Kas yra alergenų specifinė imunoterapija (ASIT)? Straipsnyje pateikiamas išsamus atsakymas į šį klausimą ir paaiškinama ne tik apie gydymo tikslą, metodus ir mechanizmą, bet ir apie tokias temas kaip veiksmingumas, saugumas, indikacijos ir kontraindikacijos, vartojimo tinkamumas, vartojami vaistai, šalutinis poveikis ir ASIT kaina.

Pagrindinis tikslas - desensibilizuoti arba jautriai reaguoti į įvedamą alergeną. Terapija vadinama alergenų specifika, nes ji mažina organizmo jautrumą tik įvedamam alergenui. Dėl to, kad alergeno ekstraktas yra panašus į vakcinos poveikį, alergenų preparatai taip pat vadinami alergenų vakcina.

Skirtingai nuo farmakoterapijos, kuri veikia atskirus patogenezės ryšius, neleidžia vystytis alergijos simptomų, nepašalina ligos priežasčių ir todėl yra laikina priemonė, ASIT kokybiškai keičia imuninio atsako į alergeną mechanizmą, o po gydymo pabaigos poveikis trunka keletą metų.

Specifinė desensibilizacija, skiepijimas nuo alergijos, skiepijimas nuo alergijos.

ASIT veiksmingumas nuo alergijos, patvirtintos PSO tyrimais, ir jei laikomasi šių sąlygų, jis pasiekia vidutiniškai 80%:

  • Tikslus priklausomybės nuo IgE ligos patvirtinimas;
  • Padidėjęs jautrumas tik tiems alergenams, kurie sukelia ligos pasireiškimą;
  • Atitiktų gydytojo rekomendacijas;
  • Prieš gydymą pradedant pašalinimo priemones;
  • Gydymas kokybiškais vaistais
  • Chroniškų ligų paūmėjimo nebuvimas;

Trijų ar daugiau kursų praeinamumas efektyvumas siekia 95%.

Alergenų specifinės imunoterapijos veikimo mechanizmas

Kad suprastumėte, kodėl ASIT yra toks veiksmingas ir turi tokias pranašumus, kaip farmakoterapija, būtina išsamiau aptarti aprašyto gydymo schemą ir veikimo mechanizmą.

Prieš pradedant ASIT, pacientas turi atlikti klinikinį kraujo tyrimą, kuriame būtų apibrėžta leukocitų formulė, bendroji šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas, antikūnai prieš hepatitą, ŽIV, RW. Pagal parodymus atliekama EKG, FVD, ultragarsu ir keletu kitų testų.

Tyrimas taip pat atliekamas norint nustatyti, kuris pacientas turi didesnį atsaką į tai, kur yra alergenas. Po to atliekamas bandymas jautriai reaguoti į alergeno terapinę formą.

Tada prasideda pats kursas ASIT, kuris vyksta dviem etapais.

  1. Pirmasis etapas prasideda mažos vaisto dozės įvedimu, kuris palaipsniui didėja iki didžiausio priimtino toleruojamo lygio (optimali dozė).
  2. Antroje pakopoje optimali dozė yra reguliariai skiriama didžioji dalis ASIT kursų. Tokiu atveju dozavimas priklauso nuo alergeno tipo, stiprumo, vartojimo būdo ir individualaus paciento atsako.

Terapijos metu nuolatinis alergenų vartojimas sukelia imuninės sistemos restruktūrizavimą, būtent, normalizuojasi, o pakartotini kursai sumažina specifinių E-imunoglobulinų (IgE) kiekį, atsirandančias dėl tiesioginių alerginių reakcijų, stimuliuoja alergeną jungiančio G-imunoglobulino gamybą, slopina alergijos mediatorių išsiskyrimą.

Paprastai tokie pokyčiai pasireiškia visuose imuninės sistemos elementuose, susijusiuose su alerginio atsako susidarymu. Dėl to imuniteto jautrumas šiai alergenai yra žymiai sumažėjęs, o tai yra ASIT tikslas.

Taikyti tokius ASIT metodus kaip:

  • Įpurškimas. Vaistinis preparatas vartojamas po oda.
  • Neinjekcija. Geriamieji ASIT (lašai, tabletės, kapsulės), po liežuvis, intranazaliniai (vandeninis tirpalas arba milteliai), endobrociliniai (skysti arba milteliai).

Alergijų ASIT schemos

Klasikinė, sukurta nuo 10 mėnesių iki 3-5 metų, pertrauka nuo alergeno įvedimo dienos iki kelių mėnesių;

Toks gydymas atliekamas ambulatoriškai, t. Y. namuose. Paprastai gydymo metu nėra sunkių komplikacijų ar šalutinių poveikių, todėl nereikia atlikti visą parą atliekamos medicininės priežiūros.

Trumpalaikis:

  • Pagreitinta schema: po oda švirkščiamas vaistas 2-3 kartus per dieną;
  • Žaibas: reikiama alergeno dozė įvedama po oda tris dienas, kas tris valandas lygiomis dalimis su adrenalinu.
  • Šoko metodas: trukmė - diena, po oda kiekvieną dvi valandas atliekama alergeno ir adrenalino injekcija.

Trumpalaikis ASIT yra atliekamas ligoninėje ir derinamas su antihistamininių preparatų vartojimu.

Yra keletas ASIT ypatumų anafilaksinės reakcijos į girliuojančių vabzdžių veną. Gydymas apima atsargumo priemones nuo vabzdžių įkandimų. Alerginis asmuo turi būti:

  1. Alerginis pasas, kuriame yra vardo, telefono numerio, namų adreso, diagnozės ir instrukcijų, kaip naudoti antishock rinkinį.
  2. Komplekte yra švirkštai, adrenalino tirpalas, antihistamininis preparatas ir sisteminis veikimo gliukokortikoidas. Per vabzdžių aktyvumo laikotarpį pageidautina nuolat vartoti antihistamininius preparatus.

Mityba ASIT turėtų būti hipoalerginis, taip pat gyvenimas. Ir be klaidų dietoje kūnas yra stimuliuojamas, dozės skaičiuojamos griežtai pagal sveikatos būklę ir asmens būklę.

Jei jūs nepakeičiate savo gyvenimo būdo (bent jau dozės didinimo stadijoje), tinkamas gydymo poveikis gali būti ne.

Video: alergija ASIT - kaip gydymas?

Patariame aiškiai matyti alerginės reakcijos mechanizmą, taip pat bendrą informaciją apie ASIT terapijos elgesį.

Narkotikai, naudojami alergenams specifinei imunoterapijai

ASIT metu naudojami tokie alergenų standartai:

  • AU (alergijos padaliniai) - Jungtinių Amerikos Valstijų plėtra.
  • BU (biologiniai vienetai) - Europos vystymasis. Reaktyvumo indeksas (IR) yra vienas iš svarbiausių šios standartizacijos pavyzdžių.

ASIT yra keletas vaistų formų

  • Vandens druskos ekstraktai;
  • Alergijos, gautos polimerizacijos būdu;
  • Alergenai pcA;
  • SLASIT alergenai.

Kai kurie iš jų bus aptariami žemiau.

Alergenų vandens druskų ekstraktai

Tai daugiausia namų ruošiniai ASIT, pagaminti iš NPO "MicroGen" kompanijos (injekciniai ąžuolo, beržo ir kt. Žiedadulkių preparatai).

Ši grupė apima Kazachstane pagamintą vaistą "Antipollin". Yra "vakcinos" nuo žolių piktžolių ir pievų žolių, medžių, pjuvenų ir namų dulkių.

