Ankstesnis straipsnis: vaikų egzema

Šalčio simptomai yra gerai žinomi visiems ir niekas neišgąsdina. Dažniausiai tarp sezono yra banalus šaltas. Kaip gydytojai pokštauja, jei jis gydomas, šaltis bus praėjusi per savaitę, o jei nebus gydoma, per septynias dienas.

Ką daryti, jei liga tampa lėtinė? Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis ir būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Tikėtina, kad tai yra nuolatinis rinitas.

Kas tai yra

Alerginis patvarus rinitas yra lėtinė liga, kurios simptomai pasireiškia ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono.

Jie gali būti tokie pat ryškūs kaip ir ūminis rinitas, tačiau jie visada pasireiškia klasikine trivienybe:

  • nuolatinis didelis nosies išskyros (rinorėja);
  • čiaudulys;
  • sunku nosies kvėpavimas.

Vykstant progresuojant, patvarus nosies gleivinės uždegimas gali sukelti kvapo praradimą.

Priežastys

Pagrindinis veiksnys, paskatinantis ligos vystymąsi, yra stiprių alergenų buvimas ore.

Sunkiausia situacija atsiranda, jei pacientas nuolat bendrauja su namų alergenais.

Suaugusieji ir vaikai yra linkę į ligas, tačiau kūdikiams, kurių chroniškos alerginės reakcijos požymiai dažniausiai sukelia kitų ligų atsiradimą.

Patys stipriausi namų ūkio alergenai yra šie:

  • biologinis skystis ir naminių gyvūnėlių bartis;
  • dulkių erkės;
  • žiedadulkių ir augalų kvapas;
  • pelėsiai

Taip pat yra išorinių veiksnių, dėl kurių atsiranda nuolatinis nosies gleivinės uždegimas: vabzdžiai ir augalų žiedadulkės.

Galiausiai, retais atvejais suaugusieji susidaro alergiško sloga, susijusi su profesine veikla.

Tai gali sukelti nuolatinis kontaktavimas su šiuo arba tokio tipo dulkėmis.

Miltai, tapetų pasta, lateksai, gyvūnų dumbliai, formaldehidas, pjuvenos, cemento dulkės gali sukelti ligos vystymąsi.

Nuolatinio alerginio rinito eiga

Nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia alergenai aplinkoje, gali turėti skirtingus srauto pokyčius.

Per metus liga gali pasireikšti įvairiais būdais, tai yra susijusi su skirtingomis alergenų koncentracijomis ir skirtingu sąlyčiu su jais.

Turėtume kalbėti apie keletą ligos eigos variantų:

  • lengvi uždegiminiai reiškiniai;
  • vidutinio uždegimo;
  • sunkus rinitas kartu su sutrikusių ligų atsiradimu.

Esant minimaliam patvariam rinitui, pagrindiniai simptomai yra lengvi arba visiškai nėra.

Tačiau net ir šiuo atveju, nosies ertmės gleivinės uždegiminiai procesai yra tikrai išsaugomi.

Apsnigta nosis sukelia diskomfortą ir gali paveikti naktinio miego kokybę, nes gleivinės patinimas yra sutrikęs.

Vidutinis uždegimo sunkumas rimtai veikia dienos darbą ir naktinio miego kokybę.

Asmuo negali atlikti savo įprasto darbo, sporto, atsipalaiduoti ar mokytis.

Sunkiais atvejais alerginis rinitas yra komplikuotas dėl naujai atsiradusios nasopharynx, ausų ir netgi broncho-plaučių sistemos ligų. Simptomai ligos tampa skausmingi.

Vaizdo įrašas: svarbūs taškai

Klinikinis vaizdas

Klinikiniam ligos vaizdui būdingas ilgas kelias.

Bent du šviesūs simptomai turėtų pasirodyti bent vieną valandą per dieną, daugiau nei keturias dienas per kitą ligos paūmėjimą, o bendra simptomų trukmė yra mažiausiai keturios savaitės per metus.

Liga pasireiškia pažeidžiant miego ir dienos veikimą dėl nosies užgulimo, sunkių išgėrimų, čiaudėti atakų.

Būtina kalbėti apie du klinikinių ligos pasireiškimo variantus: eksudacinius ir obstrukcinius. Jie skiriasi nuo pagrindinių simptomų sunkumo.

Dėl eksudato rinito yra daugybė apraiškų.

Pagrindiniai yra šie:

  • dažnas paroksizmas, čiaudėjimas;
  • vandeningas, skysčio išleidimas;
  • nuolatinis nosies niežėjimas;
  • pasikartojantis nosies užgulimas;
  • dažnai konjunktyvitas;
  • atleista diena, blogiau naktį.

Kitaip klinikinė obstrukcine forma:

  • čiaudulys praktiškai nėra arba labai nedidelis;
  • iš nosies išsiskiria stora paslaptimi;
  • nėra niežėjimo;
  • nosis nuolat įdaru, didelis perkrovos laipsnis;
  • konjunktyvitas ne;
  • ligos eiga yra vienoda nakties ir dienos valandomis, galbūt pablogėja naktį.

Dažnai, kai tiriami, gydytojai pacientams, turintiems nuolatinį alerginį rinitą, nustato lėtinį infekcinio uždegimo kamieną, vidutinio sunkumo viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Taigi, patvarus alerginis rinitas vaikui, kaip taisyklė, lydimas sinusito, otito. Sinusitas ir faringitas diagnozuojami suaugusiesiems.

Kaip diagnozuoti

Nuolatinio rinito diagnozei naudojami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Gydytojai būtinai renka išsamią istoriją, analizuoja skundus ir simptomus, atlieka bendrą ir vietinę analizę.

Alerginio lėtinio rinito diagnozė apima šiuos fizikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus:

  • Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas), siekiant nustatyti būdingus pokyčius gleivinėje ir jų sunkumą;
  • nustatyti alergenai specifinį IgE kiekį kraujyje;
  • gleivinės tamponėlis, norint nustatyti eozinofilų, taškelių ir stiebo ląstelių kiekį;
  • sinusų kompiuterinė tomografija, skirta persistuojančio rinito variantų diferencijavimui;
  • Rentgeno spinduliai iš nosies sinusų, siekiant pašalinti pavojingas komplikacijas.

Taigi chroniško nosies gleivinės uždegimo diagnozė atliekama visapusiškai, dalyvaujant alergologų, otorinolaringologų ir imunologų specialistams.

Ką Dr Komarovsky galvoja apie diatezę? Atsakymas yra straipsnyje.

Gydymo metodai

Ypač sunku gydyti jaunus pacientus, kuriems diagnozuotas nuolatinis rinitas. Gydymas yra prasmingas, jei jis atliekamas visapusiškai, nuolat.

Tėvų vaidmuo šioje situacijoje yra labai svarbus, nes jie yra atsakingi už gydytojo paskirtų gydymo priemonių tinkamą ir laiku įgyvendinimą.

Lėtinio alerginio rinito gydymo kryptys yra šios:

  1. kuo labiau pašalinti kontaktą su nustatytais alergenais ir nuolat stebėti oro būklę;
  2. vaistų vartojimas;
  3. specifinė imunoterapija ar skiepijimas nuo alergijos.

Siekiant sumažinti alergenų koncentraciją, naudojamas kasdieninis drėgnas valymas.

Jei reakcijos priežastis yra augintinė, augalas, pelėsis, tuomet tu turi nedelsiant jas atsikratyti.

Paciento patalynė turi būti pagaminta iš medžiagos, kuri maksimaliai apsaugo nuo alergenų įsiskverbimo.

Vaikų alergologai rekomenduoja naudoti natūralų liną pluoštuose, kurių dulkių erkutės negyvena.

