Alerginis rinitas (AR) yra rimta lėtinė liga, kuri apima daugiau nei penktadalį gyventojų. Liga paveikia gyvenimo kokybę, studijas ir profesinę veiklą. 45-69 proc. Pacientų, kuriems po AR pasireiškė bronchų astma, 60-70 proc. Astmos sergančių vaikų atsiranda AR simptomų. Vaikų, sergančių AR, 70% atvejų yra paveikta paranalinių sinusų, 30-40% yra diagnozuota adenoido, 30% turi pasikartojančią vidurinės ausies uždegimą ir vidurinės ausies uždegimą, o 10% - gerklų liga (įskaitant pasikartojančią burnos gleivinės stenozę).

Alerginis rinitas yra liga, susijusi su IgE sukeltu nosies ertmių gleivinės uždegimu, kuris susidaro dėl sąlyčio su alergenais. Dėl AR pasireiškė rinorėja, nosies obstrukcija, niežėjimas, čiaudulys, kuri gali būti stebima tiek atskirai, tiek tuo pačiu metu.

Jei sezoniškai ištisus metus profesinis alerginis rinitas buvo anksčiau izoliuotas, šiuo metu, atsižvelgiant į ARIA rekomendacijas (2001 m.), Atsižvelgiant į laikines savybes, yra nurodoma pertrauki ir nuolatinė AR, nurodant ligos eigą (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), priklausomai nuo AR poveikis gyvenimo kokybei.

AR farmakoterapija yra skirta ūminių AR pasireiškimo prevencijai ir šalinimui. Ligos vystymosi mechanizmų tyrimas leido pakeisti gydymo strategiją, padidinti jo veiksmingumą, naudojant naujausius vaistus, įskaitant vietinius vaistus, parengė laipsnišką AR gydymą, atsižvelgiant į ligos formas ir sunkumą.

50% vaikų nuo 2 iki 15 metų su įtariamomis alerginėmis ligomis, įskaitant dažnai sergančius vaikus per pirmuosius gyvenimo metus, išsamiai ištyrinėja pilvozę (AD Ziselson, 1989). Alerginio rinito diagnozė kūdikiams iki 4 metų yra sunki, nes nuo IgE priklausomos alergijos klinikinių pasireiškimų pasitaiko retai. Pirmojo gyvenimo metų vaikų imuninio atsako požymiai - fiziologinis imunodeficitas pagal B tipo ląstelių tipą ir T helpero nepakankamumą yra nustatomas dėl alerginių reakcijų tarp T tipo medikamento ir pagrindinio odos sindromo.

Kaip parodė mūsų tyrimai, daugumai vaikų, sergančių alerginiu rinitu, ypač jaunesniems nei 4 metų amžiaus, sirgo disbioze, buvo sunki naujagimių gelta, užsikrėtę herpetiška, netipine grybeline infekcija. Tokie pacientai turėjo akivaizdžių T ir B ląstelių imunodeficito, tuo tarpu 28% vaikų buvo pastebėta imunocompleksinių reakcijų ir 17% - autoimuninių T ląstelių. Visa tai lemia nemažai alerginio rinito vaikų gydymo ypatybių.

Labai svarbu yra prevencinės priemonės, skirtos sumažinti kontaktą su alergenais ir jų fiksavimą gleivinėse (nuo nosies sielos iki rekonstrukcinių operacijų nosies ertmėje). Mūsų patirtis rekonstrukcinių operacijų srityje osteomeatalinio komplekso, septoplasty ir conchotomy parodė jų teigiamą poveikį alerginio rinito eigai. Ypatingas susidomėjimas yra chirurginis poveikis vidurinės nervo posganglioninėms šakoms. Atliekant atrankinį dalinį denervacinės į nosies ertmę sergančių pacientų nuolatinio rinito, eozinofilinė ir padidėjusi neutrofilų polipoobrazovanii teigiamų rezultatų 25%: sumažėjo recidyvų polipoze, su nuolatinio rinito blokados žymiai sumažino nosies ertmę intensyvumą. Ši kryptis turi būti plėtojama, nes kortikosteroidų, vietinio antihistamino ir vazokonstrikcinių preparatų poreikis yra sumažintas. Labai atsakingai, alergines ligas sergantiems vaikams reikia gydyti adeno- ir tonsillectomy, nes limfiniai audiniai yra pagrindinė vieta, kuri vėliau nustato gydymo su alerginėmis vakcinomis veiksmingumą.

Didelio infekcijos dažnumo vaikams, sergantiems AR, reikia kompleksiškai gydyti ankstyvą antivirusinį gydymą: interferonai, induktoriai ir antivirusiniai vaistai yra įtraukti į gydymo režimą (pageidautina šeimos terapija).

žarnyno disbiozė vaikams alergiškiems lydi pokyčius tarp normalu ir patogeniškumo mikrofloros santykiams, yra tendencija kurti kandidozė, dismetabolic sutrikimai, nesuvirškintų riebalų ir angliavandenių kaupimosi, pagilina atopiniu dermatitu, susiformavo anksti jautrumas grybelio mikrofloros. Sudėtingi fermentų preparatai kartu su žarnyno mikrofloros pusiausvyra - probiotikai ir nusausinti kepenys, hepatoprotektoriai (vyresnio amžiaus vaikų vaikams) yra ypač svarbūs alerginių ligų gydymui, ypač jaunesnio amžiaus vaikų vaikams. Vaikų adsorbentų paskyrimas AR pasunkėjimo laikotarpiu yra neatskiriama sudėtingos terapijos dalis, nes, paprastai, jaunesnių nei 5 metų vaikai yra kartu su alergiškomis odos formomis.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą yra H - histamino receptorių blokatoriai. Aukšta histohematogeninių barjerų pernešamumas vaikams yra susijęs su H dalyviu3- Alerginių reakcijų receptoriai, kurie dažniausiai nustato temperatūrą, o rečiau - konvulsinę reakciją, ypač pirmųjų 3 metų gyvenimo vaikams. Tai yra vadinamieji astenovegetinių apsinuodijimų žiedadulkių, pasireiškusių 20-25% vaikų, apraiškos. Todėl vaikai su prasta premorbid fone galima naudoti antihistamininiai į raminančiomis I kartos (prometazinas, dimetindeno, difenhidramino, Chloropyramine, Ciproheptadinas - su antiserotoninovoy veiklos), ypač šie vaistai yra aprobuotas naudoti su mėnesių amžiaus, kuris nėra antrosios kartos.

