Gydytojai yra apsvaiginti! ŠVIESOS IR APSAUGA!

Tai būtina tik prieš miegą.

Alerginis alveolitas - iš uždegiminio proceso žmogaus plaučius pasekmė, veikia alveoles ir plaučių audinį. Tai atsiranda dėl imuninės sistemos reakcijos į aplinkinius alergenus. Pradinėse ligos stadijose sunku atpažinti dėl panašumo į kitas ligas. Kuo anksčiau ekspertai diagnozuoja diagnozę, tuo mažiau tikėtina plaučių fimozės raida.

Priežastys

Pagrindinė alerginio alveolito priežastis yra įkvepiami alergenai, kurie kvėpuojant patenka į plaučius. Pagrindinis ligų sukėlimo kriterijus yra nedidelis įkvepiamų dalelių dydis, kuris be traukulių ir bronchų lieka į alveolius. Net paprastos dulkės, kurių skersmuo mažesnis nei 5 mikronai, gali sukelti sensibilizaciją. Taip pat nustatyta, kad esant aukštai cheminių ir organinių medžiagų koncentracijai ore, alerginis alveolitas pasireiškia 10% žmonių.

Alergenų šaltiniai gali būti plunksnos, paukščių išmatos, grybai, šienas, dulkės, net oro drėkintuvai ir oro kondicionieriai.

Žmonės, kurių darbas yra susijęs su chemijos pramone ar žemės ūkiu, pensininkai ir alergijos, yra labiau linkę į šią ligą.

Klasifikacija

Alerginio alveolito veiksnių analizė atskleidė tokius ligos tipus (sindromus):

  • Suberozė - alerginės ligos sukėlėjas yra kamštienos medžio žievė.
  • "Bagassoz" - antigeno šaltinis yra cukranendrių mikropluoštas.
  • Ūkininko plaučių sindromas atsiranda, kai jis liečiasi su šviežiu šienu, kuriame yra termofilinių aktinimiketų.
  • Salyklo plaučių sindromas - besitęsiantis kontaktas su miežių dulkėmis.
  • "Paukščių mylėtojų plaučių" sindromas atsiranda, kai nuolat bendraujate su paukščiais, dažniausiai paukštininkystės ūkiuose. Patogenai yra paukščių pūkai, išmatos, pleiskanos, paukščių odos paslaptys.
  • "Plaučių grybų" sindromas - ligos šaltinis yra grybų sporos. Sukurta asmenims, kurie užsiima grybų auginimu.
  • Sindromas "Paprastas sūris" - atsiranda, kai nuolat kontaktuoja su sūrio produktais. Šaltinis yra sūrio pelėsiai.
  • Sindromas "Plaučių asmenys, naudojantys oro kondicionierius" - nuolat vartoja oro kondicionierius, drėkintuvą ar šildytuvą.
  • "Plaučių laboratorijos darbuotojų" sindromas - pasireiškia nuolatiniu ryšiu su cheminėmis medžiagomis (diagnozuotas toksinis alerginis alveolitas).

Yra ir kitų sindromų, sukeliančių alerginį alveolitą. Jie yra susiję su buitinių cheminių medžiagų, vaistų ir kitų kenksmingų medžiagų gamyba. Ši liga vystosi veikiant daugiau nei 350 žinomų alergenų. Jie yra suskirstyti į 3 grupes:

  • Mikroorganizmai - tai grybai, sporos.
  • Biologiškai aktyvios medžiagos, tokios kaip fermentai, baltymai.
  • Sunkieji metalai, chemikalai.
  • Šio tipo liga taip pat gali sukelti akių uždegimo alveolitą, kuris yra nemalonus, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Taip pat yra ir kitokio tipo ligos - fibrosingo alveolito, ilgą laiką jis buvo laikomas gana reliatyvia liga, tačiau dabar padėtis pasikeitė, o liga tapo jaunesnė.
  • Viskas, ką norėjote žinoti apie paveldimą liga. Cistinė fibrozė - parašyta mūsų straipsnyje apie šią nuorodą. Šios ligos komplikacijos sutrikdo viso kūno darbą, todėl mes primygtinai rekomenduojame susipažinti su medžiaga ir kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai simptomai

Ligos simptomai yra labai panašūs į šaltus, gripą. Dažnai gydytojai iš karto negali nustatyti teisingos diagnozės, dėl ko pacientas blogėja. Tačiau dėl šiuolaikinių medicininių patikrinimų daugeliu atvejų galima išvengti plaučių fimozės.

Liga gali pasireikšti trimis formomis:

  • Ūmus - pasireiškia po 4-12 valandų po kontakto su didelėmis alergeno dozėmis. Pridedamas galvos skausmas, karščiavimas, karščiavimas. Kosulys yra galimas skausmas raumenyse ir sąnariuose. Kvėpavimas tampa sunkus, plaučių rales yra girdimas. Flegma palieka nedideliais kiekiais, jei ji visada yra. Simptomai išnyksta po dviejų ar trijų dienų. Jei pastovus sąlytis su antigenu atsiranda lėtinė forma.
  • Lėtinis - būdinga mažai alergenų dozei įkvėpus. Paciento apetitas gerokai pablogėja (gali pasireikšti net ir anoreksija), pasireiškia drėgnas kosulys, atsiranda nuolatinė dusulė. Visi šie simptomai yra progresuojantys. Šios formos rezultatas gali būti intersticinė fibrozė, širdies nepakankamumas, plaučių hipertenzija. Po 10 metų pacientams diagnozuotas lėtinis bronchitas ir plaučių emfizema.
  • Poakytas - susidaro nedaug sąlyčio su antigenu. Simptomatologija yra silpna, paprastai poveikis organizmui pasireiškia namuose. Atsiranda nuovargis, lengvas kosulys, dusulys po fizinio. kroviniai. Retai karščiavimas.

Specialisto rekomendacija: žalia-mėlyna papūgos (tiksliau, šių paukščių voverės, kurios yra plunksnose, odos svarstyklės) gali būti rimtas alergenas. Būkite atsargūs, kai gausite tokį naminį gyvūnėlį. Jei savininkas turi pradinius simptomus, tuomet reikia atsisakyti plunksnų.

Alveolito diagnozė

Alerginio alveolito nustatymas yra gana sudėtingas. Būtina atlikti tam tikrą diagnozę, kuriam reikia specialios medicininės pagalbos. Diagnostinius tyrimus galima suskirstyti į penkis etapus:

  • Stebėjimo gydančio gydytojo, skundų paciento, fizinę apžiūrą, kruopštaus tyrimo paciento ligos istoriją, atsižvelgiant į jo profesinę veiklą tyrimas.
  • Tyrimų rinkimas ir vykdymas (skrepliai, šlapimas, kraujas).
  • Kvėpavimo tyrimas. Ši procedūra padeda nustatyti švokštimo priežastis, parodo bendrą plaučių būklę.
  • Krūtinės rentgenas (gali būti padidėjęs plaučių modelio detalumas).
  • Bronchoskopija. Sunkesniais atvejais biopsija yra būtina.

Pastaba: viename iš dešimties pacientų, kuriems yra pluoštinių alveolitų diagnozė, vėliau diagnozuojama plaučių vėžys.

Laiku aptikus ligą ir tinkamai ją gydant, ateities prognozės yra gana palankios. Tačiau verta prisiminti: jei rimtai pradėsite ligą ūminiu ir lėtiniu formu, tai gali būti mirtina.

Gydytojo rekomendacija

Geriausia prevencija yra žalingų namų ūkio ir profesinių veiksnių pašalinimas (apsauginių kostiumų naudojimas, higiena, patalpų vėdinimas gamyboje) ir medicininiai tyrimai. Taip pat verta laiku atlikti fluorografiją.

