Alerginis (dar vienas pavadinimas: atopinis) bronchų astma vienos ar kitos formos pasitaiko apie 5% žmonijos. Tai uždegiminė kvėpavimo takų liga, dėl kurios astmos priepuoliai periodiškai atsiranda dėl akivaizdžių priežasčių ar po pratimo, esant stresinei situacijai. Kartais, dažniau vaikams, alerginė astma gali pasireikšti ištrinta forma, dažnai vartojama dėl kitų ligų, tokių kaip lėtinis bronchitas.

Atopinės astmos simptomai

Pagrindiniai astmos simptomai alergijų fone yra astma, apsunkintas kvėpavimas ir gerklės skausmas. Kartais, kai įkvepiate, atsiranda švilpimas, kuris stiprėja tiesiogiai proporcingai kvėpavimo gyliui. Taip pat simptomas yra sausas paroksizmas, kosulys, rečiau - išleidžiant nedidelį kiekį skreplių.
Jei pacientas kenčia tik nuo kosulio, tada greičiausiai jis turi infekcinės alerginės bronchinės astmos kosulį.
Problema ta, kad dažnai visi minėti simptomai pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu. Likęs laikas žmogus gali jaustis gana gerai.
Pacientas gali pastebėti, kad išpuoliai prasideda nuo jo tik po fizinio krūvio ar kažko kontakto. Pavyzdžiui, su kačių plaukais.
Nepaisant simptomų, sąlygiškai išskiriami keturi ligos sunkumo laipsniai.

Alerginės astmos sunkumo laipsnis

  • lengvai pertraukiamasis - I laipsnis. Tai lengvas astmos laipsnis. Liga pasireiškia labai retai, maždaug 1-3 kartus per mėnesį, tačiau nakties išpuolių beveik nėra.
  • lengvas nuolatinis - II laipsnis. Liga pasireiškia šiek tiek dažniau: vidutiniškai 4-6 kartus per mėnesį, naktinių išpuolių atsiradimas gali būti iki dviejų kartų per mėnesį. Liga sutrikdo kasdienį gyvenimą ir miegą.
  • vidutinio sunkumo laipsnis - III laipsnis. Atakos nerimauja daug dažniau, beveik kiekvieną dieną ir naktį - 3-4 kartus per savaitę. Žmonėse gerokai sumažėja gerovė - netikėti išpuoliai smarkiai trikdo fizinį aktyvumą.
  • sunkus astmos laipsnis - IV laipsnis. Alerginiai išpuoliai 3-4 kartus per dieną ir beveik kiekvieną naktį. Galiausiai pacientas išgyvena kasdienio gyvenimo ritmą, dėl kurio fiziškai ir fiziškai aktyviai sumažėja, o sveiko miego nėra.

Pavojingiausias alerginės bronchinės astmos simptomas yra astmos pobūdis, kurio metu pacientui pasireiškia atsparumas įprastiniams vaistams, dėl kurių ilgą laiką astmos priepuolis atidedamas, kurio metu pacientas negali kvėpuoti.

Esant astmos statusui, būtina nedelsiant hospitalizuoti, kitaip pacientas gali mirti.

Priežastys

  • Paveldimas veiksnys. Jei vienas iš tėvų yra alergiškas kažkam ar astma, tai tikimybė, kad ji bus perduota vaikui, yra maždaug 25%. Jei abu tėvai kenčia nuo astmos - 70%. Tačiau svarbu suprasti, kad pati liga nėra paveldima. Perduodama tik predispozicija, kuri palankiomis sąlygomis nusibodo.
  • Perkelta sunki kvėpavimo takų liga.
  • Nepalankios gyvenimo sąlygos. Pavyzdžiui, gyvename miesto centre ir inhaliuojame variklio dujas. "Megapolis" yra kenksmingas dėl daugelio kitų priežasčių, tačiau tai sukelia atopinę astmą.
  • Blogas maistas. Su daugybe cheminių priedų, saldiklių, konservantų vartojimas su maistu.
  • Rūkymas Net jei pats pats nedūka, tabako dūmai gali sukelti ligos vystymąsi, tai ypač pasakytina apie tėvus rūkantiems ir vaikus, kurie priversti kvėpuoti dūmais.

Pati ataka atsiranda dėl jautrių bronchų kontakto su alergenu. Alergenai yra visiškai skirtingi, bet dažniausiai tai yra:

  • žiedadulkes
  • katės ir šunų plaukai
  • namų dulkės,
  • gelsvas ir kvapas (orchidėjos ir kt.);
  • grybų sporos
  • šaltas oras.

Dažniausiai astmos paūmėjimo laikotarpis įvyksta pavasarį: šiuo metu didžiausia žiedadulkių koncentracija yra ore - vienas stipriausių alergenų.

Bronchų astmos diagnozė

Bronchų astma lengvai supainiojama su kitomis plaučių ligomis. Todėl kuo greičiau turite apsilankyti gydytojui - tik jis gali atlikti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Paprastai gydytojas ar pediatras tampa pirmuoju gydytoju, su kuriuo kreipiasi astma sergantis pacientas. Bet jei yra prielaidų apie alerginį ligos pobūdį, pacientas gali būti nukreiptas į alergologą, kuris po specialaus tyrimo nustatys, kurie alergenai gali sukelti astmos priepuolius.