Tarp II kartos antihistamininių vaistinių preparatų, skiriant vaikus nuo 2 metų, turėtų būti teikiama pirmenybė loratidinui ir cetirizinui, nesukeliančiam raminančio poveikio, ir turi gerą poveikį odos alergijoms. Žinomi narkotikai mebhidroline (nuo 1 metų amžiaus) ir hifenadinas (nuo 3 metų amžiaus) su silpnu ar trumpalaikiu raminamu poveikiu pasitvirtino gerai. Loratadinas yra ypač patrauklus, jo didelis antialerginis poveikis pasireiškia per 20-25 minutes po vartojimo ir tęsiasi 24 valandas. Jo sisteminis poveikis, galimybė vaikams nuo 2 metų amžiaus priskirti beveik jokio šalutinio poveikio ir priklausomybės, suteikia gerų rezultatų ne tik alerginio rinito gydymui, bet ir kombinuotiems odos pažeidimams, histaminergijai, alerginėms reakcijoms į įkandimus ir kt. Vaikų gydytojai taip pat domina vaistą cetirizino (nuo 2 metų), kuris veikia 2 fazes, sukeliančias alerginę reakciją, nuo histamino priklausomybės ir ląstelių. Tai leidžia ją taikyti ne tik sezoniniu, bet ir metų rinitu sergantiems vaikams. Patogus lašinamas forma vaikams nuo 2 metų ir vieno suvartojimo narkotikų užtikrinti atitiktį užbaigti programą gydymo, ypač kai ji derinama su sloga, atopiniu dermatitu, niežėjimu, ypač, nes jis praktiškai nesukelia anticholinerginį ir antiserotoninovogo veiksmų. Tačiau dozės padidėjimas gali pakenkti inkstų funkcijai. Astemizolas - n1Ilgalaikio veikimo (kartą per parą) histamino receptorių blokatorius - taip pat taikomas antrosios kartos vaistams, be sedacijos. Jei būtina, vaikus skiriama labai atsargiai, ypač įgimtu QT sindromu, nes dėl širdies repoliarizacijos vėluojama ir QT intervalas padidėja dėl kalio kanalų blokados, o tai gali sukelti staigų mirtį. Atsižvelgiant į konkurenciją dėl citochromo P-450 fermentų sistemų kepenyse, gali atsirasti pavojinga situacija, kai ji yra susijusi su plačiai vartojamais makrolidų antibiotikais ketokonazolu. Tas pats reiškinys gali sukelti terfenadiną, kuris turi didelę skilvelių aritmijų riziką. Narkotikai Ebastine (Kestin) - N1-Blocker histamino receptorių II kartos - skiriama vaikams nuo 12 metų amžiaus, kai dozė yra 10 mg per parą. Šis vaistas neturi ryškių anticholinerginių ir raminamųjų poveikių, be to, Kestinas neturi poveikio QT intervalui. Žodžiu N1-Sistamino blokatorius feksofenadinas nesukelia sedacijos, nereikia kepenų metabolizmo, be to, jis kontroliuoja nosies blokados simptomus; imamasi vieną kartą per dieną.

Vaikams iki 12 metų neturėtų būti skiriami kombinuoti vaistai, kurių poveikis pseudoefedrinui yra toks, nes jie gali sukelti hipertenziją, tachikardiją, ekstrasistolius, vaiko hiperaktyvumą. Vaikams, sergantiems infekciniu-alerginiu rhinosinusitu, galima naudoti kombinuoto vaistinio preparato rhinoproną, pritaikytą jaunesnio amžiaus grupei. Šie vaistai yra ypač skirti vaikams, turintiems alergines rininosinusopatijas ir eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Tačiau šios grupės vaistų vartojimas turėtų būti labai ribotas vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, tirotoksikozija, įgimta glaukoma ir diabetu.

Vietiniai antihistamininiai vaistai - azelastinas ir histimetas - parodė didelį efektyvumą pilvozių paūmėjimų gydymui. Azelastinas, blokuojantis N1- histamino receptoriai gali ne tik slopinti histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, bet taip pat sumažinti epitelio ląstelių antigenų sukibimą. Naudojant vieną intranazalinį preparatą, poveikis pasireiškia po 15 minučių ir tęsiasi iki 12 valandų, o vaisto dozė kraujyje yra nereikšminga. Nepertraukiamo (iki 2 metų) naudojimo galimybė užtikrina gerus sezoninio ir metų rinito rezultatus. Tinkamai pritaikytas vietinis vaistas vaikams yra kombinuotas vaistas, vibrocilas, turintis tris vaisto formas: lašus (kūdikystę), purslų ir geliu (vaikams nuo 6 metų amžiaus). Šio vaisto pranašumas yra tai, kad jis neturi įtakos epitelio prieširdžių aktyvumui, o gelis yra ypač skirtas jautrumui gleivinės atrofijai. Levokabastino - blokatoriaus H išvaizda1- Ilgalaikio veikimo histamino receptoriai, skirti purkšti intranazaliniam vartojimui ir akių lašai, suteikia galimybę veiksmingai gydyti nepaprastąsias pilvozės gydymą vaikams, ypač sergantiems šienligėmis su konjunktyvitinėmis ligomis.

Vaikams svarbus AR gydymas (ypač ištisus metus) yra masto ląstelių membranų stabilizatoriai - kromoglicetinės rūgšties preparatai. Jie veikia ankstyvuoju ir vėlyvuoju alergijų etapu, sumažina niežėjimą, čiaudulį ir nosies blokadą, ypač kaip prevencines medžiagas. Deja, inhaliacinėse gydymo formose reikia aktyviai dalyvauti jauniausiems pacientams, todėl jie dažniausiai naudojami vaikams nuo 4 metų amžiaus. Šiuolaikiniai šios grupės preparatai geriamam vartojimui gali būti vartojami per burną nuo 2 mėnesių amžiaus, ypač vaikams, turintiems nuolatinį alerginį rinitą kartu su maisto jautrumu.

Ketotifenas išlieka svarbus gydant piltinį ir metų rinitą, ypač vaikams, sergantiems daugiaorganizuotomis atopinėmis remisijomis. Jis gali būti naudojamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus su ilgais kursais (iki 3 mėnesių).

Tiek gydymo į burną, tiek įkvėpus stiebo ląstelių stabilizatoriai yra įtraukti į prevencinius ir terapinius kursus. Tariamo vaikų polinezės paūmėjimo laikotarpiu patariama juos pridėti1- histamino blokatoriai trumpam laikui (iki 10 dienų). Naudojant tą patį H1-Histamino blokatoriai, kaip anti-recidyvo agentai vaikams, turintiems šienligę ir kitus atopius, yra nepagrįstai pavojingi. H1M-histamino blokatoriai anticholinerginio poveikio (difenhidramino, Chloropyramine, prometazino, ciproheptadino), kuris sustiprina priešalerginių veiksmų, ypač veiksmingi, kai rinokonyunktivalnom sindromas, atopinis dermatitas vaikams, bet yra nepageidautina pacientams, sergantiems rinito ir BOS sindromo.