Gydymas

Svarbiausias kovos su alerginiu alveoliu metodas - apriboti paciento sąveiką su galimu alergenu. Būtina kuo greičiau pašalinti šį kontaktą (pvz., Toksinio alerginio alveolito atveju). Paprastai to pakanka, labai greitai pacientas tampa vis geresnis, o asmeniui nereikia medicininio gydymo. Ateityje būtina nustatyti alergijos priežastis. Jei simptomai išlieka, gydytojas gali nurodyti:

  • Gliukokortikosteroidai - slopina uždegimo šaltinį.
  • Citostatikos - sulėtinti navikų vystymąsi.
  • Bronchodilatatoriai - dusulys.

Svarbu: gydant alerginį alveolitą griežtai draudžiama vartoti antibiotikus!

Po pagrindinio gydymo pacientui skiriami kvėpavimo pratimai ir deguonies terapija. Gydymas trunka vidutiniškai nuo 1 iki 4 mėnesių, priklausomai nuo ligos formos.

Pastaba: sunkiais atvejais, jei gydymas nepadeda, gali prireikti plaučių transplantacijos.

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonių gydymas rodo labai mažą efektyvumą. Šis gydymas yra tinkamas tik profilaktikai ir tik gydytojo nustatyta tvarka. Tai apima:

  • Dieta - manų kruopos, pieno produktai (pienas, grietinė, kefyras), daržovės, vaisiai (ir džiovinti vaisiai), virtas maistas arba virtos.
  • Gerti daug vandens.
  • Fito inhaliacijų (ramunėlių ir mėtų) atlikimas.
  • Žolelių nuovirų naudojimas (griežtai pagal receptą).
  • Burną skalaukite su užpilu.

Alerginis alveolitas vaikams

Vaikystėje alerginis alveolitas pasireiškia rečiau. Sergamumas yra 0,36 atvejų 100 000 vaikų per metus. Dažniausiai pasitaikanti mokyklinio amžiaus vaikų liga. Priežastis gali būti naminiai gyvūnai (paukščiai) ir dulkės. Kai liga progresuoja vaikams, atsiranda šie simptomai:

  • Padidėjęs nuovargis.
  • Svorio mažinimas.
  • Pakeiskite nagų ir falangų formą.
  • Atsisakyk augimui.

Vaikystės simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tačiau ligos eigai yra daugiau.

Pagrindinis vaidmuo tenka prevencinėms kovos su šios ligos vystymu. Asmenys, linkę į alergiją, turėtų reguliariai tikrinti pulmonologas ir reumatologas. Pagarba sveikatai - tai laimingas ir ilgas gyvenimas!

Alerginis alveolitas

Alerginis alveolitas yra imunologiškai paskatintas kvėpavimo bronchiolių ir alveolių uždegiminis atsakas, kuris atsiranda reaguojant į įkvepiamus alergenus. Simptomatologijai dažniausiai būdingas įkvėpiantis dusulys, kosulys, skausmas krūtinėje, o ūmiais atvejais - gripo. Diagnozė alerginio alveolito remiasi spirometriją rezultatų, rentgeno ir kompiuterinę tomografiją krūtinės, iš bronchoalveolinio zondą tyrimo, biopsijos plaučių audinio, antikūnų serume lygio. Alerginio alveolito gydymas prasideda nuo alergeno pašalinimo, galbūt paskyrus gliukokortikosteroidus.

Alerginis alveolitas

Išorinė alergija alveolito (padidėjusio jautrumo pneumonitas) - intersticinės plaučių ligos su uždegiminio proceso lokalizacijos terminalo kvėpavimo takų (alveolių, bronchiolių), todėl iš išorės aplinkos veiksnių įtakos. Pulmonologijoje nagrinėjamos įvairios alerginio alveolito formos, susijusios su profesine patologija, taip pat nesusijusios su profesine veikla. Pirmieji ligos atvejai buvo aprašyti 1932 m. Tarp ūkininkų ("ūkininko plaučių"), antras dažniausiai būdingas būdas yra "paukščių mėgėjų plaučiai", randami balandžių augintojams. Bendras gyventojų skaičius yra 42: 100 000. Ilgalaikis padidėjusio jautrumo pneumonitas gydymas apsaugo nuo plaučių fibrozės atsiradimo.

Alerginio alveolito priežastys

Visais atvejais priežastis - įkvėpti alergenai, kurie patenka į kūną kartu su įkvepiamu oru. Tuo pačiu metu tokie veiksniai kaip įkvepiamų dalelių dydis ir koncentracija, antigenų ypatybės ir paciento imuninis atsakas yra labai svarbūs ligos atsiradimui. Yra žinoma, kad esant aukštai organinių arba cheminių medžiagų koncentracijai ore, egzogeninis alerginis alveolitas išsivysto maždaug 5-15% žmonių. Taip pat nustatyta, kad dulkių dalelės, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mikronai, gali netrukdomai prasiskverbti į alveolas ir sukelti jautrumą. Alerginio alveolito patogenezėje svarbus vaidmuo tenka pakartotiniam antigenų įkvėpimui.

Be dauguma alergenai yra grybelių sporos, esančius šieno, kompostas, žievės ir kt. Taip pat pasirodė etiologinis vaidmuo antigenų augalų ir namų dulkių, baltyminius antigenus, bakterijų sporas, vaistai (nitrofuranai, penicilino, aukso druskas). Tarp grybelinių antigenų dažniausiai yra spinduliuojantys grybai - termofiliniai actinomycetes ir aspergiliozė. Pirmasis iš jų yra susijęs su tokiomis alerginio alveolito formomis kaip "ūkininko plaučių", "bagosozės", "oro kondicionierių vartojančių žmonių plaučių", "žmonių auginamų grybų plaučių". Įvairūs Aspergillus porūšiai gali sukelti "salyklo plaučius", "sūrio gamintojo plaučius", suberozę ir tt

Baltymų antigenai paprastai būna paukščių ekskrementuose (papūgos, balandžiai, kanarai ir tt) ir yra susiję su pneumonito forma "paukščių mėgėjų plaučių". Profesinės formos alerginio alveolito gali pasireikšti asmenims, sergantiems profesijų, susijusių su poliuretano, dažiklių ir dervų gamybai, kuri liečiasi su metalo garų (kobalto), dirbančių medienos pramonės ir sherstepererabatyvayuschey.

I ir IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijos yra pagrindinis vaidmuo alerginio alveolito vystymuisi. Šiuo atveju, atsižvelgiant į pakartotinį kontaktą su įkvėptą alergeną kraujyje atsiranda konkreti nusodinimo antikūno ir VRK įvyksta alveolių infiltracija limfocitais, neutrofilų, monocitų į granuliacinis uždegimas plėtrai. Ilgalaikio kontakto su priežastingumu reikšmingo alergeno rezultatas yra plaučių fibrozė ar obliteruojamas bronchiolitas.

Alerginio alveolito klasifikacija

Atsižvelgiant į alerginio alveolito ir šaltinio, kuriame yra antigenų, priežastinius veiksnius, išskiriami tokie sindromai:

  • "Ūkininko plaučiai" - vystosi sąlytyje su pelėsiniu šienu, turinčiu termofilinių aktinimiketų
  • "Paukščių mėgėjams plaučiai" - randama paukštininkystės ūkiuose ir globėjose; antigenų šaltinis yra paukščių išmatos, pūkas, odos liaukų paslaptys ir tt
  • Bagasozė - susidaro sąlytyje su cukranendrių mikropluoštais
  • Suberozė - antigeno šaltinis (pelėsio grybelis) yra kamštienos medžio žievė
  • "Salyklo plaučiai" - vystosi asmenims, kurie liečiasi su miežių dulkėmis
  • "Plaučių asmenys, naudojantys oro kondicionierius" - dažnai naudojami oro kondicionieriai, šildytuvai ir drėkintuvai
  • "Sūrio gamintojas" - antigeno šaltinis yra sūrio pelėsis
  • "Grybų rinkėjų plaučiai" - vystosi grybų augintojams; patogenai - grybų sporos, esančios komposte
  • kitas profesinis alerginis alveolitas: "plaučių gaminantys plovikliai", "plaučių laboratorijos darbuotojai", "plaučiai, naudojami plastiko gamyboje" ir kt.