Nuolatinio rinito gydymo metu pencilinų antibiotikų, aspirino, sulfonamidų negalima vartoti, nes šie vaistai turi didelį jautrinimo poveikį.

Norėdami sustabdyti sunkius ligos simptomus, alergologas nurodo šiuos vaistus:

  • antihistamininiai preparatai (azelastatinas, suprstin, tavegilas ir kt.);
  • vietinio ar sisteminio poveikio gliukokortikosteroidai (beklometazonas);
  • vazokonstrikciniai vaistai (naftizinas, ksilenas);
  • vaistiniai preparatai, blokuojantys cholinerginę stimuliaciją (ipratropiumo bromidas);
  • leukotrieno receptorių blokatoriai (zafirlukastas, montelukastas).

Allegovaccination yra sudėtingas ir nesaugus mikroskopinių alergenų dozių įvedimo į organizmą būdas pagal tam tikrą schemą, kad palaipsniui atsirastų jų atsparumas.

Šis gydymas tęsiasi kelerius metus.

Visapusiškas ilgalaikio rinito gydymas gerina paciento būklę. Remisijos atsiradimas leidžia nosies gleivinei atsigauti, tolesnis gydymas yra prevencinės priemonės.

Prevencija

Vienintelis galimas prevencijos būdas - išvengti kontakto su nustatytu alergenu.

Neįmanoma pasiekti visiško ar didžiausio jo koncentracijos sumažėjimo, nes vilnos ir žiedadulkės lieka baldų apmušalais, interjero medžiagomis ir kt. Todėl kartais trunka kelis mėnesius pašalinti alergeną.

Lėtinės alerginio nosies gleivinės uždegimo gydymo dažna problema yra polivalentis sensibilizacija, ty reakcija yra ne keletas alergenų vienu metu.

Tačiau, nesant nuolatinio kontakto su nustatytais alergenais, paciento būklė gerokai padidėja, todėl galima laipsniškai mažinti vaistų dozę.

Prevencine priemone yra laikytis dietos, kurioje nenumatoma naudoti alergenų produktų dietoje.

Tai yra svarbus dalykas, nes kryžminės alergijos atveju rinito paūmėjimas yra įmanomas būtent dėl ​​tam tikrų maisto produktų naudojimo.

Kas yra nervinė egzema? Atsakymas yra čia.

Ką sukelia kūdikių diatezė? Detaliau žemiau.

Naudingi patarimai

Nuolatinio rinito komplikacijų negalima išvengti, ypač jei jo priežastis yra išoriniai veiksniai. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti žalą, kurią alergenai gali sukelti sveikatai.

Ką galima padaryti:

  • atsisakyti drabužių išdžiūti lauke: ant balkono, kieme. Ši rekomendacija ypač svarbi augalų, galinčių sukelti alergijos išpuolį, žydėjimo laikotarpiu. Geriau drausti drabužius vaikams namuose, kad būtų išvengta mineralinių dulkių ir daržovių komponentų įsiskverbimo;
  • sutvarkyti gyvenamųjų patalpų vėdinimą po lietaus. Šiuo metu augalų alergenų koncentracija ore yra minimali;
  • atlikti kasdieninį šlapio valymo procedūrą kambaryje, kur ligonis daug laiko praleidžia;
  • nenaudokite cheminių oro gaiviklių, aštraus kvapo medžiagų, įskaitant aromatines lempas, jei butas gyvena alergiški asmenys;
  • naktį vasarą, uždarykite langus sandariai, kad vabzdžiai ir žiedadulkių komponentai nepatektų į kambarį. Anksti ryto metu kenksmingų, potencialiai pavojingų augalinės kilmės komponentų koncentracija ore yra didžiausia.

Nuolatinis alerginis rinitas yra lėtinė liga, galinti rimtai paveikti gyvenimo kokybę ir žmonių sveikatą.

Dėl to ypatingą dėmesį turėtumėte gydyti ligos simptomais, specialisto pagalba nustatyti alergeną, laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, išvengti kontakto su medžiagomis - alergenais.

Nuolatinis rinitas

Nuolatinis alerginis rinitas - diagnozė ir gydymas

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pasiūlyta nauja klasifikacija, alerginis nosies uždegimas susideda iš dviejų pagrindinių tipų:

  • patvarus alerginis rinitas;
  • pertraukiamas alerginis rinitas.

Tos pačios organizacijos ekspertai nustatė keturis tikslius kriterijus, pagal kuriuos tapo galima diagnozuoti šią ligą:

  • nosies išsiskyrimas (dažniausiai tai yra gleivinės išskyros);
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • čiaudulys;
  • deginimo pojūtis nosies ertmėje.

Šios būklės diagnozavimo prielaida yra šių simptomų buvimas arba daugiau nei keturias dienas per savaitę ar daugiau nei keturias savaites per metus.

Alergenai gali būti ne tik gyvenamieji alergenai (dulkės, erkutės, katės, šunys, vabzdžiai ir tt), bet ir augalų alergenai (žiedadulkės, paprastosios pjuopos ir tt), kurie sukelia šios ligos paūmėjimą, kurį sunku gydyti..

Nuolatinio alerginio rinito diagnozė

Siekiant, kad tokia diagnozė, be pirmiau minėtų simptomų nustatymo tam tikrą laiką, taip pat būtų svarbu nustatyti konkretų alergeno tipą, kuris sukelia šios alerginės ligos paūmėjimą.

Alerginių veiksnių tipo nustatymas alerginių testų - odos tyrimų, E klasės imunoglobulinų apibrėžimo, intranazalio provokacinio testo ir daugelio kitų, kuriuos gydytojas turi skirti, formulavimas yra įmanomas.

Be to, kad būtų naudojami farmakologiniai agentai, kurie kontroliuoja alergijos eigą, būtina nutraukti alergeno įvedimą į organizmą.

Antialerginiai vaistai, vartojami šioje ligoje, yra šie:

  • antihistamininiai preparatai (suprastinas, diazolinas, tavegilas. Jų vartojimas gali būti susijęs su padidėjusiu mieguistumu ir dėmesio praradimu. Azelastatinas yra vietinis vaistas, neturintis šalutinio poveikio);
  • gliukokortikosteroidų preparatai (beklometazonas - šiuolaikinis šios grupės vaistas);
  • stiebo ląstelių stabilizatoriai (kromolinas);
  • vaistų, sukeliančių vazokonstrikciją (naftizinas);
  • vaistiniai preparatai, blokuojantys cholinerginę stimuliaciją (ipratropiumo bromidas);
  • leukotrieno receptorių blokuojantys vaistai (montelukastas, zafirlukastas).

Naudojant šiuos vaistus, ūminis alerginis rinitas gali būti perduotas remisijos būsenai, o kontaktų su alergenais nebuvimas prisidės prie normalios nosies gleivinės funkcionavimo.

Alerginis patvarus rinitas

Ekspertai vadina alerginį patvarų rinitą šalčiu, kuris nerimą kelia asmenį ištisus metus. Tai uždegiminė lėtinė liga, plačiai paplitusi visame pasaulyje. Remiantis statistiniais tyrimais, alerginis rinitas dažniausiai kenčia nuo stipresnio lyties atstovų. Liga gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku. Priežastys sukelia alergeną ant žmogaus gleivinės. Žmonės su tokia problema turėtų skubiai kreiptis medicininės pagalbos. Pradinėje ligos stadijoje galite su ja susidoroti gana greitai, todėl kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Simptomai ligos

Ligos požymiai yra panašūs į sezoninio alerginio rinito pasireiškimus. Liga taip pat sukelia nosies gleivinės patinimą, dėl kurio atsiranda rimtų kvėpavimo sutrikimų. Be to, liga gali būti pripažinta šiais simptomais:

  • plyšimas;
  • skaidrus arba vandeningas išleidimas;
  • nosies užgulimas;
  • bendras silpnumas;
  • čiaudulys;
  • veido patinimas;
  • niežulys nosis.