Trečioji svarbiausia vaistų grupė alerginio rinito gydymui yra gliukokortikosteroidai. Jie yra vieni iš efektyviausių alerginių ligų gydymo būdų. Nepaisant aktyvaus ir daugialypio antialerginio poveikio, kortikosteroidų sisteminio vartojimo vaikams atopinės ligos sistemoje rodikliai yra labai riboti dėl daugybės rimtų šalutinių poveikių. Sisteminių kortikosteroidų paskyrimas vaikams yra pagrįstas tik tuo atveju, jei šieniškoji karščiavimas smarkiai pablogėja, sergant sunkia burnos gleivinės edemos ir bronchų obstrukcijos sindromu. Visais kitais atvejais vaiko perkėlimas į ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą yra nevilties gydymas. Laukinių gliukokortikosteroidų (THCS) išvaizda vietiniam vartojimui, turinti mažai biologinio prieinamumo ir dėl to šiek tiek sisteminio poveikio, atkuria vaistų otorinolaringologų susidomėjimą šiais vaistais. Gliukokortikoidų veikimo universalumas leidžia juos taikyti ne tik alergiškai, bet ir nealerginiame neinfekciniame vazomotoriniame rinitie. Iš beklometazono dipropionato formuluotės, taikoma lokaliai, pašalinti niežulį, čiaudulį, nosies išskyras, nosies, skatinti atkurti kvapo (pastaroji savybė išskiria juos iš kitų antialerginis narkotikų), bet poveikis pasireiškia per 5-7 dienas. Šie vaistai vartojami vaikams nuo 6 metų, ypač kartu su bronchine astma. Tačiau šios grupės vaistiniai preparatai, turintys tam tikrą sisteminį biologinį prieinamumą, gali ilgą laiką vartoti ar viršyti dozę sukelti latentinį antinksčių nepakankamumą. Šių vaistų vartojimo vaikams sunkumas yra susijęs su poreikiu 3-4 kartus inhaliacijomis per dieną, taip pat dėl ​​atrofinių procesų, kraujavimo iš nosies ir deginimo pojūčio nosies ertmėje. Tačiau manome, kad chirurginiu alerginių vaikų gydymu šie vaistai yra būtini ir būtini.

Tuo pačiu naudinga, kad vaistas flunizolidas, kuriame nėra propelento, skiriasi. Terapinė dozė, gaunama 1-2 kartus per parą aerozolio injekcijos metu, tik iš dalies absorbuojama iš nosies gleivinės, todėl ją galima naudoti su mažesniu šalutinio poveikio tikimybe vaikams nuo 5 metų amžiaus.

Dėl pastarųjų THS metų atsiradimo su mažu sisteminiu poveikiu ir didelio efektyvumo jis gali būti naudojamas vidutinio sunkumo ir sunkių AR formų gydymui, ypač sergantiems sunkia astma sergantiems vaikams, vartojantiems sisteminius kortikosteroidus, kad sumažintų jų dozę arba būtų atšaukta. Aktualūs kortikosteroidai labai efektyviai pašalina čiaudulį, nosies išskyras, spuogus, kuriuos netinkamai kontroliuoja kiti vaistai, taip pat prisideda prie kvapo atstatymo (pastarasis išskiria THCC iš kitų vietinių antialerginių vaistų).

TGCS atsiradimas yra vėlesnis nei kitų vietinių preparatų (12-24 valandų) poveikis, kurio didžiausias poveikis yra 5-7 dienos, todėl jie nėra naudojami monoterapijai gydyti ūminę AR su sunkiais simptomais. Naujų kartų paruošimas gali būti naudojamas vieną ar du kartus, tai užtikrina aukštą atitikimą. Rekomenduojama vaikams su THC tik esant mažam biologiniam prieinamumui (po 4 metų - flutikazono propionatas, budezonidas, nuo 6 metų amžiaus - mometazono furoatas, flunizolidas).

Vidutinio sunkumo ir sunkus AR su sunkiais pasireiškimais diktuoja būtinybę pratęsti trumpesnį (iki 2 mėnesių) intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę. Vaistui, vartojančiam nosies polipozę ir bronchinę astmą, chirurginės intervencijos į nosies ertmę pooperaciniu laikotarpiu leistina naudoti intranazalinę kortikosteroidų terapiją, kurios dažnai reikia vartoti ir kurių biologinis prieinamumas yra didesnis.

Sisteminiai kortikosteroidai yra leistini ultragarsu, esant sunkioms, žaibinėms, ūminėms AR, kurioms būdingos gyvybei pavojingos sąlygos - gerklų edema, ryklės edema, sunkus bronchų astmos ataka. Kadangi visiems kortikosteroidams būdingas palyginti vėlyvas poveikis (po 12-24 valandų), o maksimalus poveikis pasireiškia 4-5 dienas, rekomenduojama juos paragauti 5-7 dienas, siekiant palengvinti skausmingus simptomus (čiaudulys, niežėjimas, rinorėja). kombinuotas intranazalinis antihistamininis preparatas, turintis vazokonstrikcinį poveikį arba vietinius antihistamininius preparatus kartu su vietiniais dekongestantais. Kadangi tik sunkus pacientas, turintis sisteminę atopiją ir vidutinio sunkumo AR formos pacientai, reikalauja naudoti vietinius steroidus, todėl jie visada derinami su sisteminiais antihistamininiais preparatais.

Vaikams, kurie ketina gydyti intranazalinius kortikosteroidus, reikia atidžiai išnagrinėti iš anksto, ypač vaikams, sergantiems lėtinės herpesinės infekcijos, disbiozės ir nosies, ryklės, gerklų, žarnyno, odos gleivinės užteršimo. Tuo atveju, kai reikia skubiai paskiepyti vaistą kortikosteroidais intranazaliniu būdu (banalinio sinusito, otito paūmėjimas), THC terapija turėtų būti atliekama pakankamai antibakteriniu būdu bent 14 dienų. Ir nors kortikosteroidai yra geresni už kitus vaistus, kurie kontroliuoja rinorėją, čiaudulys, niežėjimas, patikimai atpalaiduoja nosies blokados simptomus, tačiau juos reikia skirti tik laikantis griežtų nurodymų. Gydymas yra atliekamas optimaliai žemais ir trumpais kursais, būtina kontroliuoti galimus nepalankius bendrojo ir vietinio reiškinius (sausumas, gleivinės atrofija, kraujavimas, gerklės ir stemplės kandidozė, herpeso infekcijos aktyvinimas, užkimimas ir kosulys).

Siekiant apsaugoti viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, rekomenduojama, kad vaikai, gydytojai vietiniais kortikosteroidais, apiplėštų mineraliniais vandeniais, izotoniniai paprastosios ir jūros druskos tirpalai, taikomi pritaikyti druskos geliai.

Vaikystėje AR vietinė terapija atlieka didesnį vaidmenį nei suaugusiesiems. Kuo mažesnis yra vaikas, tuo daugiau gydymo protokolų yra skiriama vietinių veiksmų priešalerginiams vaistams. Gebėjimas kontroliuoti kiekvienos grupės AR simptomus rodomas 1 lentelėje.

Vietiniai preparatai, naudojami intranaziškai gydyti vaikus su AR, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • Cromones: kromoglicic acid
  • Aktualūs antihistamininiai vaistai: acelastinas, levokabastinas
  • Antihistamininiai vaistai su dekongestantu: vibrocilas
  • Aktualūs kortikosteroidai: flutikazono propionatas, triamcinolono acetonidas, mometazono furoatas, budezonidas, flunisolidas, beklometazono dipropionatas
  • Vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai): a 1-Adrenomimetikai, a 2- Adrenomimetikai, pronoprenalinai, narkotikai, slopinantys norepinefrino panaudojimą
  • Anticholinergikai: Ipratropiumo bromidas
  • Preparatai specifinei imunoterapijai (SIT)
  • Drėkintuvai.