Alerginės astmos diagnozės tyrimo programa taip pat apima:

  • EKG, siekiant uždrausti širdies astmą;
  • pilnas kraujo tyrimas, kad būtų uždrausta kvėpavimo takų uždegimo priežastis;
  • šlapimo ir skreplių analizė;
  • krūtinės rentgeno spinduliai.

Ir kitus testus, kol gydytojas gali patikimai įvardyti diagnozę.

Atopinės astmos gydymas

Nerekomenduojama gydyti šiuo negalavimu namų metodais, nes netinkamas elgesys gali sukelti mirtį arba ligos perėjimą į lėtinę stadiją. Prieš pasirenkant gydymo ar profilaktikos metodą, pasitarkite su patyrusiu gydytoju.

SIT terapija

Alergenų specifinės imunoterapijos metodas yra skirtas pakartotinai išsiskyrusiam pacientui po oda, atsižvelgiant į specialią alergeno dozių formulę, kurią pacientas nustatė jautriai. Palaipsniui didinkite dozę.
Ši procedūra turėtų sukelti ypatingą jautrumą - mažinti organizmo jautrumą šiai stimuliacijai.

Tautos gynimo priemonės

Gerai veikiantis atsikratymas nuo astmos, sukeliantis alergijas, yra laukinių rozmarinų žolelių nuoviras. 1 valgomasis šaukštas l susmulkintų žolelių įdėti į stiklinę virinto vandens ir ginti dešimt minučių. Gautas sultinys imamas 4-6 kartus per dieną šaukštu.
Veiksminga liaudies gynimo priemonė yra dilgėlių rūkymas. Jis iš karto pašalina užpuolimą, o reguliariai jį visiškai išgydamas iš ligos.
Šie prieskonių ir liaudies metodų rinkiniai gali taip pat padėti atakuoti ar net visiškai išgydyti pacientą:

Lapinių lapuočių lapų nuėmimas

Pasirinkite 30-40 lapų žolę; užpilkite 500 mg. degtinė; stovėti šaltame ir tamsiame kambaryje apie 2 savaites. Gautas nuoviras naudojamas kaip kompresas. Pirmą naktį jis dedamas ant krūtinės, ant nugaros ir tt 20 pakelių suma.

Topinambur infuzija

Paimkite 2 šaukštus tarkuotų (tai svarbu!) Vaisių iš Jeruzalės artišokų ir įdėti į stiklinę verdančio vandens. Paimkite ¼ puodelio 2-4 kartus per dieną.

"Senelio metodas"

Pusę valandos prieš pusryčius imkite 35 lašus vandenilio peroksido, praskiestą 100 mg. vanduo (pusė puodelio). Šis metodas ne tik padės atsikratyti bronchinės astmos, bet ir bus geras raminamasis.

Infuzija prie pušies spurgų

Padėkite į termosą 3-4 pušies kūgius, dervą nedidelį kiekį ir pusę litro karšto pieno; maišyti; infuziją palikite 5 valandas; padėkite per trijų sluoksnių marlės audinį. Infuzija yra paruošta. Mėnesį vieną ar du kartus per dieną imkite stiklinę.

Bronchų astmos vaistų gydymas

Narkotikų gydymas yra veiksmingas nuo visų rūšių astmos, įskaitant alergiją. Tai apima arba specialių narkotikų vartojimą, arba medicinos prietaisų, pavyzdžiui, inhaliatorių, naudojimą.

Antihistamininiai preparatai

Antihistamininiai vaistai slopina laisvą histamino kiekį žmogaus kūne, taip sumažinant alerginės astmos simptomus ir sunkumą.
Visa tai veda prie receptorių blokavimo, todėl organizmas imunitetas nuo išorinių dirgiklių ir alergenų. Histaminas tiesiog nebeleidžiamas į kraują arba išsiskiria mažais, nereikšmingais kiekiais.
Tokius vaistus geriausia vartoti prieš sąlytį su alergenu ir atopinės astmos atsiradimą. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie yra alergiški žiedadulkėms, verta pradėti gydymo kursą pusantros savaitės iki žydėjimo sezono.
Du iš labiausiai žinomų antihistamininių preparatų, kurie tinka tiek suaugusiesiems, tiek vaikams:

  • Trexil yra greitai veikiantis vaistas, tinkamas alerginei bronchinei astmai gydyti vaikui ir suaugusiesiems. Šio vaisto pranašumas yra tas, kad jis neturi rimtų kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių. Rekomenduojama taikyti nuo 6 metų.
  • Telfastas yra labai veiksmingas antihistamininis preparatas, blokuojantis receptorių biologinį atsaką į išorinius dirgiklius. Tai nesustabdo reakcijos, tačiau retais atvejais sukelia galvos skausmą. Su 12 metų.

Daugelis antihistamininių preparatų turi šalutinį poveikį - mieguistumą ir apatiją. Rečiau: galvos skausmas, pykinimas ir kt. Tačiau maža kaina leidžia vaistus išlaikyti aukštą alerginės bronchinės astmos gydymo populiarumo linijų ribas.