Preparatai, kurių alergenai yra adsorbuojami kalcio sulfato suspensijoje

Tai daugiausia importuojami produktai. Tarp jų yra:

  • Diater Laboratoriors (Diather), Ispanija. Yra daugiau kaip 25 alergenai, tiek vieni, tiek kartu;
  • Lais, Italija: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - namų dulkių erkių alergenų mišinys; Lais Grass yra žolių žiedadulkėlis.
  • Stallergenes (Stallergen), Prancūzija. Įmonėje taip pat yra daugybė labai skirtingų "vakcinų". Tarp jų yra:
    • Alergenai "Staloral", vartojantys požymius ASIT;
    • Fostal ir Alustal po oda ASIT;

Kiekvienoje pakuotėje su vaistu yra atskiros instrukcijos, tačiau gydytojas nustato mažiausias dozes pagal tyrimą, kiekvieno paciento tyrimų rezultatus, jo amžių, bendrą būklę ir alerginių reiškinių sunkumą.

Alergijos

Be alergenų, kurie yra gamtoje randamos natūralios molekulės, taip pat naudojamos alergozės.

Dauguma alergozių yra polimerai. Tačiau LAIS alergija, susidariusi dėl kalio cianato poveikio alergenui, yra monomeras, todėl jis gali būti vartojamas po liežuviu.

Alergijos specifinė imunoterapija ASIT gali būti atliekama su 2 rūšių alergenais ir tokiu pat veiksmingumu kaip ir viena (pagal profesoriaus M. M. Kurbachovo tyrimą).

Indikacijos alergenai specifinei terapijai

  1. Aiškus IgE priklausomas ligos pobūdis (tiesioginis alerginis reakcijos tipas).
  2. Neveikimo simptominiam alergijų gydymui per farmakoterapiją trūkumas.
  3. Negalėjimas išvengti alergeno veikimo.
  4. Nepageidaujamų šalutinių reakcijų buvimas gydant vaistą.
  5. Atsisakymas vykdyti farmakoterapiją.
  6. Amžius virš 5 metų.
  7. Bronchų astma silpna.
  8. Alerginis rinokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos

ASIT nuo alergijos kontraindikacijos po liežuviu, burnos ir parenteraliu metodu:

  • Onkologija;
  • Autoimuninės ligos, imunodeficitas;
  • Sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • Nesugebėjimas laikytis gydymo režimo;
  • Amžius mažesnis nei penkeri metai;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje (dėl to, kad neįmanoma saugiai naudoti adrenalino);
  • Bronchinė astma sunkios formos, netinkama simptominiam gydymui.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia gydytojo patarimo tęsti gydymą.

Taip pat neįmanoma atlikti gydymo su β blokatoriais fono:

Vartojant MAO kartu su simpatomimetikais:

Be to, turėtų būti sveika skydliaukė - ir ASIT gali būti atliekama.

Taip pat yra laikinų kontraindikacijų:

  • Pagrindinių ar susijusių ligų, patologijų paūmėjimas;
  • Skiepijimas;

Kada jie nustoja vykdyti ASIT:

  • Sunkios reakcijos į gydymą;
  • Negalėjimas ar nenoras tęsti gydymo kursą;
  • Teigiamas gydomasis poveikis po keleto ASIT kursų.

Papildomos kontraindikacijos Slasit

Su kalbos ASIT, vaistas patenka tiesiai į burnos ertmę, todėl reikėtų atsižvelgti į šiuos aspektus. Neturėtų būti:

  • burnos gleivinės pažeidimas, opos arba erozija;
  • atviros žaizdos burnoje;
  • uždegiminės ligos, kraujavimas iš dantenų.

ASIT ir vakcinacija

Skiepijimo klausimas yra svarbus, nes ASIT gydymas apima patenkinti ilgus kursus, kurie gali sutalpinti planuojamą pavojingų ligų prevencijos veiklą. Ką daryti, jei reikia aplankyti skiepijimo kambarį "išskridus iš galvos"? Situacija yra visiškai išsprendžiama, jei laikomasi daugybės sąlygų ir rekomendacijų.

Pirmiausia turite pateikti savo gydytojo šlovę. Atsižvelgdamas į situaciją, jis paaiškins, kaip konkrečioje situacijoje padaryti geriau. Pavyzdžiui, jei planuojate pradėti gydymą tik ASIT preparatais, vakcinacija turėtų būti atliekama mažiausiai prieš mėnesį iki gydymo pradžios.

Per palaikymo kursą skiepijimas yra įmanomas, tačiau tik tada, jei jį gydo nepertraukiamai trejus metus ar ilgiau, tačiau taip pat turite laikytis šių nurodymų:

  • Nevartokite ASIT vaistų ir vakcinuojate tą pačią dieną;
  • Gavęs ASIT alergeną, vakciną galite gauti ne anksčiau kaip per savaitę;
  • Nuo vakcinacijos iki kitos ASIT dozės turi praeiti mažiausiai trys savaitės (o tai yra be šalutinio poveikio)
  • Kalbant ASIT metodu, palaikomojo gydymo stadijoje būtina laikinai sustabdyti alergeno vartojimą. Schema yra tokia: 3 dienas prieš vakcinaciją nenaudokite vaisto, taip pat procedūros dieną ir per dvi savaites po vakcinacijos.

ASIT vaikams ir nėščioms moterims

Kaip jau minėta, nėštumo metu ASIT atliekamas tik gydytojo nuožiūra. Paprastai vaiko laukimas yra santykinis kontraindikavimas šios terapijos elgesiui.

Nėščios moters imuninė sistema elgiasi kitaip nei įprasta būsena. Viena vertus, jis yra labai susilpnintas, kita vertus, jam būdingas padidėjęs reaktyvumas. Todėl sunku nuspėti kūno reakciją į įvedamą alergeną. Be to, nėra duomenų apie tai, kaip šis metodas yra saugus vaisiui, nesvarbu, ar stimulo įvedimas neturės įtakos jo augimui ir vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, planuojant vaiką, jie baigia dabartinį ASIT kursą, jei jis buvo, ir jie nepradės naujo, kol nėštumas nebus išspręsta. Jei tai atsiranda gydymo metu, gydytojas turi įvertinti moters būklę, susieti jo keliamą riziką ir naudą bei nuspręsti, ar reikia tęsti gydymą.

Vaikams ASIT dažnai yra pabėgti nuo alergijos. Jų imunitetas yra neįtikėtinai "pažeidžiamas", nepatrauklus, o šios kategorijos gyventojų alergijos dažnai yra sunkesnės, atsikratyti to nėra taip paprasta. Be to, ne visi antihistamininiai vaistai gali būti vartojami vyresnio amžiaus žmonėms. Todėl vaikystė ir sunki alergija - tiesioginė imunoterapijos indikacija.

Tačiau tai daro ne jaunesni kaip 5 metų vaikai (retais atvejais - 4 metai).

ASIT saugumas ir galimas šalutinis poveikis

Žinoma, gydymo metu pirmasis yra saugumas.

Atliekant alergenui specifinę imunoterapiją gali pasireikšti vietinis ir sisteminis šalutinis poveikis.

Nuotrauka: Rinitas yra vienas iš alerginių alergijų šalutinių reiškinių

Vietos injekcijos srityje pasireiškimai:

Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pusvalandį po procedūros. Tokiu atveju pakoreguokite injekcinio alergeno dozę (į apačią).

Lokaliosios reakcijos ASIT atveju vietinės reakcijos gali pasireikšti niežuliu, burnos džiūvimu, gleivinės ir liežuvio patinimu.

Sisteminės apraiškos, atsirandančios už vaisto vartojimo vietos ribų, apima:

  1. Plaučiai: rinitas, nosies niežėjimas, plyšimas, sausas kosulys, gerklės skausmas.
  2. Vidutinis: sunku kvėpuoti, niežti ir išbėrimas ant kūno, galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Reikėtų pažymėti, kad visos sisteminės apraiškos yra gerai kontroliuojamos ir sustojamos, jų atsiradimo dažnumas yra ne daugiau kaip 10%. Sunkios reakcijos yra retos - anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema (dažnis iki 0,001%). Tokiu atveju būtina persvarstyti gydymo programą pagal ASIT metodą.