Alerginio alveolito eiga gali būti ūmaus, pasibaigusio ar lėtinio, kuris atsispindi klinikiniame paveiksle. Ūminė forma išsivysto jau po 4-12 valandų po sąlyčio su masyvi antigenų doze; lėtinis - su ilgalaikiu įkvėpimu mažos antigenų dozės; poakytas - su mažesne antigenų ekspozicija.

Alergologinių alveolitų simptomai

Ūminio alerginio alveolito klinikoje lydi gripo simptomai: karščiavimas, mialgija ir artralgija, galvos skausmas. Praėjus kelioms valandoms po temperatūros pakilimo, sunkumas ir skausmas krūtinėje, kosulys su silpnais gleivinės skrepliais, susilpnėja kvėpavimas. Išskyrus sąlytį su priežastingumu reikšmingo alergeno, visi simptomai išnyksta per 1-3 dienas, tačiau jie gali vėl grįžti po pakartotinio antigeno patekimo. Bendras silpnumas ir dusulys, susiję su fiziniu krūviu, išlieka kelias savaites.

Apatinė alerginio alveolito forma paprastai nėra dėl profesinių pavojų, bet dėl ​​antigenų poveikio namuose. Debiutinėje ligos metu karščiavimas gali pasireikšti, tačiau dažniau simptomai apriboti dusuliu, fiziniu krūviu, produktyvaus kosulio, padidėjusio nuovargio.

Lėtinis alerginis alveolitas gali išsivystyti tiek dėl pasikartojančių ūmaus arba pasunkėjusio proceso epizodų, tiek iš karto. Šios formos eigai būdingas progresuojantis įkvėpiantis dusulys, nuolatinis kosulys, negalavimas, svorio kritimas. "Ropinių" simptomų atsiradimas - pirštų falangų sustorėjimas rodo kvėpavimo nepakankamumą ir yra nepalankus prognostikos ženklas. Logiškas lėtinio alerginio alveolito formos rezultatas yra intersticinės fibrozės, plaučių hipertenzija, plaučių širdies, dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas. Daugumoje pacientų po 10 ar daugiau metų susidaro lėtinis bronchitas, o diagnozuojama ketvirtadalio plaučių emfizemos.

Alerginio alveolito diagnozė ir gydymas

Pirminėje konsultacijoje su pulmonologu tiriama istorija, įskaitant profesionalų, ligos apraiškų ir aplinkos sąlygų santykį. Objektyviai, alerginio alveolito tachypnea, cianozė, ausculative krepitas, ypač bazinėse plaučių srityse, kartais atsiranda švokštimas. Alerginį alveolitą patyrusį pacientą taip pat turėtų konsultuotis su alergologu-imunologu.

Ūminis pneumonitas, plaučių rentgenografija leidžia aptikti mažą mazgą arba difuzinę infiltraciją; pagal spirometriją nustatomas VC sumaž jimas ir sutrikusios dujų mainai. Lėtinės formos rentgeno spinduliuotės modelis rodo pneumonokleozės ar "ląstelinės plaučių" vystymąsi, o išorinės kvėpavimo funkcijos tyrimas rodo obstrukcinių ir ribojamųjų sutrikimų buvimą. Plaučių CT yra labiau jautrus būdas anksti aptikti plaučių audinio pokyčius.

Alerginio alveolito laboratoriniams duomenims būdingas padidėjęs IgG ir IgM kiekis, kartais IgA, reumatoidinis faktorius. Didžiausia diagnostinė vertė yra nusodinamų antikūnų nustatymas numatomam antigenui. Bronchoalveolinių tepinėlių, gautų naudojant bronchoskopiją, dominuoja limfocitai (T-ląstelės), mastelinių ląstelių kiekis padidėja. Galima naudoti provokuojančius inhaliacijos tyrimus, kurių metu pacientams, turintiems alerginį alveolitą, praėjus kelioms valandoms atsiranda specifinis atsakas (silpnumas, dusulys, karščiavimas, bronchų spazma ir pan.).

Dėl greito simptomų išsiskyrimo, ūminis alerginis alveolitas retai diagnozuojamas arba laikomas ARVI. Ilgiau ar atsinaujinusios kursą dažnai gali klaidingai diagnozuota astma, atipinės pneumonijos (virusinės, Mycoplasma), pneumokonioze, miliarinis tuberkuliozės, aspergiliozei, sarkoidozė, idiopatinės fibrozinį alveolitas, intersticinė plaučių liga, kita. Diferencinės diagnostikos tikslais galima atlikti histologinio tyrimo metu plaučių audinio biopsiją.

Alerginio alveolito gydymo raktas - pašalinti kontaktą su priežastingą antigeną. Švelnesnėse ligos formose to pakanka, kad būtų pašalinti visi alveolito požymiai, taigi nereikia gydymo. Esant sunkiam ūminiam plaučių uždegimui ar lėtinės formos progresavimui, reikia nurodyti gliukokortikosteroidų (prednizolono) vartojimą. Pacientai, kuriems atsparios kortikosteroidams atsparios ligos formos, teigiamai atsakė į D-penicilamino ir kolchicino vartojimą. Simptominė alerginio alveolito terapija atliekama naudojant inhaliacinius bronchus plečiančius, bronchus plečiančius, deguonies terapiją.

Alerginio alveolito prognozavimas ir profilaktika

Palankų rezultatą galima pasiekti tik tuo atveju, jei alergenas išsiskiria laiku ir, jei reikia, aktyviai gydant alerginį alveolitą. Pneumonito padidėjusio jautrumo pasikartojimo atveju, sergant plaučių nepakankamumu, prognozė yra gana nepalanki.

Pirminė prevencija - pašalinti žalingus profesinius ir namų ūkio veiksnius (profesinė sveikata, apsauginių drabužių naudojimas, pramoninių patalpų vėdinimas, oro kondicionierių priežiūra ir kt.), Periodiškai atliekama medicininė apžiūra žmonėms, kuriems yra padidėjusi alerginio alveolito rizika. Antrinės prevencijos priemonės apima kontaktų su alergenu nutraukimą, prireikus, profesinės veiklos pasikeitimą.

Neigiama reakcija alergeną kvėpavimo takuose - plaučių alveolitas: ligos požymiai ir pagrindinės gydymo kryptys

Alerginis alveolitas (AA) atsiranda dėl uždegiminio proceso, lokalizuoto asmens plaučiuose, kuris veikia alveoles, plaučių audinį, foną. Alerginė reakcija atsiranda dėl įvairių alergenų paciento kvėpavimo takuose.

Pradiniai ligos etapai yra klastingi (sunku atpažinti pagrindinę patologijos priežastį). Savalaikis kreipimasis į specialistą gali išgelbėti žmogaus gyvenimą. Kai atsiranda pirmieji nemaloni simptomai, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Savęs gydymas kelia grėsmę plaučių fimozei, mirčiai.

Priežastys ir galimi alergenai

Pagrindinis alerginio alveolito atsiradimo veiksnys yra įvairių alergenų nutekėjimas į žmogaus kvėpavimo takus (net ir labai maža dalelė gali sukelti smarkią imuninės sistemos reakciją). AA yra sunkios taršos rezultatas.