Inhaliatoriai

Populiariausias ir plačiausiai naudojamas alerginės astmos gydymo būdas yra inhaliacinių vaistų vartojimas: gliukokortikoidai ir blokatoriai. Jie padeda ilgą laiką kontroliuoti ligos eigą: specialūs antikūnai sumažina bronchų jautrumą ir užkerta kelią astmos paūmėjimui.
Yra įvairių markių (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler ir kt.) Inhaliatoriai su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis - vėliau aptarsime juos. Reikėtų prisiminti, kad dviejuose skirtinguose inhaliatoriuose gali nebūti tos pačios medžiagos. Būkite atsargūs.

  • metilksantinai. Jie naudojami atopinės astmos paūmėjimo metu, nes jie veikia greitai ir veiksmingai blokuoja adrenoreceptorius. Susiję veikliosios medžiagos: teofilinas, aminofilinas.
  • simpatomimetikai. Dėl šio vaisto receptoriai stimuliuoja bronchus, dėl to spinduliai padidėja. Šiuolaikiniame pasaulyje naudojamos selektyvios medžiagos, nes jos gali neutralizuoti ataką ir taip greitai greitai išeiti iš kūno.
  • M-cholinerginių receptorių blokatoriai. Ačiū jam, suteikia greitai, beveik akimirksniu atsipalaiduoti bronchų. Būkite atsargūs su šia grupe, nes esant alerginei bronchinei astmai, tinka tik vienas blokatorius - ipratropiumas. Ir tai tik įkvėpus.
  • gliukokortikoidai. Vaistiniai preparatai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį. Tai pasiekiama stiprinant hormono adrenaliną ir atpalaiduojant bronchų gleivinės patinimą.

Inhaliaciniai vaistai yra daug patogesni ir pelningesni nei kiti vaistai dėl greito gydomojo poveikio.

Kvėpavimo gimnastika Buteiko su astma

Tai unikali kvėpavimo takų gimnastika, pavadinta mūsų tėvynainio, gyvenusio praėjusį šimtmetį. Tai leidžia greitai atsigauti po astmos. Tačiau prieš tai atlikdami būtinai pasitarkite su savo gydytoju!
Visi šios procedūros pratybos yra skirtos sumažinti kvėpavimo gylį ir todėl anglies dioksido kiekį paciento kraujyje. Taip yra dėl to, kad astma, nesvarbu, kaip giliai kvėpuoja pacientas, vis dar trūksta deguonies kraujyje, o anglies dioksidas - perteklius. Tai sukelia daug bronchų astmos simptomų.
Pacientas turi pasirengti kvėpavimo pratimams atlikdamas šiuos paprastus veiksmus:

  1. Sėdėti tiesiai ant kieto paviršiaus (nebūtinai ant kėdės, sofos, sofos ar lovos gali sugalvoti), ištiesinti ir padėti rankas ant kelių.
  2. Atsipalaiduoti
  3. Įkvėpti greitai, dažnai ir paviršutiniškai, tarsi nėra galimybės visiškai giliai įkvėpti.
  4. Silpnai iškvėpkite orą per nosį.

Ši procedūra turėtų būti kartojama per 10 minučių. Pacientas gali jausti šiek tiek galvos svaigimą ir oro trūkumą - tai yra normalu, tai turėtų būti taip.
Po procedūros verta laikyti savo kvėpavimą kuo ilgiau (palaipsniui tai bus galima padaryti 1-2 kartus ilgiau nei paskutinį kartą). Dabar reikia pereiti prie labai kvėpavimo stimuliatoriaus.

  1. Pakartokite 10: įkvėpkite 5 sekundes, iškvėpkite 5 sekundes ir pristabdykite. Raumenys turi atsipalaiduoti kiek įmanoma. Šis pratimas stimuliuoja viršutines plaučių dalis.
  2. Pakartokite 10 kartų: įkvėpkite 7-8 sekundes, iškvėpkite 7-8 sekundes, pristabdykite maždaug 5 sekundes. Šis pratimas stimuliuoja visas pagrindines plaučių dalis.
  3. Pakartokite 1 kartą: visą kvėpavimą palaikykite. Masažo refleksiniai nosies taškai.
  4. Pakartokite 10 kartų: viskas yra tokia pati kaip pratybų 2, tačiau pakaitomis uždarykite vieną iš šnervių.
  5. Pakartokite 10 kartų: kaip ir pratybas 2, bet skrandis yra kuo labiau įtrauktas.
  6. Pakartokite 12 kartų: giliausias įkvėpimas ir išsiplėtimas. Po to, didelė pauzė su kvėpavimu.
  7. Pakartokite 1 kartą: giliai įkvėpkite, maksimalią pauzę, gilų įkvėpimą, didžiausią vėlavimą.
  8. Panašiai kaip 7 pratybose, bet dabar pridedamas veiksmas. Pavyzdžiui, vaikščiojimas ar bėgimas. Pakartokite nuo 2 iki 5 kartų, priklausomai nuo paciento individualių fiziologinių savybių.
  9. Silpnas kvėpavimas. Giliai kvėpuoti, palaipsniui mažinti įkvėpimo gylį. Turėtų būti oro trūkumo jausmas. Kvėpkite kaip tai 2,5-10 minučių.