Verta žinoti, kad sisteminių reakcijų analizė rodo, kad daugeliu atvejų jie atsirado dėl nukrypimų nuo priimtų ASIT vykdymo taisyklių, būtent:

  • ASIT protokolo pažeidimas:
    • alergeno dozės paklaida;
    • alergeno vartojimas iš naujo buteliuko (perėjimas prie kitos serijos, turintis skirtingą alerginį aktyvumą);
    • vaisto vartojimas pacientams, sergantiems bronchine astma ligos klinikinių pasireiškimų metu;
    • kitos terapinės alergeno dozės įvedimas ligos paūmėjimo fone (įskaitant ne tik alergines);
  • Ypač didelis pacientų padidėjusio jautrumo laipsnis (tai nėra susijęs su nepakankamai koreguojamu dozavimo režimu);
  • Vienalaikis beta adrenoblokatorių vartojimas.

Pasaulinėje praktikoje ASIT naudojimas yra labai įprastas.

Tačiau dažniausiai tokios reakcijos atsiranda, jei gydymą atlieka ne alergologas, o bendrosios praktikos gydytojas, neturintis specialių žinių šioje srityje.

Taigi logiška išvada. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina gydytis medicinos įstaigoje ar ligoninėje. Gydymas turėtų būti tinkamas įgūdžių turintis alergologas.

Maksimalus ASIT veiksmingumas nuo alergijos

Dabar procedūra atliekama beveik visų rūšių alergijos. Tai laikoma veiksmingiausia sezoninių alergijų (pollinozės) sergantiems pacientams. Jei esate alergiškas ambrozijai, grūdų žiedadulkėms ir tt Kodėl?

Faktas yra tai, kad viena iš aktualiausių problemų yra kova su žiedadulkių alergenais. Jei negalite bendrauti su katinu ir ne "susitikti" su alergijomis, tai beveik neįmanoma pabėgti nuo žiedadulkių.

Šiuo atžvilgiu tyrimai dėl pilvozės gydymo buvo atliekami ilgą laiką. Nustatyti optimalūs komponentų, dozių ir terapijos programų santykiai.

ASIT taip pat yra gana veiksmingas, jei yra alergija pelėms, taip pat jei yra pažymėtų alergenų (t. Y., Kovos su namų ūkio alergenais). Tarp narkotikų yra mišinių, kovojančių su alergijomis erkių, taip pat grybų (dulkių alergija). Visų pirma kompanija "Diather" siūlo daugiau nei 5 "vakcinas" nuo šių alergenų - tiek vienkartinių preparatų, tiek 2, 3 ir net 4 stimulų derinių. Gydymas bus labai veiksmingas.

Katė, kaip stiprus alergenas, yra daugelio žmonių, ypač vaikų, problema. Padidėjęs jautrumas šiems gyvūnėliams dažniausiai baigiasi sėkmingai.

Tačiau vis dar nėra pakankamai veiksmingos maisto alergijos priemonės.

Vaizdo įrašas: Apie ASIT aišku iš mūsų konsultacinio gydytojo N.Vintsevo.

Alergenų specifinės imunoterapijos kaina

Kursų kainą ASIT sudaro konsultacijos su alergologu, odos jautrumo alergenams tyrimas ir paties vaisto kaina.

Pasakyti, kad jo įgyvendinimas yra nebrangus, tai neįmanoma. Apskritai alergijos imunoterapijos kaina gali siekti dešimtis tūkstančių rublių, tačiau ateities perspektyva tai nėra tokia kritiška, nes pasibaigus kursui dingsta antialerginių vaistų poreikis, kuris kompensuoja ASIT sąnaudas.

Žemiau galite pamatyti procedūros išlaidų pavyzdžius vienoje iš Maskvos klinikų (kainos gali skirtis priklausomai nuo valiutos keitimo kurso).

Tai sunku spręsti. Federalinis įstatymas Nr. 326 "Dėl piliečių privalomojo sveikatos draudimo" nenurodo konkretaus paslaugų, kurias pacientas privalo pateikti medicinos organizacijoms be mokėjimo, sąrašą. Viskas priklauso nuo teritorinės valstybės garantijų programos.

Atsakymai į įprastus klausimus

Žemiau rasite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus, susijusius su pacientais ir tais, kurie tik planuoja atlikti procedūrą.

Reikia paaiškinti gydytojui, kaip naudoti vaistus. Kiekvienas vaistas turi savybes, kurios skiriasi nuo kitų. Tačiau yra bendra apytikslė schema paruošiant kalbos alergeną:

  1. Griežtai nustatytas vaisto kiekis įpiltas į šaukštą, supilamas nedidelis kiekis vandens;
  2. Įpilkite agentą po liežuviu, laikykite ten porą minučių, nurykite jį;
  3. Taikyti vaistą turėtų būti valandą prieš valgį ar valandą po valgio;
  4. Jei rekomenduojama skirti vieną dozę, tai turėtų būti daroma prieš miegą ne anksčiau kaip po valandos po valgio;
  5. Šis vaistas vartojamas griežtai laikantis režimo ir dietos.

Taip, yra "vakcinos" daugybei pelėsių grybų (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium ir visų rūšių deriniai).

Kai vaistas vartojamas po liežuviu, vaistas patenka į virškinimo traktą. Iš tikrųjų pilvo skausmas yra maisto alergijos pasireiškimas. Remiantis įvairiais tyrimais, besivystančiose ligoninėse vyksta 8-45 proc. Gydomų pacientų, todėl per trumpą laiką nereikia gydymo ir perleidimo.

Geriausia pradėti gydymą kelis mėnesius iki žydėjimo. Vidutiniškai balandžio-gegužės mėn. Viduryje beržo žydi, narkotikų administravimas gali prasidėti lapkričio-gruodžio mėnesiais.

Iš esmės, taip, alkoholis nekenkia narkotikų veikimui. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad daug gėrimų pagaminti remiantis gana alergijos produktais ir todėl jie gali būti alergenai. Šiuo atveju alkoholio vartojimas laikomas dietos pažeidimu.

Ne Gydymo metu visi antigeniniai poveikiai atšaukiami, taip pat. skiepijimas.

Būtina atšaukti vaistus iki visiško atsigavimo, ir tada, pasikonsultavę su alergologu, tęsti gydymą.

Taigi, pirmiau išdėstytos išvados yra tokios:

  • ASIT yra veiksminga;
  • Laikantis gydymo režimo, jis yra saugus;
  • Rezultatas tęsiasi daugelį metų;
  • Sistema toliau gerėja;
  • Išlaidas kompensuoja tolesnis atsisakymas naudoti antialerginius vaistus ateityje.

Antigenu specifinės imunoterapijos apžvalgos yra labai skirtingos. Yra tie, kuriems ji padėjo atsikratyti alergijos. Anksčiau sunkūs simptomai, žmonės mielai vaikšto gatve šalia pavasario, kvapą gėlių, insultas katėms ir gyvą gyvenimą iki galo. Tuo pačiu metu yra ir tie, kurie, praleidę daug laiko ir pinigų, nepasiekė tokio poveikio.

Šiuo atžvilgiu dilema "imunoterapija alergijoms: už ir prieš", atsakymas yra gana "už". Geriau pabandyti, o ne siekti pageidaujamo rezultato, o ne išbandyti.