Labiausiai atsparūs ligai yra žmonės, dirbantys įvairiose pramonės šakose, įskaitant organizacijas, susijusias su žemės ūkiu. Ekspertai seka ligos ryšius su aplinkosauga, namuose piktnaudžiavimu.

Alerginis alveolitas vaikams vystosi bronchinės astmos fone. Suaugusiems žmonėms kyla sunkių alerginių reakcijų dėl nuolatinio darbo pavojingose ​​įmonėse, įkvėpus daug dulkių dalelių, prisotintų įvairių baltymų (alergenų).

Sužinokite apie bulvių alergijos simptomus vaikui ir ligos gydymą.

Ką daryti, jei esate alergiškas veido kremui? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.

Priklausomai nuo konkretaus veiksnio, kuris sukelia smurtinę imuniteto reakciją, ekspertai nustatė keletą ligos formų:

  • Bagosozė - liga atsiranda dėl mikrofiberžių cukranendrių įkvėpimo žmogaus fone;
  • "Ūkininko plaučiai" - susidaręs ilgą laiką kontaktuojant su supuvusiomis šieno medžiagomis;
  • suberozė - kamščio medžio žievė veikia kaip alergeną;
  • "Paukščių mėgėjų plaučiai" - nuo pavadinimo aišku, kad ligą sukelia mažos paukščių plunksnų dalelės, jų mėšlas, žemyn, odos ekskrecijos;
  • "Salyklo plaučiai" - patologija atsiranda dėl nuolatinio miežių dulkių įkvėpimo fone;
  • "Grybų rinkėjų plaučių" - pasireiškė grybų rinkintuose, kurie kvėpuoja grybų sporose;
  • "Laboratorijos darbuotojo plaučiuose", - pastebėjo gydytojai, kurie nuolat bendrauja su įvairiomis cheminėmis medžiagomis;
  • "Amateur oro kondicionieriaus plaučių" - žmonės, kurie dažnai naudoja oro drėkintuvus, šildytuvus;
  • "Sūrio gamintojo plaučiai" - sūrio pelėsiai yra alergenai.

Šiuolaikinė medicina žino apie 350 rūšių alerginio alveolito, kiekvienas turi savo pavadinimą, tačiau ligos mechanizmas yra tas pats.

Simptomai ir ligos formos

Klinikinis patologijos vaizdas panašus į šalčio. Dažnai gydytojai iš karto nepatikrina teisingos diagnozės, dėl kurios pablogėja paciento gerovė. Naudodami šiuolaikinę įrangą, ekspertai išmoko greitai nustatyti konkretų alergeną per trumpą laiką, kad sustabdytų nemalonius alerginės reakcijos simptomus.

Alerginis alveolitas pasireiškia trimis formomis:

  • ūminis. Po sąlyčio su didelėmis alergenų dozėmis simptomai atsiranda po kelių valandų. Patologinei būklei būdingi stiprūs galvos skausmai, karščiavimas, karščiavimas. Pacientas skundžiasi kvėpavimo problemomis, kartais yra nedidelis skreplių gaminimas. Po kelių dienų simptomai išnyksta. Esant nuolatiniam sąlyčiui su alergenu, ūminė forma tampa lėtinė, sukelianti daug nepatogumų asmeniui;
  • poakytas. Tai pasireiškia po sąlyčio su nedideliu alergenų kiekiu, kartu su šiek tiek alerginiu kosuliu, dusuliu ir labai retai - karščiu. Klinikinis vaizdas, šiuo atveju silpnai išreikštas, praeina per 24 valandas be jokių priemonių;
  • lėtinis. Susidaro dėl nuolatinio kontakto su daugybe kenksmingų dalelių, kartu su apetito sumažėjimu, nuolatiniu dusuliu, drėgnu kosuliu. Patologinė būklė yra progresyvi, gali sukelti plaučių hipertenziją, širdies nepakankamumą. Daugeliu atvejų dešimt metų pacientams diagnozuota emfizema, lėtinis bronchitas.

Diagnostika

Nustatyti alerginį alveolitą yra sunku, atsižvelgiant į simptomus, panašius į įvairius negalavimus. Siekiant teisingai diagnozuoti, tyrimas atliekamas keliais etapais:

  • gydytojas tiria paciento klinikinę įvaizdį, atsižvelgia į asmens darbo vietą;
  • analizės metu imami kraujo mėginiai, skrepliai, šlapimas;
  • gydytojas tiria aukos kvėpavimą (būdinga švokštimas plaučiuose gali parodyti alerginį alveolitą);
  • paciento krūtinės rentgeno spinduliai;
  • sunkiais atvejais biopsija yra reikalinga.

Terapijos metodai ir kryptys

Alerginio alveolito gydymo pagrindas yra pašalinti kontaktą su alergenu, kuris sukelia neigiamą paciento imuninės sistemos reakciją. Kai kuriais atvejais, laiku įgyvendinus šią rekomendaciją, liga pasireiškia savaime be jokių priemonių.

Priklausomai nuo konkretaus alergeno, naudingos gydytojo rekomendacijos kiekvienu atskiru atveju labai skiriasi:

  • kai kurie gydytojai rekomenduoja radikaliai pakeisti darbo pobūdį, pašalinant sąlytį su kenksmingomis dalelėmis;
  • gyvūnus, sukeliančius alergines reakcijas, reikia nedelsiant išmesti;
  • jei esate alergiškas namų dulkėms, įsigykite specialius oro valytuvus, dažnai valykite drėgnas.

Dėl lėtinio alerginio alveolito būdo reikia naudoti specialius vaistus:

  • antihistamininiai preparatai naudojami nemaloniems simptomams palengvinti (Suprastinas, Claritinas);
  • kortikosteroidai. Paskirta siekiant palengvinti ligos simptomus ūmaus ir pasibaigusio fazės metu. Sunkiais atvejais rekomenduojama atlikti 10 dienų kursą;
  • Penicilino antibiotikai naudojami esant padidėjusiam kūno temperatūrai, daugeliui inhaliacinių alergenų.

Pacientas gali sušvelninti kvėpavimą naudodamas Lasolvaną, reguliariai sunaudoja vitaminus A, C, B. Imuninės sistemos sutrikimai reikalauja skubios imuninės reabilitacijos.

Liaudies gynimo būdai naudojami tik kaip adjuvantinis gydymas, kurių rezultatai yra silpni. Jei turite rimtų sveikatos problemų, kreipkitės į patyrusį specialistą, sekite jo rekomendacijas, atsisakykite savigyvos.

Kaip ir kaip gydyti rankų alergijas? Sužinokite apie veiksmingas gydymo galimybes.

Šiame puslapyje yra aprašytos Zodak alergijos tablečių naudojimo instrukcijos.

Http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html, skaitykite alergijos gydymo naujagimiams, kūdikiams maitinant krūtimi, taisykles.

Alerginis alveolitas vaikams

Alerginis alveolitas kūdikiams sukelia nuolatinį įvairių alergenų organizmo ekspoziciją. Dažnai naminių gyvūnėlių plaukai, prastos aplinkos sąlygos ir kontaktas su toksinėmis cheminėmis medžiagomis yra provokuojantis veiksnys.

Prednizolonas, skirtas ilgalaikiam (iki 30 dienų) gydymui, yra vaikų ligos išgydymas. Palengvinti kvėpavimo procesą padeda specialios pratimai, pratimais. Vaikų gydymo sunkumas yra nesubrendęs imunitetas. Kuo greičiau nustatomas patologinis procesas, tuo mažesnė tikimybė, kad vaikas bus fiziškai, protiškai ir psichiškai vystytis.