Alerginis patvarus rinitas taip pat gali sukelti miego sutrikimą paciento, sumažėjusio veikimo ir net giliai depresijos būsenose. Jei liga neprasideda, ji gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Pavyzdžiui, ilgai trunkantis uždegiminis procesas, kuris vystosi nosies ertmėje, gali sukelti infekcijos prasiskverbimą. Tokiu atveju iš nosies išsiliejimas bus sumaišytas su puse.

Be to, dažnai liga prisijungia prie ausų komplikacijų. Todėl žmonės, turintys alerginį rinitą, gali skųstis galvos skausmu kakle. Spengimas ausyse ir spūstis taip pat yra komplikacijų požymis.

Alerginio patvaraus rinito priežastys

Apsinuodijimasis dėl sąveikos su gleivių dirgikliais, vadinamų alergija. Nuolatinis rinitas daugiausiai išsivysto esant nuolatiniam kontaktui su alergenu sergančiu asmeniu. Ekspertai pažymi, kad dažniausiai ši liga atsiranda dėl:

  • buitinės dulkės;
  • gyvūnų plaukai;
  • kai kurie maisto produktai;
  • vabzdžiai;
  • narkotikai;
  • gyvūnų pašaras.

Pagrindinė diagnozavimo stadija - nustatyti alerginio patvaraus rinito atsiradimo priežastį. Sužinoję, kad sukėlė ligos vystymąsi, galite greitai sukurti gydymo programą. Šiandieninei ligai įveikti medicinos darbuotojai dažniausiai renkasi vaistus ir imasi fizioterapijos. Jei tokių metodų reikšmingas poveikis nėra, tada pacientui skiriamas chirurginis įsikišimas.

Koks gydytojas gydo ligą?

Nebandykite susidoroti su liga patys. Netinkamas gydymas tik sustiprins situaciją, sukeldamas dar sudėtingesnius simptomus. Norėdami įveikti alerginį lėtinį nuolatinį rinitą, gali būti kvalifikuoti specialistai, tokie kaip:

Neturėtumėte kreiptis į populiarius ligos gydymo būdus, nes jie ne visada duoda gerų rezultatų. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, kokie gydymo būdai bus naudingi pacientui. Norėdami tai padaryti, jis ištirs pacientą ir paklausk jo keliais klausimais:

  1. Kaip ilgai žmogus susirūpino alerginiu rinitu?
  2. Ar praeityje buvo panašių problemų?
  3. Kokius kitus simptomus jis pastebi?
  4. Ar jo artimieji kenčia nuo alergijos?
  5. Ar jis vartoja narkotikus?
  6. Ar ji kenčia nuo lėtinių ligų?
  7. Ar jis yra alergiškas vaistams?

Tyrimas padeda gydytojui atlikti pilną klinikinį šios ligos vaizdą. Be to, iš paciento gauta informacija leidžia greitai nustatyti, kas gali būti pagrindinė alerginio patvaraus rinito atsiradimo priežastis. Tada gydytojas siunčia pacientui aparatinės ir ne aparatūros egzaminus. Pacientui taip pat reikės paaukoti kraują analizei, atlikti alergijos tyrimus. Tyrimo rezultatai padės tiksliai diagnozuoti.

Nuo gruodžio 4-8 d. Ekspocentras surengs vieną svarbiausių pramonės renginių - rusų.

Skausmas, kuris pasirodo ant krūtinės per kvėpavimo judesius, yra susijęs su plaučių ligomis.

Tabako dūmuose yra apie 10.000 kenksmingų medžiagų, iš kurių apie keletą šimtų.

Sunku kvėpuoti, manifestu pasireiškia žmonėms, šiuolaikinėje medicinoje.

Portalo medžiagos gali būti naudojamos tik sutikus su autorių teisių savininku. 16+

Projektas buvo sukurtas kartu su leidykla.

Alerginis persistentinis, vazomotorinis ir metų rinitas

Gydytojai naudoja vieną alerginių nosies kraujagyslių ligų klasifikaciją (ICB 10). Daugiau informacijos apie šiame sąraše esančias ligas.

ICD 10 nosies alerginė patologija yra skyriuje "Kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos". Vasomotoras ir alerginis rinitas yra sujungti į vieną pastraipą. Tarptautinėje 10-ojo peržiūros klasifikacijoje jis užkoduotas kaip J30. Šis vardas atsispindi neįgaliųjų lapuose, ligoninėse ir ambulatorinėse kortelėse. Todėl nesistebėkite, jei medicininiuose įrašuose matote šį ICD 10 kodą.

Kraujagyslių patologija

Pirmoji J30 papunkčio liga yra vazomotorinis rinitas. Šis rinitas atsiranda dėl bendro kraujagyslinio tono ar nosies kapiliarų tono pažeidimo. Dėl to gleivinė nepakankamai reaguoja į išorinius dirgiklius (šaltus, kvapus, temperatūrą). Tuo pat metu nosies užgimimas atsiranda dėl padidėjusio apvalkalo ir aktyvaus gleivių sekrecijos.

Vasomotorinio rinito priežastys:

  • idiopatinis (sloga pasireiškia dėl individualių organizmo savybių, dažnai paveldima);
  • hormoninis. Ligos ir sąlygos, kartu su hormoninių pokyčių pokyčiais, dažnai sukelia šią ligą. Pavyzdžiui, vazomotorinis rinitas nėštumo metu;
  • vaistas. Kai kurios vaistinės medžiagos pažeidžia nosies kraujagyslių tonusą. Pavyzdžiui, ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas;
  • refleksas. Karštas garas, prieskoniai, šaltas oras, dūmai, dulkės, dirgikliai sukelia netinkamą gleivinės atsaką.

Vasomotorinis rinitas artėja. Dėl to gleivinės patiria reikšmingų pokyčių: taškinės ląstelės, kurios gamina slaptumą, didina jų aktyvumą ir skaičių, o erizacinės ląstelės, kuriose yra blakstienos, negali atlikti savo funkcijų (pašalinių dalelių transportavimo) ir atrofijos.

Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo alergijos? Paprastai alerginis rininosinusitas gerai reaguoja į kraujagysles susitraukiančius lašus - sumažėja patinimas ir atstatomas kvėpavimas. Vasomotorinis rinitas nereaguoja į tokį gydymą. Be to, šie vaistai dažnai sukelia šios patologijos atsiradimą. Taigi būkite atsargūs, vartodami nosies lašus, jei nenorite gauti vazomotorinio rinito.

Dėl to nosies gleivinė nustoja vykdyti savo pagrindines funkcijas ir labai sutrikdina kvėpavimo veiką.

Vasomotorinis rinitas dažnai pasireiškia nėštumo metu. Moteriai patologinė reakcija yra susijusi ne tik su pakeistu hormoniniu fone. Kartais nėštumo metu rinitas atsiranda, kai tokshezija, preeklampsija, eklampsija sukelia slėgį.

Tai viskas žiedadulkes

Kitas 10-osios revizijos tarptautinėje klasifikacijoje nurodytas ligos tipas yra alerginis rinitas, kurį sukelia augalų žiedadulkės. Toks alerginis rinitas vadinamas pilvinoze. Pridedami klasikiniai simptomai: deginimas nosyje, čiaudėjimas, nosies išskyros ir ašarojimas. Šios ligos pasireiškimas ištisus metus nėra. Paprastai toks alerginis rinitas yra sezoninis, o ne nuolatinis.