Vietiniai vazokonstrikciniai agentai (dekongestantai) neturi savarankiškos vertės vaistų AR gydymui. Vartojimo sąlygos yra maždaug 2 kartus mažesnės nei suaugusiems (3-5 dienas). Jie geriau nei kiti vietiniai vaistiniai preparatai atpalaiduoja nosies užsikimšimą. Mažiems vaikams rekomenduojama naudoti trumpalaikius vaistus, nes yra ilgalaikės išemijos, ne tik nosies gleivinės, bet ir smegenų, kuris gali išprovokuoti bendrąsias traukulius, pavojus. Iki 1 metų požiūris į vazokonstrikcinius vaistus yra labai atsargus. Todėl būtina a 1- ir a 2- Adrenomimetikai ir ypač medžiagos, skatinančios norepinefrino eliminavimą. Vaikai neturėtų vartoti kokaino. Rikošeto nosies gleivinės patinimas su medicininio rinito atsiradimu prisideda prie raupus epitelio atrofijos, dėl kurio atsiranda tikrojo hipertrofinio rinito.

Drėkintuvai yra ypač svarbūs gydant AR vaikų. Dėl amžiaus apribojimų vartoti kitus vietinius antialerginius vaistus jie labai svarbūs kūdikiams ir mažiems vaikams. Reguliarus gleivinių drėkinimas su druskingais izotoniniais tirpalais (Aqua-Maris), preparatai, kurių pagrindą sudaro propilenglikolis, sumažina niežulį, rinorėją, susilpnina nosies blokadą (ypač ištisus metus - AR). Nosies dušai sumažina viršutinių kvėpavimo takų sukeltų alergenų koncentraciją viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, yra pasirengimas paūmėjimų prevencijai.

Ypač svarbu gydyti alerginį rinitą (ypač ištisus metus) yra gleivinės reguliavimo terapija. Pasirinktini vaistiniai preparatai vaikams yra karbocistinų grupių mucoregulatoriai, kurie ne tik normalina sekrecijos pobūdį ir optimizuoja epitelio ir kaulų ląstelių santykį, bet taip pat gali žymiai padidinti specifinių IgA klasės sekrecijos antikūnų lygį.

Imunoterapija yra ypatinga ir atsakinga vaikų alerginių ligų gydymo skyrius. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vaiko imuninės būklės. Šiuolaikinės specifinės alergijos skiepijimo rūšys (SVA) naudoja ir standartinius alergenus, ir alergozes, alergenų konjugatus su dideliu molekuliniu transportu. Teigiami CBA rezultatai vaikų, sergančių alerginėmis ligomis, atvejų yra 90%. Geriamieji ir intranaziniai SVA yra perspektyvūs, kurie gali pakeisti skausmingus parenteralinius SVA metodus. Visų metų CBA vaikams, turintiems alerginį rinitą, daro ryškesnį klinikinį poveikį. Būtina tobulinti ne tik klasikinį vakcinacijos nuo alergijos metodą, bet ir pagreitintus metodus (trumpalaikis, pagreitintas, fumigantiškas). Svarbiausia šiuolaikinė SVA yra vaistų nuo viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymas, nes jis prasidėjo ankstyvose stadijose, jis gali iš esmės pakeisti imuninio atsako pobūdį.

Vaikams gydyti intranazaliniais vaistais AR gydymui remiasi leistina amžiaus riba saugumo kiekvienoje grupėje narkotikų (steroidai, dekongestantai) ir vaiko gebėjimą naudoti intranazalinis narkotikų (dažnai daug kartų). Vaikams iki 4 metų alergeną pašalinti iš gleivinių su drėkinančiomis medžiagomis yra labai svarbu. Svarbiausias intranazalinis vaistas nuo 2 metų gali būti dinatrio kromoglikatas (lašai), ilgi kursai iki 3 mėnesių. Iš vietinių antihistamininių vaistų kūdikiams ir mažiems vaikams, vibrociliui (lašai), oficialiems pirmosios kartos antihistamininių preparatų sprendimams (nuo vieno mėnesio amžiaus - difenhidramino, chlorpireamino, prometazino) galima vartoti 1-3 lašus 2-3 kartus per dieną. Intranaziniai antihistamininiai preparatai trumpuoju laikotarpiu naudojami iki 10 dienų tik paūmėjimo laikotarpiu. Vasokonstrikcinio lašai turi būti griežtai taikomi koncentracijai, atitinkančiai vaiko amžių 3-5 dienas, lašinamomis formomis, kad būtų išvengta refleksinio laringinio poveikio, kad palengvėtų šėrimo procesą - 10-15 minučių prieš jį. Kūdikiams pageidautina naudoti trumpalaikius veikimo sutrikimus.

Vietinis gydymas gali būti savarankiškas AR gydymas arba kartu su sisteminiais kromonais, ketotifenu, antihistamininiais vaistais. Nuo kūdikystės jie vartoja prometaziną, mebhidroliną, chlorpiriminą, difenhidraminą nuo vienerių metų - hifenadino nuo 2 metų amžiaus - loratadinas, cetirizinas, nuo 6 metų amžiaus - klmastinas nuo 12 metų - ebastinas (Kestinas), akrivastinas, feksofenadinas. Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis, sergančiomis niežuliu, nerimu ir astheno neurozinėmis reakcijomis, leidžiami 1-os kartos vaistai. Aktyviojo mokymosi amžiaus grupėje (po 3 metų) moksleiviai turi naudoti antrosios kartos vaistus be sedacijos.

Vaikams nuo 4 metų amžiaus labai padidėja intranazalinių terapinių vaistų asortimentas. Vakcinuojantys vaistai, skirti natalizacijai, yra natrio kromoglikato vaistai, kurie vartojami 4-6 kartus per dieną vieni arba kartu su vietiniais preparatais, skirtais intranazalui, o nuo 6 metų - vartojant vietinius antihistamininius preparatus. Vietiniai antihistamininiai vaistai ir (arba) chromonai gali būti naudojami nepriklausomai, siekiant gydyti lengvesnius periodinius AR pasireiškimus. Lengvos AR formos kartu su kitais (odos) atopijos apraiškomis reikia naudoti sisteminius antihistamininius ir / arba sisteminius stiebo ląstelių stabilizatorius. Ta pati schema yra priimtina vidutinio sunkumo AR formoms.

Vidutinė ir sunki AR lemia būtinybę pratęsti trumpesnį (iki daugiausiai 2 mėn.) Intranazalinių steroidų kursą, tiksliai apskaičiuojant amžiaus ir dienos dozę.