  1. Patirtis su šiuolaikinėmis alerginėmis vakcinomis gydant atopines vaikų ligas. R. M. Закревская, N. F. Жукова. Nuoroda: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: mitai ir tikrovė. Paskutinė dalis paskaita MD, profesorius Оксана Михайловна Курбачева. Nuoroda: internist.ru/video/detail/3415

Komentarai apie straipsnį: 10

ASIT - mano svajonė buvo trejus metus. Aš girdėjau apie savo ausų kraštą, ir aš vis tiek negaliu to gauti. Ji yra alergija ambrozijai. Ypač nė vienam žmogui, bendra hormoninių lašų prasmė yra maksimali dozė, Montelukastas, Erius, lašai akyse ir kantrybė. Pastarajam nepakanka. Rugpjūčio mėnesį šiluma yra mažesnė nei 38 metų. Šiais metais aš pažadėjau būti ištirti ir sutelkti dėmesį į problemą. Dabar aš perskaičiau jūsų nuostabią svetainę... supratau, kad galbūt aš turiu polinezę verpalai ar kažkas kitas, o ne ambrosiją. Tai reiškia, kad reikia išnagrinėti giliai. Ir laikas eina, tarsi vėl skrista. Neturėk laiko pažvelgti atgal, kai ateina vasara)

Mano pirmas kursas jau baigėsi, šių metų lapkritį aš pradėjau antrą. Aš esu alergiškas beržui pavasarį ir kai kurių pievų žolelių, žydinčių. Kiekvieną pavasarį tai stiprus sloga, akys patinios ir raudonos, paprastai negalima kvėpuoti. Tačiau po paskutinio kurso (nuo 2016 m. Lapkričio mėn.) Susitiko su 2017 m. Pavasariu, jausdamas daug geriau. Pirma, nuolatinis kosulys ir sloga buvo praktiškai praeinančios, akys nesisukdavo ir nesukurta. Šiek tiek jaudinamas, bet tai nėra kritiška. Galiausiai galėjau mėgautis šio metų laiku. Aš tęsiu 3 metus, ir ten, kaip nuspręs gydytojas.

Marina, ačiū už dalijimąsi patirtimi. Sėkmės tavo gydyme!

Dėkojame už atsakymą, tikiuosi, kad tolesnis ir tiesa bus tik geresni. Ar galiu prašyti jūsų atsakyti į klausimą? Kodėl kai kurie ASIT trunka 3 metus, o kiti 5, pavyzdžiui? Mano gydytojas sako, kad 3 metai, ir ten bus matoma. Apskritai, jei aš nežinojo, jog būtina atlikti nuolatinę terapiją, norėčiau baigti po pirmojo kurso, nes jausmas buvo tas, kad alergija buvo praeityje.

Sveiki! Kūno imuninės sistemos restruktūrizavimas yra ilgas procesas, todėl neturėtumėte sustabdyti gydymo pusės būdo. Standartinis kursas ASIT yra 3 metai, tačiau kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 4-5 metų. Alergologas individualiai stebi kiekvieno paciento gydymo veiksmingumą.

Aš paėmiau 3 asitus terapijos kursus lašais po liežuviu. Kaip rezultatas, sugebėjo susidoroti su alergijos apraiškomis. Alergija žydinčiam beržui. Kiekvienas, kuris abejoja, ar reikia, norėčiau pasakyti, kad tai tikrai reikalinga, jei pasiūlo gydytojas, tada dar daugiau.

Tais pačiais metais taip pat dalyvavo kursuose ASIT. Alergija beržo žiedadulkėms. Šiemet nebuvo įmanoma kreiptis į alergologą. Kyla klausimas, ar galiu nusipirkti kursą, kuris jau palaiko save?

Sveiki, jei perkeliamumas buvo normalus - galite. Gydymas yra pageidautinas pradėti keletą mėnesių iki žydėjimo.

Jis pagamino ASIT Maskvoje už 2 sezonus iš eilės su pinigais prie pečių dviem rankomis (beržais ir javais), po to praleido 1 sezoną. Žydėjimo sezonas yra balandis-birželis injekcijų metais, tada jis buvo sunkus: nosies nosies, čiaudulio, nosies užgulimo, akių.
Dabar klausimas yra toks: gal aš turiu teisę nemokamai ASIT OMS, kuris jums pasakys, kas paklausti, kur išsiaiškinti?
Ačiū

Gera popietė Federalinių programų lygiu nemokamas ASIT leidimas nenumatytas. Kai kuriuose regionuose yra vietos programų, kuriose ši galimybė egzistuoja.
Informacija apie jūsų regiono programas turėtų būti nurodyta OMS teritorinio fondo tinklalapyje arba draudimo bendrovės, kuri jums išdavė OMS politiką, interneto svetainėje.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) alergijoms

Pirmas sėkmingas ASIT taikymas buvo aprašytas 1911 m. Nuo šio momento praėjo daugiau nei šimtmetis, o tai leido mums kaupti pakankamą patirtį alergenų specifinei imunoterapijai ir sukurti veiksmingus vaistus.

ASIT metodas nuolat plečiasi. Tai remiasi alergijos kenčiančio asmens įkvėpimu, stimuliuojančių dozių padidėjimu konkretaus vaisto forma, vadinamoji "alergijos vakcina".

Atsižvelgiant į tai, kūnas palaipsniui tampa pripratęs prie alergeno, nustoja reaguoti į jį. Šiuo atveju alergijos gydymas gali būti laikomas sėkmingu.

Gydymo specifika

ASIT terapija siūlo ne tik simptominį gydymą, bet ir metodo tikslas yra išgydyti alergijas, pašalinant organizmo padidėjusį jautrumą jo pradiniam šaltiniui. Mažiausias alergenų kiekis, kurį reguliariai įvedama į žmogaus kūną, didėja laikui bėgant, lemia tai, kad imuninė sistema nustoja skausmingai reaguoti į stimulą ir laikyti jį svetimkūniu. Palaipsniui šis alergijos gydymo būdas visiškai pašalina ligą.

Alergenai, naudojami ASIT, yra polisacharidai ir baltymai. Kada nors kūno alergijoje jie stimuliuoja antikūnų sintezę, mažinančią dirginančių išorinių veiksnių poveikį organizmui. Taigi, alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) yra terapinė ir profilaktinė procedūra, skirta imuninės sistemos būklei ištaisyti ir vėliau išgydyti alerginę ligą.

Gydymo principas

Alergijų gydymas ASIT metodu prasideda nuo diagnozės, apimančios šį tyrimą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • EKG tyrimas;
  • Spirografija asmenims, sergantiems bronchine astma.

Be to, paciento tyrimas būtinai atliekamas tiriant alergijas potencialiai žinomiems dirginantiems. Surinkusi visą informaciją, specialistas pasirenka kursą ASIT, ty vakciną, dozę, metodą ir dažnumą. Jei vaistas gerai toleruojamas kūnu, gydytojas pradeda didinti jo kiekį.

Procedūra turėtų būti atliekama ligoninės skyriuje ar alergologų kabinetuose, kur yra viskas, kas būtina pacientui suteikti pirmąją pagalbą, jei jo kūnas tinkamai neatsako į alergeno įvedimą. Įvedus šį vaistą, visiems pacientams patariama valandą išeiti iš ligoninės sienų.

Kaip gydyti ASIT? Vaistiniai preparatai patenka į kūną taip:

Indikacijos

Alergijų gydymas ASIT yra veiksmingas tokiomis sąlygomis:

  • sezoninis rinitas, pavyzdžiui: pollinozė;
  • alerginis rinitas ir konjunktyvitas;
  • dilgėlinė;
  • bronchų astma kompensacijos laikotarpiu;
  • tam tikros rūšies maisto alergijos;
  • paciento noras ir gebėjimas atlikti šį gydymo būdą.

Jei ASIT metu atsiranda nėštumas, manoma, kad tolesnis gydymo kursas nekeltų pavojaus negimusiam vaikui, todėl jį galima išgelbėti. Tačiau pradėti gydymą, žinant nėštumo buvimą, nerekomenduojama.