Iš pradžių pacientas gali jausti kvėpavimą, baimę ir tt, nemalonius simptomus. Bet kokiu atveju neįmanoma mesti pratimai kvėpavimo stimuliatoriuje. Palaipsniui šie simptomai išnyks, o astmos priepuoliai taps vis mažiau.

Vaizdo įrašas, kuris iliustruoja gimnastikos procesą:

Bronchų astmos gydymo vaikams ypatumai

Jaunesnio amžiaus vaikų vaikai turi daugybę bronchų astmos diagnozės ir gydymo savybių. Visi jie yra susiję su neformuoto kūno struktūra.
Alerginės astmos gydymui pirmenybė teikiama inhaliaciniams vaistams, nes jie yra labiausiai nekenksmingi ir greitai veikiantys.
Taip pat žinomi vaistai, kuriuos gydytojai dažnai skiria vaikams iki 6 metų, yra anti-leukotrieniniai vaistai. Jų pranašumas yra prieinamumas ir kaina, taip pat saugumas - jie nesukelia alerginės reakcijos.
Tačiau, norėdami išsiaiškinti visą vaizdą, tėvas būtinai turi apsilankyti su vaiku specialistu. Jokio savaiminio gydymo nėra - mirties nuo vaikų astma dažnis yra labai didelis, jei nenorite stebėti paciento ir nesiimti jokių veiksmų.

Prevencija

Deja, šio tipo astmos prevencija nėra 100%, nes Kaip žinote, alergijos gali pasireikšti bet kuriuo metu. Tačiau atlikus toliau nurodytus veiksmus, labai sumažės susirgimų pavojus.

  • vesti kambarį
  • iš anksto vartoję antihistamininius vaistus
  • sveikų gyvenimo būdų (be cigarečių ir narkotikų! Alkoholis yra nuosaikus),
  • tinkama dieta (turinti visą vitaminų, ypač vitamino D, asortimentą),
  • sportas (bet koks sportas yra naudingas, nes jis padeda mokyti kvėpavimą).

Astma yra rimta liga, tačiau pacientui tinkamai gydant ir gydant, ją galima išgydyti. Svarbiausia - nevilties, atsisakydami gydymo pusiaukelėje. Jei gydymas pradedamas - reikia jį užbaigti, o teigiamas poveikis užtruks ilgai!

Alerginė bronchų astma

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų alerginių ligų, įeinančių į vadinamąsias "dideles tris alergines ligas". Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu mažiausiai 6% visų gyventojų turi skirtingo sunkumo astmą. Siūlomame straipsnyje yra išsamios informacijos apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą bei galės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimos narių ir galbūt net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė, uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga. Pagrindinis bronchų astmos požymis yra grįžtamas (atskirai arba po narkotikų poveikio) bronchų obstrukcija, kuri pasireiškia uždusimu.

Pirmasis išsamus ligos aprašymas buvo mūsų tautiečių GI. Sokolovskis 1838 m. Tačiau dabar alerginės bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista, o dabar Rusijoje jie naudoja (arba privalo naudoti) protokolus, nurašytus iš tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Labai susirūpinęs yra didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant "obstrukcinį bronchitą" arba tiesiog "chronišką bronchitą". Vaikų paplitimas yra dar didesnis, kai kuriuose regionuose jis siekia 20 proc. Tarp vaikų net diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Bronchų astmos raida pagrįsta greito tipo padidėjusio jautrumo (IgE priklausomu imuniniu atsaku) patogeneziniu mechanizmu. Tai yra vienas dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymosi mechanizmų. Tai būdinga tai, kad nuo to momento, kai alergeną įvedama simptomų atsiradimui, praeina kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi šios medžiagos sensibilizaciją (alerginę nuotaiką).

Pavyzdžiui, astma sergantis pacientas ir alergija kačių kauke ateina į butą, kuriame kačiukas gyvena, ir jis dusina.

Svarbus vaidmuo alerginės bronchinės astmos vystymuisi yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchų astmos sergančius pacientus galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Reikia pažymėti, kad pati pati bronchų astma nėra perduodama, o yra gebėjimas bendrauti su alerginėmis reakcijomis.

Bronchinės astmos pasireiškimo veiksniai yra lėtinės infekcijos (arba dažnų infekcinių ligų) kamienai kvėpavimo takuose, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, taip pat pasyvus, ilgalaikis daugelio narkotikų vartojimas. Kai kurie autoriai yra ilgalaikis kontaktas su agresyviais alergenais kaip pradiniai veiksniai, pavyzdžiui, gyvenantys butuose, kurių sienas paveikia pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimas sąlygoja alergenų vaidmenį. Dažniausiai šią ligą sukelia įkvepiami alergenai: namų ūkiai (įvairios naminių dulkių erkių rūšys, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermis (vilnos ir gyvulių plunksniai, paukščių plunksnos, žuvies maistas ir kt.). grybelis.

Maisto alergijos, kaip astmos priežastys, yra labai reti, bet taip pat įmanoma. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurios skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, turintis astmą ir alergiją beržo žiedadulkėms, valgys porą obuolių, tada jis gali išsivystyti iš nosies užpuolimo.