Taigi, šiuo metu AR vaistinių preparatų vartojimo vaikams pasirinkimas priklauso nuo daugelio vaistų. Puikus vaistų terapijos derinimas su chirurginiu gydymu suteikia geriausius rezultatus gydant alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas vaikams. Naujų gydymo režimų paieška ir įdiegimas vaikams gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, mažinti sunkias ENT organų komplikacijas ir pagerinti vaikų gyvenimo kokybę. Vaikų, sergančių AR, gydymo protokolai sudaromi atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos eigą (periodiškai, nuolat), jo sunkumą, t. Y. Rekomenduojama taikyti laipsnišką AR gydymą. Būtina ne tik pašalinti ar apriboti vaiko kontaktą su alergenu, bet ir apsvarstyti farmakoterapijos kiekį, imunoterapijos laikotarpius ir metodus, bet taip pat stengtis optimizuoti socialinius, vidaus veiksnius, kad vaikas galėtų vystytis ir normaliai mokytis.

vaikai, šiuolaikiška terapija, alergija, rinitas

Alerginis rinitas vaikams Komarovsky

Alerginis rinitas yra gana dažna liga, ir, remiantis tyrimų duomenimis, pacientų skaičius per pastaruosius dešimt metų padidėjo.

Ligos požymis

Alerginis rinitas (pollinozė) yra ilgai žinoma liga. Kai kurie kaimo gyventojai per hayfieldą turėjo galimybę pradėti kosulį. čiaudulys ir, be to, praranda sąmonę. Tačiau jie nežinojo, kad tai yra tokia reakcija į žiedadulkes. Tas faktas, kad šią ligą pradėjo suprasti prieš šimtmetį, nes vienas mokslininkas, kuris vasarą patyrė žydinčių augalų, pasirodė žiemos laikotarpiu aplink džiovintą šieną ir pradėjo čiaudėti. Būtent dėl ​​šio alerginio rinito taip pat vadinama šienligė.

Alerginio rinito rūšys

Alerginis rinitas yra suskirstytas: sezoninis ir ištisus metus.

  1. Su sezoniniu rinitu, liga daugiausia susijusi su alergija žiedadulkėms. Kuo didesnis alergeno koncentracija šalia paciento, tuo stipresni rinito rodikliai.
  2. Rinitas, kurį sustiprina sezoninė priklausomybė, yra ištisus metus. Su juo alergenai gali būti namuose dulkių, vilnos ar gyvūnų seilių, arba yra tam tikros rūšies patyrusi alergija (cementui, kvapams, dažams ir lakams ir tt)

Alerginio rinito rodikliai

  • nosies gleivinė uždegimas;
  • nosis yra užpildytas, o iš to kyla patinimas; pacientas didžia dalimi kvėpuoja burnoje;
  • nosies išskyros;
  • niežulys;
  • pakartotas čiaudėjimas;
  • akys uždegimas;
  • pacientas turi tam tikrą veido patinimą.

Tais laikotarpiais, kai liga yra ūmi, paciento gyvenimas gali būti labai sudėtingas, nemalonios ligos pasireiškimai turi įtakos ir išvaizdai, ir sugebėjimui dirbti. Visiškai ir iš karto sunku išgydyti ligą, todėl būtina visiškai pašalinti bendradarbiavimą su alergenais, tačiau kai kuriuos rodiklius galima sumažinti vartojant vaistus.

Nuotrauka: Alerginio rinito simptomai

Kaip gydyti?

Gydymas geriausiai atliekamas prižiūrint alergologą, kad būtų galima atpažinti alergeną. Kalbant apie ligos paūmėjimą, tai daro įtaką paciento prastam sveikatos būklei. Būtent dėl ​​to pirmiausia būtina sumažinti ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti sąlytį su alergenu.

Šiuo metu alerginio rinito vaistai skirstomi į:

  1. Vietinis Nosies lašai, nosies purškalai, vandeniniai tirpalai, įvairūs aerozoliai.
  2. Sisteminis Kapsulės, alerginio rinito tabletės, vartojimo tirpalai ir lašai bei injekciniai tirpalai.

Jie pradeda gydyti vaistais nuo alerginio rinito, kuris neturi ryškių šalutinių poveikių ir skiria juos minimaliomis, bet veiksmingomis dozėmis. Svarbi vieta antihistamininių vaistų nuo alerginio rinito gydymui. Jie sulėtino uždegiminius procesus, paveikiančius centrinę nervų sistemą, ir yra suskirstyti į pirmosios ir antrosios kartos vaistus:

  • Pirmosios kartos narkotikai tolimoje praeityje įrodė, kad jie yra veiksmingi, tačiau savo ruožtu jie turi tokią nepalankią padėtį kaip ir nervų sistemos depresija, dėl kurios atsiranda mieguistumas, mieguistumas, susilpnėjęs dėmesys. Šios kartos vaistai apima difenhidraminą ir suprastiną;
  • II kartos vaistai yra labai aktyvūs. Jie blokuoja H-1 histamino receptorius ir iš tikrųjų nedaro įtakos nervų sistemai, todėl beveik nėra šalutinių poveikių. Tai apima Zyrtec ir Claritin.

Paprastas gydymas antihistamininiais preparatais nuo 10 dienų iki 14 dienų.

Vaizdo įrašai: alerginis rinitas

Imunoterapija yra labai geras alerginio rinito gydymas. Norėdami tai padaryti, skiepijimo kursą (daugeliu atvejų nuo 5 iki 10) atlikite su vaistu, kuris sukelia maždaug tokius pačius simptomus kaip ir žydinčių pacientų. Gydytojas lėtai mažina dozę, o organizmas pradeda priprasti prie šio alergeno. Daugeliu atvejų šis alerginio rinito gydymas tinka pacientams, sergantiems sezonine alergija, ir tuo metu, kai alergenas yra pripažintas.

Imunomoduliatoriai. Ypač svarbu imunitetą suderinti. Čia, kaip alerginio rinito priemonę, naudokitės dietiniais ir Kinijos vaistiniais preparatais (vartokite tik kaip nurodė gydytojas).

Priešuždegiminiai vaistai nuo rinito yra gliukokortikosteroidai. Žinoma, hormonai, įeinantys į šiuos vaistus, yra bauginantys, tačiau kadangi jie yra vietinio vartojimo tirpaluose ir neįeina į kraują, šiuo atveju jie yra beveik nekenksmingi. Čia jis įrodė, kad tarp šių vaistų jis yra geriausias alerginio rinito Nasonex purškalo vaistas. Jis naudojamas tiek sezoniškai, tiek ištisus metus. Nasonex lėtai absorbuojamas per gleivinę ir po kurio laiko prasideda reljefas, atstatomas kvėpavimas. Apytiksliai, nepaisant to, Amavis ir Fliksonaz veikia kaip Nasonex.

Žinoma, vaikų gydymas turi savo specifiškumą, nes būtina ne tik rasti tinkamą vaistą, bet ir atidžiai apskaičiuoti dozę. Komarovsky E.O. - gydytojas, kuris rengia pokalbių laidą televizijoje, skiria vaikams visą spaudimą apie rinitą. Komarovskio požiūriu alerginis rinitas gali būti išgydomas tik tiksliai nustatytam alergenui. Remiantis tuo, geriausias alerginio rinito preparatas yra šio alergeno pašalinimas.

Vaizdo klipai: alerginis rinitas, daktaras Komarovskis

Liaudiškas alerginio rinito gydymas.