Kartu su indikacijomis svarbu atsižvelgti į gydymo reikalavimus:

  • tiksliai nustatytas alergenas;
  • poveikis kūnui ne daugiau kaip 3 alergenai tuo pačiu metu;
  • sustabdyti sąlytį su alergenu neįmanoma dėl jo paplitimo: augalų žiedadulkių (beržas, kumštis ir tt), dulkių, vabzdžių įkandimų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų ASIT atveju yra šios sąlygos:

širdies ir kraujagyslių ligos, dekompensacijos ir subkompensacijos stadijoje, kurių gydymas neleidžia naudoti epinefrino;

  • hematopoetinės sistemos ligos;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • tuberkuliozė;
  • aktyvi reumato forma;
  • endokrininės sistemos ligos, skydliaukės sutrikimai;
  • onkologiniai navikai;
  • sunki bronchinė astma, kuri pasireiškia sutrikus plaučių kvėpavimo funkcijai, nepaisant nuolatinių terapinių priemonių;
  • beta adrenoblokatorių vartojimas pacientui;
  • ūminė ir dekompensuota įvairių organų ir sistemų patologija;
  • sunkūs psichiniai sutrikimai;
  • vaikai iki penkerių metų.

Be to, gydymas šiuo metodu netaikomas pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

  • fotodermatitas;
  • atopinis dermatitas;
  • šalta netolerancija;
  • angioneurozinė edema;
  • daugiavalentis alergija, kai organizmas pasireiškia padidėjusiu jautrumu daugiau nei 3 alergenams;
  • alergija pelėms ir grybelių sporams, gyvūnų seilėms;
  • netoleravimas atskiriems narkotikams.

Visose šiose situacijose žmogaus imunitetas patiria didelį stresą, todėl jis negali susidoroti su papildoma išorinių veiksnių įtaka, įskaitant ASIT alergijos gydymą.

ASIT šalutinis poveikis

Žmogaus imunitetas yra sudėtingiausia kūno sistema, todėl beveik neįmanoma nuspėti, kokia bus jo reakcija į įprastą alergenų dozę iš išorės.

Reakcija į alergenų specifinę terapiją gali būti dviejų tipų:

Kuriant sisteminę imuninės sistemos reakciją, pacientui suteikiama tokia pagalba:

  • gnybtas yra virš 5 cm aukščio virš injekcijos vietos;
  • Adrenalino injekcija atliekama injekcijos vietoje;
  • antihistamininas įvedamas į veną, pavyzdžiui: Tavegil, taip pat prednizonas;
  • Eufilinas į veną leidžiamas esant bronchų spazmui;
  • jei atsiranda įtarimas dėl šoko, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

Po to, kai pasireiškia sisteminė reakcija, pacientas paliekamas 24 valandas stebėti ligoninėje. Ekspertai mano, kad imuninės sistemos reakcija gali atsirasti reaguojant į netinkamą alergeno įvedimą, jo laikymo trukmės pažeidimą ir kt. Jei atsiranda bet koks šalutinis poveikis, specialistas peržiūri nustatytą gydymo kursą, prireikus koreguodamas.

Veiksmingumas

Svarbiausias sėkmingo gydymo aspektas yra glaudus gydytojo ir paciento bendradarbiavimas, taip pat visiškas jų supratimas, kas yra ASIT ir jo poveikio mechanizmas. Tai svarbu, nes alergenų specifinė terapija yra ilgas ir nuoseklus procesas, kuris trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

ASIT veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydymo kursas prasidėjo laiku, ankstyvojoje alerginės ligos stadijoje: kuo anksčiau taikomas alergenų specifinis gydymo metodas, tuo geriau jis bus;
  • pacientas griežtai laikosi visų rekomendacijų ir gydytojo nurodyto gydymo režimo;
  • Gydymui naudojamos aukštos kokybės pramoninės klasės vakcinos, tinkamai išvalytos nuo galimų priemaišų ir dirginančių medžiagų.

Šis gydymo metodas buvo taikomas daugelį metų, tačiau šiandien 2017 m. Jis išlieka modernus ir ne mažiau veiksmingas.

Jei atsisakysite naudoti alergenų specifinį gydymą, yra didelė tikimybė, kad bus toliau išvardytos komplikacijos:

  • alergijos klinikinių pasireiškimų padidėjimas ir pablogėjimas;
  • alerginio rinito atsiradimas bronchinės astmos metu;
  • padidėjusio jautrumo atsiradimui dėl papildomų naujų alergenų;
  • simptominio gydymo veiksmingumo pablogėjimas.

90% pacientų, kenčiančių nuo alerginio rinito ar šienligės, kuriems buvo taikomas alergenų specifinis gydymas, atkreipia dėmesį į tai, kad dauguma klinikinių ligos simptomų atsiranda arba pašalinama dauguma, mažėja jų sunkumas, sumažėja narkotikų vartojimas.

ASIT privalumai

  • Pašalina alergijos simptomus.
  • Normalizuoja gyvenimo kokybę.
  • Garantuoja ilgą atleidimo iš pareigų laikotarpį.
  • Kliūsto į lengvesnių ligos formų perėjimą į sunkesnes.
  • Apsaugo nuo padidėjusio jautrumo kitiems alergenams.
  • Padeda formuoti mažiau priklausomybės nuo vaistų nuo antihistamininių vaistų ir kartais leidžia visiškai atsisakyti jų.

Terapinis alergenų specifinės terapijos poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento elgesį ir individualią jo organizmo reakciją. Kai kurie pastebi akivaizdų gerovės gerėjimą jau pirmojo gydymo kurso fone. Kitų atsiliepimų rezultatai rodo, kad stabilus perleidimo laikotarpis jiems buvo pateiktas tik po kelerių metų nuolatinio ASIT perėjimo. Kartotiniai gydymo kursai yra būtini visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų organizmo reakcijos. Jų trukmė, metodas ir vakcinos skyrimo dažnumas nustatomas pagal alergologą.

Trūkumai

Tačiau, be šio metodo pranašumų, alergenai būdingas gydymas turi trūkumų.

  1. Pirma, tai yra nedidelis konkrečių alergenų kiekis, kurį galima gydyti.
  2. Antra, pernelyg ilgas kontraindikacijų sąrašas, dėl kurio gali būti taikoma ne visi žmonės, serganti alerginėmis ligomis.
  3. Trečia, šalutinis poveikis, kurio tikimybė yra padidėjusi, yra akivaizdus minusas alergenų specifinio gydymo.

Be to, metodo trūkumai yra griežti pacientų amžiaus ribos. ASIT draudžiama vartoti jaunesniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų. Taip yra dėl to, kad šiuo amžiuje imuninė sistema blogai reaguoja į korekcines išorines priemones.

Kitas ASIT metodo trūkumas, būtinas daugeliui pacientų, yra jo kaina. Vienos vakcinos kaina svyruoja 700 rublių (duomenys apie 2016 m.), O visas gydymo kursas svyruoja nuo 18 iki 45 tūkstančių rublių.

Alergenų specifinės terapijos sąnaudas įtakoja ne tik medicinos klinikų kainų politika, bet ir specifinių alergenų forma ir skaičius, papildomų laboratorinių tyrimų, medicininių konsultacijų ir simptominiam gydymui reikalingų preparatų kaina.

Tačiau, jei mes palyginsime simptominį antialerginį gydymą, kurio tikslas - kovoti su alerginės ligos klinikinėmis apraiškomis ASIT metodu, pastarosios privalumai bus neginčytini. Kadangi su jo pagalba galite pamiršti, kas tai yra - būti alergišku.

Pacientų paruošimas

Iš anksto planuojamos alergenų specifinės terapijos datos. Gydymo pradžia turi sutapti su alerginės ligos atsisakymo pradžia. Pavyzdžiui, jei reikia seansinio gydymo, tada ASIT atliekamas rudens-žiemos sezono metu. Kalbant apie alergiją ištisus metus, terapinis kursas vyksta bet kuriuo metų laiku, tačiau ligos išlaisvinimas yra būtina gydymo sąlyga.