Bronchinė astma gali būti paskutinis "atopinio žygio" etapas vaikams, turintis atopinį dermatitą jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksimalus kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skreplių krešuliams. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis bronchų astmos požymis.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pavyzdžiui, dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) ar bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis.

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Klausydamas paciento su fonendoskopu, pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos požymis yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtek, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos požymis yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turės tekti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchų astma yra dviejų medicinos specialybių interesų sferoje: alergologų-imunologų ir pulmonologų. Tai gana dažna liga, todėl gydytojai ar pediatrai paprastai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą. Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausia alerginės bronchinės astmos gydymo sudedamoji dalis yra alergenų specifinės imunoterapijos (SIT terapijos) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie sukelia alerginę reakciją ir uždegimą pacientui. Šią terapiją gali atlikti tik alergologas. Gydymas be ligos paūmėjimo paprastai vyksta rudenį ar žiemą.

Norint pasiekti šį tikslą, pacientui laipsniškai didinant dozę pacientui skiriami alergenų tirpalai. Dėl to jie vystosi tolerancijos. Kuo didesnis gydymo poveikis, tuo anksčiau pradėtas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas gydyti atopinę astmą, būtina motyvuoti pacientus pradėti šį gydymą kuo anksčiau.

Atopinės astmos liaudies vaistų gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriomis tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos labai atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Per darbą aš liudijau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie labai metodai. Jei metodas padėjo tavo draugams (beje, tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisija), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai ar kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnio poveikio.

Alerginės bronchinės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Bronchinės astmos gydymas yra esminis tam tikro gyvenimo būdo laikymasis ir hipoalergijos (be alergenų) aplinkos sukūrimas. Šiuo metu daugelyje didelių ligoninių įsteigtos vadinamosios bronchų astmos pacientų mokyklos, kuriose pacientai mokomi tik šia veikla. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, rekomenduoju ieškoti tokios mokyklos savo mieste. Be hipoalerginio gyvenimo principų, be jų, jie mokomi kontroliuoti savo būklę, savarankiškai ištaisyti gydymą, tinkamai naudoti purkštuką ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai atsiranda po metų. Padidėjusi rizika susirgti alerginėmis ligomis sergančių vaikų, kuriems būdingas paveldimas uždegimas, ir ligoniams, kurie anksčiau jau pažymėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali pasislėpti obstrukcinio bronchito pavidalu. Todėl, jei vaikui pasireiškė 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodai per metus - nedelsiant eikite į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypatingas dėmesys skiriamas alergenų pašalinimui ir nėštumo metu sukuria hipoalerginę aplinką. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Prognozė gyvenimui tinkamai gydoma yra palanki. Nepakankamas gydymas, staigus narkotikų pasitraukimas - yra didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau dabar yra tiesioginė grėsmė gyvenimui.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalėjimą.

Alerginės bronchinės astmos prevencija

Deja, nėra parengtos veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai. Esant dabartinei problemai, būtinas tinkamas alergenų gydymas ir pašalinimas, leidžiantis stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo pavojų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie alerginę bronchų astmą:

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimtų alerginių ligų, įeinančių į vadinamąsias "dideles tris alergines ligas". Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu mažiausiai 6% visų gyventojų turi skirtingo sunkumo astmą. Siūlomame straipsnyje yra išsamios informacijos apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą bei galės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimos narių ir galbūt net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė, uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga. Pagrindinis bronchų astmos požymis yra grįžtamas (atskirai arba po narkotikų poveikio) bronchų obstrukcija, kuri pasireiškia uždusimu.

Pirmasis išsamus ligos aprašymas buvo mūsų tautiečių GI. Sokolovskis 1838 m. Tačiau dabar alerginės bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista, o dabar Rusijoje jie naudoja (arba privalo naudoti) protokolus, nurašytus iš tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Labai susirūpinęs yra didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant "obstrukcinį bronchitą" arba tiesiog "chronišką bronchitą". Vaikų paplitimas yra dar didesnis, kai kuriuose regionuose jis siekia 20 proc. Tarp vaikų net diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Bronchų astmos raida pagrįsta greito tipo padidėjusio jautrumo (IgE priklausomu imuniniu atsaku) patogeneziniu mechanizmu. Tai yra vienas dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymosi mechanizmų. Tai būdinga tai, kad nuo to momento, kai alergeną įvedama simptomų atsiradimui, praeina kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi šios medžiagos sensibilizaciją (alerginę nuotaiką).

Pavyzdžiui, astma sergantis pacientas ir alergija kačių kauke ateina į butą, kuriame kačiukas gyvena, ir jis dusina.

Svarbus vaidmuo alerginės bronchinės astmos vystymuisi yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchų astmos sergančius pacientus galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Reikia pažymėti, kad pati pati bronchų astma nėra perduodama, o yra gebėjimas bendrauti su alerginėmis reakcijomis.

Bronchinės astmos pasireiškimo veiksniai yra lėtinės infekcijos (arba dažnų infekcinių ligų) kamienai kvėpavimo takuose, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, taip pat pasyvus, ilgalaikis daugelio narkotikų vartojimas. Kai kurie autoriai yra ilgalaikis kontaktas su agresyviais alergenais kaip pradiniai veiksniai, pavyzdžiui, gyvenantys butuose, kurių sienas paveikia pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimas sąlygoja alergenų vaidmenį. Dažniausiai šią ligą sukelia įkvepiami alergenai: namų ūkiai (įvairios naminių dulkių erkių rūšys, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermis (vilnos ir gyvulių plunksniai, paukščių plunksnos, žuvies maistas ir kt.). grybelis.

