais atvejais gali pasireikšti sloga dėl to, kad vaiko nosyje yra svetimkūnis, kurį jis galėjo įlipti žaidimo metu.

Simptomai ir galimi padariniai

Savo knygoje rašoma, kad besimėgusio kūdikio Komarovsky pasireiškia tuo, kad kūdikis pradeda kvėpuoti per burną. Dėl nosies gleivinės sausumo gali pasireikšti degantis pojūtis, todėl vaikas tampa kaprizingas.

Po 3-4 valandų po edemos iš nosies prasideda skaidrus skystis, o tada vaikas tampa vangus ir praranda apetitą.

Jei šalčio gydymas yra ignoruojamas, labai greitai jis gali išsivystyti į sinusitą, ausies uždegimą, infekcija gali paveikti gerklę ir bronchus, adenoidai gali užsidegti, todėl kvėpavimo nepakankamumas, vaikas negaus pakankamai deguonies.

Vaikų rinito gydymas

Kaip gydyti druskingąją nosį dr. Komarovsky pasakoja savo knygoje. Deja, retinant vaiko smegenyse per savaitę išnyksta, o jei tai įvyksta, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Jei per kelias dienas situacija nepagerės, pediatrinis ENT specialistas turi būti gydomas.

Žinoma, prieš skiriant gydymą ir skiriant vaistus, būtina nustatyti ligos priežastį. Taigi, susidūrus su alergijomis, vietiniai aerozoliai bus tik dalis bendros gydymo programos.

Rekomenduojamas rinito gydymas turėtų būti laikomas kartu su prausimosi nosies ertmėje su specialiu fiziologiniu tirpalu.

Tai padės išvalyti kūdikio nosį ir palengvins jo kvėpavimą.

Salinas gali būti ruošiamas namuose (1 litrui vandens yra 9 g druskos), tačiau kalbant apie vaiko sveikatą, geriau vartoti vaistus.

Pasak dr. Komarovsky, tuo pačiu metu galima pašalinti kosulį ir sloga, naudojant tiksliai sūrymo tirpalą, nes nasopharynx plaunamas ir dezinfekuojamas.

Dr Komarovsky pasakoja, kaip gydyti sloga vaikus vaikams, kurie vis dar nežino, kaip palaidoti savo nosį sau:

  • Į kiekvieną šnervę reikia įdėti 2-3 lašus, o mažą pacientą nukreipti priešinga kryptimi;
  • naudodamiesi specialia sistema, kad užsiimtų gleivėmis iš snapo.

Jei vaikams dažnai būdingas rinitas, Komarovsky gydymas netgi pasibaigus ligai, nes skalavimas su fiziologiniais tirpalais taip pat yra puiki prevencija.

Norėdami gauti daugiau informacijos šiuo klausimu, galite peržiūrėti vaizdo įrašą dalyvaujant garsiam gydytojui, kurio pakanka įvesti frazę "Komarovsky video rinitis" į paieškos juostą.

PRIVALOTE ŽIŪRĖTI ŠĮ VIDEO.

Populiariai Apie Alergijas