Apsvarstykite keletą alerginio rinito gydymo pavyzdžių:

  • Jei esate alergiškas dulkėms, turite kasdien krauti tris kartus, tris kartus išgerkite vandens šakniastiebiu ar vaistiniu preparatu; su užgulta nosimi, palaidokite tris lašus kalandėlių sulčių arba du ar tris lašus motinos-pamotės sulčių arba raudonųjų geranijų. Kvėpavimas turėtų pagerėti;
  • Gerai padėti sumažinti pratimo gleivinės patinimą, nes jie stimuliuoja simpatinius nervus, dėl kurių atsiranda kraujagyslių susilpnėjimas;
  • jūs turite padaryti nosies, dantų ir mandlių skysčius su druskos tirpalu;
  • Geriausias gydymas liaudies preparatais nuo alerginio rinito laikomas pasninku ar sąmoningai pasirinkta dieta. Žinoma, šis metodas yra labai specifiškas;
  • užpilkite vieną valgomą šaukštą didžiulių alavijų, primygtinai keturias valandas ir gerkite;
  • Taip pat yra įvairių vaistažolių preparatų ir žolelių ekstraktų, dėl kurių visada galima paklausti vaistinėje;
  • ūmaus laikotarpio metu aktyvuotą angą reikia vartoti iš dviejų tablečių nuo 4 iki 5 per parą.

Tačiau tradicinės medicinos priemonės visiškai nepakeis klasikinės medicinos metodų.

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikams pagal Komarovsky?

Prieš gydant alerginį rinitą vaikams, būtina kuo daugiau sužinoti apie pačią ligą ir tik tada apie gydymo metodus.

Alerginis rinitas yra viena dažniausių ligų, kurias kenčia žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Ir pacientų skaičius kasmet didėja.

Ligos aprašymas

Pollinozė ar alerginis rinitas yra liga, kuri nereikalauja specialaus pristatymo, nes žmonės jau žinojo nuo seniausių laikų. Tarp pavasario ir rudens daugelis patyrė problemų augalų žydėjimo metu arba pjauti pasėlius, bet niekas nesuprato, kad čiaudėjimas, kosulys ar net sąmonės praradimas yra kūno reakcija į žiedadulkes.

Šis rinito tipas kartais vadinamas šienligė, nes mokslininkas, kuris atrado šią ligą, pradėjo čiaudėti aplink džiovintą šieno stotį, po kurio jis atliko daugybę tyrimų ir atidžiai jį ištyrė.

Rinito tipai

Alerginį rinitą galima suskirstyti į: ištisus metus ir sezoninius.

  1. Visų metų rinitas nėra susijęs su sezonais ir mirksi bet kada. Kaip ligos sukėlėjas, gali būti naudojamas beveik viskas: gyvūninės dumblės, dulkės, maistas, buitinės chemijos ir kt.
  2. Sezoninis rinito pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su alerginių reakcijų paūmėjimu augalų ir žiedadulkių žydėjimo metu. Be to, kuo didesnis kontaktas su patogeneviu ar jo koncentracija ore, tuo ryškesni simptomai.

Svarbu, kad būtų galima atskirti alerginį rinitą ir šalčio būklę. Kaip tai padaryti? Skaityti šį straipsnį.

Simptomatologija

  • nosies gleivinės uždegimas;
  • niežulys;
  • veido patinimas;
  • nosies užgulimas;
  • akių uždegimas;
  • dažnas čiaudėjimas;
  • gleivinės iškrovimas iš nosies.

Dėl ligos paūmėjimo asmuo gali patirti didelių sunkumų ir nepatogumų kasdieniame gyvenime. Simptomai gali turėti įtakos ne tik paciento išvaizdai, bet ir jo veikimui.

Atsikratyti ligos kartą ir visiems laikams, beveik neįmanoma. Tai galima padaryti tik visiškai pašalinant sąlytį su patogene. Bet antihistamininiais vaistais galite sumažinti simptomus.

Skaitykite šiame straipsnyje, kaip gydyti tokį rinitą?

Gydymas pagal Komarovsky

Simptomai ir gydymas pagal Komarovsky turėtų būti nustatytas tik alergologas, kuris suras patogeną. Tai būtina norint sumažinti kontaktą su juo arba, jei įmanoma, jį visiškai pašalinti.

Šiuo metu visos šios ligos lėšos gali būti suskirstytos į:

  1. Sisteminis Vaistiniai preparatai, skirti kovoti su geriamo vartojimo ir injekcinių tirpalų simptomais.
  2. Vietinis Tirpikliai, aerozoliai, purškalai ir nosies lašai.

Pradžioje terapija pradedama vartojant vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra. Jų paskirtis, dozavimas ir gydymo trukmė nustatoma pagal alergologą arba otorinolaringologą. Šiuo atžvilgiu antihistamininiai vaistai yra labai populiarūs, dėl kurių uždegiminis procesas sustojo, jie suskirstomi į:

  • I kartos vaistai. Jų veiksmingumas seniai įrodytas visais galimais tyrimais ir bandymais, tačiau jie turi keletą šalutinių poveikių: atminties sutrikimas, centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija, mieguistumas, dėmesio pablogėjimas, mieguistumas. Suprastinas yra pagrindinis tokių agentų pavyzdys;
  • II kartos vaistai. Šie vaistai blokuoja histamino receptorius, tokiu būdu sušvelnindami simptomus. Tai yra labai aktyvūs vaistai, kurie iš esmės neturi šalutinio poveikio ir neturi įtakos centrinei nervų sistemai. Šių lėšų ryškūs atstovai yra "Claritin" ir "Zyrtec".

Skaitykite apie kitus vaistus, kurie gali padėti alerginiam rinītui.

Vidutinis šių vaistų vartojimo kursas yra 10-14 dienų.

Imunoterapija

Dr. Komarovskio mokykla taip pat rekomenduoja imunoterapiją naudoti kovojant su alerginiu rinitu. Jis susideda iš injekcijų kursų specialiais būdais, kurie turi panašių simptomų, dėl kurių sukelia alergeną.

Su laipsnišku dozės sumažėjimu organizmas pradeda priprasti prie jo ir simptomai pablogėja. Tačiau tokio pobūdžio terapija gali būti naudojama tik sezoniniams alergijų apraiškoms, o patogenai yra žinomi tiksliai.

Imunomoduliatoriai. Kombinuotas gydymas nebūtų toks, jei jam nebūtų suteikta vietos imuninei sistemai suderinti. Šiuo atveju naudojami vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Vaistas gali būti naudojamas tik pagal gydytojo nurodymus ir jam griežtai kontroliuojamas.

Gliukokortikosteroidai

Tokių vaistų neturėtų bijoti hormonų buvimas. Jie neprasiskverbia per kraują, todėl nekeliant pavojaus. Šiame segmente vienas iš geriausių yra "Nasonex" purškiklis.

Nasonex skiriamas bet kokiai alergijai nepriklausomai nuo klasifikacijos. Priemonė palaipsniui absorbuojama per nosies gleivinę, po kurios pastebimas simptomų sumažėjimas 15-30 minučių, pagerėja kvėpavimas. Analogai yra Fliksonaz ir Amavis, kurie veikia kaip.