Maisto alergijos, kaip astmos priežastys, yra labai reti, bet taip pat įmanoma. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurios skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, turintis astmą ir alergiją beržo žiedadulkėms, valgys porą obuolių, tada jis gali išsivystyti iš nosies užpuolimo.

Bronchinė astma gali būti paskutinis "atopinio žygio" etapas vaikams, turintis atopinį dermatitą jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksimalus kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skreplių krešuliams. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis bronchų astmos požymis.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pavyzdžiui, dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) ar bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis.

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Klausydamas paciento su fonendoskopu, pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos požymis yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtek, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos požymis yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turės tekti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchų astma yra dviejų medicinos specialybių interesų sferoje: alergologų-imunologų ir pulmonologų. Tai gana dažna liga, todėl gydytojai ar pediatrai paprastai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą. Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausia alerginės bronchinės astmos gydymo sudedamoji dalis yra alergenų specifinės imunoterapijos (SIT terapijos) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie sukelia alerginę reakciją ir uždegimą pacientui. Šią terapiją gali atlikti tik alergologas. Gydymas be ligos paūmėjimo paprastai vyksta rudenį ar žiemą.

Norint pasiekti šį tikslą, pacientui laipsniškai didinant dozę pacientui skiriami alergenų tirpalai. Dėl to jie vystosi tolerancijos. Kuo didesnis gydymo poveikis, tuo anksčiau pradėtas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas gydyti atopinę astmą, būtina motyvuoti pacientus pradėti šį gydymą kuo anksčiau.

Atopinės astmos liaudies vaistų gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriomis tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos labai atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Per darbą aš liudijau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie labai metodai. Jei metodas padėjo tavo draugams (beje, tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisija), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai ar kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnio poveikio.

Alerginės bronchinės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Bronchinės astmos gydymas yra esminis tam tikro gyvenimo būdo laikymasis ir hipoalergijos (be alergenų) aplinkos sukūrimas. Šiuo metu daugelyje didelių ligoninių įsteigtos vadinamosios bronchų astmos pacientų mokyklos, kuriose pacientai mokomi tik šia veikla. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, rekomenduoju ieškoti tokios mokyklos savo mieste. Be hipoalerginio gyvenimo principų, be jų, jie mokomi kontroliuoti savo būklę, savarankiškai ištaisyti gydymą, tinkamai naudoti purkštuką ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai atsiranda po metų. Padidėjusi rizika susirgti alerginėmis ligomis sergančių vaikų, kuriems būdingas paveldimas uždegimas, ir ligoniams, kurie anksčiau jau pažymėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali pasislėpti obstrukcinio bronchito pavidalu. Todėl, jei vaikui pasireiškė 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodai per metus - nedelsiant eikite į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypatingas dėmesys skiriamas alergenų pašalinimui ir nėštumo metu sukuria hipoalerginę aplinką. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Prognozė gyvenimui tinkamai gydoma yra palanki. Nepakankamas gydymas, staigus narkotikų pasitraukimas - yra didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau dabar yra tiesioginė grėsmė gyvenimui.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalėjimą.

Alerginės bronchinės astmos prevencija

Deja, nėra parengtos veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai. Esant dabartinei problemai, būtinas tinkamas alergenų gydymas ir pašalinimas, leidžiantis stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo pavojų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie alerginę bronchų astmą:

Alerginės bronchinės astmos simptomai

Alerginės bronchinės astmos simptomai.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai yra: kvėpavimo sunkumų priepuoliai, užspringimas, švokštimo pojūtis ar švilpimas krūtinėje. Švilpyniai gali didėti giliu kvėpavimu. Dažnas simptomas yra paroksimalus kosulys, dažniausiai sausas arba priepuolio pabaigoje esant nedideliam šviesos skreplių krešuliams. Paroksizminis sausas kosulys gali būti vienintelis alerginės bronchinės astmos požymis. Šiuo atveju jie sako apie bronchų astmos kosulį.

Su vidutine ir sunkia bronchine astma pratimai gali pasireikšti dusuliu. Dusulys žymiai padidėja, sustiprėjus ligai.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be paūmėjimo klinikinė įvaizdis gali nebūti.

Sutrūkimai (užspringimas) gali atsirasti bet kuriuo paros metu, tačiau "klasika" yra nakties epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, dėl kurių pasireiškia ligos paūmėjimas, pavyzdžiui, dulkėtoje patalpoje, sąlytyje su gyvūnais, valymui ir kt.

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį vardą) arba bronchokonstrikciją, kurią sukelia fizinis krūvis (naujas terminas).

Pasunkėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: ryškius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir tt Tai rodo aktyvų uždegiminį bronchų procesą ir būtinybę aktyvuoti vaistų terapiją.

Sutrūkimo dažnį lemia alergeno rūšis, į kurią yra reakcija, ir kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pvz., Jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasaris-vasara).