Tarptautinėje 10-osios peržiūros ligų klasifikacijoje atsiranda sezoninio alerginio rinito, kurį sukelia kitos priežastys. Toks ligos atvejis yra gana retas. Yra trys sezonai pilvozės:

  • Balandis - gegužė (beržo, ąžuolo, alksnio, klevo žydėjimas);
  • Gegužė - birželis (rugių, kviečių, avižų ir kitų lauko kultūrų žydėjimas);
  • Liepa-rugsėjis (lapinės pjuvenos, ambrozė, quinoa).

Sunkiais šios ligos atvejais yra paveiktos veido nosies. Liga prasideda kaip alerginis rininosinusitas. Toks kursas vyksta su nenormaliais sinusais ar susilpnėjusia imunine sistema (pvz., Nėštumo metu).

Visų metų rinitas kelia daugiau problemų negu sezoninis. Pacientams, sergantiems šienligės, galite nustatyti tinklelį ant lango, uždėti tvarsčius ant jo veido ar net palikti žydėjimo vietą už šį laikotarpį. Tačiau, kryžminė alergija, izoliacijos laikotarpis gali trukti visą vasarą. Šiuo atveju naudojama vaistų terapija: antihistamininiai vaistai, antileukotrigeniniai lašai, hormoninės medžiagos.

Alergija ištisus metus

Nuolatinis alerginis rinitas sukelia pelėsių, dulkių, gyvūnų plaukų, mikroskopinių erkių.

Šiuo atveju alergenas nuolat patenka į paciento aplinką, taigi ligos išpuoliai beveik niekada nesibaigia. Ilgas kelias išgeria pacientą. Pristabdytas miegas ir budrumas, sumažėja asmens darbingumas. Paprastai nuolatinis alerginis rinitas sklandžiai patenka į visą amžių alerginį rininosinusitą. Šiuo atveju pažeidžiami sinusai, gali prisijungti bakterinė infekcija. Ligos komplikacijos yra labai sunkios.

Alerginis rinitas ištisus metus reikalauja rimto gydymo. Pirmasis yra kova su antigenais, sukeliančiais tokią reakciją. Būsto, kuriame pacientas gyvena, reikia sukurti labiausiai sterilią aplinką - grindys be kilimų, dulkių šalinimas oro skalbyklėmis, naminių gyvūnėlių pašalinimas. Alerginis rinitas ištisus metus reikalauja skirti antihistamininių vaistų, nuo alerginių nosies lašų ir hormonų. Aktyvi terapija priklauso nuo simptomų sunkumo ir prevencijos efektyvumo.

Neapibrėžtas alerginis rinitas randamas klasifikacijoje. Šiuo atveju pacientas neįdiegė antigeno. Labai sunku gydyti tokią ligą, nes nėra tinkamos ligos prevencijos.

Nėštumas ir alergija

Nėštumo metu alerginės ligos gali elgtis skirtingai. Pirmuoju atveju hormoninis pusiausvyros sutrikimas sukelia imuninės sistemos sutrikimą ir išnyksta kai kurios paslėptos padidėjusio jautrumo reakcijos. Nėštumo metu, ypač pirmajame ir antrajame trimestruose, gleivių išsiliejimas yra įmanomas, nosies užgulimas, kai nėra matomų dirgiklių. Dažniausiai nosies apvalkalas netinkamai reaguoja į šaltu oru, mažą drėgmę ir griežtus kvapus. Tokios reakcijos turi kraujagyslių priežastį. Todėl nėštumo metu laikykitės gero drėkintuvo ir užtikrinkite patį patogiausią gyvenimo aplinką.

Moterims prieš ir po gimdymo imunitetas yra labai susilpnėjęs. Todėl alerginės ligos yra labai sunkios. Dažnai nėštumo metu procese dalyvauja sinusai, nes nuolatinės spūstys ir edema fone jungiasi bakterinė infekcija. Todėl tinkama gydymo ir tokių reakcijų prevencija yra svarbi nėščios moters užduotis.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač vėlyvojo nėštumo metu, moterys pastebi alerginių reakcijų aktyvumo sumažėjimą. Šio priežastys - viskas vienodo hormoninio disbalanso. Antrame etape steroidinių medžiagų kiekis padidėja, todėl imunitetas nustoja reaguoti į stimulus. Nebijokite, jei pavėluotai įprastos alergijos praeis jums.

1 atsakymas

Aš turėjau alerginį rinitą. Aš pagalvoju apie įprastą sloga, iš pradžių. Atrodo, kad jūs kaulai lašai - jis praeina, o tada vėl į naują. Vėliau, kai nuėjau į gydytoją, diagnozė buvo paruošta ir paruošta savaiminiam gydymui (jie sakė, kad netgi įprastą šalčio reikia elgtis teisingai). Tada alergologui nesiųsti, nes ji buvo nėščia, nes nėščioms moterims alergenų tyrimas nebuvo atliktas, tačiau priežastis pasirodė tada, kai mirė jūros kiaulytė ir viskas buvo pašalinta po to - viskas vyko savaime.

Kas yra patvarus rinitas?

Alerginis rinitas pasireiškia veikiant inhaliaciniams alergenams. Tokiu būdu provokuojamas nosies gleivinės uždegimas vyksta ūminiu ar lėtiniu, tai yra, nuolatinėmis formomis. Dažniau nuolatinis alerginis rinitas (PAR) pralenkia megalopolio gyventojus, kurie priversti egzistuoti nepalankioje ekologinėje aplinkoje. Šios ligos atsiradimas pastebimas ankstyvame mokykliniame amžiuje.

PAR gali paguldyti asmenį iki devynių mėnesių per metus. ICD-10 patologijos kodas yra J30.

Plėtros mechanizmas

Norėdami pradėti alerginį rinitą, speciali medžiaga (antigenas) turi prasiskverbti į organizmą kelis kartus. Pirma, imuninė sistema išleidžia antikūnus, kurie veikia kaip apsauginis ekranas nuo vidinės ar svetimos agresijos, ty bakterijų, piktybinių ląstelių ir virusų.

Antrojo vizito į kūną metu rasti antikūnai, paruošti atakuoti. Sveikiai imunitetui, pastarajam pavyksta laimėti nugalėti iš kovos, tačiau, jei žmogus yra jautrus alergijoms, antikūnų ir antigenų kompleksai nusėda į specifines ląsteles, kurios išskiria histaminą. Rinito atveju tai yra nosies gleivinės ląstelės.

Priežastys

PA taip pat vadinama ištisus metus, nes jos apraiškos nėra susijusios su metų laiku ir oro temperatūra. Dažnai patologija nugriaudžia žmones, kurie linkę į stresą ir linkę apskritai pabloginti sveikatą.

Augalų žiedadulkės nėra dirginančios, dėl kurių atsiranda nuolatinis alerginis rinitas.

Ši būklė būdinga suaugusiems ir vaikams. Sukelia patologinį reiškinį jautrumą šioms medžiagoms:

  • buitinių dulkių daleles;
  • didelis naminių gyvūnėlių maistas;
  • gyvūnų plaukai;
  • eterinių aliejų išgarinimas;
  • kvepalų kvapai;
  • vabzdžių antigenai.

Miltai, tapetų klijai, toksiškos cheminės medžiagos ir pjuvenos gali sukelti patologiją. Mažos pateiktos stimuliacijos dalelės yra kaupiamos ant gleivinės ir priverčiamos organizmui parodyti patologinę reakciją.

Nuolatinis alerginio pobūdžio rinitas yra ypač sunkus, kai asmuo nuolat bendrauja su namų alergenais.

Simptomai

Patologijos ypatumas ir jo pagrindinis skirtumas nuo sezoniškumo yra klinikinis vaizdas visais metais. Ženklai yra mažiau išreikšti nei ūminio rinito, tačiau kartais pablogėja.

Nuolatinis diskomfortas daro žmogų drėkinamą, kuris neigiamai veikia jo socialinę veiklą.