Liaudies gydymo metodų aprašymas čia.

Išvada

Bet kuriuo atveju vaiko gydymas kiekvienu konkrečiu atveju turės visiškai individualų pobūdį. Būtina ne tik pasirinkti tinkamą gydymo būdą ir vaistą, bet ir dozę, taip pat kurso trukmę.

E.O. Komarovsky teigia, kad veiksmingam gydymui būtina pasikonsultuoti su specialistu jau pirmąsias simptomų pasireiškimus. Tik šiuo atveju, jei nustatytas alergenas, galime kalbėti apie gydymą be šalutinio poveikio.

Alerginis rinitas vaikui: kaip įveikti ligą

Alerginis rinitas vaikystėje nėra mirtina liga. Tačiau tai gali išprovokuoti bronchų astmos ir kitų viršutinių kvėpavimo takų patologijas. Norint to išvengti, svarbu laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydyti alerginį rinitą vaikui.

Veislės ir ligos priežastys

Tarptautinis alerginio rinito kodas pagal ICD-10 yra J30. Bet jei tokia sloga yra astma, jos kodavimas pagal ligų klasifikaciją yra kitoks - J45. Ši liga dažnai vadinama šienligiu arba šienligiu. Jau 3 metų amžiaus tokių alergijų trupiniai beveik neregistruoja. Vaikų, lankančių darželį, dažnis padidėja iki 4-5 metų amžiaus. Tačiau tėvai ne visada iš karto atpažįsta simptomus, gydo adenoidus, kosulį, ARVI, konjunktyvitą. Ir alerginis rinitas reikalauja kompleksinio gydymo. Kai praėjus penkeriems metams po apraiškos, netinkamai gydant, vaikas parodomas gydytojui, gali būti diagnozuotas lėtinis alerginis rinitas. Jei kūdikis su alerginiu rinitu pradeda išgydyti po pirmųjų ligos simptomų, jis gali būti išvengta jo pasikeitimo į astmą ar alerginį konjunktyvitą vaikams.

Yra trys šios ligos tipai:

  1. Ūminė epizodinė alergija. Priežastys yra kontaktas su ore esančiais alergenais. Pasireiškia bet kokiame amžiuje. Net mėnesį sulaukęs kūdikis gali turėti reakciją į stimulą. Labiausiai paplitęs alergenas yra katės seilėse esančios medžiagos, dulkių erkučių atliekos;
  2. Sezoninė alergija. Priežastys yra veikliųjų medžiagų poveikis, priklausomai nuo sezono. Pasireiškia per 3-4 metus. Alergenai yra žydinčių medžių žolės, žolė, piktžolės, pelėsinės grybai.
  3. Tolesni (arba nuolatiniai) alergologai. Nuolatinis reaktyvusis atsakas į alergenų poveikį. Pasirodo per pirmuosius 2-3 metų gyvenimo trupinius. Alergenai yra buitiniai ir maisto alergenai, vabzdžiai, pelėsinės grybai.

Atsižvelgiant į poveikio tipą, vazomotorinis alerginis rinitas ir infekciniu-alerginis rinitas yra atskirti. Pirmuoju atveju liga pasireiškia sezoniškai ir ištisus metus. Tai sukelia vabzdžiai, augaliniai žiedadulkiai, grybelinės sporos, buitinės dulkės. Antruoju atveju liga sukelia patologinės bakterijos. Šis rinito tipas dažnai pasireiškia netinkamo ir sauso oro ar vitaminų trūkumo fone.

Alerginio rinito požymiai

Alerginis rinitas ištisus metus yra būdingas nuolatinis nosies užgulimas ir apsunkintas kvėpavimas, ypač jei kambaryje yra daug dūmų arba labai sausa.

Sezoninis alerginis rinitas turi ryškesnius požymius:

  • Perteklinis snojingumas;
  • Nepakeliamas nosies niežėjimas;
  • Pasikartojantis čiaudėjimas;
  • Degančios akys ir tamsūs apskritimai aplink juos;
  • Galvos skausmas

Kai kuriais atvejais vaiko temperatūra šiek tiek pakyla ir pasirodo sausas kosulys. Kosulys kalba apie kartu vykstantį alerginį faringitą, laringitą. Akių vokų ir odos patinimas ir paraudimas viršutinėje lūpos dalyje ir nosies sparnais, taip pat kraujavimas dėl bandymų išvalyti nosį.

Alerginio rinito diagnozė

"Alerginio rinito" diagnozę nustatyti ne taip lengva. Svarbu tai atskirti nuo kitų negalavimų, pavyzdžiui, adenoidito. Nors adenoidai gali būti alerginio kūdikio pacientas. Dažnai liga yra supainioti su įprastine ūmine kvėpavimo takų liga, vartojant kosulį, raumenis ir paraudusius akis, dėl šalčio požymių. Tačiau, kai pasireiškiantys alergenai iškart pasireiškia rinito požymiai, SARS požymiai padidėja pirmosiomis ligos dienomis. Be to, esant alergijai, temperatūra daugėja. Jei kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnių, labiausiai tikėtina, kad tai alerginis rinitas. Temperatūra virš 38 laipsnių? Labiausiai tikėtina, kad yra šalta.

Kaip nustatyti, kad kūdikis kenčia nuo polinezės? Žinoma, tik profesionalai gali atpažinti tokias subtilybes.

Gydytojas atliks diagnostinį tyrimą, sužinokite, ar šeimoje yra alergijos - tokiems vaikams yra daug didesnė rizika susirgti negalia. Tada nurodykite būtinus tyrimus ir alergijos testus.

Visų pirma tai yra eozinofilų, plazmos ir stiebo, leukocitų ir IgE antikūnų koncentracijos kraujo tyrimas. Papildomi paciento alerginio rinito ir adenoidų tyrimo metodai laikomi veido kaulų rentgenografija, nosies ertmės ir ryklės endoskopija, siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Alergologas gali skirti specialius mėginius konkretaus alergeno nustatymui. Sunkiais atvejais kompiuterinė tomografija arba MRT.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Ką daryti, jei vaikas serga? Alerginio rinito gydymo medicininiame protokole yra keturios pagrindinės darbo su pacientais sritys:

  • Pacientų išsilavinimas;
  • Dirgiklių pašalinimas;
  • Farmacinė terapija;
  • Specifinė imunoterapija.

Pasak garsaus pediatro Komarovsky, alerginis rinitas vaikams gali būti visiškai išgydomas tik tuo atveju, jei yra tinkamai identifikuotas alergenas. Tada lengviau pasirinkti tinkamus vaistus ir nustatyti gydymo kursą.

Tinkami vaistiniai preparatai

Dažniausiai skiriamos purškimo ar nosies lašai, kurie padeda vaikui pašalinti išorines ligos simptomus ir slopina uždegiminius procesus. Purškimas yra patogesnis negu lašai nosyje, todėl jį lengviau ir efektyviau naudoti. Ypač tuo atveju, jei nosies lašai nerekomenduoja pilti trupinius iki vienerių metų.