Pacientų paruošimas apima tokias veiklas:

  • atlikti alergijos testą, skirtą nustatyti alergeną;
  • visiškai pašalinti sąlytį su aptiktu alergenu (kaip paskutinę priemonę, jį sumažinti);
  • atsisakymas vartoti antihistamininius vaistus: silpnos alerginės ligos formos atveju atsisakymas atliekamas 7 dienas iki gydymo pradžios, sunkiu atveju - 3

Per alergenai būdingą terapiją pacientas turi būti visiškai sveikas.

Schema

Alergenų specifinė imunoterapija yra visiškai individualus procesas. Tai apima imitavimo ir palaikymo etapus.

Imitavimo etapas vadinamas sutrumpintu. Tai rekomenduojama lengvoms alerginių ligų formoms. Jis trunka iki 6 savaičių, šiuo laikotarpiu alergologas pasirenka didžiausią leidžiamą vakcinos dozę.

Pritvirtinimo etapas - tai vakcinos skyrimas vieną kartą per 7-10 dienų arba žodžiu (liežuvio kalba) - 3 kartus per savaitę.

Taip pat yra antroji alergenams būdingos terapijos schema, kuri taip pat vadinama klasikine. Jis vartojamas pacientams, turintiems išsivysčiusių užsitęsusių alerginių reakcijų. Tokiu atveju imitacinis etapas trunka ne mažiau kaip 4 mėnesius, o palaikomasis - 6 mėnesiai.

Gydymo kursai turi būti kartojami keletą kartų. Paprastai visiškam išieškojimui reikalingos 3 visos ASIT kursai.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į trumpalaikius gydymo būdus:

  • paspartėjo: vakcina į organizmą įvedama 3 kartus per dieną;
  • fulminanti: alergenai įvedami 3 dienas per 3 valandas;
  • šoko metodas: visa vakcinos dozė yra skiriama kas 2 valandas per parą.

Trumpalaikės alergenų specifinės terapijos formos yra mažiau veiksmingos, o šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika padidėja kelis kartus, priešingai nei klasikinis ASIT metodas. Trumpalaikis gydymas turėtų būti atliekamas griežtai ligoninėje, kurioje pacientas imunoterapijos metu yra kelias dienas hospitalizuojamas.

Kaina ASIT

Vidutinės ASIT kainos Maskvoje yra šios lentelės:

ASIT alergijos terapija, imunoterapijos gydymo ypatumai

Dauguma kvalifikuotų alergologų teigia, kad neįmanoma visiškai nugalėti alergijos. Be to, alerginių reakcijų eiga gali tapti sunkesne patologija.

Pavyzdžiui, alerginis rinitas dažnai sukelia bronchinę astmą asmeniui.

Tačiau šiuolaikinė medicina nenustoja stovėti, vienas iš naujausių mokslo pasiekimų yra ASIT terapija - elgesio su alergija būdas gana paprastas ir tuo pačiu veiksmingas būdas.

Kas yra alergenų imunoterapija?

Alergenai būdinga imunoterapija arba ASIT terapija yra plačiai naudojamas alerginių ligų gydymo būdas, leidžiantis pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.

Naudojant šį gydymo būdą imuninėje sistemoje atsiranda sudėtingų reakcijų, kurios galiausiai lemia tai, kad imuninė sistema nustoja reaguoti į alergenus kaip svetimus baltymus.

ASIT terapija medicinoje dažnai žymima kitomis sąlygomis - garsiausios iš jų:

  • imunoterapija su alergenais;
  • specifinis desensibilizavimas;
  • skiepijimas nuo alergijos;
  • specifinė imunoterapija.

ASIT terapijos trukmė apskaičiuojama mažiausiai dvejiems metams. Gydymo ciklo pabaigoje atsiranda ilgalaikė remisija arba alergijos simptomai yra tokie mažesni, kad ligoniams daugiau nereikia vartoti antihistamininių vaistų.

Kai ASIT metodas buvo taikomas pirmą kartą

Pirmasis konkretaus imunoterapijos paminėjimas yra medicinos literatūroje, prasidedančio XX a. Pradžioje.

Šiuo metu imunoterapija su alergenais pradėjo aktyviai elgtis, siekiant pašalinti alergijas, atsirandančias po sąlyčio su erkių ir dulkių dirgikliais.

Prieš šimtą metų ASIT terapija buvo sėkmingai naudojama pacientams, sergantiems astma, ištisus metus sloga ir sezoniniu polioze.

Pirmieji terapiniai alergenai buvo nustatyto alergeno vandens ir druskos ekstraktai.

Iki šiol atliekant specifinį desensibilizavimą naudojant pažangesnius vaistus, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė.

Palyginti su anksčiau naudotais vandens ir druskos ekstraktais, šiuolaikiniai terapiniai alergenai turi daug privalumų:

  • Jie beveik neturi šalutinio poveikio;
  • Padidinti terapinį poveikį organizmui;
  • Turi minimalų alergiškumo laipsnį.

Preparatai ASIT terapijai parenkami atskirai kiekvienam alergijos pacientui.

  • injekcijos;
  • lašelių ar tablečių pavidalu;
  • dėl kalbos vartojimo administravimo.

ASIT principas

Atliekant ASIT terapiją, mikroskopinė alergeno ekstrakto dozė, tai yra medžiaga, kuriai organizmas yra jautrus, įvedamas į žmogaus organizmą įvairiais būdais.

Alergeno dozė palaipsniui didėja, todėl padidėja jautrumas.

Nustatyta, kad dėl tam tikrų žmogaus imuninės sistemos pokyčių atsiranda alerginė reakcija. Tuo pačiu metu į kraują patenka daug IgE imunoglobulinų ir E klasės antikūnų, kurie būdingi kiekvienam specifiniam alergenui.

Imunoglobulinų ir antikūnų kontaktas su alergenu ir sukelia visų alergijų simptomų atsiradimą.

Imunoterapija su alergenais sukelia keletą pokyčių organizme. Šis gydymo metodas sukelia limfocitų, atsakingų už teigiamų IgE imunoglobulinų gamybą, aktyvaciją ir tuo pačiu metu sumažina tų limfocitų susidarymą, kurie sudaro antikūnus.

Kaip rezultatas, alergeno ir imunoglobulino ryšys yra blokuojamas, todėl neįtraukiamos sąlygos, leidžiančios sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas.

  1. Pašalina alergijų apraiškas;
  2. Gerina gyvenimo kokybę;
  3. Užtikrina ilgalaikę remisiją;
  4. Apsaugo lengvo alerginių reakcijų formų perėjimą prie sunkesnio anafilaksinio šoko, angioneurozinės edemos, astmos;
  5. Tai yra padidėjusio jautrumo kitoms alergenų rūšims prevencija;
  6. Tai sumažina antihistamininių vaistų dozę ir švelniais atvejais, todėl galite visiškai atsisakyti prieš alerginį gydymą.

Konkrečios desensibilizacijos poveikį lemia dešimt veiksnių, įskaitant kiekvieno asmens individualų atsaką.

Kai kuriems pacientams po pirmojo ASIT gydymo kurso pabaigos pastebimai pagerėjo gerovė.

Kitiems, po kelių metų kursinių darbų atsiranda nuolatinė remisija.

Tačiau visada reikia kartoti terapinių alergenų gydymo kursus, jų trukmę ir dažnumą lemia alergologas.

Specifinė imunoterapija atliekama dviem etapais:

  • Pirmasis etapas yra inicijavimo etapas. Pagrindinis šio etapo uždavinys - pasiekti didžiausią leistiną terapinio alergeno dozę. Trumpam laikotarpiui pacientui skiriama didėjanti vaisto koncentracija su alergenu.
  • Antrasis etapas yra palankus. Tikslas yra pasiekti stabilų atsisakymą. Šiame etape išplečiami laiko intervalai, tarp kurių įvedama didžiausia, visada stabili alergeno dozė.