Simptomai suaugusiesiems:

  • išvalyti nosies išskyras;
  • čiaudulys;
  • niežulys;
  • gleivinės patinimas;
  • akių paraudimas.

Simptomai vaikams:

  • kosulys;
  • veido patinimas ir blanšavimas;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • snoras per naktinį miegą.

Bet kokio amžiaus vaikai turi ilgalaikio alerginio rinito požymių sunkesne forma nei suaugusieji.

Komplikacijos

Ilgalaikis uždegiminis procesas, stebimas PAR metu, gali tapti infekcine liga. Šiuo atveju iš nosies išsiskiriančios gleivės yra pusinės priemaišos, dėl to padidėja kūno temperatūra ir blogėja bendroji gerovė.

Kitas nepalankus momentas - gleivinės hipertrofija. Per mėnesius dėl gleivių patinėjimo perpildymas tampa negrįžtamas.

Vaiko ligos atveju dažnai yra ausų komplikacijų pritvirtinimas. Ilgalaikis gleivinių uždegimas daro neigiamą įtaką vidaus organų būklei, ypač kepenims, endokrininėms liaukoms ir inkstams. Išimtiniais atvejais plaučiai ir širdis perima.

Diagnostika

Nuolatinės patologijos diagnozė ir gydymas apima alergologą ir otorinolaringologą.

Galima kalbėti apie patvarų alerginį rinitą, jei simptomai pasireiškia daugiau kaip keturias dienas per savaitę ir daugiau nei keturias savaites per metus. Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai reikalingi diagnozei patvirtinti.

Tai neatlieka diagnostikos be specialių odos testų (dygliuoto testo), kurio metu galima nustatyti alergeną, kuris sukelia patologinę būklę. Šis metodas apima mažų įbrėžimų ant dilbio odos įdiegimą, naudojant dar dirginančių vaistų pavyzdžius. Saugus metodas tinka vaikams nuo ketverių metų ir suaugusiems. Rezultatas tampa akivaizdu po dvidešimt minučių.

Kitas naudojamas diagnostikos metodas yra vietiniai testai. Principas yra panašus, bet nosies gleivinė tampa "eksperimento" vieta (antigenuose įmirkyti medvilniniai tamponai įterpiami į šnerves).

Papildomi diagnostiniai metodai, taikomi aptikti alerginį patvarų rinitą, apima imunoglobulino E kraujo tyrimą ir šnervių turinio citologinį tyrimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti rentgeno signalą, kad patvirtintų ar paneigtų sinusitą.

Gydymas

Pagrindinė terapinė priemonė yra nuolatos pašalinti sąlytį su antigenu. Taip pat svarbu kontroliuoti paciento gerovę.

Narkotikai

Narkotikų gydymas remiasi tokiais vaistais:

  1. Antihistamininiai preparatai (diazolinas, suprastinas, fenistiliai vaikams). Naudojamas sumažinti bendrų simptomų sunkumą.
  2. Gliukokortikosteroidas (labiausiai tinka - Beclometazonas). Pašalinkite vietos patologinės būklės požymius.
  3. Konkrečių ląstelių stabilizatoriai (Cromolin).
  4. Vasokonstriktoriniai nosies lašai (pageidautina, jei vartojamas antihistamininis efektas). Naudojamas norint palengvinti kvėpavimąsi nosies ir sumažinti nutekėjimo iš nosies kiekį. Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie antihistamininių lašų pasirinkimą nosyje.
  5. Fiziologiniai tirpalai (Humer, fiziomeras, delfinas). Nusiplaukti iš nosies.
  6. Priešuždegiminis (mesulidas, abisilis, metiluracilis). Reikia greitai atsikratyti uždegimo požymių.

Dažnai naudojamas terapijoje reiškia blokuoti leukotrieno receptorius ir cholinerginę stimuliaciją. Kai infekcinė liga pasireiškia infekcinės ligos patologijos fone, antibiotikai yra skirti.

Tautos gynimo priemonės

  1. Gydant nuolatinį alerginio pobūdžio rinitą, mama yra naudojama vaikui ir suaugusiesiems. Tirpalas yra pagamintas vienos gramo medžiagos viename litre vandens. Suaugęeji geria vieną šimtą mililitrų kartą per parą, vaikai iki 8 metų amžiaus - 50 ml.
  2. Geras poveikis patologinio proceso slopinimui yra raudonųjų šaknų šalinimas. 50 g susmulkintų žaliavų virinama apie pusvalandį per pusę litro vandens. Jie lašinami į nosies ertmes trimis dozėmis keturis kartus per dieną.
  3. Puikūs rezultatai suteikia lašus remiantis eteriniais aliejais. Mišinys su šiltu vandeniu 1: 1 santykiu. Geriausias pasirinkimas yra eukalipto aliejus. Naudokite keletą kartų per dieną, po vieną lašą kiekvienam nosies pratekėjimui.

Pagalbinės priemonės

  1. Dienos drėgnas būsto valymas.
  2. Įrengimas drėkintuvo miegamajame.
  3. Pašalinkite kontaktą su minkštais žaislais ir kilimais.
  4. Patalynės keitimas kas keletą dienų.
  5. Dietos stebėjimas (mažiausias raudonųjų daržovių ir vaisių, alergenų produktų ir keptų maisto produktų kiekis).

Naudingos rekomendacijos

Matydamas, kad klausydamiesi specialistų patarimų, lengviau išgydyti visą metų alerginį rinitą ir išvengti komplikacijų.

  • kiekvieną kartą po lietaus oro kambariai, nes šiuo metu alergenų koncentracija ore pasiekia mažiausią lygį;
  • nustokite džiovinti drabužius ir patalynę lauke, įskaitant balkoną. Taigi, bus galima užkirsti kelią dulkių ir kitų išorinių dirgiklių kaupimui.
  • susilaikykite nuo aerozolių, oro gaiviklių ir stiprių kvapų cheminių medžiagų naudojimo.

Įrodyta, kad nikotinas didina congestion nosį, todėl, linkusios į nuolatinį alerginį rinitą, verta pasilikti nuo priklausomybės!

Alerginis rinitas vaikams: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Medicinos mokslininkai ir šiandien nesuteikia tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo alergijos, o kiti nežino viso savo gyvenimo.

Manoma, kad jų priežastis yra žmogaus imuninės sistemos sutrikimas, nes būdingi simptomai (sunkus iškrovimas iš nosies, akių paraudimas, čiaudėjimas) yra reakcijos į medžiagas, kurios yra visiškai saugios organizmui.

Šie reiškiniai pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvos ligos iki sunkiausios būklės. Sumažintą imunitetą gali sukelti šie veiksniai:

  • ilgą laiką vartoti antibiotikus ir vaistus, kurie slopina natūralią žarnyno mikroflorą ir turi šalutinį poveikį;
  • hormoninis disbalansas;
  • stresinės situacijos;
  • sterilios sąlygos namuose;
  • likti užterštuose plotuose (nepalanki aplinka gyvenamosios vietos aplinkoje).

Alergines reakcijas gali sukelti stimulas namuose (daug dulkių, naminių gyvūnų, naminių augalų ir kt.). Rinito, bėrimų ir kitų pasekmių gydymas yra beprasmis, jei nenustatyta patologijos priežastis.

Ekspertai remisijos laikotarpiu rekomenduoja atlikti konkrečių alergenų tyrimus: pagal jų rezultatus daugeliu atvejų tampa aišku, kas sukelia tokias smurtines reakcijas kūdikio kūne.

Buvo pastebėta, kad kūdikiai labai retai kenčia nuo alerginio rinito, o šis simptomas dažniau pastebimas 2-5 metų amžiaus mergaičių nei berniukams. Pramoninėse šalyse, įskaitant Rusiją, diagnozuojama kas penktasis vaikas.

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo vaikams?