Auskarinimo metu (klausydamas paciento naudojant fonendoskopą) pastebima vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir aukšta (švokščioji) švokštimas. Išskyrus sustiprėjimą, auskultiūrinis vaizdas gali būti be funkcijų.

Būdingas bronchų astmos požymis yra geras antihistamininių vaistų poveikis (cetrinas, zyrtek, erius ir kt.), Ypač po inhaliacijos bronchodilatatorių (salbutamolio, berodualo ir kt.).

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra keturi ligos sunkumai.

1) silpna pertraukiama bronchine astma. Ligos požymiai stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Viršutinės ekspiriacinės dozės (PSV) yra daugiau nei 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą skaitykite IV skyriuje).
2) silpna patvaria bronchine astma. Šios ligos simptomai dažniau kenčia 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažni sutrumpinimai sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Nakties atakos dažniau stebimos 2 kartus per mėnesį. PSV> 80%, dienos svyravimai 20-30%.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Sutrūkimai žymiai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai atsiranda daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia kasdien suvartoti trumpo veikimo β2 agonistą (salbutamolį). PSV 60-80% amžiaus normos. PSV svyravimai virš 30% per dieną.
4) sunkus bronchų astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau, dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (vieną kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunkus.

Labiausiai gyvybei pavojingas bronchų astmos pasireiškimas yra astmos būklės (astmos būklės) atsiradimas. Tuo pačiu metu, užsitęsęs, atsparus tradiciniam gydymui, išsivysto dusulys. Ekspiratoriaus charakterio praliejimas, tai yra, pacientas negali išsiplėsti. Astmos būklės raida yra kartu su sutrikimu, po to sąmonės netekimas, taip pat bendra rimta paciento būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokie testai turetu praeiti, jei manote, kad yra alergine bronchine astma

Kokie testai turetu praeiti, jei manote, kad yra alergine bronchine astma.

Atopinė bronchų astma yra dviejų medicinos sričių specialybių - alergologų-imunologų ir pulmonologų - srityje. Bronchinė astma yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai dažniausiai dalyvauja lengvose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kai pirmą kartą nustatoma liga ir po to vieną ar du kartus per metus tolesnio gydymo metu, jums bus pasiūlyti šie tyrimai: kraujo tyrimas, klinikinis tyrimas su šlapimu, cukraus kiekis kraujyje, biocheminis kraujo tyrimas (bendras ir tiesioginis bilirubinas, ALT, AST, karbamido, kreatinino ) Išskirti kartu širdies patologiją - EKG. Bus reikalinga metinė fluorografija.

Jei yra produktyvus, tai yra, su skreplių išsiskyrimu, kosulys - jie praeina bendrą krūtinės analizę. Su tendencija į dažnesnes viršutinių kvėpavimo takų užkrečiamas ligas - mikrofloros analizė kiaušialąstėje, nustatant jautrumą antibiotikams. Kai paroksizminis sausas kosulys - tamponu iš ryklės ant grybų.

Būtina ištirti išorinio kvėpavimo funkciją (spirografija). Norėdami tai padaryti, būsite paprašyti kvėpuoti į vamzdelį, prijungtą prie specialaus prietaiso. Patartina susilaikyti nuo bronchus plečiančių tablečių (pvz., Euphilino) ir inhaliatorių (tokių kaip salbutamolis, berodualas, berotokas ir kt.). Jei jūsų būklė neleidžia jums vartoti šių vaistų, informuokite gydytoją, atlikdami tyrimą, kad jis atliktų tinkamus pakeitimus. Prieš tyrimą rūkyti nerekomenduojama (iš esmės rūkyti pacientams, kuriems yra bronchų ir plaučių ligų, nerekomenduojama). Spirografija atliekama pacientams nuo 5 metų.
Jei įtariate, kad astma yra ištirta su bronchus plečiančiais vaistais. Norėdami tai padaryti, atlikite spirogografiją, paskui kelis inhaliacijos salbutamolio ar panašaus jam vaisto ir kartotinės spirogografijos. Tikslas yra išsiaiškinti, kaip bronchų praeinamumas keičiasi priklausomai nuo šios narkotikų grupės. Kai FEV1 indeksas pasikeičia (priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę) daugiau nei 12% arba 200 ml, astmos diagnozė praktiškai nekyla abejonių.

Supaprastintas, bet ir labiau prieinamas ir patogus pacientams yra didžiausio srauto matavimas. Tai prietaisas, kuris nustato didžiausią (piko) raumenų dažnį. Įrenginio kaina yra labai maža (nuo 400-500 rublių), nereikia vartojimo reikmenų, todėl tai labai patogu kasdieniai stebėti ligą. Gauti indikatoriai lyginami su pamatinėmis vertėmis (prie įrenginio paprastai pridedama lentelė su skirtingo amžiaus ir aukščio standartais). Matavimai atliekami du kartus per dieną: ryte ir vakare. Prietaiso privalumas yra tai, kad ji leidžia prognozuoti paūmėjimo pradžios, kaip Didžiausio iškvepiamo srauto greitis pradeda mažėti per kelias dienas, kol klinikiniai požymiai atsiranda paūmėjimą. Be to, tai objektyvus būdas kontroliuoti ligos eigą.