Narkotikų vartojimo indikacijos

Imunoterapijos veiksmingumas su alergenais buvo įrodytas gydant pacientus, kuriems:

  • Sezoninė alergija ir pollinozė;
  • Alerginės kilmės rinitas ištisus metus;
  • Alerginė reakcija į nuodų, kurią išskiria hemopauzė;
  • Bronchų astma.

ASIT terapija skiriama tokiomis sąlygomis:

  • Jei negalima visiškai nutraukti kontakto su alergenu. Tai taikoma alergiškiems namų ūkių dulkių daleliams, žiedadulkėms ir reakcijoms į vabzdžių įkandimus.
  • Alergenas tiksliai sumontuotas;
  • Alergija išsivysto esant kūnui ne daugiau kaip trys alergenai.

Kontraindikacijos

Konkreti desensibilizacija, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, turi savo kontraindikacijas.

Absoliutus kontraindikacijos ASIT gydymui yra šie:

  • Aktyvus piktybinis procesas organizme;
  • Sunkios imuninės ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • Psichinė liga;
  • Somatinės ligos dekompensacijos stadijoje;
  • Nėštumas Tačiau, jei imunoterapija alergijoms prasideda iki nėštumo pradžios, nerekomenduojama nutraukti jos vartojimo;
  • Paciento amžius iki 5 metų.

ASI terapija pacientams nenustatyta, jei jie:

  • Atopinis dermatitas ir fotodermatitas;
  • Alergija šalčiui;
  • Daugialalencija alerginė reakcija, tai yra, alergija atsiranda dėl daugiau kaip trijų rūšių stimuliatorių poveikio;
  • Dilgėlinė ir angioedema;
  • Alergija grybų sporams, pelėsiai, gyvulių seilių baltymai;
  • Narkotikų alergija;
  • Alerginė reakcija į nepatikslinančią mikroflorą.

Su pirmiau minėtomis patologijomis ir ligomis imuninės sistemos krūvis kelis kartus padidėja, o papildoma imuninės sistemos stimuliacija gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Kas ir kur yra ASIT terapija?

ASIT terapija turi būti atliekama medicinos įstaigoje. Injekciją atlieka slaugytoja, turinti atitinkamą pažymėjimą. Paciento alergologas turi stebėti paciento būklę.

Procedūra

Organų desensibilizacijos veiksmingumas ir gydymo šalutinio poveikio nebuvimas priklauso nuo to, kaip teisingai stebimi visi imunoterapijos su alergenais etapai.

Gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip reikia paruošti kūną, kokiu laikotarpiu galima vartoti vaistus ir ką reikia padaryti po jų įvedimo.

ASIT terapijos datos planuojamos iš anksto. Narkotikų vartojimo pradžia turi pasireikšti atsisakant ligos.

Jei mes kalbame apie sezonines alergijas, tada imunoterapija alergenais paprastai skiriama rudens-žiemos mėnesiams.

Apskaičiuojant visas alergenų reakcijas ištisus metus, gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinį gydymo kursą, tačiau tuo pačiu metu liga turėtų būti atsisakyta.

Pacientų paruošimas apima:

  1. Atlikite alergijos testą, norėdami nustatyti konkretų alergeną;
  2. Kontaktas (arba jo sumažinimas iki minimumo) su identifikuotu alergenu;
  3. Antihistamininių vaistų nutraukimas. Dėl švelnesnių alergijos formų rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą 7 dienas prieš gydymą ASIT, sunkus 3 dienas.

Terapinių alergenų įvedimo metu žmogus turi būti visiškai sveikas.

Reikalingos taisyklės.

Siekiant sumažinti galimas neigiamas terapinių alergenų reakcijas, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Visada atlikite procedūrą medicinos įstaigoje, kurioje yra visų vaistų, skirtų skubios pagalbos. Ypač šis elementas yra privalomas vykdant pirmąsias manipuliacijas.
  • Buvimas medicinos įstaigoje prižiūrint slaugytojui ar gydytojui bent vieną valandą po injekcijos.
  • Pasakykite medicinos darbuotojui apie bet kokius, net nedidelius sveikatos pasikeitimus.
  • Kai savarankiškai vartojantys alergenų ekstraktai griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

ASIT terapijos schemos.

Alergenų imunoterapijos schemos yra parenkamos atskirai, tačiau kiekviena iš jų yra padalinta į imituojančias ir palaikančias fazes.

  1. Pirmoji ASIT terapijos schema yra sutrumpinta. Jis skirtas silpnoms alerginių reakcijų formoms. Imitacijos fazė trunka iki 6 savaičių, o tuo metu pasirenkama didžiausia leistina vaisto dozė. Palaikymo fazės metu vaistą įšvirkščiama į veną kartą per 7-10 dienų, jei jis vartojamas po oda, vartojimo dažnis padidinamas iki trijų kartų per savaitę.
  2. Antroji ASIT terapijos schema laikoma klasikine. Tai yra priimtina pacientams, sergantiems sunkiomis ir ilgalaikėmis alerginėmis reakcijomis. Imitacijos fazė stebima mažiausiai 4 mėnesius, palaikymo fazė vyksta mažiausiai 6 mėnesius.

Desensibilizavimo kursai kartojami keletą kartų. Paprastai vyksta trys ar keturi kursai.

Gydymo formos ASIT terapija.

Šiandien terapiniai alergenai yra įvedami dviem būdais, vartojant poodinius injekcijas ir po liežuviu.

Poveikio po oda ASIT terapijos metu alergenai skiriami kartą per 2-6 savaites.

Kalbinis metodas reiškia, kad vartojami tirpalai arba kalbos požymiai.

Šiandien pilvuoju ASIT terapija laikoma efektyviausia ir saugiausia.

Mažiems vaikams tabletės ir tirpalai yra lengviau toleruojami, o terapinis alergenas greitai absorbuojamas gleivinėje ir nedelsiant aktyvuoja imuninę sistemą.

Tačiau kalbant apie kalbos vartojimo metodą, be pagrindinių išvardintų, yra daugybė kontraindikacijų:

  • Opų pažeidimai ir burnos erozija;
  • Periodonto ligos;
  • Reabilitacijos laikotarpis po operacijos burnos ertmėje;
  • Burnos organų uždegiminės ligos;
  • Gingivitas su kraujavimo dantenomis.

Siekiant pagerinti ASIT terapiją, tam tikrais atvejais yra numatyti imunomoduliatoriai.

Kas yra specialus ilgalaikis alergenas.

Ilgalaikiai alergenai yra tie vaistai, kurių veikimas išlieka ilgą laiką.

Tai reiškia, kad jie turės įtakos žmogaus imuninei sistemai gana ilgą laiką, o tai leis jums pakeisti tam tikrą imuninį atsaką į svetimus baltymus normaliai.

Ilgiausiai trunkančių alergenų įvedimas turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Todėl šie vaistai yra tinkami ASIT gydymui netgi pernelyg jautriems pacientams.

Kada laukti procedūros poveikio.

Daugumoje pacientų atliekant imunoterapiją su alergenais, po pradinio kurso pabaigos, ty po kelių mėnesių, bendra sveikata gali pagerėti.

Keli serijos ASIT terapijos kursai kartais sukelia alergines reakcijas.

Alergologijoje naudojami keli rodikliai, kurių vertinimas leis nustatyti alergenų specifinės imunoterapijos veiksmingumą. Visų pirma tai yra IgE sumažėjimas, palyginti su bandymais, atliktais prieš gydymo pradžią.