Tėvas gali pats nustatyti ligos formą. Dažniausiai yra alergijos, vaikas jaučiasi gana gerai. Kai peršalimo metu dažnai atsiranda šaltkrėtis, bendras negalavimas; kūno temperatūra pakyla, apetitas dingsta, galvos skausmas. Šie alerginio rinito simptomai nepastebimi, tačiau pacientui būdingi šie simptomai:

  • nuolatinis čiaudėjimas;
  • akių obuolių paraudimas;
  • gausus plyšimas;
  • skausmas akyse;
  • odos bėrimas;
  • gausus ir aiškus iškrovimas iš nosies.

Paskutinis šalto simptomas sukelia virusai ir patogenai, kurie aktyvuojami po hipotermijos. Virusinio ir alerginio rinito apraiškos gali būti panašios: abiem atvejais išsiskyrimas yra aiškus, skystis nuoseklumas.

Bet nustatyti alerginį rinito pobūdį vaikui yra lengva - tiesiog atkreipkite dėmesį į ligos trukmę. Alerginis rinitas trunka mėnesį ar net daugiau, o bakterinis arba virusinis uždegimas trunka 7-14 dienų.

Jei nosies išsiskyrimas iš vaiko išlieka visą laiką, o gydytojams sunku teisingai diagnozuoti, geriausias būdas rasti tiesą - laikinai jį paimti į kitą vietą, pavyzdžiui, kitoje klimato zonoje.

Patobulinimai paprastai vyksta traukinyje ar lėktuve. Svarbu nepamiršti, kad jei alergenai yra minkšti žaislai, kosmetika ar daiktai, paimti kartu su savimi kelyje, šis metodas nepadės, nes pasitraukus iš tavęs nebus atsikratyti ligos priežastys. Šaltinis: nasmorkam.net prie turinio?

Kaip ir kaip elgtis su alerginiu rinitu vaikams?

Alerginis rinitas būna dviejų formų: ištisus metus ir sezoniškai. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, pasekmes, nutekėjimo periodus, todėl gydymas visiškai priklauso nuo tikslios diagnozės.

Sezoninis rinitas

Kitas šios ligos vardas yra šienligė (pollinozė). Šios alerginio rinito formos ypatumai yra tai, kad simptomai pasirodys tuo pačiu metu, kaip taisyklė, pavasario mėnesiais. Šiuo atveju, nosies gleivinės sudirginimas alergiškuose vaikuose yra dėl įvairių augalų, krūmų ir medžių žydėjimo.

Kai atsiranda alergijos žydėjimo požymiai, tai priklauso nuo klimato sąlygų ir floros ypatumų toje vietovėje, kurioje vaikas gyvena. Buvo pastebėta, kad kalnuose pacientai, kuriems yra pollinozė, jaučiasi daug geriau ir kartais net atsikratyti negalavimų.

Gyvenant šalia miško dirvožemio, sezoninis alerginis rinitas vaikams gali kilti dėl grybų buvimo ore. Tokiu atveju sloga gali išlikti iki spalio, jei vasarą nesikeisite gyvenamosios vietos. Jei žolių alergija yra žolių, liga taip pat gali trukti visą šiltą sezoną.

Sunku kovoti su ligomis, tačiau laikytis tam tikrų priemonių labai palengvina vaikų sveikatą. Tėvai privalo:

  • kruopščiai nuplaukite koją po pėsčiomis (valykite gleivines iš žiedadulkių dalelių);
  • įsigyti drėkintuvus ir oro valytuvus ir juos reguliariai įtraukti;
  • nusipirkti vaikų akinius nuo saulės ir išmokyti vaiko juos dėvėti (tai padės išvengti sunkių mėšlungų akyse, plisti arba sumažinti šių simptomų pasireiškimą);
  • saugokitės ryto pasivaikščiojimo gamtoje, nes ankstyvo dienos metu žiedadulkių koncentracija ore yra didžiausia.

Su pasikartojančiu rinitu gydytojai skiria antihistamininius preparatus: jie veiksmingai šalina ligos simptomus. Niežėjimas nosies, čiaudulys, spontaniškas plyšimas reguliariai įleidžiant, pradeda nykti.

Gydymą kontroliuoja alergologas. Be to, norint sumažinti gleivinės edemą ir nosies išgėrimo kiekį, vazokonstrikciniai preparatai skirti 5-7 dienas. Ilgiau jie negali būti naudojami, kitaip tai gali būti "priklausomybe", o ateityje be lašų bus sunku padaryti.

Kartais gydytojai skiria gliukokortikoidus - hormoninius purkštuvus ir aerozolius. Šios lėšos nepraeina į kraują, o tai pašalina šalutinį poveikį. Vaikų, vartojančių šiuos vaistus, būklė stabilizuojasi trečią dieną.

Tūkstantis (nuolatinis) rinitas vaikams

Ši liga dažnai nėra susijusi su gamtiniais veiksniais. Jo priežastys yra namų ūkio alergenai, dėl kurių yra sunku arba neįmanoma apsaugoti mažus vaikus.

Dažniausiai iš jų - namuose dulkės, susidedančios iš negyvų žmogaus odos dalelių, naminių gyvūnų plaukų ar paukščių plunksnų. Visa tai mikroskopinių saprofito erkių maistui. Šių parazitų atliekos sukelia sunkias alergines reakcijas vaikams. Sunku įsivaizduoti, bet taip yra.

Gyvenamojo ploto padidėjusi drėgmė, drėgmė ir nepakankamas vėdinimas, grybelinės sporos gali "skristi", o tai dažnai sukelia ne tik vaikų uždegimą, bet ir bronchinę astmą.

Kita galima priežastis yra maisto produktai, kuriuos vaikas myli ir dažnai valgo (vištienos kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, medus, karvės pienas).

Nuolatinės nosies nosies pavojus didėja, sistemingai pažeidžiant asmeninę higieną, blogas aplinkos sąlygas gyvenamojoje vietoje, nesuderintą mitybą ir vitaminų trūkumą, sausą orą bute.

Nuolatinis alerginis rinitas vaikams gali paskatinti lėtinio sinusito, ausies uždegimo, frontito, bronchito, ARVI, bronchinės astmos vystymąsi. Bottom line yra tai, kad gleivinių patinimas yra kliūtis jų funkcijoms atlikti, todėl skverbiasi į bakterinių infekcijų kvėpavimo takus.

Kaip pasireiškia alerginis rinitas?

Vaikams pastebėta:

  • niežėjimas ir nosies užgulimas;
  • kvapo praradimas;
  • ašarojimo sistemos sutrikimas;
  • kosulys, kurį sukelia gleivių nutekėjimas ant gerklės gale.

Diagnozė nustatoma po mikrofloros (nosies tepinėlis), įvairių kraujo tyrimų. Gydytojo, kuris nustatė procedūrą, paskirtis - nustatyti pagrindinį alergeną. Tokiu atveju klinikinis ligos vaizdas turi būti vienodas 9 mėnesius iš eilės arba 2 valandas per parą 12 mėnesių.

Tik tada yra pagrindo manyti, kad nuolatinės sloga ir kitos susijusios patologinės sąlygos yra alergenas, esantis vaiko aplinkoje.

Pagrindinis gydymas yra antihistamininis vaistas.
Tradiciniai (pirmosios kartos gaminiai):

Neseniai antrosios ir trečios kartos vaistų yra skiriamos dažniau:

Claritinas: naudojimo instrukcijos. Kaina, analogai, atsiliepimai

Antihistamininis vaistas, plačiai naudojamas įvairių alerginių ligų gydymui ir prevencijai. Tai gaminama..

Jų veiksmingumas jau buvo įrodytas daugelio mokslinių tyrimų metu. Be to, rekomenduokite imunomoduliatorius, vartojančius vitamino C.