Komplikacijos ir prognozė

Laiku gydant alerginį alveolitą pacientų prognozė yra palanki. Neatsargus jų sveikatos būklės gydymas, medicininės priežiūros trūkumas lemia komplikacijų atsiradimą, įskaitant plaučių vėžį, mirtį.

Konkrečios prevencinės rekomendacijos nėra parengtos. Neįmanoma prognozuoti, kuris alergenas reaguoja į žmogaus imuninę sistemą. Vienintelis išeitis yra sveikos gyvensenos vedimas, kūno ištvermė, padidėjęs atsparumas aplinkos neigiamai įtakai.

Vaizdo įrašas Televizijos transliacija "Sveiki gyvai" apie plaučių alerginio alveolito gydymo simptomus ir požymius:

Kas yra išorinis alerginis plaučių alveolitas

Su šia liga aplinkos veiksniai veikia plaučius. Šis reiškinys yra ypač įprastas žemės ūkyje, nors jis dažnai pastebimas gyvenimo sąlygomis.

Kokia yra ši liga?

Išorinį alerginį alveolitą sukelia išoriniai stimuliatoriai, atsiranda alerginė reakcija, po to susidaro alveolių uždegimas (tai yra oro maišeliai plaučių viduje).

Šios ligos vystymosi etiologija yra mažos dalelės, kurios patenka tiesiai į plaučius, apeinant trachėją.

Šaltinis gali būti:

  • Paukščių baltymas;
  • Liejimas;
  • Bet kokios dulkės;
  • Grybų sporos.

Toksiškas alerginis alveolitas

Sukurta dėl toksinių medžiagų įtakos plaučiams.

Tam tikros medžiagos sukelia tai:

  1. Cheminiai junginiai su chloru.
  2. Žemės talka.
  3. Imunosupresantai.
  4. Cinkas
  5. Sulfonamidai
į turinį ↑

Priežastys

  • Vaistiniai preparatai;
  • Tam tikri maisto produktai;
  • Klimato ypatumai;
  • Mikroorganizmai;
  • Chemikalai;
  • Profesinės veiklos sąlygos.

Priklausomai nuo išvaizda, išorinis alerginis alveolitas suskirstytas į tipus:

  1. Bagassoz - dirgiklis yra cukranendrių.
  2. Suberose - antigeno šaltinis yra kamštienos medis.
  3. Saldieji miltai - Nešvarūs miltai daro neigiamą poveikį.
  4. Lycoperdinois - liga pasireiškia lietaus grybais.
  5. Švelni žvakes - grūdai su grybais.
  6. Kailių plaučiai - plaukų dalelės, pelių išdžiovintos šlapimo medžiagos.
  7. Saunos mylėtojų liga yra drėgno medžio šaltinis pelėsiais.

Sąrašas gali būti tęsiamas neribotą laiką. Žmonėms, linkę į šią ligą, visada ir visur yra antigeno šaltinis.

Ligos patogenezė

Ši alerginio alveolito forma vis dar tiriama ir nėra tikslių duomenų apie ligos procesus.

Pasireiškia patologinis procesas, kuris veikia plaučių audinius. Reakcijos vystymas priklauso nuo išorinių alergenų savybių ir nuo organizmo atsako.

Padidėjęs jautrumas sukelia bronchiolių pažeidimą, dėl kurio atsiranda atitinkamų simptomų pasireiškimas.

Pradinėje ligos stadijoje plaučiuose susidaro granulomos. Tada plaučiai keičia struktūrą: jungiamasis audinys tampa pagrindine.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, ar yra patologijos procesas.

Ūminis etapas

Karto kelias valandas po alergeno įskilimo į kūną. Šis etapas pasižymi sparčiu vystymusi.

Atrodo asmuo:

  • Drebulys;
  • Dusulys;
  • Temperatūra pakyla;
  • Kosulys paprastai sausas;
  • Sąnariai ir raumenys pradeda skauda.

Pristabdžius sąlytį su antigenu, be gydymo visi simptomai išnyksta.

Povilas etapas

Reguliariai vartojamas antigenas. Liga vystosi lėtai, todėl gydytojui yra retas gydymas.

Ši forma pasireiškia:

  • Kosulys su skrepliais;
  • Dusulys;
  • Apetito praradimas;
  • Temperatūros pakilimas

Pakartotinas sąlytis su dirgikliu dar labiau padidina simptomus.

Lėtinis etapas

Apibūdinamas imuninių, infekcinių ir uždegiminių procesų derinys. Susilpnėja plaučių funkcionalumas, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas.

Tam tikrų profesijų žmonėms būdinga tam tikros ligos požyma. Jis vadinamas - "pirmadienio simptomas".

Žmonėms darbo savaitės metu liga pasireiškia labai aiškiai, bet savaitgalio metu simptomai žymiai sumažėja. Sveikatos būklė žymiai pagerėja, tačiau darbo veiklos pradžioje simptomai vėl didėja.

Vaikams

Ši liga atsiranda retai, daugiausia mokyklinio amžiaus. Priežastis yra dulkės ir augintiniai.

Jei liga prasideda, vaikai turi simptomų:

  • Nuovargis;
  • Kūno svoris yra sumažintas;
  • Lėtas augimas;
  • Nagų forma keičiasi.

Diagnostika

Egzogeninį alerginį alveolitą gydo terapeutas, pulmonologas ir, jei reikia, alergologas.

Diagnozė nustatoma atlikus išsamų tyrimą, kuris yra toks:

  1. Istorija.
  2. Pacientų skundai yra analizuojami.
  3. Plaučių ausuliavimas.
  4. Krūtinės rentgeno spinduliai.
  5. Bronchoskopija.
  6. Raudonųjų kraujo kūnelių lygio nustatymas.
  7. Provokuojantys testai. Inhaliacinis purslų švirkštimasis atliekamas su antigenu, tada atliekama spirometrija.

Jei nėra pakankamai duomenų tiksliai diagnozei nustatyti, tada atliekama plaučių biopsija.

Diferencialinė diagnostika

Ši liga turi būti atskirta nuo tuberkuliozės, limfogranulomatozės ir kitų panašių ligų.

Kai kurie iš jų yra:

  • Sarkoidoze;
  • Eozinofilinė pneumonija;
  • Infekciniai uždegimai;
  • Plaučių mikotoksikozė.

Diferencijavimas pašalins ligas su panašiais simptomais.

Gydymas

Egzogeninio alerginio alveolito gydymas turi būti išsamus ir trunka ilgą laiką.

Yra pagrindiniai gydymo principai:

  1. Pašalinti kontaktą su ligos sukėlėju.
  2. Būtina sustabdyti uždegiminį procesą.
  3. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas turėtų būti kompensuojamas.

Dažniausiai vartojami šie vaistai:

Hormoniniai vaistai

Citostatikai - sustabdyti ląstelių susiskaldymą ir sulėtinti reakcijos vystymąsi.

Kartais kraujas išgryninamas iš antigeno. Šiam tikslui naudojamas plazmaferezė - tai veiksmingas būdas padėti atsirasti toksinio alerginio alveolito.

Ūminis ligos etapas mėnesį gydomas hormonais. Jei yra stiprus kosulys, hormonus pakeičia bronchodilatoriai.

Jei patologija buvo nustatyta laiku, prognozė yra gana palanki.

Komplikacijos

Liga turi savų savybių ir yra sunki, ypač vaikų, komplikacijų.

Taip yra dėl padidėjusio plaučių jautrumo išoriniams veiksniams ir silpno imuniteto. Tokie žmonės beveik akimirkai susidaro ūminę ligos formą, ženklai yra ryškūs, o infekcinių komplikacijų rizika yra didelė.