Atsižvelgiant į didelę nasopharynx ligų paplitimą, rekomenduojama atlikti kasmetinę ENT tyrimą - gydytoją ir paranazinių sinusų rentgeno spindulių tyrimą.

Svarbiausia astmos paciento tyrimo sudedamoji dalis yra tokių alergenų identifikavimas, dėl kurių atsiranda alerginis uždegimas. Pradėkite tyrimą, nustatydami jautrumą vidaus, epidermio, grybeliniams alergenams.

Tam gali būti naudojamos šios diagnostikos rūšys:

1) odos bandymų suformulavimas (dygliuotieji bandymai). Vienas iš informatyviausių alergijos tipų. Bijos procedūra nėra būtina. Pacientas ant odos atlieka keletą pjūvių (įbrėžimų) ir iš viršaus pilamas 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Arba 1-2 lašai alergeno lašinamas, o per jį susidaro įbrėžimai. Procedūra yra visiškai neskausminga. Rezultatas žinomas po 30 minučių. Tačiau yra keletas kontraindikacijų: ligos paūmėjimas, nėštumas, žindymo laikotarpis. Optimalus amžius šiam tyrimui yra nuo 4 iki 50 metų. Bent 3-5 dienas prieš procedūrą atšaukite antihistamininius preparatus (tavegilą, klaritiną ir kt.).
Jei paciento būklė leidžia - tai yra geriausias būdas nustatyti priežasties reikšmingą alergeną.

2) specifinių imunoglobulinų E (specifinis IgE) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų identifikavimas pagal kraujo analizę. Tokiam tyrimui nėra jokių kontraindikacijų. Suvart: daug didesnė kaina ir gana didelė neteisingų rezultatų dalis.
Kartais jie taip pat imasi kraujo tyrimo specifiniams imunoglobulinams G4 (IgG4 specifiniams imunoglobulinams). Tačiau šios analizės turinys yra abejotinas, ir, pasak ekspertų, tai yra pinigų ir kraujo švaistymas.
Taip pat galima atlikti EGD (Fibro-skrandžio-duodenoscopy), bronchoskopija, skydliaukės ultragarsas, PGR (polimerazės grandinine reakcija) iš gerklės tepinėliuose tokiu kaip infekcija Chlamydia pneumonija, Mycoplasma pneumonija, kraujo tyrimas antikūnų (IgG) į Aspergillus fumigatus, ir tt. Išsamų testų sąrašą nustato gydytojas, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas:

Atopinės astmos gydymui gali būti naudojamos šios grupės narkotikų. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Šiuo metu vyrauja ir koncepcija, kad astmos gydymas turėtų būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laiką liga buvo visiškai kompensuota, nuspręsta, ar sumažinti dozę, ar ne, tada didinti dozę arba pridėti vaisių iš kitų farmakologinių grupių.

1) Inhaliaciniai trumpojo veikimo bronchodilatoriai (β2 agonistai). Šie vaistai yra naudojami silpninti simptomus. Negalima terapinio poveikio, tik palengvina simptomus. Preparatai: salbutamolis, terbutalinas, ventolinas, fenoterolis, berrotecas.
Ipratropiumo bromido dariniai turi panašų poveikį. Tai yra vaistai: atrovent, troventolis. Bronchodilatatorinius vaistus galima gaminti dozuojamuose aerozoliuose ir inhaliuoti skystu pavidalu, naudojant purkštuvą (purkštuvas yra prietaisas, kuris paverčia skysčiu į garą, o tai žymiai padidina jo gebėjimą įsiskverbti į bronchus).
Nepageidaujama vartoti narkotikus iš šios grupės dažniau 4 kartus per dieną. Jei reikia juos daugiau naudoti - reikia sustiprinti "gydomąsias", priešuždegimines terapijos sudedamąsias dalis.

2) kromoglo rūgšties dariniai. Preparatai: intal, tayled. Turima inhaliacinių aerozolių forma, inhaliaciniai milteliai kapsulėse, inhaliacinis tirpalas naudojant purkštuvą. Vaistas turi gydomąjį, priešuždegiminį poveikį. Tai reiškia, kad šiuo metu simptomai nenuleidžiami, ty jie turi terapinį poveikį viso uždegimo procesui, kuris lemia (arba turėtų sukelti) galiausiai stabilizuoti ligą. Terapinis poveikis yra gana silpnas, jis naudojamas švelnesnių ligos formų atveju. Pasirinktas vaistas nuo fizinio streso sukelto bronchokonstrikcijos gydymo. Dažniausiai šie vaistiniai preparatai gydomi vaikams.

3) Inhaliaciniai gliukokortikosteroidai.
Dažniausiai vartojama narkotikų grupė. Išreikštas terapinis, priešuždegiminis poveikis. Vaistus galima vartoti mažose, vidutinėse ir didelėse dozėse (žr. Lentelę Nr.1 ​​Inhaliacinių gliukokortikosteroidų dozės suaugusiesiems). Paprastai jie yra pagaminti išmatuoto aerozolių forma įkvėpus arba tirpalų forma (vaistas Pulmicort) įkvėpus per purkštuvą.

Populiariai Apie Alergijas