Liaudies preparatai nuo alerginio rinito

Liaudies metodų pagalba negali visiškai atsikratyti alergijos, tačiau kai kurie tradicinių gydytojų rekomenduojami receptai labai padeda sumažinti kūdikio būklę.

Svarbiausia - įsitikinti, kad nėra alerginės reakcijos į nuovirų, tinktūrų ir kitų medžiagų komponentus. Tik tada vaikai gali naudoti kai kuriuos gydymo metodus:

  • Priėmimo mumija. 1 g supilkite 1 litrą vandens. Skystis reikalauja ir duoda vaiką. Geriausia nuplauti šiltu ožkos pienu. Svarbu stebėti dozę: per 2-3 metus - 50 mg vieną kartą per parą ryte, 6-7 metų - 70 ml. Po aštuonerių metų - 100 ml.
  • Alavijo augalų sultys. Jo įkvėpimas į nosį 3-4 kartus per dieną padeda sumažinti gleivinės edemą ir išskiriamo eksudato kiekį.
  • Šaltalankių aliejus. Puikus šalutinis poveikis bet kokiai etiologijai. Drebutis 1 lašai iš abiejų šnervių ryte ir vakare.
  • Įdiekite silpną fiziologinį tirpalą. Mažiems vaikams (iki 3 metų) gydyti geriau apriboti šį metodą.

Visais klausimais, susijusiais su liaudies metodais, būtina konsultuotis su rajono pediatru.

Sezoninio rinito prevencija

Ypatingą atsargumą turėtumėte rūpintis alergiškų vaikų priežiūra. Jų sveikatą reikia atidžiai stebėti, kad laiku būtų galima nustatyti ligos priežastis ir jas pašalinti.

Kai kurie žmonės turi atsisakyti gyvūnų (šunų, kačių, dekoratyvinių triušių, kanarėlių, papūgų, žiurkėnų, jūrų kiaulių) buvimo namuose, kitiems - iš buto pašalinti kilimus, pledus, plunksnines pagalvę; Trečia, pamiršti apie tam tikrus maisto produktus amžinai.

Namuose turėtų būti reguliariai atliekamas šlapias valymas: tai sumažins namų ūkio alergijų pavojų. Tuo pačiu metu nereikia stengtis iš "buto" išvystyti "intensyviosios terapijos skyrių" - sterilioje aplinkoje vaikų imunitetas nestiprėja.

Priešingai, norint, kad vasarą vasarą leiskite plaukti upėje, ežeryje ar jūroje, jūs turite įtvirtinti vaikus, pripratinti juos prie kūno kultūros ir plaukioti, dažniau būti grynu oru bet kokiame ore.

Jei jūsų kūdikis yra alergiškas, būkite labai atsargūs renkantis vaistus peršalimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijoms, kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, nes žindomieji sirupai ir kiti vaistai gali sukelti ligos pasikartojimą ir dėl to alerginis rinitas gali tęstis.

Vaikų patvaraus alerginio rinito gydymas

Alerginio rinito (AR) problema vaikams šiandien vis dar labai svarbi. Visų pirma tai susiję su jų dideliu alerginių ligų struktūros (60-70%) ir gana dideliu paplitimu vaikų populiacijoje (10-15

Alerginio rinito (AR) problema vaikams šiandien vis dar labai svarbi. Tai visų pirma yra dėl jų didelės alerginių ligų struktūros (60-70%) ir gana didelės paplitimo vaikų populiacijoje (10-15%) [1]. Liga paveikia gyvenimo kokybę, studijas ir profesinę veiklą. 45-70% pacientų, kuriems po AR vėliau yra bronchinė astma, ir priešingai, 60-70% astmos sergančių vaikų atsiranda AR simptomų. Vaikams, kenčiantiems nuo alerginio rinito, 70% nukentėjusių sinusų, 30-40% diagnozuota adenoiditis, 30% - bei periodinio vidurinės ausies uždegimo su eksudacija, 10% - gerklų ligos (įskaitant pasikartojančių stenozė gerklų - grūdų) [2].

Vaikų, sergančių AR, gydymas yra sudėtinga užduotis. Tai atliekama visapusiškai naudojant bendrus ir vietinius kūno įtakos metodus, taip pat atsižvelgiant į sergančio vaiko individualias charakteristikas. AR gydymui yra šios instrukcijos:

AR gydymas yra "kertinis akmuo" - tai paciento atskyrimas nuo alergeno. Šiuo tikslu imamasi priemonių, kuriomis siekiama sumažinti aeroalerginių medžiagų koncentraciją gyvenamosiose patalpose: reguliarų gyvenamųjų patalpų valymą, naminių gyvūnų pašalinimą, akvariumą, pelėsių ir gėlių židinių pašalinimą. Patalynė turi būti pagaminta iš medžiagų, kurios yra nepralaidžios alergenams. Maisto produktai, išskyrus AR susitraukimą, yra pašalinami iš dietos. Nenaudokite vaistų, turinčių didelį jautrinimo poveikį (penicilinai, sulfonamidai, acetilsalicilo rūgštis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Ribotas kontaktas su cheminėmis medžiagomis. Vis dėlto, kai jautrina kvėpavimo alergenus, ypač naminius (dulkių erkučių, pelėsių grybelius) sergančius pacientus, neįmanoma pasiekti visiško atskyrimo, net jei laikomasi visų pašalinimo terapijos taisyklių. Šiuo atveju, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir kontroliuoti ligos eigą, pacientams skiriama AR farmakoterapija [1, 3].

Pagrindinis gydymo AR uždavinys yra pasiekti optimalią ligos simptomų kontrolę. Remiantis šiuo gydymu remiamasi rinito simptomų sunkumu ir dažnumu.

Farmakoterapija apima narkotikų vartojimą, kurio tikslas yra sustabdyti ūmius AR pasireiškimus ir vėlesnių paūmėjimų prevenciją. Šiuo tikslu taikomos:

Vietiniai vazokonstrikciniai vaistai (dekongestantai) greitai ir veiksmingai atstato nosies kvėpavimą su AR. Tačiau ši narkotikų grupė neturi teigiamo poveikio ligos patogenezei. Dėl greito kvėpavimo nuo nosies lengvinimo, dekongestantai yra labai populiarus sergantiems rinitu. Pavojus, kad dekongestantai vartojami AR, yra tai, kad jų nekontroliuojamas vartojimas sukelia tachifilaktiką (dėl endogeninio norepinefrino sintezės slopinimo). Norint pasiekti efektą, pacientams reikia didinti vaistų dozę. Daugybė tyrimų parodė, kad kai kurių dekongestantų vartojimas daugiau kaip 3-7 dienas pacientams, sergantiems alerginiu ar vazomotoriniu rinitu, apsunkina nosies gleivinės patinimą ir sukelia medicininį rinitą [4].

Tačiau, siekiant sumažinti paciento gerovę, trumpalaikis laiko tarpas gali būti sunkus nosies užkietėjimas.

Visą problemos sudėtingumą lemia tai, kad vietinių vazokonstrikcinių vaistų grupė nėra vienalytė. Dezinegstamieji skiriasi savo farmakodinaminėmis savybėmis, veikimo sunkumu ir trukme, šalutinių poveikių atsiradimo dažnumu. Su ilgalaikiu vartojimu, šie vaistai sukelia Ricochet sindromo vystymąsi. Mažiau tai būdinga fenilefrinui, kuris silpnai sustiprina vazokonstrikcinį efektą dėl labai selektyvios agonizmo su alfa1 adrenerginiais receptoriais ir nesukelia reikšmingo kraujo tėkmės sumažėjimo nosies gleivinėje. Terapinis fenilefrino poveikis yra silpnesnis ir trumpesnis.