  • Deguonies trūkumas sukelia kvėpavimo nepakankamumą;
  • Plaučių hipertenzija;
  • Plaučių patologija gali sukelti širdies nepakankamumą.

Prevencinės priemonės

Svarbus šios ligos prevencijos veiksmas yra prevencija:

  1. Gamybos patalpose turi būti laikomasi higienos normų.
  2. Darbo metu norima dėvėti respiratorius ir specialius drabužius.
  3. Jei liga vystosi dėl vaisto vartojimo, prieš gydymą būtina atsižvelgti į alerginį anamnezę.
  4. Kai kuriems pacientams reikia keisti darbo vietas.

Jis turėtų būti reguliariai tiriamas pulmonologas. Keičiant darbo sąlygas ir pritaikant gyvenimo būdą, galima išvengti alerginio alveolito atsiradimo.

Esant tinkamam gydymui, egzogeninis alerginis alveolitas turi išnykti per mėnesį. Bet jei liga pasidarė lėta forma, gydytojai negali garantuoti palankių rezultatų. Gali atsirasti plaučių dekompensacija, kuri gali būti mirtina.

Alerginis alveolitas - kaip mes rizikuojame laikyti paukščius namuose?

Sveiki, šiandien mes kalbėsime apie tokią nemalonią ligą kaip alerginis alveolitas.

  • "Exogenous" - liga, kurią sukelia išoriniai veiksniai;
  • "Alerginis" - sukelia alerginę organizmo reakciją į konkrečias medžiagas ar sąlygas;
  • "Alveolitas" - uždegimas vidinėje plaučių dalyje, alveolių - mažos oro maišos plaučiuose
Plaučių alveoliams (gali būti padidinta)

Tai reiškia, kad kai kurie išoriniai veiksniai, susiję su profesija ar gyvenimo būdu, kurie veikia kaip alergenai mažiausiuose struktūriniuose plaučių blokuose - alveoliams, įtaka - prasideda uždegiminis procesas.

Tarp veiksnių, sukeliančių tokią alerginę reakciją, gali būti grybų, mielių, vilnos ar kailio ir daug kitų žinomų mums žinomų žaliavų.

Alerginio alveolito paplitimas yra gana platus ir priklauso nuo daugelio taškų. Pirmiausia, ši liga yra paplitusi regionuose su išsivysčiusia pramone ir ypač gyvulininkyste.

Alerginio alveolito priežastys

Šios ligos priežastys yra labai didelės, tačiau jos visos yra suskirstytos į neprofesionalius, tai yra susiję su ligos įpročiais ir gyvenimu bei profesine veikla, kuriuos sukelia darbo sąlygos arba pobūdis.

Paukščiai (balandžiai, papūgos) - viena iš dažniausių ligos paplitimo priežasčių

Neprofesionalios priežastys yra:

  • Vaistiniai preparatai;
  • Maistas;
  • Klimato veiksniai (pavyzdžiui, didelis drėgnumas arba, atvirkščiai, sausas oras).

Dėl profesinių priežasčių priklauso:

  • Grybeliniai mikroorganizmai;
  • Cheminiai junginiai;
  • Darbo sąlygos;

Alerginiai alveolito variantai

Priklausomai nuo priežasties, yra keletas šios ligos potipių, tarp kurių reikėtų išskirti keletą dažniausių:

Alerginio alveolito simptomai ir eiga

Atsižvelgiant į ligos trukmę, išskiriami šie klinikiniai alveolito periodai:

  1. Ūminis etapas;
  2. Pasibaigus posūkis;
  3. Lėtinis etapas.

Ūminėje ligos stadijoje, kai alergenas pateko į kvėpavimo takus, atsiranda uždegimas, kuris kliniškai pasireiškia dėl bendrų kvėpavimo takų simptomų, tokių kaip: kosulys, dusulys, padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas.

Pasibaigus pogumbiui, imuninė sistema pradeda reaguoti į dirgiklius, procese dalyvauja visos didelės kvėpavimo sistemos dalys. Taip pat paveikiama pleuros ir kvėpavimo raumenų. Šio etapo tipiniai simptomai yra: skausmas krūtinėje, ypač gilus kvėpavimas, bendras silpnumas, dusulys su mažu intensyvumu.

Dėl lėtinio alveolito stadijos būdingas uždegiminių ir imuninių procesų derinys, taip pat infekcijos įvedimas.

Ligos ypatumai skirtingose ​​pacientų grupėse

Alveolitas gali turėti tam tikrų klinikinių požymių ligos eigoje ir gali būti didelė komplikacijų rizika, ypač vaikams ir nėščioms moterims. Tai yra dėl imuninės sistemos pažeidimo ar jos trūkumo, taip pat padidėjusio plaučių audinio jautrumo aplinkos veiksniams.

Tokios pacientų grupės greitai vystosi ūminę ligos stadiją, visi simptomai yra išreikšti, taip pat būdinga didelė infekcinių komplikacijų rizika.

Alerginio alveolito diagnozė

Remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenimis.

Alerginio alveolito rentgeno spindis (gali būti padidintas)

Labiausiai informatyvūs instrumentiniai metodai:

  • Rentgeno tyrimas;
  • Išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimas;
  • Bronchoskopinis tyrimas;

Rentgeno nuotrauka apie alerginį alveolitą turi būdingą išvaizdą

Rentgeno nuotrauka primena "matinį stiklą", plaučių struktūros aiškumas yra labai sumažintas.

Vertinant išorinio kvėpavimo funkciją, priklausomai nuo to, kuris iš plaučių struktūrų dažniausiai dalyvauja patologiniame procese, pastebimas plaučių dujų mainų pažeidimas, sumažėja deguonies koncentracija plaučiuose, padidėja anglies dioksido lygis.

Su bronchoskopija yra apatinių kvėpavimo takų skaidulos susiaurėjimas, klampus skreplio buvimas. Šis diagnostinis metodas yra labiausiai vertingas, nes jis leidžia atlikti biopsiją (audinių mėginių ėmimas naudojant specialius įrankius).

Konkrečių antikūnų kiekio kraujyje ir jo koncentracijos nustatymas leidžia:

  • išsiaiškinti ligos priežastį;
  • įvertinti proceso veiklą;
  • nustatyti imuninės sistemos būklę.

Diferencialinė diagnostika

Leidžia išskirti kitus panašius ligos simptomus. Pagaminta su tokiomis ligomis kaip bronchų astma, lėtinis bronchitas, sarkoidozė, naviko formavimas. Visos šios ligos turi panašų klinikinį, radiologinį ir laboratorinį vaizdą, kuris aprašytas aukščiau, tačiau yra keletas reikšmingų skirtumų.

Dėl bronchinės astmos, buvimas:

  • ligos sezoniškumas;
  • ankstyvos vaikystės vystymasis;
  • plaučių rentgeno pokyčiai (emfizema);
  • bronchodilatatorių poveikis;

Dėl lėtinio bronchito specifiniai pokyčiai:

  • ilgalaikis ligos protrūkis;
  • patvarus sausas kosulys;
  • būdinga rentgeno nuotrauka (keisti plaučių audinio skaidrumą);
  • anatominiai krūtinės struktūros pokyčiai (statinės formos krūtinė);

Skirtumas tarp sarkoidozės ir alveolito:

  • sisteminė žala organizmui, įtraukiant raumenų ir kaulų sistemą;
  • būdingų granulomų buvimas plaučių rentgenografijoje;
  • nugalėti daugiausia viduriniuose ir viršutiniuose kvėpavimo takuose;

Plaučių navikuose:

  • pastebimai pablogėjo bendra būklė;
  • papildomo audinio vizualizavimas radiografijoje;
  • ankstyvas pleuritas.