Skysti vaistiniai preparatai turėtų būti parenkami priklausomai nuo veikimo spektro:

  1. Antihistamininiai preparatai. Paskirstys nosies ar purškimo "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anlergin" purškimo lašas. Pirmieji du vaistai padeda stiprinti ląstelių membranas.
  2. Nosies lašai arba hormonų pagrindu veikiantys purškikliai - kortikosteroidai, pavyzdžiui, Nasonex, Avamys ir Fluticasone. Jie mažina uždegimą, pašalina nemalonius simptomus (kosulys, niežėjimas). Pirmoji priemonė pašalina patinimą, rinorėją, šalina ūminę alerginio rinito kliniką. "Nasonex" sumažina adenoidų augimą. Taikyti "Nasonex", kaip sezoninio ir ištisinio rinito gydymui, ir profilaktikai prieš alergijos sezoną. Purškiamas "Nasonex" leido vaikams, vyresniems nei dvejus metus. Vaikai iki 12 metų turi švirkšti "Nasonex" į vieną švirkštą vienoje dozėje.
  3. Vazokonstrikciniai vaistai, kurie padeda greitai sušvelninti nosies užgulimą, sustabdyti kosulį ir žandikaulį (Galazolinas, Nazivinas). Jų negalima naudoti ilgą laiką, kad nebūtų sukeliama priklausomybė.
  4. Drėkinančios kompozicijos ("Aquamaris", "Salin", "Marimer"), kad atkurtumėte gleivinę ir išvalytumėte nosies ertmes. Tokie fondai tinka net vieniems ir jaunesniems vaikams.

Be lašų, ​​gydytojai gali pasiūlyti tabletes ir vaistus nuo alerginio rinito. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai: klaritinas, zyrtecas, ketotifenas. Membrano stabilizuojantis poveikis apsaugo gleivinę nuo sunaikinimo.

Vidutinio sunkumo ligos atveju naudojamos stiebo ląstelių stabilizatoriai (Nedocromilas, Lekrolinas, Kromoglinas, Kromosolis ir Kromoheksalas). Šie įrankiai užkerta kelią tiesioginėms alergijos apraiškoms. Vienas iš populiariausių vaistų nuo įvairių kvėpavimo takų ligų - "Singular".

"Viengubas" reiškia leukotrieno receptorių blokatorius. Veiklioji medikamento medžiaga sušvelnina kvėpavimo spazmą, todėl Singulyar skiriamas astmai gydyti. Tačiau "Singular" taip pat naudinga alerginiam rinitui. Kramtomosios tabletės negali būti vaikai iki dvejų metų. Svarbu žinoti, kad "singlas" adenoidai nėra išgydyti. Jo veiksmai yra skirti receptoriams, esantiems bronchuose. Ir adenoidai yra nasopharynx.

Kai alergijos pasunkėja, gydytojai rekomenduoja papildomai vartoti enterozorbentus, kad pašalintų toksinus. Tai gali būti aktyvuota anglis, Enterosgel, Flavosorb ir kiti.

Kaip išgydyti alerginį rinitą, taip pat kelia homeopatiją. Šie preparatai tinkami homeopatiniam gydymui: Natrium muriatikum, Arsenium Jodatum, Korizaliya, Sinupret, Sabadilla, Euphorbium compositum, Dulcamara, Rinital.

Specifinė imunoterapija, hipoalerginis gydymas ir dieta

Vaikams, kenčiantiems nuo alerginio rinito, reikia ypatingo gyvenimo būdo ir tam tikros dietos. Jie turi apriboti sąlytį su gyvūnais ir žydinčiais augalais, naudoti pagalvę ir antklodes, be pūkų, plunksnų ir vilnos, alergiškas plovimo ir maudymosi priemones.

Alerginio rinito atveju dažnai naudojami tokie gydymo metodai kaip specifinė imunoterapija, ty pagal alergines mikroduomenes pagal specialią schemą. Tai padeda sumažinti kūno jautrumą ir traukti imuninę sistemą. Tačiau šis gydymo būdas yra ilgas. Be to, svarbu aiškiai nustatyti alergeno rūšį.

Alerginio rinito dieta yra ypač svarbi, jei reakcija vyksta į maisto produktus. Bet net jei esate alergiškas kitoms medžiagoms, reikėtų vengti tam tikrų produktų:

  1. ALLERGEN: medžių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti riešutai, vaisiai (dažniausiai obuoliai), morkos, petražolės, salierai;
  2. ALLERGEN: grūdų žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti miltų ir duonos produktų, įskaitant gruzines, avižinius dribsnius, kavą ir kakavą, rūkyta dešra;
  3. ALLERGEN: piktžolių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti melionai, cukinijos, baklažanai ir arbūzas, saulėgrąžų sėklos, halva, saulėgrąžų aliejus, garstyčios, majonezas;
  4. ALLERGEN: liejiniai ir mielės. Kryžminė alergija gali būti kvasas, sūriai, mielių tešla, marinuoti obuoliai, kopūstai ir kiti fermentuoti maisto produktai.

Alergijos simptomų pasireiškimas galimas po vaistų ir kosmetikos su augalų ekstraktais.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikams, žinoma ir tradicinė medicina. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju, galite vartoti receptinius vaistus. Tiesą sakant, daugelis liaudies priemonių gali patys sukelti tam tikrą alergiją.

Kokie liaudies gynimo būdai gali būti naudojami:

  1. Kiaušinio dangalys. Apvalkalas sumaišomas į miltelių pavidalu, po pusryčių, pietų ir vakarienės suteikiama maža žiupsnelis miltelių, supiltų keletą lašų citrinų sulčių.
  2. Obuolių sidro actas Du maži šaukštai obuolių sidro acto ištirpinama 250 ml šilto vandens ir pagardinti medaus šaukštu. Duokite kūdikiui 80 ml tris kartus per dieną.
  3. Fiziologinis tirpalas. Ištirpinkite druskos (jūros druskos) šaukštelį 250 ml virinto vandens. Dukart per dieną su šia priemone vaikas nuplaunamas snapelis.

Kad kūdikiui nebūtų rinito, būsimoji mama turėtų tai iš anksto pasirūpinti. Nėštumo metu geriau pašalinti labai alergiškus maisto produktus, įtikinti visus šeimos narius mesti rūkyti. Po to, kai kūdikio gimimas, jei įmanoma, maitina maitinimą krūtimi mažiausiai šešis mėnesius. Tai nėra sudėtinga naudoti šias saugias liaudies priemones. Bet geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Ne visada lengva apsaugoti vaiką nuo alerginio rinito. Po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į alergologą-imunologą. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia griežtai laikytis jo rekomendacijų, net jei gydymas trunka kelis mėnesius. Ir rimtais atvejais, kai temperatūra kyla, kūdikis tampa raudonas ir užmigęs, iš karto skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Taip pat rekomenduojame skaityti straipsnius:

Atminkite, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, nesusijęs su savimi, konsultuodamasis ir nustatant kvalifikuotą gydytoją. Palaiminti tave!

Populiariai Apie Alergijas