Vienas iš sudėtingų vaistų, kurių pagrindą sudaro fenilefrinas endonazaliniam vartojimui, yra vaistas Vibrocil. Be to, fenilefrino, kurie selektyviai stimuliuojanti-alfa1-adrenoreceptorių kraujagyslių sienos, Kavernozs įstaigos preparato įtraukti Vibrocil dimetindeno maleato, kuris blokuoja H1-histamino receptorių. Dėl dviejų komponentų, vazokonstrikcinių, anti-edemų ir antialerginių efektų yra buvę.

Turėdamas lengvą vazokonstrikcinį poveikį, Vibrocil nesukelia kraujo tėkmės sumažėjimo nosies ertmės gleivinėje, todėl mažina jo funkciją. Vibrocil sumažina nosies išsiskyrimą ir padeda išvalyti nosies ertmes. Šiuo atveju vaistas atitinka pagrindinius nosies gleivinės fiziologinio gydymo reikalavimus: dėl natūralaus pH lygio ir izotoniškumo. Vibrocil nepakenks gleivinės ciliarinio epitelio funkcijai ir, jei gydymas nutraukiamas, nesukelia reaktyvios hiperemijos. Todėl Vibrocil galima vartoti ilgiau nei dauguma odos apsaugos nuo ligų - iki dviejų savaičių [5].

Vaistas pradeda veikti po 5 minučių, 30 minučių trukmės rezorbcija nosies sumažėja tris kartus, pasiekus maksimalų poveikį 60 minučių. Didžiausia vaisto trukmė yra iki 6 valandų [6].

Tyrimo tikslas

Tyrimas buvo atliktas siekiant ištirti kombinuotojo vaistinio preparato Vibrocil veiksmingumą ir saugumą gydant lengvą ar vidutinio sunkumo nuolatinį paūmėjimą AR vaikams.

Tyrimo tikslai

Medžiagos ir metodai

Tyrime dalyvavo 80 vaikai nuo 3 iki 12 metų, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo patvariu AR ligos paūmėjimo laikotarpiu. Tyrimas nebuvo tiriami vaikai su hipertrofija adenoidai augmenijos III lygis, cistinė polypous forma rinosinusito ryškus nukrypo pertvaros ir hipertrofiją prastesnės turbinates, sunkia forma AP patiekalų, pacientams, sergantiems bronchine astma. Tyrime nebuvo įtraukti pacientai, kurie nesilaikė vaisto Vibrozilo vartojimo (1-osios grupės), taip pat savavališkai / savarankiškai gydytų vaistų, kurie nebuvo įtraukti į gydymo režimą pagal tyrimo protokolą (1-oje ir 2-ioje grupėje). Nė vienas pacientas nepažeidė gydymo režimo, o pacientai nebuvo įtraukti į tyrimą.

Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes (lentelė):

Veiklos vertinimo kriterijai

Veiksmingumas gydant buvo nustatoma remiantis subjektyviu vertinimu pacientas sunkumo nosies kvėpavimo sunkumų, sloga, čiaudulys ir nosies niežulys, naudojant 3-taškų sensorinis-analoginis skalę (ASP), kur 0 taškų - ne simptomas rezultatą į 3 - Didžiausias sunkumas simptomas. Objektyviai įvertinti gydymo veiksmingumą ir įtraukti į priekinės rhinoscopy rinoendoskopiyu sunkumą hiperemija ir edema gleivinės sekrecijos kiekio, ir akustinę rhinometry - metodas objektyviai įvertinti nosies kvėpavimą. Akustinės rinometrijos metodo esmė yra nosies ertmės tyrimas su garso signalu pagal sonaro principą. Įrenginio jutiklio siunčiamas garsas atsispindi nuo nosies ertmės sienelių ir mikrofonu užfiksuojamas kaip atspindėta banga. Tai leidžia sukurti nosies ertmės vaizdą ir įvertinti jos tūris (bendras tūris nosies ertmę - OOPN), kuris yra objektyvus rodiklis nustatant edema nosies gleivinės laipsnį ir sukauptą gleives skaičių. Ligonių gydytojas kontrolinį tyrimą atliko 7, 14 ir 30 dienų po gydymo pradžios. Gydymo saugumas buvo įvertintas šalutinio poveikio dažnumu.

Palyginus rezultatus, buvo naudojamas studento t testas (tiek priklausomoms, tiek nepriklausomoms grupėms). Skirtumas buvo statistiškai reikšmingas esant p 0,05). Pagrindinių simptomų išnykimo dinamika (rinorėja, nosies užgulimas, nosies niežėjimas ir čiaudėjimas) gydymo metu buvo geresnė pagrindinės grupės vaikams (1-3 pav.).

Didžiausias gydymo poveikio sunkumas buvo nustatytas septintąją gydymo dieną. Iki 14-osios dienos kai kurie pacientai atkreipė dėmesį į vidutinį rinito simptomų, pvz., Nosies užgimimo ir rinorėjos, regresiją, tačiau, remiantis SAS duomenimis, skirtumas tarp 7 ir 14 gydymo dienų dažnio nebuvo statistiškai reikšmingas abiem vaikams ir kontrolinė grupė. Tuo pačiu metu, skirtumas tarp NASh rodiklių, apibūdinančių vaisingo nosies kvėpavimo sunkumo laipsnį 14 ir 30 dienomis, buvo reikšmingas (p 0,05).

Septynios gydymo dienos vidutinis ryškus nosies niežėjimas ir čiaudėjimas vis dar stebėjo 7 kontrolinės grupės vaikai, o pagrindinėje grupėje šie skundai nebebuvo registruojami (3 pav.). 14-os gydymo dienos ir 30-osios stebėjimo dienos nė viename tyrime dalyvavusiame vaike nenorėjo niežti nosies ar reguliarių čiaudulių.

Rinopopierinis alerginio rinito vaizdas buvo teigiamas pirmosiomis 14 stebėjimo dienomis abiejų tyrimo grupių vaikams. Tuo pačiu metu pagrindinės grupės vaikams, palyginti su kontroline grupe, buvo pastebėta mažiau ryškios nosies ertmės gleivinės edemos ir mažiau išskyros. Iki 30-osios dienos abiejų tyrimo grupių vaikai vidutiniškai padidino gleivinės edemą.

Remiantis OOPN grupės akustinės rhinometrijos duomenimis, pagrindinės grupės vaikams iki gydymo pradžios buvo vidutiniškai 6,4 ± 1,28 cm 3, kontrolinės grupės vaikams - 7,2 ± 1,64 cm 3. 7-osios OOPN dienos pagrindinės grupės vaikams jau buvo 10,2 ± 1,12 cm 3, šis skirtumas lyginant su tuo pačiu rodikliu prieš gydymą buvo reikšmingas ir patikimas (p. 3. Iki 14-osios gydymo dienos pagrindinės grupės vaikams Nustatytas OOPN verčių sumažėjimas (9,5 ± 1,26 cm 3), kuris atitiko ASP rodiklių dinamiką šiame stebėjimo laikotarpyje. 7 ir 14 gydymo dienos NASH rodiklių skirtumas nebuvo reikšmingas (p> 0,05). Iki 30-osios stebėjimo dienos OOPN rodiklis buvo mažesnis tiek pagrindinės grupės vaikams, tiek kontrolinės grupės vaikams, palyginti su ELEM OOPN ant 14 gydymo dieną, tačiau viršyti OOPN vertę prieš pradedant gydymą. Tokiu atveju indekso OOPN skirtumas vaikams pagrindinės grupės Prieš gydymą ir dvi savaites po to, kai gydymo kursą buvo esminis ir reikšmingas (p

E. P. Карпова, д.м.н., profesorius
D. A. Тулупов, kandidatas medicinos mokslų
L. I. Usenya, Kandidatas medicinos mokslų
M. P. Божатова

RMAPO, Maskva

Populiariai Apie Alergijas