Kurie gydytojai turi susisiekti

Šie gydytojai padės jums gydyti ligą:

Alerginis alveolito gydymas

Ligos, tokios kaip alerginis alveolitas, gydymas turi būti sudėtingas ir ilgalaikis.

Yra keletas pagrindinių principų:

  • pašalinti ir pašalinti sąlytį su patogeniu;
  • uždegiminio proceso gydymas;
  • kvėpavimo nepakankamumo kompensavimas.

Norėdami įvykdyti pirmąjį klausimą, būtina radikaliai pakeisti darbo sąlygas, įpročius ar net gyvenamąją vietą, kad būtų išvengta nuolatinio alergeno dirginimo kvėpavimo sistemoje.

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumui gydyti ir perviršiniam imuniniam atsakui gydyti skiriamos šios grupės:

  • hormoniniai vaistai;
  • citostatikai;
  • plazmos mainai.

Hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) grupė apima tokius vaistus kaip: prednizonas.

Tarp citostatikos (sustabdyti ląstelių susiskirstymą, slopinti alerginės reakcijos atsiradimą) dažniausiai vartojami vaistai yra: ciklofosfamidas, azatioprinas, cuprenilas.

Nepamirškite apie mechaninį kraujo gryninimą iš priežastingumo faktoriaus, kurį pasiekia plazmafezė - veiksminga ir greita pagalbos priemonė, ypač jei atsiranda toksinis alerginis alveolitas, kaip komplikacija, susijusi su riboto proceso pavertimu į bendrą ir antrinės infekcijos įvedimą.

Ligos prevencija

Darbo sąlygų pokyčiai, apsauginių priemonių naudojimas, jų įpročių ir gyvenimo būdo koregavimas padės sustabdyti progresavimą ir užkirsti kelią alerginiam alveolitui.

2. Avdeev S. N., Avdeeva O. E., Chuchalin A. G. Egzogeninis alerginis alveolitas / Rusijos medicinos žurnalas. 2007. Nr. 6. P. 20-32.

Egzogeninio alerginio alveolito diagnostikos problemos

Išorinis alerginis alveolitas (EAA) yra alerginių pneumopatijų grupė, atsirandanti dėl alerginių plaučių audinio reakcijų dėl ilgalaikio specifinio antigeno poveikio. EAA būdingas difuzinis granulomatinis uždegiminis alveolių ir plaučių audinio intersticio uždegimas. Šią terminą 1967 m. Pasiūlė J. Pepys. Be to, yra keletas terminų, reiškia ligą, "Įkvėpimas pneumonija", "padidėjusio jautrumo pneumonitas", difuzinė intersticinė pneumonija "," serous karščiavimas "," intersticinis pneumonitas granuliomatozinis ".

Išskirtinis plaučių alerginis alveolitas yra pneumokonito grupėje, kuri atsiranda ir vystosi dėl ilgalaikio toksinio alerginio aerozolio poveikio.

Profesinio išorinio alerginio alveolito sukeliančių etiologinių veiksnių tipai:

  1. Mikroorganizmai: grybai, pirmuonys, termofiliniai actinomycetes, bakterijos;
  2. Mikroorganizmų atliekos: baltymai, endotoksinai, lipoproteinai, glikoproteinai, polisacharidai, fermentai;
  3. Biologiškai aktyvios gyvulinės medžiagos: vilnos, išrūgų baltymai;
  4. Biologiškai aktyvios augalinės medžiagos: pelėsiniai šiaudai, pjuvenos, kavos pupelių ekstraktai;
  5. Mažos molekulinės masės junginiai: diizocianato toluenas, sunkieji metalai ir jų druskos;
  6. Narkotikai: antibiotikai, antimetabolitai, nitrofuranai, antimotoniniai vaistai.

Liga, tokia kaip "ūkininko plaučiai", pirmą kartą buvo paženklinta 1932 m. Tai sukėlė ilgalaikis aerozolio poveikis drėgno pelėsinio šieno. Priežastis dėl jo termofilinių actinomycetes. Actinomicetai neviršija 1 mikrono dydžio ir turi grybų morfologines savybes. Tokius grybus galima lengvai rasti komposto, dirvožemio ir vandens. Thermophilic actinomycetes vystosi 45-65 C temperatūroje, ir tai yra būtent temperatūra, kuri yra būtina organinių medžiagų išsiskyrimo procesams. ŽŪES taip pat ne kartą nustatė tarp medvilnės ūkininkams, grūdų augintojų, tabako augintojams, poliravimo ryžių, daržovių saugojimo darbuotojų, kavos plantacijos, vaistininkų, dirbant su narkotikų, kurie apima tikruosius grybeliai, termofilinius bakterijas, bakterinė produktų, žuvies baltymų, gyvulinių baltymų, dumblių, augalų dulkes. Egzistuoja EAA atsiradimo atvejai žmonėms, kurie glaudžiai susiję su poliuretanu, plastiku, dervomis. Pagrindinė vertė yra tokios medžiagos kaip ftalio rūgšties anhidridas, diizocianatai. Taip pat aprašyti keli atvejai, kai provokatoriaus vaidmenį atliko sunkiųjų metalų druskos, insekticidai (vario sulfatas, medžių purškimas), dažai, automobilių, gumos pramonei naudojami diisociacanai.

Taip pat buvo pastebėtas išorinis plaučių alerginis alveolitas asmenims, kurie glaudžiai kontaktuoja su tam tikrais vaistais, pvz., Vaistais, pagamintais iš galvijų hipofizio (vartojami kaip įkv ÷ pimas cukraus insipidu gydymui). EAA yra pakankamai sunku žmonėms, dirbantiems gaminant tripsiną, pepsiną, streptomiciną, metotroksatą, azatiopriną ir kt.

Išorinis alerginis alveolitas: gydymas

Išorinis alerginis alveolitas yra grupė ligų, kurios atsiranda dėl ilgalaikio ir intensyvaus organinių ir neorganinių kilmės antigenų įkvėpimo poveikio ir pasižymi difuziniu alerginiu alveolių ir intersticinio plaučių audinio pažeidimu.

Etiologija

Etiologiniai veiksniai, galintys sukelti egzogeninį alerginį alveolitą, yra suskirstyti į tris grupes:

mikroorganizmai (bakterijos, grybai, pirmuonys) ir jų metaboliniai produktai (baltymai, glikoproteinai, lipoproteinai, polisacharidai, fermentai, endotoksinai);

biologiškai aktyvios gyvūninės ir augalinės kilmės medžiagos (paukščių plunksnų baltymų antigenai, gyvūnų plaukai, žuvų baltymai, pienas, seilės, požymiai, šlapimas, serumas, kavos grūdų dulkės, ryžiai, kanapės);

mažos molekulinės masės junginiai (diizocianatas, sunkiųjų metalų druskos (auksas) ir vaistai (antibakteriniai vaistai, nitrofuranai, intalas, antimetabolitai).

Alveolių pažeidimas įvyksta esant ilgalaikei įkvėpimo sąlygai didelės dulkių koncentracijos, kurių dalelių dydis yra iki 5 mikronų (2-3 mikronai). Tirpūs antigenai nesukelia alveolito vystymosi.

Pathogenesis

Egzogeninio alerginio alveolito patogenezės ypatumai:

Uždegiminio proceso vieta alveolėse ir plaučių intersticijoje.

Baudos patologinis pagrindas yra sarkoidinė granuloma, susidedanti iš T limfocitų ir aktyvintų makrofagų. Procesas baigiasi intersticinės fibrozės vystymu.

Egzogeninio alerginio alveolito atsiradimas siejamas su imuninės kompleksų (III tipo) ir ląstelių (IV tipo) alerginių reakcijų atsiradimu. Atopiniai IgE priklausomi mechanizmai (I tipo) nėra būdingi egzogeniniam alerginiam alveolitui.