ASIT terapijos naudojimas leidžia pasiekti:

  • Alerginių reakcijų simptomų sumažinimas. Ligos pasireiškimo sunkumas su kiekvienu kursu mažėja, o reakcija į alergeną gali išnykti po kelerių metų gydymo;
  • Mažinti antialerginių vaistų vartojimo dažnumą;
  • Sunkių alergijos formų perėjimas prie žiebtuvėlių;
  • Žymus gyvybingumo ir gerovės gerinimas.

ASIT terapija skiriama vaikams iki 5 metų amžiaus. Nėra amžiaus ribos viršutinės ribos, bet vis tiek geriau šį gydymą atlikti ne vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Galimos nepalankios reakcijos

Terapiniai alergenai praeina kontrolės tyrimus ir išleidžiami į gamybą tik su nedideliu nustatytu šalutiniu poveikiu.

Tačiau tai negarantuoja, kad jiems atsiras individualus netolerancijos reiškinys, jis gali būti vietinis ir sisteminis.

Vietiniai ASIT gydymo šalutinių poveikių pasireiškimai yra pokyčiai injekcijos vietoje, tai yra:

Sisteminė reakcija pasireiškia:

  • Quincko edema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Astmos ataka.

Be to, dažnai būna pablogėjusi gerovė, pasireiškianti galvos skausmu, skaudančiais raumenimis ir sąnariais, ir nemaloniems pojūčiams visame kūne.

Sisteminė reakcija laikoma pavojinga kūnui, todėl labai svarbu, kad pirmąsias 60 minučių po vaisto vartojimo prižiūrint gydytojui būtų taip svarbu.

Jei sveikatos priežiūros darbuotojas nustato požymius, rodančius padidėjusį jautrumą terapiniams alergenams, jis greitai pateikia reikalingus vaistus, tai yra:

  • Naudojant dangtelius virš injekcijos vietos;
  • Adrenalino formulavimas tiesiai į ankstesnę injekciją;
  • Įvedant bronchų spazmą aminofiliną venoje;
  • Sušvirkštus į veną antioksidinius ir antihistamininius vaistus.

Jei sisteminės netoleravimo simptomai išsivysto už medicinos įstaigos sienų, būtina skubi medicinos pagalba.

Nepageidaujamų reakcijų mažinimo priemonės

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, būtina laikytis visų ASIT terapijos sąlygų.

Pirmasis žingsnis yra nustatyti, ar nėra visų kontraindikacijų gydymui, be to, būtinai turėtumėte sužinoti apie sukeltą alergeną.

Imantine terapija su alergenais pacientas turi būti visiškai sveikas.

Alergologai pataria, prieš gydymą ASIT, po kelių dienų pradės stebėti hipoalerginį gydymą. Pašalinti dietą pageidautina laikytis ir visą gydymo ciklą.

Papildomai pažymėti simptominiai vaistai

Per konkrečią hiposensibilizaciją alergologas būtinai stebės pacientą ir įvertins jo gerovės pokyčius.

Jei reikia, gydytojas nurodo papildomus vaistus, tai gali būti:

  • Antialerginiai vaistai. Jų tikslas yra pateisinamas, jei po terapinio alergeno įvedimo atsiranda smarki alerginė reakcija.
  • Lengvai padidėjęs jautrumas yra dekongestantai. Diklofenakas, Diprospanas, Nimesulidas.
  • Vaistiniai preparatai su karščiavimu. Kartais procedūra yra susijusi su sistemine karščiavimu, o tada būtina naudoti šios grupės vaistus.

Be šių vaistų, alergologas taip pat gali skirti kitus vaistus, kad padėtų susidoroti su neigiamomis šalutinėmis reakcijomis.

Atsiliepimai

Evgenia, 27 metų, Jekaterinburgas.

"Mano sūnus nuo trijų metų buvo alergiškas dulkėms, kurios yra namuose dulkių. Išbandytas viskas, įskaitant hormonus, poveikis buvo minimalus.

Po šešerių metų alergologas papasakojo mums apie ASIT gydymo privalumus ir labai rekomendavo vartoti kursą. Mes nusprendėme tik per dvejus metus, o trečius metus iš eilės mes gydome. Mes pasirinkome Prancūzijos kompanijos produktą, kuris gali lašėti po liežuviu.

Negaliu reklamuoti, nes kiekvienas vaistas yra skiriamas atskirai.

Pirmaisiais metais simptomai šiek tiek sumažėjo, bet dabar jau galiu visiškai pasitikėti, kad iki gydymo pabaigos galime susidoroti su alergija. "

Anna, 32 metų, Irkutskas.

"Prieš trejus metus šiltas sezonas buvo tikras kankinimas. Mano kūno rinitas, konjunktyvitas, kosulys ir begalinis nosies užsikimšimas reaguoja į žydėjimo lapuočius, šiek tiek išgelbėjo tik antihistamininiai vaistai, tačiau juos reikėjo vartoti visą laiką.

Aš atsitiktinai sužinojo apie konkretų gydymą alergenais ir nusprendžiau jį išbandyti, nes, mano nuomone, tai negalėjo būti blogiau.

Šis metodas tikrai padeda, aš ėmiau tik du narkotikų švirkštimo kursus, ir šiais metais antihistamininius preparatus vartoju tik kelis kartus.

Alergologas rekomenduoja bent dar du kursus. "

Maria Ivanovna, 45 metų, Maskva.

"Mano dukra paveldėjo bronchinę astmą. Iš pradžių visa tai prasidėjo banalu rinitu, tačiau atsirado dusulys, tada įvyko ataka.

Žinoma, mes ne tik sėdėjome ten - mes nuolat elgdavome, lankėme kurortuose, buvo grūdinti.

Remisija buvo ne taip ilgai, kol mes girdėjome apie imunoterapiją su alergenais.

Mes konsultavome su savo gydytoju ir nusprendėme pabandyti. Pradžioje tris mėnesius dukra vartojo astmos medikamentus ir pagerino imunitetą, tada nustatėme, kad ji turi ataką, kai dulkių erkutės yra didelės namuose dulkių. Gydytojas mus paėmė narkotikus Alyustal ir dažydavo visą kursą.

Mes atidarėme pirmąsias injekcijas po jos priežiūra, buvo nedideli mūsų sveikatos būklės pokyčiai galvos skausmo ir karščiavimo forma.

Patobulinimai prasidėjo po pirmojo kurso. Žinoma, mes visiškai nesugebėjome įveikti ligos, tačiau astmos priepuoliai tapo lengvesni ir pasitaikydavo rečiau.

Šiuo metu mes einame per trečius metus, ir aš jaučiuosi labai gerai nuo mano dukters gerovės, kad šis gydymas yra tikrai vertas mokslininkų atradimas. "

Išvados

ASIT terapijos veiksmingumas nesukelia abejonių; neabejotinai šio gydymo metodo pranašumai yra vaistų poveikis alerginių reakcijų priežastis. Ir tai leidžia pasiekti, ką negalima padaryti antihistamininiais preparatais - visiškai nutraukti alergijas.

Daugeliu atvejų imunoterapija yra lengvai perduodama, ji turi keletą kontraindikacijų.

Tačiau metodas turi trūkumų. Tai yra jo negalima naudoti atsakant į tam tikrų rūšių alergenus. ASIT terapija nėra vykdoma ir jei organizmas reaguoja su padidėjusiu imuniniu atsaku į kelis alergenus vienu metu.

Prieš pradedant ASIT terapiją, reikia atlikti visišką kūno diagnozę ir surasti tokį gydytoją, kuris paaiškintų visus gydymo niuansus ir padėtų nustatyti, ar jums reikalinga imuninė korekcija.

Geriausi terapinių alergenų gydymo rezultatai yra stebimi, jei jų vartojimas prasideda ankstyvojoje alerginių patologijų vystymosi stadijoje.

Populiariai Apie Alergijas