Ilgai kontaktuojant su antigenu atsiranda alerginės reakcijos, kai susidaro specifiniai antikūnai ir imuniniai kompleksai, kurie aktyvuoja komplemento sistemą ir alveolinius makrofagus. Pastarieji išskiria IL-2 ir chemotaksinius veiksnius, prisidedančius prie plaučių audinio infiltracijos neutrofilais, eozinofilais, stiebo ląstelėmis, limfocitais. Savo ruožtu limfocitai išskiria keletą biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių priešuždegiminį ir žalingą poveikį alveolėms. Jautrinantys T-limfocitų pagalbininkai gamina IL-2, kurio įtaka atsiranda citotoksinių T limfocitų aktyvacijai, kuri prisideda prie uždegiminių ląstelių redukcijos reakcijos (uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijų). Kartu su alveolito formavimu susidaro granulomos, aktyvuojamos fibroblastos ir stimuliuojamas plaučių interstitas (aktyvus kolageno sintezė).

Patologinė nuotrauka

Išorinis alerginis alveolitas būdingas granulomų buvimu alveolių ir bronchiolių sienose, uždegiminė infiltracija limfocitais ir plazmos ląstelėmis bei eksudato koncentracija. Granulomas susidaro epitelioidinėse ląstelėse, kurios centre supa limfocitus ir plazmos ląsteles. Labiau ryškiuose patologinio proceso etapuose atsiranda plaučių fibrozė.

Klinikinis vaizdas

Ūminė egzogeninio alerginio alveolito forma pasireiškia praėjus 4-12 valandų po to, kai antigenas patenka į paciento kvėpavimo takus per burną arba parenteraliai. Pacientai skundžiasi dėl karščiavimo, šaltkrėties, sauso kosulio ar mažo gleivinės skreplių išsiskyrimo, bendro silpnumo, skausmo krūtinėje, raumenyse, sąnariuose, raumenų dusimo ir ypač fizinio krūvio metu. Astmos priepuoliai taip pat yra įmanomi. Objekto tyrimo metu pastebėta cianozė, dusulys (expiratory). Kai plaučių auskultavimas nustato krepitą, mažos ir vidutinės bubblingos rales, kartais - sausos švilpynės rales. Po išorinio alergeno poveikio nutraukimo pirmiau minėti simptomai greitai išnyksta.

Pasibaigus išoriniam alerginiam alveolitui, pasireiškia pamazinė forma, kai organizmas veikia palyginti mažas antigeno dozes. Liga vystosi palaipsniui, ją apibūdina dusulys, stiprus bendras silpnumas, prakaitavimas, kūno temperatūros pojūtis, kosulys su nedideliu gleivinės skreplių išsiskyrimu, sumažėjęs apetitas. Plaučių auskultavimas lemia krepitą, švelnias burbuliuojančias rales. Pasibaigus sąlyčiui su alergenu, klinikinės apraiškos sumažėja, o po pakartotinio sąlyčio liga tampa dar didesnė.

Lėtinė forma atsiranda, kai daugelį metų patiriama mažų alergeno dozių. Ši ligos forma būdinga nuolatiniam kūno svorio mažėjimui, prakaitavimui, kosuliui su gleivinės išsiskyrimu. Plaučių auskultacija nustato krepitą, švelnius burbuolių rales, squealing simptomus (pleuro ir pneumofibroze). Laikui bėgant susidaro lėtinė plaučių širdis.

Diagnostika

Klinikinis periferinio kraujo tyrimas atskleidžia leukocitozę, leukocitų perkėlimą į kairę, eozinofiliją, padidėjusį ESR, biocheminę - hipergamaglobulinemiją, padidėjusį serumo, haptoglobino, sialo rūgščių kiekį. Imunologinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti T lymphocyte suppressorių, teigiamo rbTL subpopuliacijos sumažėjimą, leukocitų migracijos slopinimą specifiniu antigenu ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų skaičiaus padidėjimą. Galima aptikti specifinius IgG antikūnus, naudojant Ouchterloni kritulių reakciją, pasyvią hemagliutinaciją ir kovos imunoelectrophoresis.

Eksogeninio alerginio alveolito diferencinė diagnozė turėtų būti idiopatinis fibrozinis alveolitas, profesinė bronchų astma, LOPL, tuberkuliozė, sarkoidozė, Wegenero granulomatozė.

Gydymas

Išorinio alerginio alveolito gydymas apima paciento kontakto su antigenų šaltiniu sustabdymą. Ūminėje fazėje GCS yra skiriamas (1 mg / kg prednizono 1-3 dienas, o tolesnis dozės sumažinimas 3-4 savaites). Atsižvelgiant į kontraindikacijas, susijusias su GCS paskyrimu ar jų neefektyvumu, patariama naudoti azatioprino 150 mg per parą 1-1,5 mėnesius, dar 4-6 mėnesius. - 100 mg, ateityje - 50 mg per parą.

D-penicilaminas (cuprenyl), 150-200 mg per dieną 4-6 mėnesius, skirtas slopinti fibrozės susidarymą. su perėjimu prie 100 mg 2 metus, glutamo rūgštis, daugiamenzyme preparatai (sisteminis fermentinis terapija).

Tam tikros perspektyvos yra ekstrakorporinių detoksikacijos metodų naudojimas: plazmaferezė, plazma, imuninė-limfinė sorbcija.

Negalios ekspertizė

Problemos, susijusios su žmonių, sergančių plaučių ligomis, kurias sukelia dulkės, užterštos mikroorganizmų antigenu, darbo pajėgumai yra išspręstos taip pat, kaip ir kitų rūšių dulkių sukeltos dulkių plaučių atitinkamos formos.

Prevencija

Išorinio alerginio alveolito pirminė prevencija atliekama nagrinėjant pramoninių ir žemės ūkio įmonių statybos technologinius projektus, taip pat profesionalų darbuotojų atranką. Darbas, susijęs su alergenų įtaka, nerekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtinėmis nespecifinėmis plaučių ligomis, dažnais ūminėmis respiracinėmis virusinėmis infekcijomis, alerginėmis reakcijomis.

Atliekant atitinkamų darbuotojų kontingentų klinikinį tyrimą, jie skirstomi į tris grupes:

asmenys, besiliečianti su alergenais, kurių kraujo serume yra specifinių antikūnų prieš juos, tačiau be išorinių alerginių alveolitų ląstelinių ir radiologinių pasireiškimų ir įprasti kvėpavimo funkcijos rodikliai;

jautrinti asmenys su minimaliais kvėpavimo sistemos disfunkcijos klinikiniais simptomais (vazomotorinis rinitas, lėtinis bronchitas);

pacientai, turintys eksogeninį alerginį alveolitą su išsivysčiusia klinikine figūra, plaučių audinio pluoštiniai pokyčiai.

Prevencija 1-oje grupėje (rizika) numato laisvalaikio veiklą (grūdinimas, pratimų gydymas, kvėpavimo pratimai), o po ūminių kvėpavimo takų infekcijų nustatomi nespecifinės desensibilizacijos kursai (antihistamininiai preparatai, kalcio preparatai).

Antroje grupėje profilaktinis pagrindinės ligos gydymas atliekamas laikinai nutraukus paciento kontaktą su alergenu (sanatorija, ambulatorija).

Trečioje grupėje, norint išvengti tolesnio kontakto su antigenais, buvo rekomenduota racionaliai įdarbinti pacientus po gydymo pabaigos.

Spręsdami apie alergenų įtaką, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones (respiratorius, kaukes).

Populiariai Apie Alergijas